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肛门癌论文

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肛门癌论文

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为了探讨和掌握论文的写作规律和特点,需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同,研究领域、对象、方法、表现方式不同,因此,论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法,即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:专题型这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试,而论文的审查和答辩合格,那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了,但论文在答辩时被评为不合格,那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文,学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。在社会科学领域,人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。

肛门癌的中医辨证论治论文

中药和针灸都是祖国医学重要的治疗手段,二者的作用各有所长,没有好坏之分,只有适应症问题,就是什么疾病适合什么治疗方法。对于全身气血淤积,阴阳失调的情况可以口服中药调节,但对于身体经络不通的痹症针灸效果明显好于中药。针灸包括了针刺和艾灸,一般的情况下针刺的作用起效比较快,副作用也比较少,适宜治疗急性疼痛之类的疾病,或者急性的热证、痛证,对于气血不通也很好。但是对于气血虚弱、容易晕针的人,可能选用艾灸的方法,进行温通的治疗。中药是应用最广泛的一种临床的治疗方法和手段,对于大多数人来说,可以适宜慢性的调理。中药除了汤剂之外,还有丸剂、散剂,还有一些外敷的方法,需要根据不同的需要来选择。选择针灸或中药,要视具体情况而定,根据患者的病情和医生的建议合理选择适合的治疗方法。

陕西西安中医治疗癌症的最佳方法听说西安西安京西医院中医肿瘤治疗中心中医治疗不错该院著名的特色科室,中医肿瘤治疗中心 ,方法独特、疗效独到,防癌抗癌成绩卓著,在医学界和广大患者中颇有影响。研究创立的“中医强力扶消克瘤”新疗法,运用八套肿瘤治疗的基本方案,内服“扶消克瘤散”系列组合方剂,外贴高能磁药“症宁”,对各种恶性肿瘤(癌症)和良性肿瘤均有特效。它即克服了传统中医药治疗见效慢的缺陷,又避免了西医手术的风险性和做化疗带来较大的毒副反映。它见效快、疗效高,安全可靠,无毒副作用,为众多患者解除了病痛。在中医药肿瘤治疗领域,实现突破性进展,为肿瘤治疗开辟了一条新途径,多家媒体报道推介,成为当前中晚期肿瘤患者首选的医疗方法。西安京西医院中医肿瘤治疗中心专家组按照中医辨证施治的理论,结合现代医学技术,经多年临床研究,创立了“扶消克癌新疗法”,根据不同病类有针对性地总结出八套治疗方案,据此研制出“扶消克癌散”等方剂,一病一案,一人一方,内服外贴,标本兼治,对各种中晚期癌症和手术后康复治疗有显著疗效,对放化疗患者有助效减毒作用。据该中心李主任、王教授介绍,此疗法见效快、疗效确切,一般短期内疼痛、胸腹水、咳喘、哽噎、出血等恶病症状都会有不同程度的缓解和改善,按疗程系统治疗,肿块将会逐渐软化缩小或“休眠”消失,为不少患者解除了病痛,提高了生存质量,延长了生命,不失为一个癌症治疗的好途径。医疗指南治疗方法:中医强力扶消克癌法治疗方案:根据不同病类,有针对性的制定出八套基本治疗方案。方案1:清肺消痹汤加减,主治肺癌、纵膈肿瘤、胸膜癌、胸腺癌;方案2:健痹消痞汤加减,主治胃癌、食道癌、忙肠癌、肛门癌;方案3:疏肝理气汤加减,主治肝癌、胰头癌、胆囊癌;方案4:八正活血汤加减,主治膀胱癌、肾癌、前列腺癌;方案5:清宫逐瘀汤加减,主治乳腺癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌;方案6:活血通络汤加减,主治骨肉瘤、骨髓瘤、脑肿瘤、垂体瘤;方案7:清热减毒汤加减,主治白血病、鼻咽癌、腮腺癌、恶性淋巴瘤;方案8:逆转追踪汤加减,主治各种转移扩撒癌和癌变预防调理。照患者病情,在基本在基本治疗方案的基础上进行细化调整,形成个性的具体实施方案。治疗病类:治疗各种肿瘤(癌症)和良性肿瘤。治疗用药:主要采取内服外贴(内服“扶消克瘤散”系列组合方剂,外贴“癌宁”穴位病灶磁药)。疗机理:扶正固本:提高免疫功能,增强自身免疫力。祛邪消痛:杀灭病毒细胞,消肿块、镇疼痛、逐积水,防止复发、扩撒和转移。扶正而不当邪,祛邪而不伤正,标本兼治。治疗效果:见效快,疗效高,无毒副作用。一般2到5天即克显效,诸如发烧、疼痛、咳喘痰白、便血便秘、恶心呕吐、哽咽返沫、不思饮食、胸腹水茅症状,都会有一定程度的缓解和改善,快速控制病情。坚持按疗程系统治疗,瘤体逐渐软化缩小,液化钙化, 消失或休眠,走向康复。接诊医生:专家常年坐诊就诊办法:可来医院亲诊拿药,也可电话传真函诊邮购药品。京西医院地址:西安市长乐西路207号到安仁坊(华东服装城)站下车,路北即)

针灸中药都可以治疗各科疾病。具体使用哪种,与医生的应用擅长和患者是否接受有关。有的医生擅长中药,有的医生擅长针灸。而患者中,有的怕针,喜欢吃中药,而有的则因怕中药的副作用,只接受针灸。来我诊所的患者如果有此类情况。我在多数情况下会尊重患者的选择,根据他们的要求灵活变通。但如果单纯使用针灸或中药无效时,我会建议针药并用,并给患者解释清楚为什么。 其实,对很多疾病,针灸中药并用的效果是最好的,不仅可以缩短疗程,效果也是较单独使用针灸或中药更好。《伤寒论》的作者医圣张仲景,《千金方》的作者药王孙思邈和《本草纲目》的作者药圣李时珍都是同时应用针灸和中药等多种方法治疗病人。并且孙思邈还首创“阿是穴”(以痛为腧),提倡针-灸-药并用,李时珍还写有《奇经八脉考》和《频湖脉学》。 在大陆的医院里,一般只有针灸科的医生使用针灸,其它科的中医师则主要以中药为主(他们可以开所有的西药,但基本不用针灸)。因为临床分科和针药的分离,大多数中医师的医术应该说多少会受到限制。我个人觉得在美国做针灸师(加州不叫中医师)其实是很幸运的,因为发挥的空间很大。我在诊所里不仅经常针灸中药同用,必要时还会配合艾灸,放血等方法。 ·针灸对痛症治疗效果较好,对其它疾病的治疗也有惊人效果大叫都知道中药可以治疗各科疾病。很多人以为针灸只能治疗痛症,其实不然。针灸的治疗范围非常广,不仅对痛症治疗效果好,还可以急救,如急性心脏病或肠痉挛发作时针灸效果很好。针灸几乎可以治疗各科疾病,对消化,呼吸,心血管,泌尿,免疫,皮肤和妇科方面的疾病都很有效。相对而言,针灸对大多数痛症(无论急慢性疼痛)的治疗效果较中药快。举个例子,有个患者因为肛门癌手术后一直肛门出血,西医试了各种方法都无效。经朋友建议她找到了我的诊所,因为她只要针灸,拒绝中药,我便为她针灸治疗,只一次治疗后她的便血就明显改善,三次治疗后基本痊愈了。可能很多人不知道,针灸对冠心病,脑中风及胃肠道疾病的治疗经常比中药的效果更好。但是,我们必须承认,在美国的针灸师因为门槛低,较容易进,所以医术水平差别很大。在选择时要谨慎。所以,不要在一个中医那里治疗后无效就说针灸或中药无效。对我自己而言,我一直告诫自己,尽管我能帮助绝大多数病人,但无论针灸和中药,我现在很多还没有很好掌握,所以要一直不断地学习提高。 · 中药或针灸单独治疗无效时,不妨试试针药并用 大多数人在习惯上还是倾向使用中药。与针灸相比,中药有方便省时的优点,患者不用像针灸治疗那样多次往返诊所,也没有针痛的担忧,并且相对经济些。对于很多疾病的治疗,例如对于大多数月经失调患者,中药的效果就够了。但如果中药效果不理想时,加上针灸就会更好。反之亦然。例如,有个从17岁开始闭经的27岁患者(闭经10年)来到我这里,说在国内试了多个名中医,吃了很多中药,但月经一直没有来。虽然对于大多数月经失调的患者,我都是只用中药就够了,但对这个患者,我建议她针灸中药同时治疗。她每周从Huntington Beach开车来我诊所两次。在治疗了一个半月后,她兴奋地告诉我说来月经了。现在已经怀孕生子。再举个例子,一位74岁的老人家湿疹遍布全身,第一次来我诊所时头部和双手因为抓挠布满血迹,用惨不忍睹来描述一点都不过分。他先后在西医皮肤科和这里的一个以治疗皮肤病闻名的中医诊所治疗了几个月,都无效。我给他制定了针灸中药并用并结合食料的治疗方案。在患者和家属的配合下,患者经过一个半月的治疗症状得到全面控制,一年后我打电话追踪,患者的儿子说父亲的湿疹彻底好了。 我这几年针灸中药同用,治疗了很多疑难杂症。除了前面提到的中风和心脏病,还包括多个哮喘及自身免疫失调疾病(如红斑狼疮,硬皮病,类风湿,多发性硬化病等),严重皮肤病,及肾功能退化等患者。

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结直肠肛门外科论文

主攻结直肠肛门良恶性疾病、胃肠肿瘤,擅长于结直肠肿瘤、炎性肠病、肛管良性疾病,尤其对结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、TME和自主神经保护的直肠癌根治术、家族性息肉病、溃疡性结肠炎和痔瘘的诊治有较深造诣。撰写并在核心期刊发表学术论文105篇。负责主持多项国家级和省部级科研课题,在研经费400多万元。,多次应邀参加国际国内学术会议。汪建平教授是我国胃肠和结直肠肛门良恶性疾病的学术权威,是推动我国结直肠肛门外科学科发展的学科带头人之一。2007年6月6日,中山大学附属第六医院(胃肠肛门医院)正式挂牌成立,汪建平教授出任首任院长。新生的中山六院以中山大学为平台,以“大综合、小专科”为发展思路,突出胃肠及结直肠肛门外科的专科特色,为我国现代医院专科化发展开辟了新的方向,将为我国胃肠和结直肠肛门外科的发展史增添精彩而又绚丽的一页! 撰写并在核心期刊发表学术论文89篇,其中发表在《中华外科杂志》的“低前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌疗效分析”一文是国内直肠癌治疗水平的代表性文章。完成和在研国家级和省部级科研课题13项,在研经费380万元,参与研究的胰岛移植实验研究系列获1992年卫生部三等奖和省科委三等奖。出版了《胃肠外科学》(副主编)及《消化道缝合器及其临床应用》(主编)和《胃肠外科手术学》(主编)、参编《外科学》五年制规划教材第五版、《外科学》七年制规划教材第一版、《腹部外科学》、《新外科手册》、《现代外科学》、《手术创新及意外处理》、《消化系内分泌肿瘤》。

主要研究方向:1、微创胃肠外科基础与临床研究2、胃肠肿瘤应用分子病理学学术任职:亚洲内镜外科推广联盟(AETF)讲师、中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组胃癌专业负责人、中国医师协会外科分会微创外科专业委员会常委、中国抗癌协会胃癌专业委员会常委、广东省医学会胃肠外科分会副主委、广东省医学会微创外科分会常委兼普外腹腔镜学组组长、广东省医学会结直肠肛门外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专委会常委、广东省抗癌协会大肠癌癌专委会常委、南方医科大学微创外科研究所副所长。《中华胃肠外科杂志》、《中华腹腔镜外科杂志》、《中华普通外科手术学杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《消化肿瘤杂志》等期刊编委,全国统编教材《外科学》(临床药学五年制)编委代表论文:1、腹腔镜远端胃癌D2淋巴廓清的解剖学思路,,中华胃肠外科杂志在研课题:1、腹腔镜与开腹进展期胃癌D2根治术RCT及腹腔镜应用解剖学,2008-2011年,广东省科技计划重点项目,50万元2、腹腔镜下结直肠癌手术中前哨淋巴结定位的研究,2008-2011年,广州市科技计划项目,15万元3.腹腔镜下结直肠癌前哨淋巴结探测仪的开发与应用,2008-2011年,广东省科技计划项目,10万元。目前可支配总经费:155万元。

1.肛门栓塞法治疗肛肠疾病的进展. 中医杂志..中西医结合肛瘘括约肌保留手术对肛门功能的保护评价.北京中医学院学报..脊髓截瘫者的肛门外括约肌功能(译文). 中国脊柱脊髓杂志.型微波多功能治疗机治疗常见肛肠论坛99例.中国肛肠病杂志..内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘. 中国肛肠病杂志..我国肛肠病研究新进展. 福建中医药..清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例. 中国医学文摘.耳鼻喉科学..肛瘘手术前后括约肌肌电图的研究. 中国肛肠病杂志..小儿后天性直肠前庭瘘的治疗体会. 中肛肠病杂志..消炎痛栓致过敏性休克的报告. 中国肛肠病杂志..中医肛门直肠给药法治疗肛肠疾病的进展. 中药新药与临床药理.1992. 4:5012.中西医结合肛瘘括约肌保留手术治疗肛瘘36例. 四川中医..内口闭锁药捻脱管法治疗肛瘘45例分析. 实用中医药杂志..便秘的中医治疗. 现代中医..内口闭锁药捻脱管法对肛门功能的保护---临床与测压研究. 成都中医学院学报. .内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘的临床研究. 冶金医学..肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状(上). 中医临床与保健..肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状(中). 安徽中医临床杂志.1994. 1:2219.国内外肛瘘治疗现状. 湖南中医学院学报..清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例. 实用中西医结合杂志..消肿止痛汤治疗肛肠病术后肛门水肿61例. 陕西中医..切缝法治疗前庭大腺炎继发肛瘘的体会. 实用中医药杂志..罕见肛周多间隙脓肿合并股后深间隙脓肿的治疗. 实用中医药杂志. .肛瘘中医治法原流与现状简述. 重庆中医药杂志..国外肛瘘治疗简述. 中医药信息报..曹吉勋痔瘘学术思想及成就探讨. 贵阳中医学院学报..前侧复杂性肛门会阴瘘的直肠内移动瓣修补术( 译文).实用医学杂志..国外肛瘘括约肌保留手术的现状. 中医研究生..药捻脱管法治肛瘘探源述今. 中医文献在志..曹吉勋的肛肠外科学术成就. 中医文献杂志..论傅山对痔瘘的学术见解. 成都中医学院学报..内口闭锁药捻脱管法治肛瘘----液体感觉与节制研究. 张燕生主编:肛肠病研究新进展.北京.华夏出版社..内口缝合药捻脱管治疗肛瘘的研究总结报告. 成都医药..内口缝合药捻脱管法对肛门功能的保护----液体感觉与节制研究. 成都医药..四季青过敏1例. 四川中医..中医发展急待解决的若干问题. 中医教育..硫磺苦参煎治酒糟鼻. 四川中医..清燥救肺汤加减治喉痹. 新疆中医药..从自然观看中医学的局限性. 中医研究生..高位肛瘘挂线疗法的新评价. 中医药信息报..我国大肠肛门病研究显示较强实力. 中医药信息报..肛瘘国外治疗简述. 中医研究生..中医病历建设的里程碑. 中医药信息报..全国中医专科病历座谈会在青岛召开. 中医药动态..青燥救肺汤致过敏的报告. 新疆中医..肛瘘治疗新法----内口闭锁药捻脱管. 中医药信息报..肛瘘内口闭锁药捻脱管法术后直肠感觉与肛门节制功能的研究. 中国肛肠病杂志..经阴道直肠前突修补并直肠粘膜折叠注射术结合中药治疗直肠前突与内脱垂性便秘的观察. 中国肛肠病杂志..苦清汤治疗肛门尖锐湿差疣45例临床观察. 中国肛肠病杂志..国内功能性出口梗阻性便秘的研究. 大肠肛门病外科杂志..功能性出口梗阻性便秘的研究进展. 中国肛肠病杂志..大肠息肉的诊断与恶变研究进展. 中国肛肠病杂志..熊冰痔疮胶囊治疗痔疮肛裂的临床研究. 中国肛肠病杂志..直肠粘膜纵行缝叠基底硬化注射术治疗直肠内套叠和内脱垂性便秘64例. 中国肛肠病杂志..耻骨直肠肌综合征1例. 中国肛肠病杂志..肉片嵌顿致空肠多发性瘜室炎1例.中国肛肠病杂志.:2357.口服甘露醇清洁肠道致麻痹性肠梗阻1例.大肠肛门病外科杂志.:4258.选择性结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘大肠肛门病研究新进展.P47.上海中医药大学出版社..上海59.肛门直肠瘘的诊断与治疗.大肠肛门病研究新进展.P211.上海中医药大学出版社..上海60.大肠癌的研究进展. 大肠肛门病研究新进展.P277.上海中医药大学出版社..复方薄荷脑腰俞穴麻醉法用于肛肠论坛45例疗效观察.P402.大肠肛门病研究新进展.上海中医药大学出版社..上海62.支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价.中医杂志..腰俞穴麻醉法用于PPH手术的临床观察.大肠肛门病外科杂志.2003.增3864.直肠栓剂的进展. 中国肛肠病杂志.:3265.顽固性便秘的外科治疗.中国中西医结合外科杂志.:1767.结肠造口的选择与护理.中国肛肠病杂志..直肠前突所致顽固性便秘的外科治疗.《中国肛肠病杂志》.:1969.肛周脓肿的研究进展.中国肛肠病杂志.:3670.支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价.中医杂志2003,44:120-12271.经肛门环扎式吻合法治疗低位直肠癌258例分析.中国实用新医学2006,2(6)72.痔上黏膜环切钉合术并发症的回顾性调查.中华胃肠外科杂志2006,9:239-24073.结肠瘫痪症结肠切断旷置术后综合征的报道.中华胃肠外科杂志2006,9:26174.自动痔疮套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):术后吻合口分离伴感染1例.上海中医药杂志2007,41(447):.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):144-14577.晚期直肠癌会阴部复发局部姑息性超范围切除配合辅助治疗的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):158-15978.成人直肠阴道瘘手术治疗失败原因分析.上海中医药杂志2007,41(447):218-21979.结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的防治.上海中医药杂志2007,41(447):270-27180.中药治疗直肠癌的研究进展.上海中医药杂志2007,41(447):319-32281.抑肝培土汤治疗肠易激综合征60例.四川中医2002,20(6):治疗痔病的远期临床疗效观察.中国肛肠病杂志2007,27(5):37-3883.选择性结肠切断旷置术的围手术期护理.中国肛肠病杂志2007,27(6):22-2384.晚期直肠癌Miles术后会阴部复发的综合治疗.中国肛肠病杂志2007(10):技术的优势与缺陷.中国肛肠病杂志.2007,27(3):52-5486.泄泻从心肺论治的初探.中国肛肠病杂志2007,27(7):48-4987.成人直肠阴道瘘2例手术治疗失败原因分析.中国肛肠病杂志2007,27(10):5888.旷置结肠综合征的临床报告.结直肠肛门外科2007,13(4):技术治疗直肠广基息肉的体会.结直肠肛门外科2007,13(6):387-38890.低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床研究.结直肠肛门外科2007,13(6):366-36991.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.结直肠肛门外科2007,13(6):372-37392.缝线反应导致肠外瘘1例报告.结直肠肛门外科2007,13(6):398-39993.早期结直肠癌基因诊断的研究进展.结直肠肛门外科2007,13(6):400-40294.肛门直肠周围脓肿手术护理配合体会.结直肠肛门外科2008,14(4):278-28095.慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策.中国肛肠病杂志2008,28(1):53-5496.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.中国肛肠病杂志2008,28(1):21-2297.痔术后的功能锻炼方法.中国肛肠病杂志2008,28(3):5398.影响直肠顺应性的相关因素研究进展.中国肛肠病杂志2008,28(6):54-5599.全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例.中国肛肠病杂志2008,28(6):11100.中西医结合治疗孕妇嵌顿痔1例.中国肛肠病杂志2008,28(7):22101.骶尾部藏毛窦1例.中国肛肠病杂志2008,28(8):16102.影响肛管直肠动力的相关因素研究进展.结直肠肛门外科2008,14(4):281-283103.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展.结直肠肛门外科2008,14(4):291-294104.慢传输型便秘结肠次全切治疗.结直肠肛门外科2008,14(4):297-300105.迟发型全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例.中华中医药学刊2008,26:59106.慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策.中华中医药学刊2008,26:75-76107.先天性无肛畸形的治疗.中华中医药学刊2008,26:101-103108.结肠瘫痪症的理论研究.中华中医药学刊2008,26:106-108109.大肠癌肝转移的中医药防治.中华中医药学刊2008,26:123-125110.顽固性便秘从肾论治.中华中医药学刊2008,26:177-178111.低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性人工肛门技术动物实验研究.中华中医药学刊2008,26:235-237112.先天性无肛畸形发病机制的研究进展.中华中医药学刊2008,26:260-262113.肛裂的手术治疗进展.中华中医药学刊2008,26:265-266114.痔PPH术常见并发症防治的研究进展.中华中医药学刊2008,26:268-272115.结肠慢传输型便秘的非药物治疗进展.中华中医药学刊2008,26:274-275116.直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望.中华中医药学刊2008,26:276-280117.影响直肠顺应性的相关因素研究进展.中华中医药学刊2008,26:281-282118.肛直角重建结-皮吻合型可控性人工肛门重建术的研究.中华中医药学刊2008,26:点位切开隧道引流治疗肛周马蹄形脓肿120例的经验.中华中医药学刊2008,26:298-299120.结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的报告.中华中医药学刊2008,26:300-302121.肛周脓肿合并糖尿病22例临床分析.中华中医药学刊2008,26:303122.自动痔疮套扎术(RPH)治疗II III度直肠前突的临床研究.中华中医药学刊2008,26:335-337123.矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究.中华中医药学刊2008,26:347-348124.玄参汤加减治疗肛门直肠神经症58例.中国肛肠病杂志,2009年1月,第29卷第1期125.十全大补汤减轻大肠癌化疗副作用的临床观察.中国肛肠病杂志,2009年2月,第29卷第2期126.结肠瘫痪症的神经病因学探讨.结直肠肛门外科,2009年2月,第15卷第1期127.便秘导致精神心理障碍的探讨.中国肛肠病杂志,2009年7月,第29卷第7期128.幻肛痛的理论探讨.结直肠肛门外科杂志,2010年4月,16卷2期129.外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究.结直肠肛门外科杂志,2010年6月,16卷3期130.利用网络媒体优势推进肛肠专业网站建设.结直肠肛门外科杂志,2010年8月,16卷2期131.益生菌在炎症性肠病中应用的研究进展.结直肠肛门外科,2011年6月,17(3)194-197132.慢传输型便秘机理的研究近况.结直肠肛门外科,2011年8月,17(4),264-267133.结直肠管型吻合器的应用方法与技巧.结直肠肛门外科,2011年12月,17(6),394-396134.玄参汤加减治疗肛肠直肠神经症58例.中国肛肠病杂志,2009年1月,29(1),52135.一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承.中国肛肠病杂志,2010年12月,46-48136.外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔的临床研究.中国肛肠病杂志,2011年3月

人为什么会放屁呢?放屁只不过是通过胃肠蠕动将肠腔中的污浊气体驱逐出境的生理活动,是正常的生理现象。

污浊气体的来源有三:

一是吃饭、说话时吞进胃内的空气;

二是从血液弥散到肠腔的气体;

三是有些食物含有不易消化的产气氨基(如脂肪、糖分、氨基酸),在结肠内被细菌分解而产生的气体。

这些气体在肠腔内经过充分的发酵后由肛门排出,就是我们俗称的屁。

在正常情况下,肠腔内经常保持100 150毫升气体,而人体每天产气总量为500 1000毫升。成人每天会放5 20个屁,有时肛门排气,自己也未能觉察到。若一个人不放屁,或整天放个不停,都可能说明身体出了毛病。

多屁 的原因很多,如摄入过多不易消化的淀粉类、蛋白质类的食物,或消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病以及肝、胆、胰疾病等,导致消化酶分泌功能减低,食物摄入后消化不充分,功能性消化不良与胃肠道蠕动功能障碍有关,而肠道炎症、癌症等疾病可以引起器质性消化不良,这些都会引起多屁。

另一方面,服用了容易产气的食物,如白萝卜、红薯、土豆、山药、芋头、豆制品、洋葱、大蒜、麦片等,含有很大比例的身体不能吸收的多聚糖化合物成分。当这些细菌喜欢的糖进入肠道后,细菌就开始工作并产生大量气体。

少屁 也是一个道理,有些人认为自己从不放屁或很少放屁是一件自豪的事情,但其实不然,屁是我们人体产生的废气,含有一些有毒有害物质,长期憋着“废气”不放,对我们的身体没什么好处。

憋着的屁,会积存在大肠里,被肠道黏膜重复吸收,并随血液流动,长期如此会导致胸闷、腹胀等症状,影响消化吸收功能,加重肝脏这类解毒器官的负担。此外,经常憋屁会使机体形成慢性中毒,产生精神不振、消化不良、头晕目眩和脸色蜡黄等症状。

另外,屁令人讨厌的原因是它很臭,这是因为肠道内食物的分解所导致的,我们可以通过屁的气味大致判断人体的 健康 情况:

(1)消化道出血、肠癌——腥臭味

腥臭味的屁可能提示消化道出血,血液积滞在胃肠道中通过细菌发酵分解,有时候排出的粪便会像柏油般。此外,肠道有恶性肿瘤时,因为癌组织糜烂、剥落、出血,再加上细菌的分解发酵作用,放出的屁也会带有腥臭味。如果你的屁突然出现了特别的腥臭味,而且持续2周以上,就需要高度警惕,可能预示着肠癌、肠道糜烂、肠坏死等,最好赶紧去医院检查大便。

(2)肠炎——奇臭无比的屁

如果你的屁突然奇臭无比,但是最近没有进食大蒜、洋葱、韭菜等含有刺激性气味的食物,也没有摄入过多的肉食,就要小心了,因为此类现象可能是一些肠道炎症或者胃肠功能障碍而引起的。

(3)饮食问题——臭鸡蛋屁

一般,吃得较油腻或者吃的肉类比较多,容易出现臭鸡蛋味的屁。这是因为肠道发酵分解蛋白质、脂肪以后会产生吲哚和硫化氢,它们不仅有恶臭气味,而且是有毒的。这些气体可以腐蚀肠壁,造成肠屏障功能下降,通透性增加,使肠道内的有毒物质进入血液,从而危害人体 健康 。

放屁固然不雅,但在特定的时候,却是“一屁值千金”, 做了腹部手术病人若能在术后48小时内放一个屁 ,则病人舒心,家属安心,医生放心。因为肛门排气在很大程度上 说明胃肠蠕动功能已恢复 ,病人就可以放心地逐渐恢复饮食了。

因此,放屁过多或过少都是身体传达的一些信号,需要引起注意。那么,该如何调节放屁这一行为呢?

(1)经常放屁的人,在饮食上建议 少量多餐 ,不要暴饮暴食,吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气。

(2) 减少淀粉类食物摄入 , 增加蔬菜等富含植物纤维的食物。 不吃生冷食物、产气多的食物和饮料,避免受凉,有助于改善胃肠道功能。

(3) 按摩肚子可以促进肠胃蠕动 ,减轻肠胃负担,有助于排空胃肠腔内的气体。比如在睡前将双手搓热,然后覆盖在肚脐周围,顺逆时针交替按摩,对肠胃有很好的帮助,适用于食滞或肠胃不适的人。

(4) 坚持 体育 锻炼 ,有助于促进肠胃营养物质的吸收,减少放屁的频率。很多人就是因为缺乏运动,肠胃消化吸收效率低,引起胀气的症状,出现老是放屁的问题。

如果调整饮食习惯后,仍然总是放屁的话,并且伴有日益加重的腹泻、便秘、大便不成形等症状,需及时至医院就诊,行结肠镜检查排除肠道器质性病变。

审稿:马腾辉 医师

本文指导:王辉 教授

专家介绍

马腾辉 专科副主任,医学博士,现任中山大学附属第六医院放射性肠病专科副主任,胃肠肛门外科办公室副主任。为中国放射性直肠炎诊治专家组成员、专家共识(2018版)执笔人。师从王磊教授,长期从事放射性肠炎临床与科学研究工作。自2008年起收治全国各地复杂放射性肠炎患者1000余例,2000余人次。创新性开展“直肠癌新辅助放疗后近侧扩大切除-天河术”、“放射性直肠炎晚期并发症改良Parks术”、“放射性直肠炎晚期并发症PE-Bacon术”、“重度出血性放射性直肠炎横结肠造口术”、“福尔马林直肠灌注止血术”、“内镜氩气凝固止血术”等技术。发表放射性肠炎相关文章20余篇,其中第一或通信作者10余篇,发表于Diseases of the Colon & Rectum、Cancer Med 、World J Gastroenterol、中华胃肠外科杂志等杂志。参与的“结直肠癌防治关键技术创新与推广应用”研究获得2018年广东省科学技术进步一等奖。

学术任职:

广东省医师协会胃肠外科医师分会秘书

广东省医师协会胃肠外科医师分会青年组副组长

广东省医师协会胃肠外科医师分会腹膜肿瘤专业组成员

广东省保健协会肠道保健分会常委

广东省转化医学学会肿瘤分会委员

广东省医学教育协会普通外科专委会委员

门诊时间:

周一下午

专家介绍

王辉 结直肠肛门外科三区主任,医学博士,主任医师,博士研究生导师,2008年密歇根大学外科及克利夫兰结直肠外科访问学者,2009年获得中山大学外科学博士学位,兼任中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会委员、外科医师分会肛肠外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员、广东省保健协会肠道保健分会主任委员,广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会委员等。

长期从事结直肠肿瘤及生物材料的临床与基础研究,曾获国家科学技术进步二等奖1项,省市级 科技 成果奖3项,申请实用新型专利17项,发明专利5项,授权PCT专利1项,并承担省市科研课题10余项,在国内外期刊发表论文30余篇,参与《周围血管外科学》等学术专著出版。

出诊时间:

专科门诊:周一上午

专家门诊:周三上午

肛门移植临床医学论文

[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下:常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。(1)对化疗毒副作用的护理:①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用,某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态,制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉,因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理:①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时,遵医嘱应用造血细胞刺激因子,如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。⑶出血护理:大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月~2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等,均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者,术前1h可口服可待因~。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,最低者×10 9 /L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次/d,2~4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动体位,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d,观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重~计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重~;脂肪每日每公斤标准体重~;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有:血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。希望你能满意

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器官移植护理学是一门借鉴多学科知识,运用现代护理技术和先进的生物医学技术建立起来的新兴学科。它是以提高器官移植手术成功率及增强患者术后生存质量为目标的学科。本文将从器官移植的符合病例、HLA配型、器官获取及移植、术后护理等方面对器官移植护理学进行综述。一、符合病例的筛选器官移植的符合病例是非常重要的。对器官移植的符合病例筛选是通过分析患者的基本、病史、全身情况等,来确定最适宜进行器官移植的患者。同时,由于器官移植的风险较大,因此在对符合病例进行筛选时,必须考虑到器官移植的安全性和可行性。二、HLA配型HLA配型是器官移植的前提。HLA是一组由免疫相关基因编码的表面抗原,它的特异性比血型更高。因此,在进行器官移植之前,必须进行HLA配型。HLA配型是通过分析受体体液和DNA中的特定HLA基因,来确定供体与受体之间的免疫适合度,以减少组织排斥率。三、器官获取及移植器官获取及移植是器官移植护理学的重点之一。在器官移植过程中,要注意病人安全和手术效率,确保器官移植的成功率和患者的生存质量。同时,在器官获取和移植过程中,要考虑到不同组织和器官对血流、温度、氧合等指标的不同需求,以保证器官在移植过程中得到保护和恢复。四、术后护理术后护理是器官移植的最后环节,也是最为关键的环节。在术后护理过程中,要注重对患者的生命体征的监测、预防感染、营养支持、营养治疗和抗排斥治疗等方面的护理,以维持患者的内环境稳定。综上所述,器官移植护理学包括符合病例的筛选、HLA配型、器官获取及移植、术后护理等多个方面。只有全面考虑以上方面的因素,才能最大限度地保证器官移植的效率和患者的生存质量。

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贲门癌论文

消化酶及消化酶作用 消化酶是什么?消化酶指的是参与消化的酶的总称,消化酶的英文名digestive enzyme。消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质,是一种蛋白质。所有的酶都是专一的,一种酶只催化另一种或一类化学反应,所以消化酶有很多种。消化酶具有生物活性,其受外部环境影响很大(温度,湿度,酸碱度)等。 常见的消化酶药物:慷彼申、多酶片、酵母片等。消化酶主要包括以下几种:(1)蛋白质分解酶(蛋白酶):胃蛋白酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,凝乳酶,肠激酶,组织蛋白酶;(2)碳水化合物分解酶:α-葡糖苷酶,β-葡糖苷酶,β-半乳糖苷酶,淀粉酶,纤维素酶,木质素酶和几丁质酶,菊粉酶,木聚糖酶,精氨酸酶;(3)脂肪分解酶:脂酶;(4)核糖核酸酶,去氧核糖核酸酶,核苷酶。消化酶作用消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。一般消化酶的作用是水解,有的消化酶由消化腺分泌,有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中,有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的 化学性消化来完成。消化液中含有大量消化酶,可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解。由 大分子物质变为小分子物质,以便被人体吸收利用。葡萄糖、甘油、甘油-酯、氨基酸等都 是可溶解的小分子物质,可被小肠吸收。 临床中,消化酶不足既可引起广泛的消化不良症候群,如胃肠胀气、胃饱胀、恶心、腹痛 、腹泻、厌食等症状,还影响营养物质的消化和吸收,造成低蛋白血症、脂肪性腹泻、脂溶 性维生素缺乏、内分泌紊乱等。消化不良的症状形成的机制非常复杂,而消化酶分泌不足或功能下降是消化不良症状产生的重要环节。

目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害,尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式,引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查,以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视,要从各方面采取防护措施,保护城市声环境,保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率;A声级;妊娠;噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health, especially to old man, pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode, citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的,也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此,环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点,而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹(倍频程)以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调(包括冷却塔)及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析,选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源,结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同,高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物,能迅速衰减,如高频噪声的点声源,每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢,声波又较长,能轻易穿越障碍物,长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质,都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波,其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波,低频噪声在波腹中的振幅最强,对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害,虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显,而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是,现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。

医院副院长自荐信就是我为大家带来的医院自荐信,希望可以帮助大家!

医院副院长自荐信一

尊敬的领导:

您好!

首先请接受我真挚的问候,并感谢您在百忙之中给予我的关注。

我叫XX,是XXXXXXX学校XXX届的毕业生,xx年至xx年在XXXXX医院实习,这段期间本人在工作上认真负责、细心、吃苦耐劳、虚心求教、勇于实践,积极参加医院政治及业务学习。

实习中,我始终以“爱心、细心、耐心,,为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医德医风。

此外,我对护理专业也有较扎实的基础,熟练掌握了注射、输液等各项操作,对药品的保管与应用有一定的了解。

在单位得到领导和同事的支持和好评,在以后的工作中我会不断学习,我深信一份耕耘一份收获,只有量的积累才会有质的飞跃。

我渴望实现自身价值的医科学习,获得一个施展才华的机会,圆我自小就向往的白衣天使之梦,是我终身的愿望,今天我以对该职业的满腔热情和努力奋斗取得的成绩,向贵单位毛遂自荐,恳切希望能成为其中的一员。

我将兢兢业业,严谨负责的工作态度和一如既往的事业追求投入到实际工作中。

路靠自己走,机会,需要您给予。

我随时敬候您佳音! 祝贵单位事业蒸蒸日上!

此致

敬礼

自荐者:

20xx年x月x日

医院副院长自荐信二

尊敬的医院领导:

您好!

感谢您百忙中垂阅我的自荐书,我叫,是河北医科大学胸外科专业即将毕业的硕士研究生生。

通过三年的系统学习和实践,我已经奠定了较为扎实的专业理论基础和丰富的临床工作经验,培养起了较强的自学能力和较强的动手能力,优秀的团队协作精神和务实的工作作风。

朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。

三年的研究生生活,使我在良好的学习氛围中,不断的汲取医学知识,积极参加临床实践,充实和完善自己,尤其是在医院胸外科学习的两年时间内具备了一名临床医生必备的素质,敏锐的判断力、果断力和同时也学到了外科中娴熟的技术。

同时在实习期间,对胸外科疾病有非常浓厚的学习兴趣。

我能够将所学的理论知识与临床实践相结合,积极思考,积极动手实践,加深了对疾病的认识和理解,不仅培养了良好的临床思维方式,同时还具备了敏锐的判断力、果断力,也学到了外科中娴熟的技术,对术后并发症的处理变的得心应手。

强烈的责任感,接受能力和动手能力强,使我得到了上级医生的一致好评,更让我信心百倍的走向今后的工作岗位。

在此基础上,我还注重综合的素质教育和对自身特长的培养。

在此期间曾经发表过《关于PED/PEA-15基因对食管癌贲门癌的影响》的论文。

相信会对今后食管癌贲门癌的发展及预后等方面有所帮助。

知识在不断的更新,追求知识是我不变的人生信条。

我坚信:贵单位所需要的,正是复合型,创造型的人才,而我,正坚定不移地向这个方向努力着。

通过医院的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上临床工作岗位的充分准备。

在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。

但我仍然很有自信。

“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。

我真诚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的'一员, 我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习,为贵院发展事业贡献一份力量,实现“救死扶伤、恪尽职守、一生济事”的夙愿。

最后,祝贵单位纳得良才,业绩蒸蒸日上!

此致

敬礼

自荐者:

20xx年x月x日

医院副院长自荐信三

尊敬的院领导、老师:

您好!感谢您抽空看我的自荐信。

我叫XXX,是一名护理学的应届毕业生。

借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执追求,真诚地向贵院推荐自己。

在校四年期间,我孜孜不倦、勤奋刻苦。

已掌握护理方面的基本理论知识和操作技能。

现已获得自考大专学历,并报考本科。

通过在学校努力学习和XXXXXXXX医院的实习,使我在护理方面有了较大的收获,我掌握了大量专业技术和知识,如:无菌技术、导尿术、灌肠术、插胃管、、口腔护理、静脉输液皮下、肌肉注射等。

也让我看到医院老师的娴熟的专业技能,遇到抢救时临危不乱,对病人耐心、细心。

在生活中,我活泼、大方,与周围的同学,同事相处融洽。

在工作中,我踏实、肯干,能积极主动完成各项工作。

我相信用我的专业知识及能力加上我对护理工作的热情、努力和汗水,定能够很快适应工作环境,并在工作中不断学习,不断完善自我。

我诚挚的希望能加入你们,为贵院尽一份绵薄之力。

此致

敬礼

自荐者:

20xx年x月x日

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化,或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液,将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物,如糖类分解为单糖,蛋白质分解为氨基酸,脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内,进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行,共同完成消化过程。 参考:消化系统疾病||消化和吸收 参考资料: 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25~30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000~3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25~30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。

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  • 肛门癌论文
  • 肛门癌的中医辨证论治论文
  • 结直肠肛门外科论文
  • 肛门移植临床医学论文
  • 贲门癌论文
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