zhōng yī yào kān wù
中医药刊物是系指有关中医药学的定期或不定期的继续出版物,是中医药学界进行学术交流的重要工具。中医药期刊出现于近现代,据统计,截至1949年10月以前,我国的中医药期刊约有四百余种。清代唐大烈主编的《吴医汇讲》11卷,(1792~1801年),其编辑大旨是“奥词显义,统为求教,长篇短节,并曰无拘”,内容已包括有当时41位作者的94篇文稿,所叙有内、外、妇、儿各科及历代医家论述,经义诠释,随诊笔记,读书方法,药物真伪鉴定等。从编例及内容而言,《吴医汇讲》可以说是近现代中医药期刊的雏形。
中医药期刊开始较多出现是在辛亥革命(1911年) 前后。现知较早的中医药期刊有上海医学公报社蔡小香等所编的《医学报》(创刊于1904年4月),神州医药学会绍兴分会何廉臣等所编的《绍兴医药学报》(1908年6月),广州梁慎余等所编的《医学卫生报》(1908年7月),宁波徐友函等所编的《卫生杂志》(1911年),神州医药书报社余伯陶等编的《神州医药学报》(1913年5月)等。当时的中医药期刊反映了中医药学界锐意革新的思潮,在内容上则中西兼备,在研究探讨中医学术的同时,对西医学知识也多有介绍。这一时期比较著名的中医期刊编撰者有蔡小香、丁甘仁、周雪樵、王问樵、梁慎余、唐乃安、袁桂生、顾宾秋、丁福保、何廉臣、裘吉生、曹炳章、徐友函、余伯陶、包识生等。
“五四”运动前后,到抗日战争以前,随着新文化运动的普遍开展,以及由于中医药学界联合起来反对对各届 *** 所采取的歧视、压迫、消灭中医等政策的坚决斗争,在斗争中中医药学界学术风气活跃,中医药期刊也显著增多。据统计,这一时期出版的中医药期刊在250种以上,其中在上海出版者最多,达90余种,其次则为浙江、江苏、广东、福建、北京、天津等地。当时中医药期刊发行时间较长,影响较大的有:上海中医学会所编的《中医杂志》(1912年12月),上海中华医药书局所编的《医界春秋》(1926年5月),杭州三三医报社所编的《三三医报》(1923年5月),广州杏林医学社所编的《杏林医学月报》(1929年1月),山西太原中医改进研究会所编的《医学杂志》(1921年6月)等。值得一提的是,这一时期东南亚各国也多办有中医药期刊,如《医药月刊》(新加坡)(1930年2月),《菲律宾医药会刊》(1930年4月)等。这一时期的中药医期刊,按其性质可分为三类:其一是中医药学术团体机关刊物,如中央国医馆及各地分馆所编的《国医公报》;神州医药学会各分会所编的《神州医药学报》以及中医院校所编的院刊等等。
这一类期刊多为各学术团体人撰稿。论文学术水平较高,且多报告了各团体的机构、成员、沿革及动向等。其二是中医药界同人刊物。如上海中国医学月刊社所编的《中国医学月刊》(1928年10月),广州岭南医林一锷社所编《医林一锷》(1931年1月)等,这类期刊的内容广泛,思想较为活跃。其三是中医普及性刊物,如上海中医书局所编的《家庭医药杂志》(1930年1月),健康报馆所编的《学医门径月刊》(1930年5月),广州大众医刊社所编《大众医刊》(1931年4月)等,此外,当时各地报刊如上海《申报》、《新闻报》等,多编有医学卫生副刊,其中亦有特刊中医内容者。这类期刊的特点是宣传中医药卫生知识,读者面大,影响广泛。这一时期中医期刊的内容,一般都是有社论或言论栏。多反映当时中医界讨论中西医关系,如何整理中医学术,中医教育,医学道德等问题; 学说栏多连载篇幅较长的著作和讲义;药物栏介绍各种中药的研究;医讯栏报告各地医疗法令,医学团体情况;问答栏多解答读者学医、治病的各种问疑; 此外还有随诊笔记,医林文艺,杂俎等。这一时期比较活跃的编撰者有何廉臣、裘吉生、曹炳章、樵铁樵、陆渊雷、周学海、章臣鹰、张赞臣、秦伯未、范行准、祝味菊、杨 *** 、刘民叔、余无言、赵燏黄、陈邦贤、陈无咎、张山雷、吴汉仙、陆士谔、谢利恒、张锡纯、朱仁康、杨志一、张子英、杨医亚、朱振声等。
在1937年至1945年的抗日战争期间,新出版的期刊大约有六十余种。除上海及江浙等沿海各省外,各地新刊的中医期刊增多。如重庆出版有《国医月刊》(1939年4月),成都出版有《国医改进月刊》(1941年3月),桂林出版有《复兴医药杂志》(1941年4月),西安出版有《平民医学周报》(1943年6月)等。由于时局动乱,此时中医药期刊一般刊行年代不长。较有影响的是北京出版的《国医砥柱》。
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1.医学科普期刊有《健康之路杂志》、《祝您健康杂志》、《健康博览杂志》、《婚育和健康杂志》、《大众医学》、《家庭健康》、《家庭用药》、《医食参考》等等。 2.《大众医学》是中国办刊历史最悠久的医学科普杂志,1948年8月创刊于上海。 3.由上海科学技术出版社出版发行,同时分别在台湾、新加坡发行台湾版、新加坡版,并和中国盲文书社共同发行盲文版。
国际护理医学杂志和国际护理学杂志区别出版社不同、发行周期不同、发行国家不同。1、出版社不同:《国际护理医学》由新加坡学术出版社出版。《国际护理学杂志》由吉林省医学期刊社出版。2、发行周期不同:《国际护理医学》是由中国图书馆引进的国际学术期刊,面向国内外公开发行全彩印刷的综合性期刊。《国际护理学杂志》(月刊)创刊于1980年,是卫生部主管、中华医学会主办的重点发展期刊。月刊是期刊,月刊是每个月出版一次的期刊,期刊还包括周刊、双月刊、季刊及其他不按月份出版的分期期刊。3、发行国家不同:《国际护理医学》是新加坡发行的。《国际护理学杂志》是中国发行的国家级杂志。
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问题一:咳嗽时可以吃燕窝吗 咳嗽可以吃燕窝,若有服食中西药则吃药后间隔4个小时即可。但,必须知道孩子咳嗽的真正原因,必须先看诊从医生处获知咳嗽来源。 在我们燕窝原产地,咳嗽感冒食欲不振多以燕窝作为营养补充,一般以清炖冰糖燕窝或炖粥。对性食疗可以食用5克燕窝干品泡发后炖煮。燕窝为水溶性蛋白质,含有十八种氨基酸。燕窝的最主要作用是:增强免疫力,让细菌不易附着在呼吸系统粘膜上,愈合、修复受损细胞。燕窝中含有三种不同的营养物质,最为特别:唾液酸Sialic acid (N-acetylneuramic acid),表皮生长因子(EGF)和集落 *** 因子(CSF)。 备注:燕窝不是补品,是食品。燕窝合适八个月以上及把它当成身体保养食品的所有人食用。燕窝尤其是适合吸收力弱的体弱各年龄成男女、初病愈者、体弱老人。燕窝是水溶性蛋白质,配合所需配料炖煮至溶化食用后营养很快就可以被吸收。建议没有胃口可以喝炖煮溶化的燕窝水。注意:第一次食用燕窝的人为避免过敏性,先少量试吃。 问题二:宝宝咳嗽可以吃燕窝吗 可以的,燕窝可以止咳润肺的功效,但是因感冒引起的咳嗽就不行 问题三:小孩子咳嗽还可以吃燕窝吗 完全可以,燕窝具有养颜美容的功效。唾液酸和胶原蛋白为主要成分。 因为燕窝 的水溶性蛋白质含有促进细胞分裂激素,它可以促进细胞再生,调节内分泌,改善皮肤。 有润肺止咳的功效,燕窝,喜欢燕妞妞燕窝。 问题四:小孩子经常咳嗽可以吃燕窝吗 宝宝,今天你吃燕窝了吗? 近期针对婴幼儿能否吃燕窝说法颇多。有人说宝宝吃燕窝是好事,因为燕窝含有丰富的唾液酸,对提高婴幼儿的智力、肠胃消化吸收以及抵抗疾病都大有帮助。有人说燕窝特有蛋白质浓香和爽滑的口感,儿童食之不厌。也有人说燕窝会引起儿童性早熟,过敏反应。这究竟是怎么回事呢? 一、燕窝提高儿童智力和记忆力 燕窝含有丰富的唾液酸,高达7~12%。研究发现,增加哺乳期饮食中的唾液酸含量,婴儿脑中的唾液酸含量会增加,与学习相关的基因的表达水平也会增加,从而增强其学习及记忆能力。在婴儿体内,唾液酸的含量只有母乳中含量的25%。由于唾液酸是在肝脏中合成的,在儿童发育早期,大脑发育很快,而肝脏发育很慢,由肝脏合成的唾液酸很难满足大脑发育的需要。因此,婴儿期特别需要补充唾液酸。 唾液酸是神经细胞膜及突触的营养素,可促进神经细胞的分化、发育和再生。通过饮食补充唾液酸可以增加脑部唾液酸含量,提高儿童智力发展水平。 二、有利肠胃消化吸收 食物进入肠道,带有正电荷的矿物质(如Ca2+)及部分维生素(如食物中含有的极其微量的维生素B12等)很容易与带有极强的负电荷的唾液酸结合在一起。所以,唾液酸可提高肠道对于矿物质及维生素的吸收能力,补充唾液酸能够增强机体对营养的吸收水平。 三、抵抗疾病 在肠道中,特定的唾液酸多肽结合体可以与进入肠道的致病菌、毒素及病毒粒子形成竞争性结合,从而阻止肠道毒素、致病菌及病毒粒子与肠道黏膜细胞结合。由此可知,在食品中添加唾液酸能够提高肠道的抗菌、排毒及抗病毒能力。 唾液酸不仅具有“诱导”入侵病菌的作用,还可以阻止病菌入侵。唾液酸同时也是流感病毒的受体,是流感病毒结合在黏液细胞中的结合位点,从而减少婴幼儿患感冒! 如果按正常人每天吃一个鸡蛋以及每天吃5克燕窝计算,燕窝摄入的孕酮含量比鸡蛋还要低很多,17β-雌二醇含量也和鸡蛋差不多。 我们每天吃一个鸡蛋都是安全的,吃燕窝又怎么会不安全了呢?吃燕窝所谓担心的激素含量还不及吃一个鸡蛋呢。科学研究证明燕窝不会引起儿童性早熟。 五、过敏反应微不足道 小儿食物过敏也称为食物变态反应(或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎),是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致消化系统内或全身性的变态反应。据统计,小儿食物过敏的患病率约6%~8%,约90%食物过敏者到3岁时临床症状自行消失,但仍有部分儿童例外,尤其是对花生、坚果、鱼和贝类过敏者,往往会持续到成年。儿童过敏反应与其胃肠道功能有关。 燕窝含有过敏反应的蛋白,可引起IgE介导的过敏反应。其实吃燕窝导致儿童过敏反应在日常生活中的案例并不多见。据2014年新加坡医学杂志(Singapore Medical Journal 2014, 55(5): 244-247)报道,过敏儿童中,花生是最高的食物过敏源(19%),其次是鸡蛋(12%),海鲜贝壳类(10%)和燕窝(10%),燕窝名列第四位,排在海鲜之后。最近笔者为此在燕窝业做调查,大多从业者不知道吃燕窝会有过敏反应。不足5%业者回复我,仅有极个别消费者反馈出现过敏反应。可见过敏反应者微不足道。 婴幼儿初食燕窝时,要注意观察有无过敏性反应,如出疹、瘙痒、呕吐、腹泻等,一旦出现过敏反应,应停止食用燕窝一段时间,然后再试用。 六、结论 燕窝特有蛋白质浓香和爽滑的口感,儿童食之不厌。可见,宝宝吃燕窝百利而无一害。最后我要问问小朋友:今天你吃燕窝了吗?...>>
中国药理学报英文版《中华临床医学杂志》英文版、《免疫学杂志》、《遗传学和分子生物学医学期刊》、《实验医学杂志》、《美国医学杂志》、 《加拿大医疗协会学报》、给你一个网址,基础医学与生物医学工程栏目里的都是发英文文章的杂志。 如果需要英文医学论文润色.可以看这个网址 医学编辑是美国人,可以提供地道的英文医学论文润色修改服务.
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北京大学图书馆的《中文核心期刊要目总览》每四年评价出版一次,最新的版本是2008年版。医药卫生类属于该目录的第五篇第五篇 医药、卫生 R 综合性医药卫生 R1 预防医学、卫生学 R2 中国医学 R3 基础医学 R4/8 临床医学/特种医学 R9 药学详细刊名一览可到我的百度文库下载
《华西医学》 《第三军医大》都是核心期刊,你可以去创新医学网看他们的详细信息
新加坡医学会(SMA)的月刊。《新加坡医学杂志》是新加坡医学会(SMA)的月刊,该杂志旨在通过发表高质量的文章来促进医疗实践和临床研究,增加新加坡和世界各地医生的临床知识。
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燕窝与食物过敏,宝宝过敏的真相。宝宝第一次吃燕窝是什么时间?调查结果显示,宝宝出生四个月后开始吃燕窝,并非个案,六个月后逐渐增多,大多数燕窝宝宝使用时间在一周岁以后,在本次调查中值得注意的是,燕窝宝宝出现过敏反应的无一案例,大家知道,孩子吃燕窝是好事,因为燕窝中含有丰富的唾液酸,对提高婴儿的智力,肠胃消化吸收以及免疫力,抵抗病都有大有帮助。婴儿过敏所谓婴儿过敏,是指免疫系统对外来物质的过分反应,或者说是一种自我毁灭反应。遗传学家认为,如果父母一方容易过敏,孩子过敏的可能性为1/3,如果父母双方都有过敏症,孩子患过敏的可能性为70%。婴儿过敏最常见的类型:1、皮肤过敏;2、食物过敏;3、药物过敏婴幼儿的食物过敏反应发病率,明显高于成年人。6岁以下的宝宝,大约有1%-3%会对食物过敏。当宝宝对某种食物过敏,他的身体就会把这种食物当作入侵者,同时产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体。当宝宝再次吃到这种食物时,抗体就会通知身体的免疫系统释放一种叫做组织胺的物质来抵抗“外来入侵者”。以下食物是最易造成宝宝过敏,妈妈们可要小心给宝宝食用。 蛋白质类:如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。淀粉类:面粉或米类制作的食物、各种坚果、蚕豆等。蔬菜类:苋菜、灰菜、土豆、莴笋、蘑菇等。水果类:一是菠萝中含有的一种菠萝蛋白酶,会使个别小宝宝在吃了菠萝后发生过敏,从而发生消化道的变态反应。二是芒果,孩子吃芒果以后口周会发红,出现过敏性皮疹。小贴士 如何测试婴儿是否是过敏体质?1、假如一个孩子小的时候皮肤上长湿疹,经常身上长痒疙瘩,就可能是过敏体质;2、经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏。如果连续打喷嚏则是更为明显的过敏症状;3、孩子有青眼圈;4、哭的时候有红眉毛;5、多汗、多动、夜惊、易感冒;6、跑步或者大笑以后孩子会咳嗽;7、晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子经常容易出汗;8、孩子玩的时候精力很充沛,但是走路或上楼梯的时候不愿意走,因为容易气喘,老让人抱。长期气喘,孩子还容易有鸡胸;9、有家族病史。爸爸妈妈或兄弟姊妹有过敏病史,则小孩过敏的几率会高很多;有以上症状婴儿,最好要尽早检测过敏原。预防过敏,从添加辅食开始1、坚持母乳喂养,避免过早添加辅食在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。2、注意辅食品种的选择和添加顺序首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。 3、掌握循序渐进的辅食添加原则给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。吃燕窝过敏可能性多大?据悉,广东省妇幼保健协会近日发起了一个全国性的关于过敏流行病学的调查。中山市的调查数据在中山市博爱医院进行,该项调查总共对1402名儿童进行了调查,调查的患儿均是1岁以内。1402名儿童中有效的数据为986例,确认有68例是过敏儿童,过敏率为。中国儿童过敏的发病率在3%之间,且近几年有5%- 10%的上升,而其中,中山的发病率还是相对较高的。(南方都市报,2016年07月07日 )在燕窝比较普及的新加坡,导致过敏反应的案例也并不多见。据2014年新加坡医学杂志(Singapore Medical Journal 2014; 55(5): 244-247)报道,过敏儿童中,花生是最高的食物过敏源(19%),其次是鸡蛋(12%),海鲜贝壳类(10%)和燕窝(10%),燕窝名列第四位,排在海鲜之后。如果中国也以过敏儿童由燕窝是导致占10%来统计的话,发病率在之间。可谓微不足道!预防儿童过敏,可以在婴儿添加辅食时,一小勺燕窝开始尝试,如果正常可逐步加量。另外阿司匹林过敏主要是因为阿司匹林抑制了体内的环氧化酶之后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。而导致燕窝过敏反应的蛋白,一种是相对分子质量为77×10的3次方的卵转铁蛋白类似物,另一种为66×10的3次方的丝氨酸蛋白酶类似物。两者过敏源不同,阿司匹林过敏是药物过敏,燕窝是蛋白质过敏。阿司匹林过敏者不一定燕窝过敏,燕窝过敏者不一定阿司匹林过敏。
不建议给婴儿 食用,十五岁以下不建议吃成人的药材和补品。
宝宝,今天你吃燕窝了吗?近期针对婴幼儿能否吃燕窝说法颇多。有人说宝宝吃燕窝是好事,因为燕窝含有丰富的唾液酸,对提高婴幼儿的智力、肠胃消化吸收以及抵抗疾病都大有帮助。有人说燕窝特有蛋白质浓香和爽滑的口感,儿童食之不厌。也有人说燕窝会引起儿童性早熟,过敏反应。这究竟是怎么回事呢?一、燕窝提高儿童智力和记忆力燕窝含有丰富的唾液酸,高达7~12%。研究发现,增加哺乳期饮食中的唾液酸含量,婴儿脑中的唾液酸含量会增加,与学习相关的基因的表达水平也会增加,从而增强其学习及记忆能力。在婴儿体内,唾液酸的含量只有母乳中含量的25%。由于唾液酸是在肝脏中合成的,在儿童发育早期,大脑发育很快,而肝脏发育很慢,由肝脏合成的唾液酸很难满足大脑发育的需要。因此,婴儿期特别需要补充唾液酸。唾液酸是神经细胞膜及突触的营养素,可促进神经细胞的分化、发育和再生。通过饮食补充唾液酸可以增加脑部唾液酸含量,提高儿童智力发展水平。二、有利肠胃消化吸收食物进入肠道,带有正电荷的矿物质(如Ca2+)及部分维生素(如食物中含有的极其微量的维生素B12等)很容易与带有极强的负电荷的唾液酸结合在一起。所以,唾液酸可提高肠道对于矿物质及维生素的吸收能力,补充唾液酸能够增强机体对营养的吸收水平。三、抵抗疾病在肠道中,特定的唾液酸多肽结合体可以与进入肠道的致病菌、毒素及病毒粒子形成竞争性结合,从而阻止肠道毒素、致病菌及病毒粒子与肠道黏膜细胞结合。由此可知,在食品中添加唾液酸能够提高肠道的抗菌、排毒及抗病毒能力。唾液酸不仅具有“诱导”入侵病菌的作用,还可以阻止病菌入侵。唾液酸同时也是流感病毒的受体,是流感病毒结合在黏液细胞中的结合位点,从而减少婴幼儿患感冒!如果按正常人每天吃一个鸡蛋以及每天吃5克燕窝计算,燕窝摄入的孕酮含量比鸡蛋还要低很多,17β-雌二醇含量也和鸡蛋差不多。我们每天吃一个鸡蛋都是安全的,吃燕窝又怎么会不安全了呢?吃燕窝所谓担心的激素含量还不及吃一个鸡蛋呢。科学研究证明燕窝不会引起儿童性早熟。五、过敏反应微不足道小儿食物过敏也称为食物变态反应(或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎),是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致消化系统内或全身性的变态反应。据统计,小儿食物过敏的患病率约6%~8%,约90%食物过敏者到3岁时临床症状自行消失,但仍有部分儿童例外,尤其是对花生、坚果、鱼和贝类过敏者,往往会持续到成年。儿童过敏反应与其胃肠道功能有关。燕窝含有过敏反应的蛋白,可引起IgE介导的过敏反应。其实吃燕窝导致儿童过敏反应在日常生活中的案例并不多见。据2014年新加坡医学杂志(Singapore Medical Journal 2014, 55(5): 244-247)报道,过敏儿童中,花生是最高的食物过敏源(19%),其次是鸡蛋(12%),海鲜贝壳类(10%)和燕窝(10%),燕窝名列第四位,排在海鲜之后。最近笔者为此在燕窝业做调查,大多从业者不知道吃燕窝会有过敏反应。不足5%业者回复我,仅有极个别消费者反馈出现过敏反应。可见过敏反应者微不足道。婴幼儿初食燕窝时,要注意观察有无过敏性反应,如出疹、瘙痒、呕吐、腹泻等,一旦出现过敏反应,应停止食用燕窝一段时间,然后再试用。六、结论燕窝特有蛋白质浓香和爽滑的口感,儿童食之不厌。可见,宝宝吃燕窝百利而无一害。最后我要问问小朋友:今天你吃燕窝了吗?
张锡纯张锡纯(1860年-1933年),字寿甫,籍山东诸城,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。1928年定居天津,创办国医函授学校。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫。1930年在天津创办国医函授学校,培养了不少中医人才。中文名:张锡纯别名:寿甫国籍:中国出生地:河北盐山县职业:医生中西汇通医家代表作品:《医学衷中参西录》性别:男人物生平1885年张锡纯治愈了连当时的名医高鲁轩、毛仙阁都束手无策的危重症,颇受二人称道,自此开始应诊。但1911年前,仍主要以教书为主要职业。1893年第二次参加秋试再次落第后,遵父命改学医学,上至《黄帝内经》、《伤寒论》,下至历代各家之说,无不披览。同时张锡纯开始接触西医及其他西学。1904年,中国废科举,兴学校,张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐著于国内。1911年曾应德州驻军统领之邀,任军医正,从此他开始了专业行医的生涯,以后任过立达医院院长、直鲁联军军医处处长等职。1916年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年定居天津,创办国医函授学校。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫。他的一生除了孜孜研究医学外,还培养了不少中医人材。1918年(民国七年),苏中宣等人聘请张锡纯到奉天(沈阳),在大东关开办立达中医院,并担任院长,提倡中西医合作,声名大噪。1920年代初期,与江西陆晋笙、杨如侯、广东刘蔚楚同负盛名,称为“四大名医”。又和慈溪张生甫、嘉定张山雷齐名,被誉为海内“名医三张”。1928年后寓居天津,白天诊病,夜间写作,开办天津“国医函授学校”,设立“中西汇通医社”,培养后继人才。1933年秋天因病逝世,享年74岁。个人张锡纯治学虽多创论,然措词婉转,鲜直斥前人之非,与同道多友善,不好贬人贵己,不好大言傲人。中西医论争势若冰炭时,仍本其夙志,撰文论中西医理相通,医界不宜作意气之争,人且以为系中庸之道。但张锡纯对误人至死的庸医却当面斥之为投井下石者,毫不留情。此虽激于义愤,亦可见其忠厚至诚,对患者极端负责。他处世为学以“志诚”为信条,书屋名“志诚堂”。张锡纯不避劳苦,自奉甚俭,常念学与年俱进,终生治学不辍。虽至晚年,每为人合药饵,必躬自监制;修订著作及复信答疑不肯假手他人。又力辟医不叩门之说,每遇疑难重证,辄辗转筹思,查考书籍,一旦有定见,虽昏夜立命车亲赴病家调治。即或病在不治,亦勉尽人力,每救疗至殓服已具,不肯稍有懈怠。时人称之为一代大师,实当之无愧。张锡纯成名较晚,而桃李半天下。及门弟子如隆昌周禹锡,如皋陈爱棠、李慰农,通县高砚樵,祁阳王攻酲,深县张方舆,天津孙玉泉、李宝和,辽宁仲晓秋等均为一方名医。私淑其学问者不可胜计。当时国内名中医如汉口冉雪峰,嘉定张山雷,奉天刘冕堂,泰兴杨如侯,香山刘蔚楚,慈溪张生甫,绍兴何廉臣等均常与张锡纯讨论学术,为声气相孚之挚友。近代影响较大的中医杂志多聘其为特邀撰稿人。治学观点衷中参西汇通中西医的思想使张锡纯找到全新的治学观点和方法。第一是抛弃崇古泥古、固步自封的观点,敢于创新,不全于故纸中求学问。从文献出发汇通中西医基本理论,并不足以解决当时的临床问题。这方面的与古为新主要得益于他的第二种观点和方法,即反对空谈的观点,崇尚实验方法。张锡纯虽无利用仪器进行实验室研究的条件,而他却能充分利用了自己长期临证实践的条件,尽一切可能通过切身体会去寻求知识。张锡纯的实验精神突出表现在两方面,一是对药物的切实研究,二是临床的细致观察,以及详细可靠的病历记录。他认为,学医的“第一层功夫在识药性仆学医时,凡药皆自尝试”。自我尝试仍不得真知,则求助于他人之体会。为了研究小茴香是否有毒,他不耻下问厨师。其他药物毒如巴豆、硫磺,峻如甘遂、细辛、麻黄、花椒等,均验之于己,而后施之于人。对市药的真伪,博咨周访,亲自监制,务得其真而后己。因此张锡纯用药之专,用量之重,为常人所不及。特别是他反复尝试总结出萸肉救脱,参芪利尿,白矾化痰热,赭石通肠结,三七消疮肿,水蛭散症瘕,硫黄治虚寒下利,蜈蚣、蝎子定风消毒等,充分发扬了古人学说,扩大了中药效用。他对生石膏、山萸肉、生山药的研究,可谓前无古人。《医学衷中参西录》全书逾百万言,学者多感百读不厌,关键在于其内容多为生动详细的实践记录和总结,而绝少凿空臆说。其中张锡纯自拟方约200首,古人成方或民间验方亦约200首,重要医论百余处,涉及中西医基础和临床大部分内容,几乎无一方、一药、一法、一论不结合临床治验进行说明。重要方法所附医案多达数十例,重要论点在几十年临证和著述中反复探讨,反复印证,不断深化。因此,张锡纯被尊称为“医学实验派大师”。张锡纯全书载案逾千,轻浅之病记载稍略,重病、久病或专示病案者,观察记载无不详细贴切,首尾完整。当时国内西医病案及论文也多不及其著述资料翔实。文中以中医立论者,必征诸实验;沟通中西者多发人深思。读其书者或不能尽服其理,但必不以为作者妄言欺人或故弄玄虚以凑篇幅。勤于实践,切身体会,仔细观察,随时记录,不断整理提高,就是张锡纯的实验方法。组方特色衷中参西,辑成一录清末民初,西学东渐,西医学在我国流传甚快。张锡纯结合中医的情况,认真学习和研究西医新说,沟通融会中西医,按他的说法:“今汇集十余年经验之方”,“又兼采西人之说与方中义理相发明,辑为八卷,名之曰《医学衷中参西录》。”从其著作命名足以看出作者的用心良苦:衷中者,根本也,不背叛祖宗,同道无异议,是立业之基;参西者,辅助也,借鉴有益的,师门无厚非,为发展之翼。针对当时中西两医互不合作的现象,张氏主张:“西医用药在局部,是重在病之标也;中医用药求原因,是重在病之本也。究之标本原宜兼顾。”“由斯知中药与西药相助为理,诚能相得益彰。”并验证于临床:典型如石膏阿司匹林汤。张氏自叙:“石膏之性,又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大,而发表之力稍轻。阿司匹林味酸性凉,最善达表,使内郁之热由表解散,与石膏相助为理,实有相得益彰之妙也。”再有治阴虚发热,肺痨,用醴泉饮送服阿司匹林;治肺病发热,以安替匹林代石膏发汗;治癫痫,用西药镇静剂与中药清火、涤痰、理气之品配伍;治梦遗,加溴化钾或水合氯醛以增加镇脑安神之功。以上表明,张锡纯开创我国中西医结合事业功不可没。注重配伍,善用对药张锡纯在《医学衷中参西录》中,论述每一方剂时,对一证一药都作了详尽的分析与阐明,对其用量、加减、单用、合用、服法、疗效情况都给予详细记载,其组方严谨,药味少,用量大,针对性强,立意明确,配伍巧妙,并着重指出用药配伍原则:“取其药性化合,借彼药之长,以济此药之短。”注重用药,保证药效(1)专效重用张锡纯治疗疾病时选用对症之药,重用而取效,他曰:“恒择对症之药,重用一味,恒能挽回急重之病,且得以验药力之实际。”生石膏为清解大热的特效药物,山药系救济之大药。既济汤重用熟地、山萸以固脱,莱菔汤之重用山萸、生龙牡以救脱,硝菔通结汤重用朴硝、莱菔子以通燥结,荡痰汤重用赭石、大黄以除顽痰。其中,“大黄之力虽猛,然有病则病当之,恒有多用不妨者,是以治癫狂脉实者,可用至二两。”(2)善用生药张锡纯认为:有些药物须生用,生用则药力浑全,炙用或煅用则药力减弱,无效甚至引起相反的作用。如石膏、黄芪、山药、赭石、龙骨、牡蛎、乳香、没药、大麦芽、山楂、鸡内金、白芍、蜈蚣、水蛭、赤石脂、甘草等。他指出:水蛭最宜生用,切忌火炙;乳香、没药最宜生用,若炒用则流通之力顿减;桃仁生用取其生发之气;龙骨、牡蛎若用以滋阴、敛火、收敛兼开通者皆不可煅;山药宜生者煮汁饮之,不可炒用,否则服之无效;赭石生用性重坠凉镇,能降胃止血,能生血,毫不伤气分,若煅用既不能生血,且具有开破之性,多用令人泄泻。(3)注重炮制张锡纯认为:“药物有非制过不可服者,若半夏、附子、杏仁诸有毒之药皆是也。”前人炮制半夏失宜易致呕吐,为了用药安全,他改进炮制方法,还自创马钱子制法、血余炭制法、硫化铝制法等。还有黄芪入汤剂,生用即是熟用,不必先以蜜炙;龙骨、牡蛎,若取其收涩,可以煅用,若用以滋阴、敛火,皆不可煅。综上所述,张锡纯结合中西医、自创新方、配伍用药、及服药方法等均围绕提高临床疗效而展开,并付之临床验证,我们不仅要学习他自创新方的精髓,更重要的是学习他的自创新方的思维,勇于提出自我见解。突出贡献张锡纯三十岁左右才学习“西人西书”。开始他喜欢西医讲解新异。后来,钻研了十年,又认为西医新异文理,原多在中医包括之中。于是,中医包括西医之说,就成为他衷中参西工作的理论根据。所谓衷中参西,就是试图以中医为主体,沟通中西医,以发展祖国医学。他从理论到临床,从生理到病理,从诊断到用药,全面进行了尝试。就以他用药来说,多喜取西药之所长,以补充中医的不足。他认为,西医用药在局部,是重在病之标;中医用药求原因,是重在病之本。治病原就应当兼顾标本。因此中药西药可以配合使用。在四十多年的治疗工作中,他不厌其烦,有始有终地建立了医案。他的医案于立案法度、记载项目,尤能要言不烦,简而不漏,首尾完整,层次也井然,可为医案的范例,后来的津梁。他认为,积累医案和病历,是在实践中研究医学的一种重要方法,也是习医不不泥于古的一个条件。他从中得益不少。后来,那些医案成了《医学衷中参西录》的一个组成部分。当时,《奉天医学杂志》、《上海中医杂志》、《医界春秋》、《杭州三三医报》、《治口中西医学杂志》、《新加坡医学杂志》等报刊,均先后聘他为特约撰稿人。他在这些报刊上发表了许多有创见的医学论著。后来,他汇集十八年的经验,在方后缀以诠解与紧要医案,又兼采西人之说与方中义理相汇通,编成了《医学衷中参西录》。这是他一生临床的经验总结,刻苦研究医学的心血结晶。从辨证论治到选药主方,均切近实际,讲求实效,并有不少独创见解。生前,此书曾分期刊行,流传颇广,受到当时医学界的推崇与欢迎,被称为我国中医界“第一可法之书”。孙蕊榜为此书题词说:“费尽心神五十秋,中西合撰几研究;瑶编字字皆珠玉,普济苍黎遍九州”。书中前三期是他编的,以方为目,随方附论。总共论述了阴虚劳热、喘息、阳虚、心病、肺病等三十五类病证,一般从生理和病案等几个方面进行论述,并附录了西医的有关理论和治法。由于第四至第七期,是由其子及门人编的,分别为药物学讲义,医论、医案、伤寒论讲义。全书载方一百八十九首,简要适用,其中有一百六十余方,是他自拟的,有实用价值,颇为一般中医所喜用。虽然他受历史条件和他的世界观的限制,他的学术思想没有摆脱当时的改良主义的影响,存在不少唯心主义的观点,但是他在医学上的贡献,尤其在中西医汇通上所做的各种尝试,是不可抹杀的。他不愧为近代勇于实践的医学家。历史评价张锡纯(1860~1933)是近代中国医学史上一位值得称道的医家,他曾在沈阳创建“立达中医院”,疗效卓著;在天津开办国医函授学校,培养了不少后继人才;在当时各地医学刊物上,发表了很多具有创见的论文,在医界产生了很大影响。他声名远播,与当时江苏陆晋笙、杨如候、广东刘蔚楚齐名,被誉为“医林四大家”,又与慈溪张生甫、嘉定张山雷并称为海内“名医三张”。极负盛名的《医学衷中参西录》一书,是他一生刻苦向学的心血结晶,也是他长期实践经验的总结,更是他的创新精神与创新实践的丰硕成果。作为卓越的临床家和中西医汇通派的著名代表,张锡纯在中国医学史上占有重要的地位。学习其创新精神,发扬光大祖国医学具有重要的意义。张氏在创制新方的实践和成就更为后人称道。从其临床实践来看,张氏用药有不少独到之处。注重实效、以实践验证药用是张氏用药的一大原则。在理论上,常将中医脏象学说与西医解剖生理互证,力图沟通中西医,如认为《内经》所述厥证即西人所谓脑充血等。此外,他临证讲究详细记录病情,用药讲求实效,创制的许多新方如镇肝熄风汤等,多为后人所喜用。张锡纯为人忠厚,志行高洁。其书自序云:“人生有大愿力而后有大建树学医者为身家温饱计则愿力小,为济世活人计则愿力大”。这种志向基于“不为良相,必为良医”的思想,张锡纯虽终生未直接参与政治,仍常于诗文中流露出忧患的心情。1924年,他自题其书第五期卷首云:“自命生平愿不凡,良医良相总空谈。坎坷无碍胸怀阔,遭际常怜国运艰。忧世心从灰后热,活人理向静中参。轩岐奥理存灵素,化作甘露洒大千。”诗中委婉地表达了未能医国的遗恨。1954年,石家庄组织中医运用张锡纯重用石膏的经验治疗流行性乙型脑炎,获得良好的效果,卫生部门曾作为重大科技成果向全国推广。张锡纯的这一宝贵的见解和经验在人民共和国建国后得到了继承和发扬。为济世活人计,张锡纯治医不计私利,凡有心得发现,必于医界公布。刊印书籍有赠送惯例,每难盈利。至于他对静坐吐纳术(当时特风行于学校)的体会,更多向医界提倡,以为不仅益于养生且利于治学。他的朋友和病人既有军政界要人,也有城乡贫民,相处中均一视同仁,不见傲下媚上形迹。他不置产业,日常业务仅足维持生计。1913年,黄河泛滥,有一灾区孤儿流落至大名,病饿垂危,张锡纯携至寓所救活。因不知其乡贯里居,即收为义子,取名张俊升,成人后为其家立业,使谋生于天津。张锡纯逝世前终于查清其为河南滑县卢姓,遂改名卢俊升,一时传为义举。张锡纯不避劳苦,自奉甚俭,常念学与年俱进,终生治学不辍。虽至晚年,每为人合药饵,必躬自监制;修订著作及复信答疑不肯假手他人。又力辟医不叩门之说,每遇疑难重证,辄辗转筹思,查考书籍,一旦有定见,虽昏夜立命车亲赴病家调治。即或病在不治,亦勉尽人力,每救疗至殓服已具,不肯稍有懈怠。时人称之为一代大师,实当之无愧。代表著作代表著作《医学衷中参西录》是其一生治学临证经验和心得的汇集。由学苑出版社出版的《张锡纯医案》,是通过对张锡纯1909年所撰的《衷中参西录》研读与实践所得的一部张氏医案,书中从诊症、辨治、方药到方解、按语,明了清晰;书後附有本书作者撰写的“张锡纯医学思想探讨”等系列文章及张氏自拟方索引,既使人看到了张氏精湛的医术与仁厚之人品,也通过作者的笔加深了人们对张氏医学思想的理解。目前所出版的张锡纯著作,多为将全部著作汇为一册的厚重开本。而本次分卷出版恢复张锡纯生前对其医著的分册原旨,将《医学衷中参西录》系列医著分为五册:处方篇(即《屡试屡效方》)、药物篇(即《中药亲试记》)、医论篇(即《中医论说集》)、医案篇(即《医案讲习录》)、伤寒篇(即《伤寒论讲义》)。并在完全尊重张锡纯原意、原文的基础上,通过现代编辑手法,让该书的“层次更分明,眉目更清晰。”
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