维生素D是对许多生理功能至关重要的营养素。
它是一种脂溶性维生素，可促进体内钙的适当吸收，因此在骨骼健康中起着核心作用。它也参与许多其他过程，包括神经肌肉和免疫系统功能以及各种炎症途径。因此，维生素D缺乏症与多种健康状况相关，包括骨骼疾病，癌症和糖尿病。
维生素D和1型糖尿病
众所周知，维生素D可以直接影响许多不同的细胞类型，包括胰腺β细胞（分泌胰岛素）以及免疫细胞。
研究表明，维生素D含量不足会导致各种自身免疫性疾病（包括1型糖尿病）的风险增加。同样，适当的维生素D水平可以通过多种机制帮助支持葡萄糖代谢，包括对胰腺β细胞的直接作用以及改善胰岛素敏感性。
实际上，1型糖尿病青年进行的一项研究表明，需要更多的研究来充分阐明对维生素D的积极作用潜在的机制，以帮助预防1型糖尿病以及改善血糖控制。
但是，在那些易患1型糖尿病的人群中以及1型糖尿病的人群中，达到最佳维生素D水平，似乎是预防和改善这些患者人群结局的合理策略。
维生素D和2型糖尿病
大量研究表明，与健康对照组相比，肥胖，代谢综合症和2型糖尿病患者更容易缺乏维生素D。在患有2型糖尿病的人中，据估计约20％的维生素D缺乏。同样，在2型糖尿病患者中，与正常维生素D水平相比，较低的维生素D水平与较差的血糖控制有关。
文献综述强调，需要对该人群中补充维生素D的功效进行更多研究。到目前为止，专家们建议“补充维生素D可以有效改善缺乏维生素D或非肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。”
维生素D补充
维生素D缺乏是一个普遍存在的全球性问题，通常可以预防。维生素D可以在几种食物中找到，例如脂肪较厚的鱼，一些内脏肉，蛋黄或强化产品（例如牛奶）。或者，口服作为补充剂，也可以在阳光下在人体内产生。尽管获取足够的维生素D很重要，但是过多的维生素D也可能有害。
1.豆类豆类为人称道的是它富含高纤维，半杯黑豆约含7克纤维。纤维的好处是，让人有饱足感，可稳定血糖，甚至降低胆固醇。它也是优良的蛋白质来源，不像红肉，豆类的饱和脂肪较低，较不易引发心脏病。另外，豆类也是不错的钙质来源，半杯白豆便可提供人体100毫克的钙，大约是每日所需量的10%。吃法：可添加至沙拉、汤等。豆的种类繁多，可以任意变换，以免吃腻。2.乳制品钙及维生素d是对抗糖尿病的强力食品组合，这是其他任何食物所无法比拟的。在同时饱含这两种营养素的众多食品中，再也找不到比牛奶、乡村起司(cottagecheese)和酸奶等乳制品更好的来源了。
有数据显示，目前中国慢病患病率前五名的疾病分别是心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症、慢性阻塞性肺疾病和癌症。而维生素D与这些疾病发生发展都存在着密切的关系，充足补充维生素D对心血管疾病、糖尿病等慢性病具有预防和辅助治疗作用。双鲸维生素D滴剂是OTC，所以疗效会更加确切，并且成分干净，辅料只含有精炼植物油，没有其他添加剂。每天一粒，能够给人体精准补充400IU的维生素D，可以满足大部分人一天的需求，这款产品还是胶囊型滴剂，服用方式便捷，储存时也不用担心会氧化。
维生素D是对许多生理功能至关重要的营养素。
它是一种脂溶性维生素，可促进体内钙的适当吸收，因此在骨骼健康中起着核心作用。它也参与许多其他过程，包括神经肌肉和免疫系统功能以及各种炎症途径。因此，维生素D缺乏症与多种健康状况相关，包括骨骼疾病，癌症和糖尿病。
维生素D和1型糖尿病
众所周知，维生素D可以直接影响许多不同的细胞类型，包括胰腺β细胞（分泌胰岛素）以及免疫细胞。
研究表明，维生素D含量不足会导致各种自身免疫性疾病（包括1型糖尿病）的风险增加。同样，适当的维生素D水平可以通过多种机制帮助支持葡萄糖代谢，包括对胰腺β细胞的直接作用以及改善胰岛素敏感性。
实际上，1型糖尿病青年进行的一项研究表明，需要更多的研究来充分阐明对维生素D的积极作用潜在的机制，以帮助预防1型糖尿病以及改善血糖控制。
但是，在那些易患1型糖尿病的人群中以及1型糖尿病的人群中，达到最佳维生素D水平，似乎是预防和改善这些患者人群结局的合理策略。
维生素D和2型糖尿病
大量研究表明，与健康对照组相比，肥胖，代谢综合症和2型糖尿病患者更容易缺乏维生素D。在患有2型糖尿病的人中，据估计约20％的维生素D缺乏。同样，在2型糖尿病患者中，与正常维生素D水平相比，较低的维生素D水平与较差的血糖控制有关。
文献综述强调，需要对该人群中补充维生素D的功效进行更多研究。到目前为止，专家们建议“补充维生素D可以有效改善缺乏维生素D或非肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。”
维生素D补充
维生素D缺乏是一个普遍存在的全球性问题，通常可以预防。维生素D可以在几种食物中找到，例如脂肪较厚的鱼，一些内脏肉，蛋黄或强化产品（例如牛奶）。或者，口服作为补充剂，也可以在阳光下在人体内产生。尽管获取足够的维生素D很重要，但是过多的维生素D也可能有害。
食用维生素d主要对身体有调节作用，对诊治糖尿病并没有帮助。而糖尿病目前的技术并不能得到根治，只是通过药物的使用进行缓冲作用。严重的话，到当地的正规医院进行治疗，再加上平常的良好习惯对病状有所控制。一定要进行有规律的饮食，吃一些比较清淡的食物。
补充维生素D或可减缓2型糖尿病进展
至今，越来越多的动物和人类研究证明，维生素D在糖尿病的发生和发展中起着重要作用。
据流行病学调查提示，维生素D缺乏的个体易于患糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。美国糖尿病预防计划研究对一组受试者随访年发现，与维生素D最低水平组相比，维生素D最高水平组的受试者发生糖尿病的风险最低。
此外，一项发表在《欧洲内分泌学杂志》上的研究表明，高剂量补充维生素D可以改善机体葡萄糖代谢功能，或能帮助延缓糖尿病的进展。
研究针对新诊断为2型糖尿病或被确定为糖尿病高危人群，测量他们在6个月高剂量维生素D（5000 IU）补充前后的胰岛素功能和葡萄糖代谢指标。
结果发现，虽然只有46%的研究参与者在开始时被确定维生素D缺乏，但经补充高剂量维生素D显著改善了参与者肌肉组织中胰岛素的作用。
虽然这个结果还需要进一步的研究证实，但也为了解糖尿病发病机制、预防及治疗糖尿病提供了一个新的方向。
很多人不禁发问，我们再熟悉不过的维生素D怎么还能防治糖尿病？
维生素D在治疗糖尿病中的作用
维生素D属于脂溶性类固醇衍生物，除了大家所熟知的对骨和矿物质的调节作用外，它还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程。
1.促进胰岛素的合成与分泌
除了骨组织外，胰岛β细胞也有维生素D受体，而维生素D缺乏会损伤葡萄糖诱导的胰岛素释放。也就是说，可以通过直接激活胰岛细胞中的维生素D受体，进而影响胰岛β细胞的功能，使其分泌更多的胰岛素。维生素D还可以抑制胰岛细胞凋亡进程。
2.改善胰岛素敏感性
由于胰岛素分泌具有钙依赖性，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增强胰岛素的分泌及胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性，从而在一定程度对血糖降低有帮助。
你好，补充维生素D能增加钙的吸收，不能预防糖尿病，糖尿病是代谢性疾病，应注意，饮食，运动，保持良好的生话习惯，好心情，合理膳食，谢谢。
提到维生素D，我们首先想到的可能是佝偻病，其实，体内维生素D的水平与糖尿病及其并发症密切相关。
糖尿病患者 广泛存在维生素D不足或维生素D缺乏 ，维生素D是一种脂溶性维生素，低水平的维生素D不仅与糖尿病的发生密切相关，还会增加糖尿病并发症的发生率。
而适量补充维生素D可 改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞功能，调节免疫，抑制炎症反应，延缓糖尿病并发症的发生 。
如何判断是否缺乏维生素D
建议到医院，抽取静脉血检查25羟基维生素D3的水平，由医生判断是否存在维生素D缺乏。
补充维生素D个体差异较大，要因人、因时、因症制宜，适量予以补充。
补充维生素D要多管齐下
1.晒太阳——经济有效
阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D。糖尿病患者每天坚持晒30-60分钟太阳，并持之以恒，长期坚持，对补充维生素D大有好处。
2.食补——作为补充
维生素D有两种化学形式:维生素D2和维生素D3。维生素D2大多数存在于植物类食品中，维生素D3存在于动物类食品中，如海鱼、鸡蛋。
天然食物中所含维生素D不多，从膳食中摄取维生素D是远远不够的。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说，每个鸡蛋仅含维生素D仅为25lU，2013年中国营养学会《中国居民膳合营养素参改摄入量(修订版)》规定:19-50岁的成年人维生素D每日推荐(适宜)摄入量为400IU，照此算来，每天需要吃16个鸡蛋，这显然是不现实的。
可见，食补只能作为补充剂。
3.服用维生素D制剂——遵医嘱
现在市面上有各种含维生素D的钙片，既含维生素D又含钙，缺钙者服用既方便，也实用。
但对缺维生素D的患者来说是不够的，还必须另外补充维生素D制剂。
建议在医生指导下选择维生素D制剂。
作者：邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
《益寿文摘》报特约评报员
中国糖龄王
糖尿病是「吃出来的富贵病」！网路上传言有许多相关糖尿病患者的饮食地雷，像是：爱吃甜食、淀粉的人容易罹患糖尿病；控制糖尿病第一要诀就是稳定血糖，近来也有一些稳控血糖研究指出，维生素D有助于控制体重和血糖，避免糖尿病加重，到底真实性如何？
糖尿病对健康影响很大，会加速衰老，损害肾脏、心血管系统、眼睛和神经组织，并增加癌症风险。台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师说明，糖尿病主要与遗传基因加生活型态不良，或自体免疫反应所致。当正常人们摄取糖或淀粉类食物，血糖浓度会升高，而胰腺会分泌适量的胰岛素，将血糖控制在正常范围内；虽然糖不会直接导致2型糖尿病，但过多的糖却会使体重增加造成肥胖，就会增加2型糖尿病的风险。
糖尿病患要减少糖类食物摄取，避免血糖升高
爱吃甜食、淀粉会得糖尿病吗？含糖的饮食会直接影响血糖值上升，建议尽量避免。糖尿病饮食方面要「1少2多」，即减少糖类食物摄取、多吃蔬菜及适量蛋白质。一天三餐当中，除了白饭以外，也很容易吃到饭团、面包、肉粽、米糕、干面等食物，注意碳水化合物不要摄取过量。总结来说，甜食、淀粉对第二型糖尿病友，胰岛素的生成及作用成较差，因此在食用之后，血糖一升高便回不去正常范围。
不管是那一种糖尿病，治疗的主要目标是控制血糖浓度，将血糖值控制在正常的范围内。糖尿病饮食是以均衡饮食概念为基础，赵顺荣药师指出，糖尿病的长期控制目标是降低、减缓，或完全防止并发症的产生。所以，除了按时服用降血糖药之外，「饮食控制」与「规律适度的运动」，以及「正常生活」是相当重要的方式。
如果患有糖尿病，就必须控制好血糖的水平。但是您知道是什么会让血糖飙升吗？会导致血糖波动的原因，主要是来自饮食。每个糖尿病友对食物和饮料的影响都不同，因此最好追踪食物对自己血糖的反应。留意这些常见的因素，可以帮助您维持健康。
研究：维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素阻抗
最近有研究指出，维生素D可以稳控血糖，赵顺荣药师表示，越来越多的证据显示，维生素D缺乏与第一型和二型糖尿病发生的因素。证据显示，已经发现胰腺中分泌胰岛素的β细胞含有维生素D的接受体VDR。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素阻抗。缺乏维生素D会导致胰岛素分泌减少。
维生素D有助于控制体重和糖尿病吗？赵顺荣药师表示，Stephanie Sisley希思黎博士是德克萨斯州休斯顿贝勒医学院的助理教授，于2014年在伊利诺伊州芝加哥举行的国际内分泌学会年会上曾经发表「低维生素D水平与肥胖、2型糖尿病和心血管疾病有关，但维生素D缺乏常见于肥胖族群和2型糖尿病患者，我们的研究结果证明，维生素D可能通过在大脑中的作用，在肥胖和2型糖尿病的发病中发挥作用」。
【Sisley博士研究结果】：
通过进行葡萄糖耐量试验，确定大脑中的维生素D可以改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。维生素D可以作用于大脑，减少体重、脂肪量和食物摄入量。
【国内药师评论】：
赵顺荣药师汇集多篇临床报告表示，有大量证据显示，维生素D在调节血糖水平方面的作用，与预防或治疗糖尿病有关联。一项维生素D研究显示，儿童早期补充维生素D可使患有1型糖尿病的风险降低29％。目前，建议在所有婴儿中维生素D 3补充400 IU，直到摄入足够的配方奶、牛奶或其他食物来量，足以提供400 IU /天。
如果仅从阳光或食物来源获取足够的维生素D，其实是非常困难的。美国医学研究院（IOM）最近更新了维生素D膳食参考摄入量（DRI），建议年龄为9-70岁，每天维生素D 补充剂至少为800IU。然而，血清25（OH）D水平目标达到至少40 ng / ml。
一项来自健康研究维生素D和糖尿病的观察性研究显示，83,779名大于20岁的女性发现，维生素D水平低的人患2型糖尿病的风险增加。每日摄入大于 800 IU的维生素D和1,000 mg的钙，可使2型糖尿病的风险降低33％。将维生素D升高至正常水平，可相对减少的患2型糖尿病的风险降低55％。
【5种有助预防糖尿病的食物】
糖尿病饮食控制的目的「不在于严格的限制，而在于适度的控制」，只要学会了食物替换观念之后，饮食就可以富有变化与弹性。美国国家科学院食物与营养研究基金会主席Joel Fuhrman富尔曼医学博士研究表示，低血糖负荷（GL）食物有助于预防糖尿病，也是糖尿病患者的最佳食物。
1.绿色蔬菜
绿色蔬菜是预防糖尿病和逆转糖尿病最重要的食品，一项研究报告说，每天食用绿叶蔬菜糖尿病的风险降低9％。
2.非淀粉类蔬菜
非绿色，非淀粉类蔬菜，如蘑菇、洋葱、大蒜、茄子、辣椒等，是预防糖尿病或逆转糖尿病重要组成饮食。
3.新鲜水果
水果含有丰富的纤维和抗氧化剂，是满足甜味渴望的营养选择。每天吃三份新鲜水果，可使糖尿病风险降低18％。
4.豆类
豆类是理想的碳水化合物来源，具有较低的血糖负荷，因为它们具有蛋白质和丰富的纤维和抗性淀粉，碳水化合物在小肠中不会分解，这减少了吸收卡路里量。此外，抗性淀粉由结肠中的细菌发酵，可预防结肠癌。
5.坚果
坚果的血糖负荷低，有助体重减轻，并具有抗炎作用，可以防止胰岛素阻抗的发生。健康研究发现，每周吃5份以上坚果，糖尿病的风险降低了27％。在已经患有糖尿病的病友，同样的数量可使罹患心脏病的风险降低47％。
赵顺荣药师提醒，新鲜水果、蔬菜、坚果、豆类饮食，可以预防甚至逆转糖尿病，同时促进长期健康的最有效方法。在最近一项有关2型糖尿病患者的研究中发现，使用这种饮食后， 90％的参与者并能配合服用糖尿病药物，一年后的糖化血红素HbA1c平均为，这是非糖尿病正常范围。
维生素D 是人体内不可或缺的营养元素之一，它是促 进钙磷代谢调节 的必要元素，对人体骨骼的生长发育有着重要意义。
不过，不少 糖尿病患者 体内，总会出现维生素D水平下降的情况。
维生素D对糖尿病患者有多重要？
首先，《欧洲内分泌学杂志》上曾发表过相关研究，证明高剂量补充维生素D能够缓解糖尿病的进展。
当时的研究人员对糖尿病患者进行维生素D测量，发现其中46%的人属于维生素D缺乏的情况，但是经过6个月的补充，发现这些患者肌肉组织中 胰岛素 的作用已经 明显改善 ，机体的 葡萄糖代谢功能 得到增强，对缓解糖尿病有着重要意义。
其次，维生素D本身对人体也是非常重要的，它能够促进钙质吸收，而胰岛素的分泌其实也是一个 钙依赖 的过程，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增加 胰岛素敏感性 ，帮助控糖。
如果维生素D不足，钙元素缺失，那么胰岛素分泌也会受到影响，还有可能加重胰岛素反抗。而且，钙元素不足，还有可能引起 骨量流失 ，容易患上 佝偻病 、 骨质疏松 等，那么不是糖尿病患者，也会对身体造成不利影响。
然后，缺乏维生素D对缓解糖尿病并发症也有着重要意义。众所周知，糖尿病的并发症包括 神经损伤 、 视网膜病变 、 肾衰竭 等，而补充维生素D也可以帮助减少这些并发症。
最后，维生素D可以帮助 抗炎 和 抗纤维化 ，减少氧化应激反应，对于 肝源性糖尿病 来说，可以有效改善肝脏胰岛素敏感性，对于控制血糖有着重要作用。
以上这些，就是维生素D对糖尿病患者的意义，所以不仅是我们普通人，糖尿病患者更需要积极补充维生素D，对控制糖尿病有好处。除此之外，最近关于维生素D，还有另一个重要研究，被发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上，一起看看。
《柳叶刀》子刊：缺乏维生素D与死亡存在因果关系
为了分析维生素D浓度与冠心病、卒中、全因死亡等多个事件之间的关联性，研究团队开展了大规模的 meta分析 ，分析了来自维生素D研究协作组、英国生物银行、哥本哈根人群研究等多方位的数据，涉及 50多万 参与者，最终分析得出以下结论。
维生素D的代谢产物是 25羟维生素D ，而25羟维生素D的缺乏，与冠心病、卒中、全因死亡风险升高存在 密切关联 。此外，在一定范围内，25羟维生素D每增加10个单位，全因死亡风险则下降31%，如果浓度升高，则全因死亡率反而降低。
该研究涉及范围广，并且应用了多项统计学算法，其余因素影响较小，但这项研究也存在一定局限性，比如说研究针对的人员种族构成单一。不过相对而言，该研究还是极具价值的，能够为人体补充维生素D提供更多的理论依据。
如果你想要知道自己体内是否缺失维生素D，可以检测下自己的 血清25-羟基维生素D 水平，如果小于20ng/ml，则代表维生素D缺乏，在20到29ng/ml之间，代表不足，在30到100ng/ml之间，表示充足，若大于150ng/ml，则有维生素D中毒风险。
糖尿病患者应该怎么补充维生素D？
一）可以尝试 晒太阳 ，充足的日晒是促进人体合成维生素D的方式。冬天趁着太阳温暖的时候，可以让阳光直接照射在皮肤上，记住不要暴露的皮肤上涂防晒霜，否则隔绝了紫外线等于没晒到。
二）也可以摄入 维生素D补充剂 ，不过需要严格控制补充剂量，如果贸然补充过多，有可能引起中毒反应。此外，建议维生素D在饭后吃，效果会更好。
三）还可以通过 饮食补充 ，这也是最推荐的方式。糖尿病患者平时除了控油控糖，还可以尝试补充鸡蛋、脱脂牛奶，香菇、瘦肉等，富含维生素D。
提到维生素D，我们首先想到的可能是佝偻病，其实，体内维生素D的水平与糖尿病及其并发症密切相关。
糖尿病患者 广泛存在维生素D不足或维生素D缺乏 ，维生素D是一种脂溶性维生素，低水平的维生素D不仅与糖尿病的发生密切相关，还会增加糖尿病并发症的发生率。
而适量补充维生素D可 改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞功能，调节免疫，抑制炎症反应，延缓糖尿病并发症的发生 。
如何判断是否缺乏维生素D
建议到医院，抽取静脉血检查25羟基维生素D3的水平，由医生判断是否存在维生素D缺乏。
补充维生素D个体差异较大，要因人、因时、因症制宜，适量予以补充。
补充维生素D要多管齐下
1.晒太阳——经济有效
阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D。糖尿病患者每天坚持晒30-60分钟太阳，并持之以恒，长期坚持，对补充维生素D大有好处。
2.食补——作为补充
维生素D有两种化学形式:维生素D2和维生素D3。维生素D2大多数存在于植物类食品中，维生素D3存在于动物类食品中，如海鱼、鸡蛋。
天然食物中所含维生素D不多，从膳食中摄取维生素D是远远不够的。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说，每个鸡蛋仅含维生素D仅为25lU，2013年中国营养学会《中国居民膳合营养素参改摄入量(修订版)》规定:19-50岁的成年人维生素D每日推荐(适宜)摄入量为400IU，照此算来，每天需要吃16个鸡蛋，这显然是不现实的。
可见，食补只能作为补充剂。
3.服用维生素D制剂——遵医嘱
现在市面上有各种含维生素D的钙片，既含维生素D又含钙，缺钙者服用既方便，也实用。
但对缺维生素D的患者来说是不够的，还必须另外补充维生素D制剂。
建议在医生指导下选择维生素D制剂。
作者：邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
《益寿文摘》报特约评报员
中国糖龄王
糖尿病是「吃出来的富贵病」！网路上传言有许多相关糖尿病患者的饮食地雷，像是：爱吃甜食、淀粉的人容易罹患糖尿病；控制糖尿病第一要诀就是稳定血糖，近来也有一些稳控血糖研究指出，维生素D有助于控制体重和血糖，避免糖尿病加重，到底真实性如何？
糖尿病对健康影响很大，会加速衰老，损害肾脏、心血管系统、眼睛和神经组织，并增加癌症风险。台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师说明，糖尿病主要与遗传基因加生活型态不良，或自体免疫反应所致。当正常人们摄取糖或淀粉类食物，血糖浓度会升高，而胰腺会分泌适量的胰岛素，将血糖控制在正常范围内；虽然糖不会直接导致2型糖尿病，但过多的糖却会使体重增加造成肥胖，就会增加2型糖尿病的风险。
糖尿病患要减少糖类食物摄取，避免血糖升高
爱吃甜食、淀粉会得糖尿病吗？含糖的饮食会直接影响血糖值上升，建议尽量避免。糖尿病饮食方面要「1少2多」，即减少糖类食物摄取、多吃蔬菜及适量蛋白质。一天三餐当中，除了白饭以外，也很容易吃到饭团、面包、肉粽、米糕、干面等食物，注意碳水化合物不要摄取过量。总结来说，甜食、淀粉对第二型糖尿病友，胰岛素的生成及作用成较差，因此在食用之后，血糖一升高便回不去正常范围。
不管是那一种糖尿病，治疗的主要目标是控制血糖浓度，将血糖值控制在正常的范围内。糖尿病饮食是以均衡饮食概念为基础，赵顺荣药师指出，糖尿病的长期控制目标是降低、减缓，或完全防止并发症的产生。所以，除了按时服用降血糖药之外，「饮食控制」与「规律适度的运动」，以及「正常生活」是相当重要的方式。
如果患有糖尿病，就必须控制好血糖的水平。但是您知道是什么会让血糖飙升吗？会导致血糖波动的原因，主要是来自饮食。每个糖尿病友对食物和饮料的影响都不同，因此最好追踪食物对自己血糖的反应。留意这些常见的因素，可以帮助您维持健康。
研究：维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素阻抗
最近有研究指出，维生素D可以稳控血糖，赵顺荣药师表示，越来越多的证据显示，维生素D缺乏与第一型和二型糖尿病发生的因素。证据显示，已经发现胰腺中分泌胰岛素的β细胞含有维生素D的接受体VDR。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素阻抗。缺乏维生素D会导致胰岛素分泌减少。
维生素D有助于控制体重和糖尿病吗？赵顺荣药师表示，Stephanie Sisley希思黎博士是德克萨斯州休斯顿贝勒医学院的助理教授，于2014年在伊利诺伊州芝加哥举行的国际内分泌学会年会上曾经发表「低维生素D水平与肥胖、2型糖尿病和心血管疾病有关，但维生素D缺乏常见于肥胖族群和2型糖尿病患者，我们的研究结果证明，维生素D可能通过在大脑中的作用，在肥胖和2型糖尿病的发病中发挥作用」。
【Sisley博士研究结果】：
通过进行葡萄糖耐量试验，确定大脑中的维生素D可以改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。维生素D可以作用于大脑，减少体重、脂肪量和食物摄入量。
【国内药师评论】：
赵顺荣药师汇集多篇临床报告表示，有大量证据显示，维生素D在调节血糖水平方面的作用，与预防或治疗糖尿病有关联。一项维生素D研究显示，儿童早期补充维生素D可使患有1型糖尿病的风险降低29％。目前，建议在所有婴儿中维生素D 3补充400 IU，直到摄入足够的配方奶、牛奶或其他食物来量，足以提供400 IU /天。
如果仅从阳光或食物来源获取足够的维生素D，其实是非常困难的。美国医学研究院（IOM）最近更新了维生素D膳食参考摄入量（DRI），建议年龄为9-70岁，每天维生素D 补充剂至少为800IU。然而，血清25（OH）D水平目标达到至少40 ng / ml。
一项来自健康研究维生素D和糖尿病的观察性研究显示，83,779名大于20岁的女性发现，维生素D水平低的人患2型糖尿病的风险增加。每日摄入大于 800 IU的维生素D和1,000 mg的钙，可使2型糖尿病的风险降低33％。将维生素D升高至正常水平，可相对减少的患2型糖尿病的风险降低55％。
【5种有助预防糖尿病的食物】
糖尿病饮食控制的目的「不在于严格的限制，而在于适度的控制」，只要学会了食物替换观念之后，饮食就可以富有变化与弹性。美国国家科学院食物与营养研究基金会主席Joel Fuhrman富尔曼医学博士研究表示，低血糖负荷（GL）食物有助于预防糖尿病，也是糖尿病患者的最佳食物。
1.绿色蔬菜
绿色蔬菜是预防糖尿病和逆转糖尿病最重要的食品，一项研究报告说，每天食用绿叶蔬菜糖尿病的风险降低9％。
2.非淀粉类蔬菜
非绿色，非淀粉类蔬菜，如蘑菇、洋葱、大蒜、茄子、辣椒等，是预防糖尿病或逆转糖尿病重要组成饮食。
3.新鲜水果
水果含有丰富的纤维和抗氧化剂，是满足甜味渴望的营养选择。每天吃三份新鲜水果，可使糖尿病风险降低18％。
4.豆类
豆类是理想的碳水化合物来源，具有较低的血糖负荷，因为它们具有蛋白质和丰富的纤维和抗性淀粉，碳水化合物在小肠中不会分解，这减少了吸收卡路里量。此外，抗性淀粉由结肠中的细菌发酵，可预防结肠癌。
5.坚果
坚果的血糖负荷低，有助体重减轻，并具有抗炎作用，可以防止胰岛素阻抗的发生。健康研究发现，每周吃5份以上坚果，糖尿病的风险降低了27％。在已经患有糖尿病的病友，同样的数量可使罹患心脏病的风险降低47％。
赵顺荣药师提醒，新鲜水果、蔬菜、坚果、豆类饮食，可以预防甚至逆转糖尿病，同时促进长期健康的最有效方法。在最近一项有关2型糖尿病患者的研究中发现，使用这种饮食后， 90％的参与者并能配合服用糖尿病药物，一年后的糖化血红素HbA1c平均为，这是非糖尿病正常范围。
提到维生素D，我们首先想到的可能是佝偻病，其实，体内维生素D的水平与糖尿病及其并发症密切相关。
糖尿病患者 广泛存在维生素D不足或维生素D缺乏 ，维生素D是一种脂溶性维生素，低水平的维生素D不仅与糖尿病的发生密切相关，还会增加糖尿病并发症的发生率。
而适量补充维生素D可 改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞功能，调节免疫，抑制炎症反应，延缓糖尿病并发症的发生 。
如何判断是否缺乏维生素D
建议到医院，抽取静脉血检查25羟基维生素D3的水平，由医生判断是否存在维生素D缺乏。
补充维生素D个体差异较大，要因人、因时、因症制宜，适量予以补充。
补充维生素D要多管齐下
1.晒太阳——经济有效
阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D。糖尿病患者每天坚持晒30-60分钟太阳，并持之以恒，长期坚持，对补充维生素D大有好处。
2.食补——作为补充
维生素D有两种化学形式:维生素D2和维生素D3。维生素D2大多数存在于植物类食品中，维生素D3存在于动物类食品中，如海鱼、鸡蛋。
天然食物中所含维生素D不多，从膳食中摄取维生素D是远远不够的。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说，每个鸡蛋仅含维生素D仅为25lU，2013年中国营养学会《中国居民膳合营养素参改摄入量(修订版)》规定:19-50岁的成年人维生素D每日推荐(适宜)摄入量为400IU，照此算来，每天需要吃16个鸡蛋，这显然是不现实的。
可见，食补只能作为补充剂。
3.服用维生素D制剂——遵医嘱
现在市面上有各种含维生素D的钙片，既含维生素D又含钙，缺钙者服用既方便，也实用。
但对缺维生素D的患者来说是不够的，还必须另外补充维生素D制剂。
建议在医生指导下选择维生素D制剂。
作者：邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
《益寿文摘》报特约评报员
中国糖龄王