9月19日，全国爱牙日的前一天，负责学校卫生保健的王老师在我们班讲了一节生动的健康教育课。刚一上课，王老师就给同学们提出了一个很有难度的问题：“你们知道龋齿是怎么形成的吗？”同学们互相看着，谁也没有回答。“不知道，就让我来给你们讲讲吧！”王老师详细地给我们讲起来，“我们吃的大部分食物都含有糖，食物在口腔内经过很长的时间，会产生对牙齿有很大腐蚀性的酸性物质，最后形成牙菌斑，这就是龋齿的形成原因。”35作文网同学们惊讶不已，纷纷讨论起来，有的说没想到龋齿这么容易形成，有的说龋齿太影响我们的形象了，有的说龋齿影响到牙齿生长怎么办……王老师罗列了龋齿的四大罪状：“第一，龋齿能够影响牙齿的咀嚼功能；第二，龋齿对恒牙发育有很大影响；第三，龋齿能够影响我们的美观和发音；第四，龋齿甚至能引起全身感染性疾患。”不听不知道，一听吓一跳，同学们紧盯着王老师，希望得到一些预防龋齿的方法。35作文网“预防龋齿，从学会刷牙开始。现在，我来教你们正确的刷牙方法。”王老师拿出牙刷和牙齿模型，一边示范一边唱起了一首歌谣，“刷刷刷，刷刷刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷；咬合面，来回刷，每个地方五六下。刷刷刷，刷刷刷，早晚刷牙勤漱口，洁白牙齿人人夸。”同学们情不自禁地跟着老师的歌声，做起了刷牙的动作。最后，王老师又给我们讲解了一些影响牙齿成长的坏习惯，如吮吸手指、咬嘴唇，用一侧牙齿嚼东西、乱咬东西等。同学们一直聚精会神地听着王老师生动的讲解，当她和我们说再见的时候，才知道超过了下课的时间。
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。通常是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑是造成龋病、牙周疾病等多种口腔疾病的主要致病菌。牙斑中的细菌会和残留在口腔中的食物发生反应产酸，从而损害牙釉质，形成蛀牙和牙龈炎，并最终导致牙齿松动甚至脱落。 牙菌斑是导致龋齿的重要原因之一，很多龋齿都是从牙斑开始的。因此，了解牙斑的形成，对预防龋坏具有重要的临床意义。牙斑的形成比较复杂，现在公认的理论有以下三个阶段： 第一个阶段：获得性膜形成阶段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质，每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时，可附着在牙釉质表面，形成膜样物质，这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质，为牙斑的形成创造了条件。有资料证明，龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。 第二个阶段：细菌附着阶段。大多数研究者认为，获得性膜对细菌附着具有重要意义。观察发现，当牙面获得性膜形成，很快就有细菌附着上去，说明附着速度很快。大量研究资料证实，最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长，并能产酸，使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖，与沉积的糖蛋白一起构成牙斑基质，为牙斑的形成创造了基础。 第三个阶段：成熟阶段。细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动。 研究发现，成熟的牙斑的细菌比例是：兼性厌氧链球菌占27%，兼性类白喉杆菌占23%，厌氧类白喉杆菌占18%，胨链球菌占13%，韦永氏菌占6%，拟杆菌占4%，梭状菌占4%，奈瑟氏菌占3%，弧菌占2%。成熟牙斑中致龋性菌为变形链球菌、放射菌、血型链球菌和乳杆菌。 综上所述，以上是关于牙菌斑的形成过程的介绍，相信通过以上介绍大家对于牙菌斑的形成过程有所了解了吧。再次提醒大家，从小就要养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，并持之以恒，减少牙菌斑的形成。
选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
以我个人的观点，刷牙要刷得好才有效，要1个月换1支牙膏，牙刷也要及时换，饭后漱口。
牙菌斑是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。下面由我为你详细介绍牙菌斑的相关知识。
牙菌斑是导致龋齿的重要原因之一，很多龋齿都是从牙斑开始的。因此，了解牙斑的形成，对预防龋坏具有重要的临床意义。牙斑的形成比较复杂，现在公认的理论有以下三个阶段：
第一个阶段：获得性膜形成阶段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质，每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时，可附着在牙釉质表面，形成膜样物质，这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质，为牙斑的形成创造了条件。有资料证明，龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。
第二个阶段：细菌附着阶段。大多数研究者认为，获得性膜对细菌附着具有重要意义。观察发现，当牙面获得性膜形成，很快就有细菌附着上去，说明附着速度很快。大量研究资料证实，最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长，并能产酸，使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖，与沉积的糖蛋白一起构成牙斑基质，为牙斑的形成创造了基础。
第三个阶段：成熟阶段。细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动。
牙菌斑的危害
除了牙病，牙菌斑还与心脑血管系统、消化系统、呼吸系统、免疫系统的疾病，以及早产儿和低体重儿出生有密切关系。小小的牙菌斑可通过3条途径与全身疾病发生联系。
1、细菌进入血液循环引发菌血症。人类牙根尖周病涉及菌种约200余种，牙周病涉及菌种高达500种。研究表明，在拔牙、根管治疗、牙周手术和根面刮治等操作当天内，部分细菌便可从感染部位到达心脏、肺部及周围毛细血管系统。
2、直接进入临近组织或器官。牙菌斑是幽门螺杆菌的贮存库，幽门螺杆菌可经口腔进入胃部，在胃部“定居”下来并繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。牙周炎患者的龈下菌斑包含大量厌氧菌，可在特定条件下被吸入下呼吸道，在支气管末端和肺泡上皮定植，诱发肺炎。
3、细菌代谢产物扩散引起的全身疾病。牙菌斑为细菌的生存和代谢活动提供了一个适宜的环境，细菌代谢的毒性产物可成为全身疾病的病原因子，直接刺激和破坏机体组织，也可引起组织局部免疫反应，造成组织损伤，如慢性脑膜炎、脑梗死、急性心肌梗死、持续性发热、特发三叉神经痛、毒素休克综合征、系统性粒细胞缺失、妊娠异常、低体重新生儿等。
口腔清洁
牙菌斑口腔不可能成为一个无菌的环境，也不能把所有的细菌都消灭。因为消灭细菌之后，又会有真菌袭来，造成更严重的、很难控制的后果。因此我们必须坚持不懈地与牙菌斑作斗争，使这些“社区”维持在一个较低数量，防止“社区”发展壮大，甚至最终钙化，形成牙石。当牙石形成之后，使用日常口腔护理的 方法 是不能清除掉的，只能寻求专业人士的帮助，用专门的器械清除。
清除牙菌斑和打扫房间类似，墙缝及各种缝隙往往是最难清洁的地方，而牙齿的“缝隙”一个是牙与牙龈之间，一个是牙与牙之间，清洁不同的部位需要用到不同的方法。
牙与牙龈之间
刷牙是众所周知的口腔护理方法，也是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。首先要坚持早晚刷牙，而晚上刷牙尤其重要。牙面上的食物残渣没有及时清除，为细菌提供了极其丰富的营养物质，细菌可以大量增殖，同时产生更多的有害物质，而睡眠中，唾液分泌减少，不能很好地中和、稀释这些有害物质，因而会对牙齿造成严重的危害。
1、关于牙刷、牙膏的选择
牙刷一般建议选用软毛牙刷，避免对牙齿或牙龈造成损伤，而近年来含药物的牙膏种类较多，主要功效有防龋、抑菌、止血、脱敏及减轻口臭等。但药物仅起辅助作用，主要靠机械清扫作用，正如洗衣服时，洗衣粉只起辅助作用，关键在于揉搓。
2、刷牙的方法
刷牙的方法有数十种之多，关键在于牙刷到位，面面俱到。现仅介绍最常用的水平颤动法(又称Bass法)。
一般的方法刷牙后，在牙齿与牙齿之间常余留菌斑，需要用其他方法来补充，来清除残留的菌斑。根据牙缝的大小不同可以使用牙线、牙签或间隙刷。
牙与牙之间
1、牙线
牙线是最常推荐使用的清除牙与牙之间的菌斑的方法，效果很好，适用于大多数人。但对于牙龈退缩严重，且牙根面呈凹陷外形的人不适用，这类患者应用间隙刷清洁牙与牙之间。
2、牙签
对于牙龈乳头有退缩，牙间隙增大的情况下，可以用牙签来清洁牙与牙之间。应选用硬质木制或塑料的光滑无毛刺的牙签，将间隙两侧的牙面上的菌斑“刮”净。注意不要损伤牙龈。对于无牙龈乳头退缩的人，不适宜使用牙签。
使用牙签是否会使牙缝变大：牙缝变大是牙周炎组织破坏所致，并非牙签引起。牙龈因炎症而肿大，似乎充满牙间隙，在治疗后或者使用牙签、清除菌斑后，牙龈乳头的炎症消退而表现为退缩，使牙缝“变大”。
3、间隙刷(牙缝刷)
牙与牙之间有间隙，牙齿邻面外形不规则或牙根面为凹面时，清除菌斑的最佳方法是间隙刷，又叫牙缝刷。选用直径适宜的间隙刷，将刷头顺牙龈乳头的方向伸入到牙间隙处，做前后移动，将菌斑刷除。一般在每晚睡前刷牙后使用间隙刷即可。
4、其他
其他工具如家用冲洗器，可产生一定压力的水流，用于日常的口腔冲洗，有利于清除牙刷等 措施 不易到达的部位。家用冲洗器的应用不能替代刷牙，但可作为刷牙的补充手段。
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。通常是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑是造成龋病、牙周疾病等多种口腔疾病的主要致病菌。牙斑中的细菌会和残留在口腔中的食物发生反应产酸，从而损害牙釉质，形成蛀牙和牙龈炎，并最终导致牙齿松动甚至脱落。 牙菌斑是导致龋齿的重要原因之一，很多龋齿都是从牙斑开始的。因此，了解牙斑的形成，对预防龋坏具有重要的临床意义。牙斑的形成比较复杂，现在公认的理论有以下三个阶段： 第一个阶段：获得性膜形成阶段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质，每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时，可附着在牙釉质表面，形成膜样物质，这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质，为牙斑的形成创造了条件。有资料证明，龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。 第二个阶段：细菌附着阶段。大多数研究者认为，获得性膜对细菌附着具有重要意义。观察发现，当牙面获得性膜形成，很快就有细菌附着上去，说明附着速度很快。大量研究资料证实，最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长，并能产酸，使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖，与沉积的糖蛋白一起构成牙斑基质，为牙斑的形成创造了基础。 第三个阶段：成熟阶段。细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动。 研究发现，成熟的牙斑的细菌比例是：兼性厌氧链球菌占27%，兼性类白喉杆菌占23%，厌氧类白喉杆菌占18%，胨链球菌占13%，韦永氏菌占6%，拟杆菌占4%，梭状菌占4%，奈瑟氏菌占3%，弧菌占2%。成熟牙斑中致龋性菌为变形链球菌、放射菌、血型链球菌和乳杆菌。 综上所述，以上是关于牙菌斑的形成过程的介绍，相信通过以上介绍大家对于牙菌斑的形成过程有所了解了吧。再次提醒大家，从小就要养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，并持之以恒，减少牙菌斑的形成。
选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
以我个人的观点，刷牙要刷得好才有效，要1个月换1支牙膏，牙刷也要及时换，饭后漱口。
口腔是一个充满各种微生物的环境，而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”。牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈（俗称“牙肉”、“牙床”），产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。
龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。
在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
蛀牙！都是牙菌斑惹的祸！蛀牙出现的疼痛感，让人不得忽视它的存在。严重牙痛起来可能会令人抓狂，甚至还得拔牙、抽神经等，令人痛苦万分。
蛀牙的发生，一开始从牙齿的外观是看不出来的，也不会有痛的感觉，此时凭肉眼还看不见有蛀洞，尤其被蛀蚀的地方，如果是处于牙齿和牙齿间的邻接面，则又更难察觉，有时需靠照 X 光才能确定。
当牙齿开始出现明显蛀洞，就表示蛀牙已经从牙齿最外层的珐琅质，蔓延到牙本质，在吃东西时，对冷、热食物会很敏感，吃甜食也会有酸痛感。中华民国牙医师公会全联会特殊需求者口腔照护委员会主委、前台北市牙医师公会理事长黄明裕表示，一旦蛀牙蛀到更内部的牙髓腔，牙髓腔里的神经会有更强烈的抽痛，且牙髓可能因细菌感染而坏死，也有机会造成牙周组织发炎，产生脓肿。
〈 蛀牙与牙周病〉
有蛀牙的人不会有牙周病、有牙周病的人不会有蛀牙，真的吗？黄明裕表示，口腔清洁没做好，会导致牙周病，也会造成蛀牙，但牙周病和蛀牙间并非因果关系，所以，这是「可能同时存在」的两种疾病。
牙周病有不同的类型，最常见的是牙龈炎和牙周炎，其致病原因是由黏附在牙齿表面的细菌所引起，当口腔卫生欠佳时，细菌会长期积聚在牙龈边缘，并且分泌毒素、 *** 牙齿周围的组织，如果没有及时控制细菌，牙齿就会因不稳固而摇动，甚至脱落。
细菌、洁牙不全 慢慢腐蚀牙齿
「牙菌斑是造成蛀牙的元凶。」双和医院牙科部主任黄茂栓指出，牙菌斑是由细菌组成，会引起牙齿的酸化、脱钙，导致牙齿的损坏，如果没有好好洁牙，就容易有蛀牙或是牙周病的发生。
口腔内有各种细菌，有些会产生毒素破坏牙周，造成牙龈炎等口腔疾病，黄明裕说，蛀牙是由「转糖链球菌（ Streptococcus mutans ，牙菌斑里的一种细菌）」所引起，它会附着在牙齿的表面或牙周处，当吃进含有蔗糖或淀粉的食物时，转糖链球菌就会将之分解产生酸，造成牙齿的腐蚀。
蛀牙也与洁牙习惯息息相关，只要牙齿没刷干净，就会让转糖链球菌有机会造次。其中，以发生在牙齿缝邻接面的蛀牙率居多，因为牙刷刷不到、牙线的使用率又偏低，加上从外观上也较难被发现，许多患者经常是等到牙齿疼痛、上门求医才发现，原来已经有蛀牙了。
黄明裕说，蛀牙发生在孩童身上的比例偏高，因为乳齿比恒齿脆弱，一旦有蛀蚀，其进展会比恒齿快很多，所以，儿童的防龋（蛀牙又称龋齿）工作很重要；成年之后，由于多半已进行过填补，问题不大，但如果是年长者，受到唾液分泌减少或是因病卧床等因素影响，则常见有牙根龋齿的问题，照护者需特别注意。
依蛀牙严重度，采行不同治疗方法
蛀牙好发于口腔清洁不佳及嗜吃甜食者身上，而先天珐琅质发育不全、齿质钙化不全的人，也容易发生蛀牙，可使用氟化物来预防。蛀牙的治疗，则会依其严重程度，有不同处理方式。
蛀牙初期防龋法→涂氟或窝沟封填
1. 涂氟：若蛀牙很浅，只有初期龋齿所出现的脱钙现象时，可以在其部位上涂抹高浓度的氟化物，以促进脱钙的部分再矿物化，进而回复健康齿质。不过，氟化物虽为有效防龋方式之一，但仅能针对牙齿平滑面可有效防龋，对于咬合面的沟隙蛀牙，预防效果并不明显。
2. 窝沟封填：根据临床研究显示，蛀牙大多发生于牙齿的咬合面，即使能够仔细地刷牙和使用牙线，仍无法完全清洁牙齿上的微小裂沟，以致于容易堆积牙菌斑造成蛀牙。因此，在蛀牙初期，将「窝沟封剂」（一种有色的硬复合树脂）涂在咬合面沟隙表面，使其遮盖住咬合面上的凹陷及牙沟，可达到预防恶化的效果。
窝沟封填 12 个月后，可降低 86% 的蛀牙率； 48 个月后，则可降低 57% 蛀牙率； 5 年内的留存率高达 80% 以上，可持续有效阻断龋齿细菌侵入，防止蛀牙，是目前预防龋齿的最佳策略。目前卫生福利部也针对国小一年级学童推动免费窝沟封填计画，希望能降低学童的蛀牙率。
蛀牙至牙本质治疗法→补牙或牙套
当蛀牙蔓延至牙本质，已经形成完整的蛀洞时，就得将蛀坏的齿质移除，再使用补牙材料将其填补，回复正常外观和功能。治疗方式包括补牙或做牙套等，前者使用于蛀坏部分不大、牙齿还很坚固时，后者则是蛀坏的范围较大、牙齿可能变得脆弱时，以牙套来保护牙齿。
1. 补牙
补牙的目的是恢复牙齿原来的形状和功能，并且防止牙齿组织继续受到破坏，同时止痛、修补乳齿，以避免乳齿过早脱落，而导致恒齿排列不整齐等。
˙补银粉最普及
补牙使用的材质有银粉（银汞合金）、树脂、金合金、氧化锆等，以银粉最为普及，因其坚固耐用，可承受较强的咬合力，常应用在修补口腔后部的牙齿，但由于材质外观呈现银灰色，有些人会觉得不够美观，近年来也有人担心其含汞，有可能影响健康的争议。
˙补树脂最接近牙齿色
也有人选用树脂类材质补牙，其成分以丙烯酸树脂为基础，另加入玻璃、石英等微粒作为强化，强度虽比银汞合金稍弱，但优点是接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿，较为美观。
˙补金合金成为金牙
最接近珐琅质硬度及弹性的是金合金（金箔），不过，有些人对于嘴里补「金牙」，会觉得不好看；而近年来也有人选用氧化锆（陶瓷的一种）材质，但其价格昂贵，影响其使用率。
2. 牙套（人造牙冠）
人造牙冠是牙医师利用修复牙齿的物料，做成牙冠套，再套于经过处理的牙冠上。目的在于修复牙齿形状及恢复牙齿功能，或是改善牙齿的外观（如颜色、形状和大小等），同时也有保护牙齿，避免崩裂等功用。
人造牙冠的材质有瓷、合金、搪瓷（瓷 + 合金）、不锈钢等，其中以瓷的颜色及通透度最接近真牙，且美观、坚硬，不易耗损，有牙渍时亦不容易沉积，但缺点是质地较脆弱，受咀嚼力影响下，较容易碎裂，又由于补牙物料需要一定厚度，才能达到足够的强硬度，通常需要将原有的牙齿多磨去一些。
合金材质的牙冠则适合用于后面的牙齿，因为后牙需要承受强大的咬合力，对美观方面的要求也不高，选用合金材质较为坚固耐用。搪瓷材质则兼具瓷与合金的特色，表面为瓷面，相当美观，底部使用合金，质地坚硬，同样适用于前面的牙齿，但需要一定厚度，一样得将原有的牙齿多磨去一些再套上。
至于不锈钢材质，因工序较简单（非量身打造，而是有固定尺寸），镶配所需的时间较短，但缺点是外观为银色，不够美观，且容易耗损。
蛀牙至牙髓治疗法→根管治疗
此阶段必须进行牙髓治疗，也就是根管治疗，倘若牙医诊断认为不适合进行牙髓治疗时，就只有拔牙一途。
牙髓治疗是把受感染或坏死的牙髓组织进行清除，然后将牙髓填封，目的在于清除牙髓腔的细菌，阻止牙髓感染蔓延至牙周组织和牙槽骨，以免这些组织受到更严重的破坏，使牙齿得以保存。
治疗过程大致是先把牙髓去除，把牙根管髓刮干净，清洁牙齿整个髓腔，再视情况放置不同药物，最后把髓腔填封并覆盖牙洞。如果经牙髓治疗后的牙齿太脆弱，还需镶配牙套，以加强保护牙冠。
蛀牙不治疗 后遗症多
蛀牙是国人最常见的口腔疾病，黄明裕强调，如果不予理会，可能会因持续不断的疼痛，影响食欲、学业、工作、睡眠，也会出现口臭，影响日常社交生活。对于儿童和老人家来说，更可能因为蛀牙引起的疼痛，导致不敢咬、营养摄取不均，进而危害健康。
就牙齿本身来说，蛀牙最严重的时候，也就是连进行牙髓治疗也无法将牙齿修复时，就必须将牙齿拔除。黄明裕表示，拔除牙齿后，相邻的其他牙齿可能会移向缺牙空位，造成牙齿移位，而使牙齿排列变得错落不齐。
此外，更要担心的是，蛀牙所衍生出来的感染、发炎和肿胀等问题。黄茂栓表示，蛀牙是牙菌斑所致，当牙菌斑细菌造成牙髓炎时，就会产生剧痛，或是经根尖孔扩散到邻近的组织，引起发炎并产生脓肿，甚至发生更严重的蜂窝性组织炎，也会增加罹患心血管疾病的风险，有些老人家还有引发上呼吸道感染的风险。
因此，一旦出现蛀牙，就应尽早接受适当治疗，以阻止病变的进展，及早恢复原有功能，避免更严重的后遗症发生。
什么是敏感性牙齿？
蛀牙蔓延至牙本质时，会开始产生敏感现象，也就是吃到酸、甜、冰的食物时会感觉酸或痛。虽然症状和敏感性牙齿类似，但两者是完全不同的成因，治疗方式也不同。
黄明裕指出，敏感性牙齿是牙根暴露所造成的敏感，属于牙周疾病，包括刷牙方式不当、常吃高酸性食物等，就可能造成珐琅质的破坏，使牙本质外露，而对外界 *** 出现敏感。在治疗上，主要是将有破洞或磨损的珐琅质做填补，以隔绝牙齿对外界 *** 的敏感，和蛀牙治疗大不相同。
银粉补牙是否易失智？
俗称「银粉」的银汞合金，是由不同成分的金属混合而成，包括银、铜、锡及水银等，不少人担心其中的汞有毒性，可能导致肾功能或神经病变等健康伤害。黄明裕则说明，银汞合金只有在混合过程中，会产生微量的汞蒸气，但在混合完成、填补至牙齿时，其实已无汞的特性（毒性），因此，不需担心其安全性。
世界卫生组织、世界牙医联盟、美国食物及药物管制局等国际组织也都认为，银汞合金是安全有效的补牙物料，至于是否可能导致阿兹海默症、失智症等，也暂时没有科学证据显示两者有直接关系。
当然会了,有牙菌斑才会有蛀牙
牙龈出血；牙龈出血经常是牙龈发炎的结果；发炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。
牙菌斑其实就是细菌对牙齿的侵害造成了一定的影响，而且会出现很多的问题，而且牙齿上会有着很多的黑点，如果不注意清理或者是治疗牙齿，可能会出现很多的问题，甚至会出现粉碎的效果。
牙菌斑是指在口腔中不能被水分以及及时清理掉的细菌斑块。会影响人的牙齿健康，导致牙齿脱落，牙龈发炎，而且会出现严重的牙周炎，口腔炎症影响人的身体抵抗力。
目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)
【答案】：E牙周探诊是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法，其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。X线片是一项重要而常用的检查方法，对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。变形链球菌是龋病的主要致病菌。牙周炎患者除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动这四大特征外，晚期常可出现其他伴发症状。深牙周袋内脓液引流不畅，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿。慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。牙周探诊检查：探入力量要轻，约为20～25g。CPI探针：使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。两者请注意区分。
护理毕业生论文题目
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39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理
40、轻中度高血压的中医护理干预
41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理
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44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理
45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响
46、卧床患者常见并发症的护理管理现状
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53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用
54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理
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57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察
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67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用
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70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策
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72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查
73、机械通气患者的口腔护理效果比较
74、外科术后切口相关因素分析与护理教育
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77、刍议献血过程中职业暴露的预防
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80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨
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87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析
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92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察
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95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨
96、小儿病毒性心肌炎护理体会
97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究
98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析
99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析
100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理
101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察
102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果
103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理
104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察
105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施
106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析
107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析
108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果
109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理
110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会
111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价
112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察
113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响
114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察
115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会
116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响
117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析
118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析
119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察
120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策
121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇
122、切口疝围手术期护理干预效果评价
123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果
124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果
125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值
126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理
127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果
128、软性内镜装置使用安全和质量控制
文唾液凝集素研究进展，《国际口腔医学杂志》2009年 第2期中国口腔医学专业人才供需研究，《华西口腔医学杂志》2009年 第1期Nod/Rip2信号通路参与牙龈卟啉单胞菌诱导牙髓细胞白细胞介素-6表达，《华西口腔医学杂志》2009年 第1期龋病相关细菌的细菌素，《国际口腔医学杂志》2009年 第1期 口腔医学教材建设与创新人才培养，《中国口腔医学信息》2008年 第6期Wnt信号通路与牙胚发育，《牙体牙髓牙周病学杂志》2008年 第12期老年人前后牙牙髓感觉功能昼夜节律性的比较研究，《中华老年口腔医学杂志》2008年 第4期发挥综合性大学的学科优势培养创新型口腔医学人才，《中国口腔医学信息》2008年 第5期弯曲根管不同预备方法对其根管充填密封性的影响，《现代口腔医学杂志》2008年 第6期老年2型糖尿病患者唾液分泌率及其葡萄糖的质量浓度分析，《国际口腔医学杂志》2008年 第5期口腔医学救护在抗震救灾中的重要作用，《华西口腔医学杂志》2008年 第4期发挥学科优势,建设国家级实验教学示范中心，《实验科学与技术》2008年 第4期五星红旗不相信眼泪，《中国口腔医学信息》2008年 第3期实验教学示范中心是高素质创新人才培养的孵育站，《高等教育发展研究》2008年 第2期设立口腔医学8年制学历教育势在必行，《中国高等医学教育》2008年 第6期成都地区成人上颌第一前磨牙的离体解剖形态观察，《国际口腔医学杂志》2008年 第2期发挥综合性大学的学科优势培养创新型口腔医学人才， 《北京口腔医学》2008年 第2期1950——2005年我国龋病临床研究文献的质量评价，《华西口腔医学杂志》2008年 第1期我国局部使用氟化物防龋效果的循证医学分析，《牙体牙髓牙周病学杂志》2008年 第1期 3种白色假丝酵母菌生物膜体外模型的比较研究，《中华医院感染学杂志》2007年 第12期两种脱矿体系制备人工龋损的病理学比较，《中国比较医学杂志》2008年 第1期两种机用镍钛根管预备器械预备“S”形树脂根管的效果观察，《中华口腔医学杂志》2008年 第1期三种灭菌法对高速裂钻腐蚀和切削率的影响，《牙体牙髓牙周病学杂志》2007年 第10期中药五倍子、蜂房提取物对早期釉质龋再矿化作用的实验研究，《时珍国医国药》2007年 第11期人体牙髓感觉功能昼夜节律性的增龄性变化，谢思静 郭斌 周学东 阙克华 徐真 《四川大学学报：医学版》2007年 第4期影响内氏放线菌尿素酶活性相关因素的初步研究，《四川大学学报：医学版》2007年 第4期我国窝沟封闭防龋效果的循征医学分析，《口腔医学研究》2007年 第5期中药对口腔细菌生物膜作用的实验研究，赵今 李继遥 朱昞 周学东 《中华口腔医学杂志》2007年 第10期白假丝酵母菌药物流出泵基因在生物膜中表达的动态研究，《华西口腔医学杂志》2007年 第4期根管弯曲度对人下颌恒切牙数字牙片根管长度测量的影响，《四川大学学报：医学版》2007年 第5期局部使用聚维酮碘氟化泡沫对龋易感儿童口腔致龋菌的抑制作用，《牙体牙髓牙周病学杂志》2007年 第5期厚朴活性成分对致龋菌生长和产酸影响的体外研究，《四川大学学报：医学版》2007年 第3期远缘链球菌黏附与游离状态下合成胞外多糖的比较，《上海口腔医学》2007年 第1期五倍子对牙根面脱矿影响的研究，《中国中药杂志》2007年 第6期纳米羟磷灰石/聚酰胺66作为盖髓材料的体外抗菌作用，《华西口腔医学杂志》2007年 第1期多肽生长因子对牙周膜细胞的影响，《中国修复重建外科杂志》2007年 第2期五倍子不同组分对口腔细菌生物膜的清除效应，《实用口腔医学杂志》2007年 第1期我国天然药物防龋的研究进展， 《实用医院临床杂志》2007年 第2期肝细胞生长因子在大鼠修复性牙本质形成过程中的表达研究，《四川大学学报：医学版》2007年 第1期中药五倍子化学成分对早期龋显微硬度的影响，《中华口腔医学杂志》2006年 第10期 口腔多菌种生物膜对防龋中药敏感性的实验研究，《华西口腔医学杂志》2006年 第6期变形链球菌在日托儿童口腔中水平传播的初探，《华西口腔医学杂志》2006年 第6期白细胞介素-1B-511基因多态性与牙周炎进展的关系，《华西口腔医学杂志》2006年 第6期数字X线技术诊断6|6原发性牙根纵裂的体外研究，《实用口腔医学杂志》2006年 第6期中国人下颌恒切牙根管横切面的形态学研究，《四川大学学报：医学版》2006年 第6期人上前牙根管治疗难度评估的实验研究，《上海口腔医学》2006年 第5期根管治疗难度分析的要点， 《中华口腔医学杂志》2006年 第9期下颌恒切牙根管形态的影像学研究，《牙体牙髓牙周病学杂志》2006年 第8期下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关分析，《华西口腔医学杂志》2006年 第4期可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察，《华西口腔医学杂志》2006年 第4期不同培养条件对口腔细菌生物膜生长的影响，《临床口腔医学杂志》2006年 第6期恒前牙髓室解剖影像学的初步研究，《华西口腔医学杂志》2006年 第3期种麻醉方法在牙髓病治疗中止痛效果的比较，《华西口腔医学杂志》2006年 第3期中国人下颌恒切牙根管弯曲的解剖学研究，《华西口腔医学杂志》2006年 第3期儿童口腔中变形链球菌传播方式的研究，《中华口腔医学杂志》2006年 第5期我国龋病研究的进展，《中华口腔医学杂志》2006年 第5期尿素水解对内氏放线菌增殖及耐酸力的影响，《实用口腔医学杂志》2006年 第2期粘液放线菌生物膜结构中细菌和胞外多糖关系的初步研究， 《四川大学学报：医学版》2006年 第2期网络在牙体牙髓疾病诊治中的应用，《中国口腔医学信息》2006年 第1期酪蛋白磷酸肽——磷酸钙溶液体外再矿化作用的化学分析及显微硬度测试，《现代口腔医学杂志》2006年 第2期肝细胞生长因子在正常牙髓组织中的表达，《上海口腔医学》2006年 第1期不同程度牙周炎自然发展进程与IL-1RN基因多态性的关系，《现代口腔医学杂志》2006年 第1期健康老年人口腔念珠菌与义齿修复的相关研究，《华西口腔医学杂志》2006年 第1期