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tct和hpv与宫颈癌论文

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tct和hpv与宫颈癌论文

HPV检查和TCT检查都属于宫颈癌筛查,hpv检查就是取阴道宫颈的分泌物检查,如果hpv有问题,要进一步检查tct,两者采集标本的方法都一样。 hpv检查和tct一样吗 它们检查目的一样,但检查重点不一样。 HPV检查和TCT检查都应用于宫颈癌的筛查,但检查侧重点不同。一个以检查病毒为主,因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。一个以检查细胞组织为主,通过TCT观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。两个都主要用于筛查宫颈癌,检查取标本的方式都相同,使用采样器与生殖道内取得标本。hpv检查跟tct有什么区别 一、意义上的区别 什么是HPV检查?HPV是值人乳头状瘤病毒,HPV目前确定的类型有超过100种,不同的分型可引起不同的疾病,HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染,再根据各型HPV进行辨病诊断,如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。 什么是TCT检查?TCT是膜式薄层液基细胞学,TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。 二、适应症的区别 HPV检查的适应症 1.白带增多、白带异味的患者。2.女性生殖道反复感染患者。 3.子宫颈糜烂患者。 4.女性性病患者。 5.性生活出血。不规则阴道流血患者。 6.子宫颈疾病治疗前(排除宫颈癌)。7.宫颈上皮内瘤变(CIN)患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。 8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。 TCT检查的适应症 用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。用于宫颈癌筛查首选。疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。HPV复查项目 HPV-DNA检测 HPV-DNA及分型的最好方法,是用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的方式。 方法:取病变组织和局部组织黏液、分泌物进行HPV-DNA检测。 1、TCT检查 TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊,它是是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。 2、阴道镜检查 如果HPV复查仍然为阳性,可以考虑进一步做阴道镜检查,其主要目的是观察有无引起宫颈湿疣,或者宫颈癌等病变。HPV复查注意事项 1、HPV的复查仍然要注意避免月经期检查,一般来说在月经过后的3-5天检查最好。 2、HPV检查前应3天不要做阴道冲洗或使用阴道药物,避免硬性啊个检查结果的准确性。 3、如果在HPV检查前进行性生活,也可能影响到检查结果的准确性。

液基细胞学检查,高危型人类乳头状瘤病毒DNA检测都是都是排除宫颈病变方面,尤其是宫颈癌的检查。一、什么是宫颈癌?宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率仅次于乳腺癌,高发年龄为50-55岁。但近年来,发病人群也越来越年年轻化,特别是较年轻的城市女性人群。宫颈癌的发病从子宫颈上皮内癌变到出现原位癌、早期癌和浸润癌需要10-15年时间,因此,早期通过TCT和HPV检查可及时发现病情尽早治疗,提高治疗效果。二、什么是TCT?TCT是采用液基薄层细胞检测系统,检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT检查,对于宫颈癌细胞检出率为100%。同时还能发现部分癌前病变、微生物感染。如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,所以TCT检查是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。TCT报告的结果主要分为以下7种:1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞:表示宫颈细胞正常,无需特殊处理。2、不能明确意义的非典型鳞状细胞:表示宫颈细胞可能发生了病变,若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊,如无高危型HPV感染,可3-6月后复查TCT。3、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变:表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌,但细胞的异常不够确切诊断,需要阴道镜下宫颈活检确诊。4、低度鳞状上皮内病变:表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变,需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。5、高度鳞状上皮内病变:表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。6、非典型腺细胞:表示宫颈管细胞发生了一些病变,需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。7、鳞状细胞癌:表示宫颈细胞已经发生了癌变,若能明确组织类型,报告为角化型鳞癌,非角化型鳞癌等。三、什么是HPV?医学研究发现人乳头瘤病毒是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前世界上已发现有120余种HPV,大约35种型别与生殖道感染相关,其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低,将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型,最常见为HPV16和18型,而致癌风险低的HPV称之为低危型。妇科检查HPV是在预防宫颈癌方面具有很强大的指导意义,一般女性在30岁以后会进行此项妇科检查。年轻妇女感染HPV很常见,绝大多数为一过性感染,都将被自身免疫系统清除而不会致病,因此,不必为一次高危型HPV阳性而紧张,只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,需要引起足够的重视。四、小结简单总结这两项检查之间的关系,HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化,也就是说HPV是查原因,TCT是看结果。因此,只有结合这两项结果,才有助于医生做出准确的诊断。由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件,为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,我们建议只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT检查,若连续两年检查结果均为正常,可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞,因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的,所以没必要对检查过于紧张和焦虑。宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此,只要定期进行科学合理的筛查和随访,女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

区别特别多。检查的范围是不一样的,检查针对的器官是不一样的,检查的效果是不一样的,检查使用的仪器和设备是不同的,检查的方法是不一样的,检查的全面性是不同的。

检查的手法不同,针对性不同,采用的原理不同,针对的项目不同。侧重点不同。

宫颈癌与hpv论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。

特别厉害,因为在里面的病毒类型已经达到了30多种,所以一旦被感染之后就会出现分泌物增多的情况,关系就是一旦感染了HPV病毒之后,就会导致宫颈癌发生,可以通过注射疫苗来预防。

宫颈癌是危及女性生命以及生活质量的主要恶性肿瘤之一,在发展中国家,发病率和死亡率在女性所有肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。有报道,全世界每年新出现的宫颈癌病例有53 万,死于宫颈癌的有27。 5 万。我国每年新发生的宫颈癌病例为15万,死亡近10万,严重危害着妇女的健康与生命安全。揭秘宫颈癌高发的因素宫颈癌的病因尚未完全清楚,一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣包皮过长、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及一些性传播疾病等有关,其中HPV 感染被认为是最有可能的致病因素,尤其是高危型HPV,如HPV-16、18型,与宫颈癌的发生密切相关。HPV广泛存在于自然界中,是一类特异感染人的皮肤和黏膜上皮的病毒,它主要通过性接触传播。阴道、子宫颈、肛管的上皮和黏膜是HPV病毒侵袭的好发部位,有报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%多的人有HPV感染史。90%的HPV感染是一过性的,不需要特殊处理,半年或一年能自身清除,只有10%左右是持续感染的,持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。HPV病毒感染虽然非常常见,但却并非所有的感染都会进展为恶性肿瘤。从持续性高危型HPV感染到最后进展为恶性肿瘤是长期、渐变的过程,大概有10年的时间。在宫颈癌之前,会经历一系列的前期病变,我们称为宫颈上皮内瘤变(CIN),按照程度的不同可为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。经过治疗的CIN会有两种不同的结局,一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变依旧具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。所以,如果能及早发现癌前病变并采取合理的治疗手段,打断这个发展链,就能有效地阻断从癌前病变到宫颈癌的发展过程,从而降低宫颈癌的发病率和病死率,因此,对宫颈癌早期的筛查是防治宫颈癌的关键。但是却由于很多女性缺乏对宫颈癌的认识,特别是一些卫生条件较差的偏僻乡村,妇女思想保守,自己有病了也不好意思去治疗,还有一些人不理解宫颈癌筛查的意义,不能做到在癌症早期、癌前病变期就主动到医院去筛查,因此很难做到早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌四大认识误区宫颈癌其实并不可怕,它是一种可防、可治的疾病。误区一:感染HPV=宫颈癌感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。误区二:宫颈糜烂会变成癌许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌

HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为,而44例非进展性不典型增生其阳性率为,相对危险度为(95%CI:),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。 HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。

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刮风不减半,下雨更好玩,大家好。这里是专注和大家一起吃瓜的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。说到病毒,很多人的第一印象是对人体健康有百害而无一利。随着宫颈癌疫苗的普及,越来越多的人开始了解,病毒感染还会引起可怕的癌症。除了宫颈癌疫苗针对的人乳头状瘤病毒外,还有一些常见病毒也是潜在的致癌因子,比如乙型肝炎病毒。▲一些高危型HPV病毒可以引起多种癌症不过,生活在我们皮肤上的一类常见病毒,似乎对人类健康产生的不是害处,而是好处!根据顶尖学术期刊《自然》最近发表的一篇论文,麻省总医院肿瘤免疫中心的科学家们发现,一些“低风险”HPV似乎在间接保护我们免受皮肤癌的侵害。研究作者介绍,“这是首次在实验模型和人体中都有证据表明,常见病毒可能有健康益处,并且这种益处与癌症防护有关。”首先要说明的是,这些低危型HPV与宫颈癌疫苗针对的HPV有区别。迄今为止,已知的HPV类型超过170种,涉及不同的临床表现。其中,只有12种左右被列为高危型,比如HPV16、18、6、11,它们与多种生殖器癌症有关,还有一些与头颈癌、口腔癌有关。现有的疫苗可以帮我们防护这些恶性肿瘤。此外,还有很多其他类型的HPV,比如Shawn Demehri博士与同事们研究的那些,是人体内部和表面常见的共生病毒,被认为引起严重疾病的风险比较低。这些低危型HPV,在皮肤上最常见的表现是寻常疣、跖疣和扁平疣。有数据估计,每3个学龄儿童中就有1人感染皮肤型HPV,可见感染非常普遍。过去的一些研究提示,人群中广泛存在的β亚型HPV感染或许和一些恶性皮肤癌的风险有关联。在免疫抑制的患者中,皮肤鳞状细胞癌的风险上升了100倍。自然有人猜测,是不是常年潜伏在人体的病毒在人体免疫力较低的时候就成了致癌因子呢?▲皮肤鳞状细胞癌是一类常见的皮肤癌,免疫抑制和照射阳光过多是高危因素这正是此次研究想要回答的问题。虽然已有多项研究试图证明HPV感染与鳞状细胞癌之间的联系,但没有一项能证明HPV真的驱动了这些常见皮肤癌的发展,研究作者说。而他们得到的实验结果恰恰和过去的猜想相反。利用小鼠模型进行的实验表明,免疫系统完整、对HPV能产生天然免疫的小鼠,以及那些因输注T细胞而获得免疫的小鼠,都能够在暴露于紫外线辐射或是已知会导致皮肤癌的化学物质时,抵抗皮肤癌。这是因为,HPV的肽类分子可以诱导T细胞产生免疫应答。而被激活的T细胞可以有效攻击早期皮肤癌细胞。▲感染了共生HPV的癌细胞受到免疫细胞的攻击除了动物实验,研究者还检测了人类的皮肤癌样本,分析已知的25种低风险HPV的存在及其活性,发现皮肤癌细胞中的病毒活性和病毒载量显著低于相邻的正常皮肤,“表明对病毒阳性的恶性细胞有很强的免疫选择性”。对于免疫系统受抑制的患者,之所以皮肤癌的风险大大增加,研究人员解释,是因为免疫力的丧失,而不是HPV的致癌作用。▲被共生HPV定植的早期皮肤癌对免疫系统来说就像一个疣,可以有效清除基于这些发现,研究者提出:“以针对共生HPV的T细胞为基础开发疫苗,或许可以提供一种创新方法,增强皮肤的抗病毒免疫力,有助于高危人群预防疣和皮肤癌。”论文最后,研究人员指出,在使用免疫检查点抑制剂对抗皮肤鳞状细胞癌时,增强针对HPV免疫的天然免疫或许可以进一步提高免疫疗法的有效性。也许在将来,借助共生病毒赋予的力量,我们能更有效地预防和治疗皮肤癌。欲要知晓更多《刷新认知!这些常见病毒原来能帮我们抑制癌症?》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

特别厉害,因为在里面的病毒类型已经达到了30多种,所以一旦被感染之后就会出现分泌物增多的情况,关系就是一旦感染了HPV病毒之后,就会导致宫颈癌发生,可以通过注射疫苗来预防。

HPV病毒就是人乳头瘤状病毒,会导致女性宫颈癌。他们之间的关系简单来说,就是一个女孩得了宫颈癌那么她是感染了HPV病毒,但反之,感染HPV却不一定会得宫颈癌,因为HPV演变到宫颈癌还需要很长的时间,所以我们也不用谈虎色变。

HPV这种病毒不会感染动物,人类的身体是它唯一的宿主,这种病毒很喜欢待在温暖潮湿的环境,而女性的宫颈就是这样的环境,相较于身体的其他粘膜部位,有性生活女性的宫颈更容易感染病菌,毕竟性生活是主要传播途径。

HPV病毒后如果长时间不采取治疗措施,就会引发宫颈癌,但轻微的HPV感染不会有任何表现症状,我们的身体会自我调节,低危型的HPV感染则会在我们皮肤表面出现米粒状的丘疹,我们常说的“疣”也是感染症状之一。

其实HPV并不吓人,大部分女性一生中都会有几率被感染到,但健康的身体会通过免疫系统来消灭它们,所以拥有一个健康的身体是尤其重要的。

HPV病毒的主要传播途径是性传播,男性是HPV病毒的携带者,所以在进行非备孕的性生活时戴安全套可以很有效地避免细菌进入女性的身体,同时性交对象不要过于混乱,固定的性伴侣也要注重隐私部位的卫生。

预防宫颈癌最有效的手段是注射两价、四价、九价疫苗,越年轻注射效果保持越好,但注射疫苗后也不是就万事大吉了,在性生活中还是要注意采取措施,同时定期进行妇科检查,有问题及早发现就可以及早干预治疗,最后希望女性朋友们都要爱护好自己。

肯定是存在联系的,是很大的联系,所以现在接种HPV疫苗的人很多,预防了这种疾病。

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.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。

HPV病毒其中含有的病毒类型就高达30多种, HPV病毒感染临床表现为阴道分泌物血性并且有异味。 HP V病毒检测也成为妇科防癌检测中的一种,它也是导致宫颈癌发生主要原因。

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。

一般来说,生殖道感染HPV,最常见的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型,经常感染于外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型,它们在湿疣或宫颈上皮内低度病变的妇女中较为常见,但与宫颈癌变并无明显关联。

HPV16型和HPV18型,属于高危型。来自世界各国的宫颈癌组织标本研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高,其中HPV16型占50%,HPV18型占14%,HPV45型占8%,HPV31型占5%,其余类型的HPV占23%。

宫颈癌与hpv关系论文

HPV病毒与宫颈癌两者之间有密切联系。宫颈癌是女性妇科常见的恶性疾病,HPV病毒是发生宫颈癌主要的危险因素。

人乳头瘤病毒(简称HPV)是2008 年诺贝尔生理及医学奖获得者出生于德国的医学科学家、病毒学家 Harald zur Hausen发现的。Harald 从 1970 年起致力于研究人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌之间关系与机制。结果证明——两者有很大关系,某些类型的HPV就是宫颈癌的病原体。这是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性。长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤等。在临床上,根据HPV致病力大小或致癌危险性大小不同可将HPV分为低危型和高危型两大类。

我国每年宫颈癌新发病例约 13 万人,宫颈癌患者中检测出HPV的概率高达99%,有宫颈癌的地方就有HPV。

HPV是指人乳头瘤病毒,它和宫颈癌之间的关系相当于原因和结果之间的关系,因为只有HPV病毒长时间感染宫颈,才会逐渐导致宫颈的病变,最后导致宫颈癌的产生。

宫颈癌属于妇科常见中的恶性肿瘤,开始是从宫颈的低级别上皮内病变逐渐加重,从而导致高级别鳞状上皮内病变,最后到宫颈癌。HPV病毒低危型感染有可能会导致尖锐湿疣,而HPV高危型的病毒感染到最后就有可能导致宫颈癌,这是漫长的过程,并不是很少的一段时间就能导致。

那我们应该如何预防HPV呢?

日常生活中应注意饮食及锻炼,以提高免疫力,有助于减少复发。HPV感染具有一定复发性,因此应注意密切观察病情变化,定期随访。HPV可通过性接触传播,治疗时应与性伴侣隔离(如使用避孕套)。

HPV预防还可以通过注射HPV疫苗,或避免接触传播、洁身自好等行为进行一定程度的预防。

HPV病毒的筛查非常重要,如果HPV病毒筛查异样,就说明宫颈之间有问题,有可能已经癌变,需要做宫颈癌的进一步筛查。

HPV病毒其中含有的病毒类型就高达30多种, HPV病毒感染临床表现为阴道分泌物血性并且有异味。 HP V病毒检测也成为妇科防癌检测中的一种,它也是导致宫颈癌发生主要原因。

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