危重病人往往伴随有营养状态的改变，其突出的表现是低（白）蛋白血症，早在50多年前，众多国内外文献即已报道围手术期低白蛋白血症的病人其病死率和术后并发症发生率显著增加，但是病情危重与低白蛋白血症孰因孰果？危重病人出现低白蛋白血症的原因和机制，低白蛋白血症是否都需要纠正？上述问题仍然是当前国际危重症领域研究讨论的热点之一。笔者试图在此作一简要综述并提出自己的看法。 白蛋白是人体细胞外液中含量最多的蛋白质，具有亲水性，可以自由通过毛细血管壁，在循环血液与细胞外液之间动态交换并维持血液与细胞外液的胶体渗透压及其平衡。白蛋白是脂类、电解质等许多物质转运的最重要的载体；白蛋白在饥饿时并不大量分解消耗；同时，白蛋白还是体内重要的自由基清除剂和维持凝血功能的必需成分。 危重病人低白蛋白血症的原因包括： 1.应激时肝脏蛋白合成谱系的改变： 既往许多人认为危重病人的低白蛋白血症是由于严重应激时机体组织分解代谢增加而合成代谢减少，即在严重应激状态下白蛋白的分解大于合成，而造成血清白蛋白水平下降。近年的研究则显示：首先，白蛋白并不因为应激而增加分解；其次，肝脏总的蛋白合成并未减少，反而有所加强，只是各种急性相蛋白的合成显著增加，而白蛋白的合成比例相应降低。 2.应激时白蛋白在血管内外的重新分布： 这是危重病人低白蛋白血症的主要原因。 一方面，严重应激、炎症反应时，由于神经内分泌系统的改变，组织间液增加，血管外水的增多使其白蛋白浓度和胶体渗透压相应降低，而白蛋白又具有自由通过毛细血管壁的特性，于是血管内的白蛋白一部分移出至组织间液，以保持血管内外的平衡； 另一方面，在重度感染时，由于毛细血管内皮细胞的损伤，部分血液成分漏出至血管外，血清中的白蛋白也随之漏出，而在液体复苏恢复有效血管内容量后，血清白蛋白水平即表现相应降低。 据上所述，血清白蛋白水平降低在一定范围内不会影响疾病的预后，其对血浆胶渗压的影响可以其它代血浆制品弥补；但是如果白蛋白水平过低，机体的物质转运、凝血及自由基清除等正常生理功能将受到严重影响，此时即必须补充白蛋白。目前，许多国家和地区把补充的标准定为血清白蛋白<25g/L. 自从1998年英国医学杂志（BMJ）发表了CochraneInjuriesGroup关于补充白蛋白可能增加危重病人死亡率的文章之后，国际上有关此领域的临床与循证医学研究非常活跃，对于危重病人是否应该补充白蛋白众说纷纭，各持己见。迄今设计最严谨的研究当推新英格兰医学杂志（NEJM）2004年所发表的澳大利亚与新西兰危重症医学会所组织的“生理盐水与白蛋白输注评价研究[SalinevsAlbuminFluidEvaluation（SAFE）Study]”，该研究对6997例病人采用随机对照前瞻的方法进行观察，结果显示输生理盐水与输白蛋白二组病人死亡率无显著差异，进一步根据不同的基础病症分组观察，提示在创伤病人似乎生理盐水组病死率稍低，而在严重感染组则倾向于白蛋白组有较低的病死率；但由于各组的病例数较少，尚不能作出结论。最近，比利时学者VincentJL等在美国危重症医学杂志（CCM）发表了对于71项研究的荟萃分析（MetaAnalysis），以并发症替代以往常用的病死率指标，从新的角度观察了输注白蛋白与危重病人并发症发生的关系，发现低白蛋白血症与住院并发症，特别是肝肾和胃肠道系统疾病患者的并发症发生率密切相关。而这些病人都由于原发疾病因素，白蛋白的产生过少或丢失过多，难以在短期内自行代偿恢复机体白蛋白水平。 综上所述对危重病人应严格掌握输注白蛋白的指征，根据病情个体化对待。对于如肝肾疾患病人等白蛋白合成障碍或丢失过多者，应酌情予以补充，以减少并发症的发生。
crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
本篇文章由：捧着马脸没有灵感写作的深空小编为您呈现。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。不让大家久等了，下面马上进入正题吧。据外媒BGR报道， 新冠病毒大流行已经造成了成千上万的生命损失，当谈及COVID-19最严重的症状时，可能还是病毒对肺部的影响。据了解，这种病毒在最严重的情况下会引发肺炎，受影响的患者往往需要辅助呼吸。然而，正如WebMD报道的那样，一些新冠患者的肺部扫描却使医生感到困惑。当新冠肺炎疑似患者入院时，医生会对其进行血液检查，在相当多的情况下，会注意到低氧水平。在这样的情况下，医生会发现肺部有阻塞或损伤或呼吸困难，但有些病人的呼吸似乎很好，X射线扫描显示肺部看起来相对健康。一大堆这样的病人真的是低氧，但他们的肺部看起来并没有那么糟糕。科罗拉多大学医学院肺部与呼吸中心主任Todd Bull医生解释说。在出现肺炎的患者，在医学扫描上呈现为肺部混浊的区域，肺组织受到刺激和肿胀，这些患者通常需要通气，以确保足够的氧气在他们的系统中。然而，那些血液中的氧含量低，但肺部扫描结果清晰的患者可能是完全不同的病毒。德国哥廷根大学的Luciano Gattinoni博士认为，病毒在这些病例中的损害仅限于肺部的血管。正如Gattinoni博士在最近发表在《重症医学》杂志上的一篇社论中所解释的那样，当肺部受到损伤时，这些区域的血管会堵塞，这样肺部的健康区域就可以接受大部分的血流，维持血液中的氧气水平。Gattinoni博士认为，在新冠病毒患者中，肺部受损部位的血管并没有像正常情况下那样堵塞。相反，它们继续推动血液通过肺部功能不正常的区域。在扫描中，肺部似乎工作得很好，但流经受损区域的血液并没有真正得到氧气，病人开始出现低血氧水平。欲要知晓更多《一些新冠肺炎患者的肺部扫描使医生感到困惑 》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源：深空游戏 责任编辑：佚名王者之心2点击试玩
危重病人往往伴随有营养状态的改变，其突出的表现是低（白）蛋白血症，早在50多年前，众多国内外文献即已报道围手术期低白蛋白血症的病人其病死率和术后并发症发生率显著增加，但是病情危重与低白蛋白血症孰因孰果？危重病人出现低白蛋白血症的原因和机制，低白蛋白血症是否都需要纠正？上述问题仍然是当前国际危重症领域研究讨论的热点之一。笔者试图在此作一简要综述并提出自己的看法。 白蛋白是人体细胞外液中含量最多的蛋白质，具有亲水性，可以自由通过毛细血管壁，在循环血液与细胞外液之间动态交换并维持血液与细胞外液的胶体渗透压及其平衡。白蛋白是脂类、电解质等许多物质转运的最重要的载体；白蛋白在饥饿时并不大量分解消耗；同时，白蛋白还是体内重要的自由基清除剂和维持凝血功能的必需成分。 危重病人低白蛋白血症的原因包括： 1.应激时肝脏蛋白合成谱系的改变： 既往许多人认为危重病人的低白蛋白血症是由于严重应激时机体组织分解代谢增加而合成代谢减少，即在严重应激状态下白蛋白的分解大于合成，而造成血清白蛋白水平下降。近年的研究则显示：首先，白蛋白并不因为应激而增加分解；其次，肝脏总的蛋白合成并未减少，反而有所加强，只是各种急性相蛋白的合成显著增加，而白蛋白的合成比例相应降低。 2.应激时白蛋白在血管内外的重新分布： 这是危重病人低白蛋白血症的主要原因。 一方面，严重应激、炎症反应时，由于神经内分泌系统的改变，组织间液增加，血管外水的增多使其白蛋白浓度和胶体渗透压相应降低，而白蛋白又具有自由通过毛细血管壁的特性，于是血管内的白蛋白一部分移出至组织间液，以保持血管内外的平衡； 另一方面，在重度感染时，由于毛细血管内皮细胞的损伤，部分血液成分漏出至血管外，血清中的白蛋白也随之漏出，而在液体复苏恢复有效血管内容量后，血清白蛋白水平即表现相应降低。 据上所述，血清白蛋白水平降低在一定范围内不会影响疾病的预后，其对血浆胶渗压的影响可以其它代血浆制品弥补；但是如果白蛋白水平过低，机体的物质转运、凝血及自由基清除等正常生理功能将受到严重影响，此时即必须补充白蛋白。目前，许多国家和地区把补充的标准定为血清白蛋白<25g/L. 自从1998年英国医学杂志（BMJ）发表了CochraneInjuriesGroup关于补充白蛋白可能增加危重病人死亡率的文章之后，国际上有关此领域的临床与循证医学研究非常活跃，对于危重病人是否应该补充白蛋白众说纷纭，各持己见。迄今设计最严谨的研究当推新英格兰医学杂志（NEJM）2004年所发表的澳大利亚与新西兰危重症医学会所组织的“生理盐水与白蛋白输注评价研究[SalinevsAlbuminFluidEvaluation（SAFE）Study]”，该研究对6997例病人采用随机对照前瞻的方法进行观察，结果显示输生理盐水与输白蛋白二组病人死亡率无显著差异，进一步根据不同的基础病症分组观察，提示在创伤病人似乎生理盐水组病死率稍低，而在严重感染组则倾向于白蛋白组有较低的病死率；但由于各组的病例数较少，尚不能作出结论。最近，比利时学者VincentJL等在美国危重症医学杂志（CCM）发表了对于71项研究的荟萃分析（MetaAnalysis），以并发症替代以往常用的病死率指标，从新的角度观察了输注白蛋白与危重病人并发症发生的关系，发现低白蛋白血症与住院并发症，特别是肝肾和胃肠道系统疾病患者的并发症发生率密切相关。而这些病人都由于原发疾病因素，白蛋白的产生过少或丢失过多，难以在短期内自行代偿恢复机体白蛋白水平。 综上所述对危重病人应严格掌握输注白蛋白的指征，根据病情个体化对待。对于如肝肾疾患病人等白蛋白合成障碍或丢失过多者，应酌情予以补充，以减少并发症的发生。
国家级医学期刊目录1.内科学《中华内科杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国康复理论与实践》、《中华老年医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华心律失常杂志》《国外医学脑血管疾病分册》《中华结核与呼吸杂志》、《国外医学呼吸系统分册》、《中华肾脏病杂志》、《国外医学泌尿系统分册》、《中华血液学杂志》、《中华风湿病学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《国外医学内分泌分册》、《中华神经科杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、 《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》、2.外科学《中华外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《国外医学外科学分册》、《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨伤》、《中华创伤杂志》、《中华神经外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《国外医学移植与血液净化分册》3.妇产科学《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》4.儿科《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国儿童保健杂志》、《小儿急救医学》、《国外医学儿科学分册》5.口腔医学 《中华口腔医学杂志》、《中华口腔种植学杂志》6.眼科学 《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中国实用眼科杂志》、《美国医学会眼科杂志中文版》、《国外医学眼科学分册》7.耳鼻咽喉《中华耳鼻咽喉科杂志》、《国外医学耳鼻咽喉科学分册》8.皮肤性病《中华皮肤科杂志》、《国外医学皮肤性病学分册》9.精神病学《中华精神科杂志》、《中国行为医学科学》⒑肿瘤学 《中华肿瘤杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《国外医学肿瘤学分册》⒒麻醉学《中华麻醉学杂志》、《国外医学麻醉学与复苏分册》⒓中医内科 《中医杂志》、《中国医药学报》、《中国中医急症》、《中医药学刊》、《中国中医药科技》、《中国中医风湿病杂志》⒔中医外科《中医正骨》、《中医肛肠病杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《针刺研究》⒕中西医结合《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中国中西医结合皮肤性病杂志》、《中国中西医结合肝病杂志》、《中国中西医结合心脑血管病杂志》⒖医学影像《中华放射学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华核 医学杂志》、《国外医学放射医学核医学分册》⒗护理 《中华护理杂志》《中国实用护理杂志》《中华护理教育》《国外医学护理学分册》⒘病理 《中华病理学杂志》⒙医技《中华医学检验杂志》、《国外医学临床生物化学与检验学分册》、《中华理疗杂志》《中华物理医学与康复杂志》、《国外医学生物医学工程分册》、《国外医学输血及血液学分册》⒚药学 《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《中国临床药理学与治疗学杂志》、《中国中药杂志》《药学学报》、《中国晦洋药物杂志》、《中国药房》、《药物分析杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国新药与临床杂志》、《中国现代应用药学》、《中国药物化学杂志》、《中国新药杂志》、《药物生物技术》，《中国临床药学杂志》、《药物流行病学杂志》、《中国药理学报》、《中国药理学报》(英文版)⒛疾控与公卫专业《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生》、《现代预防医学》、《热带医学杂志》、《中华流行病学杂志》、《国外医学流行病学传染病学分册》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中国工业医学杂志》、《中国职业医学》、《中国寄生虫学与寄生生病杂志》、《国外医学寄生虫病分册》、《中国地方病学杂志》、《中国计划免疫》，《中国学校卫生》、《环境与健康杂志》、《中国妇幼保健杂志》、《中国校医》、《中国卫生监督》、《中国食品卫生杂志》21.综合类《中华医学杂志》、《中华医学杂志》(英文版)、《美国医学杂志中文版》、《英国医学杂志中文版》《中国综合临床》《医师进修杂志》、《中国基层医药》、《中国医师杂志》、《中华医院管理杂志》、《中华医学美容杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中华航空航天医学杂志》、《中华医学科研管理杂志》、《中华医史杂志》、《中华医院感染学杂志》、《中华物理医学与健康杂志》、《国外医学预防、诊断、治疗用生物制品分册》22.基础类《中华医学遗传学杂志》、《中华微生物和免疫学杂志》、《中华实验和临床病毒学杂志》、《国外医学病毒学分册》、《国外医学免疫学分册》、《国外医学遗传学分册》23.学报类1．国家级单位类：《中国医学科学院学报》、《中国预防医学科学院学报》、《中国军事医学科学院学报》、《中国中医研究院院报》2、原卫生部属医学院校类：《中国医科大学学报》、《北京大学学报》(医学版)（北京医科大学学报）、《复旦学报》(医学版)(上海医科大学学报)、《中山大学学报》 (医学科学版)(中山医科大学学报)、《华中科技大学学报》(医学版)(同济医科大学学报)、《吉林大学学报》 (医学版)(白求恩医科大学学报)、《四川大学学报》 (医学版)(华西医科大学学报)、《西安交通大学学报》 (医学版)(西安医科大学学报)、《湖南医科大学学报》、《山东大学学报》(医学版)(山东医科大学学报)3、军医大学类：《第一军医大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》4、中医院校类：《京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《广州中医药大学学报》、《成都中医药大学学报》、《南京中医药大学学报》5、药学院校类：《中国药科大学学报》附注：判断是否国家级医学期刊的依据是： 以职称评审有关文件附录中国家级期刊的定义为依据，其中的国家一级学会指中华医学会。中华预防医学会、中国药学会，中华护理学会、中国中医药学会． 中国中西医结合学会、 中国针灸学会， 由这些学会单独或协同共他单位主办的学术期刊(不包括科普期刊)才能判定为国家级期刊．上述期刊名单只供参考．评审时以刊登该文章的期刊的主办单位为判断依据。论文著作条件有关文件规定的论文、著作条件及附录的有关解释，并对如下问题作进一步明确：1、关于国家一级学会和国家级期刊问题。结合卫生系列实际情况，在执行中原则上可按以下规定把握：国级一级医学专业学会在现阶段是指：中华医学会、中华预防医学会、中华药学会、中华护理学会、中国中医药学会、中国中西医结合学会、中国针灸学会。国家级期刊是指：由国家一级医学专业学会、卫生部、国家中医药管理局主办并出版的医学专业学术期刊，以及原卫生部、国家中医药管理局所属本科以上医药院校、中国医学科学院、中国预防医学科学院、中国军事医学科学院、中国中医研究院、中国药科大学以及第一、二、三、四军医大学主办的学报。参考名单见“国家级医学期刊目录”。2、在经出版主管部门审批的医学专业期刊增刊（不包括论文集、专辑、特刊）上发表的论文，在申报评审时有效，不受数量限制。3、在外文医学专业期刊上发表的论文，凡被科学引文索引（SCI）收录的，可按国家级论文对待；没有被收录的，按省级论文对待。4、多人完成的著作中，只有著作的章节有署明作者姓名的、或书中有明确界定的，才能计算编著者完成的字数，申报评审时有效，没有明确界定的无效。
不是核心期刊，没有在任何一个核心期刊数据库中，优助医学主办单位：沈阳军区总医院出版周期：双月ISSN：2095-5561CN：21-1588/R出版地：辽宁省沈阳市语种：中文开本：大16开邮发代号：8-276创刊时间：2013
是北大中文核心（2014年版）； 中国科技论文统计源期刊（2016年）；CSCD中国科学引文数据库核心期刊。
会出现一些传染的情况，发展的风险也会比较大。会导致身体受到一些影响。会导致免疫力下降，也会导致疾病增加。会导致身体的抵抗力下降，会导致身体的功能受到影响。
规模浙江大学医学院附属妇产科医院（浙江省妇女保健院、浙江省妇女医院）是浙江省妇产科医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健工作的指导中心。医院成立于1951年，核定床位750张，婴儿床200张。职工889人，其中副高级以上专家130余人。年门诊人次75万人次，年收治病人达万余人次。是妇产科学硕士点、博士点、博士后流动站。其学科优势突出，专业特色鲜明，在国内享有较高声誉。设有妇科、妇科肿瘤、产科、新生儿科、计划生育、生殖内分泌、妇女保健等科。浙江省计划生育指导站、浙江省生殖医学中心、浙江省产前诊断中心、浙江省胎儿医学中心、浙江省宫颈疾病诊治中心、浙江大学妇产科学与计划生育研究所和浙江省女性生殖健康研究实验室等也设在本院。医疗水平妇科包括妇科肿瘤科与普通妇科。妇科肿瘤科收治包括宫颈、子宫体和卵巢等女性生殖道的各种良性和恶性肿瘤。按照分层个体化的治疗原则，对各种肿瘤采用包括手术、化疗、生物治疗和放疗等单一或综合治疗手段，治疗水平达国内领先，部分达国际水平。普通妇科应用腹腔镜、宫腔镜和阴道镜等妇科内窥镜诊治各类妇科疾病；对子宫内膜异位症的研究卓有成效；在女性整形、泌尿妇科、乳腺疾病等方面的诊治均达国内先进水平。围产医学包括产科与新生儿科。产科在妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等方面的研究，达到国内先进水平；对胎儿生长受限、妊娠期糖代谢异常、胎儿监护、分娩镇痛等领域的研究取得了丰硕科研成果；开展产前诊断工作，推出了多种产前诊断技术，并在此基础上发展了胎儿医学。新生儿科对极低出生体重儿、超低出生体重儿抢救成活率均达到国内先进水平，创造了最短胎龄、最低出生体重婴儿救治成功的国内记录。生殖内分泌科对各种原因引起的不孕不育采用药物治疗、人工授精、体外授精－胚胎移植、卵母细胞浆单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断等方法获得成功，妊娠率达到国内先进水平，是国内首批通过卫生部批准开展全部辅助生育技术的单位之一。计划生育科长期开展宫内节育器、避孕药物的研究和各种计划生育疑难杂症及女性节育术后并发症的防治工作，成功开展腹腔镜绝育术、显微外科输卵管吻合术、腔镜下输卵管吻合术等，取得满意效果。发展医院先后与美国、日本、德国、澳大利亚、英国、新加坡、瑞典等10多个国家建立了互访和合作关系。2000年与澳大利亚玛特妇产医院结成姐妹医院。历年来，根据妇产科专科发展的需要，医院逐年有计划地选派专业人才出国进修、培训。接待外国专家来院讲学、交流，聘请英国、澳大利亚、美国等国际著名妇产科专家作为本院的客座教授。有计划地引进国外的先进诊治理念和技术，并在双方感兴趣的领域进行深层次的科研合作和学术交流，不断推动医院的整体发展。 规模浙江大学医学院附属儿童医院（浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院）建院于1951年，是浙江省最大的三级甲等综合性儿童医院，国家重点学科单位，担负着全省儿科医疗、教学、科研和儿童保健四大任务，综合实力在全国近五十家儿童医院中名列前三甲。长期以来，医院坚持“病人至上、质量为本、科教兴院、服务第一”的办院宗旨，全心全意为患儿服务，赢得了社会各界和广大家长的普遍信任和高度赞誉，先后被评为“文明医院”、“全国妇幼卫生先进单位”、“省卫生系统先进集体”。医院设二十个病区，850张床位，现有职工1209人，其中高级职称人员149人，博士33人，硕士136人；拥有在编博士研究生导师10名，硕士研究生导师35名。2007年，全院共诊治门诊病人126万人次，收治住院病人万人次；共完成手术13000余例。发展经过近六十年的精心建设，特别是近几年的快速发展，医院积聚了较为雄厚的学科和临床技术力量，并打造了一批在全国处于领先或先进地位的专业：新生儿专业现为全国新生儿学组组长单位、浙江省医学重点学科，是国内起步最早、规模最大的学科之一，研究、治疗水平领先全国。新生儿监护中心 NICU）是美国HOPE基金会在华的首个建设项目，乃全国最早、最规范的NICU之一，极低体重儿的存活率达90%以上，在国内最早对早产儿肺透明膜病及新生儿持续肺动脉高压症实施正规治疗，并首先采用一氧化氮吸入疗法治疗新生儿严重呼吸系统疾病，是国内和省内新生儿重症监护的重要培训基地，能承担各种危重新生儿的救护、治疗，专业水平领先全国。小儿消化专业成立于1977年，现为全国小儿消化学组组长单位。在国内率先开展了儿科纤维胃镜与结肠镜、胃肠动力、食道PH监测及小肠粘膜活检等技术，并建立了胃肠内窥镜检查和胃肠动力检查体系，形成了集专科门诊、病房、内窥镜室、消化实验室、胃肠动力室为一体的专业体系，总体治疗水平和研究水平领先全国。小儿心胸外科专业现为浙江省医学重点学科，能全面开展各种先天性心脏病和复杂畸形的高难度矫治手术，年行先心体外手术700余例，最低体重手术患儿仅1100克,手术总成功率达98%；年心内介入治疗量已达400余例，专业水平处于国内先进行列。小儿血液及肿瘤专业现为浙江省医学重点学科，是国内最早成立的专攻儿童白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的单位，设有临床专科门诊、病房和实验室。专业采用国际先进的联合化疗、造血干细胞移植等方法进行白血病治疗，自行研制抗白血病单克隆抗体，开展血液肿瘤的抗体分子靶向治疗研究，总体治疗和研究水平达国内先进。儿童保健专业现为中华儿童保健学会新生儿筛查学组组长单位，浙江省医学重点学科。专业积极配合卫生行政部门对全省儿童保健工作进行指导，开展多项大规模的儿童保健流行病学调查，为儿童医疗与保健决策提供了大量宝贵的数据资料。同时，医院力求儿童保健工作向纵深发展，积极与NIH、联合国儿童基金会、世界卫生组织及世界人口基金会等开展国际合作项目。地位医院是浙江省新生儿疾病防治中心、浙江省小儿心血管疾病防治中心、浙江省新生儿疾病筛查中心、浙江省基因诊断中心、浙江省听力筛查管理中心及浙江大学儿科研究所所在地。1981年成为国务院首批批准的硕士学位授予点，1986年被批准为博士学位授予点，1999年被批准为博士后流动站。1996年儿科学成为省级重点扶植学科，2002年成为省重点学科，2007年成为国家重点学科。成绩2007年来,医院先后承担了国家和各级科研课题近300项，获得各级科研成果奖近30项；在国内一级刊物上发表论文336篇，被SCI收录论文共102篇；从2004年起，该院被SCI、MEDLINE收录的论文数连续在全国儿童医院中排名第一。医院创办的《World Journal of Pediatrics》杂志是我国儿科学领域中唯一的全英文国际性学术期刊，在创刊至今的短短三年时间里，先后被CA、MEDLINE、SCI收录，实现了令人瞩目的飞跃。医院设有儿科教研室，承担了浙江大学医学院临床医学各专业的儿科学教学任务，为国家培养了大批医学人材。2006年，医院儿科学、小儿外科学被评为卫生部专科医师培训基地。
儿童当中的新冠肺炎传播速度变得更快，出现了新型的变异株群。症状不同，对身体所产生的副作用不同，身体抵抗力的影响不同，免疫力的影响不同，长期表现出来的症状不同，对儿童以及成人所造成的心理危害不同。
比较好SCI呼吸学期刊有Thorax，影响因子，全球第四。它的线上版期刊叫BMJ Open Respiratory Research，临床基础研究都收，新刊，已经进了PubMed，进SCI指日可待，说不定现在投了，接收时就是SCI了。或者投之后一两年进了SCI，你的文章仍然可以在SCI数据库检索到
美国呼吸急症护理医学杂志双语对照词典结果：网络释义1. 美国呼吸与重症医学杂志2. 美国呼吸急症护理医学杂志很高兴为您解答祝你生活愉快，学习进步答题不易，您的采纳是我答题的动力如果你对这个答案有什么疑问，请追问请及时点击【采纳为满意回答】按钮，或在客户端右上角评价点【满意】如果满意记得采纳哦·~~
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羟乙基淀粉的药代动力学较为复杂，与分子量和摩尔取代度密切相关。当静脉给予本品时，低于肾阈（60，000－70，000道尔顿）的小分子很容易通过肾脏经尿排泄，大分子羟乙基淀粉在通过肾脏排泄之前，被血浆α淀粉酶降解为小分子。本品在输入体内后，血浆中羟乙基淀粉的平均分子量为70，000－80，000道尔顿，在治疗期间保持在肾阈值之上。本品分布容积约为升，输注本品30分钟后，血药浓度为最大血液浓度的75%，6小时后降至14%。单次给予羟乙基淀粉500ml，血药浓度在24小时后几乎回到基线水平。单次给予本品500ml后，药物的血浆清除率为为×h,t1/2α为小时，t1/2β为小时，药物的体内药代动力学显示非线性特征。对轻度至重度肾功能不全者进行本品的药代动力学研究，受试者单次给予本品500ml，结果显示，药物的AUC有中等程度的增加，药物在肌肝清除率ClCr<50ml/min的受试者体内AUC为ClCr≥50ml/min受试者体内的倍（95%可信限为－）。肾功能不全不影响药物的消除半衰期和Cmax。当ClCr≥30ml/min时，59%的药物经尿排泄；当ClCr<30ml/min时，51%的药物经尿排泄。对受试者进行的研究显示，每日给予10%羟乙基淀粉130/溶液500ml，连续给药10天，药物在血浆中没有出现明显的蓄积现象。在大鼠模型试验中，每日给予本品按体重，连续给药18天，在末次给药后第52天对组织的药物含量进行检测，结果显示，仅有给药剂量的在组织中储存。尚没有透析疗法对本品药代动力学影响的研究。羟乙基淀粉：是耶？非耶？作者：李妍 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2013-02-21 自上世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉（HES）在液体复苏中被广泛使用。然而，关于其疗效和安全性的问题一直存在争议。《英国医学杂志》（BMJ）和《美国医学会杂志》（JAMA）先后发表两篇文章，对发表的羟乙基淀粉相关研究进行系统回顾与荟萃分析。在此，我们对两篇文章及JAMA同期配发的述评进行介绍。HES 不能为脓毒症患者带来益处丹麦和瑞士学者检索循证医学图书馆、MEDLINE等数据库，选取2012年9月前发表的比较HES 130/ 和晶体液或人白蛋白对脓毒症患者液体复苏效果和安全性的随机对照临床试验（RCT），最终纳入9 项研究（涉及3456例患者）进行分析。结果显示，与晶体液或白蛋白相比，使用HES 130/ 对脓毒症患者进行液体复苏增加肾脏替代治疗[相对危险度（RR）为]、急性肾功能衰竭（RR=）和红细胞输注风险（RR=），且出现严重不良事件患者更多（RR=）。论文2月15日发表于《英国医学杂志》（BMJ）。HES增重症患者急性肾衰和死亡风险加拿大学者检索MEDLINE、EMBASE等数据库，选取2012年10月前发表的比较在重症患者中使用HES和其他复苏液（包括晶体液、白蛋白和凝胶进行液体复苏的RCT共38项。结果显示，与使用其他复苏液相比，使用HES并不能降低患者死亡率（RR=）；在排除了博尔特（Boldt）进行的7项研究（存在科学性违规行为）后，HES显著增加患者死亡（RR=）和发生急性肾功能衰竭风险（RR=），并增加肾脏替代治疗的使用（RR=）。论文2月20日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，309（7）：678]。同期评述用HES 行液体复苏：弊大于利意大利圣心天主教大学 安东内利（Antonelli）和山德罗尼（Sandroni）本次发表于JAMA的荟萃分析提出了一些值得讨论的问题。⑴ 本结果与2012年发表于《科克伦系统综述数据库》的研究结果并不一致。后者未显示HES引起死亡率增加，且排除或不排除Boldt 的研究对结果无影响。当然，该分析仅比较HES 与晶体液，且仅纳入2项Boldt 的研究（死亡率为零）；而本研究纳入7项Boldt的研究（与上述2项不同），且对照组报告了84例死亡，故会对整体结果产生影响。此外，本研究纳入了3项2012年发表的研究，其中的6S 研究为首个报告使用HES显著增加死亡率的研究，且样本量大。⑵ 人们试图通过降低HES 分子量和羟乙基化程度来减少其肾毒性，然而，与林格乳酸盐相比，仍更易造成肾小管损伤。本研究的亚组分析亦证实了这一点。⑶ 本研究强调了在患者安全性评估中出现科学性违规的严重性。2011年3月，14位医学期刊主编发表联合声明，公布了Boldt事件及德国莱茵兰法尔茨国家医学协会（LAK-RLP）对Boldt 医生进行的临床试验的伦理审查结果。其中，80项研究被认为不符合伦理标准或存在科学违规行为。本研究验证了HES的肾毒性，且为首个证明用HES进行急性液体复苏增加死亡率的荟萃分析。 但因比较的液体种类繁多，未能就胶体与晶体液间长期存在的争议提供直接证据。未来须行优质RCT来评估HES 的安全性和有效性。欧美学界曝羟乙基淀粉致肾损伤羟乙基淀粉是一种50多年来广泛用于重症科、麻醉科的临床常用药，被指证“致肾功能损害”。全球顶级3大临床医学期刊(JAMA美国医学会杂志，BMJ英国医学杂志，NEJM新英格兰医学杂志)纷纷发表对其不利的临床研究结果。此事的源头是羟乙基淀粉的倡导者德国教授岳凯姆-伯特(JoachimBoldt)论文造假。丑闻爆发后，欧洲、美国危重学会相继做出不推荐使用的表态。但是，《每日经济新闻》记者调查发现，羟乙基淀粉在中国依然是畅销药物，且销售额逐年攀升，业内保守估计已经超过15亿元。血液紧缺和市场销售额攀升，让国内不少企业积极进行羟乙基淀粉产品的开发和市场开拓，其中包括大输液巨头科伦药业和华润双鹤。对于产品副作用，科伦药业对《每日经济新闻》记者表示，将密切关注临床研究结果，截至记者发稿，华润双鹤方面尚未给予回复。倡导者论文造假引发欧美封杀/日前，国际顶尖医学杂志英国医学杂志BMJ刊登了一篇有关岳凯姆？伯特的文章，标题是《伯特，伟大的造假者》。文章称，岳凯姆？伯特超过90篇羟乙基淀粉临床研究都是闭门造车的产物。羟乙基淀粉是血容量扩容剂，临床上主要用于失血性、创伤性、感染性和中毒性休克等治疗。然而，自上个世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉就因其疗效和安全性问题而备受争议。岳凯姆？伯特成为扭转市场的关键性人物。岳凯姆？伯特供职于德国路德维希港大学医学院，是静脉注射药物方面的专家。他在欧洲各大医学杂志上发表了多篇论文论证羟乙基淀粉疗效和安全性，基于他的研究成果，羟乙基淀粉被纳入欧洲不少国家医学指南，成了临床常用药。谎言需要不断累积。2009年，岳 凯 姆？伯 特 一 篇 发 表 在《AnesthesiaandAnalgesia》上的论文因为数据太完美而露出了马脚，不断有读者写信进行质疑，岳凯姆？伯特置之不理的态度使得杂志主编最终对此展开了调查。2010年10月，调查结果让人大吃一惊：此项所谓的临床研究并无伦理委员会同意，甚至连临床试验所需的药品供应商都已经多年未供货。随后的调查则一步步证明了岳凯姆？伯特90多篇论文均为编造的产物。因此，羟乙基淀粉的安全性和有效性被重新考虑。全球顶级的3大临床医学期刊做出了对羟乙基淀粉的不利表态：在有效性方面，羟乙基淀粉不高于同类产品，却会显著增加肾损伤的危险。有效性不高，副作用更多，价格是同类产品10倍，性价比低，导致欧洲和美国危重学会也相继作出了不推荐甚至反对使用的决定。国家食药监总局：目前未关注/据《每日经济新闻》记者了解，在国内，羟乙基淀粉是重症科、麻醉科等科室的常用药物。“欧洲是羟乙基淀粉的发源地，之前使用很多，但是丑闻爆发后用得很少，而美国一直就使用得很少。”中华医学会重症学会的有关人士对《每日经济新闻》记者表示，重症学会不少人对此已经达成共识：临床上谨慎使用，少用。然而，让上述人士担忧的是，很多中国的医生，包括麻醉、外科医生，还不知道羟乙基淀粉的不良作用以及最新证据。在国内最大的面向医生的专业网站丁香园上，揭露岳凯姆？伯特作假以及欧美各国强烈反对一事，呼吁医生们谨慎使用的帖子在麻醉科版面发布后，引起诸多争论，有医生表示“应将此药直接扔进垃圾桶。”也有许多麻醉科医生表示困惑，称此药是常用药，在临床麻醉第一天就接受诸多优点的灌输，还有医生称前几天还受到培训称此药多么好。昨日，记者以麻醉师的身份向国家食药监总局进行咨询，其表示，他们并没有对此药进行关注。记者试图以普通民众的身份了解羟乙基淀粉不良反应信息时，被相关监管部门告知，不良反应信息的内容只是作为对药品进行评价的参考，不对公众开放。不过，国家食药监总局的官方网站显示，2005年的药品不良反应信息通报里，当时的国家药监局就曾发过关于羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液对肾功能损害的通报，1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关“706代血浆”、羟乙基淀粉40氯化钠、羟乙基淀粉20氯化钠注射液的病例报告共84例，其中肾功能衰竭1例。当时的国家药监局结论称，建议羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液可导致肾损伤，医务人员应严格掌握适应症，避免长期大量、大剂量使用。业内：产品入华或涉嫌商业贿赂/中华医学会重症学会的人士表示，丑闻爆发并未对我国销售造成很大的影响。据了解，2004年，羟乙基淀粉的销售就达到4亿元人民币，现在最保守估计也有15亿元。《每日经济新闻》记者查询发现，在2004年费森尤斯卡比国际临床输血替代学术进展论坛上，岳凯姆？伯特作为专家现身，阐述贺斯 (羟乙基淀粉)的好处。贺斯是费森尤斯卡比公司生产的羟乙基淀粉的商品名，这家公司是目前国内和国际上代血浆市场中份额最大的公司。业内人士表示，国际上不推荐使用，国内却反而用得多，商业贿赂可能起到了作用。一篇网帖的发贴人自称深圳市某医院麻醉科医生，指出该科室一位任职7年的副主任收受高额回扣敛财，涉及金额数千万元。在其所列的收受贿赂的名单中，费森尤斯卡比赫然在列。此事经媒体曝光后，涉事医院很快展开了调查，深圳市纪委也在此前收到举报信，正准备进行调查，并称其违规的事情属实，不过具体金额仍待求证。对于是否进行告知问题，贿赂是否属实的问题，费森尤斯卡比公司未予回应。科伦药业：将密切追踪临床反应在血液及其制品日益紧缺的情况下，国内还有不少厂商对羟乙基淀粉存在浓厚的兴趣，其中包括国内输液巨头华润双鹤和科伦药业。在华润双鹤2009年半年报中，羟乙基淀粉(盈源)被列为重点产品。联讯证券在发表的研报中称，羟乙基淀粉也被列为华润双鹤非基础性输液的重点品种。研报透露，2011年，治疗性输液占公司大输液收入的比例为20%，销量从2010年2500万瓶迅速增长至2011年5200万瓶，同比增长105%。科伦药业对羟乙基淀粉也投入了非常大的精力，且销售额已经相当靠前。在2012年的年报中，科伦药业称其另一产品——羟乙基淀粉乳酸钠林格注射液产业化，已获得发改委通用名化学药发展立项专项。对于是否知道此产品存在副作用，以及是否对产品进行过相关的临床试验，验证其安全性和有效性，截至记者发稿，华润双鹤未给予回复。而科伦药业给《每日经济新闻》记者回复显示，对于岳凯姆？伯特造假和国外学术界对于羟乙基淀粉的反对态度，科伦药业知道得一清二楚。此外，科伦药业还承认羟乙基淀粉在国外的研究中确实出现很多问题，特别是针对肾功能损伤这一副作用。对此，公司将密切追踪该药品的临床反应。不过，科伦药业认为国外权威杂志及危重学会的论断矫枉过正，此产品也未被勒令召回。同时，解放军总医院重症医学教授林洪远也对国外结论提出了质疑。 国内瑞金医院认为此产品还有一定的优势，且国内不少临床医生仍支持配伍使用，所以对产品仍持积极态度。羟乙基淀粉在急救中的临床应用山东省平度市人民医院急诊科、山东省平度市人民医院骨科共同发表论文，旨在探讨羟乙基淀粉130/氯化钠注射液复苏方法对早期失血性休克的临床疗效。研究指出，采用羟乙基淀粉130/氯化钠注射液复苏方法治疗早期失血性休克可增加有效循环血量，改善组织器官灌注，降低病死率。该文章发表在2012年第35卷第24期《中国医师进修杂志》上。 将52例早期失血性休克患者按随机数字表法分为复方氯化钠注射液组(对照组)和羟乙基淀粉130/氯化钠注射液组(治疗组)，每组26例，观察比较两组患者治疗效果，治疗前和治疗后60 min的平均动脉压、呼吸频率和心率以及血钠、血氯和凝血酶原时间。结果显示，治疗组和对照组治愈率分别为(22/26)和(10/26)，病死率分别为(4/26)和(16/26)，两组比较差异均有统计学意义(P<)。治疗组治疗后60 min平均动脉压、心率和呼吸频率均较对照组明显改善[(±)mmHg(1mmHg =)比(±)mmHg、(±)次/min比(±)次/min、(±)次/min比(±)次/min，)。
crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
红日药业前景如下：（一）自2019年末起，红日药业的药品销售进入了新纪元，随着《重症医学》杂志发表《评价血必净注射液对重症社区获得性肺炎疗效的随机对照多中心临床研究》，以及通过谈判进入国家医保目录，都将为拳头产品血必净注射液未来销售带来新的机遇，公司也将持续推进血必净注射液的学术研究，挖掘产品临床价值。未来几年正是公司研发成果的集中问世时期，如盐酸莫西沙星氯化钠注射液、伊班膦酸钠、PTS、KB等，公司将聚焦ICU领域打造领先产品，持续储备精品，实现产品落地，进一步丰富产品结构。（二）红日药业的配方颗粒将继续进行国家质量标准研究工作，加快药食同源产品的开发落地，加强并完善配方颗粒研发体系建设。结合道地药材区位优势、产地布局优势，加强集中采购能力，争取获得更具竞争力的成本优势。依托道地药材、加载产品溯源技术，借助红外指纹图谱检测优势，打造优质品牌，扩大中药饮片销售规模；借助中医生资源及中医智能诊疗，提高基层医疗市场的覆盖率；医疗健康服务业务将持续升级迭代线上平台，不断完善全协同医疗服务和中医生价值转化平台，形成集团大健康产品终端品牌渠道。贴近市场终端需求，整合配方颗粒全产业链产品、渠道、智慧医疗等自有资源，成立中医药事业群，利用公司资源优势，强化品牌合力。（三）医疗器械业务聚焦家庭医疗市场，发力国内基层医疗市场，深耕国际市场，整合国内外资源丰富产品线，提高品牌认知度。（四）发挥原辅料事业部资源共享的优势，多渠道打造高端品种，提高技术营销能力，进军国际市场，同时拓展非药领域的产品应用。