根据学术堂的了解，在动手书写学位SCI医学论文之前，首先要在头脑里详细构思SCI医学论文的整体结构，多参考其他的SCI医学论文的写法，列出详细的提纲，并尽可能的详细，这样在动笔开始写作以后就不会脱题。建议作者在序言部分参考外文期刊所发表的 SCI医学论文的序言部分，要充分认识到序言部分的难度和重要性。因为每个研究者对于自己的研究技术方案、技术路线、实验过程、技术成果等很熟悉，心中一般都有数，容易表现出来。而序言部分要概括、总结和分析他人的工作，还要论述自己的观点，难度相当大。国内刊物发表的SCI医学论文，一般不太注重序言部分，学位SCI医学论文的序言也是相互搬迁的较多。因此，要提高SCI医学论文质量和水平，一定要在认真参考外文期刊文章的基础上，充分思考，可以先尽量写详细，然后根据需要再精简。不要开始简单，后来再修修补补，就难以形成系统性。还需要注意的是SCI医学论文摘要是SCI医学论文的意义、内容、特点的高度概括，500字左右的摘要应该简明扼要。还有，SCI医学论文要尽可能多的利用图形、表格、公式、数据表达意思，说明原理、方案等，有助于读者理解内容。SCI医学论文在评论他人的研究工作时，一定要客观，避免引起纠纷。特别是谈论其不足和缺点时，一定要慎重，没有把握时，且不可凭感觉或印象随意发表评论。参考文献中列出的文献，应尽可能的标注在SCI医学论文中。另外，一般对SCI医学论文的创新性没有特别的要求，但特点总应该有的，即使利用现成的方法、原理、工艺解决了生产或研究中的某个问题，也算有实用的特点。作者应尽力将研究工作的特点或创新点暴露给读者，有的研究生为了显示SCI医学论文的重要性，也不管是不是特点和创新点，列出一大串的特点和创新点，而有的根本不是特点和创新点。实际上，作为SCI医学论文，只要选题有一定的意义和工作量，作者能够独立完成，没有错误，有特点就符合基本要求，创新点或特点有2-3个就相当不错了。
医学毕业论文写作技巧
导语：医学毕业论文写作的技巧有哪些呢?医学论文的标题要简明扼要，突出重点。下面是我分享的医学毕业论文写作的技巧，欢迎阅读!
人们读书看报，首先要看的是标题，题目常常能概括地反应文章的内容。题目取得好，简练又吸引人，才会引起读者的兴趣。标题“居文之首，句文之要”，被人们比喻为文章的眼睛。标题在学术论文中同样起着至关重要的作用。随着经济全球化的发展，医学界国际交流活动日趋频繁，在交流活动中起主导作用的学术期刊更加“规范化、标准化”，国内越来越多刊物须附英文标题和摘要。因此，学术论文的标题英译也越来越重要。医学论文题名具有高度概括集中反映文献主题的功能，指导读者查找文献资料的导读功能和信息储存提供编制文献检索的功能。本文主要探讨医学论文英文标题写作中应遵循的主要修辞原则及表达策略，以期更好地发挥学术论文标题的功能，促进学术交流。
1、突出主题原则及修辞策略
题名是论文最重要的、浓缩的信息点，是读者最先得到的直接信息，即文章的主要观点和主要论点。因此，标题应简明扼要、重点突出、反映论文主题。根据国际医学期刊编辑委员会制定的《生物医学期刊投稿的统一要求》中对文题的要求：简练和反映论文主题，英文标题应切题准确，反映文章的中心内容，便于索引，利于论文广泛流通。
好的标题不仅能起到“画龙点睛”的作用，还可以提高论文索引的利用价值。通常读者总是先浏览期刊的文章标题，在对其感兴趣后才会通读全文。因此，在标题英译时，应从以下两个方面注意修辞策略：
在信息传递上，要充分反映论文的创新内容，重要内容前置，突出中心;准确使用题名的必要结构要素来完整表达医学文献主题，在医学论文中最常见的结构类型是由研究对象、研究目的和研究方法三要素组成的题名。在表达方式上，多用名词、名词词组、动名词来表达。文字安排应结构合理、选词准确、详略得当，重要的词放在文题的起始，如association,application,determination，effect，detection，establishment等词所引导的短语都是研究的中心内容。
2、准确规范原则及修辞策略
准确是修辞的基本原则，也是翻译必须遵循的原则。科技文体写作更应遵循这一原则，因为学术研究特别强调准确，不能模糊不清、模棱两可。措辞准确、表达客观、逻辑严密、行文简洁、词义明确、含义固定是科技文体所共有的文体特征[2]。医学英语除了具备以上特征外，它还有大量的专业词汇、术语以及特定的词汇结构体系、语法规则和语篇结构。因此，在医学论文题名写作时语言表达要合乎医学论文写作的规范标准。论文标题英译要在正确理解原文的基础上进行，必须忠实地传达原文的内容，保持原文的风格。具体可采取以下方法：
首先，格式要求规范。标题译文可采用首字母大写，其余的用小写(首字母缩略词全大写，专有名词的首字母大写);也可采用标题首字母大写，其余实词首字母大写，虚词小写(4个字母以上的介词或连词的首字母大写);排列时可根据具体学术期刊的规范分别采用居中排与左对齐的方式;书名应用斜体表示。
其次，选词应强调专业化。与其它学科的英语术语相比，医学英语术语特征相对明显，专业化是医学英语的一大特色。因此，熟知医学英语术语，选择专业词汇，避免使用通俗语是医学工作者治学严谨的表现。例如，“先天性皮肤并指畸形”应译为“syndactylyoffingers”而不是“congenitalskinwebbedfingers”;“大黄”“丹参”分别为“Rhubarb”和“Salviamiltiorrhiza”，而不是“DaHunag”和“DanShen”。另一方面，科技英语用词强调词义单一、准确，忌用多义词。根据科技英语的这一修辞特点，在英译时应用词义明确单一的词来代替词义较多的词，如用totransmit,toconvert,toobtain,toinsert,toconsume,toabsorb,application,sufficient,superior来替代常用的tosend,tochange,toget,toputin,touseup,totakein,use,enough,better。
此外，用词要准确。注意不使用非标准化的缩略语，应使用公认的缩略词语、代号、符号、公式等。国际上《核心医学期刊文摘》中，对缩写词的使用非常谨慎，对非公认的缩略词语，第一次出现必须先写全名，缩写附后加括号。如丙型肝炎病人：hepatitisCvirus(HCV)，维甲酸：all-transretinoicacid(ATRA)。
语言的习惯搭配也是医学论文英语标题写作特征的一种重要表现形式。在英语中，有相当数量的动词、名词、形容词都有其固定的介词搭配，在使用此类词语时一定要多加注意，以避免错误。医学英语标题多采用逻辑动宾关系的名词性组合形式，常见的搭配如：patientswith,casesof,operationon,curefor,responseto,effecton,researchin/into/on,approachto,observation(s)of/on/in,treatmentof等等。下面的标题译文很好地说明了正确使用介词搭配能有助于准确明了地反映论文的主题。
3、简明有效原则及修辞策略
好的标题应是高度概括、言简意赅、便于检索。在完整、准确地概括全文内容的基础上，用尽量少的文字恰当反映所研究的范围和深度，不可夸大其词，以偏概全，也不可缩小研究范围，以偏代全。做到简明有效主要从以下两个方面着手：
在信息处理上，遵循科技写作中语言运用的最小信息差原则以谋求语言运用的最大信息量的输出和最佳交际效果，即“作者应该写的都能写出来，读者对作者所表达的意思都能读明白”。
在选词用语上，文题力求语言精炼，中心词突出，一般在10个单词以内，通常不超过16个单词。标题起始处的冠词“A”“The”可以省略，但文题中间的“the”不能省。采用短语翻译题名，医学论文英语标题采取的主要短语结构有：名词+动词不定式;名词或名词短语+过去分词;现在分词短语;介词短语结构;名词或名词短语+介词短语;以动词形式开始的短语结构等。以短语形式来表达一个句子,结构言简意赅,内部组织严密,而且可以把更多的信息融于一体,使彼此的逻辑关系更明确,表达更细密,更有利于达到交际目的。
由于医学英语要求客观和精确，一些旨在加强语言感染力和宣传效果的修辞格不常见。但是，医学英语强调注重有效的.语法和词汇修辞，如英语讲求结构平行对称。论文标题中并列的内容，应注意到语法结构上的对称，即名词与名词并列，动名词与动名词并列，不要混杂使用。例如：TheRoleofArthroscopyinDiagnosingandtheTreatmentofJointDiseasesinChildren(关节镜在儿童关节疾病诊治中的作用)宜改为：TheRoleofArthroscopyintheDiagnosisandTreatmentofJointDiseasesinChildren。修改后两个动名词并列，既简化了文字，符合修辞原则，而且还更为醒目。平行结构的使用可以增强修辞效果，不仅使主题更加突出，而且还富有美感，引起读者兴趣。请看下面两个例子：
例1：“Clinical,physiological,andradiologicalstudyofanewpurpose-designedartificialbowelsphincter”
例2：“Socioeconomicstatus，standardofliving，andneuroticdisorder”
例1中3个形容词平行排列加强了语音的节奏感，也明确了与中心词的修饰关系，既美观又醒目;例2中的3个并列名词短语排列有序、结构工整、逻辑关系明确，读者能很快抓住论文的中心。
4、得体原则及修辞策略
一个修辞行为的有效性，还取决于它是否合乎语体的规范，是否符合言语交际环境的规定，是否符合社会交往的礼仪，是否符合文化的习俗，是否符合双方的审美倾向。[5]如用戏曲语体撰写科技论文是不得体的。科技论文的行文要符合科技文体的特点，保持文体的严肃性，是为得体。医学论文的英语题名写作与翻译要求标题与论文的内容协调一致，包括风格的一致，语言表达应符合英语习惯。因此，在医学论文标题英译时，要考虑其语法、修辞特点，尽可能体现出英语的固有风格，避免中式英语的弊病。下面介绍几种表达得体的主要修辞策略。
英文标题的写作可以不拘一格，但应突出主题，服从英语的表达习惯，避免使用中国式的英语表达形式。比如，汉语医学论文标题中常常出现“初探”、“探讨”、“经验”、“体会”等词以示谦逊，而在国外的医学刊物中使用带有“浅谈”“初探”这类句式的题名会被认为所论述的内容没有多大参考价值，缺乏严肃性。这是因为欧美人认为科技论文应立足于事实材料，不必谦虚客套。
汉语论文主标题与副标题之间一般用破折号，而英文的主标题与副标题之间通常用冒号表示。病例数在汉语中一般放在正标题中，在英语中大多放在副标题中，如：Posttransfusionhepatitis:Areportof60cases(输血后肝炎60例报告)。
由于受汉语语法的限制和语言习惯的影响，在中文标题中常含有“……的研究”和“……的观察”等词语，题名英译时应省略“Regarding…”、“Observation(s)of…”、“Investigationof…”、“Studieson…”、“Research(es)on…”、“Somethoughtson…”、“Introductionto…”等冗余套语，使之更简洁且符合英语的表达习惯。
名词化结构较多地使用抽象名词表达动作和状态，这也是英语表达和汉语表达上的主要差别之一。在汉语中用行为动词表达的意思在英语中多转换为名词。英汉语的用词顺序有很大的不同。在汉语中，定语置于中心词之前，而在英语中，“中心词+后置定语”的结构应用非常广泛。例如：葡萄糖在体外和体内对神经细胞瘤的疗效：EffectofGlucoseonNeuroblastomainVitroandinVivo;心脏病患者肌酐激酶同功酶的测定：DetectionofCreatineKinaseIsoenzymesInheartDisease;严重脑外伤患者大断面骨折接骨时间选择：TimingofOsteosynthesisofMajorFractureinPatientswithSevereBrainInjury。
总之，标题在论文中起着至关重要的作用。论文的标题应能准确地概括论文的内容，提纲挈领、点明主题、吸引读者、便于检索。要写好译好英文标题，作者不仅要有严谨的治学态度，还要掌握专业英语知识，熟悉医学英语文体的写作特点，熟记常用的句式结构及英语习惯表达方法，在正确理解论文主旨的基础上，力求重点突出，行文准确、规范、简洁、得体。
1、科学性。所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性，不管文笔多么流畅，辞藻多么华丽，都毫无意义，只能是人力和时间的浪费。
2、创新性。创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章，而是在于学术交流，报到新发现，发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出新字，对于已为人知的观点不必复述，而应突出阐明自己新的观点。
3、理论性。医学论文不仅是医学科学研究的总结，而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告，而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训，发现规律，并上升为理论，反过来指导实践。
4、简洁性。医学论文要求简洁，这不同于一般的文学作品，需要各种修辞手段和华丽的词藻，它要求行文严谨，重点突出，文字语言规范、简明，能用一个字表达清楚的就不用两个字，不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短，材料方法部分应简明扼要，结果部分可用较少的图表说明较多的问题，讨论部分不赘述已公认的东西，不重复已有的讨论。总之，用最短的文字说明要阐述的问题，以减少阅读时间，使读者用较短的时间获得更多的信息。
5、逻辑性。论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环，循序撰写，首尾呼应，顺理成章，并做到资料完整，设计合理，避免牵强附会，虎头蛇尾，空洞无物。
6、可读性。写论文的目的就是进行学术交流，最终是给人看的，因此，论文必须具有可读性，即文字通顺，结构清晰，所用词汇具有专业性，而且是最易懂，最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论，并留下深刻的影响。
论文写作技巧：
一、写作前
1、要知道在引言中陈述论点。
2、用论文的剩余部分陈述理由和证据，使论点得到充分支持。
3、考虑一下呈现这些内容的顺序：怎样安排段落之间的结构才是最清晰、最有说服力。
二、论文结构安排技巧
1、相似的想法通常应该集中在一起，而不是四处分散。
2、每个段落应该在字体上有区别，比如缩进或在段落之间留出额外的行间距。
3、每一段只应该陈述一个要点。
4、每个段落都可以看作是一篇小短文。
5、每一段都应该使用过渡词或短语连接到下一段。
6、段落的顺序应该符合逻辑，前后一致。
7、一旦同学写好了初稿，试着用一句话总结每个段落的要点。
据学术堂了解，医学论文从结构上，要分为4个部分：前言、方法、结果和讨论，即我们通常所说的IMRAD结构。这些个部分也是一篇医学论文的主体，而要撰写出一篇高质量的医学论文我们就需注意以下几个方面：一、引言引言也称前言，前言的写作应注意简洁明确地阐明研究的主旨和目的和想要回答的问题，同时就该问题向读者进行简介并给出必要的文献。就一篇5000字左右的论文而言，前言一般为150～200字最佳。前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何要进行该项研究，从而使读者相信该研究的重要性。第一句话中应几乎包含均成说的所有内容，努力阐明与以前研究的不同之处，最好的引言也应包括对以前所有的相关研究的系统回顾，并证实该研究的必要性。不应使用让读者产生困惑的缩略语，要给出研究的设计而不是结论，同时不要涉及本研究中的数据，要谨慎地使用文学写作技巧。二、题目医学论文的题目是一篇论文核心内容的高度概括，是眼睛一般的存在，应尽量简明并概括主题。三、材料和方法材料和方法部分的写作，应当按照逻辑顺序来描述研究的设计，详细叙述研究的步骤或给出有关文献，给出对所得资料进行分析的方法。研究设计应包括：对其进行简洁的描述，告知读者如何进行随机化，应注意“独立、平行、配对、自身对照”等词语的使用，最好引用原始报道该设计和方法的论文、在叙述研究是如何进行的过程中，应告知读者如何选择研究对象，给出剔除对象的原因;准确而详尽地描述所使用的材料，给出所用药物的精确剂量，告知确切的治疗方式。在写作时，同时要注意医学研究中所涉及的伦理学问题，以人为对象的实验报告，应表明实验过程是否符合《赫尔辛基宣言》的标准。文章中不使用病人的姓名、缩写名或医院中的各种编号，若刊用人像应有病人的许可或采取遮蔽法。在分析资为附，应使用P值以证实无效的假设，对该研究的可信度进行评估，给出统计学分析所用的确切检验，避期时业阻液用缴作专门术语，还应指明所用的通用计算机程序。四、结果结果是论文的核心。是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现。该部分应回答在前言中提出的问题，采用文字、图、表并用的方式，说明与对照组比较的结果，也应告知意想不到的结果。当研究对象不足100例时，应避免使用百分数，10例以下时应使用分数表示。涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间，若涉及变异，应给出其自由度和F值。
楼主是问医学论文的阅读顺序吗？告诉你一个比较简单实用的方法——“三点识别法”：前言和最后一部分：一般这部分都是提出作者为什么要进行这项工作，依据和方法。图表：提出采用的表征方法以及性能变化结论：是否实现了既定目标以及是否需要改进50字总结精读一篇文献需要很长的时间，可以先尽可能用50 个字左右来归纳文章，说白了就是：文章的目的（如改进某个性能或提出某种方法）＋表征手段（如XRD，IR，TEM 等）＋主要结论（如产物的性能）。当你按照这个方法归纳整理几十篇文献后，自然会有一个大致的了解，而后再根据你的笔记将文献分类整理，当你在写论文需要解释引用时再回头精读，我觉得这样会提高效率不少。
首先明确自己为什么看文献，弄清楚目的和所处阶段，这很重要。如果是上学过程读硕博期间，刚接触某研究方向，想了解这个方向进展，为以后研究开展做铺垫，那么首先你要查阅国内外相关综述类文章，以及国内外硕博士论文。因为人家既然发了综述或毕业论文，说明对这个方向已有系统全面深入的认识了，省去你再一篇篇辛辛苦苦查阅研究型论文，再去逐一总结。阅读时候也应掌握策略方法，带着关注的问题和自己预先的思考去看综述，这样有的放矢，记忆深刻。优先看博士毕业论文前言部分，一般总结系统全面，综述优选领域顶刊或权威期刊，看摘要和正文架构标题，由于综述文献也会很多，不要第一次就扎进一篇看，除非该文献非常有价值。建议先粗读，了解一下概念原理优势弊端等大概进展即可，如过程中捕捉到自己关注的信息，可精读。其他部分可以参考这个经验：如何高效阅读文献。
一、用“对答案”的方式进行阅读。我们每个人都应该有做数学题的经历，如果看完题目就直接去看参考答案，会感觉很简单，也知道怎么做了，可过后再遇到类似的问题就又不会做了；可如果你自己去做了，然后再去“对答案”，从中发现或找出你的作答思路和答案不一样的地方，这样你就能更深刻地认识到正确解答问题的关键所在，下次再碰到类似的问题也就知道怎么去作答了。读是也是一样，要想读完一本书，更好的理解并记住书中的内容，就不能只是简单地跟着作者的文字去阅读。在阅读之前你要学会提出问题（可以根据目录），然后根据自己的知识回答这个问题。在阅读完之后，把阅读前的答案和阅读后的答案进行比对，看看自己答对了多少、还有哪些遗漏和差距。这些差距，或者说回答盲区，就是你要重点关注的对象。提出问题是为了让你明确阅读目标，读的时候更专心更投入。回答问题可以促进思考，帮你分析自我现状。对答案可以帮你：①确认目标有没有达成；②发现你还存在哪些遗漏和不足；③针对没有达成的目标或者答案中的知识盲区，思考接下来的阅读目标（如果刚读完的书还学得到东西、还有没理解透的地方，可以用同一本书继续设定目标。如果想从不同的书去学习，就用不同的书设定不同的目标。）二、用快速阅读的方法读书。在没学习快速阅读之前，我通常是以2倍速度阅读（扫读）完一本书之后，找到感兴趣的地方、对我重要的地方、看不懂的地方，然后才放慢一点速度来阅读，对于二次读过发现的精华内容，再进行一遍精读。在学习掌握了快速阅读法之后，我基本是以每分钟两三千字的速度进行阅读（正常人的阅读速度在200-500字每分钟），所以整体上的效率是提升了很多倍，非常有利于快速抓取书籍重点。现实中，一眼看七八个、十余个文字，也就是一分钟看一两千字、或者一分钟看两三千字，只要经过专门的训练，轻轻松松就可以做到！如果按照 “精英特速读记忆训练软件” 的训练，大致练习的方法就是：训练打开我们的视幅（视幅越大、一眼看到的文字、捕捉到的信息就越多）、其次提高焦点移动的速度（让眼睛可以在文字中快速准确的移动定位），其三，提高整体感知能力（提高眼脑快速捕捉信息的能力），其四，进行速读实战（用快速阅读的方法实际阅读文章，强化速读能力。
虽然有效和批判性地阅读科学论文的能力是研究生的基本技能，但它很少被系统性地教授给学生。因此，一些学生从头到尾逐字逐句地阅读论文，既辛苦又没有收获。在此，Tung-Tien Sun讨论了主动阅读，即带着问题阅读的重要性。
首先，学生阅读摘要和介绍，带着几个具体问题去寻找答案，并做一个简短的文献搜索。当对文献有了一定了解后，学生会对文献内容有一定“预测”/设计，在接下来的阅读中会将其与原本的内容进行比较。这种方法让学生与作者进行高度的互动，使学生对实验的设计有更深入的了解，并学习批判性的论文评价。作者还开设了一门课程教授这种方法。尽管最初很耗时，但随着实践和知识库的不断增长，它可以被简化，变得更快，最终成为第二天性。“你怎么读科学论文?”乍一看，这似乎是一个多余的问题。考虑到大多数生物医学研究论文的结构，对于初学者来说，很自然地会假设他们首先阅读标题，然后是摘要、引言。大多数人可能会选择跳过方法部分(通常在引言之后，尽管许多期刊现在把它放在论文的结尾)，因为它包含太多的技术细节，有点无聊。包含了论文核心的结果部分，即以图片和表格形式呈现的实验数据可能最受关注，其次是接下来的讨论部分。这种从头到尾逐字逐句的阅读方式被称为“被动阅读”，这是相当费力和低效的。该文中讨论的“主动阅读”的概念，可简单定义为“带着问题寻找答案的阅读”。此外，读者要问自己，如果你是作者，接下来会做什么实验，然后把你的想法和论文中实际做的实验进行比较。这种阅读方式会从根本上改变你的思维方式，因为挑战会让你保持思维活跃。你只需要关注回答你问题的部分，然后浏览其余的部分，因此，你的阅读变得非常挑剔，从而读得更快，学得更多。虽然该文将以生物医学研究论文为例，但同样的原则稍加修改也适用于其他学科。被动阅读:“顺从性的无目的性”如果从头到尾逐字逐句地阅读一篇文章，就是在顺从地遵循作者的思路，作者实际上被你视为“权威”。这样读一篇论文，没有特定的期望或目的，是“被动阅读”，类似于哈佛教育心理学家William Perry (1913-1998)称为“顺从性的无目的性”的做法。如果你一开始就打算简单地吸收作者给你提供的信息，那么你不可能同时具有批判性，便失去了评估论文优缺点的能力。其次，由于读论文时没有期待，通读不会产生任何惊喜或“顿悟”的时刻，反而成为一件苦差事。第三，虽然你可能会了解一些知识并对论文有一个大致的印象，但被动的阅读不会让你深刻理解作品背后的基本原理和实验策略。主动阅读：带着问题阅读怎样才能提高阅读效率呢?正如一句老话所说，“你只看到你所知道的”，即你只有在一开始就提出问题，才能看到答案。中国学者黄宗羲曾经写道:“如果你读/做研究的时候心里想着小问题，就会学到小知识；带着大问题，会学到大知识；如果心里没有疑问，就什么也学不到”。带着特定的问题阅读会让你处于一种寻找埋在沙子里的小金块的心态。如果你知道你在寻找什么，你的视力会变得敏锐。在搜索时，可以以低能量状态滑行，当找到你想要的东西时，立即切换到高能量状态，这样才会读得更彻底。这样的阅读是有选择性的，它可以延长注意力广度，比被动阅读更有效——被动阅读很容易让人筋疲力尽，因为你必须一直保持高度警惕。当找到正在寻找的答案时，尤其是当它们帮助你解决了一个问题或给你提供了新的想法时(“尤里卡”时刻)，那种兴奋的冲动也会让人很满足。因此，主动阅读比被动阅读更有成效，更令人愉快。对于上述在一堆沙子中寻找金块的类比，值得注意的是，你必须首先确定哪些沙子可能是多产的。因此，至少在你还在学习阅读方法的时候，你应该首先练习主动阅读那些发表在高质量、高选择性期刊上的论文。该如何做什么样的问题？一个“我-我-我”的问题主动阅读要求读者“知道自己想要什么”，并且能够“问自己的问题”——这对于许多初学者来说是很困难的。但是对于生物医学研究领域的大多数论文，一个主动的新手读者可以问以下四个问题：1、作者试图解决的问题是什么？为什么它很重要？2、如果这是我的论文项目，我可以采取什么样的实验方法来解决这个问题？3、我需要生成什么样的数据来支持这篇论文的结论？4、这个结论是否符合我之前对这个问题的理解？需要注意的是，需要我（读者）从自己的角度提出一些问题，比如我将如何处理这个问题，我需要什么数据等等。主动阅读是一个以自我为中心的过程。记住，我阅读是因为我想要我提出的问题的答案！仔细而彻底地阅读摘要和引言对于不熟悉的领域的论文，最好从引言开始阅读，因为它比摘要更容易理解，使你更容易浏览论文。
一个优秀的摘要和引言几乎总是对上述四个问题提供简短的回答。如果你遇到不懂的单词，马上去查字典。即使只是简单地读一下维基百科，也会极大地增强你对工作的理解和欣赏。如果你在阅读时迷失了方向，可以回溯一些句子。回答问题：简短文献检索的有用性读完摘要和引言后，暂停并消化所学内容，用自己的话写下以上四个问题的(初步)答案。在这里，建议你做一个关于这个主题的简短的文献搜索，并试着简短地阅读一些相关的，早期的论文。这是十分有益的，因为你成功预测如下所述内容的能力很大程度上取决于你背景知识的深度和你对相关研究的熟悉程度。做完功课之后，你就可以扩展/改进你的最终答案了。阅读结果：预测和比较有了对这四个问题的深入回答后，问自己：“如果这是我的论文问题，那么我的第一个或一组实验将是什么？结果部分的图1将是什么样子?”只有这样，才能拿假设结果和他们的进行比较。如果你的设计和他们的相似，你会自我感觉良好。然而，如果你发现他们的设计更好，你将学到一些有价值的东西。一开始你可能很难做出任何预测，但是通过练习和扩大知识基础，就能够提高。在这个过程中，你会逐渐对自己学习新课题的能力，以及在类似情况下设计合适的实验的能力有信心。当你发现自己完全迷失了方向，不知道下一步该做什么时，这实际上提供了个人成长的最好机会。每当出现这种情况时，请抵制诱惑，不要立即阅读这篇论文，看看作者做了什么。相反，你应该通过查阅相关文献，尽最大努力自己想出一个解决方案。只有当你挣扎着走过这个过程，并且没有取得显著的进展时，你才应该阅读这篇论文。他们可能使用了一种你不知道的技术或试剂，巧妙地揭示了一个反应机制或途径。这个策略现在将成为你的工具箱的一部分，你将永远不会忘记它。你越是努力地自己解决这个问题，你对新获得知识的印象就越深刻。毕竟，不劳则无获。结果部分的内容主要解释了作者这样做的基本原理，以及它们之间的逻辑联系。因此，如果你能自己理解其中的一部分，你只需要浏览一下这些部分。只有当你不能预测时，你才应该阅读结果部分的相关部分，以了解为什么作者以这种方式进行。这种“预测和比较”方法的一个重要结果是，它使你对研究的策略和基本原理有一个深刻的理解，批判性地评估作者的实验设计和数据，并判断他们的结果是否支持他们的结论。阅读讨论：比较自己和作者的结论在讨论部分，作者讨论了他们的数据是如何支持他们得出的结论。如果你同意他们的解释，你可以简单地浏览一下这部分的讨论。作者还可能会讨论他们的数据如何与已有的知识相关联，以及这其中的含义。例如，他们可能会解释他们的数据如何导致对问题的新的理解，一个新的模型如何带来某些预测，或新的实际应用。因为你已经在实验中挣扎，就像第一作者积极阅读论文一样，你会特别喜欢阅读这些讨论，这表明你可以从这种项目中收获回报。因为阅读和写作是一个硬币的两面，主动阅读能让你更清楚自己能做些什么，帮助读者更快地找到他们需要的东西。例如，你的摘要应该能够回答我们提出的所有四个问题。如果可能的话，每个段落都应该以一个主题句开头，概述该段的内容。你也可以用一个完整的句子介绍图例，用最少的技术细节写图例的主体，最后以结束语强调这一研究最突出的发现。关于教授主动阅读的课程一个互动的过程尽管一些学生将能够轻松实现被动向主动阅读的转变，但考虑到这个问题的重要性和一些学生可能会遇到的困难，为研究生开设一门关于文献分析的课程可能会很有帮助。由于这门课涉及大量的课堂参与和师生互动，所以它由不超过16-20名学生的十节(双周)小时的课组成。与研究生课程相关的10篇论文可以放在一起，从一到两篇改变范式的“经典著作”开始，讲师可以讨论这些出版物的影响，并讲述一些作者的故事。在第一次组织会议中，教师可以做一个介绍积极阅读的演讲，描述学生对这门课程的期望。然后，学生们阅读论文，并在上课前一天晚上提交一份报告，报告内容如下：1、四个问题的初步和最终答案；2、根据研究问题的质量、实验设计、写作以及实验数据是否支撑论文结论找出论文的优势和弱点；3、浏览论文时是否获得什么新想法在课堂上，导师可以要求指定论文的小组以工作总结(5-10分钟)开始，然后讨论论文的优缺点(5-10分钟)。其他团队轮流发表评论(5-10分钟)。教师应该在一开始就明确指出，仅仅重复论文中的主要观点，或者只做一些肤浅的评论，如“我认为这篇论文很棒”，而不做进一步的阐述是不够的。在会话结束时,教师可以提供反馈意见的讨论,并允许团队介绍论文(5分钟)。两个独特的特性事实上，阅读科学论文能让我们设计出让学生能够遵循的、非常详细和实用的指导方针。这些指南有两个独特的特点。首先，他们允许学生使用相同的四个问题。其次，他们要求学生“预测”下一步应该做什么实验，并将他们的想法与作者的进行比较。这两个元素的结合使得这个方法(“Q-P/C方法”)特别有用。下面讨论这两个特性。提问(Q)：主动阅读作为促进学习的有效策略已被广泛接受，许多大学网站提供了关于如何做到这一点的建议。他们都强调了在阅读之前，为了产生问题而进行调查(快速预读以获得对文章的整体了解)的重要性。然而，这种方法的致命弱点在于提问环节，因为初学的学生很难提出有用的问题。他们推荐的解决方案包括“问问自己主题是什么，你已经知道了什么?为什么老师在本学期的这个时候指定这篇阅读材料？”学生应该问问自己，他们想从阅读作业中得到什么。这些建议的多样性和模糊性表明，处理这个问题是多么困难。然而，在阅读生物医学研究论文时，学生可以通过提出前面提到的一系列(高度相关的)问题绕过这个障碍。对这些问题的深入回答为学生进入方法的下一部分打下基础，即预测和比较。预测/比较 (P/C)：这里描述的阅读方法广泛使用了“预测和比较”策略。尽管有人建议学生根据标题、副标题、图表等来预测文章，但这种做法并不是特别有效。然而，作为这里提出的战略的一部分，“预测”指的是对内容进行非常具体的猜测，然后将自己的想法与作者的进行比较。这种方法可以让学生批判性地评价实验设计的优缺点。此外，学生质问作者的图表，是对作者权威地位的挑战。最后，让学生参与设计每个实验，就像他们完成了整个项目一样（在他们读完论文所花的时间里，而不是在现实生活中花几个月或几年的时间）。结束语虽然重新学习如何阅读论文可能是一个艰巨的任务，主动阅读能让学生对已发表的研究的实验设计和进展有更清晰的理解，远远好于被动阅读。此外，随着熟练程度的提高和知识基础的扩展，你可以简化这个过程，它将花费你越来越少的时间来阅读和分析一篇论文。最终，你可以通过阅读摘要和浏览图表了解一篇新论文的精髓，这个过程可能只需要20-30分钟。
1、核心期刊（北大中文核心、科技核心）2、中华医学会、中国医师协会主办期刊主要是您是属于医学细分的哪个范畴？根据科室的不同，每个类别的重要影响期刊也不一样这些文章如果想查阅，可以通过三大数据库的官方网站，也可以通过百度文库
1 医学论文写作的基本原则一篇好的医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 科学性 科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断，更不能为达到预期目的而歪曲事实，伪造数据。具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计，对观察病例要进行随机分组试验组与对照组，要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当。 创新性 创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进，即仿中有创。 实用性 实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义，其实用性较强，不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴，虽有些暂时不能解决实际问题，但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例。如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料。 条理性 条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题，形成结构严密，论点鲜明，论据充分，论证有力结，论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁，语法正确，表达清晰，层次分明，读起来流畅易懂，避免使用华丽的辞藻和夸张性词语。 规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一。一篇好的医学论文按规定的格式撰写。一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求。名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的2 基本结构和写作技巧临床医学论文的基本结构包括文题、署名、结构式摘要、引言、资料与方法、结果、讨论和参考文献。下面分别介绍如下文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字1 反映科技设计三要素医学论文，尤其是科研性强、学术价值高的论文，必不可少“研究对象、处理因素、观察指标”三要素.一个好的标题也必须反映这三个要素，才会对全文起到点石成金的作用.读者初看标题就决定是否阅读全文，其中一个重要原因就是看标题是否反映这三要素以及三要素有什么独特可取之处.如标题 “丹参对冠心病血小板聚集和心功能的影响”，其中三要素一目了然，且研究对象(冠心病)采取的处理因素(应用丹参)比较新颖独特.尽管此文属于基础研究文章，但临床工作者也不会贸然放手，如标题改为“丹参在冠心病中应用”，即使有研究对象和处理因素，但缺少观察指标因素，就显得吞吐不全、科学性不足.尽管此文是一篇好文章，但读者看了标题以后，感觉无多大意义，会一看了之。2 以尽可能少的字表达最完全的意思论文的标题既要简短明确地反映论文的主题，还要与其他同类论文相区别，避免雷同，有些作者往往喜欢使用：×××几个问题、若干问题、几点意见，…….诸如此类标题不但笼统、空泛、不醒目和松散，更易与同类论文混淆雷同，是一种败笔的表现.标题的长短，究竟以多少字为宜呢？其标准是准确地反映文章的主题，多一字显得累赘，少一字而又残缺不全.既要惜墨如金，又要掷地有声，不可千篇一律地说多少字为好.如标题“缺锌对幼儿食欲的影响”，字少意全，简洁明了，一看就知作者的意图，且易于记忆与引证.如标题“奥曲肽和垂体后叶素分别联用酚妥拉明治疗食管胃底曲张静脉破裂出血对比研究”，字多不繁，少一字就表达不清，读者读完后印象深刻.万一标题过长，有一大串限定语，若删掉一些字，内容表达不清，此时可考虑加用副标题；但副标题少用为好，非用不可时才用.署 名论文作者必须是直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写关键内容，并能对文稿全部内容负责、同意文稿发表者。作者排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。作者单位名称应写全称，并应给到科室。摘 要摘要是论文的缩影，是全文的概括和浓缩，是论文内容不加评论和注释的简短陈述，是一篇有数据有结论的短文。他可以使读者一目了然，从而大大节约阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文。目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要，即包括目的、方法、结果、结论四个要素，目的：应简要说明研究的目的和意义，一般用I-2句话简要说明即可，不必太过冗长。目的部分的文字最好不是对文题的简单重复。方法：应简述研究的材料（对象）、方法、设计方案、观察的指标、资料的收集处理和统计学分析方法等。结果：应简要列出主要的结果，包括阳性结果和阴性结果，描述结果要尽量用具体数据，而不要过于笼统。结论：应根据研究的目的和结果，得出适当的结论，并指出研究的价值和今后有待探讨的同题。字数不宜超过250个实词，除了实在无变通办法可用以外，不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语，略称代号在首次出现处必须加以说明。一般比较重要的论文都有摘要，内容较简单或较短的论文也可没有摘要。 关键词是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对。引 言引言也叫前言.引言作为医学论文的开场白，应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点.存在的问题，以便读者了解该文的概貌，起导读的作用.引言也可点明本文的理论依据.实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容.结果.意义和前景，不要展开讨论。具体要求：①开门见山，不绕圈子.避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程.②言简意赅，突出重点.不应过多叙述同行熟知的及教科书中的常部分性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出文献即可.在引言中提示本文的工作和观点时，意思应明确，语言应简练.③尊重科学，实事求是.在论述本文的研究意义时，应注意分寸，切忌使用"有很高的学术价值"."填补了国内外空白"."首次发现"等不实之词；同时也要注意不用客套话，如"才疏学浅"."水平有限"."恳请指求"."抛砖引玉"之类的语言.④引言的内容不应与摘要雷同，也不应是摘要的注释.引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同.⑤简短的引言，最好不分段论述，不要插图.列表，不进行公式的推导与证明.⑥引言文字不宜过长，一般以200字左右为。资料与方法（一）受试对象1、实验的受试对象如是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将疾病诊断标准纳入标准，排除标准病情判断依据、疗效判断标准、性别年龄以及有关情况加经简介，还应说明观察条件。正常对照应说明来源、健康含义、性别、年龄及有关情况。2、受试对象若是动物，则应说明来源、种系、性别、年龄、体重、健康情况、麻醉与手术方法等等。3、中医临床研究还要注意病证结合，对动物要扼要描叙模型复制的方法。4、应说明分组原则与样本分配方法（配对、配伍或完全随机）。（二）被试因素1、被试因素是药物时，应说明药物来源（包括批号）、剂量、施加途径与手段。中草药还应注明学名，说明产地与制剂方法。2、倘若以疗法作为被试因素，那么该疗法的出处、施加等级与方法、疗程等等都应加扼要介绍。3、被试因素与受试对象如何组合安排，均可以设计方案形式明确地予以表达。（三）反应指标至于反应指标的测定方法，如系通用的常规方法，仅提名称即可；如系较新方法，则应注明出处；如果为了适应本实验的需要，对某方法作了一些小的改良，则应说明修改的根据与内容；倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先应另行成文，不要将新方法介绍与运用该方法研究的新问题混在一篇文章中；若论文属于报道新的方法，则应详尽具体，特别是试剂配制与实验具体操作步骤应当清楚，便于读者学习与推广应用。试剂如系常规试剂，说明名称、来源、规格、批号即可；若系新的试剂，还需写出分子式与（或）结构式；如需要配制，则应将配方与制备方法一并交代清楚。所用重要仪器也应注明生产厂家与型号。（四）统计方法 在材料与方法项中，还应简要说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时还应说明计算手段与软件名称。结果是论文的核心部分，要求将研究过程观察所得的原始资料或数据，经过审查、核对、分析、归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果。未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据，由此得出的结论是不可靠的，特别是在疗效评价中一定要做统计学处理。统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解，并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律，用图表的形式表达比较直观。在用到图和表时应注意一个问题，就是图表所示内容与文字表述尽量不要重复。如果某些内容图表巳经有所表示，作者一般无须再用文字表述，以免给人以繁琐、多余之感。图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题。而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果，如患者的意外死亡、没有预见的并发症、患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明，这样就能让别人少走弯路。从某[FS:PAGE]种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义讨论是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释;重点说明该项研究的创新性先进性;对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点;将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价;提出在调查研究过程中的经验体会;指出该结果的可能误差以及教训。注意：1、应强调指出研究获得的新的重要结果和结论，不要重复引言和结果部分内容；2、应说明研究的价值和局限性，如有其他相关研究，应阐述其间的关联；3、要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究结果不支持的结论；4、除非做了经济学分析，一般不应下成本、效益方面的结论；5、要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假设和建议。作者在写讨论时易出现的问题妄下结论作者在日常工作时发现，一些作者，特别是一些年轻的作者，比较容易人为夸大研究的理论或实用价值。有人总爱用“首次发现”、“没有报道”这类字眼，目的无非是想证明自己的研究是很前沿的，有价值的，自己应该受到应有的尊重和相应的待遇。即便没有做相应的全面的文献检索，有些人也喜欢这种用词。还有些作者，喜欢下这样的结论，就是让人从其论文中找不到依据的结论。试想，如果没有相应的结果支持，结论从何而来？如果有把握，提出一些假设和设想是可以的，但要言之有据，切忌空谈。作者应以结果为依据，根据结果下适当的结论。讨论不系统有些作者对研究所反映的问题讨论得不够系统、完整，导致论文分割（Balkanization）。所谓论文分割，主要指以下两种情况：1、作者在讨论时不引用或没有系统引用相关文献。2、作者虽引用了相关文献，但没有结合自身的研究讨论，也就是说，作者虽查到并引用了相关文献，但没有把以前的结果和自己的结果融合在一起讨论。这两种论文分割的结果都一样，就是使读者看完论文后，仍对该研究缺乏系统、完整、深入地了解和理解。作者应尽力避免。与引言、结果部分重复有些作者在讨论部分，仍喜欢强调引言部分已经明确的研究目的，并引用结果部分已经列出的具体数据，使讨论和引言、结果部分内容重复。这种做法既浪费篇幅，又容易使读者产生繁复之感。实际上，讨论是根据研究的目的和结果所做的总结性、提示性陈述，主要是对研究所反映的问题进行分析和评价。文中已经有的，就不必再简单重复。讨论部分最能反映作者复习的文献量和对某个学术问题的了解和理解程度。作者应该予以高度重视，投入应有的时间和精力，写好讨论。写好了讨论部分，即可很好反映作者的水平，又可提高读者对有关问题的认识。参考文献参考文献是指为撰写或编辑论文中引用的有关图书和期刊资料，引用参考文献时应按其在文内出现的顺序依次以阿拉伯数字在文后标注。参考文献引用得是否正确书写格式是否符合标准已成为审核医学论文和医学期刊质量的一项指标。选用参考文献的时候需要经过筛选，列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处以供读者查阅参考;减少对前人文献的复习以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重。引用参考文献应遵循以下几个原则:权威性及专业性一般权威性专业性杂志上发表的科技论文最能代表相关课题的研究水平及现状应尽量引用;自阅性即所引文献必须是作者亲自阅读过的一次性文献;准确性即正文中标注的准确性和著录项目的准确性;公开性即公开发表的论文不应引用非公开发表的文献，其主要[FS:PAGE]目的是便于读者查阅及核对为读者提供更多的有用信息;紧密性即所引内容与论文所研究内容结合应贴切紧密;时限性根据普赖斯指数的原理所引用的近5年的文献越多即普赖斯指数越高说明论文所涉及的问题越接近当前课题因此所引文献至少50%~70%为近5年内发表的特别当论文所涉及的问题是当前国内外研究的热门课题其近5年内的文献比例应更高;参考文献著录格式及标注方式的规范化目前参考文献的著录格式各刊不尽相同(如中华系列杂志与很多的杂志参考文献著录格式不同)投稿前作者应注意杂志稿约的有关规定，至少得先看看有关期刊发表的论文的参考文献是如何标注的。一般项目包括：期刊：作者.题名.杂志名，年，卷（期）：起止页码专著：作者.书名. 版次.出版地：出版社，出版年份.起止页码专著中析出文献：作者. 题名．见主编. 书名. 版次.出版地：出版社，出版年份.起止页码
中国社区医师 是最权威的医学期刊，《中国社区医师》杂志在陕西西安成立了杂志社西北办事处，办事处自成立开始，一直秉承“高效、便捷、诚信”的服务理念，服务于陕西、甘肃、新疆、宁夏、四川、河南、云南等18个省份近万名广大医务工作者。办事处现有专家教授团队35人，专业负责论文指导、来稿审改等，完全解决了以往的论文写稿难、改稿更难的问题，并首创3-4个工作日内完成审修稿件，2-3个月内发表在期刊上，大大推进了时间进度，提高了办事效率。创新医学网是国内首家为医务工作者提供专业知识学习（职称晋升政策、专科文献、执业医师模拟考试、期刊阅读）、论文写作辅导（论文写作知识、论文写作讲座）、进行学术交流(了解医学期刊知识、选择医学期刊投稿）、展示医学成就的大型综合性门户网站。依托于紧密的期刊合作、严谨快速的校审工作和准确专业的资源整合，创新医学网将为《中国社区医师》杂志社西北办事处提供更好、更快、更高效的服务！创 新 医 学 网 医 学 论 文 发 表 最 权 威 网 站。
首先，登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库（此为中国三大专业文献数据库）或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库，然后搜索相关的文献，写出您的文章。其次，再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息（国家级或是非国家级，核心或者非核心，统计源或者非统计源期刊等等），找到投稿联系方式，这样的方法避免网上很多钓鱼网站，确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗，竭诚为您服务。
楼主是问医学论文的阅读顺序吗？告诉你一个比较简单实用的方法——“三点识别法”：前言和最后一部分：一般这部分都是提出作者为什么要进行这项工作，依据和方法。图表：提出采用的表征方法以及性能变化结论：是否实现了既定目标以及是否需要改进50字总结精读一篇文献需要很长的时间，可以先尽可能用50 个字左右来归纳文章，说白了就是：文章的目的（如改进某个性能或提出某种方法）＋表征手段（如XRD，IR，TEM 等）＋主要结论（如产物的性能）。当你按照这个方法归纳整理几十篇文献后，自然会有一个大致的了解，而后再根据你的笔记将文献分类整理，当你在写论文需要解释引用时再回头精读，我觉得这样会提高效率不少。
虽然有效和批判性地阅读科学论文的能力是研究生的基本技能，但它很少被系统性地教授给学生。因此，一些学生从头到尾逐字逐句地阅读论文，既辛苦又没有收获。在此，Tung-Tien Sun讨论了主动阅读，即带着问题阅读的重要性。
首先，学生阅读摘要和介绍，带着几个具体问题去寻找答案，并做一个简短的文献搜索。当对文献有了一定了解后，学生会对文献内容有一定“预测”/设计，在接下来的阅读中会将其与原本的内容进行比较。这种方法让学生与作者进行高度的互动，使学生对实验的设计有更深入的了解，并学习批判性的论文评价。作者还开设了一门课程教授这种方法。尽管最初很耗时，但随着实践和知识库的不断增长，它可以被简化，变得更快，最终成为第二天性。“你怎么读科学论文?”乍一看，这似乎是一个多余的问题。考虑到大多数生物医学研究论文的结构，对于初学者来说，很自然地会假设他们首先阅读标题，然后是摘要、引言。大多数人可能会选择跳过方法部分(通常在引言之后，尽管许多期刊现在把它放在论文的结尾)，因为它包含太多的技术细节，有点无聊。包含了论文核心的结果部分，即以图片和表格形式呈现的实验数据可能最受关注，其次是接下来的讨论部分。这种从头到尾逐字逐句的阅读方式被称为“被动阅读”，这是相当费力和低效的。该文中讨论的“主动阅读”的概念，可简单定义为“带着问题寻找答案的阅读”。此外，读者要问自己，如果你是作者，接下来会做什么实验，然后把你的想法和论文中实际做的实验进行比较。这种阅读方式会从根本上改变你的思维方式，因为挑战会让你保持思维活跃。你只需要关注回答你问题的部分，然后浏览其余的部分，因此，你的阅读变得非常挑剔，从而读得更快，学得更多。虽然该文将以生物医学研究论文为例，但同样的原则稍加修改也适用于其他学科。被动阅读:“顺从性的无目的性”如果从头到尾逐字逐句地阅读一篇文章，就是在顺从地遵循作者的思路，作者实际上被你视为“权威”。这样读一篇论文，没有特定的期望或目的，是“被动阅读”，类似于哈佛教育心理学家William Perry (1913-1998)称为“顺从性的无目的性”的做法。如果你一开始就打算简单地吸收作者给你提供的信息，那么你不可能同时具有批判性，便失去了评估论文优缺点的能力。其次，由于读论文时没有期待，通读不会产生任何惊喜或“顿悟”的时刻，反而成为一件苦差事。第三，虽然你可能会了解一些知识并对论文有一个大致的印象，但被动的阅读不会让你深刻理解作品背后的基本原理和实验策略。主动阅读：带着问题阅读怎样才能提高阅读效率呢?正如一句老话所说，“你只看到你所知道的”，即你只有在一开始就提出问题，才能看到答案。中国学者黄宗羲曾经写道:“如果你读/做研究的时候心里想着小问题，就会学到小知识；带着大问题，会学到大知识；如果心里没有疑问，就什么也学不到”。带着特定的问题阅读会让你处于一种寻找埋在沙子里的小金块的心态。如果你知道你在寻找什么，你的视力会变得敏锐。在搜索时，可以以低能量状态滑行，当找到你想要的东西时，立即切换到高能量状态，这样才会读得更彻底。这样的阅读是有选择性的，它可以延长注意力广度，比被动阅读更有效——被动阅读很容易让人筋疲力尽，因为你必须一直保持高度警惕。当找到正在寻找的答案时，尤其是当它们帮助你解决了一个问题或给你提供了新的想法时(“尤里卡”时刻)，那种兴奋的冲动也会让人很满足。因此，主动阅读比被动阅读更有成效，更令人愉快。对于上述在一堆沙子中寻找金块的类比，值得注意的是，你必须首先确定哪些沙子可能是多产的。因此，至少在你还在学习阅读方法的时候，你应该首先练习主动阅读那些发表在高质量、高选择性期刊上的论文。该如何做什么样的问题？一个“我-我-我”的问题主动阅读要求读者“知道自己想要什么”，并且能够“问自己的问题”——这对于许多初学者来说是很困难的。但是对于生物医学研究领域的大多数论文，一个主动的新手读者可以问以下四个问题：1、作者试图解决的问题是什么？为什么它很重要？2、如果这是我的论文项目，我可以采取什么样的实验方法来解决这个问题？3、我需要生成什么样的数据来支持这篇论文的结论？4、这个结论是否符合我之前对这个问题的理解？需要注意的是，需要我（读者）从自己的角度提出一些问题，比如我将如何处理这个问题，我需要什么数据等等。主动阅读是一个以自我为中心的过程。记住，我阅读是因为我想要我提出的问题的答案！仔细而彻底地阅读摘要和引言对于不熟悉的领域的论文，最好从引言开始阅读，因为它比摘要更容易理解，使你更容易浏览论文。
一个优秀的摘要和引言几乎总是对上述四个问题提供简短的回答。如果你遇到不懂的单词，马上去查字典。即使只是简单地读一下维基百科，也会极大地增强你对工作的理解和欣赏。如果你在阅读时迷失了方向，可以回溯一些句子。回答问题：简短文献检索的有用性读完摘要和引言后，暂停并消化所学内容，用自己的话写下以上四个问题的(初步)答案。在这里，建议你做一个关于这个主题的简短的文献搜索，并试着简短地阅读一些相关的，早期的论文。这是十分有益的，因为你成功预测如下所述内容的能力很大程度上取决于你背景知识的深度和你对相关研究的熟悉程度。做完功课之后，你就可以扩展/改进你的最终答案了。阅读结果：预测和比较有了对这四个问题的深入回答后，问自己：“如果这是我的论文问题，那么我的第一个或一组实验将是什么？结果部分的图1将是什么样子?”只有这样，才能拿假设结果和他们的进行比较。如果你的设计和他们的相似，你会自我感觉良好。然而，如果你发现他们的设计更好，你将学到一些有价值的东西。一开始你可能很难做出任何预测，但是通过练习和扩大知识基础，就能够提高。在这个过程中，你会逐渐对自己学习新课题的能力，以及在类似情况下设计合适的实验的能力有信心。当你发现自己完全迷失了方向，不知道下一步该做什么时，这实际上提供了个人成长的最好机会。每当出现这种情况时，请抵制诱惑，不要立即阅读这篇论文，看看作者做了什么。相反，你应该通过查阅相关文献，尽最大努力自己想出一个解决方案。只有当你挣扎着走过这个过程，并且没有取得显著的进展时，你才应该阅读这篇论文。他们可能使用了一种你不知道的技术或试剂，巧妙地揭示了一个反应机制或途径。这个策略现在将成为你的工具箱的一部分，你将永远不会忘记它。你越是努力地自己解决这个问题，你对新获得知识的印象就越深刻。毕竟，不劳则无获。结果部分的内容主要解释了作者这样做的基本原理，以及它们之间的逻辑联系。因此，如果你能自己理解其中的一部分，你只需要浏览一下这些部分。只有当你不能预测时，你才应该阅读结果部分的相关部分，以了解为什么作者以这种方式进行。这种“预测和比较”方法的一个重要结果是，它使你对研究的策略和基本原理有一个深刻的理解，批判性地评估作者的实验设计和数据，并判断他们的结果是否支持他们的结论。阅读讨论：比较自己和作者的结论在讨论部分，作者讨论了他们的数据是如何支持他们得出的结论。如果你同意他们的解释，你可以简单地浏览一下这部分的讨论。作者还可能会讨论他们的数据如何与已有的知识相关联，以及这其中的含义。例如，他们可能会解释他们的数据如何导致对问题的新的理解，一个新的模型如何带来某些预测，或新的实际应用。因为你已经在实验中挣扎，就像第一作者积极阅读论文一样，你会特别喜欢阅读这些讨论，这表明你可以从这种项目中收获回报。因为阅读和写作是一个硬币的两面，主动阅读能让你更清楚自己能做些什么，帮助读者更快地找到他们需要的东西。例如，你的摘要应该能够回答我们提出的所有四个问题。如果可能的话，每个段落都应该以一个主题句开头，概述该段的内容。你也可以用一个完整的句子介绍图例，用最少的技术细节写图例的主体，最后以结束语强调这一研究最突出的发现。关于教授主动阅读的课程一个互动的过程尽管一些学生将能够轻松实现被动向主动阅读的转变，但考虑到这个问题的重要性和一些学生可能会遇到的困难，为研究生开设一门关于文献分析的课程可能会很有帮助。由于这门课涉及大量的课堂参与和师生互动，所以它由不超过16-20名学生的十节(双周)小时的课组成。与研究生课程相关的10篇论文可以放在一起，从一到两篇改变范式的“经典著作”开始，讲师可以讨论这些出版物的影响，并讲述一些作者的故事。在第一次组织会议中，教师可以做一个介绍积极阅读的演讲，描述学生对这门课程的期望。然后，学生们阅读论文，并在上课前一天晚上提交一份报告，报告内容如下：1、四个问题的初步和最终答案；2、根据研究问题的质量、实验设计、写作以及实验数据是否支撑论文结论找出论文的优势和弱点；3、浏览论文时是否获得什么新想法在课堂上，导师可以要求指定论文的小组以工作总结(5-10分钟)开始，然后讨论论文的优缺点(5-10分钟)。其他团队轮流发表评论(5-10分钟)。教师应该在一开始就明确指出，仅仅重复论文中的主要观点，或者只做一些肤浅的评论，如“我认为这篇论文很棒”，而不做进一步的阐述是不够的。在会话结束时,教师可以提供反馈意见的讨论,并允许团队介绍论文(5分钟)。两个独特的特性事实上，阅读科学论文能让我们设计出让学生能够遵循的、非常详细和实用的指导方针。这些指南有两个独特的特点。首先，他们允许学生使用相同的四个问题。其次，他们要求学生“预测”下一步应该做什么实验，并将他们的想法与作者的进行比较。这两个元素的结合使得这个方法(“Q-P/C方法”)特别有用。下面讨论这两个特性。提问(Q)：主动阅读作为促进学习的有效策略已被广泛接受，许多大学网站提供了关于如何做到这一点的建议。他们都强调了在阅读之前，为了产生问题而进行调查(快速预读以获得对文章的整体了解)的重要性。然而，这种方法的致命弱点在于提问环节，因为初学的学生很难提出有用的问题。他们推荐的解决方案包括“问问自己主题是什么，你已经知道了什么?为什么老师在本学期的这个时候指定这篇阅读材料？”学生应该问问自己，他们想从阅读作业中得到什么。这些建议的多样性和模糊性表明，处理这个问题是多么困难。然而，在阅读生物医学研究论文时，学生可以通过提出前面提到的一系列(高度相关的)问题绕过这个障碍。对这些问题的深入回答为学生进入方法的下一部分打下基础，即预测和比较。预测/比较 (P/C)：这里描述的阅读方法广泛使用了“预测和比较”策略。尽管有人建议学生根据标题、副标题、图表等来预测文章，但这种做法并不是特别有效。然而，作为这里提出的战略的一部分，“预测”指的是对内容进行非常具体的猜测，然后将自己的想法与作者的进行比较。这种方法可以让学生批判性地评价实验设计的优缺点。此外，学生质问作者的图表，是对作者权威地位的挑战。最后，让学生参与设计每个实验，就像他们完成了整个项目一样（在他们读完论文所花的时间里，而不是在现实生活中花几个月或几年的时间）。结束语虽然重新学习如何阅读论文可能是一个艰巨的任务，主动阅读能让学生对已发表的研究的实验设计和进展有更清晰的理解，远远好于被动阅读。此外，随着熟练程度的提高和知识基础的扩展，你可以简化这个过程，它将花费你越来越少的时间来阅读和分析一篇论文。最终，你可以通过阅读摘要和浏览图表了解一篇新论文的精髓，这个过程可能只需要20-30分钟。
无论是本科生还是研究生，如果涉及到科研项目或者科创项目，都需要阅读大量文献以提高自己在某些方面的见识，了解该领域国内外的研究进展和研究价值。那么，我们如何高效地阅读文献呢？
一、先看综述
先读综述,可以更好地认识课题,知道已经做出什么，自己要做什么,,还有什么问题没有解决。对于国内文献一般批评的声音很多.但它是你迅速了解你的研究领域的入口,在此之后,你再看外文文献会比一开始直接看外文文献理解的快得多。而国外的综述多为本学科的资深人士撰写，涉及范围广，可以让人事半功倍。
二、有针对地选择文献
针对你自己的方向,找相近的论文来读,从中理解文章中回答什么问题,通过哪些技术手段来证明,有哪些结论?从这些文章中,了解研究思路,逻辑推论,学习技术方法。
1.关键词、主题词检索：
关键词、主题词一定要选好，这样，才能保证你所要的内容的全面。因为，换个主题词，可以有新的内容出现。
2. 检索某个学者：
查SCI,知道了某个在这个领域有建树的学者，找他近期发表的文章。
3. 参考综述检索：
如果有与自己课题相关或有切入点的综述，可以根据相应的参考文献找到那些原始的研究论文。
4. 注意文章的参考价值：
刊物的影响因子、文章的被引次数能反映文章的参考价值。但要注意引用这篇文章的其它文章是如何评价这篇文章的。
三、如何阅读文献
1.注重摘要：摘要可以说是一个论文的窗口。多数文章看摘要，少数文章看全文。真正有用的全文并不多，过分追求全文是浪费，不可走极端。当然只看摘要也是不对的。多数文章题目、摘要简单浏览后，直接把几个Figure 及Title 与legend 一看，一般能掌握大部分。
2.通读全文：读第一遍的时候一定要认真，争取明白每句的大意，能不查字典最好先不查字典。因为读论文的目的并不是学英语，而是获取信息，查了字典以后思维会非常混乱，往往读完全文不知所谓。可以在读的过程中将生字标记，待通读全文后再查找其意思。
3.归纳总结：较长的文章，容易遗忘。好在虽然论文的句子都长，但每段的句数并不多，可以每一段用一个词组标一个标题。
4.确立句子的架构，抓住主题：读英文原版文献有窍门的。我们每个单词都认识读完了却不知他在说什么，这是最大的问题。在阅读的时候一定要看到大量的关系连词，他们承上启下引领了全文。中国人喜欢罗列事实，给出一个观点然后就是大量的事实，这也是中文文献的特点，我们从小都在读这样的文章，很适应。西方人的文献注重逻辑和推理，从头到尾是非常严格的，就像GRE 里面的阅读是一样的，进行的是大量重复、新旧观点的支持和反驳，有严格的提纲，尤其是好的杂志体现得越突出。读每一段落都要找到他的主题，往往是很容易的，大量的无用信息可以一带而过，节约你大量的宝贵时间和精力。
5.增加阅读量：由于刚刚接触这一领域，对许多问题还没有什么概念，读起来十分吃力，许多内容也读不懂。后来随着阅读量的增加，最后可以融汇贯通。所以，对新手而言，应当重视阅读文献的数量，积累多了，自然就由量变发展为质变了。
四、提高阅读的效率
1．集中时间看文献：
看文献的时间越分散，浪费时间越多。集中时间看更容易联系起来，形成整体印象。
2．做好记录和标记：
复印或打印的文献，直接用笔标记或批注。pdf 或html 格式的文献，可以用编辑器标亮或改变文字颜色。这是避免时间浪费的又一重要手段。否则等于没看。
3．阅读顺序：
根据阅读目的选择合适的顺序。一般先看abstract、introduction，然后看discussion，最后看result 和method（结合图表）。
当然，人的能力千差万别，但即便是天才，也要努力。希望我的分享对你们未来阅读文献有所帮助，也希望你们能够掌握更多的文献阅读技巧。
做研究，少不了要读文献。可是对许多初学者来说，读文献是件痛苦的事儿。
一些学术小白们，刚接触文献阅读，就匆匆忙忙地在 CNKI 中用关键词搜索出一堆论文，一通下载之后，就打开第一篇，从头到尾一字一句地读起来。
读完一篇，放到一边，再读另外一篇。读到后面，发现前面的文献已经遗忘了，于是翻回头去再读一遍，这还只是中文文献，那英文的文献读起来更是没效率，不知所措。
那么，对于如何高效阅读文献呢？
一、整体来看
1. 先看文献综述类文献
先读综述，可以更好地认识课题和研究领域，知道已经做出什么，自己要做什么，还有什么问题没有解决。
对于国内文献一般批评的声音很多，但它是你迅速了解本研究领域的入口，在此之后，你再看外文文献会比一开始直接看外文文献理解的快得多。而国外的综述多为本学科的资深人士撰写，涉及范围广，可以让人事半功倍。
阅读该领域或该课题的文献综述类文章，可以让你更迅速、全面、客观的了解该研究的来龙去脉，研究现状，研究不足以及未来研究趋向。
2. 精研数据库
对于文献数据库和专业数据库应该深入研究。
作为科研 dog，最离不开的就是数据库，常常与 PubMed 为伴。
了解与自己研究方向有关的机构，密切关注在该研究领域和方向的顶尖 group 所发表的论文并认真研读。
对于本研究领域的国际领袖人物和实验室，应该多花一点时间去研究他们的主页，查阅大量外文文献，然后从文献的文献再去查找，如此往复循环，你的 idea 不知不觉中，就被启发开来。
3. 带着目的读文献
一开始我们读文献的时候可能没有任何目的，但其实之后你会发现，看文献大多带有目的性。
比如说为了扩大知识面，那么你可能要泛读不同学科的文献。比如说为了找到你的科研方法，那么你需要去了解目前都有哪些方法，最后来确定你能采用哪种方法。
4. 掌握必要的研究工具
研究生阶段，一定要掌握合适的研究工具。
比如文献管理软件 Endnote，计量研究需要掌握 stata、eviews 等。不管是统计或是其它的任何工具，你也一定要多掌握，因为你将来没有时间再去系统学习这类工具。
二、具体来看
（一）判断文献的可读性
并不是所有的文献都具有可读性的，也并不是所有的文献对你的知识积累和思维开发都有帮助，有些文献可能会误导你，因此需要判断文献的价值，如何初步判断一篇文献值不值得读？
1. 文献引用是否够多？
要是一次引用都没有，那么有可能观点太偏，有可能材料太难重复，有可能不适合你。
2. 期刊和作者水平如何/是否是牛刊？是否是牛人？（大牛还是可以抱抱大腿的）
3. 观点和行业观点是否大致相同？
有些是别人挖的坑，科研本身就是个纠错的过程，刚接触领域的你，还是跟着大部队的步伐吧。
（二）具体阅读策略
1. 先读文献的摘要
这部分一般短小精悍，废话全无，但是限于篇幅作者往往是欲说还休，如果感觉言不尽意可以跳到结论部分，如果发现其应用了你感兴趣的文献、方法、或者数据才跳到前面去细看。
除非全文文笔流畅、思路清奇、数据新颖、方法独特——堪称经典之作，可以作为论文写作的范例，否则真的没有必要一字一句地细读。
2. 注重文献的结论
如果说摘要部分需要吸引读者的阅读兴趣，比较突出文章创新性和贡献，那么结论部分的表述则是更全面和客观。
这也可能是论文中作者讨论未解决问题的地方。结论总结了研究方法得出的结果，并将各个结果（论据）串联起来以阐述最终研究结果，可以使读者对文章全局的把握更清晰。
3. 注重引言的最后部分
引言的最后部分通常会说明作者想要解决的问题，文献的创新点往往就会体现在这里。
4. 了解作者的实验思路。
这部分相当于实现想法的具体方法，有些文献的这部分设计非常巧妙、严谨和有创意。
5. 注意文献的参考文献
读文献一定要注意文章后面列出的参考文献，按图索骥就很易找到更多文献，而且被引次数越多的越重要。通过搜索参考文献的作者，期刊目次找到更多该领域的文章。参考文献的质量也反映了该篇文章的质量。
6. 学会泛读文献
并不是所有文献都需要精读，由于时间和精力有限，你需要学会泛读文献。
泛读的文献一般根据文献对自己的重要与否及价值大小判断，泛读文献一般就是根据文章的标题去读文献的摘要和结论。
7. 学会精读文献
精读的部分和我们小时候阅读书籍没什么两样，重点是理解，阅读文章一定要知道自己的目的是什么。
如果是做 Meta 分析，就一定要重点在数字上。如果要寻找一个机制，就精读机制，不要在总结内容上或者文章的开始浪费时间。
精读文献时，需要记住以下几个关键：
一是论文的类别：这是什么类型的论文？论文采用的是定量分析还是定性分析的方法？
二是论文的背景：这篇论文与哪些其他论文有关？论文使用哪些理论基础来分析其中的问题？
三是论文的正确性：论文的假设看起来是有效的吗？
四是论文的创新点：论文的主要创新点是什么？五是论文的表述：论文的表述清晰吗？论证充分吗？
8. 学会边读文献边记笔记
「好记性不如烂笔头」，读文献切记眼高手低，要边读文献边记笔记。
对文献中的一些创新型的观点、方法、实验过程及结论重点记录，记录可以用纯文字记录，但是我比较提倡画路线图记录，根据文献的研究次序画因果关系图表，可以更加直观的连接文献的研究脉络。
知识层次的提高没有捷径，只有多看文献，多与前辈交流。
把各种相关领域的文献看懂了，或者达到一定的程度才可能达到一定的层次，才有能力去接受和研究新的问题。
看得多了，久而久之，就能融会贯通，就能养成抓住重点，提高效率的能力和习惯。
当然，人的能力千差万别，但即便是天才，也要努力。希望我的分享对你们未来阅读文献有所帮助，也希望你们能够掌握更多的文献阅读技巧。
1、核心期刊（北大中文核心、科技核心）2、中华医学会、中国医师协会主办期刊主要是您是属于医学细分的哪个范畴？根据科室的不同，每个类别的重要影响期刊也不一样这些文章如果想查阅，可以通过三大数据库的官方网站，也可以通过百度文库
1 医学论文写作的基本原则一篇好的医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 科学性 科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断，更不能为达到预期目的而歪曲事实，伪造数据。具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计，对观察病例要进行随机分组试验组与对照组，要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当。 创新性 创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进，即仿中有创。 实用性 实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义，其实用性较强，不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴，虽有些暂时不能解决实际问题，但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例。如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料。 条理性 条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题，形成结构严密，论点鲜明，论据充分，论证有力结，论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁，语法正确，表达清晰，层次分明，读起来流畅易懂，避免使用华丽的辞藻和夸张性词语。 规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一。一篇好的医学论文按规定的格式撰写。一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求。名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的2 基本结构和写作技巧临床医学论文的基本结构包括文题、署名、结构式摘要、引言、资料与方法、结果、讨论和参考文献。下面分别介绍如下文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字1 反映科技设计三要素医学论文，尤其是科研性强、学术价值高的论文，必不可少“研究对象、处理因素、观察指标”三要素.一个好的标题也必须反映这三个要素，才会对全文起到点石成金的作用.读者初看标题就决定是否阅读全文，其中一个重要原因就是看标题是否反映这三要素以及三要素有什么独特可取之处.如标题 “丹参对冠心病血小板聚集和心功能的影响”，其中三要素一目了然，且研究对象(冠心病)采取的处理因素(应用丹参)比较新颖独特.尽管此文属于基础研究文章，但临床工作者也不会贸然放手，如标题改为“丹参在冠心病中应用”，即使有研究对象和处理因素，但缺少观察指标因素，就显得吞吐不全、科学性不足.尽管此文是一篇好文章，但读者看了标题以后，感觉无多大意义，会一看了之。2 以尽可能少的字表达最完全的意思论文的标题既要简短明确地反映论文的主题，还要与其他同类论文相区别，避免雷同，有些作者往往喜欢使用：×××几个问题、若干问题、几点意见，…….诸如此类标题不但笼统、空泛、不醒目和松散，更易与同类论文混淆雷同，是一种败笔的表现.标题的长短，究竟以多少字为宜呢？其标准是准确地反映文章的主题，多一字显得累赘，少一字而又残缺不全.既要惜墨如金，又要掷地有声，不可千篇一律地说多少字为好.如标题“缺锌对幼儿食欲的影响”，字少意全，简洁明了，一看就知作者的意图，且易于记忆与引证.如标题“奥曲肽和垂体后叶素分别联用酚妥拉明治疗食管胃底曲张静脉破裂出血对比研究”，字多不繁，少一字就表达不清，读者读完后印象深刻.万一标题过长，有一大串限定语，若删掉一些字，内容表达不清，此时可考虑加用副标题；但副标题少用为好，非用不可时才用.署 名论文作者必须是直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写关键内容，并能对文稿全部内容负责、同意文稿发表者。作者排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。作者单位名称应写全称，并应给到科室。摘 要摘要是论文的缩影，是全文的概括和浓缩，是论文内容不加评论和注释的简短陈述，是一篇有数据有结论的短文。他可以使读者一目了然，从而大大节约阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文。目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要，即包括目的、方法、结果、结论四个要素，目的：应简要说明研究的目的和意义，一般用I-2句话简要说明即可，不必太过冗长。目的部分的文字最好不是对文题的简单重复。方法：应简述研究的材料（对象）、方法、设计方案、观察的指标、资料的收集处理和统计学分析方法等。结果：应简要列出主要的结果，包括阳性结果和阴性结果，描述结果要尽量用具体数据，而不要过于笼统。结论：应根据研究的目的和结果，得出适当的结论，并指出研究的价值和今后有待探讨的同题。字数不宜超过250个实词，除了实在无变通办法可用以外，不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语，略称代号在首次出现处必须加以说明。一般比较重要的论文都有摘要，内容较简单或较短的论文也可没有摘要。 关键词是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对。引 言引言也叫前言.引言作为医学论文的开场白，应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点.存在的问题，以便读者了解该文的概貌，起导读的作用.引言也可点明本文的理论依据.实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容.结果.意义和前景，不要展开讨论。具体要求：①开门见山，不绕圈子.避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程.②言简意赅，突出重点.不应过多叙述同行熟知的及教科书中的常部分性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出文献即可.在引言中提示本文的工作和观点时，意思应明确，语言应简练.③尊重科学，实事求是.在论述本文的研究意义时，应注意分寸，切忌使用"有很高的学术价值"."填补了国内外空白"."首次发现"等不实之词；同时也要注意不用客套话，如"才疏学浅"."水平有限"."恳请指求"."抛砖引玉"之类的语言.④引言的内容不应与摘要雷同，也不应是摘要的注释.引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同.⑤简短的引言，最好不分段论述，不要插图.列表，不进行公式的推导与证明.⑥引言文字不宜过长，一般以200字左右为。资料与方法（一）受试对象1、实验的受试对象如是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将疾病诊断标准纳入标准，排除标准病情判断依据、疗效判断标准、性别年龄以及有关情况加经简介，还应说明观察条件。正常对照应说明来源、健康含义、性别、年龄及有关情况。2、受试对象若是动物，则应说明来源、种系、性别、年龄、体重、健康情况、麻醉与手术方法等等。3、中医临床研究还要注意病证结合，对动物要扼要描叙模型复制的方法。4、应说明分组原则与样本分配方法（配对、配伍或完全随机）。（二）被试因素1、被试因素是药物时，应说明药物来源（包括批号）、剂量、施加途径与手段。中草药还应注明学名，说明产地与制剂方法。2、倘若以疗法作为被试因素，那么该疗法的出处、施加等级与方法、疗程等等都应加扼要介绍。3、被试因素与受试对象如何组合安排，均可以设计方案形式明确地予以表达。（三）反应指标至于反应指标的测定方法，如系通用的常规方法，仅提名称即可；如系较新方法，则应注明出处；如果为了适应本实验的需要，对某方法作了一些小的改良，则应说明修改的根据与内容；倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先应另行成文，不要将新方法介绍与运用该方法研究的新问题混在一篇文章中；若论文属于报道新的方法，则应详尽具体，特别是试剂配制与实验具体操作步骤应当清楚，便于读者学习与推广应用。试剂如系常规试剂，说明名称、来源、规格、批号即可；若系新的试剂，还需写出分子式与（或）结构式；如需要配制，则应将配方与制备方法一并交代清楚。所用重要仪器也应注明生产厂家与型号。（四）统计方法 在材料与方法项中，还应简要说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时还应说明计算手段与软件名称。结果是论文的核心部分，要求将研究过程观察所得的原始资料或数据，经过审查、核对、分析、归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果。未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据，由此得出的结论是不可靠的，特别是在疗效评价中一定要做统计学处理。统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解，并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律，用图表的形式表达比较直观。在用到图和表时应注意一个问题，就是图表所示内容与文字表述尽量不要重复。如果某些内容图表巳经有所表示，作者一般无须再用文字表述，以免给人以繁琐、多余之感。图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题。而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果，如患者的意外死亡、没有预见的并发症、患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明，这样就能让别人少走弯路。从某[FS:PAGE]种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义讨论是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释;重点说明该项研究的创新性先进性;对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点;将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价;提出在调查研究过程中的经验体会;指出该结果的可能误差以及教训。注意：1、应强调指出研究获得的新的重要结果和结论，不要重复引言和结果部分内容；2、应说明研究的价值和局限性，如有其他相关研究，应阐述其间的关联；3、要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究结果不支持的结论；4、除非做了经济学分析，一般不应下成本、效益方面的结论；5、要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假设和建议。作者在写讨论时易出现的问题妄下结论作者在日常工作时发现，一些作者，特别是一些年轻的作者，比较容易人为夸大研究的理论或实用价值。有人总爱用“首次发现”、“没有报道”这类字眼，目的无非是想证明自己的研究是很前沿的，有价值的，自己应该受到应有的尊重和相应的待遇。即便没有做相应的全面的文献检索，有些人也喜欢这种用词。还有些作者，喜欢下这样的结论，就是让人从其论文中找不到依据的结论。试想，如果没有相应的结果支持，结论从何而来？如果有把握，提出一些假设和设想是可以的，但要言之有据，切忌空谈。作者应以结果为依据，根据结果下适当的结论。讨论不系统有些作者对研究所反映的问题讨论得不够系统、完整，导致论文分割（Balkanization）。所谓论文分割，主要指以下两种情况：1、作者在讨论时不引用或没有系统引用相关文献。2、作者虽引用了相关文献，但没有结合自身的研究讨论，也就是说，作者虽查到并引用了相关文献，但没有把以前的结果和自己的结果融合在一起讨论。这两种论文分割的结果都一样，就是使读者看完论文后，仍对该研究缺乏系统、完整、深入地了解和理解。作者应尽力避免。与引言、结果部分重复有些作者在讨论部分，仍喜欢强调引言部分已经明确的研究目的，并引用结果部分已经列出的具体数据，使讨论和引言、结果部分内容重复。这种做法既浪费篇幅，又容易使读者产生繁复之感。实际上，讨论是根据研究的目的和结果所做的总结性、提示性陈述，主要是对研究所反映的问题进行分析和评价。文中已经有的，就不必再简单重复。讨论部分最能反映作者复习的文献量和对某个学术问题的了解和理解程度。作者应该予以高度重视，投入应有的时间和精力，写好讨论。写好了讨论部分，即可很好反映作者的水平，又可提高读者对有关问题的认识。参考文献参考文献是指为撰写或编辑论文中引用的有关图书和期刊资料，引用参考文献时应按其在文内出现的顺序依次以阿拉伯数字在文后标注。参考文献引用得是否正确书写格式是否符合标准已成为审核医学论文和医学期刊质量的一项指标。选用参考文献的时候需要经过筛选，列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处以供读者查阅参考;减少对前人文献的复习以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重。引用参考文献应遵循以下几个原则:权威性及专业性一般权威性专业性杂志上发表的科技论文最能代表相关课题的研究水平及现状应尽量引用;自阅性即所引文献必须是作者亲自阅读过的一次性文献;准确性即正文中标注的准确性和著录项目的准确性;公开性即公开发表的论文不应引用非公开发表的文献，其主要[FS:PAGE]目的是便于读者查阅及核对为读者提供更多的有用信息;紧密性即所引内容与论文所研究内容结合应贴切紧密;时限性根据普赖斯指数的原理所引用的近5年的文献越多即普赖斯指数越高说明论文所涉及的问题越接近当前课题因此所引文献至少50%~70%为近5年内发表的特别当论文所涉及的问题是当前国内外研究的热门课题其近5年内的文献比例应更高;参考文献著录格式及标注方式的规范化目前参考文献的著录格式各刊不尽相同(如中华系列杂志与很多的杂志参考文献著录格式不同)投稿前作者应注意杂志稿约的有关规定，至少得先看看有关期刊发表的论文的参考文献是如何标注的。一般项目包括：期刊：作者.题名.杂志名，年，卷（期）：起止页码专著：作者.书名. 版次.出版地：出版社，出版年份.起止页码专著中析出文献：作者. 题名．见主编. 书名. 版次.出版地：出版社，出版年份.起止页码
对“垃圾”论文的认识 当学生们了解到某些（甚至可能是大多数）发表的论文应当扔进垃圾箱，肯定不能用于指导临床实践时1，他们通常感到很惊讶。本文第一个框图内列出了论文被有审稿程序的杂志退稿的某些常见原因。目前医学杂志上发表的论文大多数都或多或少按标准的IMRAD 格式撰写：即前言（作者为什么决定进行这项研究）、方法（作者如何进行这项研究，怎样分析所得到的结果）、结果（作者发现了什么）及讨论（得到的结果有什么意义）。如果你要判断一篇论文是否值得阅读，你应该审查这篇论文方法学部分的科研设计，而不是审查该研究假设的重要性、研究结果的可能影响或讨论的深入程度。严格评价许多循证医学的教科书2-6和JAMA杂志上发表的Sackett及其同事撰写的医学文献使用指南7-21，都详细介绍过对科研方法的质量进行评价（严格评价）的方法。如果你是一名有经验的杂志读者，这些作者提供的结构式审查单绝大部分具有自明性。如果你不是这样，则请试着回答下列基本的问题。本文要点 医学杂志发表的许多论文在方法学方面有潜在的严重缺陷当判断某篇论文是否有效并与临床实践有关时，首先确定该论文阐述了什么临床问题阐述有关药物治疗或其它医疗干预措施问题时，应该采用双盲随机对照临床试验阐述有关预后问题时，需要纵断面的队列研究；阐述有关病因方面的问题时，需要队列研究或病例-对照研究病例报告尽管在方法学方面不够严格，但可以很快完成，并可以提醒医生注意药物的不良反应问题1：为什么进行这项研究，作者阐述了什么临床问题？一篇科研论文的前言部分应当简明扼要地说明这项研究的背景。例如，“Grommet插入术对儿童是一种常用的操作，因而有人认为并非所有的手术在临床上都有必要”。在这个说明之后应该接着对已发表的文献做一简要的回顾。 论文为什么被拒绝发表 。 研究没有阐述重要的科学课题。 研究不是原始性的(其他人已经作了同样或类似的研究)。 研究并没有真正检验作者所提出的假设。 应该进行另一种类型的研究。 执行困难(例如，筛选研究对象)，使得作者改变原先的研究方案。 样本量太少。 研究没有设对照组或对照不充分。 统计学分析方法错误或不恰当。 作者从研究资料中得出的结论不正确。 有明显的利益冲突(作者之一或赞助者可能通过发表这篇文章获得经济利益)，并且没有充分的证据证明没有偏倚。 论文写作水平太差，不能被理解作者应在文章的前言中明确说明要进行检验的假设，否则应该在方法学部分明确说明。如果假设是以否定的方式表示的，如“在最大剂量的碘酰脲治疗中加入二甲双胍不能提高对Ⅱ型糖尿病的控制”，则被称为无效假设。当一项研究的作者开始进行研究时，他们很少真的相信他们的无效假设。作为普通人，他们通常开始去揭示所研究的两个方面之间的差异。但科学家采用的方式是，“让我们假设没有差异，然后努力去否定这个理论”。如果你遵循Karl Popper的教导，这种假设-推导的方法（建立无效假设，然后进行检验）是科研方法的最基本的要素22。问题2：进行的是什么类型的研究？首先，确定这篇论文是描述一项原始研究，还是一项第二手（或综合性）研究。原始研究报道第一手的研究资料，而第二手研究是对第一手研究进行汇总并从中得出结论。医学杂志所发表的绝大多数研究为原始研究，通常可分别归入以下3类：。实验：在实验中, 实验措施是在模拟和控制的环境中在动物或志愿者身上进行；。临床试验：在临床试验中，首先对一组病人给予干预措施，例如药物治疗，然后对这组病人进行随访，观察他们发生了什么情况；。调查：在调查中，研究人员在一组病人、医务工作者或其他某些人群样本中进行某些检测。本文第2个方框显示了用于描述研究设计的一些常用术语。第二手研究包括：。综述，可以分为：（非系统性）综述：总结原始研究；系统性综述：按一种预先确定的严格的方法对原始研究进行总结；汇总分析：对一个以上的研究的数据资料进行综合。。指南：从原始研究中得出临床医生应如何操作的结论。。决策分析：应用原始研究的结果建立概率的树状结构，供医务工作者和病人对临床治疗作选择24-26。。经济分析：应用原始研究的结果确定某一项治疗措施对资源的应用是否合理。 用于描述临床研究设计特征的术语 组间平行比较——每一组接受一种不同的治疗，两组同时开始进行研究；所得结果用两组比较进行分析配对比较——接受不同治疗的研究对象被进行配对以平衡潜在的混杂因子，如年龄和性别；所得结果用研究对象配对之间的差异进行分析研究对象自身比较——在治疗前和治疗后对研究对象进行检查，所得结果用研究对象自身的变化进行分析单盲——研究对象不知道他们接受了哪种治疗双盲——研究对象不知道他们接受了哪种治疗，研究者也不知道交叉——每一个研究对象都接受干预和对照治疗(顺序采用随机方法)，其间经常用无治疗的空白期分隔安慰剂对照——对照组研究对象接受安慰剂(无效药片)，安慰剂在外观和味道上应该与有效药片一样。安慰(假)手术也可用于外科临床试验因子设计——这种研究可以允许按照预定结果对一种以上各自独立的变量的作用(无论是分离的还是联合的)进行研究。例如，2×2因子设计可以检验安慰剂、单独阿司匹林、单独链激酶或阿司匹林加链激酶在急性心脏病发作中的作用23问题3：科研设计是否适合于这项研究？对这个问题最佳的阐述方法是考虑这项研究涉及到哪个大概的科研领域。绝大多数研究都是有关下面方框中的一个或多个大概的领域。 大概的科研领域 。 治疗：检验药物治疗、外科手术、其它医疗服务方式或其它干预措施的效果。首选的研究设计是随机对照临床试验。 诊断：证实某一新的诊断性实验是否有效(我们能否相信它)，是否可靠(我们是否每次都能得到相同的结果)。首选的研究设计是横断面调查。在横断面调查中，研究对象要接受新的检验方法和金标准方法的检查。筛选：证实能够用于大规模人群检验并在症状发生前期检查出疾病的检查方法的价值。首选的研究设计是横断面调查。 预后：确定早期发现的患有某种疾病的病人可能发生什么情况。首选的研究设计是纵断面队列研究。 病因：确定某种假定有害的物质，如环境污染，是否与疾病的发生有关。首选的研究设计是队列研究或病例-对照研究，取决于这种疾病的罕见程度，但是，病例报告也能提供关键的信息随机对照临床试验在随机对照临床试验中，参加者是按照一种程序（类似于投掷硬币）被随机分配到干预组（如药物）或另一组（如安慰剂治疗或另一种不同的药物）。两组都被随访一个特定的时期，并按开始时所确定的研究结果（死亡、心脏病发作、血清胆固醇水平等）进行分析。一般而言，除了治疗措施外，两组都是相同的。因此，从理论上说，研究结果的任何差异都归因于治疗措施。有一些比较治疗组和对照组的临床试验并非随机试验。随机分配在这些试验中或许是不可能、不现实的或是不道德的——例如，比较婴儿在家中出生和医院中出生的结果。更常见的是，缺乏经验的研究者比较一组（如病房 A中的病人）和另一组（如病房B中的病人）。应用这样的设计，根本不可能在统计学的水平上对两组间进行合理的比较。回答诸如下列问题应该用随机对照临床试验：。对某一特定的疾病，所研究的这种药物是否比安慰剂或另一种药物效果好？。对某一特定的疾病，宣传页是否比口头建议能更好地帮助病人对治疗方法作出明智的选择。但应该记住，随机试验有一些缺点（见框图）27。还应该记住，随机试验的结果在适用性方面有所限制，这是因为排除标准（确定哪些病人不应该进入研究的原则）的偏倚；纳入标准的偏倚（从不能代表这种疾病的某一人群中选择研究对象）；拒绝给予某些组群的病人知情同意的机会以便纳入该研究28；仅仅分析预先确定的“客观”的终点结果，而可能排除了干预措施质量的重要方面；以及发表偏倚（选择性发表阳性结果的研究论文）29。目前，医学杂志报道随机对照临床试验有一个推荐格式30，如果你在撰写这方面的论文，应该尽力遵循它的要求。 随机对照临床试验设计 优点。 允许在一个精确选定的病人组群中(如50～60岁的绝经妇女)，对某一单独的变量(如药物治疗与安慰剂的效果对比)进行严格的评价。 前瞻性设计(资料来自开始研究以后发生的病例)。 应用假设-推导进行推理(寻求否定，而非证实本身的假设)。 通过比较基线指标相同的两组来消除潜在的偏倚(但请参见下文)。 允许做汇总分析(在后期对许多相似的临床试验的数字结果联合分析)缺点昂贵并且耗时，因此，在实践中：。 许多随机对照临床试验，或者从未作过，或者研究的病人太少，或者进行的研究时间太短。 绝大多数随机对照临床试验是由大研究机构(大学或政府主办)或药厂提供资助，最终由这些单位来确定研究日程。 经常使用替代的终点指标而非临床测量结果，可导致“潜在的偏倚”，尤其是：。 随机化不理想(见上述)。 没有对所有合格的病人进行随机化分配(临床医生在临床试验中只让那些他们认为可能对干预措施反应好的病人参加)。 未由资料评价人员将病人的随机化状况进行盲法分析队列研究在队列研究中，根据暴露于某种特定物质（如一种疫苗、一种药物或一种环境毒素）的不同，选择两组（或更多组）人群，然后随访，观察每一组有多少人发生了某一种特定的疾病或其它后果。在队列研究中随访的时间通常以年（有时10年）来计算，因为许多疾病，尤其是癌症发病需要这样长的时间。值得注意的是，随机对照临床试验通常是从已经患有某种疾病的病人开始研究，但绝大多数队列研究是从研究对象开始， 这些研究对象可能发病，也可能不发病。有一种特殊类型的队列研究可用于确定疾病的预后（患有疾病的人可能发生什么后果）。一组已经被诊断为患有某种疾病的早期病人，或在筛选检查中有阳性结果的病人被收集起来（起始队列），然后反复进行随访，以观察不同结果的发病率（每年发生的新病例）和病程。世界上最著名的队列研究是由Austin Bradford Hill爵士、Richard Doll爵士及后来的Richard Peto进行的。这项研究为最初的两位作者赢得了爵位。他们随访了40 000名英国医生，将他们分为4个队列（非吸烟者、轻度吸烟者、中度吸烟者及重度吸烟者），应用全病因死亡率（任何死亡）和特异病因死亡率（某一种疾病导致的死亡）作为观察结果。在1964年发表的10年初步报告中，显示吸烟者无论肺癌死亡率还是全病因死亡率都大幅度增加，并且有“剂量-反应”相关关系（吸烟越多，患肺癌的机率越大）。他们走过了很长的一段路31，最终证实吸烟和健康损害的联系是病因性的，而非偶然性的。这项重要研究的20年和40年的结果（对那些1951年收集并且没有死亡的研究对象的随访率达到惊人的94），不仅表明了吸烟的危害性，也表明了从一个执行良好的队列研究中所获得的证据的重要作用32，33。回答下列临床问题应该用队列研究：。高血压随着时间的推移会变好吗？。早产儿在以后的生长发育和学习成绩方面会发生什么情况？病例-对照研究在病例-对照研究中，患有某种特定疾病的病人被识别并与对照组（患有某些其它疾病的病人、总人口、邻居或亲属）进行“配对”。然后收集过去暴露于某种疾病的可能致病因子的资料（例如，通过查找这些人的病例记录，或让他们回忆过去的病史）。同队列研究一样，病例-对照研究通常研究疾病的病因（什么导致了疾病），而非疾病的治疗。病例-对照研究在证据等级中排位比较靠下（见下文），但这种设计对罕见疾病的研究经常是唯一的选择。在病例-对照研究中，主要的困难和潜在的偏倚是准确判定谁是“病例”，因为只要将一个研究对象错误分配，就可以严重影响结果。另外，这种设计不能表明因果关系——病例-对照研究中A与B有关系并不能证明A引起了B。回答下列临床问题应该用病例-对照研究：。俯卧睡眠姿势增加小床死亡（婴儿突然死亡综合征）的危险性吗？。百日咳疫苗导致脑损害吗？。高架电缆能引起白血病吗？横断面调查我们可能都被要求过参加某一项调查，甚至只是有人问我们最喜欢哪种牌子的牙膏。流行病学家进行的调查与此做法相同：对某一有代表性的研究对象样本（或病人）进行访问，通过检查或研究以获得对某一特定临床问题的答案。在横断面研究中，资料是在一个单一的时间内收集的，但可以回顾性地追溯过去的经历，如研究以前的病例记录以调查过去5年中病人的血压被记录过多少次。横断面调查应该用于回答下列临床问题：。3岁儿童的“正常”身高是多少？。精神科护士对严重抑郁症患者使用电惊厥疗法有多大信心？。有半数糖尿病病人没有被诊断出来，是真的吗？病例报告病例报告是以故事的方式描述单独一个病人的病史：“B夫人是一位54岁的秘书，她于1995年6月开始胸部疼痛…”。病例报告经常综合到一起形成病例系列。在病例系列中，一个以上患有某种疾病的病人的病史被加以描述，以阐述这种疾病在某个方面的表现、疾病的治疗，或目前更常见的，阐述对治疗的不良反应。尽管传统认为这种类型的研究提供的证据是“快速而含混”的，但病例报告可以传递大量的在临床试验或调查中可能丢失的信息34，35。值得纪念的病例报告范例一位医生在他的医院里观察到两个新生儿缺少肢体(海豹肢畸形)。这两位母亲在妊娠早期都服用过一种新的药物(反应停)。这位医生希望尽快地提醒所有同行注意这种药物引起损害的可能性证据的等级当对临床干预措施作决策时，根据不同类型的原始研究所具有的相对权重进行标准记数法（“证据的等级”），可将这些研究排成下列顺序36：（1）系统综述和汇总分析（2）有明确结果的随机对照临床试验（可信性区间与临床显著性效果的阈值不重叠）（3）不具有明确结果的随机对照临床试验（估计有临床显著性效果，但可信性区间与临床显著性效果的阈值重叠）（4）队列研究（5）病例-对照研究（6）横断面调查（7）病例报告
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