论文的题目在一篇儿科医学论文中有一半文的作用，起着重要的作用，一个好的题目是一篇论文的开始。下面是我带来的关于儿科医学论文题目的内容，欢迎阅读参考! 儿科医学论文题目(一) 1.儿科护理 2.浅谈儿科护理的临床带教 3.儿科护理临床带教的几点体会 4.儿科护理临床带教的问题与对策 5.儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策 6.儿科护理学 7.儿科护理临床教学探讨 8.儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策 9.儿科护理临床见习教学改革体会 10.以问题为中心的儿科护理临床教学改革 11.儿科临床护理带教中存在的问题与对策 12.儿科临床护理教学的几点体会 13.临床见习儿科护理学 教学 方法 中的体会 14.如何做好儿科临床护理教学 15.优质护理在儿科临床护理的应用 16.儿科临床护理中安全用药管理的体会 17.人性化服务在儿科临床护理实践中的运用 18.预防和处理儿科临床护理纠纷的思考 19.儿科护理记录存在的问题及对策 20.临床儿科心理护理体会点滴 儿科医学论文题目(二) 1.小儿科急腹症患者的诊断与治疗对策 2.我国现代小儿科创始人之一、著名小儿肛肠外科专家李正教授 3.小儿科实习护士岗前培训体会 4.小儿科年轻护士工作中存在的问题及对策 5.基础加单次硬膜外与单纯基础麻醉在小儿科手术中的作用比较 6.腹腔镜在小儿科的临床应用分析 7.小儿科大 文化 ——上海博物馆手工活动 教育 实践 8.小儿科5年住院病人病种构成分析 9.小儿科病房内鲍氏不动杆菌感染的危险因素分析 10.静脉留置针在小儿科输液中应用及护理 11.小儿科学家建议婴儿睡在婴儿床上 12.我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析 13.小儿科的“超级医生”——专访香港著名儿科医生李家仁 14.中华医学会小儿外科学分会第7届常务委员会议召开 15.把根留住——记泰兴市后营村小儿科医生张留贯 16.全国小儿外科临床科研设计与SCI论文写作培训班 17.输液泵推注20%甘露醇在小儿病毒性脑炎中的应用 18.足内旋与足外旋 19.针刺配合走罐治疗青少年失眠症128例临床观察 20. 儿童 慢性骨髓炎应用抗感染活性骨Ⅰ期植骨治疗的疗效评价 儿科医学论文题目(三) 1. 出生后低体重消化道畸形患儿围手术期血小板监测的临床意义 2. 腹腔镜手术治疗1岁以内婴儿食管裂孔疝 3. 肾母细胞瘤复发和转移后的再手术治疗 4. 新生儿皮下坏疽153例 5. 儿童左髂窝软骨瘤一例 6. Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足复发的原因分析及对策 7. 三种黄疸测量仪器对新生儿胆红素测定的比较 8. 功能性便秘儿童粪便短链脂肪酸的气相色谱分析及临床意义 9. 正常婴儿不同体位Graf法髋关节超声波检查及其临床意义 10. 浙江省儿童医院泌尿外科 11. 右髋部疼痛伴活动受限 12. 直肠肛门抑制反射诊断先天性巨结肠符合率的临床分析 13. 在小儿外科护理中谈人性化服务运用 14. 儿童脊柱侧弯的三点矫正支架治疗 15. 正常儿童Staccato尿流曲线分析 16. 包皮包茎,从小抓起——访珠江医院小儿外科杨六成教授 17. 肠脂垂炎和网膜梗塞症 18. 应用并指分离器治疗儿童并指畸形 19. 51/2号针头与7号针头在静脉输液中的效果评价 20. 晚期肾母细胞瘤的术前治疗 21. 正常男性阴茎生长发育调查 22. 儿童睾丸附件扭转的保守治疗指征 猜你喜欢： 1. 探讨儿科护理论文范文 2. 浅谈儿科医学论文范文 3. 儿科医学论文范文 4. 儿科学医学研究论文综述范文 5. 儿科医学论文投稿
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007
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随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文，供大家参考。
儿科论文 范文 一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 ：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。
关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果 报告 如下：
1对象与方法
对象
20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。
方法
查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。
统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(x±s)表示计量资料，判断得出P<具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。
参考文献：
[1]樊落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志，2011，46(2)：144-146.
[2]'sresponsibilityforpatientquality，safety，[J].Nurseleader，2009,8(6):34-43.
[3]查丽玲，王建宁，江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志，2013，28(17):10-12.
儿科论文范文二：儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).
[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).
[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).
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葫芦灸，是河北衡水李文玲葫芦灸定向透药疗法的简称。 葫芦灸定向透药疗法，有衡水李文玲老师创始，用自然生长的葫芦，葫芦内部制作采用麦饭石材质，陶晶涂层，作为定向透药的灸具。根据患者症状，综合脉诊、舌诊，使用中医动态气机辨证，组方用药，临床施治时，在相关经络穴位上敷以现场调和的中药，将葫芦灸放置于其上定向透药。 动态气机辨证是葫芦灸疗效的前提，定向透药是葫芦灸疗效的核心。 葫芦灸有不可分割的三部分组成：葫芦灸；定向透药；排烟系统。 1. 葫芦灸：中医李文玲的葫芦灸采用自然种植的葫芦，葫芦内经过特殊的工艺制作，麦饭石类陶瓷材质，陶晶涂层，为定向透药做好物质基础。 2. 定向透药：有多味草药根据动态气机辨证论治组方，在临床现场直接调和使用，属于中医定向透药疗法，是最终疗效的关键所在。药粉在常温下也可以直接调和成药膏，是中医秘方。 3. 排烟系统：排烟系统将多余艾烟排出室外，只闻艾香不见灸烟，不仅遵循了“无烟不为灸”的疗法理念，又使室内空气保持清新，室内无噪音。凭借领先的级联斜流增压技术，以惊人的极低成本，完美解决了“千古一烟”的问题。 葫芦灸的特色 1. 尽显古风流韵：固本溯源，外在有型，内在有料，以古典型格秒杀万千视线，以全面的调理诠释安全健康新标准，葫芦灸是诊所、中医院等不可缺少的疗法之一。 2. 药灸并用，双重作用：定向透药，引药入经，靶向作用调和人体阴阳平衡。葫芦灸的纯阳灸力，引火入元，并促进药物的定向渗透。药乘艾之功，艾借药之效，理疗和药疗的双重作用，入经络，透脏腑，去腐生肌，具有其他单一性疗法绝无仅有的疗效。 3. 室内无烟，室外也无烟，更无噪音。凭借领先的级联式斜流增压技术设计，葫芦灸排烟系统成本业界最低，施工美观，室外也没有烟气造成的环境污染。 排烟核心技术领先：排烟技术的关键，在于日常清理烟油的便捷，本源堂研发出品的排烟系统，核心主机采用插拔式推拉技术，女士日常清理维护也得心应手、瞬间完成。完美解决了令人崩溃的日常清理难题。总之，室内无烟，室外无烟，无噪音，日常清理便捷，构成了葫芦灸排烟系统的总成部分。 葫芦灸是一种工具，其本身不具备任何疗效，临床应在中医技术指导下，采用脉诊（舌诊）相结合，气机辨证下使用。 衡水李文玲老师的葫芦灸是在中医气机辨证的前提下定向透药。葫芦灸的疗法机理摆脱了复杂晦涩的理论和无用的桎梏，大道至简，把简单发挥到了极致，疗法极尽特色且承载了丰富的中医文化底蕴。
一.灸疗概述 灸法,主要是以艾叶作为原料,制成艾绒,再做成艾炷或艾条点燃,在人体腧穴上直接或间接地施以温热刺激,激发和调动人体内在抗病能力,从而达到治病强身的目的. 《黄帝内经.灵枢.官针》有言：＂针所不为,灸之所宜……阴阳皆虚,火自当之＂.二.灸疗的作用 灸疗功用甚广,可以概括为以下数项： 1.温经缓痛,使气血调和,通则不痛.比如胃痉挛灸中脘、至阳、足三里,各种神经痛循经灸等. 2.协调阴阳,达到补虚泻实之效.比如针灸配合调理失眠、嗜睡等各种睡眠障碍,对于内分泌腺有双向调整作用等. 3.健脾补血,固摄止血:灸疗可健脾,而脾主统血,为气血生化之源,可使各种出血、贫血恢复正常.比如功能性子宫出血,灸隐白等. 4.通经化瘀： 灸疗对血液循环有促进作用,从而使各种炎症、肿胀、瘀血的病理产物代谢吸收加快,促进正常组织修复.如腰突症,针灸相关神经节段和委中等,恢复快,远期效果好. 5.升阳举陷,扶正固本： 《灵枢.经脉》:＂盛则泻之,虚则补之,陷下则灸之.＂应用方面, 比如脏器下垂,可灸百会.《铜人针灸图经》云：＂元气将脱,六脉尚有些小胃气,命若悬丝,生死立待,此际非寻常药饵所能救,须气海、丹田、关元各三百壮,固其脾肾＂ 6.引火归元,导龙入海: 《灵枢.阴阳二十五人》：＂气有余于上者,导而下之＂.对于中老年人常见的上实下虚、虚阳上亢之象,如高血病眩晕等可灸神阙或涌泉即是此意. 7.消除疲劳,防病保健： 药王孙思邈在《备急千金要方》中说：“凡入吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能着人也". 艾灸保健延年是其最重要作用之一,只是现代被埋没了而已.宋代窦材《扁鹊心书》中指出：＂人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘……虽未得长生,亦可保百余年长寿矣＂.又如宋代张昊在《医说》中记载"若要安,丹田、三里常不干,患风疾人,宜灸三里者,五脏六腑之沟渠也,常欲宣通,即无风病＂.说的是化脓灸关元、足三里穴可以提高免疫功能,防病强身.近代针灸大师承淡安先生也很重视保健灸法,在他所编的《针灸杂志》中记录了"仙传寿灸法＂:＂取涌泉穴,每月初一起灸到初七日止,每日卯时灸到辰时,艾团如小莲子大,均知痛则止而已.每逢初一日,每足灸二十六壮,第二日灸七壮,初三至初七日均同初二之法行之＂. 常用的保健灸穴位有: a.膏肓俞:理肺补虚,强壮阳气 b.风门:袪风清热止咳,预防感冒中风 c.身柱：小儿保健灸要穴,袪风宣肺,清心益志 d.大椎:解表散寒,清脑宁神 e.膻中:宽胸理气,止咳定喘 f.神阙:回阳固脱,温补脾肾,益气延年.如:隔盐灸,每次3-5小炷,隔日一次,每月灸十次.晚九点最佳. g.气海:培补元气,益肾固精 h.关元:老年人保健重要穴位.温补元气,调和冲任,治疗诸虚百损. i.足三里:统治一切胃肠病,预防中风,益寿延年 j.涌泉:老年保健之重要穴位.补肾降火,息风开窍. 8.益肾利水: 水液代谢主要取决于肾与膀胱、三焦的气化功能,而艾灸相应穴位可改善肾功能,温阳利水,改善体液性质.9.预防中风: 唐代孙思邈先师在《备急千金要方》提出预防中风灸七穴：百会,风池,肩井,曲池,风市,足三里,阳陵泉,绝骨(悬钟）.明代杨继洲《针灸大成》云：＂但未中风时,一两月前,或三四月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候也.便宜急灸三里、绝骨四处,各三壮,后用生葱、薄荷、桃柳叶煎汤淋洗,灸令袪逐风气自疮口出.如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸,常令二足有灸疮为妙".三.作用机理：有相应的实验研究数据,感兴趣可以按以下关键词搜索,不赘述. 1.增强网状内皮系统吞噬功能 2.调整机体免疫功能 3.调节血压 4.调节内分泌水平 5调节脂代谢 6.抗衰老四.艾灸方法艾炷一般用艾绒搓成塔状,麦粒大、枣核大、梧子大等,隔或不隔姜片、药饼,放穴位上,用线香点燃.艾条多用于悬灸、循经灸.雷火神针等实际上是加药艾条热熨法.现代用的比较多的是温针灸和温灸器灸 按照传统的中医理论，施行灸疗的顺序，一般是先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸腹部；先灸头身，后灸四肢；先灸左侧，后灸右侧。四.新型专利葫芦药灸: 随着科技的发展,古老的中医也焕发出了青春光彩.各种灸具发展很快,提高了效率.但总体来说,还是以艾绒为原料,明火点燃的方式最为正宗,疗效肯定.这也是学界共识.艾灸的两大核心要素,即明火的热辐射效应和艾叶挥发油的药效应,是不宜改变的.葫芦药灸的特点是,专病专药,艾烟艾火,灸通灸透,恒温恒位,净烟净味.对于各种慢性病尤其是偏虚寒型的疗效特佳,如颈肩腰腿痛,妇科炎症,脾胃病,老慢支等.大钟寺太阳园工作室：以成人及学生视脑保健、特效中医手法调理鼻炎、针灸美容、特色通经循行灸、保健灸和葫芦灸等各种灸法为主.周一、三、五、日下午2:00-6:00pm.需预约. 王医生简介：本科毕业于北京中医药大学针灸推拿系,师从广安门中医院韩碧英、刘志顺等多位名医,毕业后于海淀中医院针灸科临床十一年,日诊五六十人,其间不断进修专业知识,熟练应用火针、董氏奇穴、放血、耳豆等特色疗法,醉心于各种灸法,有丰富的实践经验,对于常见病、多发病疗效突出.现为中医科学院针灸医院在职硕士研究生在读.
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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针对葫芦巴副作用的研究比较有限，但作为一种食物成分，通常认为它可以安全食用。即使是保健品形式的葫芦巴以建议剂量消费也很少引起不良反应。实际上，多数不良影响都与过量摄入有关（每天超过100克）。
葫芦巴会阻止铁的吸收
也正是由于这一原因，不建议贫血的人使用这种保健品。这种营养品还可以抑制甲状腺水平，因此正在治疗甲状腺疾病的患者也不适合服用葫芦巴。
大剂量摄入葫芦巴可以导致内出血
黑色柏油样大便，粪便中夹杂鲜红色血液，口吐鲜血，虚弱或肢体麻木，视力模糊，说话困难或严重头痛等症状都可能是内部出血的迹象。任何人发现这些不良反应都应该马上停止使用并及时看医生。
有些人可能会对葫芦巴过敏
症状包括皮疹，荨麻疹和瘙痒等。肿胀也是一个潜在的危险症状，特别是喉咙肿胀并导致呼吸道受阻时。如果发现这类症状，应及时看医生。
孕妇或哺乳母亲也应该避免葫芦巴保健品
尽管还没有发现葫芦巴会给胎儿和新生儿带来伤害，但它可以刺激子宫收缩并诱发早产或流产。总之，为了确保安全，孕妇和哺乳女性最好在使用任何保健品之前首先咨询医生。
高剂量葫芦巴的副作用
高剂量葫芦巴相关的副作用主要是胃肠道性质的:痛性痉挛、腹泻和气胀,但也发现子宫收缩现象和高血压反应。另外,葫芦巴可能改变同时服用的其他药物的吸收,因为其纤维含量高,它可能提高抗凝血药物的效力,与MAO 抑制剂和降血糖药物相作用。
葫芦巴提取物
来源：为豆科植物戎芦巴Trigonella foenum-graecum L.的种子。
采制：果实成熟时割取全草，打下种子，晒干。生用或微炒用。
葫芦巴种子含龙胆宁碱、番木瓜碱和葫芦巴碱等生物碱和黄酮、氨基酸、矿物质和维生素等成分。现代研究表明葫芦巴具有抗糖尿病和降胆固醇作用。
促胰岛素分泌作用
葫芦巴种子的粗提取物能改善糖尿病患者的临床症状，使四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的血糖浓度明显下降，并且确定其主要活性成分为葫芦巴碱。给予葫芦巴乙醇提取物可引起大鼠胰岛素浓度增加。
延缓葡萄糖在肠道的吸收
葫芦巴种子内胚乳中的主要成分是纤维和树胶。高黏性树胶抑制小肠对葡萄糖的吸收，明显减低饭后平均血糖和胰岛素曲线下的面积。去树胶后的葫芦巴不显示降血糖作用，进一步证实树胶中所含的半乳糖配甘露聚糖是降血糖的主要活性成分。葫芦巴可通过抑制消化酶或酶—底物接触减少淀粉的消化和葡萄糖的吸收。
改善脂质代谢紊乱
在短期研究中发现，葫芦巴种子对糖尿病患者呈现明显的降胆固醇作用。
我国已确诊的糖尿病人约有4000万，如果国内企业能开发出葫芦巴保健食品(主要用于降血糖)，如加工成(粉末)胶囊、口服液等，相信必有广阔的市场前景。
葫芦巴是一种应用了多个世纪的草药和饮食保健品,但这种草药的药用仍然存在一定风险，在医嘱的食用还是不会有问题的，而且也有很多的功效作用。今天我给大家整理了葫芦巴的功效作用知识，希望对大家有所帮助。 葫芦巴的功效作用 免疫调节 研究指出胡芦巴具有帮助 *** 免疫调节之功效，可活化巨噬细胞之吞噬活性。 降低血糖 胡芦巴被作为一种草药，其种子已知具有驱风，滋补和抗糖尿病作用，科学研究指出具有降低血糖之功效，而且在某种剂量上还具有抗溃疡之作用5。另有研究亦指出其可溶性膳食纤维部分可抑制碳水化合物的消化与吸收，降低第二型糖尿病之餐后血糖数值之作用。 改善血脂异常 胡芦巴也是降低胆固醇良好的偏方之一。科学研究指出胡芦巴可借由降低总胆固醇、三酸甘油酯以及低密度脂蛋白胆固醇，并增加高密度脂蛋白胆固醇，进而减少心血管疾病的罹患风险。 抗肿瘤作用 胡芦巴种子具有抗肿瘤作用，研究指出胡芦巴种子萃取物可抑制70%肿瘤细胞生长，并增加巨噬细胞数量，具有很明显的抗发炎效果，未来具有做为抗肿瘤药物之可能性8。 治疗胃灼热 胡芦巴也是治疗胃灼热的有效偏方。它含有凝胶状物质，可以给胃，消化道和呼吸道衬里提供一层保护膜。 男性健康 胡芦巴促进男性健康的功效包括治疗早泄和 *** 减退等问题。 *** 出汗 众所周知，胡芦巴有 *** 出汗的功效，因此有助于降低发烧时的体温。另一方面，这种草药的胶质还能够帮助缓解喉咙痛。 治疗支气管炎，咳嗽和鼻塞 胡芦巴能够放松喉咙和黏液，从而有助于将痰液从人体中清除。缓解咳嗽，促进排汗，减少发热，有利于治疗过敏，支气管炎和充血，这也是用它治疗支气管炎，咳嗽和鼻塞的原因所在。 缓解月经不适 对于女性来说，胡芦巴还有诱导引产，缓解月经不适等好处。它还对哺乳母亲有益。此外，由于含有类似人体雌激素的薯蓣皁素和异黄酮，胡芦巴还可以减轻更年期症状。 丰胸 胡芦巴原豆萃取的天然丰胸激素，可让 *** 再发育，也是营养源的大宝库，其中“薯蓣皁苷配基”很重要，能够 *** 乳腺组织的成长，让 *** 的尺寸大增，虽然野生的淮山、或野山芋，也有大量的“薯蓣皁苷配基”，然而含量与效果皆远不及胡芦巴原豆。女性多摄取，可调节体内新陈代谢、美化曲线、增加胸前的体积。而胡芦巴原豆的丰胸营养源，对于增加自体丰胸激素的效果更快!尤其可以保持良好高挺的悬吊性，避免下垂的问题。 治疗顽固性便秘 作为一种有效的缓泻剂治疗顽固性便秘：这是因为胡芦巴含大量粘液质类多糖物质，它能有效促进肠道蠕动和排便。 提高免疫力预防疾病 墨西哥等拉美国家已有厂商开发出胡芦巴保健新产品，其主要成分为胡芦巴、维生素C、大蒜粉、药用蜀葵和辣根***一种美洲地产植物***。据厂商介绍，经常服用该产品能提高自身免疫力，防止感冒等疾病。 胡芦巴的的药用附方 1、治膀胱气 成分:胡芦巴、茴香子、桃仁***麸炒***各等分。半以酒糊丸,半为散。 用法用量:每服五、七十丸,空心食前盐酒下;散以热米饮谓下,与丸于相间,空心服,日各一、二服。 ***《本草衍义》*** 2、治小肠气攻刺 成分:葫芦巴***炒***50克。 用法用量:为末,每服二钱,茴香炒紫,用热酒沃,盖定,取酒调下。***《仁斋直指方》葫芦巴散*** 3、治大人小儿小肠气,蟠肠气 奔豚气,疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去痛不可忍,或绞结绕脐攻刺,呕恶闷乱,并皆治之: 成分:葫芦巴***炒***500克,吴茱萸***汤洗十次,炒***500克,川楝子***炒***600克,大巴戟***去心,炒***、川乌***炮,去皮、脐***各30克,茴香***淘去土,炒***600克。 用法用量:上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心温酒吞下;小儿五丸,茴香汤下。*** 《局方》葫芦巴丸*** 4、治肾脏虚冷,腹胁胀满 用法用量:上三味,捣研为末,酒煮面糊丸如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,盐汤下。 ***《圣济总录》葫芦巴丸***第5步治一切寒溼脚气,腿膝疼痛,行步无力。 用法用量:上为细末,用大木瓜一枚,切顶去穰,填药在内,以满为度,复用顶盖之,用竹签签定,蒸熟取出,烂研,用前件填不尽药末,搜和为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,空心食前。 *** 《杨氏家藏方》葫芦巴丸*** 治一切寒溼脚气，腿膝疼痛，行步无力 成分：葫芦巴200克***浸一宿***，破故纸200克***炒香***。 用法用量：上为细末，用大木瓜一枚，切顶去穰，填药在内，以满为度，复用顶盖之，用竹签签定，蒸熟取出，烂研，用前件填不尽药末，搜和为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温酒送下，空心食前。 *** 《杨氏家藏方》葫芦巴丸*** 治气攻头痛 成分：葫芦巴***炒***、荆三棱***酒浸，焙***各25克，干姜***炮***克。 用法用量：上为细末。每服10克，温生姜汤或温酒调服，不拘时候。 ***《济生方》葫芦巴散*** 葫芦巴的副作用 葫芦巴会阻止铁的吸收 也正是由于这一原因，不建议贫血的人使用这种保健品。这种营养品还可以抑制甲状腺水平，因此正在治疗甲状腺疾病的患者也不适合服用葫芦巴。 大剂量摄入葫芦巴可以导致内出血 黑色柏油样大便，粪便中夹杂鲜红色血液，口吐鲜血，虚弱或肢体麻木，视力模糊，说话困难或严重头痛等症状都可能是内部出血的迹象。任何人发现这些不良反应都应该马上停止使用并及时看医生。 有些人可能会对葫芦巴过敏 症状包括皮疹，荨麻疹和瘙痒等。肿胀也是一个潜在的危险症状，特别是喉咙肿胀并导致呼吸道受阻时。如果发现这类症状，应及时看医生。 孕妇或哺乳母亲也应该避免葫芦巴保健品 尽管还没有发现葫芦巴会给胎儿和新生儿带来伤害，但它可以 *** 子宫收缩并诱发早产或流产。总之，为了确保安全，孕妇和哺乳女性最好在使用任何保健品之前首先咨询医生。 高剂量葫芦巴的副作用 高剂量葫芦巴相关的副作用主要是胃肠道性质的:痛性痉挛、腹泻和气胀,但也发现子宫收缩现象和高血压反应。另外,葫芦巴可能改变同时服用的其他药物的吸收,因为其纤维含量高,它可能提高抗凝血药物的效力,与MAO 抑制剂和降血糖药物相作用。 猜你感兴趣： 1.笋瓜的营养价值和食用功效 2.中药白鲜皮的功效及副作用 3.白扁豆与白扁豆花的功效和作用 4.法夏的功效和作用 5.肾宝的功效与作用 6.法夏的功效与作用
hú lú bā
葫芦巴
葫芦巴
Semen Trigonellae
(英)Common Fenugreek Seed
别名苦豆、香草。
来源为豆科植物戎芦巴Trigonella foenumgraecum L.的种子。
植物形态一年生草本，高20～80cm，全株有香气。茎直立，多丛生，被疏毛。三出复叶互生；小叶长卵形或卵状披针形，长1～，宽～，两边均生疏柔毛；叶柄长，托叶与叶柄连合。花无梗，1～2朵腋生；花萼筒状；花冠蝶形，白色，后渐变淡黄色，基部微带紫色；雄蕊10，二体；子房线形，荚果细长，扁圆筒状，略弯曲，长6～11cm，宽，具网脉及柔毛，先端有长喙。种子10～20粒，棕色，有香气。花期4～6月，果期7～8月。
多栽培。主产安徽、四川、河南。
采制果实成熟时割取全草，打下种子，晒干。生用或微炒用。
性状种子略呈斜方形，长3～5mm，宽2～3mm，厚约2mm。表面黄棕色或红棕色，微有灰色短毛，两侧各有一深斜沟，两沟相接处为种脐。质坚硬。气香，味微苦。
化学成分含葫芦巴堿（trigonellinelline）、薯蓣皂甙元葡萄糖甙（diosgeninBDblucoside）、牡荆素（vitexin）、异牡荆素（saponaretin）、异荭草素（isoorientin）、牡荆素7葡萄糖甙（vitexin7glucoside）、葫芦巴甙Ⅰ、∏（vicenin Ⅰ, ∏）。
性味性温，味苦。
功能主治温肾，祛寒，止痛。用于肾脏虚冷、小腹冷痛、小肠疝气、寒湿脚气。
幼儿科学教育活动，是指教师利用周围环境，为幼儿提供材料和机会，让幼儿通过自身感官去探索周围世界、获取信息、发现问题、寻找答案的一种活动。下面是我给大家推荐的幼儿科学教育活动探究论文，希望大家喜欢!
《幼儿科学教育活动探究》
【摘 要】科学活动对于激发幼儿的创造欲望，探索科学的兴趣，培养他们的创新能力有着非常重要的作用。如何引导幼儿在玩中寻找科学、了解科学、获取科学呢?笔者的点滴经验与同行共勉。
【关键词】幼儿 科学 活动
幼儿科学教育活动，是指教师利用周围环境，为幼儿提供材料和机会，让幼儿通过自身感官去探索周围世界、获取信息、发现问题、寻找答案的一种活动。科学教育活动与常识活动本身在内涵上是不同的，与常识相比较，科学不仅含有知识的成分，而且还包括“合乎逻辑的系统方法”，科学内容比常识内容更为丰富，那如何合理开展幼儿的科学教育活动呢?笔者结合近几年实践活动谈几点看法。
1幼儿科学活动内容必须来源于生活
善于捕捉生活中的教育契机，有效地组织科学活动
《幼儿园教育指导纲要》提出：科学教育应密切联系幼儿的实际生活进行，利用身边的事物与现象作为科学探索的对象。“时时处处有教育”“方方面面有科学”，某个老师为了提起中班幼儿对科学活动的兴趣，她的活动内容总是以幼儿熟悉的东西为中心，如幼儿喜欢的玩具。她让幼儿从家里带来各种各样的玩具，让他们对玩具进行分类、进行排序，对玩具进行拆装再组合，再利用废弃物品制作新玩具。在这个活动中，幼儿非常活跃，积极性也高，实现了幼儿在玩中学的目的。
敏锐把握幼儿具有教育价值的信息，及时抓住幼儿的兴趣点
例如，幼儿天生喜欢动物，无论是天上的飞鸟，水中的游鱼，还是地上爬的各种小动物，都是他们感兴趣的，许多小动物都是他们的好朋友。因此，我们应把握幼儿的这一兴趣特征，向幼儿多讲解一些动物方面的知识，让他们初步体会到生物与环境的关系，认识到环境对生物的重要性。这些生活化的活动都是让幼儿对自己的发现感到惊奇，使其对整个活动始终保持很浓的兴趣，有利于幼儿对活动的探究。
2 开展多种形式的幼儿科学活动
丰富的观察活动
观察是一种有目的的知觉活动，是幼儿学科学的基本方法，幼儿对物质世界的认识是以观察开始的。观察的过程是充分发挥各种感官的实际能力的能动过程。观察时，要给幼儿看、听、摸、嗅的机会，让幼儿充分感受和体验，鼓励幼儿边观察边用语言表达，学会观察的方法。如：在小班幼儿进行《颜色变变变》活动时，我们先让幼儿观察瓶里红色的颜色水，再给瓶里添加黄颜色，幼儿仔细观察并用语言表达颜色的变化……幼儿在这个实验中，兴趣都非常大，特别当他们看到加了不同的颜色多一点和少一点产生的效果是不同的。在变变中，幼儿可开心了!
简易的实验活动
实验活动是幼儿通过看教师演示或自己动手操作，认识客观事物及其相互关系的一种方法，是幼儿认识客观世界的重要途径。实验的结果是教师早有结论的，而对孩子来说却是新的发现。如：在《有趣的电动玩具》中，教师给幼儿提供了一次科学探索的机会让幼儿给电动玩具安装电池，幼儿在多次尝试探究实验中掌握了安装电池的方法。
有趣的游戏活动
科学游戏是借助自然界的物质材料，把科学的原理寓于游戏之中，使幼儿在轻松愉快的状态下进行探索、操作活动，懂得粗浅的科学道理。幼儿的科学游戏活动形式多样，主要有感知游戏、分类游戏、排列游戏……一次角色游戏时，一个男孩用理发的小镜子晃小朋友的眼睛。第二天，我给每个幼儿准备了一面小镜子，带他们玩“手影游戏”，让幼儿用小镜子反射光斑在墙上学小鸟飞来飞去学小狗汪汪小孔雀开屏。幼儿可好奇啦!过后，我又引导幼儿把小镜子先后放在阳光下和阴影里进行比较，观察其有何不同，弄明白“为什么”?使幼儿从中感知光线反射的科学原理。
3 开展幼儿科学活动的方法
开展幼儿科技教育活动的方法是很多的，可以用观察、实验、发现、操作、种植、饲养、劳动等方法，通过多种教育手段相互配合来完成。幼儿科学教育活动不是独立进行的。它必然与语言、音乐、绘画、计算等有机结合，综合地进行。而其中尤以孩子亲身参加操作实验为最重要。
在操作、实验中观察与发现
随着季节变化，可以组织幼儿观察动、植物的生长变化，组织实际操作，能取得最佳效果。俗话说：“看十遍不如做一遍”。实践是最好的学习。即使五岁的幼儿，当他自己种下一粒种子，在教师指导下，经过浇水、照料，是能把种子种活的。由此，增强了幼儿的自信心，培养他们细心耐心、认真负责的精神，并获得种植的简单知识以及动手操作的能力。
在日常生活中观察与发现
在幼儿身边有许多科学事物，教师要抓住时机，适时利用日常生活中的事物进行科学启蒙教育。如我们在生活中常常会搬动一些物体，怎么才能省劲呢?这时启发幼儿运用平常观察到的吊车、杠杆，学着找最省劲的办法。
在游戏中观察与发现
游戏是幼儿教育最常用的手段，幼儿科技教育活动同样要十分重视游戏的方法。如可运用接龙、配对游戏，找缺损游戏，找相同点，找不同点，摸箱游戏，贴绒布景游戏等进行科技教育。
在劳动中观察与发现
我们还可以组织幼儿在观察成人劳动和自己参加劳动过程中进行观察与发现，孩子在照看自然角的动、植物时就会观察到不同的植物需要的水分是不同的，有的植物喜湿，有的植物喜阴，有的植物会爬蔓，有的植物会开花等等。
无论运用哪种方法，我们均应着眼于启发幼儿的积极性，改变过去“教师讲，幼儿听”、“教师演示，幼儿观看”的被动方法。注意既不能放任自流，也不能强迫命令，而应在调动幼儿主动性、积极性、创造性的基础上，充分发挥教师的主导作用。
总之，我们今天的幼儿就是明天的主人。通过科技活动的开展对他们进行科学启蒙，创设有助于培养幼儿创新能力的科学教育环境与材料，让他们在内部需要和愉快地情绪下学科学，感受科学。
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如何结合小班幼儿的年龄特点,引导幼儿以积极的情感体验入手,激发幼儿参与活动的兴趣,切实提高科学教育活动的效益,使每个幼儿都能体验到成功和发现的乐趣,带着这些问题,下面是我给大家推荐的小班科学教育论文，希望大家喜欢!
《小班科学教育情趣化的思考与实践》
[摘要] 作为幼教改革的法规性和指导性文件,《幼儿园教育指导纲要(试行)》十分注重幼儿的情感体验和态度倾向。在科学教育领域中,从目标的定位到内容要求及指导要点,都充分肯定了“兴趣”、“体验”、“感受”在幼儿科学教育中的重要性。本文试从情趣化的角度出发,对小班科学教育进行探索。
[关键词] 科学教育 情趣 幼儿
长期以来,幼儿园科学教育受传统教育观的影响,教育的基点基本定位在知识和技能的层面。在科学教育活动中,幼儿感受到什么、有什么情感体验、在看似“热闹”的活动场面背后,幼儿是否真正在愉悦、快乐的学习,这些问题常常被忽略。
现代教育科学研究的成果表明,“快乐情绪对记忆与学习的影响是重要的,学生更有可能学会或记住他们对之有一种积极情感的材料”,“积极的情感和态度,是个体持续发展的动力。”随着幼教改革的不断深入,引导幼儿园以积极的态度去调节动机、认知和操作,已成为越来越多的幼教工作者的共识。
如何结合小班幼儿的年龄特点,引导幼儿以积极的情感体验入手,激发幼儿参与活动的兴趣,切实提高科学教育活动的效益,使每个幼儿都能体验到成功和发现的乐趣,带着这些问题,笔者在组织小班科学教育活动的过程中,作了以下探索和尝试:
一、选择幼儿熟悉、感兴趣的教学内容
由于小班幼儿生活经验相对贫乏,注意力易涣散,因此,从幼儿的实际生活出发,选择他们熟悉、有趣且浅显易懂的教学内容,可以充分调动幼儿的感官,思维活跃,激发幼儿主动探索的愿望。
如《认识鸡》的主题活动中,从《小鸡的出生》、《鸡的一家》到《鸡蛋制作的食品》等活动,围绕的都是幼儿生活中常见的、感兴趣的问题。毛茸茸的小鸡从哪里来?公鸡和母鸡谁是小鸡的爸爸?谁是小鸡的妈妈?鸡蛋可以制作出这么多好吃的食品。带着这些最想知道的问题,幼儿通过摸一摸、看一看、听一听、比一比、尝一尝,开始了对小鸡的观察和探索。秋天来了,《酸酸甜甜的橘子》是幼儿常见、爱吃的水果,在让孩子观察、品尝了橘子的颜色、形状及味道的基础上,教师又适时地出示了能够激发幼儿新的探索兴趣的电动榨汁机。当幼儿看到橘子瓣在飞速旋转的榨汁机内翻转、变小,直至变成橘子汁的过程,个个目不转睛,跃跃欲试。幼儿在亲自动手制作、品尝自己的劳动成果的同时满足了好奇心,拓展了视野,体验了现代科技产品带给人们生活的高效和便利。
二、活动过程自主化,让每个幼儿都获得愉悦、成功的体验
让幼儿通过操作、探索主动获取知识,在自主学习的过程中发展和完善认识结构是现代幼儿教育所倡导的。因为,在自主化的探索过程中,幼儿相对独立的进行操作、实验、感知和观察等活动,为幼儿提供了获得成功,感受有能力的良好机会,探索的结果将使他们发现周围物质世界是怎样的,发现各种自然物和现象是怎样活动的、怎样相互作用的。小班幼儿的直觉行动性思维占主导地位,好奇心强,需要在触摸、摆弄、甚至是“瞎忙”的过程中发现问题,学习科学。在《春天来了》的活动中,我们没有在活动室内让幼儿在老师的指导下去观察和记住春天的季节特征,而是带领幼儿来到春季盎然的大自然中。在老师的启发下,孩子们个个以极大的兴趣和热情接触大自然,感受春天的美。摸摸柳树姑娘的辫子、闻闻路边野花的清香,数一数电线上飞来几只小燕子,在草地上打个滚,幼儿在主动活动的过程中,活跃了思维,锻炼了身体,增强了独立自主意识和自信心。
其次,个体发展的差异性、多样性和独特性特征。要求我们不能以整齐划一的标准来衡量每个幼儿在科学活动中的不同表现。《纲要》指出,“尊重幼儿在发展水平、能力、经验、学习方式等方面的个体差异,因人施教,努力使每一个幼儿都能获得满足和成功。”在小班的日常教育教学工作中,我们主要通过开展区角活动这一非正规性科学教育活动的形式来满足个体发展的不同特点的需求。我们发现,在开放、自由、自主地区角活动中,幼儿对不同种类的材料、对同一材料的不同部分的关注程度是不同的,每个幼儿都能结合自身的经验和需要参与不同的活动或同一种活动不同层次的操作,以自身特有的方式去体验发现的乐趣、成功的快乐。
三、运用游戏法,让科学教育成为幼儿喜爱的活动
游戏是幼儿最喜爱的活动,同时游戏在促进幼儿情感和认知发展方面的价值也是独一无二的。小班幼儿有意注意的时间较短,行动受情绪的支配,还不能用理智支配行为,因此,游戏是使教育要求转化为孩子需求的最为行之有效的方法。
在小班幼儿科学教育中,应最大限度地发挥游戏的功效,利用游戏的“自发机制”,为幼儿创设宽松、自由的游戏环境,而不是热热闹闹、唱唱跳跳的表面形式。因为只有在宽松、自由的环境中,幼儿才能以自己的方式学习。在《好玩的沙》的科学活动中,教师把幼儿带到了一个有沙、有水、有各种玩沙工具的游戏环境中,鼓励幼儿大胆玩耍。有的幼儿把沙放进水里,有的幼儿把水倒进沙里,有的幼儿用容器装沙、倒沙,还有的幼儿利用潮湿的沙玩起了结构游戏。孩子们通过玩耍,感知了沙的特性,激发了探索沙的兴趣,增进了交往。真可谓寓教于乐,收益颇多。
四、科学教育与艺术活动相结合,引导幼儿用喜欢的方式充分表达
小班的幼儿思维具有拟人化、形象化的特点。他们把秋天的落叶看成是小树叶离开了妈妈;花儿开了,是它想看一看小朋友会不会把它摘走;天黑了,是因为太阳公公回家睡觉了。在幼儿园的教育内容中,有些儿歌、故事、谜语、歌曲以形象优美的语言、生动有趣的情节向幼儿展示了一个个科学的道理和现象。在科学教育活动中,运用艺术化的形式是提高教育效果的有效方法。例如,在《春天来了》的活动中,教师边出示《春天来了》的景色图,边朗读诗歌《春天》,“春风一吹,吹醒了青蛙,吹来了檐子,吹绿了柳树……”,从而激发了幼儿外出观察的愿望,增强了探索活动的目的性。又如,幼儿在观察雪花时,配以歌曲《小雪花》,幼儿随着优美、活泼的旋律,在雪地里转圈、起舞、观赏,嘴里唱着“一、二、三、四、五、六,咦?雪花哪里去了?雪花不见了,只见一个圆圆亮亮的小水点”,这样不仅使幼儿身心愉悦的处在活动中,还完善、强化了幼儿的科学发现,提高了审美能力。
幼儿在探索之后,“都有一种表达的潜力和倾向”。瑞吉欧教学模式创始人马拉吉齐等人提出的“孩子的一百种语言”,就是对幼儿多种表达方式的形象描述。教师要鼓励幼儿运用语言、身体动作、绘画、建筑、角色表演等表现方式,进行探索成果的表达和交流。例如,在《有趣的叶子》这一科学活动中,幼儿进行了采摘、收集、观察、绘画、分类等方面的智力活动和技能学习。他们用自己不同的情趣来观赏叶子,以剪、贴、画的不同表现形式表达了自己对叶子特征的认识和理解,以不同的方法进行分类,幼儿通过多种方式的表达和交流发现自我,欣赏别人,反思过程,澄清思维,分享了探索的乐趣。
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培养幼儿学习兴趣的方法与途径研究的毕业论文例文如下：
兴趣对幼儿的成长尤为重要，兴趣有助于满孩子的基本情绪需要，亦会影响到孩子的学习、游戏和职业的选择。孩子年龄越小，兴趣与学习的关系越大，在木本久一朱鉏著的《早期教育与天才》中写到:“天才就是兴趣、入迷、勤奋、毅力、忘我性格的人，而勤奋、毅力，忘我的出发点实际在于兴趣”。
一个人如果对某一事物产生了浓厚的兴趣，便会自觉自愿地去探索去学习。但是兴趣不是天生的，很大程度上靠后天启发，诱导和培养形成的。如果能使学习的兴趣得到激发，增强其学习的信心，促进他们爱学习，从而主动积极地获取知识。兴趣会促使人创造性的工作和学习，例如，幼儿对画画感兴趣，会充分发挥孩子的想象力和创造力。
教师必须重视培养幼儿的学习兴趣,创造一种轻松愉快的学习环境,激发幼儿学习的兴趣,并且培养幼儿养成良好习惯,促进幼儿认知情感和个性的全面发展。培养幼儿学习的重要性从幼儿自身来说幼儿从小热忠于学习对其一生带来深刻的影响，使幼儿获益匪浅，能够促进幼儿认知、情感和个性的全面发展，有助于发现具有科学潜能的幼儿并促进其早期发展。
为幼儿提供的教具应该是能引发幼儿好奇心，难度不大，容易操作的。最好是根据幼儿发展水平来制作，给幼儿一点探索的空间，这样不至于让幼儿觉得太容易而不感兴趣。玩是幼儿的天性，幼儿在游戏的活动中是最快乐的，学习的生动性、自觉性、创造性会表达得更强烈。可以通过使幼儿在玩游戏中学到知识的方法来逐渐培养幼儿学习兴趣。
在游戏中学习能够帮助幼儿调节对枯燥学习的逆反情绪。游戏对幼儿情绪、情感、身体协调动作都有一定的影响。会游戏的幼儿，从所扮演的角色中获得对社会的认识，幼儿在游戏中的创造性，把幼儿的游戏引向有目的学习。父母与幼儿在游戏中共同创造的生活、共享欢乐，让幼儿体会到游戏所带来的乐趣。
学前儿童学习科学始于对周围世界和自身的好奇心，并由此产生对周围事物的探索，学前儿童科学教育就是教师引导学前儿童主动对周围世界进行探究，逐步形成科学素养的活动。下面是我给大家推荐的学前儿童科学教育探讨论文，希望大家喜欢!
《信息技术与学前儿童科学教育有效整合探究》
摘 要：近年来，信息技术以其独特的表现形式融入学前教育，为学前儿童的学习和全面发展提供了丰富的教育环境和有力的学习工具。文章以学前儿童科学教育现状为基础，通过文献法和案例研究法，分析了学前儿童科学教育活动的现状和问题，阐述了信息技术应用于学前儿童科学教育的优势，并从科学教育活动的准备、实施和巩固三个阶段，对信息技术与科学教育活动整合的途径进行了详细论述，并提出相关建议。
关键词：信息技术;科学教育活动;整合
中图分类号：G434 文献标志码：B 文章编号：1673-8454(2016)14-0060-04
我国学前儿童科学教育的研究和实践起步较晚，上个世纪90年代以后，幼儿园几十年一直沿用的“常识课”才逐渐被“科学教育”所代替。[1]
当前，幼儿园的科学教育在理论和实践中虽然取得了一定的成就，但仍然存在一些不利于幼儿学习与发展的问题，如教师将科学教育的内涵狭隘化，活动组织过程中教师干涉不恰当，幼儿的注意力都集中在教师身上，缺乏对自己探究过程和结果的关注等。而信息技术与科学教育活动的整合可以有效地解决这些问题。
一、学前儿童科学教育现实诉求
学前儿童学习科学始于对周围世界和自身的好奇心，并由此产生对周围事物的探索，[2]学前儿童科学教育就是教师引导学前儿童主动对周围世界进行探究，逐步形成科学素养的活动。
学前儿童科学教育活动对幼儿的一生会产生很大的影响，是学前儿童全面发展教育的组成部分。学前儿童科学教育能够促进幼儿认知、情感和个性的全面发展;激发学前儿童的好奇心、科学兴趣和对周围世界的积极态度;丰富和积累学前儿童的科学知识和经验;发展学前儿童的科学技能;培养学前儿童的主动性、积极性、独立性、创造性、自信心等良好的个性品质。
在实践中，科学教育活动的开展存在很多问题，导致学前儿童丧失科学探究的兴趣和欲望，制约了活动的现实价值实现。
存在的问题主要有：
1.重科学知识的灌输，轻探究兴趣的培养
我国学前幼儿科学教育发展的时间相对较短，使得科学教育很大一部分还停留在常识教育上，教育的目标主要以知识的获得为主，在科学教育活动过程中忽略了实践性和探究性。使科学教育活动变成了向幼儿传输知识的课堂，从而忽视了科学素质的培养，无法激发幼儿对科学教育活动的兴趣，不利于对幼儿好奇心、进取心、耐心、细心、自动自发喜欢创造思考等科学态度、情感的培养。[3]
2.科学活动内容抽象，幼儿理解困难
学前幼儿科学教育活动的内容往往是比较抽象的，不能直观地展现在孩子面前，而学前幼儿的思维是直观形象的。传统的科学教育方法难以将抽象的科学内容形象化、具体化，导致幼儿理解困难。教师仅仅依靠自己的讲解和演示，把结果或答案强加给幼儿，活动效果不理想。
3.传统教育理念，禁锢幼儿想象力
在学前儿童科学教育活动中，有一些教师对孩子实行“一刀切”、“大统一”。教师很少对个体进行分析，很难做到因材施教。学前儿童被培养成遵从教师命令的整体，其创新欲望和想象力遭到扼制，禁锢了思维和想象力的发展。
4.教师主导活动过程，幼儿主体性丧失
科学教育活动应该成为幼儿积极探索的过程，然而，现实是“只见教师主导教，不见幼儿主动学”。孩子的思维总是按照老师的指导走，听老师的讲解，回答老师认为该知道的问题。而亲自动手操作、亲身体验的机会少之又少，在这种环境下，幼儿主体性丧失，很难体会到自由探究的乐趣。
5.活动组织形式单一，无法激起求知欲
学前幼儿科学教育活动的组织形式应该是灵活多样的，如游戏、参观或竞赛。然而，现实状况是科学教育活动只局限于单一的“上课”形式，这种形式大都以集体活动为主，小组活动和个别活动很少被采用。活动过程中，幼儿始终是被动的，只坐着看和听，无法激起好奇心和求知欲。
二、信息技术应用于学前儿童科学教育活动的优势
在学前儿童科学教育活动的过程中，生动有趣的教学方法是完成教育目标的必要条件。[4]信息技术与课程教学的融合，能够解决以往的教育模式、方法不能满足科学教育活动现实需要的问题。
目前，信息技术与幼儿园科学教育活动课程的整合，是当前教育信息化过程中的一个研究热点。当然，想要进行有效整合，首先要充分了解二者整合的价值，要明确整合的效度。[5]
1.信息技术可以集中注意力，培养兴趣
由于学前儿童生理发展的特点，其自制能力较差、无法集中注意力，同时又具有无意注意占主导位置的特点，应在科学教育活动组织过程中，深入把握这些特点，利用具体形象、动感、鲜明新颖的刺激引起学前儿童的注意，培养探究科学活动的兴趣。
根据科学教育活动设计制作出具有动画效果的课件，加上声音的配合，从视觉与听觉上刺激学前儿童感官，激发学前幼儿的学习兴趣。[6]信息技术通过主题鲜明、色彩丰富的画面和图片，吸引集中学前儿童的注意力，引导他们快乐轻松、主动积极地融入到科学探索活动中，提高了他们参与活动的兴趣和效率。
2.信息技术可以化抽象为形象，便于理解
在科学教育活动中往往会出现一些科学性的知识，比较生硬难懂，孩子们难以理解和掌握活动中的重点或难点。通过信息技术表现的色彩鲜艳、生动有趣的画面，使抽象、深奥的科学知识具体化、形象化、趣味化，孩子通过观看课件对教育内容的理解更透彻、记忆更深刻。
3.信息技术可以创设丰富情境，利于体验
在科学教育活动中需要孩子在学习中发现问题，然后进行大胆的假设，但是由于幼儿自身经验的欠缺，局限了幼儿的假设空间。这就需要借力信息技术，创设形象生动的直观情境，有利于学前儿童体验，发挥想象力，继而提出自己的见解和假设。
4.信息技术可以发挥学前儿童的主体性
在进行科学教育活动时，不能忽略学前幼儿的主体地位，幼儿是认知的主体，是知识意义的主动建构者。在科学教育活动中，运用信息技术制作的课件能够充分调动幼儿的感官，提高幼儿学习的主动性，使幼儿保持高涨的学习情绪，深化了学习兴趣，形成一种良性循环，从而充分发挥幼儿的主体作用。
信息技术能够让幼儿积极地参与到活动中，它不单单是教师进行解说的工具，也是幼儿认知的帮手。通过信息技术能够有效地将幼儿学习的被动地位扭转成为自主探究的主体地位。
5.信息技术可以发挥教师的主导性
在学前儿童科学教育活动中，教师起到一个组织、指导和调控的作用。教师在活动中可以充分利用信息技术的功能，对学前儿童自主、协作、研究学习实行有效的引导和帮助，以充分调动幼儿的积极性，启发和引导幼儿主动探索或独立思考。
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培养幼儿学习兴趣的方法与途径研究的毕业论文例文如下：
兴趣对幼儿的成长尤为重要，兴趣有助于满孩子的基本情绪需要，亦会影响到孩子的学习、游戏和职业的选择。孩子年龄越小，兴趣与学习的关系越大，在木本久一朱鉏著的《早期教育与天才》中写到:“天才就是兴趣、入迷、勤奋、毅力、忘我性格的人，而勤奋、毅力，忘我的出发点实际在于兴趣”。
一个人如果对某一事物产生了浓厚的兴趣，便会自觉自愿地去探索去学习。但是兴趣不是天生的，很大程度上靠后天启发，诱导和培养形成的。如果能使学习的兴趣得到激发，增强其学习的信心，促进他们爱学习，从而主动积极地获取知识。兴趣会促使人创造性的工作和学习，例如，幼儿对画画感兴趣，会充分发挥孩子的想象力和创造力。
教师必须重视培养幼儿的学习兴趣,创造一种轻松愉快的学习环境,激发幼儿学习的兴趣,并且培养幼儿养成良好习惯,促进幼儿认知情感和个性的全面发展。培养幼儿学习的重要性从幼儿自身来说幼儿从小热忠于学习对其一生带来深刻的影响，使幼儿获益匪浅，能够促进幼儿认知、情感和个性的全面发展，有助于发现具有科学潜能的幼儿并促进其早期发展。
为幼儿提供的教具应该是能引发幼儿好奇心，难度不大，容易操作的。最好是根据幼儿发展水平来制作，给幼儿一点探索的空间，这样不至于让幼儿觉得太容易而不感兴趣。玩是幼儿的天性，幼儿在游戏的活动中是最快乐的，学习的生动性、自觉性、创造性会表达得更强烈。可以通过使幼儿在玩游戏中学到知识的方法来逐渐培养幼儿学习兴趣。
在游戏中学习能够帮助幼儿调节对枯燥学习的逆反情绪。游戏对幼儿情绪、情感、身体协调动作都有一定的影响。会游戏的幼儿，从所扮演的角色中获得对社会的认识，幼儿在游戏中的创造性，把幼儿的游戏引向有目的学习。父母与幼儿在游戏中共同创造的生活、共享欢乐，让幼儿体会到游戏所带来的乐趣。
学前儿童科学教育是整个科学教育体系的初始阶段和基础环节，在学前儿童科学教育中，组织实施生成性教学，对于萌发儿童学习科学的兴趣，积累科学经验，掌握初步的技能等具有特别重要的价值和意义。下面是我给大家推荐的学前儿童科学教育论文，希望大家喜欢!
《学前儿童科学教育中的生成性教学及策略》
摘 要：学前儿童科学教育是整个科学教育体系的初始阶段和基础环节，在学前儿童科学教育中，组织实施生成性教学，对于萌发儿童学习科学的兴趣，积累科学经验，掌握初步的技能等具有特别重要的价值和意义。
关键词：学前儿童;科学教育;生成性教学
学前儿童科学教育是指儿童在教师的指导下，通过自身的活动，对自然界(包括人造自然)进行感知、观察、操作、发现及提出问题、寻找答案的探索过程。这一概念反应了学前儿童科学教育是儿童“亲身经历真实的研究过程”。在学前儿童科学教育中，教师要掌握生成性教学的理念，运用恰当的策略，要让儿童在真正地“做科学”中建构和生成科学的意义。
一、生成性教学及其基本理念
(一)生成性教学的提出及内涵
生成性教学是美国教育心理学家维特罗克最早提出的。维特罗克提出，学习的实质就是大脑主动地建构外界信息与头脑中已有的相关信息的联系，以使输入的信息获得具体意义，即学习是学习主体的原有认知结构与从环境中接受的感觉信息相互作用，积极地选择、注意、知觉、组织、储存和激活信息，并主动建构起信息的意义的过程。在生成性教学中，儿童是学习的主体，是知识意义的发现者、研究者和主动构建者。
继维特罗克提出生成性教学的理念以后，众多的心理学家和教育学家进行了大量理论研究和实践探索，进一步充实和丰富了这一理论的内涵。意大利的马拉古兹在学前儿童教育中进行了生成性教学的实践。经过实践研究，马拉古兹认为学前儿童教学既不是教师预先设计好的，在教学过程中不可改变的僵死的执行计划，也不是儿童无目的、随意、自发的活动，而是一个动态的师生共同学习、共同建构的生成过程。美国的后现代主义的代表人物多尔对后现代课程的描述是：“它是生成的，而非预先界定的”。他强调，构造主义的课程是通过参与者的行为和交互作用而生成的，而不是预先设定的课程。教学过程是互动与对话的过程。在这种互动过程中，各因素都处于积极状态。
综上所述，生成性教学是教师在教学过程中以真诚的态度与学生就相关课题进行平等对话，并根据学生的课堂行为表现、感受、兴趣与需要对自己的教学行为与思路做出及时调整，使教学对话能够深入持久地进行下去的教学过程。其核心是旨在通过充分发挥教师在教学过程中的主动性、能动性和创造性，从而促进儿童生动活泼的个性获得长足发展。
(二)生成性教学的基本理念
1.生成性教学更加倾向表现性目标的价值取向
所谓表现性目标是指“每一个学生在与具体教育情境的种种‘际遇’中产生的个性化表现。”它是由美国课程学家艾斯纳提出的一种教学目标取向。艾斯纳指出在课程计划中存在两种不同的教学目标：一种是在教学计划中预先规定好的，即预先规定了通过教学儿童应该获得的知识和行为，称之为教学型目标;另一种是预先不明确规定儿童在教学完成后应获得的知识和行为结果，而只指明学生将要遭遇的情境、将要处理的问题和将要从事的活动，强调学生在学习中个性化的表现和个人意义的获得，称之为表现性目标。表现性目标强调学生与情景的互动，强调学生在学习过程中创造性地解决问题的思路与方法。教学仅仅为儿童创设一个情境――需要解决的问题或任务，但并未预设他们要达到统一的结果与行为。它能够激发儿童主动参与问题解决并且进行个性化的构建和知识的生成。当然，生成性教学关注表现性目标并不意味着完全排斥教学性目标，恰是在承认教学性目标的基础上使表现性目标更加凸显。
2.生成性教学更加关注教学的具体过程
传统教学关注的是教学结果，也就是教学目标的达成状况或学习任务的完成情况，而对教学目标的达成过程，则略去不管。而生成性教学关注的是儿童的发展，儿童的发展又是在具体的教学过程中实现的。“教育一词首先被认为是一种过程”，教学当然也是一种过程，教学与过程不可分离。如果教学过程是单一的，学生只能获得片面的发展;如果教学过程是丰富而生动的，学生能够获得全面的、个性化的发展。生成性教学认为教学活动的实质是培养人的过程，其核心不是目标的达成而是儿童的发展。生成性教学认为教学设计仅仅是对整个教学过程所做的宏观规划，而对教学中学生的具体行为表现不做预设。因此，生成性教学是更加关注教学的具体过程，而不是结果。
3.生成性教学更加重视偶发教学事件的教育资源性
所谓偶发的教学事件，主要是指在教学过程中偶然发生，事前没有预料到的事件。从某种意义上说，偶发事件不是教学过程中的意外，而是教学过程的必然和常态，是一种出现规律不易被把握、又没有统一的固定的处理方式的事件。生成性教学更加重视对偶发教学事件的利用，甚至将其看作是教学过程中生成的一种有益的教学资源。在生成性教学中，重视偶发事件的教育性，就是要求教师不断留意学生的变化与反应，捕捉偶发的教育契机与智慧火花，并对其作出积极的回应。在生成性教学中，教师对学生发展的影响比他预料的要多，学生对教师的触动方式也是无法预料的，这会促使教师采取进一步的教育性行动而不是去完成事先规定的行动。
4.生成性教学更加强调平等互动性的教学方法
生成性教学的现代教育观念认为，在教学中教师与儿童、儿童与儿童之间是平等的关系。关系的内涵就是相互影响、相互促进的互动过程。“我”影响“你”，也就是“你”影响了“我”。生成性教学把教学过程看作是教师与儿童、儿童与儿童、教师与文本、儿童与文本等多种教学因素相互促进的互动过程，而不是单一的“教――受”的灌输过程。在教学过程中只有互动，才会生成新的资源和信息，而对话是互动性教学方法的基础，是师生以平等的关系、开放的心态、谦虚的态度来交换彼此的思想，探讨对文本的理解。所以在运用互动性的教学方法时，要时刻注意以对话的方式来统领。
二、生成性教学在学前儿童科学教育中的作用
学前儿童的学习特点不同于其他年龄阶段，更多的是运用直觉思维而非逻辑思维，抽象符号的呈现对于幼儿来说难以理解，其对世界的认知是建立在直接经验的基础上的。儿童学习科学，不只是学习现成的科学结论，而是对科学探究过程的理解与体验，是儿童主动构建具有个人意义的科学知识与技能，习得科学探究思维的过程。由此可知，学前儿童科学教育的过程就是生成性教学的过程，生成性教学在学前儿童科学教育中具有不可替代的作用。
(一)生成性教学可以培养儿童的科学思维能力
学前儿童科学教育并不仅仅是对知识的记忆，更重要的是让儿童在学习知识的过程中培养其领悟科学、运用科学的能力，即将所学的科学知识、概念和技能运用于解决具体问题中。科学思维能力是儿童在不断地探索和解决问题的过程中获得和得以体现的。在学前儿童科学教育的生成性教学中，教师会有意识地为儿童提供进行科学探究的环境，让儿童历经探究的全过程，在此过程中，带领学生运用观察、交流、猜测等一系列的科学方法来获取信息、组织信息以及检验结论，引导他们将所学的科学知识运用到新的问题情境中，以提高他们的科学思维能力。
(二)生成性教学可以引导儿童通过探究建构科学概念
儿童天生就具有认识和了解世界的强烈愿望，他们会自发地组织来自外部的各种信息，形成对世界的初步认识。这些初步的认识依赖于直接的情景和感知，是建立在直接经验基础上的，是儿童认识这个世界的开端，也是他们建构对这个世界新认识的起点。在生成性教学中，教师会认真观察并了解每一位儿童的想法，从儿童的实际发展水平出发，积极地给儿童创造亲自探究的机会和条件，让他们自己去建构新的科学概念，促使他们在现有水平上获得进一步的发展和提高。
(三)生成性教学可以发展儿童的多元智能
科学学习作为一种儿童通过积极主动地探索和实践来认识世界的活动，受到其认知发展水平的影响。不同思维水平的儿童在科学教育中的表现特点不同。那些处于具体行动思维水平的儿童在直接的探究活动中获益更多，而认知水平更高的儿童即使在传统的讲述方式下也能够获得发展。因此，在生成性教学中，教师引导儿童开展各种不同方式的探究活动，可以发挥儿童不同的优势智能，使儿童更加自信，更有兴趣投入活动，并在活动中使智能获得多元的、全方位的发展。
三、生成性教学在学前儿童科学教育中的运用策略
生成性教学强调教学的过程性，突出教学的个性化建构，追求学生的生命成长，是一种开放的、互动的、动态的、多元的教学形式。在学前儿童科学教育中，科学有效地实施生成性教学，需运用以下策略：
(一)了解儿童，预设学情，是生成性教学的前提
在学前儿童科学教育中，儿童是最重要的课程资源，因为每个儿童都是一个活生生的、独特的人，儿童之间的独特性隐含了更大的生成性。教师把儿童当作重要的生成性课程资源，就必须要了解儿童的个体差异、心理认知水平和学习兴趣需求，并以此为据开展科学教育。科学教育从儿童的现实情况出发，从儿童的已知起航，生成才会更有效。美国著名的心理学家奥苏泊尔曾指出：“假如让我把全部教育心理仅仅归结为一条原理的话，那么我将一言蔽之：影响学习的唯一重要的因素，就是学习者已经知道了什么，要探明这一点，并应据此进行教学。”
(二)精心策划弹性的教学设计，为生成创设自由的空间
生成性教学重视教学的情境性和偶发性，但这并不是对教学预设的排斥，相反，而是更强调精心策划具有弹性的教学设计。为了更好地生成，教学设计要从活动目标、内容、过程、方法、材料及场地等方面体现出多样性、选择性、灵活性和开放性，为儿童科学知识的生成和个性的发展预留更大的空间。如在设计活动目标时，一方面要从知识掌握、能力方法和情感态度三个维度进行预设，另一方面还要根据儿童实际水平和个性差异，做分层要求;在设计活动方法时，可以采用观察、操作、比较、分类、阅读、交流等多种方式方法，并且使各种方法有机结合、相互渗透，观察中有操作，操作中进行观察，在操作、观察中进行比较和交流更有收获。再如，预设活动形式，可以运用个别学习、小组探究、大组讨论、小明星上课、情境表演等新的教学组织形式，活动中如何选择和组合运用这些形式，则根据活动的需要和可能而定，无固定框架，多形式的活动组织更能激发儿童的兴趣和积极性，更有利于探究和生成。
(三)培养问题意识，鼓励儿童质疑，促进动态生成
宋代著名学者陆九渊曾指出：“为学患无疑，疑则有进，小疑则小进，大疑则大进。”可见质疑问难具有极大的价值意义。在生成性教学中，问题意识的培养也是生成性教学的关键。教师要努力创设一种民主和谐自由宽松的活动情境，鼓励儿童遇事有主见，敢于提出问题，引导他们留心观察生活，学会多角度深入体验，认真思考，对所见、所闻大胆地提出问题，努力找根据，分析说明。
(四)创设宽松自由的心理环境，鼓励儿童积极探索
创设一个宽松、和谐的心理环境是生成性教学的前提。新《刚要》指出：“为幼儿的探究活动创造宽松的环境，让每个幼儿都有机会参与尝试，支持、鼓励他们大胆提出问题，发表不同意见，学会尊重别人的观点和经验。”只有为儿童创设一个能使他们感到安全、可信任的能够进行自主探究和创造的环境，才能使儿童感到无任何压力，消除顾虑，大胆去尝试，积极地进行科学探索活动。实践证明，宽松自由的活动氛围，是儿童进行科学探究活动的基础，儿童在宽松、和谐的环境氛围下，更倾向于探究和生成。
在学前儿童科学教育中创设宽松自由的心理环境，教师必须尊重和接纳每个儿童的兴趣和需求，寻求儿童真实的认知水平;要给每个儿童激励性评价，挖掘每一个儿童探索活动的独特价值，使每个儿童在每一次探究活动中都有所发现，有成功的体验。另外，教师要给儿童出错的权利，避免伤害儿童。教师应该接纳儿童的错误认识，并让儿童在“试错”探究过程中逐渐认识事物，使儿童形成尊重事实、通过探究能解决问题的意识。
在学前儿童科学教育中，生成性教学强调儿童的主体地位，重视儿童积极探究，关注儿童主动建构和生成知识的意义，这些理念和特点对于儿童科学素质的培养和个性化的全面发展会产生积极的促进作用。
参考文献：
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[7]陈琴.多元智能理论对我国儿童科学教育的启示[J].当代教育科学，2004(23).
[8]李�.生成性教学研究述评[J].宁波大学学报(教育科学版)，2006(4) .
作者简介：李伟(1991― )，女，汉族，四川渠县人，西华师范大学教育学院2013级硕士研究生，主要从事学前教育研究。
吴吉惠(1970―)，女，汉族，四川广安人，西华师范大学教育学院副院长，教授，硕士生导师，主要从事心理学教学和研究工作。
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