胃肠肿瘤是人类健康的主要杀手，居恶性肿瘤第二位，唯一能够根治的方法是手术。然而转移复发的噩梦，让很多人认为癌症“不开刀还好一些，开刀了以后转移更快”，本期嘉宾华中科技大学同济医院胃肠肿瘤研究所所长龚建平教授让零出血根治癌症成为可能。 ↓点击观看视频↓本期嘉宾 龚建平 ﹀ ﹀ ﹀ 华中科技大学同济医院胃肠肿瘤研究所所长 中华医学会外科学分会委员 中华医学会实验外科学组副组长 1 膜解剖与第五转移 根据2017年全球癌症形势调查报告，胃肠肿瘤是人类健康的主要杀手，居恶性肿瘤第二位。胃肠肿瘤死亡率居高不下，加之结直肠肿瘤发生率逐渐攀升，导致胃肠肿瘤治疗形势严峻。 除了少数发达国家，胃肠肿瘤一旦发现已是进展期，其治疗方式尽管有所谓的精准医疗、生物医学，但迄今为止，首选治疗方法是手术，而唯一能够根治的方法也是手术。 以前认为，根治肿瘤就是把肿瘤彻底切除，后来发现仅仅切肿瘤的原发灶不够，切掉肿瘤的原发灶不能改善肿瘤的愈后，其原因在于复发。于是，淋巴结转移进入人们的视野，就开始了原发灶切除加淋巴清扫，可是这样做的结果仍然有限，为什么呢？有很多淋巴结转移阴性的病人，手术后仍然局部复发，那局部复发的种子是从哪里来的呢？于是，一个新的解剖慢慢进入了我们的眼帘，一种新的转移也开始被我们认识，这就是膜解剖和第五转移。 2 打破癌泄露的魔咒 虽然人体内各种“膜”的知识早有描述，却很少与外科手术联系在一起，更没有认识到膜内癌细胞扩散。在传统外科解剖学中，只有小肠系膜、横结肠系膜和部分乙状结肠系膜的描述，却没有升结肠、降结肠和直肠系膜的描述，更没有胃系膜或其它脏器系膜的描述。 最早在1982年，国外就有了全直肠系膜切除术，2009年出现了完整的结肠系膜切除，这两个手术是今天膜解剖形成的重要线索之一。 人体的血管和器官，都被一种‘膜’包绕，而出血少的手术入路就是在两层膜之间。手术时如果不弄破这层膜，便可保护好膜内的脏器和血管，还可以防止切除肿瘤时，癌细胞散落到手术野中，造成‘癌泄漏’。 “膜解剖”理论同样适用于其他器官，适用于大多数外科手术。 基于膜解剖的手术优点：出血更少，癌泄露更少；手术并发症更少，术后复发率更少。 3 我的感悟是三个save 2013年，龚建平教授团队在全球范围内首次提出“膜解剖”和“亚微外科”理论，并将其运用于3D腹腔镜胃肠道肿瘤手术中。3D腹腔镜高清、放大的作用，使得“膜解剖”和“亚微外科”的理论在实际手术中得以证实，即：腹腔镜胃癌完整系膜切除术以及腹腔镜右半结肠切除术，这两种手术方式均为世界首创。 2015年，第四届欧亚结直肠癌峰会暨第九届俄罗斯结直肠癌国际大会上，龚建平教授带领团队在全世界15个国家的1000余专家观摩下，进行了手术直播演示，赢得专家赞叹。 6年来，龚建平教授团队先后在俄罗斯、意大利、美国、德国、英国、日本、韩国等国家做过手术直播演示及特邀演讲。 “我的感悟是三个save——三个拯救：第一个拯救，拯救更多的病人，打破了“不开刀还好一些，开刀了以后转移的还快一些”的魔咒和梦魇；第二个拯救，由于膜解剖，使得我们的手术趋于微出血，乃至零出血，拯救了外科医生不再在血肉模糊中跋涉；第三个拯救是拯救我们自己，不再与一些非科学、不科学、伪科学和反科学的东西搅在一块，而不断地用科学的东西去重塑我们的外科。” MED24医学传媒面向广大医生及医学生，致力于打造中国最具影响力的医学视频资讯平台。敬请关注。 编辑 | 易自 视频 | 青椒传媒 终审 | 汪言安
随着时代的发展，不管是 科技 、医疗还是我们的生活水平都是日新月异。我们享受着时代进步所带来的成果，但是也同样会受到影响， 身体处于亚 健康 的人群也来越多，患有疾病的人群也逐步增加。而一说到患病，几乎所有人都有共同的畏惧对象，那就是癌症，尤其是癌症晚期。 在癌症面前，我们每一个人都是渺小的。而癌症对于每个人也都是公平的。不管富裕贫穷的人，还是善良邪恶的人都有可能被癌症偷袭，就也连专门从事癌症防治的专家医生也有可能被癌症盯上。我国资深的外科专家华益慰在古稀之年也是因为患癌不幸去世。 华益慰，在我国医学的外科界是非常有名望的。出身于医学世家华益慰，在家族的熏陶，从小热爱医学，从北京协和医学院毕业以后一直从医，在职时曾担任北京军区总医院的外一科的主任。即使退休后他也坚持留任医院的临床一线工作，直到患癌逝世的前一刻，他都还在为医学奉献。 华益慰在医学专业上造诣颇高，对自己的医学技术更是精益求精，要求严格。医术精湛的华主任在从医56年里为患者做过无数次手术，治愈率成千上万的患者，而且从未出过差错。在医学界有不少人尊敬崇拜他，甚至还称呼华主任为“华一刀”。 华主任行医的这一生非常廉洁，也处处为患者着想，凡是经华主任诊治的患者都对他无比的感激。在同事的眼中，华主任为了患者，什么都会想到前头。比如：在接诊前会把自己的双手搓热，把听诊器放也捂热；在手术的时候也经常会在电梯口等病人， 为病人加油打气。 他如同白求恩一般几十年里始终如一地对待着他所热爱的医学事业和患者。可如此敬业和爱民的华主任，在古稀之年不幸患上胃癌。在2005年7月的时候，年过古稀的华主任常常没有胃口，每餐的饭量骤减不说，消化也非常的不好。 从医多年的他感觉到自己的身体患有了很严重的疾病。以往工作繁忙没有注意自己的身体，连体检都没有时间做，这次怕是自己要做个大检查了。在同事开腹检查以后，检查结果：胃癌晚期。 即使是医生，在患有癌症以后所要经历的治疗流程都是一样的，手术和化疗。知道结果以后，华主任当即决定在8月进行全胃切除手术，然后再将小肠和食道连接起来，但术后病情并没有得到好转。手术后华主任没有了贲门，体内的肠液还有胆汁常常会上返。 每每反流的时候，他的食道就像是火烧一样。不仅如此，喉咙、嗓子等一线都被烧着疼，疼到不能平躺，只要一躺就疼到睡都不能睡的程度，因此术后一直半卧在床。此外，为避免癌细胞迅速扩散，华主任还要接受化疗。 而这一次的术后反应已经折腾得老人够呛，却没想到化疗才是最恐怖的。在腹腔热化疗期间，人是需要躺在仪器之下的，90分钟的化疗时间内腹腔温度高达41度，但他却一动不能动。化疗后华主任腹痛如绞，必须要吃止疼药才能缓解一些。 不仅如此他还经常呕吐不止，一度到了通过鼻饲管和输营养液来维持身体的营养。即便是化疗的副作用如此痛苦，为了控制癌细胞的扩散，还是要继续。前前后后的8次化疗一下子将华主任折腾垮了。 华主任的妻子张燕容表示：在第一次全胃切除手术后，虽然会有返流和烧心的情况，但是体重还是维持的可以。如果没有这8次化疗，他可以一步步地恢复饮食，可能身体会有所好转，可是化疗这一弄人就折腾垮了啊！ 到了后期的化疗，华主任还出现了肠梗阻的并发症，这对于华主任当时的身体状况来说，无疑是“雪上加霜”。本就营养跟不上， 如此一来腹胀和呕吐情况越发严重，甚至连肝肾功能也出现了问题。如此情况，华主任只能进行第二次手术，可是这一次手术非常遗憾地失败了。 因此二次手术后，华主任的肠液、粪液直接会进入腹腔，引起了非常严重的感染，已经到了无法恢复的地步。这时候的他已经不能再进食任何食物，只能依靠输液来维持生命，就连呼吸、尿便都无法自主进行，只能依靠气管、尿管等，浑身到处都是各种管子。 除此之外，就能咳嗽吐痰都只能依靠仪器吸出，每过几分钟就会有大量的痰液，一旦没有及时吸出，就会窒息死亡。作为医生的华主任深知自己已经命不久矣，对自己的同事们强调：切勿再浪费时间，已经到了无力回天的地步，就不要再浪费昂贵的药物了，也不用做检查了，怎么让我少痛一点就行了。 即便巨大的痛苦在侵蚀着华主任的身心，他仍在为病人着想，他不断地从自己患者的角度去反思胃癌的治疗方法。他说：如果自己没有这一段经历，在救治癌症患者的时候，他肯定会主张全胃切除手术，因为可以更好地控制癌细胞。 但自己经历了这些以后，他知道全胃切除术后会有大量的问题等着病人，要承受的痛苦远远大于癌痛。华主任说：从医56年，从不曾想过自己也会患上癌症，我知道患者生病以后不管是身体还是心理都非常的煎熬和痛苦，但是我不知道情况会严重如此地步，也不知道痛苦的程度如此之高......。 正常情况，从医生的角度出发，医生在治疗的时候考虑得更多的是，怎样把肿瘤切除干净。因此假如患者的肿瘤有3cm，那么会建议患者手术时候将肿瘤病灶除外3~5cm内组织也一并切除，这样会降低复发的可能性。 医生在这时候更注重的是手术成功的几率、会不会有并发症，却很少考虑到患者术后的感受和生活质量。而患者对于这一些的基本是不了解的，他们患病以后把医生当做最后一根救命稻草，只要医生的治疗方案和费用， 他们能够承担得起，那么就按照医生的建议来。 因此华主任从医生转化到患者的角度以后，有了全新的认识和理解。于是，便将自己从患者角度的感受告知了身边的同事们，提醒同事们：对于中晚期的癌症患者，要从生活质量和疾病两方面去取舍，看看什么选择的益处更大再给病人建议。 他还表示：我们做医生的不仅是救死扶伤，也不能单纯的治病，要治疗的可都是患有了病的患者啊！如果癌症晚期的病人和家庭可以接受的话，在做胃部切除的时候，能不切就不切，这样除了癌痛，至少其他方面的痛苦可以减少一些。 后来华主任自己的病情越来越严重，便留下遗嘱：死后无需遗体告别，也不需要留骨灰，要好好遗体做解剖，这样对于日后的医学研究有非常大的价值。而华主任自身的情况愈发恶劣，在2006年8月12日与世长辞。 此后，医学界不少医生在救治胃癌患者时都参考了华主任的临终建议，对于胃癌患者改变了手术治疗的方法。让病人在术后也能保证一定的生活质量，至少在手术后患者也可以不用那么痛苦，可以活得稍微快乐和充实一些。 在确诊为癌症以后，患者在治疗的过程中，医生总会问是保守治疗还是怎样治疗，如果选择手术治疗，即便是能在一定程度上控制病情，但是还是会有风险的，毕竟吃药都是潜在的副作用，因此不管是什么医疗方式都是有副作用和风险的。而手术治疗的风险有如下几点： 一旦决定手术治疗，那么免不了出血和疼痛。但是无需恐慌，在如今的医疗水平，即便是出血和疼痛也是有法子的，属于可控范围。一般情况下，凝血功能有问题的患者在手术过程中的风险会比较大，因为血管未封闭就会有出血的情况，而在手术前，都会做相应的检查。 如果凝血功能有问题医生会提前交代，并告知风险和处理办法，比如：打凝血酶针、止血药、以及手术凝血等等。在手术过程中会打麻药，所以痛感比较小，麻药药效过了以后，患者的创口会明显的疼痛感，当然这种痛感的程度也是因人而异的，通常会给止疼药，必要时会打止疼针。 对于癌症患者而言，手术可能是最直接有效的方法，但是手术过程中，切除癌病部位的时候，不能完全保证病灶周边的器官、组织不受损伤。比如胰腺癌的病灶位置是是非常隐匿的，手术难度非常之高，因为就是担心手术伤害到周围的器官和组织。 其次，手术切除的部位会比较容易感染，如果手术失败其他的器官和组织也有感染的风险。但医生通常会在手术进行前跟患者以及家属分析手术可能会感染的情况和几率，综合考虑再决定是否手术。同时医生在手术前后会最大程度地清洁该区域，尽可能处于无菌状态，可有效降低感染的几率。倘若不幸感染了也会给患者服用或注射抗生素。 这不仅是癌症手术后常常会出现的并发症，就是平时普通常见的阑尾炎手术也是可能会出现血栓的。在手术过后，尤其是需要长期卧床休息的患者，腿部静脉很大几率会出现血凝块，也就是我们平时常说的血栓，一旦这血栓游走到身体的其他地方，造成的后果是非常严重的。 比如说当血栓游走到肺部以后，则会造成肺栓塞，轻则呼吸困难、胸闷气短、咳嗽或咳血，重则危及生命。因此在手术过后，到了一定的时间，医生会提醒患者在身体状况允许的时候下床移动，如果身体状况不允许那么由家属为患者进行身体按摩，避免形成血栓。 从华主任胃癌晚期做全胃切除手术后的感悟来看，对于癌症患者来说，手术这时候还有意义吗？除了要承受术后的并发症以及各种疼痛，还有很多问题需要考虑，并不是因为术后痛苦不堪，就放弃治疗，做手术是否真的有意义要从几个方面去综合衡量。 华主任在第一次术后就表示，如果知道自己做了这次全胃切除术以后，生命可以延续年，而如果不做这次手术可以延续1年，那么他会果断的选择后者的治疗方案。 由此可见，如果患者已经到了癌症晚期，那么术后的病症和所延续的寿命是一定要好好衡量的。如果癌细胞已经四处扩散了，无法进行手术切除，那么就没有手术的必要了，即便是手术了也只是会增加患者的痛苦。 到了癌症晚期，绝大部分的患者身体底子都非常差，是否手术取决于患者身心是否可以承受以及手术达到预期的效果有多少。像华主任这样到了胃癌晚期，即便是做了手术生命能够多延续几个月，但完全没有生活质量了，对于患者而言，手术后带来的痛苦更是一种折磨和煎熬。 对于癌症患者而言，手术、放射、化疗的费用都会比较高，尤其是手术要考虑得更加多，因为一般癌症的切除手术费用都不便宜。甚至有的是非常昂贵，即便是手术完成以后，也会有人财两空的情况可能会出现，因此家属和经济的条件支持，也需要好好考虑。 患者本身的意愿是否接受手术非常重要。倘若患者自身不愿意手术，即便是家属和经济条件支持手术治疗，那么治疗的效果也会大打折扣，因为患者身心所要承受的痛苦和煎熬，使我们正常人无法感同身受的。 在日常生活中， 有很多人都会存在误区，那就是只要自己一生病了，就会想着去找医生帮忙开药、打针。当然这从某方面来看是正确的，也是可以理解的，因为及时就诊比讳疾忌医好得多，不会耽误最佳的治疗期。 但是，另一种角度来看，这种做法又是矛盾的。华主任在临终前也提醒世人，真正让自己身体康复的并不是药物。也就是告知大家，即便是生病了，也不能完全让自己的生命和 健康 依赖药物。因为药物的成分极多，但不是都有利于细胞修复的。 因此，日常预防疾病和治病的过程中，要更加注意 养生 ，很多时候当身体的营养足够充足了，人体会自动开启修复功能。而有些受损的器官在细胞的自我修复和新陈代谢中是可以彻底康复的。毕竟“是药三分毒”，吃得越多，积聚的毒素也会影响身体，很多依赖药物的老人家，总是治好这里，身体又出现其他的问题。更何况药物在治疗中只是辅助的作用。所以更重要的是 养生 和保持积极的心态。 想要身体 健康 ，更重要的是注意饮食习惯、生活方式，定期体检。当身体摄入的营养元素充足以后，身体也会自动修复一些小毛病。营养是 健康 的基础，也是支柱。如果很不幸地患了癌症，除了积极配合医生的治疗，也要保持良好的心态，而作为家属的也要切身实际的为患者考虑，毕竟对于患有严重疾病的患者而言，除了延续他们的生命，后期的生活质量也是非常重要的。
出于求生的本能，每一个癌症患者都不甘心坐以待毙。殊不知，他们的求生欲望与求治要求，竟让自己成为某些不良医院各科室之间抢夺的“唐僧肉”.....一位年轻医生的自述，让我们看到了其中的秘密。2009年，我从天津医科大学肿瘤专业研究生毕业后，幸运地成为山东省某三甲医院肿瘤科的医生。工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多个癌症病人，他们病情各不大相同，相同的是，对我们的话都言听计从。第二天上午，我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌细胞已经全身转移，没有治疗价值了。再说，从老人的穿着来看，家境并不太好，更没有必要白花钱了。出于好心，我把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭，伤心地把老人带走了。不料，一个星期之后，我意外地发现老人竟然被收住院了！护士长告诉我老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子卖了30万，又挂了肿瘤科的一个专家号求治，当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我：老人还在病房里说你医德不行，自己没本事治他的病，就让他回家等死！2009年11月底，我们肿瘤科发奖金时，平均一个人才2000多元！主任关上门给我们开了个秘密会议：“咱们医院实行的是绩效考核，收人减去成本再乘以提成的百分比，才是科室的奖金。”他故意顿了顿，说：“不需要我多解释了吧？你们用几元钱的便宜药，那是你们的自由，不过，你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风”主任的话音一落，大家的目光就齐刷刷地投向我，我脸上立即火辣辣的......”这件事没过几天，病房就住进一个患前列腺癌的离休干部，癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训，我试探性地找他的妻子谈话：“我建议用相对好一点的药物，因为这样可以提高病人的生存质量......”我的话音未落，他的妻子就鸡啄米似点头：“什么药好就用什么药，我舍得给我们家老张花钱！”有了这句话，我放开了手脚，什么药贵上什么药。最后，老人在病房里住了两个月，共花费了40万元，最总还是死了。我心里有鬼，自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是，家属办完后事，经专门给我送来一面锦旗，说我把病人当亲人，努力提高了癌症晚期病人的生活质量。2010年7月，我接诊了一个早期肺癌病人，觉得有手术指征，就介绍给了胸外科一个医生。没想到，病人手术之后，胸外科医生专门请我吃了顿饭，并给了我一个500元的红包。我不要，他却说：“这是你应该得的。以后你那边有要做化疗的病人，也”介绍“给你。我们俩长期合作！”然后，他还以人的身份“教育”我：“你是刚毕业不久的学生，现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有？简单来说就是这样：来个癌症病人，先介绍到外科给他们做手术，让外科把手术的钱赚到了，再把病人转到化疗科化疗，然后再转到放疗科放疗，等着些科室的钱都赚到了，再把病人扔到中医科喝中药。”接下来的一件事，让我终于验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人，癌细胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术，术后又转到肿瘤科化疗，放疗科放疗，中药科喝中药，如此折腾3个月，病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资料，一看就发现没有手术指征。更加可笑的是，有一回，有过一次合作经历的那位胸外科医生给我转来一个肺癌术后病人。病人70多岁，早期肺癌，即使不做化疗也可以长期生存。不料，我好心告诉他可以保守治疗的时候，他却质问我：“癌症手术后化疗放疗是常规治疗，如果听你的保守治疗，我的癌症复发了你负责？”其实，化疗有很大的副作用，尤其是对这种年老体弱的癌症病人来说，副作用更是致命的。勉强挺过4个月疗程的化疗，老人的免疫力就急剧下降，肺癌也随之复发，并出现了脑转移。在家属的强烈要求下，我们又给老人做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移.......如此折腾了一年多，老人终于在痛苦中死去了！有一个智者说过，要评价一个社会就要看这个社会如何去对待他们之中最不幸的人。
癌症有遗传和异体种植，但绝对不会传染。不要杞人忧天。
这是一种谣言。喝咖啡并不会降低得肝癌的风险，咖啡中含有咖啡因喝多了会让神经变得衰弱，也会导致骨质疏松。
喝咖啡并不能降低患肝癌的风险，它只是一种饮料，喝多了还会导致骨质疏松，所以喝咖啡一定要控制，不要长时间的喝咖啡；根据原因就表明咖啡对于降低肝癌风险是没有任何关联的。
是真的，因为在现实生活中很多的人都因为染发得了癌症，而且造成了很大的影响，他们的生活也发生了很多的变故。
在国内外重要刊物上发表论文共6篇，其中核心刊物3篇；出版专著（译著等）共6部。1、外科学（全国高等职业技术教育卫生部规划教材），人民卫生出版社，2003年，主编。2、外科学（全国医学成人高等教育专科教材），人民军医出版社，2003年，主编。3. 颅骨嗜酸性肉芽肿八例报告，中华神经外科杂志。2009年，第一作者。4. 垂体腺瘤生物学行为发生机制的临床病理学评价，中国微侵袭神经外科杂志。2008年，第二作者。5. 垂体腺瘤与家族性垂体腺瘤的分子流行病学研究，中国神经精神疾病杂志。2008年，第二作者。代表性科研成果简介:1.经胼胝体前入路的显微解剖研究，完成时间2004年12月。三脑室肿瘤位置较深，周围有许多重要结构，手术难度大，术后易出现合并症，是临床治疗的难点之一.经胼胝体前入路(ATA)主要用于切除三脑室前中部肿瘤，在打开三脑室顶时有四种手术入路方法可选择，而且手术入路的选择仍有争议.本文详细研究了12例国人尸头标本(24侧)ATA至三脑室的显微解剖，对打开三脑室顶的四种显露方法进行了对比研究。该论文发表于《中华神经外科杂志》2006 与垂体增生，完成时间2004年10月。p27属抑癌基因，许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关，在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低，受:①DNA甲基化(methylation)调节，抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达，导致p27基因沉默.②转化生长因子(transforming growthfactor，TGF)作用是通过雌激素来加强，抑制p27使细胞增殖.③雌激素受体(estrogen receptor ER)的影响，雌激素浓度与其受体的表达变化是增生的发病机理.该论文发表于《国外医学》（神经病学神经外科学分册）2004 。
关于神经外科护士工作总结精选范文1
在110病房的半年时间里，我的收获很多，感想总结与以下几点：
在这半年中，我上的最多的班就是基础护理班，工作内容是，鼻饲护理，整理病房环境，给病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗头，总之一切关乎病人生活护理的内容都是我的工作范畴。这个班次是由于开展全程优质护理而设立的班，让病人满意。虽然病人是满意了，护士姐妹们确实叫苦不迭。但是干了半年下来，其中的苦乐其实只有自己知道。这看来是很卑贱的工作，剪指甲，刮胡子，还擦身，洗头本应该是护工干的活，现在却要让我们护士来做，这心态上是不能接受的。本来病人家属还很尊敬我们，这样以后我们在人家面前的'姿态又低了好多。
不过在这过程中，病人的满意度真的提高了很多。我很多次在给病人护理的时候，家属和病人都啧啧称赞。我想从大局考虑，从护理事业的前景考虑，生活护理是必不可少的。因为他意义重大，帮助病人重新树立个人形象，体现护士对病人更加贴近生活无微不至的关怀。在做这些操作的同时，我们还可以利用这个时间与病人进行交流沟通，健康教育等等，更能拉近与病人间的距离。我在想怎样能完善生活护理，既然我们必须做生活护理，那什么方法能让我们提高效率。关于剪指甲，我有一个问题。就是我经常能看到有的护士帮病人剪完指甲后离开的时候，床上一摊得指甲躺在那里。如果能把刚刚剪下来的直接收集起来就好了，维护了病房环境，又不会划伤病人皮肤，特别是意识不好的病人，指甲遗留在床上对病人的皮肤伤害很大。可是剪得时候并不能控制指甲的去向，所以如果有一个指甲收集器将指甲收集起来就好了。
这半年下来，我感悟到成为一个好护士，必须有很强的同理心。用一颗爱心去照顾病人。而我还很欠缺。
关于神经外科护士工作总结精选范文2
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次；
（2）护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%，急救物品完好率达100%。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足：
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
关于神经外科护士工作总结精选范文3
全科护士始终遵循护理示范病房所倡导的“夯实基础护理，提供满意服务”的服务宗旨，以“以满意为目标、以舒适为追求、以安全为保障”为指引做好了各项护理工作，圆满完成护理部及科室制定的20xx年 工作计划 。 完成了年初制定计划的目标值。
一、工作成果
全年共收住病人总数1815人次，其中一级护理397人次，危重病人约443人次，成功抢救病员数130人，输液18182人次。送入中心ICU病人数189人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年医院三基考试中张大会、何琳仙、田露、肖莉均取得第一名的好成绩，其中我科在全院护理操作考试中取得了平均分第一名的好成绩。
二、创新护理管理 提高服务水平
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了。在开展“一切为了病人，提升服务水平”专项活动中，查找了科室管理和个人自身工作中的不足和不优质的环节，进行了整改、改革和拓展。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理
由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
今年我科共收到锦旗10面，感谢信2封，培养了一批忠诚患者，很好应用上级医院的医疗资源，在共同进步的同时，提高了自身的诊疗技术，取到了宣传和打造重点学科的作用。
三、抓好安全管理。
1、认真落实护理15项核心制度，安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。
2、加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。
3、实行每班床头交接并清点人数，按护理部要求落实中夜班巡回记录。
4、落实患者安全告知书和入院须知。
5、做好各种标识。
6、制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。
7、对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。
四、狠抓计划落实，抓好三基三严的培训夯实基础。
1、科室制定继续教育计划，每月进行一次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。
2、以大专基础护理学教材，专科知识为主要内容每周进行晨间提问两次。
3、督促科室护士参加本科阶段的再教育（已有三人进行）。
5、组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。
五、作好质量控制，保证质量的持续改进。
1、发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。
2、护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。
3、科室建立护理人员互助组。进行新老搭配在工作中进行带教互助，帮助年轻工作人员技能的提高。
4、每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。
5、继续将基础护理的落实作为重点检查项目。
六、提积极创新改善服务措施提高护理内涵。
1、以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、
处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节不断丰富服务的内涵。提升服务质量。
2、落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。
七、提高护理文书的书写内涵质量。
1、根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式，书写实效内容等等。
2、加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。
3、 护士长加强检查和指导。
八、 作好实习带教工作。
1、根据实习生的层次制定实习带教计划。
2、指定老师实行一对一带教并监督计划落实。
20xx年我们的护理工作在压力、困惑，辛酸和快乐中充实的度过了。20xx年，神经外科这支年轻的护理小组将继续团结合作、不断挑战、不断创新，全心全意为病人提供全程、全面、优质、贴心、安全的护理服务。相信有各级领导的支持，有病人和社会的肯定与鼓励，我们的工作会越做越好！
关于神经外科护士工作总结精选范文4
在护理部等各院区领导的带领和关爱下，我科全体护理工作人员同心协力，较高质量的完成了本年度计划，先总结如下：
一、患者满意度持续质量改进
上锦院区为新开设的医院，病院满意度将直接影响到医院本身的名誉及信誉问题。因此，我科将患者满意度考核作为了一项重点指标。
措施：
1）对全科护士进行“如何开展神经外科专科知识的健康教育”做了专项培训及相关业务查房。
2）切实落实分床到人的优质护理服务理念，强化入院、术前、术后、出院等各环节的健康教育，对生活不能自理的患者，协助其生活护理。
3）将每月抽查的患者满意度及所行健康教育力度纳入绩效考核，落实床边护理。
4）举行“护士礼仪”专项培训，提升职场素养，提高护士自身修养。 效果：患者满意度不断提升，在病员数量的增加情况下，患者年平均满意度亦达。
二、优质护理服务
做为院区优质护理服务示范单元，为全面贯彻执行优质护理服务精神，将护士还给患者，不断提高患者满意度，我科室在优质护理服务大旗下实施的新举措如下：
1.强化优质护理服务意识，制定优质护理服务实施方案和措施，将其细节化、具体化。按优质护理服务方案每月自查，进行相应的反馈。用多种形式反馈本月工作中的不足之处，用持续质量改进的方法进行分析整理和措施的修订。 2.注重病房环境的人文化和细致化，开设健康教育宣传栏，制作健康教育手册，，对护士的口头健康教育进行了一个良好的补充，以便更好的服务于患者。
3.为了保证护理质量，加强薄弱环节人力配置，我科进行了新型排班模式的探索。以高年资带动低年资护士的方式；根据患者病情动态灵活调整排班；如早班（7:30-10:30）,下午加强班（18-21）；加强班（8-18,14-22）；机动班（6-9，18-21）等。
4.实行床位分管，“包床到护”，每个病房由1-2名护士分管，实行姓名挂牌，患者对主管护士知晓率从74%上升到100%；患者对开展优质护理一项知晓率达到99%。
5.改革护理文件书写方式，控制护理记录时间，体现病情动态变化。护士书写时间<30分钟 。并由护理组长对本组护理人员的护理文书进行每日检查。="">
三、新业务、新技术培训
1.我科承办的四川省继续教育项目“神经外科护理新进展培训班”于在成都召开，护理人员积极相应，通过学习和交流，促进其护理专科知识的提升。 2.为加强科室医护人员专业知识技能，我科举行“新型脑电检测仪检测培训”。该项检测能够很好的检测出患者癫痫发作的频率及部位，为临床治疗提供了更多的信息，也为更加具体细致的开展护理工作提供了可靠依据。
3.针对开颅术后的恶心呕吐，在护士长带领下由科室护理组协助开展针灸止吐项目，患者术后恶心呕吐现象明显改善，由原有的23%下降到。 4.积极鼓励医务人员外出培训和学习，本年度共有参会人员4人次。 5.对新进护士进行技能操作与专科理论知识培训，科室本年度共开展科室讲座31次，平均到会率。不定期抽查笔记，给予相应的.理论及操作考核，并建立新进人员培训档案，每月与护士长进行一次口头谈话，总结本月工作学习情况，督促其进步和发展。
四、品管圈活动
1.物资管理：1）常用液体管理：做到先到先用，有计划、有目的的使用，避免液体过期的情况发生。
2）每月对库房进行定期清理，根据每月耗材，灵活的计划和管理，做到供需平衡。
2.专项管理：抢救物资及毒麻药专人、专柜，定期自查，双人交接。每月合格率达100%。
3. 操作技能：实行示范的操作全体护理人员过关的操作技能品管模式，做到护理人员操作能力逐步上升。
五、科室 规章制度 的完善
完善科室各项规章制度，细化其具体要求，使护理工作做到有据可依。
1.交接班制度：医护一体共同交班，护理组交接班结合整体护理模式，应用护理程序，严格执行床旁交接班制度。
2.双人查对制度：采取“护-护，护-患”的双人查对制度，严防差错事故的发生。查对准确率由原有的92%提高到了100%。
3.细化薪酬考核方案，绩效考核直接关系薪酬水平，引导责任护士工作重心从治疗转移至护理，有效的引领了护理团队的进步和发展，
4.将各应急预案流程具体化、并增设消防应急预案，将各项责任切实落实到人。
六、护理质量安全
1.环境管理：进行护理查房规范环境管理要求；以各种形式对陪护人员进行耐心的劝导和宣教，以随机巡房的方式提高护理人员的重视程度，尽可能给患者营造一个安静的环境。
2.感染管理：医疗垃圾分类放置，重点加强手卫生管理，提高护理人员自我防护意识，定期开展感控总结。
3.采取“整合-分类”消毒的新举措，将治疗盘、弯盘、压脉带、网兜整合为一个消毒箱，而则负压吸引分开浸泡消毒，每日21：:00现场配置，对物资进行集中浸泡消毒，用后立即倒掉。保证了消毒液的有效氯含量，并减少了消毒液的测试次数，同时还减少了物资的消耗和院内感染事件发生。
4.安全质量管理：全部入院患者进行跌倒评分，以及压疮高危患者评分，将高危标识落实到患者，加强相应的健康教育。效果：患者病情病重而压疮发生率低。
年度明星优秀医生的演讲稿1
我有一个问题想问大家：这个世界上谁最快乐?答案也许很多，各有各的不同。美国一家报社曾就此做过一次有奖征文，其最佳答案有三：一是历经风险开刀后，终于挽救了危重患者生命的医生;二是忙碌了一天，为婴儿洗澡的妈妈;三是作品刚完成，自己吹着口哨欣赏的艺术家。我为这一答案感动，我是一个医生，医生平凡工作中的艰辛和喜悦能为人们所理解，并能有这样高的评价，真的觉得很欣慰。
医生，这是一个无私的职业，人道、善良、关切、爱护是我们的宗旨，它不同于其他任何一种职业。我们以真诚热情面对患者，了解病情，获得患者的信任，同时又以严谨科学的态度实施诊疗方案。如果说科学家更多地付诸于理智，艺术家更多地倾注于感情，那么医生则必须集冷静的理智与热烈的情感于一身，倾注一腔心血待病人，向病魔、向死神挑战!
谁有这样的胆气与豪情?
白求恩、林巧稚、吴运铎、赵雪芳、吴登云等等，是我们优秀的同行，他们忘我的奉献、全心全意地为人民服务、精益求精的工作作风，为我们树立了不朽的丰碑，然而，谈到他们的事迹，他们常常会轻描淡写地说：“因为我是医生……”
因为我是医生，就有责任去维护病人的最大利益，关心病人及其周围的人和事;因为我是医生，就必须一切以病人的利益为重，舍身忘我;因为我是医生，救助病人，永不存私心杂念。古人云：医者仁术，其意义大概如此吧!
医生，不是神，不是救世主，也不是万能的，但却是病人的希望。再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向我们倾吐一切;再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为我们可以解决一切。因此，有时觉得做医生真难，为了不愧对那一双双信赖的目光，我们必须学习再学习、努力再努力!
在 妇 产科 ，面对的是情感丰富而又细腻的妇女，这要求我们不但要有娴熟的技术、敏锐的判断力、快速的反应，还需要有一份慈母情怀!我们肩负着半边天 健康 卫士的重任，还担当着呵护一个小生命直至诞生的职责。也许我们的工作单调、乏味、繁忙，但给多少女性带来健康，给多少家庭送去欢乐呀!
一个不孕症患者，曾经四处求医，受尽了家人的讥讽和白眼，她失望了，家庭面临破裂的危险。在朋友的怂恿下，她抱着最后一丝希望来到我们医院，医生亲切和蔼，令她如沐春风，她诉说了自己多年的求医经历，发现医生耐心细致、一丝不苟，并为她详细做了 体检 ，一切都和以往不同，这安抚了她烦乱的情绪，激起了她治愈的信心。后来经过治疗，她终于 怀孕 了。激动的夫妇俩不知如何表达心意，又送钱，又送礼，却被一一退回了，他们不知所措，医生却说：“得知你的喜讯就是你给我们的最好的礼物呀……，因为我们是医生!”
产妇到了产房，几小时后就可以抱着新生的婴儿幸福地返回病房，似乎是一个很 自然 的过程，但就在这几个小时内，医生为了保证两条生命的安康，必须极尽耐心地劝慰产妇，应付焦急的家属，并把种种责任担负一身。 分娩 的过程是一个充满潜在危机的过程，又是一个血淋林的战斗经过，它让我们寝食难安，每一位妇产科医生都会有许多不平凡的经历。
一个清晨，经过一夜工作，我正准备～，这时产房来了一个 急诊 病人：双胎、早产、前置胎盘，由于产前出血，入院时很快进入休克， 血压 很低，家属一大群挤在产房门口：“医生救救她!医生救救他们!”语气中充满绝望，他们被大量地流血吓坏了，把最后一线希望寄托在我们身上。刻不容缓!输液!配血!输血!就地手术!就在低矮的病床上，我们鞠躬90度，展开抢救性剖宫产手术。时间一分一秒地过去，不久，清亮的哭声划破了严峻的气氛，两个婴儿出生了，胎盘娩出了，血止住了，产妇的血压回升了，一场短、平、快的与死神的较量结束了，一切又恢复了平静。家属在产房门口欢呼。而我们，因专注于手术，此时才觉得头重脚轻，长时间弯腰下，使我们半天未能直起身来，回头看到病人家属的喜悦，看到两个可爱的小毛毛，那一身酸痛似乎已然消失，油然而生的是一种胜利的喜悦和自豪!
因为我是医生，知道生命的可贵，才更珍惜生命，爱护病人。
因为我是医生，在平凡的工作中去品味人生，在与死神地较量中获得无私的快乐，千金难求!
我自豪，因为我是医生!
年度明星优秀医生的演讲稿2
各位领导、各位评委、各位朋友：
大家好!我今天演讲的题目是《无影灯下的使命》。
无影灯，虽然它不是世界上最美丽的灯光，也没有耀眼闪烁的美丽，但不可否认，它是世界上最神圣和重要的灯光，它点燃了无数患者生命的希望，它就象人生旅途中的一盏指航灯，为面临惊涛骇浪的小舟指引方向，为生命垂危的患者带来光明。
在医校上学时，我就一直憧憬着无影灯下 外科 医生们全神贯注手术的情景;走上工作岗位初期，我依旧用火一样的热情和赤诚去描绘着自己喜欢的事业;然而，现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。永远忙碌的脚步，分不清时间的分分秒秒，3个小时，6个小时，甚至10几个小时，腿酸了要站得住，肚子饿了要挺得住，眼睛困了要熬得住……当每天都可能面对着手术台上那一张张被病痛扭曲的面孔，听着患者那一声声长吁短叹，一阵阵抽泣呜咽……
多少个深夜，我们被急诊电话惊醒，不管是雷电交加还是风寒雨雪，也得从温暖的被窝中爬起来，冲入茫茫的黑夜之中。紧张、劳累的工作，让我逐渐体会到了外科医生的平凡和艰辛，体会到了他们沉重的工作压力。我苦恼过、迷惘过;苦恼迷惘之后也曾动摇过、退却过。
但有一件事深深地触动了我，使我从迷惘中找回了自我，在退却时坚定了初衷。
那天已经是午夜12点，我们刚完成一个急诊手术，准备回家，忽然又来了一个病人，急需手术。当时的我已疲惫不堪，面对焦急无助的病人家属，我的表情甚至有些麻木。即使是面对主任斩钉截铁的手术医嘱，我心里依旧充满了不情愿。然而当我跟着主任走上手术台，看到那张被病痛扭曲的面孔和那双祈盼生命的眼睛，看到疲惫的主任流露出的对病人的无限同情和怜爱之情以及手术中一如既往地一丝不苟、精益求精，我也不由自主地全身心地投入到手术中。无影灯下，我们争分夺秒;无影灯下，我们与死神搏斗。最终，手术 成功 了，病人脱险了。当焦急万分的病人家属得知这一消息时，感动得热泪盈眶，紧握着我们的双手迟迟不肯松开。刹那间，一股从未有过的体验涌上心头。原来，我的岗位是如此的重要，它不仅维系着健康、快乐，甚至维系着一个人的生命。这一件事深深的震撼了我，它让我懂得了作为一名外科医生，敬业精神至关重要。敬业就是要忠于职守、热爱本职工作;就是要以病人为中心，全力为病人解除痛苦;就是要对工作精益求精，对患者极端负责;就是要关爱病人，甘于奉献。
我不是诗人，不能用漂亮的诗句讴歌我的职业;我不是学者，不能用深邃的思想思考我的价值;我不是歌手，不能用动听的歌喉歌咏我的岗位。然而，我是一名救死扶伤的医生，我要感谢我的职业，是它让我知道怎样平等、善良、真诚地对待每一个生命!我要感谢我的职业，是它让我懂得奉献的价值和乐趣!
高尚的美德在于养成，良好的风气在于形成，明是非方能塑美德，知荣辱方能创和谐。我要高歌!我要赞美!医生——多么神圣的职业!在这平凡的岗位上，我决心以新的姿态，创造新的业绩，展示新的风貌，让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!
谢谢大家
年度明星优秀医生的演讲稿3
尊敬的各位领导、同事们：
大家好!我演讲的题目是《 爱岗敬业 树立良好院风》
一个 政治 家的责任在于洞察 国际 风云，高瞻远瞩、力挽狂澜、兴国安邦、百业俱兴;一个科学家的责任在于发明创造， 科技 成果的不断问世，推动人类生产力的不断进步;而
一个医务工作者的责任在于掌握先进的医疗技能，具备良好的医德医风，手到病除，妙手回春，使人民健康幸福。因此说：我们选择了医生这个职业，就选择了神圣，选择了伟大，选择了高尚，选择了奉献。朋友们，当你在与死神短兵相接的搏杀中，看到患者那信任的眼神，对生存的渴望，患者家属祈求的语言，你是否感受到责任的重大?当你听到人工胰岛素的问世，介入手术已广泛应用于临床，你是否感受到祖国的医疗技术突飞猛进，日新月异。当你感受到医疗卫生逐渐市场化，专家门诊遍布大街小巷;老百姓对名医的信赖，对庸医的斥责，你是否感觉到在激烈的竞争中岌岌可危?
我院有着悠久的 历史 ，从它诞生的那天起，在相对的历史阶段中，这里拥有着全市一流的技术力量，一流的医疗设施，高尚的医德医风，在全市人民心中树起了一面旗帜，塑造了一座丰碑，这是我们每个 中医 院的医务人员应为之骄傲和自豪的。
海纳百川，有容乃大。壁立千仞，无欲则刚。尊敬的同志们，我们选择了这个神圣的职业，无怨无悔;医院选择了我们，负于重托。炎黄子孙在为中华民族的伟大复兴艰苦奋斗，作为医院新一代的主人翁，我们要为医院的振兴和人民的健康幸福尽职尽责。
在科室的每一天，我都感受到医务人员的价值----病人身体的强壮，心灵的康宁，笑容的灿烂。以病人为中心，以服务树信誉，在竞争中求发展，牢记“院兴我荣，院衰我亡”的忧患意识。当前我市医疗市场的竞争是非常激烈的，我们一定要珍惜自己的工作机会，爱岗敬业，忠于职守，在自己的本职工作岗位上争创一流的成绩。每个科室都是医院的重要组成部分，有自己的特色，我们要优化就医环境，努力为患者提供温馨、便捷、优质的服务，构建和谐的医患关系，把服务工作做灵活，做到患者完全满意为止。为了实现这个目标，我们每周确立一个学习日，一个个疑难问题在热烈的讨论中烟消云散。院里 经验 丰富的专家、教授教会我们及时、准确、规范的书写诊断 报告 ，认真履行告知义务，端正服务态度，他们的脸上永远洋溢着灿烂的微笑;他们教诲：“病人到医院的时候是他们最脆弱的时候，如果能帮助他一把，可能会记一辈子，而这个帮助有时候不需要很多，一个微笑，一句话可能就足够。关爱病人，温暖如家。没有豪言壮语，只有无私奉献，依然用温馨的微笑恪守着那个神圣的誓言，缔造着人间爱的真谛”。刹那间，一股从未有过的体验涌上心头。原来，我的岗位是如此的重要，它不仅维系着健康、快乐，甚至维系着一个人的生命。我深深的受到了震撼，它让我懂得了作为一名医生，敬业精神至关重要。敬业就是要忠于职守、热爱本职工作;就是要以病人为中心，全力为病人解除痛苦;就是要对工作精益求精，对患者极端负责;就是要关爱病人，甘于奉献。
你是否真正感受到什么是白衣天使的责任，你是否能感受到没有硝烟的战场是何等的惨烈，你是否能感受到成功的欣慰是什么?我们要弘扬老一辈的医德医风，掌握先进的医疗技术，承前启后，继往开来，百尺竿头、更进一步。想人民之所想，急人民之所急，需人民之所需，敬业爱岗，取信于民，在竞争中求生存，在竞争中求发展，在发展中打造良好的医德院风。
高尚的美德在于养成，良好的风气在于形成，明是非方能塑美德，知荣辱方能创和谐。我要高歌!我要赞美!医生——多么神圣的职业!在这平凡的岗位上，我决心以新的姿态，创造新的业绩，展示新的风貌，让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!
我不是诗人，不能用漂亮的诗句讴歌我的职业;我不是学者，不能用深邃的思想思考我的价值;我不是歌手，不能用动听的歌喉歌咏我的岗位。然而，我是一名救死扶伤的医生，我要感谢我的职业，是它让我知道怎样平等、善良、真诚地对待每一个生命!我要感谢我的职业，是它让我懂得奉献的价值和乐趣!不以善小而不为，涓涓细流汇聚成爱的海洋，汇聚成人居环境最佳区的宏伟蓝图，汇聚成健康和谐的社会。
谢谢大家!
年度明星优秀医生的演讲稿4
各位领导、同志们：
大家好!我叫，是市慢 性病 防治院护士，也是见义勇为好医生李、李生前的同事，我报告题目是:《用生命筑起大爱丰碑》。
父亲节 ，本来是父亲与子女欢聚的日子。可是，今年6月17日这个父亲节，却成为我们的好同事李、李与子女离别的日子。
殡仪馆里，11岁的李捷，双膝跪在父亲李遗体前，手里捧着送给爸爸父亲节的礼物，自己一幅心爱的画作，上气不接下气，一声声地叫喊：爸爸、爸爸，你睁开眼睛看看，我送给你的礼物呀!可是爸爸却永远看不到了，他走得那么匆忙，再也看不到儿子，再也不能回家了。
那天送别两位好同事，各地的领导来了，医院的同事来了，患者和家属来了，许许多多不认识的群众也来了。千人相送，泪雨飞洒。我站在人群中，思绪又回到了6月12日那 天下 午，那撼天动地、感人肺腑的3分钟——
下午3点10分，正是精神科医护人员忙碌的时刻，曾经在这里住过院的潘国雄走进了我们办公室，一切似乎都很正常，谁也想不到一场生死搏斗即将发生。潘国雄直接走到郑胜云医生背后，突然从手提袋抽出一把30厘米长的水果刀，往郑医生背部连刺两刀!
办公室所有的工作人员瞬间惊呆了，李主任连忙叫大家撤离，仓促间，一连几天 发烧 感冒 的李医生高声叫喊：“女的快走，男的留下!” 而这时办公室除了受伤倒地的郑医生，其实只有他一名男性了。
李带着几名女医护人员边躲闪边撤，赤手空拳的李留下来对付身高近一米八、身强力壮的凶手，路过办公室的护工罗旭万见状，也立即吆喝凶手放下刀子。
这时，已经带大家撤到安全地方的李，看到李医生和罗旭万没有脱离危险，更担心凶手冲进康复区，那里有110多号患者啊!她快步跑回来，试图制止凶手。
可是，曾经患过情感狂燥症的潘国雄，已经完全丧失了理智和人性，转身向着李的胸部、腹部各刺一刀，鲜血喷涌而出，但李没有马上倒下。她用最后的力气，死死抓住通向康复区的铁闸，愤怒的目光直视凶手!
罗旭万强忍悲痛，迅速操起一把椅子阻挡凶手，拉扯中凶手仰面跌倒在体力不支、滑倒在地的李医生旁边，他丧心病狂地向李医生胸部腹部连刺几刀，李医生倒在了血泊中……整个事件只有三分钟。
三分钟是那么短暂，短暂得让我们的两位英雄来不及留下一句叮嘱;三分钟又是那么漫长，漫长得让我们铭刻在心底，时时刻刻追忆!
警方接报后迅速抓获了凶手，郑医生经过抢救脱离了危险，英雄护工罗旭万安然无恙，可我们的好同事李、李却永远地走了!李年仅49岁，李年仅42岁。
英雄走了，留给我们的是深深的怀念、无尽的遗憾和榜样的力量。他们用身躯和生命掩护同事转移，保卫患者安全，这种见义勇为、舍己救人的行为，决不是偶然的一时冲动，回顾他们的人生轨迹，我们可以看到，这是他们长期接受党的 教育 的结果，是他们在平凡工作中履行医者职责的结果，他们用数十年如一日救死扶伤的善举为基石，成就了关键时刻挺身而出、不惜牺牲的壮举!
在精神科，李既是主任，也是大姐。她医术精，医德好，从来不因为自己是院长夫人、院务委员而摆架子、搞特殊。她面对患者总是和言细语，非常耐心;有时患者发病，连骂带打还要泼水、泼饭菜，她也从来不发脾气;遇上家庭贫困的患者，她多次慷慨解囊进行资助;患者出院了，她还经常去电话跟踪了解情况，做好心理咨询、药物调整等后续治疗。
市城南村的思苑姑娘，十几年前发病，发展到打人、砸东西，生活无法自理。2007年在政府启动 精神病 人解锁的行动中，由李带队到思苑家，把她接到医院治疗。李主任像对女儿一样关心照顾她，直到思苑病情稳定出院回家。从那以后，李主任每隔半个月就给思苑打电话询问情况，鼓励她坚持吃药，告诉她 注意事项 。知道思苑家经济困难，李主任5年来先后资助了他们大约五六千块钱。在思苑一家人眼里，李就是他们的亲人。
6月12日噩耗传来，思苑的妈妈通宵难眠，怕女儿受不住这个打击，老妈妈掐停了电话，又谎称电视坏了，苦苦瞒着女儿。实在太难受了，老妈妈就悄悄地来到医院，站在李主任生前的办公室门口，看一看那个空空的座位……
李医生有多年基层卫生院工作经验，7年前调到我们医院肺科，3个月前才到精神科。他做事认真，乐于助人，勤于学习，医术提高很快。同事们说，做手术时只要李医生在场，我们心里就特别踏实。他平时话不多，谁需要帮助他总是义不容辞。
出事那天，李发烧到39度，夜里刚输完液，妻子叫他请个假在家休息，但他说不行，科里有那么多病人，要对他们负责。这一去，他再也没有回来。他70高龄的母亲哭着说：“儿子每天回家，第一件事就是喊妈妈。不见我，就到处找我……”现在，老妈妈依然呆在家里，等着孝子喊妈妈，可是她的儿子却永远回不来了……
李走了，科室墙上挂满了集体的奖状和锦旗，而办公柜顶上卷着两面锦旗，是患者送给她的，她却不让挂。在她心里，荣誉是大家的;李走了，兄弟姐妹几家人的聚会，原本因为他工作忙而一再推迟，现在，他要永远缺席了;他们走了，带走了对医疗事业的挚爱，留下了爱岗敬业的佳话;他们走了，带走了亲人、同事与患者的赞誉和怀念，留下了医患和谐的丰碑。
在我们医院，在山区，在的每一个角落，医护人员长期以来默默无闻地为患者服务，与死神搏斗，李、李是其中的优秀代表。今天，我们将以实际行动告慰英雄，他们生前践行的“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，正在南粤大地上蔚然成风;他们终生热爱的医疗卫生事业，将生生不息、繁荣兴旺。
年度明星优秀医生的演讲稿5
尊敬的各位领导，各位同事，护士姐妹们：
大家好!
今天，我演讲的题目是：让奉献托起生命的蓝天。
“我谨以我的生命起誓：为了全人类的健康，我将奉献出我的毕生精力……阳光下，南丁格尔像前，身穿白大衣，头戴燕尾帽，稚嫩的面孔，热切的眼神，庄严的誓言!一幕幕催人奋进，振奋人心的场景历历在目，时常浮现在我的眼前。
人人都说护士是白衣天使，像蝴蝶一样轻盈，像羽毛一样温柔，像云朵一样洁白!转瞬间，曾经少女的梦想最终定格成南丁格尔的白色倩影。没有石破天惊的豪言壮语，没有轰轰烈烈的惊人行动，有的只是默默无闻的工作着，在平凡的岗位上，用汗水和心血缔造着一个又一个生命的奇迹!只因我们是南丁格尔的传人，秉承着南丁格尔的奉献精神。当奉献已成为我们生命中的主旋律时，我们奉献出的不仅仅是我们所拥有的知识，我们所拥有的技术，更重要的是我们的真情和爱心!
护理 工作繁琐而乏味，艰辛而沉重，我们不仅只是护士，更是守护生命的战士，在这个没有硝烟的战场之上，简单和平凡演绎着无数的精彩，就是这些平凡承载了多少人生命的重托!面对生命的挣扎，面对无助的渴求，面对康复的期盼，我们用温柔的话语，纯洁的心灵，高尚的情操，抚慰病痛者的心灵，搀扶着他们越过心灵的沼泽。无论是非典、无论是冰天雪灾、无论是地震山摇，只要有任何需要的地方，就会有我们忙碌的身影。
我们时常扮演着家属和陪护的角色。“洗澡、洗头、翻身、剪指甲、换衣裤、处理大小便等等，病人说我们，不是亲人胜似亲人!此时此刻，我们提供的不仅仅是护理知识，护理技术，还有一颗仁慈而博爱之心!记得那一次令我感动至今的事情，那是我们病区收治的一例气管切开病人，为了保证患者 呼吸 道的通畅，我们每天必须为她多次吸痰。那天，我像往常一样，先帮她吸尽气管中的分泌物，再为她更换床单，她由于突然体位改变，呛咳了一下，气管套管内的分泌物喷了我一头一脸，浓烈的腥臭味让我一阵反胃。顾不得那么多，怕病人呛到，我立即置病人侧卧位，帮她拍背，直到确定她的痰液都排了出来，我又继续为她整理。看到不能说话的病人一脸紧张，从她的眼神中我读懂了她的歉疚。“没关系，我们只要再换一下被子就好了，我微笑着说。当她拔除气管套管后，见到我的第一句话就是：“谢谢您，您的笑真美!就在那一刻，我的内心感受到一种强烈的震撼……
微笑犹如一缕清风，能吹去患者心中的忧郁与不安，微笑让我们与患者之间架起了沟通的桥梁。
在国家大力推行发展优质服务的今天，我们要怎样才能做得更好呢?说实话病人也是很容易满足的，记得一次给病人进行化疗注射时，由于病人长期打化疗，而血管也非常的细，穿刺十分困难，而化疗药物的特殊性又让我不允许自己出现穿刺失败的情况，仔细的找，五分钟过去了，选择了一根比较有把握的血管，一针见血，穿刺成功了，我长长的舒了口气，病人的脸上也露出了满意的笑容“小姑娘，遇到你这么细致的护士，真好!从那以后，再去给那位病人输液时，他总会说：“看到你来，我特放心，你们这里的护士，水平就是高!听到这样的称赞，我谦虚的笑了笑。其实这是我们护理工作中应尽的职责，我只是更多了一份耐心和细心，然而正是这些耐心和细心换来了病人的放心!
平凡才是真。五年的护理生涯，让我懂得了很多，成熟了很多，让我更加确定了自己的人生方向。我热爱护理工作，希望能够用优质的服务，甜美的笑容，铸就一道健康的长廊。“责任胜于能力，态度 决定 成败。姐妹们，让我们用平凡的奉献托起生命的蓝天吧!
我的演讲完毕，谢谢大家!
外科医生年度个人总结1
xxx是xx神经外科的带头人，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，xx各地患者络绎不绝，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，现对今年工作加以总结。
一、学习方面
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖的阅片也有了一定提高。
二、考核方面
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
三、进修方面
本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我的收获。
外科医生年度个人总结2
本人自从事乡村医生工作20以来，在县卫生局、黑山镇防保站的领导下，紧紧围绕农村卫生工作大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。
自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
2020XX年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。2020XX年毕业于锦州卫生学校（中医士）专业，于2020XX年考取锦州医学院内儿专业，结合农村实际工作特点着重学习心脑血管疾病、消化系统疾病、及疼痛科皮肤科的诊断及治疗；2020XX年和2020XX年先后在《中国实用综合医学》上发表个人优秀论文两篇，其中《针刺法治疗蛇盘疮》被评国家级优秀论文；在2020XX年的9月， 我被辽宁省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生”2020XX年6月光荣的加入中国共产党成为一名共产党员，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。
多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则， 学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。
在过去的一年里，在院领导、医师长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗医师工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、医师长的认可。以下是我今年的 工作总结 。
一、思想道德、政治品质方面
通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习医师专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，协助医师长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般医师记录，危重医师记录及抢救记录。
遵守 规章制度 ，端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
三、注意医师职业形象
在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习法律法规，积极参于医院组织的各项活动，丰富了知识，增强了意识。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。医师事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是医师队伍中的一员而自豪。
在今后工作中，我将加倍努力，为人类的医师事业作出自己应有的贡献！在新的一年，新的环境下，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好医师应该做的.最起码的工作。作为一名医师，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！
略 有人把人生比喻成一个被上帝咬过的苹果，还说上帝对于偏爱的人会多咬一口，意思是人都是有缺陷的，只是缺陷的程度不同。诚然，缺陷是人生道路上的障碍，但并非完全是坏事，对于一些有明显生理缺陷的人，缺陷恰恰是上苍给他们的成功的信息——因为缺陷不但没有阻止他们，相反促进他们走上了成功的道路。那些被上帝“偏爱”的人，不要埋怨上帝不公，不要因缺陷桎梏灵魂的升华，只要具备健全的思想和不屈的意志，从缺陷中可以获得无可比拟的力量，甚至创造出正常人所未及的辉煌。
护理工作是医学工作的重要环节，是必不可少的组成部分。下面是我为大家整理的护理学论文，供大家参考。
【摘要】 重症监护病房相对隔离，实行无家属陪护制度，在抢救危重患者过程中可不影响其他的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救患者的成功率。凡进入监护室的患者家属均已被告知相应的制度并取得配合，但患者一旦出现病情变化的时候，患者家属的心理就会产生极大的反应，甚至会出现一些影响正常治疗、护理工作的行为及言语，使医疗工作无法正常进行，这也成为影响重症监护室护理质量的重要因素之一。
【关键词】 重症监护室;家属;心理
重症监护室(intensive care unit，ICU)，是针对重症患者实施治疗和抢救的病房。ICU病房收治的患者一般有三种情况：一是急性脏器功能衰竭的患者，二是短期可能出现多器官衰竭的患者，三是手术后恢复期的患者。由于患者病情极其危重，为了防止一切有可能的交叉感染，所以家属是严禁探视的，再者危重患者需要各种抢救及处置，家属在场会影响医护人员的工作质量，由于家属的过分担忧，心理上就会发生复杂的反应而导致行为的异常。
1 影响医疗护理的行为
冲动型 当患者出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪失去理智，听不进医护人员的任何劝阻强行闯入监护室，使得医护人员不得不中断抢救工作，影响治疗。
多疑型 有些特殊情况，医生会允许家属短时间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提出疑问，催促护士必须马上干这干那，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士呼叫，而且言语中并不尊重护士所付出的劳动。有些护士无法忍受这种无端的非议和冤枉，便与家属做必要的解释工作，可是事后有的家属还会对护士进行投诉，从而造成护士的工作热情大大降低，并且情绪低落，这也严重影响了护理人员的积极性。
暴力型 这是最为严重、恶劣的一种，因为患者病情恶化，家属尚不能面对现实，竟认为是医护人员无能，再加上自控能力差，对医护人员态度蛮横，甚至进行殴打辱骂等人身攻击，并擅自闯入监护室进行破坏性行为，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。
自伤型 还有一些家属因为过度的担心、焦虑、激动过度而晕倒在监护室门外，医护人员在抢救患者的同时，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的抢救程序分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳时机。
2 预防和处理护理冲突的对策
提高医护人员的自身素质 灵活运用心理学的相关知识及沟通技巧，多一份责任多一些爱心，换位思考充分理解“以人为本”的护理理念，同时又要关心照应好家属的心理感受，切实对患者家属做好有效的心理疏导工作，寻求家属对医疗活动配合与支持的最大化。
护士要锻炼较强的协调能力，运用恰当的语言技巧 护士在监护室是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，护士也是第一个通知家属的人，这就要求护士用简要、得体的语言与医生一道向家属交代病情及相关事项。当遇有医疗冲突发生的时候，就要发挥“团队精神”积极有效的稳定家属的情绪，以保证抢救治疗工作顺畅的进行。
医护人员也可以采取一些有预见性的防范 措施 在发生问题之前先向患者家属介绍患者病情、严重情况及可能出现的不良后果，住重症监护室的重要性及必要性，尽量避免冲突的发生，共同为患者的康复而提供有力的支持和帮助。
3 总结
通过对重症监护患者家属心理行为以及医疗护理冲突的探讨，我们意识到监护室的工作不仅是单纯地进行延续患者生命而进行医疗护理工作的场所，还必须要考虑到家属了解患者病情变化后复杂的心理变化，他们在渴望得到最好的诊治护理同时还存有一定的不信任因素，这就要求我们护理人员不断地提高自身修养及素质养成和良好的学习习惯，活学活用心理学基础知识及基本技能，不断增强自我保护意识学会换位思考，做好面对患者病情变化有可能带来的后果而感到恐惧、悲伤家属的心理疏导工作，帮助他们缩短心理调适的时间，积极为危重患者提供有效的支持，为重症患者抢救工作提供可靠的保证。
【参考文献】
1 王文泉.ICU病人亲属干预及支持源的调查研究.护理研究，2003，17(5)：517.
摘要：目的 探讨"学案导学"模式在临床护理教学中的效果。 方法 设立实验组和对照组进行实习结果的对比，进而得出结论。结果 实验组与对照组在综合能力、学生对 教学方法 的认可度等方面对比P<都有显著差异。结论 "学案导学"模式对临床护理教学意义重大，能够有效提高教学质量。
关键词：学案导学;临床护理;教学应用
"学案导学"教学是以学生学会学习为宗旨，以创新性、发展性为目标，以学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，实现学生能力(自学能力、创新能力、合作能力)和素质共同提高的一种教学模式[1];"学案"是建立在教案向学案转变基础上针对学生学习而开发的一种学习方案，它能让学生知道老师的授课目标、意图，让学生能有备而来，给学生以知情权、参与权。在教学过程中，教师扮演的不仅是组织者、引领者的角色，而且是整体活动进程的调节者和局部障碍的排除者。
"学案导学"在临床护理教学中的应用案例目前鲜有报道。我院作为一所大学附属医院，部分临床护理人员担任大学兼职授课教师，具有丰富的教学 经验 ，同时又具备多年的临床经验。这对于"学案导学"应用于临床护理教学中具有一定优势。我院于2012年开始将"学案导学"应用于临床带教，效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 我们把我院2012年招收的临床护理实习生360人作为研究对象，随机分为两组，其中180人为实验组，年龄为(±)岁;本科生40人，大专生120人，中专生20人;男生62人，女生118人。对照组180人，年龄为(±)岁;本科生41人，大专生119人，中专生20人;男生63人，女生117人。对两组护生同时行入科前统一培训。两组护生的年龄、性别、学历、培训成绩比较差异性均无统计学意义(P>)。
具体实施
方法 各临床科室进行临床带教时均由一名带教老师带实验组、对照组各1～3名护生。其中实验组采用"学案导学"教学法，具体步骤为设计"学案"(有预见性、指导性的特点);结合"学案"导入案例;进行临床实践操作;能力拓展; 自我评价 ;总结学习方向。对照组延用传统的"一对一"教学模式，在每周小讲课基础上随时讲解、同时要求学生记笔记。
"学案"的设计
"学案"设计原则 ①课时化原则：一个学习内容一个学案，据时间进行丰减;②问题化原则：将知识点变为问题点、能力点，通过对知识点的设疑、质疑、释疑来激发学生思考问题的热情，进而培养学生的能力;③参与化原则：在学案设计中应考虑把每个学生都有参与的机会，每个学生都有问题去思考才能调动全部学生的学习热情;④方法化的原则："学案导学"的重点是学会学习的方法，所以要注意对学生进行 学习方法 的指导;⑤层次化原则：编写学案时注意将学习点也就是问题点由易到难、由单一到整体、循序渐进，进而全面提高学生素质。
"学案"导学的特点 通过"学案导学"引导学生独立思考的能力、丰富其所学知识、增强其对临床护理的整体性、个性化的理解及运用。
"学案"的内容 组成学案的编写要据实习计划为依据、据不同科室、不同实习阶段来进行设计，一般包括四部分：①学习目标;②知识构成;③学习方法;④技能训练。
"学案导学"应用于临床护理教学的实践教学过程已"失血性休克"的护理为例说明①设定"学案"，提前2 d发放给护生相关信息，如：失血性休克的定义、病理变化、观察指标、临床表现、急救措施、急救药物用法及注意事项。②案例导入：结合具体患者进一步进行个性化思考。③任务描述：根据选定患者提出护理任务及健康问题。④学前准备：由护生自我完善有关"休克"的相关知识。⑤实践护理：在患者床旁进行体位、饮食、治疗、护理重点的实施及讲解。⑥能力拓展：留教学作业，如"休克发生后最先受累的器官、最后恢复的器官分别是哪个，为什么?如何护理?"。⑦自我评价：每个学生根据自己的护理方案实施的效果做出自我评价，评价护理措施和教学效果是否达标。⑧总结归纳，根据学习效果总结经验，重新制定个人学习的方向及重点。
效果评价
两组学习出科考试同时统一进行，包括理论、操作两部分。考核成绩包括理论考试由专科知识+基础知识;操作考试内容为各专科常见操作，如胸外科可选胸腔闭式引流的护理、神经外科可选气管切开的换药、循环内科可选除颤仪的使用等。
对于两组护生对两种教学方法的评价行问卷调查，所使用的问卷为郭书芹等人自行设计的[2]，见表1。
3讨论
对于目前护理人才短缺、医疗市场及人们健康意识的提升都需要我们不断探索更加丰富、实效的临床带教模式，才能培养出更加优秀的护理队伍。通过"学案导学"模式的实践，改变了传统的灌输式教学，有助于培养学生的自学能力、分析问题、解决问题的能力[3]，对于护生临床实践能力的提高都有显著效果。
参考文献：
[1]温建美.我国学案导学发展现状与思考[J].学园，2013，(10)：60-61.
[2]郭书芹，张海燕，林秀芝，等."学案导学"在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，4(14)：262.
[3]宋世卿，邱烈."学案导学模设在生理学教学中的应用[J].医学 教育 探索，2010，9(4)：51516.
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文，供大家参考。
护士毕业论文 范文 一：糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35～67岁,空腹血糖为～;对照组中,男22例,女20例,年龄36～70岁,空腹血糖为～。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。统计学分析利用统计学分析软件对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为,观察组患者中对护理满意40例,满意度为,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。对照组患者对护理的满意度为,观察组患者对护理的满意度为,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二：颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中，男38例,女12例;年龄19～81岁,平均岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查：脑干损伤10例，广泛脑挫裂伤22例，颅内血肿合并脑挫裂伤8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h，最长为12天。昏迷时间为1～7个月不等。带套管时间最短为7天，最长45天，平均带管治(±)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天数30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均为脑疝，抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后，常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症，正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24～48h患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次，以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状，腕微屈呈150°，用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震动，可有效地协助患者排痰。防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换，防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时，将患者安置于舒适的体位，创造舒适的睡眠环境，治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务，使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥，每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部，用酒精棉球清洁切口周围皮肤，一般每日换药2次，切口周围用碘伏消毒后更换无菌纱布，严格无菌操作，并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处，上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前应反复冲洗干净，预防切口感染效果好。
心理护理
患者气管切开之前，需向家属进行全面的解释，讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后，患者均呈昏迷状态，无自主运动及意识，告知家属可能遇到的问题，指导他们更好地配合治疗和护理，并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理，对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕，患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此，医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通，给患者精神上的支持，增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音，护理人员应主动关心、体贴病人，采用非语言性沟通方式，通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通，也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗，并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励，让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求，鼓励其树立战胜疾病的信心，争取早日康复出院。
呼吸道护理
固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程，在合理使用范围内选用较粗的气管套管，使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当，固定套管的系带要打外科结，系带的松紧度应以能容一指为宜，系带每天更换1次，发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度，防止脱管等并发症导致的窒息。
气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液，经气管套管口给予超声雾化吸入，以稀释痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水，是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快，Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，不利于气体交换，极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6～8小时1次，每次15～20min。同时给氧，并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6～10cm，以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头，在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入，间隔时间为1次/30min，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激
内套管的清洗消毒
在气管切开期间，内套管分泌物过多过于粘稠，应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间)，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用，用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗，再用同样溶液浸泡5min，最后用生理盐水冲洗，无菌纱布擦干，每日4次。临床实验证明，消毒效果与煮沸法相同，但可缩短内外套管脱离时间。
更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键，但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度，出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压，并将吸痰管放入无菌生理盐水中，以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在～， 儿童 一般控制在～。吸痰前必须充分给氧，严格执行无菌操作，动作轻柔，在无负压情况下，当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出，同时进行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰时间不能超过15s，每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身，以手掌叩击患者背部，使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落，以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰，否则容易损伤呼吸道黏膜，也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些，吸引管沿套管的内壁稍用力，边吸边下滑，可把内壁的痰块吸出。
口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因，易发生黏膜糜烂，加之抗生素应用，易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，口腔分泌物更容易进入下呼吸道，而引发肺部感染。因此，应加强患者口腔护理，根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭时动作要轻，避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少，促进唾液分泌，增强口腔的自净力，从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者，由于昏迷，经常发生尿失禁，须留置尿管排尿。但由于留置时间长，护理至关重要，须随时更换尿管，一般每周1次，定期冲洗，减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈，4例于手术后4～15d内因病情严重，抢救无效而死亡，未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险，死亡率高，如不及时有效处理及护理，均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化，免疫力下降，加上昏迷、卧床、禁食，使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立，增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施，能减少肺部、切口等感染的发生，给病人创造最佳康复环境，重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述，笔者认为：重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合，和患者成为朋友，使治疗护理工作有效开展、顺利完成，能够有效地提高患者的生活质量。
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