成本管理论文范文篇二 企业成本管理改进策略 摘 要：在市场经济条件下，现代企业间的竞争实质上是企业成本的竞争。但是，目前我国企业对于成本的管理和控制非常薄弱，严重制约着企业的生存和发展。 关键词：成本，管理，成本控制 一、成本管理的内涵 成本管理是指企业管理者在企业经营过程中对从产品的设计、试制、生产到销售的整个过程的各项成本核算、分析、决策和控制等一系列科学管理行为的总称。成本管理的最主要的目的是降低成本，提高企业的经济效益。 二、企业成本管理存在的问题 (一)采购成本控制不力 成本有显性成本和隐性成本之分，而企业在采购时往往只看到了产品价格这种显性成本，忽视了供应商管理等隐性成本。企业对整个采购系统的控制相对较弱，很少从计划、组织和供应链整体方面进行科学系统的管理。对采购物料的质量成本控制，考虑产品系列质量和工作质量较少;对内部物流与供应链的对接，与销售链物流的对接，以及采购与工艺布局、仓储、运输的协调等，相对考虑较少。很多企业并未建立供应商相关的档案及相关信用资料，每次采购活动都要花费大量的人力、物力、财力重新选择新的供应商及对其产品的检验，没有切实可行的奖罚 措施 ，不能调动采购人员的工作积极性。 (二)生产成本控制与管理不善 1、生产计划和物料计划不协调。生产计划和物料计划不协调导致生产不连贯，降低生产效率。生产计划来源于销售订单和预测，而销售部门的销售预测往往准确度很低，这导致生产计划变更频繁，生产线原有的计划被打断。反之，物料计划也会影响生产计划。生产计划安排往往没有充分考虑到物料计划的及时性，造成物料计划总是滞后于生产安排，常常使生产线不是停工待料，就是紧急更换生产品种。 2、生产报废管理不严格。生产报废在生产经营过程中属于正常现象，但很多企业对生产报废只有记录，而没有有效的管理和核算，生产报废主要有料废和工废。料废后，企业没有追究材料出现质量问题的原因，工废也没有同管理人员和操作工人的绩效相挂钩，这使得生产线人为的物料报废较多，并长期得不到控制。会计人员核算废品损失时，忽视了会计的监督职能，并没有对过高的报废形成有效的控制机制。 (三)销售成本控制不力 售后服务实质上是企业对顾客的承诺。承诺的服务越多，成本也越高。多数企业都建立了完整的服务体系，但很多企业并没把售后服务的维修备件损耗处理作为产品销售显性成本的一部分，因而产品营销、策划、制造者不必担心售后维修成本。其结果是销售定价的规则被扭曲，轻质量、重采购成本导致返修率上升，部件品种太多、通用性差导致维修备件库品种太多、数量居高不下，服务成本上升。 三、企业成本管理改进对策 (一)采购成本控制策略 1、建立供应商档案和准入制度。对企业的供应商要建立档案，供应商档案除有编号、详细联系方式和地址外，还应有付款条款、交货条款、交货期限、品质评级等，每一个供应商档案应经严格的审核才能归档。企业的采购必须在已归档的供应商中进行，供应商档案应定期或不定期地更新，并由专人管理。 2、建立材料的标准采购价格，对采购人员根据工作业绩进行奖惩。企业对所重点监控的材料应根据市场变化和产品标准成本定期定出标准采购价格，促使采购人员积极寻找货源，不断降低采购价格。标准采购价格亦可与价格评价体系结合起来，并提出奖惩措施。 (二)生产成本控制策略 1、树立现代生产成本控制理念。现代生产成本动因应是企业战略高度上的，为使企业产品在市场上具有强大竞争力，既应立足于内部环境，又应考虑外部环境。在企业生产成本管理中，重视和加强对管理决策成本的研究和分析，以此避免决策失误给企业带来损失，并能为保证企业发展做出最优决策、获取最佳经济效益提供基础。 2、控制加工成本。加工的首要环节就是投料，所以加工环节的成本控制必须从投料做起，严格执行领料、补料和退料制度。材料需要专人管理和专人领取，投料需要尽量准确，投料过多会造成浪费，过少就会造成质量问题。首件产品制成时要进行严格的检验，合格后方能批量生产，并在生产过程中进行抽样检查，以防机器波动造成废次品。 (三)销售成本控制策略 1、改革售后服务模式。可以通过与当地经销商的战略合作建立区域服务平台，由这些战略合作伙伴负责及时处理市场一线的产品质量问题，而公司则定期派技术人员对战略合作伙伴的售后服务工人进行技术培训，同时监督其对公司售后政策的执行情况。同时，销售部门与公司的技术部门和质量管理部门加强沟通，组建质量改进工作团队，并与技术中心和质量管理部门密切合作寻求减少产品缺陷。 2、将维修备件成本计入产品销售成本。将维修备件成本计入产品销售成本，其实只是隐性成本变换为显性成本，而总成本并未增加。这将迫使企业在生产时采取各种弥补措施，把显性成本的影响压缩到最小。这种变换的优点在于：时效性强，员工的成本意识提高，维修备件成本按比例实时摊入产品销售成本，并在定价时加以考虑，有利于实现合理利润。 主要参考文献： [1]郭志宝。紧扼采购环节实行战略管理。会计之友，. [2]程超功。不可不控的销售成本。理财杂志，. [3]杨丽彦。产品成本控制的探讨。河北企业，. 来源：《合作经济与科技》2011年第6期 看了“成本管理论文范文分析”的人还看： 1. 关于成本管理论文范文 2. 关于项目成本管理论文范文 3. 成本管理论文参考格式范文 4. 大学本科成本管理毕业论文范文 5. 成本管理论文提纲:企业做好成本管理的思路及对策
医院成本控制强化策略论文
摘要： 近年来，我国大力推进医药卫生体制改革、医疗保险制度改革与药品生产流通体制改革，对于医院的经营发展带来了新的机遇与挑战，在这种形势下，医院实现自身的经济效益的提升，就必须完善成本控制管理，这也是增强医院在医疗行业市场竞争力的关键手段。本文根据医院成本控制的现状，提出了加强医院财务成本控制的相关措施。
关键词： 医院；成本控制
随着科学技术的不断进步，我国医疗卫生事业也得到了较好的发展，但医疗卫生事业的竞争也日益激烈，加强医院成本控制，不仅能够提高医院的经济效益，还能为医院的医疗器械设备的更新提供更加充足的资金，促进医院的长久发展。当前，我国部分医院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陈旧等一系列的问题，造成了医院成本控制管理水平不高，不仅导致成本费用支出过大，浪费严重，同时也不利于医院的长远稳定发展。这就要求医院财务管理部门必须重视成本控制管理的重要性，并积极的完善医院的成本控制管理体系，依靠成本管理水平的提升增强医院的市场竞争力与生存力，实现医院的战略发展。
一、当前我国医院在成本控制方面存在的问题分析
(一)医院的成本预算编制不够合理，缺乏科学性和战略性
医院的业务繁多，涉及的财务预算编制也十分复杂。若成本预算的编制不准确，或者缺乏一定的科学性与战略性。医院的预算编制部门将会为了医院的既定目标的完成而在成本预算的基础上增添资金，进而导致医院对成本控制缺陷的忽略。同时，医院的编制方法使用的是计划经济时代的增量预算编制，方法较为落后，已经不能适应现代的医院预算编制需求，更与现代的财务管理不同步。
(二)成本控制管理机构设置不合理
当前我国部分医院在财经管理机构设置方面，财务部门、门诊收费、住院结算、经济管理部门有的是独立部门，而有的隶属于不同的行政管理部门，这就造成了医院的财务、收费以及经济活动管理之间的分散管理，导致在医院成本控制工作的实施上缺乏统一性和协调性，一些成本分析数据采集与核算也没有一致的口径，不利于医院成本控制管理工作的实施开展。
(三)医院成本控制管理的过程较为粗放
现阶段我国医院在成本控制管理上，普遍缺乏精细化管理的理念，对于成本分析、成本核算以及预算管理工作的重视不足，甚至没有系统的成本控制管理工作实施方案，在医院成本控制工作开展上出现了盲目性，不利于成本控制水平的提高。
二、加强医院成本控制的措施
医疗行业属于不完全竞争市场，医院是公益性事业单位，不以盈利为目的，为了适应经济发展，使全民健康素质提高的同时能充分利用资源，控制资源消耗、医院财务管理成了医院经济工作的核心。目前因社会私立医院越来越多，竞争尤其激烈，使公立医院“公益性”逐渐弱化，就如何降低成本、提高医院的运行效率，应从以下几点做起：
(一)强化预算管理与成本控制相结合
不仅要结合成本费用的预算内容，更要以成本会计为主要方法，制定成本限额，使成本控制的各项指标得到有效的控制，并制定相关的奖惩制度，将成本费用的各项责任落实到个人，使成本控制更加有法可依。同时，根据我国的会计制度，建立健全医院的`成本费用核算制度，实行“以岗定员、以岗定责、以岗定酬”，使医院的预算管理和成本控制机构设置更加科学合理。
(二)完善医院成本控制管理体系的设置
首先在医院成本管理机构的设置上，应当结合医院的实际情况，对医院的收费、经济管理以及财务管理等科室进行统一的合并，成立医院的财经管理部门，除了负责原有的职责为，统一负责医院的成本预算、核算以及控制等管理工作，为成本控制工作构建良好的管理结构框架。其次，应该完善医院财经管理部门人员的配置，确保有足够的工作人员开展成本控制管理工作，同时明确不同岗位的职责分工，确保成本控制的规范开展。第三，应该配套建立相应的成本控制管理制度，特别是成本核算等方面的制度，指导医院成本控制工作的开展。
(三)建立规范化标准流程，使医院运营良性运转
集中管理资金就是医院一切的收支，统一通过财务部门核算，医院应建立健全医院财务管理制度，建立内外会计监督检查机制和有关制度，具体如下：支出项目经财务科审核后，由审计部门对其进行价格比价，尽可能选择一些物美价廉的产品，然后财务对资金作统一筹集、调拔、使用、结算、分配，让财务参与经营决策并组织实现其职能，随时掌握医院发展方向及筹集发展医疗技术的资金来源，控制各项资金，以保证支付能力，医院的正常运营。
(四)提高成本控制管理的信息化水平
采用信息化管理手段可以大幅提高医院成本控制管理工作的效率和质量，医院成本控制管理部门应当结合医院自身实际情况，建立相应的医院成本管理信息平台，通过成本信息管理信息平台实现医院成本控制管理方面人力资源调控、经济效益核算与物资流动管控的整合，加强对药品、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产等物资管理以及人员资金方面管理的信息统一分析，实现账务、资金、岗位责任管理的统一，提高医院成本控制管理工作的效率和水平。
三、结语
医院的成本控制管理涵盖内容较多，在成本控制管理工作的实施开展上，医院管理部门应当结合医院行业的特点，强化成本核算与控制管理，不断地提高医院成本控制管理的水平，确保医院社会效益和经济效益的有效发挥，增强医院在医疗行业市场的竞争力。
参考文献：
[1]易利华.医院精细化管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.
[2]邢明，易利华.走出医院精细化管理的认识误区[J].江苏卫生事业管理，2011，22(1).
成本控制的论文范文
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一、我国物流企业成本控制现状。
随着市场竞争的加剧，我国物流企业意识到控制物流成本的必要性与加强物流成本管理的重要性，从物流意识的提升、物流人才的引进以及运输设备的革新各个方面都有所加强，因此物流业在某种程度上有了一定的发展，但是与物流发达国家比较，我国的物流企业在诸多方面有很多的不足，仍然不具备与其竞争的能力。物流成本严重过高制约着物流企业的发展，从广义上讲我国的物流企业进行物流业务时，在仓储、装卸搬运、包装、运输各个环节都应当控制成本的耗费。
二、我国物流企业成本控制问题原因分析。
（一）缺乏先进、科学的仓储管理技术。先进、科学的仓储管理技术，能够在提升工作效率的同时降低物流作业成本。
例如RFID技术是目前发达国家物流企业应用广泛的物流控制技术，然而我国物流企业的发展滞后还处于起步阶段，大多数物流企业的规模较小、信息化程度低、专业化人才很少、仓储技术未成熟运用于本企业，导致物流企业自身仓储水平落后，发展缓慢，导致企业的经济利益无法提升，并且仓库的建造成本、折旧费用、人力成本以及税负的提升使得物流企业的负担变得更加沉重，另外有的物流企业缺少资金购进先进仓储控制设备，增加了工作人员的工作任务，加大了货物的丢失几率，降低了仓储技术的提升。
（二）装卸搬运机械化程度低。物流业发达的国家在装卸搬运环节都是由机器来完成的，机械化劳动不仅可以解放人力提高工作效率而且还能有效降低货物的损坏率，从而降低装卸搬运的成本，以提高货物装卸搬运质量。而我国的物流企业机械化、信息化程度低，能够使用专业设备的物流企业很少，究其原因是为了节省开支，降低成本。
使用成本较低的人工劳动，但是对于装卸搬运这种反复次数最多的物流环节，劳动力的不断增加，只限于搬运小型货物，对于搬运那些大宗型货物以及对人体造成危害的货物，采用人力会造成人员的伤害，劳动力消耗过大的现象严重，从而影响装卸搬运的效率，给企业带来损失。
（三）包装设计不合理。我国物流企业包装设计缺乏科学性、合理性，是造成货物包装不当损坏货物的主要原因。很多物流企业没有充分考虑货物的特征和包装材料的经济适用性以及对环境的污染程度，对不同的货物使用相同的包装材料进行统一包装，特别是那些易碎、易腐、易变质的货物和精密仪器，如果包装形式和缓冲材料选择不当加之包装人员偷工减料没有责任感的去包装，以及在运输中碰上恶劣的自然环境的话，这样会增加了货物在运输过程中受到损坏的几率，这不仅仅会增加企业包装成本，加大重复作业的可能性，而且会使企业的经济效益无法提升，更重要的是影响到企业的物流服务质量。
（四）运输环节信息化程度很低。在物流发达的国家信息化程度普遍很高，然而我国物流企业的信息化程度低，信息化水平相对落后，对物流运输的实时监督难以实现，导致物流运输信息很分散，无法进行跟踪货物，来保证货物的安全，相关信息的堵塞，不利于向不同部门之间信息的传递；此外，有的物流企业没有将GPRS 熟练运用于运输车辆上，使得物流企业无法确定车辆位置及运输情况，突发情况难以应对，车辆运输专用过度，空车返回的情况经常发生，没有将可以重复利用的材料和客户退换的货物带回本企业，降低车辆利用程度的同时，降低了运输效率，增加了物流企业的运输成本。
三、解决对策。
（一）加强仓储技术的运用，提高管理水平。首先，RFID 技术可以对货物的盘点、分拣、移库进行统一调度，由终端来接受反馈的数据，实时控制货物的进出，操作简单降低了库存管理的难度，很大程度上节约了人工成本，提高了出入库产品信息记录的准确性；其次，要培养仓储人员的管理水平，做到加强仓储的合理性降低货物堆放的毁损率；最后，加强货物的安全防范，认真仔细地做好各项保护措施，防患于未然。RFID技术的成熟运用是物流企业在技术方面的重要发展，可以动态的监督货物的出入管理提高工作效率。由于仓储是物流的首要环节，提升货物在库的.安全性，才能很好地保证后续环节的正常进行，所以提升仓储技术显得尤为重要。
（二）加强装卸搬运机械化程度，降低劳动消耗。我国的物流企业机械化水平低是普遍现状，很多大型货物的装卸搬运工作依然是人工完成，这既影响了装卸搬运的效率，还严重消耗了劳动力，导致企业经济效益受损，所以提高物流装卸搬运的机械化是当务之急，企业应当租入或是购买装卸搬运的机器设备，对相关工作人员进行专业化培训，使他们熟练掌握操作技能，同时又要提高对机器的监控维修工作，这样减轻了人工消耗，提升装卸搬运的效率。在进行货物的装卸搬运时，由机器来完成，工作人员应当进行监督，在重要的环节适当的进行人工干预，保证装卸搬运环节的有序进行。
（三）树立节约意识，合理回收利用旧包装。我国的物流企业在进行货物包装时，过度使用纸箱、泡沫塑料以及胶带等包装材料，这不仅增加了包装成本，而且还造成对环境的破坏。
所以，我国的物流企业应当重视对包装材料的管理与控制，加强对包装人员树立节约意识，制定节约标准，对那些浪费包装材料的人员进行惩罚。还可以对包装材料进行合理回收利用，实行鼓励或优惠的措施，让顾客返回可以反复使用的包装材料，这样可以有效建立双方节约意识，保护了环境，包装物的重复利用，也减少了物流企业不必要的开支，而且在降低包装成本的同时，提升了对客户的服务。
（四）提高信息化管理，增加车辆利用率。物流企业应当建立物流信息网，实行信息化管理，对输运车辆进行监督与管理。物流信息系统的建立，极大地方便了企业以及客户查询物流信息，体现了物流信息的动态性和实时性。物流企业还可以根据物流的变化，随时调度运输设备，一方面GPS技术的推广实现了跨地区的服务，信息网络资源的充分利用，增加业务量，加快资金周转，节约运输时间，提高企业经济效益；另一方面物流企业应当在回程过程中寻找货源，为新的客户提供物流服务，减少空车回程现象，有效增加车辆的利用程度，降低空载率。
主要参考文献：
[1]段青莎.企业物流过程中的成本控制研究[J].财会研究..
[2]秦丹.物流企业作业成本管理研究[D].山西财经大学.2012.
［摘 要］国家医疗卫生体制改革的深入开展,特别是城镇职工医疗保险与新农合的全面推行,使现代医院必须兼顾社会责任与经营效益的双重重担。本文从成本核算管理入手,在阐述其内涵的基础上,分析成本核算管理对医院经营效益的影响,探索如何通过成本核算管理提高医院经营效益,以期为医院发展提供有益借鉴。 ［关键词］成本核算管理；经营效益；影响；医院 ［中图分类号］F275 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2012）31-0081-02 1 研究背景 自社会主义市场经济体制建立以来,医院从之前依靠财政拨款逐步向自营自收自支转变,其生存与发展受到医院经营效益的影响。而在医院承担社会责任的前提下,其经营效益无法向其他企业一样单纯追求扩大营业收入发展的道路。为实现收支平衡,降低病人负担,医院必须在医疗费用总量控制的前提下,通过成本核算来实现增收节支,从而支撑医院生存发展。可以说,成本核算管理,是企业经营管理的核心环节,是建设优质高效可持续发展医院的必经之路。本文从成本核算管理入手,就医院挖掘内部潜力,平衡经济效益与社会效益,实现医院又好又快发展进行相关论述。 2 医院成本核算管理内涵及发展 (1)成本核算管理内涵。医院成本核算管理是指在医院管理与决策需要的前提下,通过对医疗服务过程的各项成本支出进行记录、分类、归整、分配等,为医院管理层提供成本信息的经济管理活动。与一般企业成本核算管理不同,医院成本核算管理具有其特殊性,主要表现在：它不是单纯由会计准则来规范的报表成本,而是以医院经济管理活动为依据进行的经济管理活动。其在不同的分类类型下,具有多样性,如,根据病种、科室不同可以分为单机成本、单病种成本以及科室成本；根据决策分析不同可以分为社会成本、边际成本和机会成本。就管理而言,医院的成本核算包括事前管理、事中管理以及事后管理,涵盖了预算、会计、核算、监督以及分析等各项内容。从实际实施情况来看,当前我国医院成本核算管理主要是成本分摊核算管理,强调的是财务报表制作和医院资源分配需要,没有实现科学的成本核算管理,这与医疗体制改革的大方向,与医院自身健康可持续发展都不相符,必须建立科学的成本核算管理体系,促进医院经营效益的提升。 (2)成本核算管理发展。我国医院的成本核算管理发展经历了较为曲折的发展过程。医疗体制改革之初,我国医院开始引入成本核算管理,但受长期计划经济思想的影响,医院作为纯公益性事业单位,其成本核算基础性制度缺失,即使进行成本核算管理,也只是不完全成本核算,并未计入诸如员工工资、管理费用、固定资产折旧费等应计入成本的项目。很显然,这种成本核算管理,因其先天不足而使核算失真,无法起到核算的真实目的,甚至成为国有资产流失的重要制度障碍。在经历了一段时间的实践后,特别是在医疗体制改革的现实压力下,我国一些医院开始重视成本核算管理,开展了一系列成本核算管理实践。但依然存在一些问题：一是成本核算管理的初衷存在偏差。更多医院进行成本核算管理只是为考核员工效益,并作为发放资金的依据。如以科室收入减支出的分配方式,忽视了科室之间业务量本身存在的多少,造成利益分配不平衡,而且使科室在多收费上动脑筋,加重了病人的负担。二是成本核算只重视对已发生成本的管理,未考虑成本核算在成本控制上的功能,没有起到控制和降低医院成本的作用。近年来,在越来越激烈的市场竞争下,一些医院开始回归成本核算管理的本源,即将成本核算管理从利益分配转移到成本控制与分析上来,其主要做法对科室可控成本进行考核,综合考核科室的整体成本效益,并加强对成本数据的加工整理,按照管理经营决策需要提供分析支持,突出其决策支撑功能。在此情况下,成本核算业已成为医院经营管理的重要内容。 3 成本核算管理对医院经营效益的影响 近十年来,医院成本管理经历了显著的几个变化,在越来越大的市场竞争压力面前,成本核算管理以其在成本控制与决策支撑上的突出优势,使其在医院经营管理中发挥着越来越重要的作用。 (1)有助于医院管理水平的提升。从许多的医院成本核算管理的实践来看,传统的成本核算目的停留在计算员工资金的高度,将主要精力放在获得多少营业收入上,而对于医院经营效益至关重要的成本支出上,却不甚清楚。造成医院各科室部门不同程度地存在巧立名目、增加患者负担的情况,使医院面临着社会口碑不佳等困境,对医院的健康可持续发展不利。进行成本核算管理,扩大了成本管理的范围,医院经营管理的医疗、服务、人工费用、材料费用、管理费用以及固定资产折旧等环节内容都被纳入到成本核算的范围,真正建立了医院成本核算体系,不仅强化了全体员工的成本意识,而且使科室带头人的管理意识得到加强,将管理重点从单纯增加科室收入转向以更有效的管理、更高效的服务,对医院管理水平的提升具有重要作用。 (2)有助于医院资源的合理配置。长期以来,医院各科室、各部门为了实现更多的部门收入,往往不计成本,只要月底报表上收入更高就好,导致医疗资源特别是紧缺的大型医疗器械的超负荷使用。甚至出现多个科室争抢一台设备而彼此闹出矛盾,影响医院管理的不利局面。而一些收入较少的项目,却往往出现没有科室愿意做的不合理情况,不仅造成服务患者的不及时,而且降低了医院的经营效益。更有一些科室在经营收入的诱惑下,不计成本地使用员工,使员工身心俱疲,给医院的医疗服务造成了极大的安全隐患。在成本核算管理制度下,在保障医疗活动正常进行的情况下,由于设备仪器的使用与人员的调配都要计入成本,所有科室、员工心中都需要对其成本做到心中有数,以往那种不计成本盲目争抢设备与员工的现象得到了有效遏制,可以使医院资源得到合理的配置,直接保障了医院经营管理效益的提升。 (3)有助于提高医疗服务水平。以成本核算为导向的员工利益分配,使员工更清楚服务的重要性,而全成本核算的管理模式,又可以降低医疗资源的浪费。在成本核算管理体系下,每个科室在实现其经营收入时,必须尽可能地考虑支出成本,同时又需要考虑服务好病人,从而增加患者认同度。在这种情况下,只有以更好的服务,才能使本科室既不增加成本支出,又能得到患者的认同。应该看到,成本核算管理,在提高员工收入的同时,将极大地促进医院综合利益的提升。
浅析医院成本控制与核算方法
医院成本核算是指对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以下是我为您收集整理的关于医院成本控制及核算的研究论文，欢迎参考阅读。
摘要： 医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。
关键词： 医院 控制 成本费用
随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。
一、建立医院成本控制流程
1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。
2、采集数据，进行全面成本核算。
3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。
4、根据成本核算结果编制成本分析报告。
二、成本费用的控制方法
1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。
2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。
实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。
结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。
3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。
水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在 20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。
医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。
引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。
保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。
4、管理费用的控制。医院的.管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。
办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。
对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。
5、医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。
医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。
三、加强成本核算
医院成本核算体系的构建
医院成本核算体系的构建离不开医院领导层的重视和支持。以下是我为大家推荐的相关硕士论文范文，希望能帮到大家，更多精彩内容可浏览()。
摘要：随着我国医疗体制改革的大力实施，医院财会制度在近几年进行了大幅修订，新的医院财会制度对成本核算提出了更高的要求，本文通过对相关问题的分析，提出医院成本核算体系构建的措施和办法。
关键词：财会新制度;医院;成本;核算;体系
我国医疗制度的改革对医院财会管理工作提出了更高的要求，医院成本核算体系的构建，将为医院节约成本、提高经济效益，减轻患者负担产生积极作用。但是，从当前医院的情况来看，要按照新财会制度来构建和实施医院成本核算体系，还存在一定的问题。本文在分析当前相关问题基础上，对落实实施成本核算的机构、制度及信息化建设等方面进行了探讨。
一、新财会制度下医院成本核算中的主要问题
(一)财务成本管理意识淡薄，管理不到位
在成本管理上，医院比较常见的问题是全院各部门各自为政，思想意识上主观认为成本管理是财务部门的事情，与己无关，成本意识淡薄，导致一些不必要的开支经常发生，造成浪费，成为医院亏损的重要原因。另外，一些医院在引进一些新的项目上，也经常出现成本管理上的错误，只注重追求项目的先进性、科技性，认为只要是高科技的设备或项目就能为医院带来效益，忽视了由此产生的成本费用，导致出现长期负债。
(二)成本管理目标不明确，对医院整体经营目标作用不突出
部分医院在日常工作中也开展了成本管理工作，但是由于管理目标不明确，使得成本管理的对象和范围不明晰，导致成本管理工作出现漏洞，一些成本费用失控，没有发挥出成本管理的真正作用。产生这一问题的根本原因，在于医院在实施成本管理时，没有与医院的整体经营目标进行联系，没有制定严格的成本管理制度，也没有专门的成本管理工作机构来实施和监督，医院的成本管理基本都处在局部的零敲碎打状态，所以无法达到成本管理的目的。
(三)财务监督不全面，成本信息的真实完整性难以保证
医院的成本核算管理需要以真实和完整的财务成本信息为基础。由于部分医院在实施成本核算管理时，不注重发挥财务部门的监督管理作用，使得成本信息的真实性很难得到保证。这些医院在实施成本管理时，对财务部门以外的科室或部门提供的成本管理信息，其工作人员没有经过专门培训，提供的数据也没有经过财务部门的审核，导致最后根本无法根据核算对象来进行分类归集和分配。还有的医院由于财务管理混乱，出现了一些人为操纵会计信息的情况，导致成本管理信息失真。
二、医院成本核算体系构建的措施和办法
(一)落实医院成本核算体系构建工作组织机构
医院成本核算体系的构建离不开医院领导层的重视和支持。医院构建成本核算体系，首先必须落实相应的组织机构，成立独立的成本核算工作小组，由主要负责人牵头，并以财务、医务、护理、药剂、人事、后勤等科室负责人为成员。明确工作小组成员的职责和分工，拟定全院成本核算方案，并交核算工作小组进行讨论研究，形成统一意见后在全院实施。财务部门作为医院成本核算工作的主要实施部门，应该设置专职成本核算人员，对相关数据进行收集整理，并汇总。相关科室也要设置成本核算人员，主要负责对本科室的物资等进行管理，并与相关部门进行核对，定期做好向财务部门成本核算人员报送本科室成本核算报表的工作。财务部门负责人负责对专职成本核算人员收集的成本核算数据进行分析，并对分析结果提出意见，然后定期向医院主要负责人汇报。医院主要负责人要定期召开成本核算工作小组会议，通报成本核算情况，提出节约成本、提高经济效益的相关措施和办法，并经过会议审议后形成统一意见，报医院院长办公会研究通过后实施。为了提高医院的成本核算管理工作水平，医院必须组织成本核算人员进行培训，培训内容包括工作流程和工作方法的熟悉和掌握、对新会计制度的熟悉等等。
(二)建立健全医院会计成本核算体系
在新财会制度下，医院财务管理者必须根据制度要求，转变思维，打破原有的会计模式，建立健全会计成本核算管理体系。其重点工作包括以下几个方面：
1.确定会计成本核算应该遵循的原则。进行成本核算的根本目的是为了计算出医院在一定时期发生的总成本和单位成本，主要通过将医院所有业务活动中发生的各种耗费根据核算对象进行归集及分配得出。因此，会计成本核算所应遵循的原则必须进行统一和规范，才能保证医院在开展成本核算工作时有统一可靠的依据，避免工作人员盲目随意，导致成本归集和分配出现问题。成本核算首要原则是按实际成本计价，按照权责发生制分期核算，并应遵循合法性、相关性、可靠性、一致性、重要性等原则。
2.成本核算的分类、对象和范围。成本核算的类别，根据医院部门成本归集对象的不同，可以分为医院总成本、科室成本、项目成本和病种成本等。成本核算的对象，与成本核算的类别相对应，以医院、科室、医疗项目等作为核算对象。成本核算的范围，包括人工成本、医用设备成本、医用器材成本、血液成本、保障服务成本、科研教育成本、管理费用成本、药品成本、其他成本。值得注意的是，医院成本核算应将财政项目补贴支出或科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销等纳入。另外，要注意一些费用不应纳入，例如对外投资的支出、有经费来源的科研、教学项目支出等不应纳入成本核算的范围。在开展医院成本核算工作时，必须遵循新财会制度的相关条款规定，按照规定中对成本的定义和核算方法来开展成本核算，使其有据可依。
3.开展成本核算要因地制宜。医院开展成本核算工作，除了要遵守医院会计成本核算制度以外，还要注意与医院的实际情况相结合，由此形成一套切实可行的成本核算制度。成本核算管理，重点是要做好医院的各种医用药品、材料等供应和使用管理，必须建立入库、出库、领用、消耗等登记和管理台账，合理确定内部服务价格，以便准确界定医院后勤服务、技术保障等产生的耗费，据此确定医院的相关成本费用。
(三)建立医院成本分析体系
在市场经济环境之下，医院开展医疗卫生服务的社会环境和经济环境都发生了很大的'变化，面临的挑战更多。因此，建立医院成本分析体系势在必行。建立医院成本分析体系的目的是为了促进和完善医院全面成本核算。医院成本分析体系包括投入体系分析和产出体系分析。投入体系分析的内容包括人、财、物投入分析，也就是医院在医疗活动中最主要的成本耗费。产出体系分析的内容主要是医院的各项经济效益指标、社会指标等等。医院建立成本分析体系能够帮助医院理清成本情况，利于抓住成本控制的关键环节，减少不必要的开支，有效控制成本，从而达到减轻患者负担，提高医院的市场竞争能力和社会服务能力的目的。医院财务部门是建立成本分析体系工作的承担者，必须认真做好成本核算的基础工作，分清医院主要成本的产生环节，提出控制措施，实现医院成本分析的科学化和规范化，全面推进医院成本管理工作。
(四)加强成本管理的信息化建设
医院要开展成本核算管理，必须加强成本管理的信息化建设。随着时代的发展，计算机和互联网早已经应用于现代财务工作。这些带有高科技含量的现代工具，为医院财务数据的传输、分类和处理提供了极大的方便，对提高医院整体财务管理水平具有促进作用。因此，医院的管理者要加大对信息化建设的硬件投入，包括配置性能良好、稳定的计算机、服务器，建立医院内部财务局域网，购买适合医院的财务管理软件(有特殊需要的，还可以与软件公司联系进行量身定制)。除了在硬件上投入以外，另一方面，还要加强对财务管理人员的信息化技术水平培训，使其能够在工作中熟练运用信息化工具开展财务工作。通过上述工作措施，实现医院成本核算信息化和系统化，达到共享核算数据、提高使用效率、降低管理成本、提升经济效益的目标。
三、结束语
据上述分析可知，医院在构建成本核算体系工作中，只有落实实施机构和人员、确定成本核算原则、对象和范围，并加强制度和信息化建设，才能保证在工作中取得实效，达到降低管理成本、提升经济效益的目的。
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药家鑫，西安音乐学院大三的学生。2010年10月20日深夜，驾车撞人后又将伤者刺了八刀致其死亡，此后驾车逃逸至郭杜十字路口时再次撞伤行人，逃逸时被附近群众抓获。后被公安机关释放。2010年10月23日，被告人药家鑫在其父母陪同下投案。2011年1月11日，西安市检察院以故意杀人罪对药家鑫提起了公诉。同年4月22日在西安市中级人民法院一审宣判，药家鑫犯故意杀人罪，被判处死刑，剥夺政治权利终身，并处赔偿被害人家属经济损失元。5月20日，陕西省高级人民法院对药家鑫案二审维持一审死刑判决。2011年6月7日上午，药家鑫被执行死刑。肇事者药家鑫家境殷实，所驾车辆为私家车。其父亲药庆卫曾经是总后西安军事代表局驻该厂军代表（军方派驻军工企业负责监督、验收工作的人)；母亲是西安北方华山机械有限公司职工（西安北方华山机电公司是中国兵器北方公司下设一军工厂）。案发详情2010年10月20日23时许，被告人药家鑫驾驶红色雪佛兰小轿车从西安长安送完女朋友返回西安，当行驶至西北大学长安校区外西北角学府大道时，撞上前方同向骑电动车的张妙，后药家鑫下车查看，发现张妙倒地呻吟，因怕张妙看到其车牌号，以后找麻烦，便产生杀人灭口之恶念，遂转身从车内取出一把尖刀，上前对倒地的被害人张妙连捅数刀，致张妙当场死亡。杀人后，被告人药家鑫驾车逃离现场，当车行至郭杜十字时再次将两情侣撞伤，逃逸时被附近群众抓获，后被公安机关释放。2010年10月23日，被告人药家鑫在其父母陪同下到公安机关投案。经法医鉴定：死者张妙系胸部锐器刺创致主动脉、上腔静脉破裂大出血而死亡。 死者张妙26岁，初中毕业后就一直待在家中，四年前出嫁到同乡宫子村，两年半前，张妙生下一个儿子，如今已经两岁半。 据张平选回忆，2010年10月21日凌晨3 时许，他听见大门外有人敲了好长时间的门，黑暗里听见是堂侄张凯的声音。打开门，堂侄张凯告诉他，一块去大学城附近一条马路上。等赶到现场，张平选发现，几十个人将马路中央团团围住，现场有一大摊血，血泊中，张平选老远看见了女儿躺在地上。民警表示：人已经不在了，只不过不是被撞死的，因为在死者身上，法医发现了多处刀伤，死者是被刀子捅死的。 29岁的男子王辉是张妙之夫。据王辉讲这段时间，他几乎什么心思都没有，每天就是辗转于派出所和长安分局等各部门。“我只想着尽快为死去的妻子讨个说法， 至于以后的日子，我想都不敢想， 两岁半的娃丢给我，咋办呀” 。让王辉觉得纠结的原因有两个，一是妻子遭遇车祸之后，为何又被人捅了8刀。二是，从事发至今已经一个多月了，妻子仍旧躺在太平间，无法下葬。经王辉打听得知，妻子左手上有三道划痕，前胸有一道刺穿伤，后背中四刀。案件已经到了检察院，警方告诉王辉嫌疑人已被批捕， 家属也可将受害者下葬了。将来待法院开庭审理，家属可提出刑事附带民事诉讼的诉求。 肇事司机的行为已构成故意杀人罪，他不及时救人不说，反而持刀相向，太恶劣了。可能面临10年以上有期徒刑甚至死刑。 我们强烈要求将犯罪嫌疑人严肃处理。虽然警察已通知我们，可以将人下葬了，但是我们还是不放心， 我妻子死得太冤了，我们要讨个说法。 王辉从警方处得知，2010年10月20日晚事发时， 妻子张妙骑着电动自行车回家， 被一辆雪佛兰科鲁兹轿车撞倒在地， 当时妻子的眼睛还睁着，只是左腿骨折、后脑磕伤，充其量是个轻伤， 有绝对的时间进行抢救。但是肇事男子下车后，发现张妙睁着眼，看见了自己。张妙试图去看车辆后牌号，招致该男子持刀杀害。 正在长安分局刑警大队全力侦破此案时，2010年10 月20 日晚11 时至2010年10月21 日凌晨零时许，长安分局交警大队郭杜中队民警接警，郭杜十字发生一起交通事故，一辆雪佛兰科鲁兹轿车撞倒一位行人，肇事者欲驾车逃离现场时，被周围群众围堵起来。肇事者遂被警方控制。 经警方突审，驾车男子承认在郭杜十字肇事后，准备逃逸。并承认其曾于2010年20日晚10时40分，撞倒骑着电动自行车的张妙，后发现被撞者在记他的车号，他便掏出刀子，下了毒手。依法被捕专案组调查，驾车的人名叫药家鑫，现年21岁，家住西安市新城区公园南路二十街坊，系西安某高校大三学生，而该车行驶证显示，该车车主也正是药家鑫。 10月22日，专案组将犯罪嫌疑人药家鑫抓获。专案组民警透露，经审讯，药家鑫起初没有供述自己撞伤人持刀杀人的犯罪事实。直到10月23日，当其父母再次带他到专案组后，经进一步审查，药家鑫这才交待了自己于10月20日晚将受害人张妙撞倒后又杀害的犯罪事实。 据疑犯药家鑫供述：案发当晚11时许，自己驾驶枣红色自家的雪佛兰科鲁兹轿车前往事发地附近的某高校看望女友。在自己返回途中，到翰林路中段时将正在骑电动车同向行驶的女子撞倒。“我担心受害人记住我的车牌号码。”药家鑫向警方称，自己遂下车用携带的一把单刃切肉刀 疑犯药家鑫又连捅受害人8刀致其死亡，后驾车逃跑。 11月23日晚，疑犯药家鑫被长安警方依法刑事拘留。11月25日，经长安检察机关批准，因涉嫌故意杀人罪，疑犯药家鑫被依法逮捕2010年10月20日23时许，被告人药家鑫驾驶红色雪佛兰小轿车从西安外国语学院长安校区返回西安，当行驶至西北大学长安校区西围墙外时，撞上前方同向骑电动车的张妙，后药家鑫下车查看，发现张妙倒地呻吟，因怕张妙看到其车牌号，以后找麻烦，便产生杀人灭口之恶念，遂从随身背包中取出一把尖刀，上前对倒地的被害人张妙连捅数刀，致张妙当场死亡。 杀人后，被告人药家鑫驾车逃离现场，途中再次将两行人撞伤，后交警大队郭杜中队将肇事车辆暂扣待处理。2010年10月23日，被告人药家鑫在其父母陪同下到公安机关投案。经法医鉴定：死者张妙系胸部锐器刺创致主动脉、上腔静脉破裂大出血而死亡。案件性质警方定性此案性质恶劣极其罕见 。2010年11月29日晚9时，西安市公安局新闻发言人、新闻中心主任郑朝刚就此案赶到公安长安分局。之后，警方向媒体通报了相关案情。“有一个女的浑身是血，倒在马路边，现在生死不明，”2010年10月20日晚11时许，过路司机和群众向警方报称，“在西北大学长安校区西围墙外的翰林路中段靠近马路东道沿边，旁边还有 一辆被撞坏的电动自行车……” 接警后，公安长安分局郭杜派出所民警立即赶赴现场。“当时，受害女子倒在马路上，距路边道沿有一两米。”第一时间赶到现场的民警说，一辆电动自行车被撞坏，倒在道沿上。现场有汽车的刹车痕迹。 民警初步判定，这是一起交通事故。此后，公安长安分局交警大队民警迅速来到现场。经进一步勘查，死亡女子身上有多处锐器伤，系被撞伤后遭毒手。 公安长安分局局长周荣生立即会同值班的副局长韩和平、主管刑侦的副局长赵新茂等人带领刑侦大队刑侦技术人员急赴现场。警方当晚确定，这是一起极其罕见的性质恶劣的杀人案。长安警方当即抽调刑侦大队、郭杜派出所、交警大队数十民警组成专案组，全力侦破此案。 10月21日凌晨3时，经受害者家属辨认，警方确定遇害者身份。26岁的妇女张妙，系长安区兴隆街办宫子村人，受害人家庭和睦，社会关系简单，生前未和任何人结怨。 勘查发现肇事车车头凹陷牵出凶徒 10月22日下午，在郭杜派出所里，公安长安分局召集刑侦、交警以及韦曲、郭杜、兴隆、细柳派出所等单位召开案情分析通报会。专案组通报案情和前期侦查情况。 警方摸排走访群众580余人次，汽车修理厂40余家，车辆500余台次。调查中，交警大队民警提供了一个可疑的交通肇事逃逸案的重要线索。 原来，在案发当晚，在翰林路上发生此案时间段内，在距现场不远的郭杜南村村口，还发生了一起交通肇事逃逸案。一小伙驾驶一辆枣红色的雪佛兰科鲁兹小轿车将一男一女两人撞伤后逃逸，被周围群众发现堵截并报警。 交警仔细勘查发现，郭杜南村村口受伤的两人伤势不重，但肇事车车头右前方却明显有半个篮球大的凹陷进去的坑，证明此前曾和其他物品撞击过。 通过郭杜车祸现场痕迹鉴定和“10·20”杀人案现场遗留的被撞电动车比对，警方认定，郭杜南村村口的此辆肇事车和杀人案现场车辆相符，而雪佛兰科鲁兹车主有重大作案嫌疑[1]。编辑本段案件开审案情回顾备受关注的西安音乐学院大三学生药家鑫开车撞伤人后又连刺数刀致对方死亡一案，于2011年3月23日上午9点45分在西安市中级人民法院开庭审理。包括受害人张妙丈夫王辉在内的近30位亲属到庭旁听，中央电视台等数十家中省媒体及400余名在校大学生到场旁听。 西安市人民检察院以故意杀人罪对药家鑫提起公诉，药家鑫在讯问药家鑫案庭审(14张)中说，自己于2010年7月拿到的驾照，轿车属于他名下，2010年6月购买。他承认在案发时内心非常害怕，杀人只是一念之差，而作案的凶器是一把长二三十公分的单刃切肉刀，是他在案发当天在超市买的。 他说，他装着刀的包就放在副驾驶位置上，下车查看时，他随身带着包下去的。因为他父母叮嘱他，贵重物品要随身携带。在下车查看时发现张妙躺着有呻吟声。他没有询问伤情，也没有与伤者说话，考虑到对方撞伤后会找他不断索赔，隔了两三秒的时间，就拿刀开始刺被害人。究竟刺了多少刀，刺到什么部位已经记不住了。 据悉，目前被害人家属只拿了15000元的丧葬费，拒绝了药家鑫父母给的另一笔30000元的赔偿。被告律师辩护药家鑫表示后悔，其律师路钢辩称为激情杀人。他的律师辩护说，这是一起交通肇事转型的故意杀人案件，药家鑫是一念之差，属于激情杀人。他的成长道路没有污点，学习优秀、得过各种奖励，且有自首情节。希望法庭从宽量刑，给他一条改过自新的路。 药家鑫案受害人张妙家人的代理律师许涛表示，关于民事赔偿，两家仍未达成协议，庭审中，本案原告当庭向法官提出附带民事诉讼请求。许涛也曾表示，张妙家人不在乎赔偿数额，但是认为对方的态度不积极，很难接受。同学请愿庭审现场辩护人律师向法庭提交3份材料，包括报纸对药家鑫主动递交悔过书的报道，上学期间的13份奖励，被告人校友、同学、邻居的4份请愿书，请求法庭给被告人一个改过自新的机会。但不能成为证据。 民事原告人张妙的丈夫当庭说：我不看那个，那都是垃圾！关于激情杀人激情杀人，即本无任何杀人故意，但在被害人的刺激、挑逗下而失去理智，失控而将他 钢琴杀人人杀死，其必须具备以下条件：其一，必须是因被害人严重过错而引起行为人的情绪强烈波动；其二，行为人在精神上受到强烈刺激，一时失去理智，丧失或减弱了自己的辨认能力和自我控制能力；其三，必须是在激愤的精神状态下当场实施。编辑本段一审判决判决结果西安音乐学院大三学生药家鑫开车撞伤人后又连刺数刀致对方死亡一药家鑫 一审现场(11张)案，[3]于2011年4月22日在西安市中级人民法院一审宣判，被告人药家鑫犯故意杀人罪，被判处死刑，剥夺政治权利终身。药家鑫上诉药家鑫案件出现最新进展，该案一审辩护律师透露，药家鑫已经提起上诉。按照法律程序，5月2日是该案提起上诉的最后期限。3日上午，记者联系到药家鑫一审辩护律师——陕西克利律师事务所律师路刚时，对方给出了一个谨慎的答案——“上诉，但具体由谁辩护还不确定”。 而该案受害人张妙的亲属张显4日在微博中透露，4日上午，他已由西安市中级人民法院得到药家鑫上诉的消息。（据中央人民广播电台） 另据一财报道：昨日，西安市中级人民法院向记者确认，药家鑫已上诉，一审主审法官收到上诉状，并将在规定时间送到陕西省高院。 4月22日，药家鑫案一审宣判，他以故意杀人罪的罪名被判处死刑，剥夺政治权利终身。在二审中，药家鑫是否能免于一死将成为关注的焦点。 被害人家属代理人张显昨天对本报记者表示，上诉是药家鑫的权利，就看他的理由高院认可不认可。“如果高院认为他不是死刑，我们就会说出我们的理由。”张显说，他们已经掌握了充分的证据证明药家鑫应该判死刑。 此前药家鑫一审代理律师路刚曾在辩护时，提出了具有自首情节、属于激情杀人等辩护意见。但一审法官对这些意见提出了反驳。 路刚曾对记者表示，因激情杀人往往因为小纠纷、偶然突发事件引起，因而死刑对激情杀人的震慑作用并不像对蓄谋杀人那么大。所以，路刚认为法院应体现宽严相济的原则，以最少的死刑获得最好的社会效果。他还表示，若二审药家鑫找到他，他依然会考虑继续代理。[4]编辑本段二审判决2011年5月20日，陕西省高级人民法院对被告人药家鑫故意杀人一案 法律面前，人人平等[5]进行了二审公开开庭审理并宣判，依法裁定驳回药家鑫上诉，维持原判。[6]2011年4月22日，陕西省西安市中级人民法院以故意杀人罪判处被告人药家鑫死刑，剥夺政治权利终身。药家鑫不服，以其罪行并非极其严重，系初犯、偶犯，且有自首情节，应依法从轻处罚为由提出上诉。陕西省人民检察院认为本案事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法；药家鑫故意杀人犯罪的动机极其卑劣，手段特别残忍，情节特别恶劣，罪行极其严重，其上诉理由和辩护人的辩护意见均不能成立，建议二审驳回上诉，维持原判。 陕西省高级人民法院经审理认为，一审认定药家鑫故意杀人犯罪的事实清楚，证据确实、充分。药家鑫开车撞倒被害人张妙后，为逃避责任将张妙杀死，其行为构成故意杀人罪。药家鑫在作案后第四天由其父母带领到公安机关投案，如实供述犯罪事实，构成自首，但药家鑫开车将被害人撞倒后，为逃避责任杀人灭口，持尖刀朝被害人胸、腹、背部等处连续捅刺，将被害人当场杀死，其犯罪动机极其卑劣，手段特别残忍，情节特别恶劣，属罪行极其严重，虽系初犯、偶犯，并有自首情节，亦不足以对其从轻处罚。对其上诉理由及辩护人的辩护意见不予采纳。陕西省人民检察院的意见正确，予以采纳。原审判决定罪准确，量刑适当，程序合法，故裁定驳回药家鑫的上诉，维持原判，并依法报请最高人民法院核准。[7]最高人民法院复核意见 最高人民法院经复核认为，被告人药家鑫开车撞倒被害人张妙后，又持刀将张妙杀死，其行为构成故意杀人罪。药家鑫仅因交通肇事将被害人撞倒后，为逃避责任杀人灭口，持尖刀朝被害人胸、腹、背部等处连续捅刺数刀，将被害人当场杀死，其犯罪动机极其卑劣，手段特别残忍，情节特别恶劣，后果特别严重，属罪行极其严重。药家鑫在作案后第四天由其父母带领到公安机关投案，如实供述犯罪事实，构成自首，但不足以从轻处罚。第一审判决、第二审裁定认定的事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法，故依法作出核准死刑的裁定。[8]编辑本段执行死刑药家鑫被执行死刑(9张)经最高人民法院核准，故意杀人罪犯药家鑫于2011年6月7日上午在陕西省西安市被依法执行死刑。西安市中级人民法院当天上午在宣告上述裁定后，对药家鑫执行了死刑。[9] [8]编辑本段教授呼吁概况2011年5月，西安有5位教授决定联名呼吁免除药家鑫死刑。这五名教授分别来自西安几家高校，记者5月26日中午电话采访了其中一位。王新，独立学者，作家，曾分别受聘于西安交通大学兼职教授和西北大学讲座教授，陕西省作协会员。“这个事到现在必须有人站出来，我们五个人作为知识分子，为了不亏良心、为了良知必须发出声音，如果不表达观点，有可能良知的底线就会被突破”。 王新同意媒体公布自己的资料，但未介绍其他几位教授的姓名，他表示“最终一定会公布”。观点王新向记者介绍了他们对药家鑫案的基本观点，亦即他们做出联名呼吁的原因。“药家鑫案的审理并不是在一个很公平的舆论环境中进行的，被社会舆论所影响”，王新说：“舆论喊杀声一片，这不是一个好的社会现象， 大众对一个年轻人的审判，不能在一个非理性、非平和的心态下去进行，这牵扯到对一个生命，对一个人的尊重”。 对于西安5位教授决定联名呼吁免除药家鑫死刑一事，也成了网友热议的话题。大多数网友对教授的意见持反对态度：“此案证据确凿，事实清楚，必须按律治罪！”也有网友很犀利地指出：“炒作吧?这些教授们一定是想凭借药案露露脸！”[10]编辑本段社会评论药家鑫事件更多的是一场社会悲剧 药家鑫事件绝非一个孤立的事件，而是表明我们的制度和社会，出现了某种“神经症性紊乱”。健全的人性与制度的腐败从来就不共戴天。近年来，一些地方政府漠视人的生命和尊严，危机就隐藏在一系列社会事件中，如宜黄事件等种种强拆悲剧、赵作海冤案、跨省追捕等。一些部门在制定法律、政策的时候，往往千方百计规避自己的责任和义务，更多留给自己的是权利和无责任。权力出了问题，聚敛财富并按亲疏远近分配资源，就会撕裂社会的道德和人与人的关系——而它们又把其效应“传导”给人性，使人性出现大规模的败坏。 权力紊乱让社会变得疯狂 论者石勇认为，权力的神经症性紊乱传导到社会上，只能让一个社会变得疯狂。2010年，“我爸是李刚！”成为经典名言。“官二代”、“富二代”飙车撞人构成当代奇观。这些现象表明，权力和金钱在社会上已经牢固地确立起主宰性的意识形态，穷人在遭受羞辱。贫富悬殊必然埋下冲突的种子。但在具有很大风险的时候，冲突不会冒出社会的地表，而是会以“潜规则”盛行、社会泄愤、诚信缺失、疯狂拜金等形式出现。它们构成了权贵者替代性的发泄渠道 药家鑫事件还反映了一种社会心理 人的心理事件不过是社会事件的心理层面。不受制约的权力和疯狂的社会，对于人的心理结构的影响是巨大的。观察一下社会心理就是，焦虑、怨恨、冷漠、恐惧、不安全感、不确定性弥漫于中国社会。失去正义和道德的看守后，人性的残忍和暴虐，便随时等待机会发泄。正是在以上背景下，有了撞人后又杀农妇的西安大学生药家鑫的残忍。包括前几年的邱兴华都是这号人物。 药家鑫案的判决具有示范意义 药家鑫案案发至今引发了社会的广泛关注和热烈讨论，昨日，药家鑫被以故意杀人罪一审判处死刑后，一些法律专家也发表了各自对该案的看法。 民事赔偿数额有些低 成都仲裁委员会仲裁员、瑞鼎律师事务所律师毕明雄认为在刑事方面，一审法院根据事实和法律作出了公正判决，但在附带民事赔偿方面判决的赔偿数额则过低。他说：“事实证明一审法院并没有受到旁听问卷的影响，也不存在被权力操纵的问题，司法还是独立的、公正的。”他认为，这个案件还没有结束，估计还有二审，最后还有最高人民法院的死刑复核程序。 该案具有一定的示范意义 岳成律师表示，此案的判决对今后类似案件的审判有示范意义。他表示：刑罚的目的有两点，一是特殊预防，即对被告本人、犯罪行为人的惩罚和警示，防止再犯罪；二是一般预防，即通过对犯罪行为人的惩罚，以警告社会不安定分子，告诉他们这样的行为是违法的，否则就会受到惩罚。 毕律师认为，司法需通过这样的案件重建公信和权威。司法独立首先要独立于掌权者，同时也不能受舆情左右，法院只忠于法律。 药家鑫被判死刑 公众叫好很正常 药家鑫一审被判死刑，公众大多表示欣慰。其实绝大多数网民与被害人之间没有关系，似乎有点儿奇怪的是，药家鑫一审被判死刑，却引来众多网民的叫好。 连捅8刀把一起普通交通事故演变成故意杀人案，药家鑫的举动缺乏人性，突破了人伦底线，引发公愤。因此，尽管普通网民与张妙没什么关系，但刺激了每个普通人的神经。 有了这样的叙事基础，在公众看来，如果法院对药家鑫不依法判处最重的刑罚，便意味着宽容或纵容违法犯罪，也就意味着将从法律笼子里放出更多“药家鑫”来，这样一来，公共安全的防护罩被打破了，大家共同走进了一个弱肉强食和人人自危的丛林社会及时代。 在现有法律框架下，药家鑫该受到法律怎样的惩处，法律和公众自然有个评判标准。尤其是在诸多潜规则盛行、司法公信力不高、公众法律信仰动摇、公平正义难求的语境下，公众不仅用这杆秤来称法院对药家鑫判处是否适当，还用这杆秤来称法院的公平心，用这杆秤来衡量社会公平正义及希望，并以此来判断自己将来到底要不要信仰法律。 可见，法律对药家鑫的惩处，不再是一起普通的交通肇事和普通的杀人案，而是一起关涉到人性和公共安全、司法公正和法律信仰、公众心理安抚和社会公平正义的社会事件。上升到这样的高度，药家鑫受审引起社会舆论和网民高度关注、药家鑫一审被判死刑引来众多网民叫好，再正常不过了。[11]编辑本段“药家鑫”怪圈2011年4月13日下午3时多，湘乡市发生一起交通事故，据目击讲述，肇事司机有二次碾人行为，然而在事件的发展过程中，这一说法被湘乡警方否认。当天下午，湘乡市朝阳学校后的一条“丁”字形小路上，犯罪嫌疑人陈卫平开着一辆黑色奥迪车，撞到了路边正在写作业的7岁男孩肖健，车轮压过孩子头部，致其当场死亡。据目击者称，奥迪车在开车时先将在路边写作业的7岁男孩肖健的手臂压住，陈卫平下车查看后复上车进行开车，将小孩压死。事后肇事司机陈卫平因涉嫌过失致人死亡罪已被批准刑拘，13日晚陈卫平与死者家属达成协议，赔偿46万元，然而随后出现了戏剧性一幕，陈卫平以筹款为由脱离了警方控制进行逃逸。对此事件的疑点在于，如果不是二次碾压，为何警方会以过失杀人罪对其进行批捕？一个被控之人缘何能够脱离警方控制？为何在记者采访目击者过程中，会遭遇无人采访的尴尬？而对同一做作业的死者肖健同学的采访，该校为何要拒绝？[12]2011年5月8日，媒体披露重庆市忠县交通肇事将一女乞丐撞伤后逃逸，过了一个小时之后又返回原地将伤者压死的犯罪嫌疑人田厚波以故意杀人罪批捕。而该案件据案发时间超过两个月，但在重交忠县警方的努力之下，经过慎密侦查终于将犯罪嫌疑人抓获。田厚波的行为在网上被称为“重庆版的药家鑫”。即使在报道中，犯罪嫌疑人之父称儿子的行为是极大的错误，对死者表示万分的歉意，并愿意接受任何性质的赔偿。只是其间的疑问在于，在犯罪嫌疑人田厚波杀人之后如此之长的时间里，田父是否对这一行为知情呢？试想，田厚波将肇事车辆低于市场价格2万出手，难道田父对儿子田厚波缘何要卖车一事不加以深究吗？对于农村人而言，运输工具就是吃饭的家伙，在吃饭家伙便宜变卖难道不加以深究？对于田父积极赔偿之语的背后是，是否犯了包庇罪？ 或许有关于因为交通肇事复而杀人如此沉闷的事件不会再进入我们的眼帘，但没想到的是，这种跨越了人性道德最低底线的行为依然发生着。2011年5月7日福州又发生了类似药家鑫之交通肇事复故意杀人案，昨天傍晚6时30分许，在福州市仓山区百花洲东路的非机动车道上，车号为“闽A2F209”的司机将一名小女孩撞倒之后下车查看，上车之后倒车碾过小女孩的后背，造成死亡。肇事司机姓陈，系仓山区建新镇透浦村人。
浅析医院财务工作中全成本核算的意义
全成本核算制度对于医院的发展来说具有十分重要的意义。以下是我为大家分享的关于医院财务工作中全成本核算的意义论文范文。
摘要：医院的良好运作得益于财务的高效管理，因此，医院的财务管理工作必须要更加高效，更加科学。在新医改不断推进的背景下，从优化医院财务工作的成本核算方法角度入手，采用全成本核算制度，是加快我国医院管理升级的有效措施。因此，本文通过阐述全成本核算的内涵，说明医院财务工作中全成本核算的项目和流程，重点分析医院财务工作中全成本核算的意义，旨在为提高我国医院财务工作管理质量提出参考性的建议。
关键词：医院;财务工作;全成本核算;意义
医院的发展与国民的医疗水平息息相关，随着我国医疗卫生体制改革不断深入，面对市场竞争压力的不断加大，传统模式的财务工作核算方法已经不能满足当下医院财务管理的需求。全成本核算是新医院会计制度中的重要内容，实行全成本核算制度，能够有效扩大核算范围，加强医院成本控制的能力，进而帮助医院实现平稳发展。面对当下社会巨大的医疗需求，医院应当积极完善内部的财务管理制度，优化财务核算方法，并注重项目流程的规范化发展。全成本核算方法区别于传统的核算方法，最大的表现在于全成本核算实现了核算对象的差异化对待，按照范围和实施阶段的不同，归纳和分配经济活动中各项事务所产生的成本，医院能够通过全成本核算对医院财务活动进行审核和管理，从而保证医院的常运行，且新医院会计制度充分强调了医院的经营能力，采用全成本核算方法，也能够加强医院的资本管理能力，真实且全面地反映出医院的财务状况，从而避免医院财务风险，强化医院的社会功能。
一、全成本核算的内涵
当下社会环境的变化促使医院由内而外的改革，医院通过借鉴企业的改革，结合医院财务管理的特点，改进了传统的成本核算方法，全成本核算方法由此产生[1]。全成本核算，顾名思义，就是扩大成本核算的范围，在核算对象分类上，通常以医院经营项目和部门为主，通过对所有费用的产生进行记录和归纳。在此基础上，采用科学的方法实现费用的二次分配。全成本核算是医院较为系统性和制度化的一种经营活动，最终目的是通过有效的成本核算，反映出医院阶段内的经营状况，并为医院的决策提供必要的依据。全成本核算制度联系了医院后勤部门和行政管理部门，在对物资管理进行优化的基础上，不断增强医院财务管理的透明力度，从而帮助医院良好发展[2]。新医院会计制度的实行，使得全成本核算有了制度上的保证，与当下社会的发展形势更加契合，尤其在核算范围及项目中，新医院会计制度将全成本核算的范围进行了有效界定，首次将各级公立医院和基层卫生机构的会计核算方法予以区分，且在公立医院的全成本核算中，也将投资活动和筹资活动产生的费用纳入了全成本核算项目中，这使医院的财务管理更加具有针对性，同时也能适应不同卫生医疗单位的使用。尽管全成本核算制度在实际的应用中还存在不完善之处，但必须要肯定的是，全成本核算制度帮助医院实现了自身良好发展，具有十分重要的意义[3]。
二、医院财务工作中全成本核算的项目与流程
医院财务工作中全成本核算的项目主要分为两类，一类是医疗成本，另一类是药品成本。在医疗成本方面，与医院运行切实相关的费用损耗都可以被计入到医疗成本中[4]。包括医疗器械、员工福利和办公费用等，具体的费用成本按照新《医院会计制度》中的规定进行处理。在医疗成本方面，必须要与医院的经济有直接联系，如医院的捐赠和公益性活动、资本性支出以及基金列支等所产生的费用并不在全成本核算范围中[5]。药品成本主要是指医院在药品采购环节中产生的成本费用，其价格和成本均按照行业相关制度进行计算。医院财务工作中全成本核算的流程主要分为两种情况，一种是直接成本。在医院的采购、服务等环节中直接产生的成本费用都属于直接成本，通常由各科室进行申报予以处理。另一种是间接成本。是指为患者提供医疗服务活动所产生的费用，如取暖费用等，在间接成本的收集和计算过程中，主要本着“谁收益谁承担”的原则，收益单位被视作核算单位，根据成本的性质选择公用成本或管理成本等。在报送程序上通常选择四级分摊处理方法[6]。
三、医院财务工作中全成本核算的意义
1.扩大成本核算的范围
全成本核算制度最大的'特点就是实现了成本核算范围的扩大，传统的核算方法多集中在医院的核心业务和部门中，对于医院的资产和财务情况不能做到及时、全面的了解，导致医院的决策与投资活动的风险性加大。通过在医院财务工作中实行全成本核算方法，能够将医院的后勤部门和行政管理部门等纳入核算范围中，使医院的医疗服务体系实现了有效扩大。过去的核算方法的对象划分不清，使得医务人员在实际的工作中存在严重的成本浪费情况，而全成本核算制度将科室的成本与利益联系在一起，通过二次分配实现了科室成本的有效管理和控制，医务人员在实际的工作中为了减少成本支出，必然要对资本进行节约和高效利用，从而实现医院的经济化发展。另外，全成本核算制度也能够提高管理的效率，全成本核算制度深化医院的层级管理制度，能够提高医院的整体运作效率，从而达到良好的管理效果。
2.优化医院的物资管理
全成本核算制度使得费用的收集和统计更加科学，而通过将费用予以分摊能够系统性的规划和分配资源的使用和处理情况。在医院实际的管理中，各部门工作衔接力度不强是影响医院管理的主要因素，由此产生的成本浪费也增加了医院的负担。通过采用全成本核算制度，能够在资源的管理上实现规范化处理，将物资管理部门纳入到核算范围中，能够实现物资从购买到使用全过程的监控，同时利用资产登记表和领取表来规范医院物资的使用情况，从而避免医院物资短缺引发的救助困难，同时也能减少物资积压，医疗用品过期造成的成本浪费。在实际的医院物资管理过程中，多数医院根据全成本核算实行了二级库管模式，同时贯彻执行预算计划领用制度，从源头处减少了成本的费用，既节约了医疗资源，同时也深化了核算意识，提高了资源的利用率。
3.综合反映财务工作质量
全成本核算制度能够真实的反映出医院财务工作的工作质量，区别于传统的核算方法，全成本核算制度扩大了核算范围和深度，同时也将各个科室的经济效益和成本支出联系在一起，将资源和成本费用进行二次分配，能够使得医院的成本数据更加真实、可靠，从而为医院的经营决策提供必要的数据支持。另外，全成本核算制度能够反映出同期医院的工作业绩，能够对比分析出医院的生产率和固定资产使用情况，在成本的预算、使用和监督方面，全成本核算能为各个科室提供更加充足的谋划空间。在风险性预判和控制方面，全成本核算也能够通过数据对比制定有效的应对措施。这就使得医院发展的目标确定且方法多样，在充分发挥出医院社会职能的前提下，不断提高医院的经济效益。
四、结语
全成本核算制度对于医院的发展来说具有十分重要的意义。全成本核算制度能够使得医院的财务管理更加高效，通过实现核算范围和深度的有效扩大，帮助医院不断树立成本核算的意识，整合现有的资源，减少成本的浪费，从而减轻医院发展的负担。另外，全成本核算制度还具有一定的风险预判效果，能够为医院的投资活动和经营决策提供可靠的数据，从而保证医院的良好发展。
参考文献：
[1]许坦.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下公立医院全成本核算与会计支出的勾稽关系[J].中国卫生经济,2011,5(8):90-92.
[2]常慧，许佳，陈丹婕，等.全成本核算信息系统在医院运营管理中的应用[J].中国数字医学,2015,8(4):110-112.
[3]朱世和，王庆林，陈岳祥.医院全成本核算组织管理路径探索与实践[J].华南国防医学杂志,2010,8(4):303-304.
[4]郑大喜.基于成本核算的公立医院补偿机制改革——美国经验及对我国的启示[J].中国卫生政策研究,2014,5(7):56-62.
[5]王成,许涛,孙磊,等.加强公立医院成本核算的几点思考——基于北京市的调研[J].卫生经济研究,2016(1).
[6]叶世秀.新会计制度下医院全成本核算面临的问题及应对措施探讨[J].财经界(学术版),2016,8(18):210.
体育因其在教育、健康、文化、经济以及对外交往等方面发挥的重要作用,逐渐引起了世界各国的广泛关注。下面是我为大家整理的体育类开题报告范文，欢迎阅读。
设计(论文)题目：高校体育教育专业学生就业核心竞争力构成要素与对策研究
课题的根据：
1)说明本课题的理论、实际意义
2)综述国内外有关本课题的研究动态和自己的见解
一、本课题研究的理论意义、实际意义
1.本课题研究的理论意义
随着1999年第一次大扩招，大学毕业生就业与市场需求的暴露，大学生就业已经成为社会广泛关注的问题。当前，我国已进入高等教育大众化、国际化进程加快的时代，高校毕业生是我国急需的宝贵人才资源，每年有数万体育教育专业毕业生涌向社会寻求工作。据反映，受传统的教育体制和培养模式的影响，我国高校体育教育专业面对市场经济条件下各种体育人才的需求变化反应迟钝，应变性差，培养出来的学生也缺乏品牌竞争的优势，从而在社会竞争中处于非常不利的地位。因此，要想立足于竞争、并获得竞争优势，体育教育学生就必须要增强竞争实力，尤其是要培育和提升自身的核心竞争力，构建以学校核心竞争力为中心，形成学校人才培养成本低，高质量的竞争优势。
本课题综合应用系统论、中心地理论、可持续发展理论、市场经济学等加强和深化体育教育专业发展理论的研究，为高校体育教育专业学生更好就业提供理论指导。
2.本课题研究的实际意义
许多高校在很早以前就开始重视大学生的就业核心竞争力，并通过各种途径努力提高其本校大学生的就业核心竞争力，在这方面取得了显著的成果并积累了丰富的经验。而我校(湖南城市学院)作为一个新升本的院校，在这方面显得相对滞后，除了教学中软硬件投入和师资力量的不足外，还没有真正重视和采取具体的措施来培养和提高我校大学生的就业核心竞争力，因此我校体育教育专业就业现状不容乐观，我校体育教育专业毕业生无论在知识理论储备和实践能力方面都略显不足，继续升造(如考研)人数相对较少，学生整体素质有待提升，就业压力逐年增加。
本文主要就是从当前体育教育专业毕业生在面临激烈的人才竞争环境下如何能立于不败之地的角度提出了核心竞争力的概念,综述和分析了提高体育教育专业就业核心竞争力的时代背景和就业核心竞争力的特点以及我校体育教育专业就业核心竞争力的现状，对我校体育教育专业就业核心竞争力的构成要素与对策进行了探讨，同时从就业方面和体育教育专业学生自身方面提出了提高专业核心竞争力的几种途径。在相关理论的指导下，根据当代高校体育教育专业大学毕业生的实际情况，对此专业毕业生的就业竞争力进行合理、全面、系统的分析，明确影响体育教育专业就业和发展的各项构成要素，能帮助大学生认清自身的努力方向，促进大学生的全面发展。为高校体育教育毕业生的就业实践提供参考和借鉴。
二、国内外研究动态和自己的见解
1.国外研究状况
核心竞争力 (core competence) 也称之为核心能力或核心特长，这一理论来源于企业管理，代表人物是普拉哈拉德()和哈默尔()。1989年发表于《哈佛商业评论》的《与竞争者合作-然后胜利》这一论文，提出了核心竞争力是造就和增强公司的长期决定因素。1990 年，在《哈佛商业评论》又发表了《 公司的核心竞争力》一文，对核心竞争力做了如下定义：组织中的累积性学识，特别是关于如何协调各种生产技能和整合各种技术的学识。1991 年，杰伊.巴尼(jay barney )对核心竞争力的特征进行了概括，指出核心竞争力具有珍贵性、异质性、不能模仿、难以替代等特征，从而确定了核心竞争力的四项标准：有价值、稀有性、难模仿、无替代。
国外直接以“高校核心竞争力”为题进行研究的成果为数不多。不过，一些研究高等教育的文献中渗透着核心竞争力的思想，主要有4个角度：资源观、文化观、专业的动态能力、可持续发展。然而对于就业核心竞争力的构成，至今并没有一致的定论。美国培训与开发协会(ASTD，1990)将就业所需要的能力特征分为5个类别、16项技能，这五个类别分别是：基本胜任力、沟通能力、适应能力、群体效果、影响能力。瑞士联邦工业大学高等教育中心主任教授所领导的研究小组曾就大学毕业生获得职业成功的问题做过大规模的调查研究，得到并归纳出使大学生顺利就业并取得职业成功的5个要素，它们是：就业动机及良好的个人素质;人际关系技巧;掌握丰富的科学知识;有效的工作方法;敏锐的、广阔的视野。由此看出，国外对高校就业核心竞争力有一定的研究，对高校体育教育专业就业核心竞争力的发展有一定的参考意义。
2.国内研究状况
国内前人关于大学核心竞争力的研究主要分为四个方面：
第一种观点，“能力整合论”。主要代表者是北京师范大学的赖德胜、武向荣，他们从核心竞争力规范定义出发，在《论大学生核心竞争力》提出“大学的核心竞争力就是大学以技术能力为核心，通过对战略决策、科学研究以及成果产业化、课程设置与讲授、人力资源开发、组织管理等的整合或通过其某一要素的效用突现而使学校获得持续竞争优势的能力”。孟丽菊则在《大学核心竞争力的含义及概念塑型》认为，大学核心竞争力是大学独有的、长期形成并融入大学内质中支撑大学竞争优势，使大学在竞争中取得可持续生存与发展的能力系统。她强调大学核心竞争力的独有性和积累性。
“能力整合论”考虑到了大学内部和外部的环境，把核心竞争力归结为综合能力，其中几种能力是大学核心竞争力的支柱，由竞争结果反映竞争力的强弱。
第二种观点，“构成要素论”。持这种观点的研究者一般都从我国办学的实际出发提出高校核心竞争力的要素模型。王继华、文胜利在《论大学核心竞争力》中认为，“高校核心竞争力”要扬弃其原有涵义，用以指那些“促进大学走向成功，在大学竞争中起关键作用的要素”。我国大学核心竞争力要从我国大学办学历程和现实国情出发来界定，应重视以下核心要素:教师、管理和大学校长。李景渤认为，形成高校核心竞争力的要素有五个:人是形成核心竞争力的基础、技术是核心竞争力形成的关键、科学的管理体系能发挥整体优势、完善的信息系统是核心竞争力形成的重要保障、创新是保持长久竞争优势的动力。同样，罗红在《核心竞争力培养与竞争教育平台》认为，学校核心竞争力由三个要素构成:技术(教育能力、管理能力与科研能力)是关键，文化是基础，制度是保证。胡建华则在《试析研究型大学的本质一学问的生产能力》提出，大学的社会职能是培养人才、发展科学、服务社会，研究型大学发挥社会职能的基础是人才生产能力和学问生产能力。人才生产能力主要表现为生产的人才的规格、数量和质量等;学问的生产能力则指在科学的理论、法则、概念、物质的发明与发现方面的数量和质量。而学问生产能力是研究型大学的本质特征。株洲工学院书记兼院长张晓琪在《面向市场办学是新形势下大学校长的首要任务》一文中认为，普通本科院校的核心竞争力是“教学质量”，(其发展的灵魂是创新、形成自己的包装学科群和专业群)。应智国在《论专业群建设与高职办学特色》提出，专业群(专业体系和实训体系)设是职业技术学院的核心竞争力。专业群是指一个或若干个相近相关专业及其专业方向共同组成的专业群体。通过专业群建设可以形成自己的优势。(“人无我有，人有我优，人优我精”)。马士斌从分析高校竞争力的结构出发论述其核心要素。他认为高校竞争力要素共有七个层次:办学资金;知名度和美誉度;科研成果和毕业生;办学方向和办学能力;人的因素;内部管理体制与人力资源管理运行机制;高校主要负责人的素质等。在既定的外部管理体制条件下，人的因素是高校竞争力的核心。人的数量、素质、结构、配置、积极性、合作与竞争等影响核心竞争力的形成，而核心竞争力中的核心力量是教师。
“要素论”从大学的局部出发，把其中的一个或几个关键要素作为核心竞争力发展的契机，以便形成自己独特的核心竞争力。
第三种观点，“资源论”。夏仕武在《大学核心竞争力的内涵及其形成特征》认为，大学核心竞争力是“优势资源”，.是主体对大学资源有效运作而产生的，其表现为“深植于竞争主体的各种资源之中，以自身独有的核心能力为支撑点，在履行教学、科研、社会服务三大职能中运作自身资源所形成的整体能力”。金勇则在《大学竞争力机理分析与核心竞争力的形成》认为，高等院校的核心竞争力就是利用现有的资源使经济效益和社会效益最大化的并重与统一。经济效益是指多种渠道争取尽可能多的办学经费、投向合理的学科专业、努力降低培养成本、提高办学经费的使用效益;同时高校更应注重社会效益，高校的社会效益包括学校贡献给社会的人才、研究成果的数量和质量。许涛和龚波在《解读大学核心竞争力》提出，大学的核心竞争力与占有资源的多寡和配置有关，并且这种资源具有高度的稀缺性。主要包括市场资源、知识资源、人力资源和精神资源。
“资源论”把大学之间的竞争的本质归结为争夺稀有资源的能力，谁占有了稀有资源谁就拥有了核心竞争力。
第四种观点，“知识基础论”。以林莉，刘云芳为代表的“知识观”，在《.知识管理与高等学校核心竞争力》认为高等学校核心竞争力“是识别和提供优势的知识体系”，它“以高等学校基础设施为依托、以高等学校精神为共同愿景”，在“办学理念、组织管理、学术梯队、校园文化以及外部资源等竞争力诸要素协同作用”下形成，“是高等学校内部一系列互补的知识和技能的组合，它具有使高等学校达到国内甚至世界一流水平的能力”。同时提出知识管理是提高高等学校核心竞争力的一条有效途径。具体说来，通过创新价值观和管理观念、优化校园知识共享体系、改进激励机制、强化知识产权、激活知识价值等有效措施，加强对信息的有效控制和对知识的有效管理，这些举措可以有效地提升高等学校的核心竞争力。徐学兰从大学的知识特性入手认为，知识既是高校独特的资源，更是高校竞争优势的根源。不仅因为其内部知识特别是隐性知识难以被对手模仿，还在于当前的知识存量所形成的知识结构决定了每一所高校有不同的发现未来的机会、不同的创新能力，也正是这现有的知识决定了高校内各种资源发挥效能的程度不同。总之，只有知识才是高校竞争优势的源泉，是高校核心竞争力的本质特征之所在，是高校核心竞争力的基础。
“知识基础论”认为学习是核心竞争力的核心，核心竞争力的基础是知识。
设计 (论文)题目：对XX区中小学体育场馆使用与管理现状的调查研究
综述本课题研究动态、选题目的及意义
目前国内外主要研究体育场馆的设计、开放及利用现状、经营管理对策研究、利用率与开放率、发展存在的问题、向公众开放若干问题等方面，都取得较好的成果。如北京体育大学 郑俊秋，李玫红著《我国公共体育场馆对外开放活动定价研究》， 主要研究了体育场馆的对外开放的意义与影响因素;重庆邮电大学 李健 姚辉洲著《体育场馆的利用率与开放率》，主要研究了体育场馆的使用效率的统计与评价等都写了与题目相关的作品。
万州区作为重庆市第二大城市，地处西部。中小学体育场馆设施的使用与管理现状如何值得研究，于是本课题就以这个为选题，旨在通过对重庆市万州区中小学体育场地现状使用率和管理进行调研并分析其存在的问题，在有针对性的提出改进对策建议。
体育场馆资源是体育事业发展的重要物质保障，其开发利用已成为实施全民健身计划的关键因素。体育场馆是否向社会开放并用于群众活动的开展，是评价体育场馆是否发挥其主要作用的最重要的标志。我国现阶段存在场馆资源短缺与浪费并存的现象，在短缺问题不可能迅速解决的情况下，避免浪费、提高利用就显得更为重要。体育场馆资源是体育产业领域中的一个重要组成部分，是体育事业发展的重要物质保障。而中小学体育场馆资源作为体育产业的基础力量、体育场馆资源的生力军，能否适应新的社会环境的深化改革，在教育资源共享方面进行实践，将有着十分重要的意义。
研究基本内容、拟解决的主要问题
研究内容：
1、学校体育场馆有效利用与科学管理的重要意义。
2、对万州区中小学体育场馆的使用情况、管理情况调查，摸清有关现状。
3、在摸清有关现状的基础上，分析存在的问题和不足。
4、针对存在的问题和不足，提出进一步改进的对策建议。
拟解决的主要问题：
如何提高场地使用率。
药家鑫为什么把人捅死呢？农村人难缠，的确是借口罢了。实际上的原因我觉得是撞伤了不如撞死。撞死了赔偿一笔钱就算了，而且如果能够逃逸走，什么事情都没有。就算是被查到了，也不会是死刑（参见宝马车碾压死小孩等诸多案例）。如果把人撞成残废，这一辈子就吃上你了。我一次攮死你比养你一辈子好！必须要说，我不大同意张显的一些想法，药家鑫是由于之前跟张妙在小吃摊上有矛盾冲突，为他的女朋友出气，去撞死了张妙。这个确实是耸人听闻，实在是不大可能。我的认为是什么呢？药家鑫不是蓄谋的，只是在把人撞到以后，想起了一些比较传统的说法：我小时候也听过有些跑运输的长辈说，撞到人怎么办？往回开再碾压一下。都这么说，都记住了。只是，药家鑫玩得过火了！直接拿到捅人。这个就是再请来多牛的律师，也没有法子把这小子的命给保回来了。我不知道国外撞上人之后是什么反应，到底我是一个土鳖，没有出过国。再加上我又是一个懒汉，一者懒得翻墙，二者翻墙看到国外的新闻总得翻译，麻烦。不过我感觉，美国人撞到人之后，应该是赶紧把人送到医院，花多少代价，能救过来就一定要救过来。要是救不活，一定得跟上帝忏悔好久。为什么我有这个想法呢？因为美国的保险，医疗等的保障制度比我们要完善许多！药家鑫这个事情大家是知道，也许此时此刻的中国的某地，还有像药家鑫这样（只是不一定下车杀人，但是回车碾死人效果是一样的）事情，只是大家不知道，怎么才能杜绝这种事情的发生呢？我觉得不是没有办法的！每年我们缴纳多少交强险，交强险不能来做这个么？每年交强险他剩下多少？我们缴纳的交强险能不能用来救人？交强险就应该是用来给我们救治受伤者的基金！我们又不是每个人都撞人，这么多人的钱去救一个人，能救不活么？再一个，就是政府的医疗投入，如果政府的医疗保障能够让肇事者的负担不至于像现在这样，肇事者也许就更多的会去选择救人；如果政府的社会保障能够给受害者更多的物质与精神关怀，受害者也不至于“难缠”。药家鑫之死，确实是他该死。但是他还死于我们的制度；也许还有教育。教育？他父母灌输给他这个思想：出了车祸，一定把人弄死（撞伤了他吃你一辈子），要不然咱们一家人跟着倒霉。只是这小子给玩砸了！
管理成本的提出最早可追溯到新制度经济学的奠基人科斯 ,现代意义上的管理成本不仅包括交易成本 ,还包括组织内部成本、委托 -代理成本以及管理者时间机会成本 。下文是我为大家搜集整理的关于成本管理方面的免费论文的内容，欢迎大家阅读参考! 成本管理方面的免费论文篇1 浅谈煤炭产业新常态下如何强化成本管理 一、当前经济环境现状 (一)整体经济环境介绍 2015年，我国经济面临着巨大的下行压力， 2015年我国GDP增长，为25年来最低。从经济结构角度讲，受出口增速下降、固定资产投资减速、等因素的影响，煤炭、钢铁、水泥等行业存在严重的产能过剩现象。 (二)煤炭行业经济环境介绍 目前我国煤炭行业属于严重的产能过剩局面，煤炭价格持续走低，煤炭企业亏损面积进一步加大，可预期的是，煤炭行业将保持较长的低迷。 (三)山西经济环境现状 伴随着全国整体经济形式的低迷，山西经济也处于经济发展的严重困难时期。2015年，山西GDP排名为全国倒数第二，整体经济形式出现断崖式下跌。 二、当前煤炭企业成本管理的现状与存在的问题 受计划经济体制影响，我国煤炭企业成本管理长期处于粗放状态，煤炭企业成本管理普遍存在成本管理观念落后、成本管理手段与方法落后与成本管理体制不健全的问题。在当前经济危机，行业低迷的环境下，煤炭企业要想度过危机并在危机中不断发展壮大，需要进一步提升自身成本管理水平，降低企业运营成本。 (一)煤炭企业成本范围 煤炭企业成本主要包括开采成本、库存成本、环境成本、安全成本。 1、开采成本 开采成本是煤炭企业成本的主要内容。开采成本包括原材料成本、动力费用成本、设备维护费用成本等因素。 与其他工业生产部门的生产成本不同，煤炭开采成本中的原材料并不能构成产品的实体，相关原材料成本主要包括对木材、支护用品、火工材料、大型材料、配件、专用工具等材料的支出。由于原材料并不构成产品实体，故大部分原材料能够回收并被多次利用。 2、库存升本 库存成本主要指煤炭企业物料存管的仓储成本。库存成本管理是企业成本管理的重点关注内容。长期以来，煤炭企业的库存管理处于较为薄弱的地位，库存管理观念较为落后，仓储运作自动化、机械化程度较低。同时，缺乏科学的物料仓储管理能力，往往导致煤炭企业出现库存冗余，不能及时掌握物料进出，库存管理不能有效配合生产等问题，相关问题导致物料的浪费或短缺，导致企业库存成本的上升，进而导致煤炭企业整体运营成本的上升。 3、环境成本 煤炭开采会对环境造成严重的影响。煤炭开采行为容易导致地表塌陷、耕地破坏。在开采过程中，废水废气的排放容易导致水体与大气的污染。煤矸石堆积等问题如不能得到好的处理也会给环境带来严重的不良影响。煤炭企业的污染问题被社会的普遍关注，国家也规定了相关煤炭企业环境保护与环境恢复治理规范，例如：环保部在2013年实施了《矿山生态环境保护与恢复治理技术规范(试行)》，2015年国土资源部重新修订了《矿山地质环境保护规定》，对煤炭企业环保治理提出更好的要求。因此，环保成本将逐渐成为煤炭企业运营成本的主要组成部分。 4、安全成本 地下开采具有复杂性，故安全生产对煤炭企业有着至关重要的意义。煤炭企业的安全成本主要包括功能性安全成本与损失性安全成本两个方面。所谓功能性安全成本，指的是为实现安全生产，通过相关安全资源配置而产生的支出。功能性安全成本设置的初衷在于避免事故的发生，故功能性安全成本的支出水平决定了煤炭企业的开采安全。 损失性安全成本是指应安全事故或安全问题所产生的费用。损失性安全成本具有被动性和不可控性，主要包括因安全问题导致的企业内部停工损失、安全事故本身造成的损失及可能产生的外部人员伤亡损失及相关罚款或诉讼费用。 三、加强煤炭企业成本管理的主要措施 (一)从战略全局角度进行成本管理规划 成本管理观念落后是制约煤炭企业成本管理水平的主要因素。长期以来，成本控制往往被认为仅仅是财务部门的工作，缺乏战略成本管理意识，缺乏全员成本管理的意识，造成了煤炭企业成本管理能力不能得到有效提升。 未来煤炭企业成本管理要从企业战略角度出发。在当前低迷的市场环境下，煤炭企业的成本管理一方面要致力于缩减成本，降低消耗;另一方面，要实现企业战略与成本管理的契合，不能仅仅将成本管理限定在缩减成本的范围内，要能够通过科学的成本管理，帮助企业通过有效投入提升企业生产效率，降低能耗，进而使企业获得更大的发展前景。 煤炭企业成本管理要树立全员成本管理意识，除财务人员外，生产人员、管理人员、仓储运输人员都需要树立成本管理的意识，在工作过程中积极缩减成本，提升效率，进而促进企业整体成本管理措施的有效实施。 (二)建立科学的成本管理体系 缺乏科学的成本管理体系，容易导致成本管理存在盲目性，不利于企业成本管理的有效实施。 各国煤炭企业成本管理主流理论为作业成本管理法，作业成本管理法以作业为中心，按照成本动因，将企业消耗的资源成本分配到作业中，然后根据产品和服务所耗用的工作量，最终将成本分配到产品或服务中。基于作业成本理论产生的作业成本管理体系，将企业生产活动划分为若干作业链条，通过对作业及作业成本的确认、计量来进行作业成本的控制与核算。作业成本管理将企业成本管理由末端管理转移至过程管理，可以帮助煤炭企业明确各作业流程的成本管理目标，有效设置各作业流程的成本考核体系，实现煤炭企业的科学成本管理。 (三)根据各项成本内容有效设定成本管理措施 1、开采成本管理措施 开采成本是煤炭企业主要运营成本。原材料成本、动力费用成本、设备维护费用成本、人力成本是开采成本的主要组成部分。原材料成本控制中，由于大部分原材料可以重复使用，故在原材料采购中，要密切关注材料质量，通过高质量材料的利用，降低维护成本，提高材料的使用期限，进而降低开采成本。 动力费用成本控制要求在开采设计也作业过程中，积极探究降低开采能耗的措施。在开采过程中通过新技术的利用，通过开采人员的成本管理手段的有效利用，成本管理责任的落实，降低开采所需电力能耗，进而降低煤炭企业运营成本。 同时，降低开采成本要求提升煤炭开采工艺与开采机械化程度。煤炭开采工艺与开采机械化程度的提升有助于提升煤炭企业的单位生产率，降低开采成本。 2、仓储成本管理措施 仓储及运输成本管理首先要完善物料采购管理。在保障质量的基础上，通过招标、竞价等方式努力降低采购成本。同时，物料采购要根据实际开采需要进行，避免超储挤压现象发生，提高仓储使用率。 在仓储管理过程中，重视仓储信息技术的利用，通过信息技术来完善原材料的进出、调配，降低库存，提升仓储运作效率，进而降低企业运营成本。 3、环境成本控制措施 煤炭企业未来要采取积极主动的环境成本控制措施。一方面要加强废水废气的排放控制，积极购置、安装环保设施，降低因环境问题可能导致的损失成本负担;另一方面，要注重相关废弃物的利用。在新技术的推动下，实现对煤矸石、煤层气的有效利用，使其变废为宝，建立环境效益，进而缩减环境成本。 4、安全成本控制 安全是煤炭企业的第一考虑要素。安全成本控制首先要加大对安全的投入，通过安全工程、安全设施的建设与使用，安全人员的配备及有效工作开展，全方位安全教育等功能性安全成本的投入来降低损失性安全成本的产生，实现企业安全成本的有效控制。 四、结束语 在当前严峻的经济环境下，煤炭企业必须通过改善成本管理来获得市场竞争力。需要通过在对煤炭企业成本进行充分分析的基础上，通过对开采成本、库存成本、环境成本与安全成本等主要成本的有效控制，来提升煤炭企业整体成本管理水平，进而实行煤炭产业的盈利。 成本管理方面的免费论文篇2 试论建筑安装工程项目成本管理 进入21世纪以来，社会经济飞速发展，城市化进程加快进行，建筑安装工程正面临着巨大的挑战。成本管理作为其中的重点内容，有助于提高企业的利润，忽视对成本管理的研究，会导致建筑企业发展的滞后性。建筑安装工程涉及到的内容众多，施工点流动性强、跨度大，成本控制难度大，如果项目成本管理能力下降，就会严重阻碍施工项目有序进行，影响实现预期利润的实现，无法在竞争中处于不败之地。 一、建筑安装工程项目成本管理的相关概述 建筑安装工程是工程施工的重点，它的工作构成多样且复杂，包括直接成本与间接费用，机械、人工费、材料费用都是其中的一部分，施工的每一项内容都会产生费用，并存在一些不可抗的花费。 安装工程项目作为建筑的关键，必须坚持具体的可行性原则。其一，坚持全面性原则。对工程安装建设的重点全部实施控制，实施全过程管理，调动集体观念，落实责任制;其二，坚持例外管理原则。所谓例外管理原则就是要减轻控制成本的难度，对于可以控制的标准要极力把关，对于一些变动大的成本，可以采用不符合常规的特殊办法加大力度进行管理;其三，坚持节约原则。建筑安装工程项目成本管理是对成本进行的把控，想要提高资金的利用效率，就必须坚持节约，制定详细的数据报告，降低资本浪费，并控制好成本风险。 二、建筑安装工程项目成本管理工作存在的问题 (一)成本控制意识淡薄 成本控制能力的提高离不开相关人员控制意识的凸显，由于传统观念的束缚以及成本管理理念的落后性影响，使得相关人员缺乏工程资金有效管理的意识，预算工作常常不到位，导致资金的浪费，不利于成本的有效把握。 (二)成本控制体制不健全 健全的体制是建筑安装工程项目能够顺利施工的关键，但是很多企业还没有认识到安装工程项目成本管理的重要性，即使每个部门都对工程项目实施了划分管理，但是分配工作却还是不到位，缺乏完善的成本控制体系做保障，无意中增加了成本花费，阻碍了成本管理的效率。 (三)成本管理中的安全问题及质量问题控制不合理 成本管理中非常重要的部分是确保工程的质量和安全问题，在进行实际的施工安装工作的时候，如果不能确保工程的质量和安全工作，会大大增加成本的支出。从目前的状况而言，这种状况会经常发生，想要进一步减少成本的花费，就必须阻止出现偷工减料的现象，避免由于返修造成的成本增加的风险。 (四)施工人员的技术能力需要进一步提高 建筑安装工程复杂多样，成本控制与施工技术水平息息相关，企业要进一步做好技术人员的培训工作，从专业能力上入手来降低成本。可是目前大多数的技术人员在能力上都有欠缺，直接影响到了工程造价的花销，工程质量也会受到影响。 三、建筑安装工程项目成本管理的有效对策 市场经济的全面发展使得建筑安装工程项目受到了严峻的挑战，任务、施工、资产结构都受到了影响，经营管理理念也发生了改变。针对建筑安装工程项目成本管理存在的不足，企业一定要有针对性的实施成本管理，确保资金的合理利用。 (一)完善成本控制管理体制 俗话说“没有规矩不能成方圆”想要做好建筑安装工程项目成本管理工作，就必须通过完善的制度体系进行控制。不但要做好全面的事中控制，同时更要做好事前预算、以及事后的分析。因此，面对激烈的市场竞争，企业要控制好成本，建立完善的管理体系，坚持落实责任制，融入考核机制，对违规操作予以惩罚，从而更好的把控资金，降低成本花费。 (二)提高人们对成本管理的认识 成本管理认识是建筑安装工程相关人员对资金的良好把控，加强人们对成本管理的认识度，是强化内部管理，严格控制资金使用的基础。对此，企业要加大宣传力度，让职工认识到成本管理的重要性，深刻理解成本控制的关键，提升节约意识和全局意识，确保资金的有效运用。 (三)控制建筑安装工程安全及质量 建筑安装工程的质量是建筑安装企业发展的重要部分，所以在进行工程安装的时候要注重施工的质量和安全，并利用有效的措施做好管理工作。作为建筑施工的主要管理内容，在安装建设过程中必须组织专业的工作人员进行质量把关和评估，根据企业的现状做好成本管理，合理的安排科学合作，进一步降低成本费用。 (四)逐步提高施工人员的综合素质 建筑安装工程项目工作者的能力水平和综合素质直接关系到成本的严格把控，与资金的合理利用具有十分紧密的关系。施工人员作为参与项目的人员，要认识到自身能力的重要性，在安装工程开展的过程中突出技术优势，将成本降低下来，并做好资本的管控，从而促进安装工程更好的建设。 四、结束语 总而言之，建筑安装工程项目作为企业施工的重点，直接关系到成本的把控与花费，企业必须认识到工程管理的积极作用，做好成本管理工作，改变传统管理存在的不足。具体而言，安装工程要制定完善的制度体系，提高对成本管理的认识度，控制好建筑安装工程安全及质量，并逐步提高相关人员的综合素质，通过良好的技术把握资本，促进建筑企业更好的发展。 猜你喜欢： 1. 有关成本管理论文精选范文 2. 成本管理论文 3. 浅谈成本管理论文参考 4. 企业战略成本管理论文免费 5. 浅谈企业成本管理论文精选
在医学领域中，药学专业学生需要学习基础医学相关知识，成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文 范文 的内容，欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘 要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 文章 分析了通过生物制药新技术的创立，可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物 制药 新技术 探析 生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 一 生物制药技术 目前生物制药主要集中在以下几个方向： 1、肿瘤。 在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万，死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多，尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少，Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用，现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗，可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。 许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万，每年医疗费达上千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。 美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。 基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 二 生物制药发展分析 未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物，并在所有前沿性的医学领域形成新领域。 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向，例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。 除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些 方法 可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因，将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如，美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法，而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度，每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资，以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发，即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟，可以对制药工业和健康 保险 业产生重大影响。 三 结语 总之，综合多学科的努力，通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶，更有效地发现更多新的先导物化学实体，从而为发明新药提供更加广阔的前景。 参考文献 [1] 邱芳菊，谈对制药新技术的探析，论文网，2009，08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略 【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的 渠道 不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。 【关键词】 生物制药;发展;创新 近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。 突出的问题 创新研发不足 在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。 引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。 融资的渠道不畅 作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。 混乱的产业格局 我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略 仿制、创新并举 制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的 营销策划 阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，创建企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。 拓宽融资的渠道 公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本)，并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。 国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成项目运作良好的循环。 进行标准化的管理 国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践 经验 专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。 参考文献 [1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010(7).10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。 [3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008(7).8―11。 [4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药 摘要：近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾 病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应(ADR)。根据WHO 报告 ，全球死亡人数中有近1/7的患者是 死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。 每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的 经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1]，是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展，临床上对药 品的要求不仅仅局限于防治作用，更注重使用过程中可能出现的不良反应，如何做好安全、有效的用药，已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既 古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的 安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。 【关键词】 合理的用药 引言： 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的 热点 。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，adr)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低 甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 (1)药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。(5)剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 (1)性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 (2)年龄：老年人、 儿童 对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为(52/887)，而60岁以上的老年人则为(113/713)[4]。 (3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 其他因素 (1)不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。 (2)长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。 (3)合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。 (4)减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读 说明书 ，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 三、怎样做到安全用药 (1)不能轻信药品 广告 。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 (2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 (3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 (4)药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 参考文献 1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12(2):143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64. 3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，314. 4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103. 猜你喜欢： 1. 电大药学论文范文 2. 药学论文范文 3. 大专药学毕业论文范文 4. 药学毕业论文范文 5. 药学大专毕业论文范文
［摘 要］国家医疗卫生体制改革的深入开展,特别是城镇职工医疗保险与新农合的全面推行,使现代医院必须兼顾社会责任与经营效益的双重重担。本文从成本核算管理入手,在阐述其内涵的基础上,分析成本核算管理对医院经营效益的影响,探索如何通过成本核算管理提高医院经营效益,以期为医院发展提供有益借鉴。 ［关键词］成本核算管理；经营效益；影响；医院 ［中图分类号］F275 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2012）31-0081-02 1 研究背景 自社会主义市场经济体制建立以来,医院从之前依靠财政拨款逐步向自营自收自支转变,其生存与发展受到医院经营效益的影响。而在医院承担社会责任的前提下,其经营效益无法向其他企业一样单纯追求扩大营业收入发展的道路。为实现收支平衡,降低病人负担,医院必须在医疗费用总量控制的前提下,通过成本核算来实现增收节支,从而支撑医院生存发展。可以说,成本核算管理,是企业经营管理的核心环节,是建设优质高效可持续发展医院的必经之路。本文从成本核算管理入手,就医院挖掘内部潜力,平衡经济效益与社会效益,实现医院又好又快发展进行相关论述。 2 医院成本核算管理内涵及发展 (1)成本核算管理内涵。医院成本核算管理是指在医院管理与决策需要的前提下,通过对医疗服务过程的各项成本支出进行记录、分类、归整、分配等,为医院管理层提供成本信息的经济管理活动。与一般企业成本核算管理不同,医院成本核算管理具有其特殊性,主要表现在：它不是单纯由会计准则来规范的报表成本,而是以医院经济管理活动为依据进行的经济管理活动。其在不同的分类类型下,具有多样性,如,根据病种、科室不同可以分为单机成本、单病种成本以及科室成本；根据决策分析不同可以分为社会成本、边际成本和机会成本。就管理而言,医院的成本核算包括事前管理、事中管理以及事后管理,涵盖了预算、会计、核算、监督以及分析等各项内容。从实际实施情况来看,当前我国医院成本核算管理主要是成本分摊核算管理,强调的是财务报表制作和医院资源分配需要,没有实现科学的成本核算管理,这与医疗体制改革的大方向,与医院自身健康可持续发展都不相符,必须建立科学的成本核算管理体系,促进医院经营效益的提升。 (2)成本核算管理发展。我国医院的成本核算管理发展经历了较为曲折的发展过程。医疗体制改革之初,我国医院开始引入成本核算管理,但受长期计划经济思想的影响,医院作为纯公益性事业单位,其成本核算基础性制度缺失,即使进行成本核算管理,也只是不完全成本核算,并未计入诸如员工工资、管理费用、固定资产折旧费等应计入成本的项目。很显然,这种成本核算管理,因其先天不足而使核算失真,无法起到核算的真实目的,甚至成为国有资产流失的重要制度障碍。在经历了一段时间的实践后,特别是在医疗体制改革的现实压力下,我国一些医院开始重视成本核算管理,开展了一系列成本核算管理实践。但依然存在一些问题：一是成本核算管理的初衷存在偏差。更多医院进行成本核算管理只是为考核员工效益,并作为发放资金的依据。如以科室收入减支出的分配方式,忽视了科室之间业务量本身存在的多少,造成利益分配不平衡,而且使科室在多收费上动脑筋,加重了病人的负担。二是成本核算只重视对已发生成本的管理,未考虑成本核算在成本控制上的功能,没有起到控制和降低医院成本的作用。近年来,在越来越激烈的市场竞争下,一些医院开始回归成本核算管理的本源,即将成本核算管理从利益分配转移到成本控制与分析上来,其主要做法对科室可控成本进行考核,综合考核科室的整体成本效益,并加强对成本数据的加工整理,按照管理经营决策需要提供分析支持,突出其决策支撑功能。在此情况下,成本核算业已成为医院经营管理的重要内容。 3 成本核算管理对医院经营效益的影响 近十年来,医院成本管理经历了显著的几个变化,在越来越大的市场竞争压力面前,成本核算管理以其在成本控制与决策支撑上的突出优势,使其在医院经营管理中发挥着越来越重要的作用。 (1)有助于医院管理水平的提升。从许多的医院成本核算管理的实践来看,传统的成本核算目的停留在计算员工资金的高度,将主要精力放在获得多少营业收入上,而对于医院经营效益至关重要的成本支出上,却不甚清楚。造成医院各科室部门不同程度地存在巧立名目、增加患者负担的情况,使医院面临着社会口碑不佳等困境,对医院的健康可持续发展不利。进行成本核算管理,扩大了成本管理的范围,医院经营管理的医疗、服务、人工费用、材料费用、管理费用以及固定资产折旧等环节内容都被纳入到成本核算的范围,真正建立了医院成本核算体系,不仅强化了全体员工的成本意识,而且使科室带头人的管理意识得到加强,将管理重点从单纯增加科室收入转向以更有效的管理、更高效的服务,对医院管理水平的提升具有重要作用。 (2)有助于医院资源的合理配置。长期以来,医院各科室、各部门为了实现更多的部门收入,往往不计成本,只要月底报表上收入更高就好,导致医疗资源特别是紧缺的大型医疗器械的超负荷使用。甚至出现多个科室争抢一台设备而彼此闹出矛盾,影响医院管理的不利局面。而一些收入较少的项目,却往往出现没有科室愿意做的不合理情况,不仅造成服务患者的不及时,而且降低了医院的经营效益。更有一些科室在经营收入的诱惑下,不计成本地使用员工,使员工身心俱疲,给医院的医疗服务造成了极大的安全隐患。在成本核算管理制度下,在保障医疗活动正常进行的情况下,由于设备仪器的使用与人员的调配都要计入成本,所有科室、员工心中都需要对其成本做到心中有数,以往那种不计成本盲目争抢设备与员工的现象得到了有效遏制,可以使医院资源得到合理的配置,直接保障了医院经营管理效益的提升。 (3)有助于提高医疗服务水平。以成本核算为导向的员工利益分配,使员工更清楚服务的重要性,而全成本核算的管理模式,又可以降低医疗资源的浪费。在成本核算管理体系下,每个科室在实现其经营收入时,必须尽可能地考虑支出成本,同时又需要考虑服务好病人,从而增加患者认同度。在这种情况下,只有以更好的服务,才能使本科室既不增加成本支出,又能得到患者的认同。应该看到,成本核算管理,在提高员工收入的同时,将极大地促进医院综合利益的提升。
浅析医院财务工作中全成本核算的意义
全成本核算制度对于医院的发展来说具有十分重要的意义。以下是我为大家分享的关于医院财务工作中全成本核算的意义论文范文。
摘要：医院的良好运作得益于财务的高效管理，因此，医院的财务管理工作必须要更加高效，更加科学。在新医改不断推进的背景下，从优化医院财务工作的成本核算方法角度入手，采用全成本核算制度，是加快我国医院管理升级的有效措施。因此，本文通过阐述全成本核算的内涵，说明医院财务工作中全成本核算的项目和流程，重点分析医院财务工作中全成本核算的意义，旨在为提高我国医院财务工作管理质量提出参考性的建议。
关键词：医院;财务工作;全成本核算;意义
医院的发展与国民的医疗水平息息相关，随着我国医疗卫生体制改革不断深入，面对市场竞争压力的不断加大，传统模式的财务工作核算方法已经不能满足当下医院财务管理的需求。全成本核算是新医院会计制度中的重要内容，实行全成本核算制度，能够有效扩大核算范围，加强医院成本控制的能力，进而帮助医院实现平稳发展。面对当下社会巨大的医疗需求，医院应当积极完善内部的财务管理制度，优化财务核算方法，并注重项目流程的规范化发展。全成本核算方法区别于传统的核算方法，最大的表现在于全成本核算实现了核算对象的差异化对待，按照范围和实施阶段的不同，归纳和分配经济活动中各项事务所产生的成本，医院能够通过全成本核算对医院财务活动进行审核和管理，从而保证医院的常运行，且新医院会计制度充分强调了医院的经营能力，采用全成本核算方法，也能够加强医院的资本管理能力，真实且全面地反映出医院的财务状况，从而避免医院财务风险，强化医院的社会功能。
一、全成本核算的内涵
当下社会环境的变化促使医院由内而外的改革，医院通过借鉴企业的改革，结合医院财务管理的特点，改进了传统的成本核算方法，全成本核算方法由此产生[1]。全成本核算，顾名思义，就是扩大成本核算的范围，在核算对象分类上，通常以医院经营项目和部门为主，通过对所有费用的产生进行记录和归纳。在此基础上，采用科学的方法实现费用的二次分配。全成本核算是医院较为系统性和制度化的一种经营活动，最终目的是通过有效的成本核算，反映出医院阶段内的经营状况，并为医院的决策提供必要的依据。全成本核算制度联系了医院后勤部门和行政管理部门，在对物资管理进行优化的基础上，不断增强医院财务管理的透明力度，从而帮助医院良好发展[2]。新医院会计制度的实行，使得全成本核算有了制度上的保证，与当下社会的发展形势更加契合，尤其在核算范围及项目中，新医院会计制度将全成本核算的范围进行了有效界定，首次将各级公立医院和基层卫生机构的会计核算方法予以区分，且在公立医院的全成本核算中，也将投资活动和筹资活动产生的费用纳入了全成本核算项目中，这使医院的财务管理更加具有针对性，同时也能适应不同卫生医疗单位的使用。尽管全成本核算制度在实际的应用中还存在不完善之处，但必须要肯定的是，全成本核算制度帮助医院实现了自身良好发展，具有十分重要的意义[3]。
二、医院财务工作中全成本核算的项目与流程
医院财务工作中全成本核算的项目主要分为两类，一类是医疗成本，另一类是药品成本。在医疗成本方面，与医院运行切实相关的费用损耗都可以被计入到医疗成本中[4]。包括医疗器械、员工福利和办公费用等，具体的费用成本按照新《医院会计制度》中的规定进行处理。在医疗成本方面，必须要与医院的经济有直接联系，如医院的捐赠和公益性活动、资本性支出以及基金列支等所产生的费用并不在全成本核算范围中[5]。药品成本主要是指医院在药品采购环节中产生的成本费用，其价格和成本均按照行业相关制度进行计算。医院财务工作中全成本核算的流程主要分为两种情况，一种是直接成本。在医院的采购、服务等环节中直接产生的成本费用都属于直接成本，通常由各科室进行申报予以处理。另一种是间接成本。是指为患者提供医疗服务活动所产生的费用，如取暖费用等，在间接成本的收集和计算过程中，主要本着“谁收益谁承担”的原则，收益单位被视作核算单位，根据成本的性质选择公用成本或管理成本等。在报送程序上通常选择四级分摊处理方法[6]。
三、医院财务工作中全成本核算的意义
1.扩大成本核算的范围
全成本核算制度最大的'特点就是实现了成本核算范围的扩大，传统的核算方法多集中在医院的核心业务和部门中，对于医院的资产和财务情况不能做到及时、全面的了解，导致医院的决策与投资活动的风险性加大。通过在医院财务工作中实行全成本核算方法，能够将医院的后勤部门和行政管理部门等纳入核算范围中，使医院的医疗服务体系实现了有效扩大。过去的核算方法的对象划分不清，使得医务人员在实际的工作中存在严重的成本浪费情况，而全成本核算制度将科室的成本与利益联系在一起，通过二次分配实现了科室成本的有效管理和控制，医务人员在实际的工作中为了减少成本支出，必然要对资本进行节约和高效利用，从而实现医院的经济化发展。另外，全成本核算制度也能够提高管理的效率，全成本核算制度深化医院的层级管理制度，能够提高医院的整体运作效率，从而达到良好的管理效果。
2.优化医院的物资管理
全成本核算制度使得费用的收集和统计更加科学，而通过将费用予以分摊能够系统性的规划和分配资源的使用和处理情况。在医院实际的管理中，各部门工作衔接力度不强是影响医院管理的主要因素，由此产生的成本浪费也增加了医院的负担。通过采用全成本核算制度，能够在资源的管理上实现规范化处理，将物资管理部门纳入到核算范围中，能够实现物资从购买到使用全过程的监控，同时利用资产登记表和领取表来规范医院物资的使用情况，从而避免医院物资短缺引发的救助困难，同时也能减少物资积压，医疗用品过期造成的成本浪费。在实际的医院物资管理过程中，多数医院根据全成本核算实行了二级库管模式，同时贯彻执行预算计划领用制度，从源头处减少了成本的费用，既节约了医疗资源，同时也深化了核算意识，提高了资源的利用率。
3.综合反映财务工作质量
全成本核算制度能够真实的反映出医院财务工作的工作质量，区别于传统的核算方法，全成本核算制度扩大了核算范围和深度，同时也将各个科室的经济效益和成本支出联系在一起，将资源和成本费用进行二次分配，能够使得医院的成本数据更加真实、可靠，从而为医院的经营决策提供必要的数据支持。另外，全成本核算制度能够反映出同期医院的工作业绩，能够对比分析出医院的生产率和固定资产使用情况，在成本的预算、使用和监督方面，全成本核算能为各个科室提供更加充足的谋划空间。在风险性预判和控制方面，全成本核算也能够通过数据对比制定有效的应对措施。这就使得医院发展的目标确定且方法多样，在充分发挥出医院社会职能的前提下，不断提高医院的经济效益。
四、结语
全成本核算制度对于医院的发展来说具有十分重要的意义。全成本核算制度能够使得医院的财务管理更加高效，通过实现核算范围和深度的有效扩大，帮助医院不断树立成本核算的意识，整合现有的资源，减少成本的浪费，从而减轻医院发展的负担。另外，全成本核算制度还具有一定的风险预判效果，能够为医院的投资活动和经营决策提供可靠的数据，从而保证医院的良好发展。
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医院成本控制强化策略论文
摘要： 近年来，我国大力推进医药卫生体制改革、医疗保险制度改革与药品生产流通体制改革，对于医院的经营发展带来了新的机遇与挑战，在这种形势下，医院实现自身的经济效益的提升，就必须完善成本控制管理，这也是增强医院在医疗行业市场竞争力的关键手段。本文根据医院成本控制的现状，提出了加强医院财务成本控制的相关措施。
关键词： 医院；成本控制
随着科学技术的不断进步，我国医疗卫生事业也得到了较好的发展，但医疗卫生事业的竞争也日益激烈，加强医院成本控制，不仅能够提高医院的经济效益，还能为医院的医疗器械设备的更新提供更加充足的资金，促进医院的长久发展。当前，我国部分医院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陈旧等一系列的问题，造成了医院成本控制管理水平不高，不仅导致成本费用支出过大，浪费严重，同时也不利于医院的长远稳定发展。这就要求医院财务管理部门必须重视成本控制管理的重要性，并积极的完善医院的成本控制管理体系，依靠成本管理水平的提升增强医院的市场竞争力与生存力，实现医院的战略发展。
一、当前我国医院在成本控制方面存在的问题分析
(一)医院的成本预算编制不够合理，缺乏科学性和战略性
医院的业务繁多，涉及的财务预算编制也十分复杂。若成本预算的编制不准确，或者缺乏一定的科学性与战略性。医院的预算编制部门将会为了医院的既定目标的完成而在成本预算的基础上增添资金，进而导致医院对成本控制缺陷的忽略。同时，医院的编制方法使用的是计划经济时代的增量预算编制，方法较为落后，已经不能适应现代的医院预算编制需求，更与现代的财务管理不同步。
(二)成本控制管理机构设置不合理
当前我国部分医院在财经管理机构设置方面，财务部门、门诊收费、住院结算、经济管理部门有的是独立部门，而有的隶属于不同的行政管理部门，这就造成了医院的财务、收费以及经济活动管理之间的分散管理，导致在医院成本控制工作的实施上缺乏统一性和协调性，一些成本分析数据采集与核算也没有一致的口径，不利于医院成本控制管理工作的实施开展。
(三)医院成本控制管理的过程较为粗放
现阶段我国医院在成本控制管理上，普遍缺乏精细化管理的理念，对于成本分析、成本核算以及预算管理工作的重视不足，甚至没有系统的成本控制管理工作实施方案，在医院成本控制工作开展上出现了盲目性，不利于成本控制水平的提高。
二、加强医院成本控制的措施
医疗行业属于不完全竞争市场，医院是公益性事业单位，不以盈利为目的，为了适应经济发展，使全民健康素质提高的同时能充分利用资源，控制资源消耗、医院财务管理成了医院经济工作的核心。目前因社会私立医院越来越多，竞争尤其激烈，使公立医院“公益性”逐渐弱化，就如何降低成本、提高医院的运行效率，应从以下几点做起：
(一)强化预算管理与成本控制相结合
不仅要结合成本费用的预算内容，更要以成本会计为主要方法，制定成本限额，使成本控制的各项指标得到有效的控制，并制定相关的奖惩制度，将成本费用的各项责任落实到个人，使成本控制更加有法可依。同时，根据我国的会计制度，建立健全医院的`成本费用核算制度，实行“以岗定员、以岗定责、以岗定酬”，使医院的预算管理和成本控制机构设置更加科学合理。
(二)完善医院成本控制管理体系的设置
首先在医院成本管理机构的设置上，应当结合医院的实际情况，对医院的收费、经济管理以及财务管理等科室进行统一的合并，成立医院的财经管理部门，除了负责原有的职责为，统一负责医院的成本预算、核算以及控制等管理工作，为成本控制工作构建良好的管理结构框架。其次，应该完善医院财经管理部门人员的配置，确保有足够的工作人员开展成本控制管理工作，同时明确不同岗位的职责分工，确保成本控制的规范开展。第三，应该配套建立相应的成本控制管理制度，特别是成本核算等方面的制度，指导医院成本控制工作的开展。
(三)建立规范化标准流程，使医院运营良性运转
集中管理资金就是医院一切的收支，统一通过财务部门核算，医院应建立健全医院财务管理制度，建立内外会计监督检查机制和有关制度，具体如下：支出项目经财务科审核后，由审计部门对其进行价格比价，尽可能选择一些物美价廉的产品，然后财务对资金作统一筹集、调拔、使用、结算、分配，让财务参与经营决策并组织实现其职能，随时掌握医院发展方向及筹集发展医疗技术的资金来源，控制各项资金，以保证支付能力，医院的正常运营。
(四)提高成本控制管理的信息化水平
采用信息化管理手段可以大幅提高医院成本控制管理工作的效率和质量，医院成本控制管理部门应当结合医院自身实际情况，建立相应的医院成本管理信息平台，通过成本信息管理信息平台实现医院成本控制管理方面人力资源调控、经济效益核算与物资流动管控的整合，加强对药品、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产等物资管理以及人员资金方面管理的信息统一分析，实现账务、资金、岗位责任管理的统一，提高医院成本控制管理工作的效率和水平。
三、结语
医院的成本控制管理涵盖内容较多，在成本控制管理工作的实施开展上，医院管理部门应当结合医院行业的特点，强化成本核算与控制管理，不断地提高医院成本控制管理的水平，确保医院社会效益和经济效益的有效发挥，增强医院在医疗行业市场的竞争力。
参考文献：
[1]易利华.医院精细化管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.
[2]邢明，易利华.走出医院精细化管理的认识误区[J].江苏卫生事业管理，2011，22(1).