医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类，比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊，二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊，三类的就是普通期刊。还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类也有的是一类为中文核心或者中华牌，二类为科技核心
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级综合性医药卫生期刊。《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》 《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国实用医药杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生学报》、《营养学报》、《中国心理卫生杂志》、《中 国地方病学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》、《中国寄生虫病防治杂志》、《中华医院管理杂志》、 《中华老年医学杂志》、《中国老年学杂志》、《中华法医学杂志》、《中国运动医学杂志》、《卫生研究》、《中国公共卫生》、《中国妇幼保健》、《现代康复》、《中国康复理论与实践》、《中国食品与营养》。《解剖学报》、《中华病理学杂志》、《中国病毒学》、《中国免疫学杂志》、《中国生物医学工程学报》、《细胞与分子免疫学》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《生命的化学》、《中国生物化学与分子生物学报》、《中国病理生理杂志》、《中华物理医学杂志》、《中国应用生理学杂志》、《中国医史杂志》、《医学教育》、《医师进修杂志》。《生理学报》、《生理科学进展》、《军事医学科学院院刊》、《中国医学科学院学报》、《中国医药工业杂志》、《解放军医学杂志》、《癌症》、《肿瘤》、《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学》、《中国危重病杂志》、《中国医学理论与实践》、《中华医院感染学杂志》、《国外医学(各专业学科分册)》、《中国医学文摘(含各专业学科)》、《中国实用内科杂志》、《中华检验医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中国循环杂志》、《中国输血杂志》、《高血压》、《中国高血压杂志》《心脏起搏与心电生理杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病》、《临床消化病杂志》、《消化内镜杂志》、《中国防痨》、《中华神经外科杂志》、《中华神经病学杂志》、《中华精神病学杂志》、《中华神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《神经科学》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、 《临床神经科学》、《中华神经科杂志》、《临床神经外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国激光医学杂志》、《中国神经科学杂志》、《中国现代医生》《神经解剖学杂志》、 《中国临床解剖学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解剖学杂志》、《普外临床》、《中国普通外科杂志》、《普外基础与临床》、《中华普通外科杂志》、《基础医学与临床》、《综合临床医学》、《临床荟粹》、《临床内科杂志》 《临床肝胆病杂志》、《临床检验杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肛肠病杂志》、《中华手外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《临床骨科杂志》、《中国胸心外科临床杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《实用泌尿外科杂志》、《男性学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《生殖医学杂志》、《遗传》、《中国实用妇产科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中 国优生优育》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《新生儿杂志》、《小儿急救医学杂志》、 《中华眼外伤职业性眼病杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华眼底病学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《实用眼科杂志》、《眼科研究》、《中国斜视与小儿眼科杂志》 《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《实用口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙周病学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《中国麻风》、《中国皮肤性病杂志》、《中国性病艾滋病防治》、《疼痛学杂志》、《麻醉与重症监测治疗》、《中华病理外科杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中国医学影像杂志》、《临床医学影像学杂志》、《医用放射技术杂志、》、《同位素应用杂志》、《医学影像技术杂志》、《中国医学影像技术》、《中华实验和临床病毒学》、《中国实验临床免疫学杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国自然医学杂志》、《免疫学杂志》、《人民军医》、《色谱》、《微生物学通报》、《病毒学报》、《卫生毒理学》、《卫生毒理学杂志》、 《中华放射》、《中级医刊》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《南方护理杂志》、《中国乡 村医生》、《中国医疗器械杂志》。《中国地方病防治杂志》、《地方病通报》、《中国消毒学杂志》、《中国卫生》、《中国生物制品学杂志》、《中国计划免疫》、《中国寄生虫病防治》、《中国卫生检验》、《中国医院管理》、 《中国学校卫生》、《卫生职业教育》、《中国性病艾滋病防治杂志》、《中国防疫杂志》、《解放军预防医学杂志》、《环境与健康杂志》、《辐射防护》、《现代医药卫生》、《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国厂矿医学》、《劳动保护》、《中国初级卫生保健》。 《药学学报》、《中国药理学报》、《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物分析杂志》、《中国药埋学与毒理学杂志》、《中国海洋药物》、《中国医院药学杂志》、《中国药理学通报》、《中国药房》、《中国药事》、《药学进展》、《中国现代应用药学》、《中国抗生素》、《新药与临床》、《现代应用药学》、《中国新药杂志》。《中国医药学报》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《中国中医眼科杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中国中医药科技》、《中成药》、《中医药学报》、《中药新药与临床》、《实用中西医结合》、《中药通报》、《针刺研究》、《新中医》、《中药药理与临床》、《中药材》、《中医研究》、《中医教育》、《中国 中医药信息杂志》、《中国实验方剂学杂志》、《中国中西医结合风湿病杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中医基础医学杂志》。《中国社会医学》、《医学和社会》、《医学与哲学》、《中国医药史》。《生殖与避孕》、《人口研究》、《人口与经济》。《白求恩医科大学学报》、《北京师范大学学报(自然科学版)》、《北京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《中国医科大学学报》、《第一军医大学学报》、《同济医科大学学报》、《西安医科大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、 《东北大学学报(自然科学版)》、《湖南医科大学学报》、《华东师范大学学报(自然科学版)》、 《华南理工大学学报(自然科学版)》、《华西医科大学学报》、《华中师范大学学报(自然科学版)》、《吉林大学学报(自然科学版)》、《兰州大学学报(自然科学版)》、《复旦学报(自然科学版)》、《南京大学学报(自然科学版)》、《南开大学学报（自然科学版)》、《清华大学学报(自然科学版)》、《山东大学学报(自然科学版)》、《山东医科大学学报》、《上海医科大学学报》、《沈阳药科大学学报》、《四川大学学报(自然科学版)》、《武汉大学学报(自然科学版)》、《西安交通大学学报(医学版)》、《浙江大学学报医学版》、《厦门大学学报(自然科学版)》、《浙江大学学报(自然科学版)》、《中国药科大学学报》、《中国医科大学学报》、《中山大学学报(自然科 学版)》、《中山医科大学学报》、《军医进修学院学报》
医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊。但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类，比如浙江省，一类期刊是国家级的核心期刊，二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊，三类的就是普通期刊。我看到：通知：部分论文取消、条件放宽。查阅各省最新职称政策可搜：全国论文办郑州郑密路20号办（原18号。在百度、360、搜狗58-68页。下同）、高级职称论文全国办郑州郑密路20号办。搜：高级职称（高级经济师、农经师、会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、人力资源管理师、教师）论文（论文选题、论文范文、论文辅导、报考条件、评审条件、考试科目）郑州郑密路20号全国办、中国职称大学郑州郑密路20号全国办等。即 搜：高级经济师论文郑州郑密路20号全国办、高级经济师论文选题郑州郑密路20号全国办、高级经济师论文范文郑州郑密路20号全国办、高级经济师论文辅导郑州郑密路20号全国办、高级经济师报考条件郑州郑密路20号全国办、高级经济师评审条件郑州郑密路20号全国办、高级经济师考试科目郑州郑密路20号全国办。后面把“高级经济师”依次换成“高级会计师、高级农经师、高级审计师、高级统计师、高级政工师、高级工程师、高级教师、高级人力资源管理师等”再搜索。，还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类，也有的是一类为中文核心或者中华牌，二类为科技核心
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医学类论文参考文献
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一、教学资源
2022年7月学校官网显示，学校占地面积万平方米，建筑面积万平方米；固定资产亿元，仪器设备总值亿元；图书馆藏书107万余册，中外文期刊2237种；设有管理机构19个，二级学院18个，教辅机构10个，直属附属医院5个，非直属附属医院18个。
二、教学成果
据2022年7月学校官网显示，“十三五”以来，获批市级以上科研项目476项（其中，国家自然科学基金项目32项、国家重点研发计划子课题1项，省部级科研项目282项、市级科研项目161项），科研经费万元；获得辽宁省科技进步奖等省部级科技奖励18项。
三、师资力量
实践教学基地150家，开设24个专业；有一级硕士学位授权点2个，专业硕士学位授权点2个；现有教职工及医护人员4514人，其中正高级职称410人、副高级职称911人，博士、硕士研究生导师218人，有学生21254人。
以下是一些北大中文核心期刊，可能适合医学论文发表：1. 中国医学科学院学报2. 中华预防医学杂志3. 中华医学杂志4. 中华实验和临床病毒学杂志5. 中华医学遗传学杂志6. 中华现代护理杂志7. 中国医师杂志8. 中华内科杂志9. 中华神经医学杂志10. 中华医院管理杂志 请注意，不同期刊的专业领域和发表条件略有不同。建议在投稿前详细了解期刊的征稿要求，以便更好地选择合适的期刊进行论文发表。
学报一般是综合性的，专业性要求不是很强，如果写的文章是综述类的文章发学报会好发一点，如果是研究性文章发期刊更有价值
1 中华医学杂志(中、英文版)2 中华劳动卫生职业病杂志3 中华预防医学杂志4 中华流行病学杂志5 营养学报6 中华医院管理杂志7 中国中西医结合杂志8 中国中药杂志9 中华微生物学和免疫学杂志10 病毒学报11 中国病理生理杂志12 中国寄生虫学与寄生虫病杂志13 解剖学报14 中华医学遗传学杂志15 中华放射学杂志16 中华医学检验杂志17 中华放射医学与防护杂志18 中华护理杂志19 中华超声影像学杂志20 中华急诊医学杂志21 中华内科杂志22 中华心血管病杂志23 中华血液学杂志24 中华结核和呼吸杂志25 中华消化杂志26 中华肾脏病杂志27 中华传染病杂志28 中华内分泌代谢杂志29 中华外科杂志30 中华泌尿外科杂志31 中华骨科杂志32 中华神经外科杂志33 中华整形外科杂志34 中华烧伤杂志35 中华普通外科杂志36 中华胸心血管外科杂志37 中华麻醉学杂志38 中华创伤杂志39 中华妇产科杂志40 中华儿科杂志41 中华小儿外科杂志42 中华肿瘤杂志43 中华病理学杂志44 中华神经科杂志45 中华精神科杂志46 中华皮肤科杂志47 中华眼科杂志48 中华耳鼻咽喉科杂志49 中华口腔医学杂志50 药学学报51 中国药理学报(中、英文版)52 中国药学杂志53 药物分析杂志54 中国药理学与毒理学杂志
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医学期刊很多，但指明具体出版地址的不好查找哦，以下期刊都可以发的《健康必读 》《健康导报》《医学美学美容 》《家庭心理医生》《家庭心理医生》《世界最新医学信息文摘》《名医》《医师在线》《中国医学人文》《医药界》《母婴世界》《饮食保健》《医药前沿》《河南中医》《医学信息》《当代医药论丛》《延边医学》《现代诊断与治疗》《东方食疗与保健》《中医科学杂志》《今日健康》
姓 名： 田海燕 笔 名： 田钟灵、苏东 性 别： 男 出生年月： 1913-1989 民 族： 汉族 四川泸县人。中共党员。毕业于上海中国医学院。1938年赴延安，曾任抗大、中共中央战地考察团、新华社及《解放日报》编辑、记者，重庆中共地下工作者，1949年后历任宜昌港务局局长，长江流域规划办公室、交通运输室主任。广东省第一届人民代表大会代表，武汉市第五届政协委员。1938年开始发表作品。1960年加入中国作家协会。
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怀孕之后，我们都对肚子里的小生命充满了期待！想着TA长多大啦？发育好不好？TA会像谁更多一点……
然而，凡事都可能有意外，包括流产或者胎停。没有人愿意流产，即便是还未长成人形胚胎，流了，我们都会伤心，都会难过。因为TA曾经在你的身体里面呆过。
1，胚胎染色体异常：
一次流产或者胎停，也许只是意外，但二次流产就要查一下胚胎染色体。虽然胚胎染色体异常的遗传性不高，但是与精子或卵子的质量有很大关系。
一般来说如果生育年龄越高，精子和卵子的质量或活性就会下降。受精卵在细胞分裂或组合过程出现染色体片段丢失、错位，或者染色体本身发育不良，这些都会造成孕早期流产。
2，宫腔环境不良：
比如说：异位妊娠，宫腔粘连，子宫肌瘤，子宫畸形，宫腔炎症，输卵管炎或堵塞，或者子宫内膜太薄，过于贫瘠等等。
由于这些宫腔环境不良，胚胎要么着床位置不好，要么着床了胚胎获得的营养跟不上，胚胎就会枯萎发生流产。
3，子宫动脉血流阻力太高：
子宫是胎儿维持生命的空间，正常的子宫动脉及其血管分支会源源不断地向这个空间输送营养。如果子宫动脉血流阻力太高了，那么血供不足了，胚胎或胎儿同样也会流产。
4，人绒毛膜促性激素HCG异常偏低：
如果将胎芽比作是一棵小树苗，那么Hcg就是小树苗的根须。根部坏了，小树苗就不能正常生长发育，然后就会枯萎。
成功受精之后Hcg的浓度就会快速升高，在胎盘（妊娠8 10周）形成之后Hcg才慢慢下降，一直维持到妊娠5个月左右，然后维持稳定水平。
所以如果孕早期hcg隔天翻倍情况不好，那么发生流产就难以避免。一般来说怀孕70天左右如果hcg只有2万水平，那么就要及时干预很可能会胎停。
5，母体排斥反应：
对于母体来说，胚胎就是一个外来物种。比如说ABO溶血症，这就是一种母体排斥反应。所以如果是因为母亲自身免疫性方面的原因，这仍然会造成流产。
您好，很高兴回答您的问题！希望我以下的回答能对您有所帮助。
目前50%的自然流产是找不到具体原因的，在能追溯到原因的这50%自然流产里面，有70% 85%是由于胚胎本身的缺陷，如最常见染色体异常（三体、45X单个染色体异常等）。
而出自父母的常见原因：母亲既往有流产史、高龄、放射线损伤、吸烟、酗酒、吸毒、孕期服用或接触有害药物和化学物质、肥胖和营养不良等。
子宫因素： 母亲先天性的子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔等，后天性的子宫器质性病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等；
内分泌因素： 母亲孕期激素异常（如卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、甲状腺激素等）。
遗传因素： 如父母自身的染色体问题等；
感染因素： 如常见的风疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫等；
免疫因素： 母亲体内抗体异常（如抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗胚胎抗体等）。
1、孕前3个月避免重体力劳动，避免过度劳累，注意休息。
2、保持情绪稳定，心情愉悦，学会调整紧张、不安的情绪，尽量避免情绪的大起大落以及精神刺激。
3、 动作尽量轻柔缓慢，保护腹部免受外力的撞击，严防外伤和跌倒等。
4、注意保暖，避免受寒，预防感冒
5、严格按照医嘱服用药物，慎用药物，如有疑惑，先咨询医生，紧用妊娠禁忌药物。
6、孕早期尽量避免性生活。
7、注意营养，清淡易消化饮食，注意饮食卫生，预防胃肠道感染。
如只发生过一次自然流产，大可不必过于紧张惊慌，建议保持良好心态，稳定情绪，条件允许的话，积极到户外锻炼身体，放松心情，父母双方戒烟戒酒。
如果女方之前检查过没有生殖器官畸形和疾病，备孕期间到专科做做常规检查，一般不需特殊检查。如已发现父母双方有明显影响怀孕的疾病，建议治疗后再考虑怀孕问题。
准备怀孕的前3个月，建议适当补充维生素及微量元素（如男方补充锌硒，女方补充叶酸及其他维生素等）。3 6次正常月经来潮后，就可以积极备孕了。
女人怀孕是男人为前提去配合完成的多种原因：
一，孕期劳累坠胎。
二，男人的精子有问题。
三，女人子宫发育不全。
四，恐吓引起。
五，医学角度上习惯性流产。
六，刮宫多次。
七，精子成活概率少。
八，易经角度上有一种论断，论生儿育女上本没有儿子运，偏偏怀孕的是男孩。
九，怀孕期胎儿被伤害，卡倒，被人打踢。
十，饮食药物所引起。
怀孕就像种花盆里种庄稼，农民伯伯每次种庄稼首先得种子质量好，土地肥沃，地盘够大，同时还的积极浇水，否则芽长出来也会枯死。还有如果田里虫子多，也会把长大的花草吃掉，也不会结果。再者如果种子跟土地不配，就像男方的荔枝很难在北方的土地上生长一样，种子和土地不匹配，也很难会结果。
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怀孕了为什么会流产呢？
1，胚胎质量不好（种子质量不好）： 精子卵子的形成周期大概都要三月左右，如果三月内受环境因素比如射线，吸 烟或职业接触污染物，那精子卵子就有可能出现质量变差。2.夫妻双方本身就有质量问题，但在她们身上没有表现。比如染色体平衡易位。
2.解剖因素： 如果子宫存在先天发育异常，比如纵隔子宫，子宫腔粘连，宫颈机能不全也会引起流产。 这就像种花，如果花盆太小，花也长不大。宫颈机能不全就比如花盆底太不牢固，花长大了，花盆撑不住了。
3.血栓前状态：也就是体内血液流的通畅不通畅。这比如种花，大热天的，如果水浇的不够种子质量再好也会枯死，这个很好理解，怀孕也一样。水浇不好可能跟水管太小，或水管里长了淤泥，水流的很慢有关。这种情况的话，事先清理好淤泥或浇灌时不让淤泥进一步堵塞可能庄稼就不会枯死。
4.感染因素：盆腔感染特别是宫内感染也容易引起流产。 农民伯伯，种庄稼前事先把土清理一次，把土虫子去除掉，庄稼种下后也要除虫。怀孕也一样，备孕前先检查一下有没有盆腔炎，特别是有没有衣原体，支原体感染等。怀孕后如果白带多，白带异味明显也要积极就诊。
5.土壤质量不好，为什么会突然质量不好，就像西北部土壤沙化一样。女性的子宫土壤这几年随着环境污染的加重，也在加速沙化。这就是我们现在五毒不清的食物和水使得我们的子宫内膜局部免疫紊乱，不适合种种子了。
这几年我们的流产快速增多，这里更确切的说自然流产或胎停。原因主要还是突然质量不好和水浇的不好的贡献更大，胚胎质量不好应该也有上升，但上升没有前两种原因快，所以比例反而稍有所下降。
门诊中常常见到病人怀孕后流产，很多病人会觉得是自己怀孕的时候吃喝不注意，或者是工作劳累，休息不好导致的，流产后会很自责，总觉得是自己没有注意，从而因为心情紧张而影响下一次怀孕。
怀孕后流产主要由以下几个方面导致：遗传因素、内分泌、解剖学因素、免疫学因素、全身性疾病、感染因素和环境等因素。
从遗传学方面讲，胚胎的染色体异常是致早期流产最常见的病因，此外还包括父母亲的染色体异常。
从内分泌方面讲，甲状腺功能异常、孕激素分泌不足等，都可以影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能异常，导致先兆流产。此外黄体期是孕激素分泌的高峰时段，黄体功能不全，体内的孕激素就会分泌不足，导致流产。
从生殖器解剖方面讲，子宫畸形、宫腔粘连以及子宫肌瘤等均会导致流产。
从免疫因素方面讲，自身抗体方面如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等对先兆流产有很大影响。血清糖类抗原CA125与其密切相关，母体血清中的CA125的升高是由于蜕膜细胞的破坏以及蜕膜细胞和滋养细胞的分离所引起的，如果孕妇血清中的CA125越高，提示其体内的蜕膜细胞被破坏的越多，阴道流血越多，发生流产的几率越大。此外T辅助细胞对本病有很大的影响，T辅助细胞的Th1和Th2的失衡会导致流产。
环境因素方面，有研究显示对孕妇进行心理干预，保胎效果良好，会降低流产率。也有研究显示，噪音对孕妇有一定的影响。还有接触射线以及有毒物质等致流产的几率也较大。
本期答主：宋珂，医学硕士
容易流产，这个现象已经引起了很多人的共鸣。
在医学上，这个现象一般称为复发性流产。对它的定义，美国生殖医学学会的标准是2次或2 次以上妊娠失败；英国皇家妇产科医师协会则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失；而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。
但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。复发性流产，并非现代人专有，自古有之，古称“滑胎”、“数堕胎”。
复发性流产的患者中，能够识别其病因的仅占50%，主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。
1、染色体异常
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。
2、母体内分泌失调（1）黄体功能不全（2）多囊卵巢综合征（3）高泌乳素血症。（4）甲状腺疾病（5）糖尿病等
3、母体生殖道的异常(1) 子宫畸形（2）Asherman 综合症（3）宫颈机能不全（4）子宫肌瘤。
4、生殖道感染
约的复发性流产与感染相关。细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高；沙眼衣原体、 解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
5、免疫功能异常
（1）自身免疫：抗磷脂抗体综合症：抗磷脂抗体阳性伴血栓形成或病理妊娠的一组临床征象。病因为抗磷脂抗体激活血管内皮和血小板等多种途径导致血栓栓塞，也可损伤滋养叶细胞。
（2）同种免疫：妊娠是成功的半同种移植过程，孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化，从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受，而不发生排斥反应。
6、遗传性血栓倾向
7、其它
不 健康 生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。肥胖与早期流产与复发性流产相关。
预防复发性流产，需要从改变生活方式做起，以降低自然流产发生。
（1） 生活规律：调整作息时间，适当运动，每日保证睡眠8小时。避免熬夜，作息不规律等情况。调整工作状态，避免过大工作压力。
（2） 保持心情舒畅
（3） 注意个人卫生：多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。
（4） 选择合适的饮食：食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
（5） 慎戒房事：对有自然流产病史的孕妇来说，妊娠三个月以内应避免房事。 （6） 定期做产前检查：妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。
（7） 连续发生2次自然流产后，应先明确复发性流产原因，医生给予相应指导后妊娠，并加强监测。
本期名医：
冯小静 主任医师 产科门诊主任 硕士研究生导师
兼任辽宁省医学会围产医学分会第四届委员会胎儿学组成员、《辽宁省医学杂志》编委、沈阳医学会医疗事故鉴定专家库成员、沈阳医学会围产分会副主任委员。
对产科各种合并症的处理有丰富的经验，擅长对遗传性疾病及胎儿出生缺陷的产前筛查及染色体病的产前诊断，对复发性流产等妊娠合并免疫失衡疾病诊断及治疗、双胎妊娠的管理有丰富的临床经验，承担科室的会诊工作。
妊娠于28周以前自然终止者称为流产，如在妊娠12周以前自然终止称为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
导致自然流产的原因很多，分为 胚胎因素 和 母体因素 。
一、胚胎因素
胚胎染色体异常 是自然流产最常见的原因，大约有一半的自然流产与胚胎染色体异常有关。胚胎染色体异常包括 数量异常 和 结构异常 。在数量异常中第一位的是染色体三体，如16-三体。染色体结构异常主要是染色体易位。总之，染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，即使出生也会有各种畸形。
二、母体因素
1、夫妻双方染色体异常；
2、内分泌因素，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、控制不佳的糖尿病、甲状腺功能异常；
3、生殖器官因素，如子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肿瘤；
4、生殖道感染，一些生殖道的慢性感染是早期流产的原因之一，如沙眼衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒等；
5、免疫因素，如抗磷脂抗体综合征，抗磷脂抗体激活血小板和促进凝血，造成血管内皮细胞损伤，加剧血栓形成，使胎盘循环发生局部血栓栓塞，胎盘梗死，胎死宫内，导致流产。
6、其他因素，如慢性消耗性疾病（结核、恶性肿瘤）、营养不良、精神心理因素（焦虑、紧张、恐吓等严重的精神刺激）、吸烟饮酒、环境毒性物质等。
发生流产的原因如此众多，因此对于习惯性流产（自然流产连续发生3次或更多）的患者，应该去进行系统的体检，明确诊断，及时进行干预，避免再次流产的发生。
我觉得可能跟现在的环境还有食物有关，以前吃的都是绿色食物呼吸的都是新鲜空气，看看现在空气都是汽油味，空气污染特别厉害，一到冬天基本天天雾霾，吃的没一样放心的，化肥农药就不算什么了，添加剂还特别多，没有什么安全的食物。
关于总是流产的问题，你得相信，世界之大无奇不有，有的人怎么折腾，宝宝却安然无恙，有的人，咳嗽一声，抬个胳膊，搭个衣服，都会造成流产，所以，为了要个宝宝，有人怀孕后，吃喝拉撒都在床上，有人整个孕期都在医院度过，请不要怀疑人生，这些都是真实的例子。
对于总是流产的问题，产科医生总结如下：
一、怎么看待总是流产
1、复发性流产： 指怀孕对象为同一人，并连续三次或以上发生流产者。称为复发性流产，也叫做习惯性流产。民间俗称“滑胎”。是流产的一种特殊情况。
但多数专家一致认为，连续发生两次流产就应给予重视并进行全面评估，因为此孕妇再次怀孕发生流产的风险与第三次相差无几。
2、复发性流产分为早期复发性流产和晚期复发性流产。
（1）早期复发性流产： 时间为12周之前发生的流产。较常见。
（ 2）晚期复发性流产 ：时间为12周之后，不足28周之前的复发性流产。比较少见。
二、造成多次流产的因素
1、早期复发性流产：
（1）胚胎染色体异常 ：胚胎或胎儿染色体异常是早期造成停止发育及流产的常见原因，也是人类进化优胜略汰的法则。除遗传因素外，药物或感染也可引起染色体的异常。
（2）免疫功能异常： 分为自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。
a、前者主要发生在抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮的患者。
b、后者属于同种异体移植的理论， 胎儿是同种半异体植物，正常妊娠母体能容受、不排斥胎儿，当同种免疫功能异常的情况下，母体会对胎儿进行排斥，从而导致流产。
（3）黄体功能不全： 怀孕早期是由卵巢的黄体产生孕激素，来支持妊娠继续，如果黄体功能不全，则产生的孕激素偏低，就会导致流产的发生。
（4）甲状腺功能低下： 怀孕后，受妊娠期促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用，血清中的甲状腺水平从8周左右开始增加，18周达高峰，一直到分娩后，如果怀孕后，孕妈的甲状腺功能低下，那么，也是造成流产的原因。
2、晚期复发性流产：
（1）子宫解剖异常 ：比如子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等，这些都会造成宫腔的狭小或影响受精卵植入，随着胚胎的发育进一步发生流产。
记忆中，有一位年轻的患者，因子宫发育不良的原因，每次怀孕到27周左右，就会发生流产，而且，是行剖宫产术，所以，经历了三次剖宫产手术，也没能保住胎儿，这一生都非常的遗憾。
（2）自身免疫异常
（3）血栓前状态 ：具体什么原因造成的容易形成栓子，不好查出来，但这种血栓前的状态是完全复发性流产的一种因素。
（4）宫颈功能不全： 也就是宫颈发生异常，容易导致流产。
正常的妊娠期宫颈是闭合状态。
a、这类患者是， 在没有怀孕的时候，如果做妇检就会发现宫颈的外口特别松弛，宫颈内口也可通过8号探宫棒，所以，宫颈口不是呈闭合状态。
b、在妊娠期， 无明显腹痛的情况下，此患者的宫颈内口能容纳2指以上，宫颈管较短并且很软，如果进行B超检测宫颈内口的宽度应>15mm。
三、复发性流产的临床表现
1、早期复发性流产： 一般是先有少量的阴道出血，后出现腹痛。然后是妊娠物的排出。
2、晚期复发性流产： 一般先出现阵发性的宫缩，然后出现阴道流血。然后是胎儿胎盘的娩出。
四、发生多次流产怎么办？
1、流产后着重身体的恢复， 主要是应用抗生素预防感染、充分的休息、均衡合理的营养、心理调整等四个方面。只有女性在自身 健康 的基础上，才能孕育出 健康 的宝宝。
2、夫妻双方进行染色体的检查。
（1）如果为染色体异常， 应于孕期进行遗传咨询，来确定是否可以怀孕。
（2）如果夫妻一方有染色体异常或双方有染色体结构异常， 但仍有可能生出 健康 宝宝的，为了防止染色体异常的胎儿出生，必须在孕早、中期进行产前诊断，就是做唐氏筛查和无创DNA或羊水穿刺，来进行异常染色体宝宝的筛查。
3、针对于子宫解剖异常的患者：
（1）如果有粘膜下肌瘤应在宫腔镜下行摘除术。
（2）如果有影响妊娠的肌壁间肌瘤可以行剔除术。
（3）如果有子宫纵膈、宫腔黏连者，应在宫腔镜下行纵膈切除、粘连松解术。
（4）宫颈机能不全者：
a、在孕14 18周行宫颈环扎术， 术后住院观察一段时间或定期随访，那么，什么时候拆除缝线呢？要在分娩发动前拆除，以免产程过快，来不及拆除，胎头强行通过，造成宫颈的损伤。
b、若环扎术后有流产征象，属于治疗失败，也应及时拆除缝线。
宫颈机能不全的患者在临床上比较常见，大都是发生过几次孕中期流产后，检查出问题所在，再次怀孕后，经医生全面评估后，进行宫颈环扎术，一般都能至足月分娩，只有少数人再次发生流产。
（5）抗磷脂抗体阳性患者， 可在确定怀孕后使用小剂量的阿司匹林50 75mg/d，或低分子肝素钙5000IU，1 2次/天，皮下注射。
（6）黄体功能不全者： 可肌注黄体酮20 40mg/d，也可以使用口服黄体酮或黄体酮阴道制剂，用药至孕12周即可停药。
（7）甲状腺功能低下者： 应在孕前及整个孕期补充甲状腺素，并要进行多次甲状腺功能的检测，根据结果调整药物剂量。
（8）对于原因不明的复发性流产 ，尤其是怀疑同种免疫性流产者，可行静脉免疫球蛋白治疗或淋巴细胞主动免疫治疗，虽然有一定效果，但目前仍有争议。
以上均为女性容易多次流产的原因及防治措施，大家可以做一些简单了解。
今日话题 ：为什么有的女人怀孕总流产？
前两年的一天，我的一位女性朋友兴奋地告诉我她怀孕了。当时她30岁出头，刚刚找到适合结婚的对象。为了不耽误去医院建档，她和男友迅速领证，回老家办了喜酒。一家老少喜迎宝宝的降临。
然而，怀孕3个月后，一次产检时发现，宝宝停育了，已经成为一个死胎，医生建议人工流产。我的这位朋友伤心欲绝，每日以泪洗面，我也跟着非常心痛。
我劝她：你可能和这个孩子没有缘分吧，你年龄还不大，养好身体，将来一定会有自己的宝宝的。如今，这位朋友再次怀孕，已经准备待产了。恭喜她！
言归正传，我们看看 究竟哪些原因会导致流产？
流产的定义是：怀孕不足28周而终止。
不足12周就流产的，叫做早期流产。
自然因素造成的流产，叫做自然流产。
人工干预造成的流产，叫做人工流产。
说实话， 可能导致自然流产的原因非常复杂， 科学研究确认了一些原因，但也有一部分流产仍不明原因。我们就说说最常见的流产原因吧。
首先是 孩子的原因 ，也可以说是胚胎原因。胚胎染色体异常或畸形，便无法正常发育。研究发现，在早期流产中，七成原因是胚胎发育异常所致。
胚胎原因造成的流产，虽然让人痛不欲生，但我们也应理性看待：其实 这正是大自然优胜劣汰的过程啊。 一个不够强壮的胚胎极易生出有缺陷、不 健康 的宝宝，与其长痛，不如短痛。
其次是 妈妈的原因 ，也可以称为母体原因。病毒感染是最常见的母体原因。导致流产的病原体主要有流感病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫等。
母体原因中，内分泌因素导致的流产也很多见。比如黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病者血糖却没得到有效控制，等等。
妈妈子宫异常、子宫内膜过薄、遭遇创伤、接触环境有毒物质等也会导致流产。
护理学专业参考文献（通用110个）
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心脏病: 中国介入心脏病学杂志 心脏杂志 中国分子心脏病学杂志 中国心脏起搏与心电生理杂志 肝病: 中西医结合肝病杂志 临床肝胆病杂志 肝脏 实用肝脏病杂志 胃肠病学和肝病学杂志 中华肝脏病杂志 肝胆外科杂志 肝胆胰外科杂志 中华肝胆外科杂志自身免疫:中华临床免疫和变态反应杂志 国际免疫学杂志 免疫学杂志
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第五编 医药、卫生 R综合性医药卫生类 1 中华医学杂志 2 第四军医大学学报 3 第三军医大学学报 4 第二军医大学学报 5 第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报） 6 解放军医学杂志 7 北京大学学报.医学版 8 吉林大学学报.医学版 9 四川大学学报.医学版 10 中国医学科学院学报 11 中国现代医学杂志 12 复旦学报.医学版 13 华中科技大学学报.医学版 14 中山大学学报.医学科学版 15 中南大学学报.医学版 16 西安交通大学学报.医学版 17 浙江大学学报.医学版 18 南京医科大学学报.自然科学版 19 广东医学 20 军事医学科学院院刊 21 上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版） 22 上海医学 23 郑州大学学报.医学版 24 江苏医药 25 山东大学学报.医学版 26 中国医科大学学报 27 实用医学杂志 28 山东医药 29 哈尔滨医科大学学报 30 重庆医学 31 重庆医科大学学报 32 天津医药 33 安徽医科大学学报 34 苏州大学学报.医学版 35 武汉大学学报.医学版 36 首都医科大学学报 37 医学与哲学.人文社会医学版 R1预防医学、卫生学类1 中国公共卫生 2 中华医院感染学杂志 3 中华流行病学杂志 4 卫生研究 5 营养学报 6 中华预防医学杂志 7 中华劳动卫生职业病杂志 8 中华医院管理杂志 9 环境与健康杂志 10 工业卫生与职业病 11 中国卫生统计 12 中国工业医学杂志 13 中国职业医学 14 环境与职业医学 15 国外医学.卫生学分册 16 中国卫生经济 17 毒理学杂志 18 中国计划生育学杂志 19 中国食品卫生杂志 20 现代预防医学 21 中国慢性病预防与控制 22 中国妇幼保健 23 中国学校卫生 24 中国血吸虫病防治杂志 25 中国卫生事业管理 26 生殖与避孕 R2中国医学类1 中草药 2 中国中药杂志 3 中国中西医结合杂志 4 中国针灸 5 中成药 6 北京中医药大学学报 7 中药材 8 中国中医基础医学杂志 9 中药药理与临床 10 中华中医药杂志 11 针刺研究 12 中药新药与临床药理 13 南京中医药大学学报 14 中国实验方剂学杂志 15 辽宁中医杂志 16 时珍国医国药 17 中医杂志 18 新中医 19 中国中西医结合急救杂志 20 中国天然药物 R3基础医学类1 中国病理生理杂志 2 中华微生物学和免疫学杂志 3 生物医学工程学杂志 4 解剖学报 5 中国免疫学杂志 6 免疫学杂志 7 细胞与分子免疫学杂志 8 中国临床解剖学杂志 9 生理学报 10 解剖学杂志 11 中国心理卫生杂志 12 中国生物医学工程学报 13 中国人兽共患病杂志（改名为：中国人兽共患病学报） 14 生理科学进展15 中华病理学杂志 16 神经解剖学杂志 17 现代免疫学 18 病毒学报 19 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20 中国应用生理学杂志 21 国外医学.免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志） 22 中华医学遗传学杂志 23 中华实验和临床病毒学杂志 24 国外医学.生理医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志） 25 基础医学与临床 R4临床医学类1 中国危重病急救医学 2 中国医学影像技术 3 中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4 中华检验医学杂志 5 中国超声医学杂志 6 中华超声影像学杂志 7 中华物理医学与康复杂志 8 中华护理杂志 9 临床检验杂志 10 临床与实验病理学杂志 11 中国康复医学杂志 12 中国急救医学 13 检验医学 14 中华急诊医学杂志 15 中国全科医学 16 中国实用护理杂志 17 中国医学影像学杂志 18 中国输血杂志 19 中国实验诊断学 20 中国临床医学影像杂志 21 护士进修杂志 R5内科学类1 中华结核和呼吸杂志 2 中华内科杂志 3 中华心血管病杂志 4 中华内分泌代谢杂志 5 中华血液学杂志 6 中华肝脏病杂志 7 中华消化杂志 8 中国地方病学杂志 9 中华肾脏病杂志 10 中华老年医学杂志11 中华糖尿病杂志（改名为：中国糖尿病杂志） 12 世界华人消化杂志 13 中华传染病杂志 14 中华风湿病学杂志 15 中国实用内科杂志 16 中国动脉硬化杂志 17 中国循环杂志 18 高血压杂志（改名为：中华高血压杂志） 19 中国老年学杂志 20 临床心血管病杂志 21 中国内镜杂志 22 肠外与肠内营养 23 中国心脏起搏与心电生理杂志 24 中华消化内镜杂志 R6外科学类1 中华外科杂志 2 中华骨科杂志 3 中华泌尿外科杂志 4 中华创伤杂志 5 中国实用外科杂志 6 中华实验外科杂志 7 中华显微外科杂志 8 中华神经外科杂志 9 中国修复重建外科杂志 10 中华烧伤杂志 11 中华麻醉学杂志 12 中华胸心血管外科杂志 13 中华普通外科杂志 14 中华手外科杂志 15 中国矫形外科杂志 16 中华整形外科杂志 17 中国脊柱脊髓杂志 18 中华器官移植杂志 19 中国普通外科杂志 20 肾脏病与透析肾移植杂志 21 中华肝胆外科杂志 22 临床泌尿外科杂志 23 临床麻醉学杂志 24 中华胃肠外科杂志 25 中国微侵袭神经外科杂志 26 中华男科学杂志 R71妇产科学类1 中华妇产科杂志 2 中国实用妇科与产科杂志 3 实用妇产科杂志 4 现代妇产科进展 R72儿科学类1 中华儿科杂志 2 中国实用儿科杂志 3 临床儿科杂志 4 实用儿科临床杂志 5 中华小儿外科杂志 6 中国当代儿科杂志 R73肿瘤学类1 中华肿瘤杂志 2 癌症 3 中国肿瘤临床 4 肿瘤 5 中华放射肿瘤学杂志 6 中国肿瘤生物治疗杂志 7 肿瘤防治研究 8 中国癌症杂志 9 实用肿瘤杂志 R74神经病学与精神病学类1 中华神经科杂志 2 中国神经精神疾病杂志 3 中华精神科杂志 4 中风与神经疾病杂志 5 中国行为医学科学 6 临床神经病学杂志 7 中华老年心脑血管病杂志 8 国外医学.脑血管疾病分册（改名为：国际脑血管病杂志） 9 中华神经医学杂志 R75 皮肤病学与性病学类1 中华皮肤科杂志 2 临床皮肤科杂志 3 中国皮肤性病学杂志 R76耳鼻咽喉科学类1 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2 临床耳鼻咽喉科杂志（改名为：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志） 3 听力学及言语疾病杂志 4 中国耳鼻咽喉头颈外科 R77眼科学类1 中华眼科杂志 2 中华眼底病杂志 3 中国实用眼科杂志 4 眼科研究 5 眼科新进展 R78口腔科学类1 中华口腔医学杂志 2 华西口腔医学杂志 3 实用口腔医学杂志 4 牙体牙髓牙周病学杂志 5 口腔医学研究 R8特种医学类1 中华放射学杂志 2 临床放射学杂志 3 实用放射学杂志 4 中华核医学杂志 5 中国运动医学杂志 6 中华放射医学与防护杂志 7 航天医学与医学工程 8 中国医学计算机成像杂志 9 放射学实践 10 介入放射学杂志 R9药学类1 药学学报 2 中国药学杂志 3 中国药理学通报 4 药物分析杂志 5 中国新药杂志 6 中国新药与临床杂志 7 中国医院药学杂志 8 中国医药工业杂志 9 中国药科大学学报 10 中国抗生素杂志 11 沈阳药科大学学报 12 中国药理学与毒理学杂志 13 中国临床药理学杂志 14 中国药房 15 中国生化药物杂志 16 中国现代应用药学 17 华西药学杂志
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