六旬老人患上口腔癌 医生巧用大腿皮瓣“再造”舌头六旬爹爹年初舌头疼没在意,又因疫情耽误就诊,4月底在医院竟查出患上口腔癌。医生冒险为他成功切除了肿物,并用其大腿皮瓣“补肉”,“再造”了舌头。经一个多月的治疗,爹爹病情好转出院。68岁的洪爹爹家住武汉新洲区,今年1月底,他吃饭时突然觉得左侧舌部疼痛,于是自行在家口服阿莫西林“消炎”,然而疼痛无明显减轻。2月底,他舌下出现了绿豆大小的肿物,因疫情不敢出门,又未就医。没料到,从2月底至4月,肿物越长越大,宛如一枚鹌鹑蛋。4月10日夜间,还出现了烧灼样的疼痛。难以忍受的洪爹爹随即前往社区医院输液9天,病情仍无好转。4月30日,他前来武汉大学中南医院口腔科就诊,被诊断为非角化鳞状细胞癌。听闻是癌症,洪爹爹和其家人强烈希望做手术治疗,但因患者有双肺多发局限性肺气肿,阵发性房颤、阵发性房性心动过速,冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、高血压三级病史,并且一直在吃降压药,又因常年失眠,精神不佳,口服安定药物十余年,并不适合手术。在患者及家属的再三坚持下,口腔科程波主任反复评估、研究病情,制定了最优的方案,最终选择冒险手术。5月25日,程波主任及团队为洪爹爹在全麻下实施了口腔癌病损扩大切除术,将左侧颈部翻开,清扫了淋巴结,下嘴唇切开至颈部,切除部分下颌骨,固定后,再把肿物扩大切除。此时,爹爹相当于只剩“半个舌头”。后期进食、语言功能怎么办?医生决定“再造”舌体!程波主任和整形美容科周伟医生从患者右大腿前外侧取了一块皮瓣,移至口腔内,将皮瓣动静脉与口腔内供血的动静脉吻合,待血流通畅后,把皮瓣缝合至了口腔缺损处。手术全程做了12个小时。“这个病造成了患者营养不良,太瘦,因此取不了前臂皮瓣,于是我们先后尝试了左右大腿。可发现双侧大腿血管变异,供血较差,最后是找到了细小的穿支血管,带入皮瓣,游离移植修复存活。整个过程比较艰辛,但最终成功让患者保留了舌头基本的咀嚼、说话功能。”医生介绍。术后,洪爹爹被立即送往ICU观察,3天后转入口腔科病房,但因烦躁不安,低氧血症再次转入ICU。经过4天的紧张救治,他情况稍稳定,转回了口腔科。团队医护持续给予一系列精心治疗、护理。渐渐地,洪爹爹病情好转,人也精神起来,重拾了生活的信心,并于6月19日出院。小病常常误大事,切勿掉以轻心。程波主任提醒:口腔癌的病因未明,生活中的一些因素会增加口腔癌的发生风险,包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔,不讲究口腔卫生,营养不良缺乏维生素A,长期口腔异物刺激(如尖锐的牙齿牙根、不适合的假牙刺激口腔黏膜)。口腔癌最常见的症状为难以愈合的口腔溃疡、口腔疼痛,早期5年生存率约为92%,如果侵犯周围淋巴结,5年生存率会下降至61%;远处转移,5年生存率约为24%。及早发现,规范治疗是关键。(光明日报全媒体记者 张锐 通讯员 丁燕飞)743阅读
1. 金属硫蛋白与缺血再灌注损伤,中国美容医学,2005年2期。2. 全耳再造术中的耳甲腔和耳屏的重建,中国修复重建外科杂志2007年8期。3. 前臂游离皮瓣在外伤性面部大面积组织缺损修复中的应用,中国美容医学,2007年7期。4. 外源性锌对任意皮瓣成活的影响,中国美容医学,2006年6期。5. 残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用,中国修复重建外科杂志,2008年3期。6. 整形外科手术后血肿的研究进展,中国美容医学,2009年12期7. 硫酸锌对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的研究,中华整形外科杂志,2006年1期。8. 锌对皮瓣缺血再灌注损伤细胞保护作用的研究,中国修复重建外科杂志2005年12期。9. 外源性锌对缺血再灌注损伤皮瓣超微结构的影响,中国美容医学,2006年1期。10. 缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究,中国美容医学,2005年3期。11. 单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗,中国美容整形外科杂志,2008年3期。12. 假体隆乳术后并发症与乳房下皱襞的解剖关系,中国美容医学,2006年2期。13. 乳房下皱襞的组织学和解剖学研究及其临床应用,中国实用美容整形外科杂志, 2005年 06期。14. 乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义,中华整形外科杂志, 2005年 04期。论文被重要学术会议收录并宣读情况:1. 2001年1月参加第四次全国整形外科学术会议(哈尔滨),有论文《应用1064nm调Q激光治疗文眉文身1057例的体会》被大会论文集收录。2. 2005年5月参加第八次全国整形外科学术会议(广州),《缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究》被大会论文集收录,并在大会上宣读论文。3. 2007年9月参加第九次全国整形外科学术会议(长沙),论文《残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用》被大会论文集收录,并在大会上宣读论文。课题研究:1. 2005年河北省科技攻关计划项目:外源性锌诱导金属硫蛋白对皮瓣保护作用的研究。(第二主研人)2. 获2006年河北省科技进步二等奖(证书号:2006JB2006-02)3. 2004年度卫生部临床学科重点项目:先天性小耳-无耳畸形系统化综合治疗(2004468)。(参与课题研究)主要论文谢祥为第一作者的论文选择性单株毛发植入在眉毛部分缺失修复中的应用,中华医学美学美容杂志,2014年11期毛发移植术在治疗小面积外伤性眉缺损中的应用》中国美容医学,2011年4期全耳再造术中的耳甲腔和耳屏的重建,中国修复重建外科杂志2007年8期。前臂游离皮瓣在外伤性面部大面积组织缺损修复中的应用,中国美容医学,2007年7期。外源性锌对任意皮瓣成活的影响,中国美容医学,2006年6期。残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用,中国修复重建外科杂志,2008年3期。整形外科手术后血肿的研究进展,中国美容医学,2009年12期谢祥为通讯作者的论文肿胀麻醉在中面部和颈部除皱术中的应用体会,中国美容医学2012年4期医学美容护士素质浅析,中国美容医学2012年8期谢祥与其他医生合作的论文术中即时超量扩张技术在内镜辅助隆乳术中的应用,中华医学美学美容杂志,2012年6期内镜辅助下额颞部除皱上提术,中华医学美学美容杂志,2011年6期硫酸锌对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的研究,中华整形外科杂志,2006年1期。锌对皮瓣缺血再灌注损伤细胞保护作用的研究,中国修复重建外科杂志2005年12期。外源性锌对缺血再灌注损伤皮瓣超微结构的影响,中国美容医学,2006年1期。缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究,中国美容医学,2005年3期。单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗,中国美容整形外科杂志,2008年3期。假体隆乳术后并发症与乳房下皱襞的解剖关系,中国美容医学,2006年2期。乳房下皱襞的组织学和解剖学研究及其临床应用,中国实用美容整形外科杂志,2005年06期。乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义,中华整形外科杂志,2005年04期。谢祥医生的科普文章《植发:挽救“聪明绝顶”》,2011年3期《鲁尼植发,半年后论成败》,家庭医生,2011年21期
发表论文80余篇,其中核心期刊60余篇,SCI收录7篇,参编论著10余部。主要论文如下:1 LI Longjiang, WEN Yuming, WANG Changmei and WANG Lijuan. Chinese Medical Journal,2003,116(8):1123-11262 温玉明,于大海,王昌美,李龙江,王晓毅,唐休发,付风华. 血管内皮生长因子-C在口腔癌中的表达及与颈淋巴结转移关系. 华西口腔医学杂志,2001,19(1):5-83 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王涛,李文. 舌鳞状细胞癌预后因素的探讨. 华西口腔医学杂志,2001,19(3):161-1634 高庆红,王昌美,温玉明,李龙江,何志秀,杨明仲,张杰. 平阳霉素局部注射对周围血管作用的实验研究. 华西口腔医学杂志, 2001,19(3): (3):183-1875 温玉明,代晓明,王昌美,李龙江,付风华,王晓毅,唐休发,刘华,华成舸,潘剑. 口腔颌面部恶性肿瘤6539例临床病理分析. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):296-2996 陈江,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔癌血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的初步观察. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):303-305,3087 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,侯世祥,李超英. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒冻干针剂的研制. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):347-3508 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王晓毅. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的急性毒性和局部刺激实验研究. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):380-3829 王莉娟,李龙江,韩波,张少平. 紫杉醇治疗口腔鳞癌临床疗效的初步研究. 华西药学杂志,2001,16(5):39810 黄桂林,李龙江. 永久性面瘫的功能性修复. 口腔颌面外科杂志,2001,11(4):338-33911 温玉明,李文,王昌美,李龙江,杨湛,陈亚多. nm23-h1基因导入对腺样囊性癌分化的影响. 临床口腔医学杂志,2001,17(3):164-16512 于大海,温玉明,王昌美,李龙江. 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1名68岁朱姓妇人喜爱至发廊洗头做造型,讵料,数月前至发廊洗头时发现头顶中央有肿块,而且之后有越长越大的现象,头发也秃掉了,朱姓妇人才惊觉大事不妙,于是至台中林新医院一般外科就诊,经医师手术切除肿块,经病理切片化验发现为「基底细胞癌」,后以放射治疗,有效抑制肿瘤增生,让患者平安出院。
林新医院一般外科吴聪明医师指出,基底细胞癌鲜少致命,但如果不治疗就可能扩散。症状主要是在皮肤表层发生一个不会移动的硬肿块,偶尔可见是一个凸起的溃疡,或是极少见的一个边缘不明显的硬斑块。大多不会有疼痛感、表面是发亮蜡状,并可看到表浅的末梢血管扩张现象,偶有黑色素沉积,近似于黑色素细胞瘤,治愈率高达95%以上。
朱姓妇人因手术后肿瘤边缘仍有残余癌细胞,院方后来又将朱姓妇人转介至放射肿瘤科诊治,经过5周25次的万能刀放射线治疗,电脑断层(CT)显示残余癌细胞已消失,4个月后头发也渐渐长出来,朱姓妇终于放心不少。
【皮肤癌3大类型】
临床上,皮肤癌主要分3种:1.基底细胞癌、2.鳞状细胞癌、3.黑色素细胞癌。
1.基底细胞癌:为最常见的皮肤癌,一般发生的年龄多在60岁以上,占所有皮肤癌症的一半以上。常出现在皮肤表层,最常发生于浅肤色且受到过度日晒或辐射照射者身上。美国前总统柯林顿也被诊断罹患此疾病;大多出现在头、颈部等阳光容易曝晒的部位,生长速度慢、扩散也慢。
2.鳞状细胞癌:是第2常见皮肤癌,通常发生在头、颈、嘴唇和口腔,如果长得太大,则有可能会转移到身体其他的器官;上述两种皮肤癌早期发现,治愈率达95%。
3.黑色素细胞癌:不常见但却是十分严重而且容易转移的皮肤癌,外观可见到黑色、形状不规则的斑块,致死率相当高。
医师强调,基底细胞癌对放射治疗相当敏感,治疗效果很好,常可用于头颈、颜面部肿瘤、不宜手术或术后有残余肿瘤及头皮较小肿瘤者。临床发现,放射线治疗可以抑制肿瘤增生,并将头发的毛囊损害降至最低,让患处于4个月后逐渐长出头发,顺利摆脱要戴假发的阴霾,让爱美人士仍能继续至发廊洗头、做造型,并且正常生活。
头皮癌好发于长期日光曝晒和慢性刺激的男性。早期是暗红色坚硬的小结节,用力剥后会出血,随着皮肤损伤的扩大,会逐渐形成坚硬的红色包块,表面有鳞屑、呈菜花状、边界清楚、触之坚硬,病情严重者,肿块还会出现溃烂,并向肌层和骨骼侵犯。 头皮癌的早期治疗效果很好。当肿块小于1厘米时,完整切除后可作创口一期缝合,然后再加以放射治疗。如果病情延误了,肿块长大了切除后头皮缝合不拢,就要作二期植皮手术,这时有可能病灶已侵犯了肌肉和骨骼。 由于头皮癌的早期症状不明显,病人自觉没有什么不舒服,且多为年龄偏大的老年人,常不引起人们的重视。因此,建议长期在日光曝晒下工作,或长期接触沥青、砷等化学物质,或经常使用劣质染发剂的人,发现头皮上长有不光滑的坚硬小结节,就应尽快到医院诊治
是皮肤癌的一种,长期频繁染发会诱发脱发,导致头皮癌。 国癌症学会研究表明,女性使用染发剂,患淋巴瘤的机会增加70%。曾对万名染发妇女进行调查,发现她们患白血病数是未染发妇女的倍。染发剂引起白血病有日益增多的趋势,医学界特地取名为染发性白血病,以提醒人们注意。 我国医学期刊上也不乏染发剂导致白血病、皮肤癌、膀胱癌的报道。哈尔滨市第一医院先后收治6例(5女和1男)因经常染发而致白血病的患者;北京友谊医院血液科发现,中老年白血病患者中许多人有染发史。 有的进口染发剂还含有醋酸铅,含铅量是家用油漆、颜料含铅量的5~10倍。铅进入人体后,难以排出体外,引起蓄积中毒,出现头昏、头痛、倦怠乏力、四肢麻木,腿肚痉挛性疼痛、腹痛等一系列铅中毒症状,并且进入肝肾和脑髓,破坏这些脏器的功能,严重者丧失劳动力。 奉劝诸君增强自我保护意识少染发求美容也应权衡利弊,莫因此损害自己的健康,特别是有过敏体质者、血液病患者不要染发,孕妇和哺乳期妇女亦不宜染发,以免危及下一代。
一、直接破坏器官的生理功能癌细胞的增殖速度非常的快,抢夺正常的细胞得到充足的营养,癌细胞会直接释放各种毒素,破坏器官的正常功能。如消化道癌症会造成消化不良、消化道出血,晚期会堵塞消化道,导致病人吞咽困难、呕吐、不能进食;肺癌、鼻咽癌癌会造成呼吸困难、咳嗽咯痰、鼻血、咳血;肝癌会出现肝功能受损、黄疸、腹水、肝区疼痛等等。二、癌细胞转移产生的危害癌之所以是恶性癌症,还有一方面就是它会不听指挥,癌细胞会随血液、淋巴液到处转移,甚至是种植性的转移,抢夺身体的营养,破坏器官的功能,造成很大的危害。如转移到脑,会造成呕吐、头痛、脑疝;转移到肺,会造成呼吸困难、咳嗽咯血;转移到骨头、压迫神经,会造成疼痛等等,严重者会造成死亡。晚期病人出现癌性疲乏、贫血、营养不良、恶病质、癌性胸腹水、心包积液、肾积水等等,症状多种多样,病人生活质量低下,非常痛苦。三、癌细胞破坏人体免疫力,出现并发症癌细胞之所以能够在身体内扩散,转移,主要是免疫力低下,失去对癌细胞的监控;反过来,免疫力下降会加速癌症的扩散,身体容易出现多种并发症,如容易感冒、癌性发热、肺部感染、尿路感染等等。四、患癌给病人及家属造成的心理压力直到目前为止,很多人对癌症的认识还停留在不治之症上,心理上总是觉得患癌了,时日不多,从而会对未来生活失去希望,无心做事,随之其他负面情绪也一起产生了,会造成食欲不振、休息不好、精神恍惚等;长期的过度担忧,可能会使病人产生抑郁症,抑郁症严重者,可能会出现自杀的现象。而且由于心理上的压力,自身的分泌也会失调,免疫力下降,随之可能会造成身体功能紊乱,生理机能下降的现象。五、治疗癌症的副作用癌症治疗主要有手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫药物治疗等等,每一种治疗,都有一定的好处,但同时也有一定的副作用,对于病人身体上和生理上均造成不同程度的伤害,如放化疗的骨髓抑制、消化道反应、放射性炎症、靶向药物皮疹、免疫性炎症等等。六、癌症经济负担随着老年化社会的到来,癌症疾病越来越高发,无论对家庭、还是国家来说,投入的财力、物力越来越多,对每一个人、每一个家庭的经济负担是巨大。病人不能上班,失去劳动收入;治疗的长期性,部分药物费用昂贵,让很多家庭难以承担;复查治疗,对病人来说也是负担。病人要检查,治疗,休养、康复,都是一笔很大的投入。因此,癌症的危害还是是很大的。我们要加强警惕,加强预防,提高免疫力,做好筛查,尽量不得癌症。
癌症研究阶段性成果披露,咖哩, 辣椒,姜等发热的食物让身体蠢蠢欲动的癌细胞多睡觉 。一场国际研讨会,其中一位目前在美国癌症中心的戴博士以 "Is Cancer Curable? ”(癌症是否能治愈?) 为题,分享了他对癌细胞生长动力学的研究结果。癌症最令人害怕的就是转移-metastasis。 原生癌并不会让病人死亡,而一旦癌细胞转移,在其它组织器官内兴风作浪就让病人逐渐(或快速)的走向死亡。但为什么有些癌细胞已转移的病人却未继续恶化? 日本医学家曾解剖研究几十位无病痛而自然死亡的 90-103岁老人,发现他们每一位体内都有不少癌细胞。 但为什么他们的癌细胞没有造成身体的病痛?戴博士和几位癌症研究学者发现,癌细胞在活跃一段时间后会进入 “休眠期”休眠一段时间后又再度活跃兴风作浪。“休眠期”越长病人能存活的时间就越长,甚至不发生令人害怕的 “转移”。 现在医学界积极的在研究拖延癌细胞“休眠期”的方法,包括利用药物和饮食《有效地预防细胞癌化》那篇论文提到几种天然物,可藉由控制癌细胞内讯息传导 ( signal transduction) 的路径让癌细胞进入“休眠期”请大家多吃含有这些有效成份的食物,让身体内蠢蠢欲动的癌细胞多多睡觉。1.咖哩(抗癌成份是姜黄素); 2.辣椒(抗癌成份是辣椒素); 3.姜(抗癌成份是姜黄素); 4.绿茶(抗癌成份是儿茶素); 5.大豆(抗癌成份是异黄酮; 6.蕃茄(抗癌成份是茄红素); 7.葡萄(抗癌成份是白黎芦醇); 8.大蒜(抗癌成份是硫化物); 9.高丽菜(抗癌成份是indole 吲哚); 10.花椰菜(抗癌成份是硫化物)。某药剂师加注如下:这篇文章传给大家是做功德,浅显易懂。因为最近医学发表的长寿药物包含以下四种:姜黄素、白藜芦醇、Silymarin、黄耆(四种成份)前面两样出现在上文中,上文所提到的:咖哩和姜的抗癌主成分都是“姜黄素”。卫生管理部门公布大肠癌的主因来自十大恐怖美食,癌症是吃出来的:1.汉堡薯条+可乐; 2.排骨饭+珍奶; 3.锅贴+豆浆; 4.焗烤意大利面+酥皮浓汤; 5.韩式炸鸡+啤酒; 6.炒饭+贡丸汤; 7.拉面+冰淇淋; 8.卤肉饭+鱼丸汤; 9.红烧牛肉面+酸菜; 10.炸肉圆+关东煮。中研院努力了8年才完成的排毒最强的食物:1.地瓜; 2.绿豆; 3.燕麦; 4. 薏仁; 5.小米; 6.糙米; 7.红豆; 8.胡萝卜; 9.山药; 10.牛蒡; 11.芦笋; 12.洋葱; 13. 莲藕; 14.白萝卜; 15.山茼蒿 (裂叶茼蒿) ; 16.地瓜叶; 17.萝卜叶; 18.川七; 19.优格光; 20.醋。请转发您的亲朋好友。
1.传统抗肿瘤药物[2]根据目前临床上使用的抗肿瘤药物的作用机理,可以大致将其分为四类:直接作用于 DNA,破坏其结构和功能的药物;干扰 DNA 合成的药物;抗有丝分裂的药物;基于肿瘤生物学机制的药物。 直接作用于 DNA 的药物 烷化剂类作用机制。 从有机化学的角度看,烷化剂和 DNA 之间的反应,实质是亲核取代反应。 烷化剂上有较好的离去集团,能在体内形成缺电子的活泼中间体或其他具有活泼亲电性集团的化合物 ,DNA 中含有富电子的集团(如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等),在和 DNA 反 应时,烷化剂或通过生成正碳离子的途径与 DNA 发生 SN2 反应,或直接和 DNA 按 SN1 的方式进行烷基化,从而影响或破坏 DNA 的结构和功能,使 DNA 在细胞增殖过程中不能发挥作用。 金属铂络合物作用机制。 顺铂络合物进入肿瘤细胞后水解成水合物,该水合物在体内与 DNA 的两个鸟嘌呤碱基 N7 位络合成一个封闭的五元螯合环, 从而破坏了两条多聚核苷酸链上嘌呤基和胞嘧啶之间的氢键,扰乱了 DNA 的正常双螺旋结构,使其局部变性失活而丧失复制能力。 反式铂络合物则无此作用。 博来霉素类作用机制。 博来霉素类抗肿瘤药物是一种天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素,它直接作用于肿瘤细胞的 DNA,使 DNA 链断裂和裂解,最终导致肿瘤细胞死亡。 干扰 DNA 合成的药物 作用机制干扰 DNA 合成的药物又称为抗代谢抗肿瘤药物,通过抑制 DNA合成中所需的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷代谢途径,从而抑制肿瘤细胞的生存和复制,导致肿瘤细胞死亡。 药物分类叶酸拮抗物、嘧啶拮抗物、嘌呤拮抗物 抗有丝分裂的药物作用机制:药物干扰细胞周期的有丝分裂阶段 (M 期), 抑制细胞分裂和增殖。 在有丝分裂的中期细胞质中形成纺锤体,复制后的染色体排列在中间的赤道板上,到有丝分裂的后期,这两套染色体靠纺锤体中的微管及马达蛋白的相互作用向两极的中心体移动。 抗有丝分裂药物作用于细胞中的微管,从而阻止了染色体向两极中心体的移动,抑制肿瘤细胞的分裂和增殖[3]。有丝分裂抑制剂与微管蛋白有很强的亲和力,这些抑制剂大多数是从高等植物提取的天然产物及衍生物。2.新型抗肿瘤药物传统抗肿瘤药物都是通过影响 DNA 合成和细胞有丝分裂而发挥作用的,这些肿瘤药物的作用比较强,但缺乏选择性,毒副作用也比较大。 人们希望能提高抗肿瘤药物的靶向性,高度选择地打击肿瘤细胞而不伤害正常组织。随着生命科学学科的发展,有关肿瘤发生和发展的生物学机制逐渐被人们所认识,抗肿瘤药物的研究开始走向靶向合理药物设计的研究途径,产生了一些新的高选择性药物。药物分类及作用机制:靶向药物。 从抗肿瘤药物靶向治疗的角度看,可将其分为三个层次:第一层次:把药物定向地输入到肿瘤发生的部位,如临床上已采用的介入治疗,这是器官水平的靶向治疗,亦称为被动靶向治疗。第二个层次:利用肿瘤细胞摄取或代谢等生物学上的特点,将药物定位到要杀伤的肿瘤细胞上,即细胞靶向,它带有主动定向的性质。如利用瘤细胞抗原性质的差异,制备单克隆抗体(单抗[4])与毒素、核素或抗癌物的偶联物,定向地积聚在肿瘤细胞上,进行杀伤,效果较好[6]。第三个层次:分子靶向,利用瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异,包括基因、酶、信号传导、细胞周期、细胞融合、吞饮及代谢上的不同特性, 将抗癌药定位到靶细胞的生物大分子或小分子上,抑制肿瘤细胞的生长增殖,最后使其死亡。血管抑制剂药物的发展。 肿瘤生长必须有足够的血液供应,在癌发展和转移的过程中新的血管生长是必要的条件[3]。 新的血管生成涉及到多种环节, 例如在血管内皮基底膜降解时金属蛋白酶活性增加。血管内皮细胞增殖、重建新生血管及形成新的基底膜时有许多生长调节 因 子 参 与 , 包 括 纤 维 生 成 因 子 (FGF)、 血 管 内 皮 细 胞 生 长 因 子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管生成素(Angiogenin)及转化生长因子(TGF)。 它们能促进新生血管的生成,使 DNA 合成增加。 另有一些调节因子能抑制血管内皮的生长,如血管抑素、 内皮抑素、干扰素 α 和干扰素 γ 等。 针对上述不同的环节及有关靶点,已研发出多种血管生成抑制剂,例如对金属蛋白酶有抑制作用的 Marimastat,抑制血管内皮生长的内皮抑素 Endostatin,抑制整合蛋白识别的 Vitaxin 抗体及非特异性抑制剂反应停等。 此类新药进入临床试用的已有数十种,对多种肿瘤及肿瘤转移显示出治疗效果,它们与常用抗癌药合用时能提高疗效,但其确切疗效仍需临床验证的最后报告。3.抗肿瘤药物的发展前景 靶向抗肿瘤药物将继续不断发展(多药耐药)逆转剂MDR(耐药性)是导致肿瘤化疗失败的最重要的原因,是肿瘤化疗的一大难点,因此寻找发展 MDR(多药耐药)逆转剂是非常必要的,或者加用两种或更多种抗肿瘤靶向药物可能会进一步提高传统细胞毒化疗方案的抗肿瘤效果[4]。 抗肿瘤转移药物临床诊断的肿瘤患者大约有 50%以上的已经发生了转移,而大部分癌症患者最后都死于转移,因此研究开发抗肿瘤转移药,如肿瘤转移多肽抑制剂、肿瘤细胞水解酶抑制剂也是必须的。 吕彦恩等人通过对 IL-2 基因修饰的细胞毒 T 淋巴细胞抗肿瘤效应的研究得出如下结论:IL-2 基因转染的 CTL 过继回输,可直接杀伤和诱导激活机体特异性抗肿瘤免疫反应,使体内抗肿瘤效果显著增强,有效抑制实验性肺转移瘤的生长[5]。 基因治疗2002 年 10 月 7 日诺贝尔生理、医学奖授予的发现项目是:“细胞程序性死亡”是由基因控制的。 这项发现使得人们认识到,随着基因导入系统、基因表达的可控性的深入研究以及更好更多的治疗基因的发现,人们可以通过导入野生型抑癌基因、自杀基因、抗耐药基因及反义寡核苷酸、肿瘤基因工程瘤菌等来治疗癌症[3]。 基因治疗将会成为综合治疗恶性肿瘤一种极为有效的方法。4.总结传统抗肿瘤药物虽然作用比较强,但是特异性较差,毒副作用较大, 因此, 它在今后的抗肿瘤药物市场中所占比列将会日益下降;同时,具有靶向功能的抗肿瘤药物在今后很长一段时间内将占据市场很大的份额;而基因治疗手段还需要进一步研究。
良好的心理护理,不仅是一门严谨的科学,同时还是一项高超的艺术,肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文,供大家参考。
在世界大多数国家中,恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中,有的病人会出现某种精神综合症,称肿瘤精神综合症,而这些症状的出现,大多有心理、社会因素的影响,如疾病带来的焦虑,治疗 措施 带来的痛苦,对死亡的恐惧,对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析,并采取相应的措施。
1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1],被认为是癌症易患性人格,其基本性格特征是:表现为合作的,惯于自我克制,情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,发生不同步机制,通过类固醇作用,使胸腺退化,影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少,不仅削弱了免疫功能,而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身,又可作为一种恶性刺激,对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁,病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息,运用交流技巧,给病人以心理支持,可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态,通道气量明显减少,动脉氧分压降低,大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化,提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制,促进细胞内线粒体增殖,细胞正常分化生长,增强全身免疫功能,使疾病向有利的方向发展。
癌症患者的心理护理
确定癌症诊断时的心理护理?
目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑,但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前,不能向病人及其亲属透露,“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确,但病人的精神准备还不足时,医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激,要让病人在知道患癌症的同时,建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑,后者病人早晚会知道真象,一旦病人发现自己被蒙在鼓里,顿时就会受到一个突如其来的精神打击,并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感,这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
疾病治疗阶段的心理护理
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗,还是手术切除,癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤,故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合,必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应,并且超过病人事先想象的严重程度时,病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持,对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应,除给予一些对症及保护性药物外,医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。
弥留病人心理护理?
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同,对待死亡的态度亦不一样,其中信仰是关键因素,故医护人员应当尊重病人的信仰,不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责,这不仅是对病人人格的尊重,也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理
积极引导,树立信心
恶性肿瘤由于发现较晚,病情多种多样,等到查清是肿瘤,往往已经失去根治性的治疗机会,只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症,悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此,家属要先建立信心,不要整天垂头丧气,要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ,与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气,对症下药。有的人感情脆弱,忧心忡忡,易激动。对这种人要把真情隐瞒起来,实行保护性医疗,使病人保持轻松的思想状态,不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人,委婉地或坦诚地将病情讲明,以取得病人的合作,如不然,由于心理敏感多次会诊检查,会引起猜疑;或在偶然中被病人知道,反而造成病人郁郁寡欢,使病情加重。
耐心护理,不厌其烦
晚期癌症病人的全身症状复杂多样,治疗效果多不明显,如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下,会对医生、护士、医院及周围的一切不满,这种情绪会导致病人向家属发脾气,这时就需要耐心地适应病人,处处为病人着想,投其所好,分散注意力,让病人多一份快乐,少想一些疾病,家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
加强营养,协助活动
恶性肿瘤无限制地生长,消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象,再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用,病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状,在这种情况下,就要根据病人的胃口,做一些营养丰富,易消化的食物,鼓励病人多进饮食,以改善体内的负氮平衡。
人与人之间是应当相互尊重的,在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解,希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近,使其不感到孤独、寂寞。因此,应给予病人亲切的关怀,帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望,是战胜癌症的重要精神支柱。
参考文献
[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志,2006,1(11):1015.
肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂,且波动较大,极易受外界不良刺激的影响,因此在治疗过程中,及时有效的心理护理极其重要,可以提高疗效,帮助病人完成所有的治疗,还可以改善人体的免疫功能,抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征,病情严重程度,以及对癌症认识程度有关,因此应根据病人的心理特征,有针对性的进行心理行为指导,逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量,同时肿瘤患者还需要得到社会支持,为患者建立有效的社会支持系统,提供有力的社会支持活动,让患者感受到社会支持的正向力量,对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1 临床资料
2008~2010 年我科收治肿瘤病人98 例,男54 例,女44例,年龄7~92 岁,25 例未施行手术,其余均进行了手术。
2 肿瘤病人的心理特征分析
怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时,都难以承受如此沉重的打击,心理上不愿接受事实,往往认为医生是不是搞错了,表现为不安,烦躁,烦闷,反复去大医院复查,极力否认这个事实,因此怀疑否认期对患者来说,可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后,常常出现强烈的愤怒和悲痛,出现哭闹、恐慌 、冲动,感到对世间的一切都无限的愤怒和不平,并把这种愤怒向周围的人发泄,常常与亲人,医护人员发生吵闹,同时怕亲人及社会遗弃他,这种不稳定情绪,会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中,往往考虑到家庭的各种负担,例如:孩子未长大,年迈的双亲无人照顾,经济负担,因此会出现悲观绝望恐惧焦虑,这种情绪得不到及时缓解,持续时间过长则导致抑郁,并且家庭负担过重,缺乏家人的关心,社会的支持,缺乏交流的 渠道 ,负性情绪得不到及时发泄,均会加重抑郁反应的程度。
绝望频死期
当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时,出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时,以及难以忍受的疼痛,患者都会出现绝望情绪,感觉到自己频临死亡,因此失去生活的勇气,会拒绝一切治疗,并极力寻求通往死亡之路,以求早日解脱。
恢复平静期
经过了上述几期的考验,患者已经接受了现实,情绪趋于平稳,配合治疗,对死亡也不再恐惧,当病情发展到晚期,患者常处于消极被动状态,不再考虑对家庭及社会的责任,出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理
及时了解患者的心理变化及心理动态,关切体贴病人,耐心听取病人的心理感受,适时的给予心理疏导,同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法,在掌握全面情况的基础上综合分析,制定出切实有效的措施和心理护理方案。
增强患者战胜疾病的信心,肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症,生的希望会降低,死的欲望会加强,这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念,护士通过与患者交谈,倾听患者的感受,进行有关健康 教育 ,纠正一些错误认识,或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验,让他们多与治疗效果好的病友相处交往,从而增强他们战胜疾病的信心。
当患者出现绝望情绪时,这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说,产生对立情绪,治疗依从性很差,此时应当给予抚慰,允许其发泄愤怒,并让其最亲密的人陪伴在身边,用关心的话语温暖他们的心,调整他们的心态平衡。
同时应重视患者家属的思想工作,嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪,还要强打精神安慰患者,对病人的发泄忍气吞声,为了病人的健康委曲求全,因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用,医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境,有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素,在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中,能否为他们建立良好的社会支持系统,直接关系到治疗效果和生活质量,社会支持包括:①情感支持:使其感受到被关怀,被尊重。②信息支持 :对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 :包括提供金钱、物品,帮助完成具体任务等。
社会支持来自:①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之,良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦,并使患者增强对护理行为得的依从性,在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键,对提高病人战胜疾病的信心,配合治疗,提高生存质量方面起着至关重要的作用。
【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理,使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实,消除不良情绪,积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属,使他们能积极主动多陪护病人,给她们以安慰,以求治疗效果最佳化,提高病人的生活质量,延长生存时间。
【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变,有时嫉妒他人,有时有自杀念头,有时沉默寡言、精神抑郁,有时拒绝治疗,有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬,还要忍受即将与亲人永别的痛苦,其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此,医务人员应做好心理护理 工作,随时掌握患者的心理状态,及时有效地给予患者心理上的支持和安慰,以减轻患者的心理负担,树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理,其措施如下:
1 肿瘤性质确定为恶性时,要对病人进行心理保护
当人患上肿瘤,在 医院 诊治过程中,心情是焦虑恐惧的,她们害怕自己得癌症,所以肿瘤确诊是恶性时,护士对病人要进行心理保护,不要立即告知患者,给患者一个心理上缓冲时间,以避免出现过于强烈的心理反应,但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态,采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者,建立良好的互患关系,选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情,实际上她已知道自己的诊断,但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情,工作人员口径应一致,使患者和家属都放心,妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤,对于患这种疾病的病人,医护人员一定坚定地告知病人,这种疾病是能治愈的,从而使她们及早卸掉思想包袱。
2 加强心理鼓励,使病人勇于接受治疗
妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样,有手术治疗、化疗、放疗,治疗对病人造成副损伤很大,手术治疗后会使她们失去生殖功能,化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用,放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时,患者有一定思想准备,很恐惧,我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人,并给予对症治疗护理,化疗脱发时可让病人戴假发,告知化疗结束后会长生新发,通过多与病人交谈,耐心解答她们的问题,使患者对自己的病情有一定的认识,减轻她们的心理负担,使其能更好地配合治疗。
3 尊重患者,维护患者的尊严
任何一个人都有尊严,人不是因为生病了尊严就消失了,相反,人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人,各项操作过程要告知她们,要征求病人意见,要会察颜观色,要掌握病人需要什么,亲手为病人做一些事情,能让患者信任你,肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密,要表扬她们的功德,要尊重她们的生活起居和饮食习惯,降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯,在住院期间她们不会改掉习惯,如果受到医务人员的约束,很多人情绪波动大,甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的,医院应改变服务模式,病室 环境最好让病人及家属布置,使病人心理得到满足,维护病人尊严,和谐医患关系,帮助病人树立战胜疾病的信心。
4 性心理护理
患妇科恶性肿瘤的病人,对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理,病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后,性生活也就终结了,患者面临双重危机,一是疾病治疗结果,另一个是家庭危机,针对这种情况,我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素,肾上腺素也能产生,切除卵巢,肾上腺素也能代偿,雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后,阴道缩短,膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端,性交时有疼痛不适感,所以性生活前,要把膀胱和直肠排空,且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房,一定要做好病人丈夫的思想工作,使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动,促使恢复满意的性生活。
5 亲近病人,满足病人身体需要
恶性肿瘤病人住院时间长,次数多,疼痛、恶心呕吐,大小便失禁,身上有不良气味等这都是很常见的表现,护士要经常巡视病房,协助病人漱口,保持周身皮肤清洁,保持二便通畅,卧位舒适,及时补充营养和液体,病室通风、换气,给病人生活上以照顾,使患者心情舒畅,配合 治疗 。
6 健康宣教、定期随访
病人住院时 心理帮助贯穿始终,护士要定期为病人讲课,介绍成功案例,也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系,使健康宣教得到最佳效果,患者及家属得到知识信息越多,她们心理负担越会减轻,从而使治疗效果最佳化,患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访,以巩固成果,总之,通过 临床护理 实践,我们感觉到,在 中国 与世界接轨的今天,心理护理是非常重要的。
参 考 文 献
[1]邓建平,王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志,1994年第29卷 第5期.
[2]乐杰.妇产 科学 ,第7版.2008:1.
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在一项新的研究中,来自美国普林斯顿大学的研究人员惊奇地发现,他们以为是对癌症如何在体内扩散---癌症转移---的直接调查却发现了液-液相分离的证据:这个生物学研究的新领域研究生物物质的液体团块如何相互融合,类似于在熔岩灯或液态水银中看到的运动。相关研究结果作为封面文章发表在2021年3月的Nature Cell Biology期刊上,论文标题为“TGF-β-induced DACT1 biomolecular condensates repress Wnt signalling to promote bone metastasis”。
论文通讯作者、普林斯顿大学分子生物学教授Yibin Kang说,“我们相信这是首次发现相分离与癌症转移有关。”
他们的研究不仅将相分离与癌症研究联系在一起,而且融合后的液体团块产生了比它们的部分之和更多的东西,自组装成一种以前未知的细胞器(本质上是细胞的一个器官)。
Kang说,发现一种新的细胞器是革命性的。他将其比作在太阳系内发现一颗新的星球。“有些细胞器我们已经认识了100年或更久,然后突然间,我们发现了一种新的细胞器!”
论文第一作者、Kang实验室博士后研究员Mark Esposito说,这将改变人们对细胞是什么和做什么的一些基本看法,“每个人上学,他们都会学到‘线粒体是细胞的能量工厂’,以及其他一些有关细胞器的知识,但是如今,我们对细胞内部的经典定义,对细胞如何自我组装和控制自己的行为的经典定义开始出现转变。我们的研究标志着在这方面迈出了非常具体的一步。”
这项研究源于普林斯顿大学三位教授实验室的研究人员之间的合作。这三位教授是Kang、Ileana Cristea(分子生物学教授,活体组织质谱学的领先专家);Cliff Brangwynne(普林斯顿大学生物工程计划主任,生物过程中相分离研究的先驱)。
Kang说,“Ileana是一名生物化学者,Cliff 是一名生物物理学者和工程师,而我是一名癌症生物学家和细胞生物学者。普林斯顿大学刚好是一个让人们联系和合作的美妙地方。我们有一个非常小的校园。所有的科研部门都紧挨着。Ileana实验室实际上与我的实验室在Lewis Thomas的同一层楼! 这些非常紧密的关系存在于非常不同的研究领域之间,让我们能够从很多不同的角度引入技术,让我们能够突破性地理解癌症的代谢机制--它的进展、转移和免疫反应--也能想出新的方法来靶向它。”
这项最新的突破性研究,以这种尚未命名的细胞器为特色,为Wnt信号通路的作用增加了新的理解。Wnt通路的发现导致普林斯顿大学分子生物学教授Eric Wieschaus于1995年获得诺贝尔奖。Wnt通路对无数有机体的胚胎发育至关重要,从微小的无脊椎动物昆虫到人类。Wieschaus已发现,癌症可以利用这个通路,从本质上破坏了它的能力,使其以胚胎必须的速度生长,从而使肿瘤生长。
随后的研究揭示,Wnt信号通路在 健康 的骨骼生长以及癌症转移到骨骼的过程中发挥着多重作用。Kang和他的同事们在研究Wnt、一种名为TGF-b的信号分子和一个名为DACT1的相对未知的基因之间的复杂相互作用时,他们发现了这种新的细胞器。
Esposito说,把它想象成风暴前的恐慌购物。事实证明,在暴风雪前购买面包和牛奶,或者在大流行病即将到来时囤积洗手液和卫生纸,这不仅仅是人类的特征。它们也发生在细胞水平上。
下面是它的作用机制:惊慌失措的购物者是DACT1,暴风雪(或大流行病)是TGF-ß,面包和洗手液是酪蛋白激酶2(CK2),在暴风雪面前,DACT1尽可能多地抓取它们,而这种新发现的细胞器则把它们囤积起来。通过囤积CK2,购物者阻止了其他人制作三明治和消毒双手,即阻止了Wnt通路的 健康 运行。
通过一系列详细而复杂的实验,这些研究人员拼凑出了整个故事:骨肿瘤最初会诱导Wnt信号,在骨骼中传播(扩散)。然后,骨骼中含量丰富的TGF-b激发了恐慌性购物,抑制了Wnt信号传导。肿瘤随后刺激破骨细胞的生长,擦去旧的骨组织。( 健康 的骨骼是在一个两部分的过程中不断补充的:破骨细胞擦去一层骨,然后破骨细胞用新的材料重建骨骼)。这进一步增加了TGF-b的浓度,促使更多的DACT1囤积和随后的Wnt抑制,这已被证明在进一步转移中很重要。
通过发现DACT1和这种细胞器的作用,Kang和他的团队找到了新的可能的癌症药物靶点。Kang说,“比如,如果我们有办法破坏DACT1复合物,也许肿瘤会扩散,但它永远无法‘长大’成为危及生命的转移瘤。这就是我们的希望。”
Kang和Esposito最近共同创立了KayoThera公司,以他们在Kang实验室的合作为基础,寻求开发治疗晚期或转移性癌症患者的药物。Kang说,“Mark所做的那类基础研究既呈现了突破性的科学发现,也能带来医学上的突破。”
这些研究人员发现,DACT1还发挥着许多他们才开始 探索 的其他作用。Cristea团队的质谱分析揭示了这种神秘细胞器中600多种不同的蛋白。质谱分析可以让科学家们找出在显微镜玻片上成像的几乎任何物质的确切成分。
Esposito说,“这是一个比控制Wnt和TGF-b更动态的信号转导节点。这只是生物学新领域的冰山一角。”
Brangwynne说,相分离和癌症研究之间的桥梁仍处于起步阶段,但它已经显示出巨大的潜力。
他说,“生物分子凝聚物在癌症---它的生物发生,特别是它通过转移进行扩散---中发挥的作用仍然不甚了解。这项研究为癌症信号转导通路和凝聚物生物物理学之间的相互作用提供了新的见解,它将开辟新的治疗途径。”(生物谷 )
参考资料: Esposito et al. TGF-β-induced DACT1 biomolecular condensates repress Wnt signalling to promote bone metastasis. Nature Cell Biology, 2021, doi:. D. Patel et al. Condensing and constraining WNT by TGF-β. Nature Cell Biology, 2021, doi:.
我们都知道卵巢是女性最重要的身体器官之一,女性对于卵巢的保护还是很重要的。有很多的女性在平时的生活中不注意保护卵巢,就会出现卵巢癌的症状。这种症状是需要及时的进行手术治疗的。那么卵巢癌腹膜种植转移是什么意思?
腹膜转移癌是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤,也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。患者病情发展快、预后差,多需采用联合治疗措施。
卵巢癌的初始治疗是最重要的,其中又以初次手术更为重要,这需要相当高的手术技巧和经验。如果能够彻底把肿瘤病灶清干净,然后再化疗才有可能获得长期的缓解,甚至治愈。少部分极晚期病人如果手术条件不具备,可以考虑先化疗几个疗程,然后再手术。但应该是有条件的,不是所有晚期病人都适用。原发部位主要为腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。腹腔转移癌的预防主要靠外科手术、腹腔镜手术中严格按照外科无瘤技术的要求进行操作来预防,同时可应用持续腹腔内热灌注化疗。而对于来源于腹腔脏器以外的肿瘤,则在检查中要减少挤压,防止血行和经淋巴转移。尤其是在有创性穿刺检查及内镜检查中需轻柔操作,防止医源性转移。肿瘤病人的早期诊断和早期处理是最重要的预防手段。
1、丁克一族:女性的排卵对卵巢来说是一种伤害,而且是每月都有,年深日久的伤害,这就很可能引起卵巢的病变。如果女性怀孕的话,排卵便会暂时停止,使得卵巢能够得以恢复,这就降低了患上卵巢癌的可能。
2、压力大:女性所面临的竞争压力并不比男性少,而且还要照顾家庭,长时间的处于压力之中,如果生活习惯再不健康的话,患上卵巢癌的几率便会增加。
3、家族遗传:卵巢癌是具有一定的遗传性的,卵巢癌患者的直系女性亲属,都属于患卵巢癌的高危人群。
4、持续腹痛:很多持续腹痛的女性,最后都诊断为卵巢肿瘤,胃肠不适的话,应该做个妇科检查,以排除卵巢癌。相对来说,假如家族中有癌症家族史的人群相对来说容易得这个疾病,当然,这个疾病只能在女性患者人群中才能得的。假如您是中年或者是老年女性,但是,自己可能罹患该疾病的话,那么完全可以选择当地正规的医院挂妇产科就诊,在进行血肿瘤标志物,妇科彩超等等检查,在根据检查的结果来决定后续的安排了。
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
您好,卵巢癌肠转移在卵巢癌转移家族中发生率较高,在III期以上病例中,小肠转移率为26%-33%,大肠转移率为30%-39%,严重影响卵巢癌患者的预后和生存期。因此对于卵巢癌肠转移进行合理有效的针对性治疗才是改善其预后和延长生存期的关键。那么卵巢癌肠转移怎么办? 据重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍,卵巢癌肠道转移主要表现为三种不同的类型,一为浅表多发性结节,这是小肠转移的主要形式,也可见于大肠。该类结节易于从肠壁上剥除,可将直径>1cm的转移瘤切除,<1cm者可待术后通过有效治疗解决。其次为全肠道广泛性侵润癌肿,呈“麻花状”,一般较难手术切除,最后为卵巢癌肠转移最主要的一种类型,即大面积肠壁受累。此种由于盆腔巨大癌肿直接侵犯,绝大多数发生在直肠,乙状结肠。另外由于大多数肿瘤仅累及浆膜层,且在巨大转移瘤切除前很难估计肠壁受侵程度,因此治疗起来较为困难。 卵巢癌肠转移治疗常首选手术治疗,通过肿瘤细胞减灭术尽可能切除转移病灶。但专家同时还提醒,卵巢癌肠转移肠道是否受累及其程度往往在手术前是难以预测和评估的,因此我们主张凡卵巢癌患者术前均应进行肠道手术准备,并要求向患者或家属说明肠切除以及肠造口的可能性及必要性,若术中发现肠壁为大面积深肌层侵润或肿瘤切除术后遗留难以修补的缺损,则应果断进行肠切除术,以免发生术后并发症。 另外对于卵巢癌肠转移术后为防止术后并发症的产生和增多,术后常需一系列相应的辅助治疗,如腹腔内铂类化疗或联合生物免疫治疗,提高肿瘤细胞减灭术的手术治疗效果,帮助患者术后恢复,尽量减少术后并发症的发生率。 同时腹腔内化疗需注意的是化疗毒副反应的处理,化疗时间不宜过长,化疗剂量应根据患者自身情况适当控制,以免适得其反,毒副反应增加而化疗疗效并不明显。 因此专家建议联合生物免疫治疗,安全有效无毒副作用,通过提升自身免疫功能,来达到巩固手术治疗效果,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量,延长生存期的多重目的。
口腔癌是一种顽固性疾病,治愈率较低,复发性很高,因此,做手术是一个重要的治疗方法。那你知道口腔癌手术后饮食禁忌有哪些?去了解一下吧。
1、口腔癌手术后避免高脂肪饮食。
2、口腔癌手术后应避免油脂,避免高温油炸及反覆多次使用。
3、口腔癌手术后少食用腌、烟、碳烤或加硝制备食品。
4、口腔癌手术后避免太烫或较刺激性的食物。
5、口腔癌手术后避免吃发霉的食物。
6、口腔癌手术应忌烟酒,这两样对口腔刺激大。
口腔癌手术后饮食护理注意事项
1、口腔癌患者术后在创面伤口未完全愈合前,需禁止从口腔进食,一般以留置胃管给予患者鼻饲从而保证术后营养的供给。
2、口腔癌患者在拔出胃管后需先进行流质食物,待到无任何不适症状时在按半流质食用,最后按病情恢复情况食以普食。
3、口腔癌患者术后需补充人体每日所需的营养成分,多吃带有高蛋白维生素的食物瓜果,食物方面应尽量选择容易消化且吸收的,有助于口腔癌术后的体质虚弱等症状加以改善。
4、口腔癌患者饮食方面应忌食过甜过酸、过热过冷、口味重和辛辣等刺激物,这些食物不利于术后的病情恢复,还会导致口腔恶化带给往后治疗不必要的负担。
5、口腔癌患者每日膳食建议多添加高纤维食物,能促进人体新陈代谢有效排出体内癌症因子等其他病害物质,促进身体更快的恢复痊愈。
1、保持生活规律,按时作息。
2、戒烟限酒,改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好。
3、注重口腔卫生,正确刷牙,预防龋齿,定期洗牙,清除牙结石。调查显示,不能坚持每天刷牙的人群,发生舌癌的风险增加倍,发生口腔其他部位肿瘤的风险增加倍。
4、对于超过两周不愈的口腔溃疡,应该予高度重视,及时就诊。
5、及时治疗癌前病变,如口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。
6、及时去除不良修复体,到正规的医疗机构接受修复治疗。不少老年人失牙后贪图方便和廉价,在一些不具资质的场所接受镶牙,因为工艺技术不过关导致不良修复体存在。在不良修复体引起口腔溃疡的患者中,发生口腔癌的风险高于常人倍。
1、使用什么样的牙刷好
应当选购直三排、横六束、刷头小、刷毛柔软、刷毛末端磨圆的保健牙刷,在口内运作自如,牙齿的死角较容易刷到。牙刷使用期限以2~3个月换一次为佳。
2、掌握正确的刷牙方法
首先刷牙的力度不能太大, 有些人以暴力式的方法刷牙,引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损,对冷热产生酸痛的现象。刷牙主要是刷干净牙齿的几个面。刷外面:将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角,轻柔地来回刷,然后将牙刷顺着牙缝刷,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷;刷里面:用上述同样方法刷每颗牙齿的里面;刷咬合面:将牙刷平放,来回刷咀嚼食物的牙齿面(咬合面),最好也刷刷舌面。
3、刷牙的次数应以几次为好
其实刷牙的次数只能增加,而不能减少,三餐后及睡前共四次,最好于每次进食后即刷牙,漱口不能代替刷牙,不能清除菌斑。
4、使用什么样的牙膏好
牙膏里都含有一种摩擦剂,摩擦剂颗粒小,质量相对来说就好,市场上销售的牙膏质量与其价位成平行关系,应选用含氟牙膏,像高露洁、佳洁士都比较好,但不可长期使用一种品牌的牙膏。
5、要学会用牙线和牙缝刷
牙线一般分为含蜡和不含蜡两种,牙线和牙缝刷在饭后使用,应在牙医的指导下正确操作,牙缝刷适用于齿缝大的人,牙线的选购以柔软有弹性为好。
6、关于漱口药水
漱口药水对于牙龈红肿、出血的患者较有用处,但对牙石、牙周骨破损、牙石的患者则没有什么作用,我们的建议是不要长期使用漱口药水。
手术几率很小,因为现在已经扩散,这样体内组织就会有粘连,这样的话就会出现手术玻璃不开,而导致不能手术,我建议你最好中医抗癌治疗,老人现在年龄那么大了,不要折腾他了,用中药抗癌换减少痛苦,延长寿命,让老人在有生之年活的不那么痛苦
口腔癌患者手术后怎么吃? 1.口腔癌术后的饮食方式应该根据手术方式来定,可口服或管饲。2.术后可经口腔正常进食者(如唇癌术后患者),术后第一天进食流质,如无恶心、呕吐等并发症,逐步从流质过渡到半流质、普食,吞咽困难者可使用吸管吸入,进食后要漱口。3.术后不能经口腔进食者需留置鼻胃管,从鼻胃管注入均衡型的肠内营养制剂或匀浆膳食。鼻胃管放置时间根据手术方式而定,一般1周至1个月左右。伤口愈合后即可经口进食,经口进食量达到每日需要量的60%,就可拔 出胃管,完全从口腔进食。 4.术后加强营养,口腔进食选用高蛋白、高热量、高维生素饮食,每天6~8餐,以保证热量的摄入,食物制作及选择应便于吞咽、无需过多嚼、质地柔软、少渣、少粗纤维、无刺激性。管饲患者营养制剂的选择、每天管饲量的多少,应由医生或者营养师根据患者的体重、各项生化指标、并发症等每天进行制剂及摄入量的调整。因此,患者及其家属应与医生或营养师沟通。 口腔癌患者放疗后怎么吃? 口腔癌术后医生会根据手术及术后病理切片 情况,部分患者会进行放疗,以巩固疗效,减少复发,对未分化及低分化的口腔癌首选放射治疗。口腔癌术后放疗出现口干、口腔溃疡、张口困难等症状,严重影响患者进食,口腔癌放疗患者出现相关症状时如何吃,请参照一般饮食原则如下。 1.进食高蛋白、高热量、高维生素的半流质 饮食,避免刺激性、过热、过硬的食物,少量多餐,每天5~8餐。 2.只能进食流质的患者建议口服整蛋白全营养型的肠内营养制剂,或自己制作匀浆,匀浆制作请参照。放疗时的营养注意事项,3.不能经口进食者经管饲提供营养素和足够的热量,口服或肠内营养不足者遵医嘱静脉营养。 4.鼓励患者多饮水,每天饮水量需2000ml以上。 口腔癌患者的饮食宜忌有哪些? 1.禁烟、酒,不嚼食槟榔。 2.忌坚硬、粗糙、过烫及煎、炸、烤的食物,避免辛辣刺激的食物以及口味强烈的调味料,例如胡椒、芥末等。3.宜食肉鱼蛋奶豆等富含优质蛋白质的食物。4.宜食用富含维生素的新鲜水果和红、黄、绿色等深颜色的蔬菜。5.适当饮用有清热解毒作用的绿茶、绿豆汤、西瓜汁等,可滋阴生津,能减轻放疗的副作用。
早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。 口腔癌放疗后如何护理: 1、病人在放疗期间还会出现失去味觉的情况,或者感觉所有的食物都是一个味道(通常是金属味)。在治疗结束几个月后,病人的味觉才会逐渐恢复正常。家属要耐心解释给病人听,打消病人的疑虑。 2、尽管在放疗期间病人的口腔会出现各种不适的情况,但尽可能进食还是非常重要的。因为营养状况好的病人通常比较容易痊愈。如果实在因为口腔疼痛或不适而不想进食,可以饮用一些高热量的饮料,甚至可以吃一些高蛋白,高热量的软性婴儿食品,也可以食用一些滋阴生津。 3、在放疗后,病人会感觉唾液比放疗前少了。而且会常常觉得口干,这种现象在放疗后几个月后也会恢复正常。口干时要注意保护牙齿,经常用软毛牙刷刷牙,如果口干的现象维持很久,可以请医生开些人工唾液喷剂来缓解。 4、从放疗的第三周开始,治疗部分的皮肤会逐渐变红,变得干燥,还会发炎甚至皮肤破裂。虽然这种情况较少发生,但是一旦出现,也不必非常惊慌。首先要及时告知医生;其次,在治疗期间不要清洗照射部位或在照射部位刮胡子,也不要用香水,爽身粉和乳液等,最后,也可以请医生开一些外用药来舒缓病人的皮肤不适。 5、放疗两三周后,病人的口腔及咽喉会发炎并产生溃疡,使病人难以吞咽食物。如果出现这样的情况,要给病人吃一些软性的食物,千万不要吸烟,喝酒及吃辛辣食物。要多喝液体饮料,如茶,牛奶和水都可以使口腔湿润。在放疗结束后,病人的口腔会很快就复原。