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结石医学论文

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结石医学论文

护理专业是实践性、操作性很强的专业,解剖学作为护理专业重要的医学基础学科,与临床护理有着十分密切的关系。下面是我为大家推荐的护理综述论文,供大家参考。

护理综述论文 范文 一:小儿微创经皮肾镜碎石护理医学论文

1临床资料

选取2008年1月~2011年4月在我院实施MPCNL的12例小儿患者,其中2例在1~2岁,3例在2~3岁,7例在3~4岁。经B超诊断,患儿肾盂输尿管连接处结石或输尿管上段结石和肾结石,结石大小不等,最小结石为4mm×5mm,最大结石为14mm×5mm。

2手术 方法

采用气管内插管全麻,患儿成功被麻醉后取截石位,膀胱镜下输尿管逆行插入输尿管导管,而后转换其体位为俯卧位,使用B超进行定位引导,用穿刺针插入肾盂,并由针芯放入导丝,肾盂输尿管镜放入由导丝引导扩张器所扩大的通道内。用输尿管镜对肾盂内的情况进行观察,同时使用气压弹道碎石机将结石击碎并使用灌注液使其顺利流出,放置双“J”管和肾造瘘管。

3护理体会

温室的准备

人体调节体温的主要中枢神经元是在下丘脑,而由于婴幼儿的下丘脑发育并不健全,表面积相对过大并且皮下脂肪少,易导致体温下降。在进行MPCNL的时候患儿体内有大量的灌洗液经过,容易使患儿体温散失,所以在进行MPCNL时应保持26℃~28℃的室温[2],并适当使用暖毯进行保温。

正确摆放体位

因该手术需多次更换患儿体位:从平卧转截石位逆行插管,后转为俯卧位行穿刺碎石,再在碎石完毕后转回平卧,应随时加强患儿的各种体位护理。

变仰卧位为截石位

婴幼儿肢体较短,在术中可不需要使用托脚架。将患儿抬至手术床基下缘,去除床下摆,弯曲患儿膝关节,将小腿分开后棉垫包裹,在手术床两侧使用约束带将小腿固定,同时垫高臀部。在使用约束带时应当将腓总神经避开,两脚以100°~110°的角度分开为宜,避免牵扯过度[3]。术中要时刻观察患儿皮温及下肢血液循环,为避免患儿身体各部位被手术医师手臂或身体压迫,应当及时对其进行提醒。

变截石位为俯卧位

逆行插管术毕先撤去手术单,将患儿下肢放平变截石位为仰卧位,巡回护士在手术医生和麻醉医师合力托起患儿的同时,在手术床上铺设软垫,软垫位置于患儿髋部和双肩部为宜,将患儿俯卧在软垫上,头侧向一边,用抗压软垫垫起,避免眼睛及口鼻受压,双上肢自然平放在头两侧,用约束带固定,抗压软垫垫于双足部及膝关节并用约束带固定。

将各种管道及导线妥善固定,防止脱落

由于患儿术中是行全麻气管内插管,同时在术中多次对体位进行变换,因此,要特别注意每次在进行体位变换时各种管道及导线的安置。如静脉输液管、气管插管、逆行插管、生命体征监测导线、肾造瘘管等,巡回护士应当时刻做好监测工作,确保各种管道畅通,以防发生导线脱落,保证患儿安全。

严格无菌操作

此类手术患者在碎石后肾盂输尿管需放置双J管引流较长时间,且肾穿刺造成肾创伤,所以无菌操作格外重要,应避免引流管污染造成尿路感染及肾创伤处的感染。在对患儿体位进行更换时应当充分准备各种无菌布类,患儿体位变更完毕后需要更换全部布类。用无菌巾覆盖手术器械,并妥善的放置,避免其在空气中长时间暴露。术中使用的器械较长,如导丝、输尿管镜、碎石针等,容易碰及非无菌区域造成污染,使用时应注意保管。

小儿微创经皮肾镜碎石术使肾脏切开取石所造成的患儿肾脏大面积组织的切割、缝合等操作得到避免,手术造成的创伤达到最轻微,并极大限度的使术中及术后治疗时间缩短,且取得的效果良好。而在术中严密的手术护理是保证患儿生命安全及手术成功的关键,所以应当树立严格的无菌操作观念,充分了解手术步骤,积极配合手术医生,做好术中各项操作。

护理综述论文范文二:产后访视社区护理医学论文

一、现阶段我国社区护理产后访视发展现状

(一)产后访视发展起步晚

我国社区护理产后访视发展的起步较晚,为了符合我国国情,我国社区护理产后访视吸收了国外的 经验 ,经过近几年得到了初步的发展,一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性,并将其建立成为社区产后访视服务中心,通过社区护理,实现一种综合性的社区产妇产后服务模式,为社区的产妇产后提供健康 教育 、康复和保健。

(二)发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展,每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式,部分大城市由于受到政府的重视,政府给予的资金投入大,进而促进了社区护理产后访视的快速发展,与此同时,一些不发达的小城市,由于外部条件的限制,导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述,经济发展不同的城市之间,社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

(三)组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件,卫生部已经发布发展社区护理产后访视的文件,可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构,还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

(四)从业人员素质不高

目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育,所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外,很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程,同时,社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符,这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容,所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低,素质也相对不高。

二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

随着社会的不断发展,社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分,因此,做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状,笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点 措施 与建议。

(一)加强宣传认知

由于我国的社区护理产后访视起步较晚,因此,应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度,使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合,提高社区卫生的服务质量。

(二)均衡护理水平

医院应对口支援社区卫生服务中心,根据支援社区的需要,安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训,并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训,提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持,通过大力宣传,提高人们对社区护理的认识;另一方面,社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘,竞争上岗,聘用理解并热爱本职工作,有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中,服务社区居民。

(三)健全管理体系

充分发挥政府的宏观调控作用,健全相关法律法规,对社区卫生的工作进行统一规划,制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章,定职定岗,互相督促,健全社区护理产后访视的 人力资源管理 体系及质量评价体系,通过大力宣传,提高居民健康促进意识。

(四)重视访视方法

1、重视在职培训。

针对我国护理人员知识结构的状况,定期开展针对性的专业培训,提高护理人员的业务能力,建立综合的医疗卫生知识结构,社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系,不因居民的疾病或转移而终止,提供主动性、人性化的服务,满足人民日益增长的健康需求,推动我国社区卫生服务事业的发展。

2、科学访视方法。

(1)床前访视

床前访视,只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会,护理人员需要在床前访视过程中,询问产妇的生产情况,收集相关的信息,记录需要帮助的事项、联系电话,建立个人档案。

(2)出院后家庭访视

①、社区护理访视采用的方法:a、看:主要内容包括产妇和新生儿的生活环境,室内温度、湿度和环境卫生情况,甚至于他们被褥的保暖性能及衣服的透气性能等细节问题;b、问:主要内容包括他们的生活起居等一般情况,还有医院床前访视和电话跟踪访视记录中出现的问题,以及新生儿喂养情况和产妇子宫复旧情况等;c、听:主要内容包括从家属和产妇那听取疑问,并给予耐心解答;d、查:主要查看新生儿面色是否红润、体温是否正常、脐带有无出血及黄疸是否消褪等,查看产妇体温、血压是否正常,子宫是否复旧,恶露的色、量、味是否正常,剖宫产切口或会阴切口是否恢复等。

②、指导:主要内容包括建议母婴适当做一些有益身心健康,或是身心恢复的保健等,例如指导产妇做好婴儿脐部护理、建议母婴在阳光充足的环境下散步等;了解新生儿一周左右,生理性黄疸消退情况,我们应根据黄疸轻重给予针对性指导或建议到医院进行诊疗。针对早产儿之类的特殊婴儿,需要更为科学的、细微的特殊护理。在产妇恢复过程中,需要指导产妇按照产妇健康饮食的食谱进餐,目的是为了平衡摄入蛋白质维生素等营养,建议产妇多食汤类,不吃生冷辛辣等刺激性食物。改变传统的产妇饮食习惯,传统的产妇食谱只是小米粥、鸡蛋、红糖,可是如今为了平衡产妇的营养,一定要产妇按照食谱荤素搭配。针对于传统的坐月子方式中不科学的部分予以纠正,指导产妇禁止盆浴,但可以用热水淋浴,可以使用软毛牙刷用温水刷牙以增强食欲,坚持天天梳头。产妇在产褥期间,要以正确的方式按摩乳房,以正确的姿势喂养婴儿,坚持母乳喂养有助于子宫的收缩,指导产妇在产后做形体康复操和 保健操 ,这样有利于产妇恢复体形。心理问题,也是产妇在生产之后,经常会遇到的问题之一,所以要给产妇指导心理护理,尽量解决产妇出院后的焦虑和抑郁症的发生,从心理认识上帮助产妇增强信心,保持身心健康,对于症状明显者及时给予专业心理咨询或配合药物治疗。

随着护理体制改革的不断深化,护理工作从面向疾病的工作扩展到以病人为中心的整体护理。护士在完成常规护理的同时,承担了为病人提供健康教育,解决护理问题的责任。要吗我可以给你一篇

1. 陈楠等:骨成形蛋白-7对人肾小管上皮细胞增殖和转分化影响。中华肾脏病杂志2004,10(5):343-3462. 陈楠:重视肾结石的诊断及内科治疗。中华肾脏病杂志 2004,10(5):380-3813. 陈楠等:产后发热、偏瘫、血尿、急性肾功能衰竭。中华肾脏病杂志2004,10(5):386-3874. 陈楠:沈平雁。肿瘤化疗药物与肾脏损害。临床内科杂志 2003,95. 陈楠:俞海瑾。原发性小血管炎的肾脏损害。中国医刊 2003,38(4):. 陈楠,张文,陈晓农,任红,潘晓霞,俞海瑾,吴佩,徐耀文,严富洪,谢静远:81例药物性急性肾功能衰竭临床分析。临床内科杂志 2003,20(4): 179-1817. 陈楠,任红:急性老年性间质性肾炎。中华老年病杂志 2003,18. 陈楠:肾小球滤过功能检测方法的评估。诊断学理论与实践 2003,2(4):256-89. 陈楠:肾功能检测指标的评估。诊断学理论与实践 . 陈楠,张智,王伟铭等:尿中性肽链内切酶:一种新的肾小管损伤标志。诊断学理论与实践 :275-27811. 陈楠等:轻链肾病和轻链淀粉样变肾脏损害的临床与病理。中华肾脏病杂志 2001,17(4): 213-21612. 陈楠,王朝晖,任红,郝翠兰,程枫,张欣欣,陆志檬:肾组织中乙型肝炎病毒DNA和RNA的存在及其意义。中华医学杂志2001,81(21): 1309-131113. 陈楠,王朝晖,任红等:bDNA定量检测血清乙型肝炎病毒DNA在肾炎中的应用。中华肾脏病杂志 2001,17(3): 193-19414. 陈楠,俞海瑾整理:上海地区慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的调查。中华肾脏病杂志 2001,17(2): 91-9415. 陈楠,潘晓霞,任红等:Alport综合征临床病理研究及基底膜Ⅳ型胶原检测。中华肾脏病杂志 2000;16:. 陈楠,李娅,王伟铭等:辛伐他汀对大鼠肾间质成纤维细胞的影响。肾脏病与透析肾移植杂志 2000,9(5): 411~. ZHAO Qing,CHEN Nan2,WANG Wei-Ming,and et al. Effect of transforming growth factor-beta on activity of connective tissue growth factor gene promoter in mouse NIH/3T3 fibroblasts. Acta Pharmacol Sin. 2004 Apr;25(4):. Pan . et al.: Detection of COL4A5 gene mutation in Chinese patients with Alport Syndrome. Nephrol Dial Transplant (5):1123-112819. Li Xiao,Zhou Tong,Chen Nan et al.: D J O’Donoghue。Hypertension in renal allograft recipients. J Shanghai Sec Med Uni 2002,14(1): 5620. Chen N,Pan XX,Chen XN,et al. Alport syndrome ---An analysis of 22 families. J Am Soc Nephrol 2000,11.(abstract)21. Zhou T,Li X,Hao CL,et al: Significance of P-selectin and intergrin GPIIb/IIIa expression in lupus nephritis. Kidney Int 2000. (abstract)

结石病论文

在研究过程中,对结石症的验证工作进行了认真的总结,并撰写了“五绝指针疗法治疗结石症196例临床疗效观察”、“关于排出泌尿结石的报告”及“论述结石症的复发”等多篇论文;并协助五绝指针疗法创始人完善了《五绝指针疗法》一书的手稿。2004年10月,被中国民营医疗机构协会聘为高级会员,并发表“结石症的复发”的论文;2004年12月,被康易社区论坛聘为在线咨询专家,并颁发了聘书;2005年3月,被北京中医疑难病研究会授予“攻克疑难病症开创康复之路”健康使者的光荣称号,颁发了荣誉奖杯,并撰写了“五更泻临床治验”论文;2005年4月,被中国特色医疗医药学会聘为终身会员,并赠予“医界名家”的奖杯。2006年7月,其辉煌业绩及论著荣入由全国卫生产业企业管理协会组织编写的《中国健康博览》系列丛书,并特聘为工作指导顾问。2006年10月、2007年12月,“论胰脏及胰脏经脉”的论文先后入编《发现杂志增刊》、《中国医疗前沿杂志》。

护理专业是实践性、操作性很强的专业,解剖学作为护理专业重要的医学基础学科,与临床护理有着十分密切的关系。下面是我为大家推荐的护理综述论文,供大家参考。

护理综述论文 范文 一:小儿微创经皮肾镜碎石护理医学论文

1临床资料

选取2008年1月~2011年4月在我院实施MPCNL的12例小儿患者,其中2例在1~2岁,3例在2~3岁,7例在3~4岁。经B超诊断,患儿肾盂输尿管连接处结石或输尿管上段结石和肾结石,结石大小不等,最小结石为4mm×5mm,最大结石为14mm×5mm。

2手术 方法

采用气管内插管全麻,患儿成功被麻醉后取截石位,膀胱镜下输尿管逆行插入输尿管导管,而后转换其体位为俯卧位,使用B超进行定位引导,用穿刺针插入肾盂,并由针芯放入导丝,肾盂输尿管镜放入由导丝引导扩张器所扩大的通道内。用输尿管镜对肾盂内的情况进行观察,同时使用气压弹道碎石机将结石击碎并使用灌注液使其顺利流出,放置双“J”管和肾造瘘管。

3护理体会

温室的准备

人体调节体温的主要中枢神经元是在下丘脑,而由于婴幼儿的下丘脑发育并不健全,表面积相对过大并且皮下脂肪少,易导致体温下降。在进行MPCNL的时候患儿体内有大量的灌洗液经过,容易使患儿体温散失,所以在进行MPCNL时应保持26℃~28℃的室温[2],并适当使用暖毯进行保温。

正确摆放体位

因该手术需多次更换患儿体位:从平卧转截石位逆行插管,后转为俯卧位行穿刺碎石,再在碎石完毕后转回平卧,应随时加强患儿的各种体位护理。

变仰卧位为截石位

婴幼儿肢体较短,在术中可不需要使用托脚架。将患儿抬至手术床基下缘,去除床下摆,弯曲患儿膝关节,将小腿分开后棉垫包裹,在手术床两侧使用约束带将小腿固定,同时垫高臀部。在使用约束带时应当将腓总神经避开,两脚以100°~110°的角度分开为宜,避免牵扯过度[3]。术中要时刻观察患儿皮温及下肢血液循环,为避免患儿身体各部位被手术医师手臂或身体压迫,应当及时对其进行提醒。

变截石位为俯卧位

逆行插管术毕先撤去手术单,将患儿下肢放平变截石位为仰卧位,巡回护士在手术医生和麻醉医师合力托起患儿的同时,在手术床上铺设软垫,软垫位置于患儿髋部和双肩部为宜,将患儿俯卧在软垫上,头侧向一边,用抗压软垫垫起,避免眼睛及口鼻受压,双上肢自然平放在头两侧,用约束带固定,抗压软垫垫于双足部及膝关节并用约束带固定。

将各种管道及导线妥善固定,防止脱落

由于患儿术中是行全麻气管内插管,同时在术中多次对体位进行变换,因此,要特别注意每次在进行体位变换时各种管道及导线的安置。如静脉输液管、气管插管、逆行插管、生命体征监测导线、肾造瘘管等,巡回护士应当时刻做好监测工作,确保各种管道畅通,以防发生导线脱落,保证患儿安全。

严格无菌操作

此类手术患者在碎石后肾盂输尿管需放置双J管引流较长时间,且肾穿刺造成肾创伤,所以无菌操作格外重要,应避免引流管污染造成尿路感染及肾创伤处的感染。在对患儿体位进行更换时应当充分准备各种无菌布类,患儿体位变更完毕后需要更换全部布类。用无菌巾覆盖手术器械,并妥善的放置,避免其在空气中长时间暴露。术中使用的器械较长,如导丝、输尿管镜、碎石针等,容易碰及非无菌区域造成污染,使用时应注意保管。

小儿微创经皮肾镜碎石术使肾脏切开取石所造成的患儿肾脏大面积组织的切割、缝合等操作得到避免,手术造成的创伤达到最轻微,并极大限度的使术中及术后治疗时间缩短,且取得的效果良好。而在术中严密的手术护理是保证患儿生命安全及手术成功的关键,所以应当树立严格的无菌操作观念,充分了解手术步骤,积极配合手术医生,做好术中各项操作。

护理综述论文范文二:产后访视社区护理医学论文

一、现阶段我国社区护理产后访视发展现状

(一)产后访视发展起步晚

我国社区护理产后访视发展的起步较晚,为了符合我国国情,我国社区护理产后访视吸收了国外的 经验 ,经过近几年得到了初步的发展,一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性,并将其建立成为社区产后访视服务中心,通过社区护理,实现一种综合性的社区产妇产后服务模式,为社区的产妇产后提供健康 教育 、康复和保健。

(二)发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展,每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式,部分大城市由于受到政府的重视,政府给予的资金投入大,进而促进了社区护理产后访视的快速发展,与此同时,一些不发达的小城市,由于外部条件的限制,导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述,经济发展不同的城市之间,社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

(三)组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件,卫生部已经发布发展社区护理产后访视的文件,可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构,还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

(四)从业人员素质不高

目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育,所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外,很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程,同时,社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符,这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容,所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低,素质也相对不高。

二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

随着社会的不断发展,社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分,因此,做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状,笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点 措施 与建议。

(一)加强宣传认知

由于我国的社区护理产后访视起步较晚,因此,应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度,使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合,提高社区卫生的服务质量。

(二)均衡护理水平

医院应对口支援社区卫生服务中心,根据支援社区的需要,安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训,并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训,提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持,通过大力宣传,提高人们对社区护理的认识;另一方面,社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘,竞争上岗,聘用理解并热爱本职工作,有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中,服务社区居民。

(三)健全管理体系

充分发挥政府的宏观调控作用,健全相关法律法规,对社区卫生的工作进行统一规划,制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章,定职定岗,互相督促,健全社区护理产后访视的 人力资源管理 体系及质量评价体系,通过大力宣传,提高居民健康促进意识。

(四)重视访视方法

1、重视在职培训。

针对我国护理人员知识结构的状况,定期开展针对性的专业培训,提高护理人员的业务能力,建立综合的医疗卫生知识结构,社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系,不因居民的疾病或转移而终止,提供主动性、人性化的服务,满足人民日益增长的健康需求,推动我国社区卫生服务事业的发展。

2、科学访视方法。

(1)床前访视

床前访视,只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会,护理人员需要在床前访视过程中,询问产妇的生产情况,收集相关的信息,记录需要帮助的事项、联系电话,建立个人档案。

(2)出院后家庭访视

①、社区护理访视采用的方法:a、看:主要内容包括产妇和新生儿的生活环境,室内温度、湿度和环境卫生情况,甚至于他们被褥的保暖性能及衣服的透气性能等细节问题;b、问:主要内容包括他们的生活起居等一般情况,还有医院床前访视和电话跟踪访视记录中出现的问题,以及新生儿喂养情况和产妇子宫复旧情况等;c、听:主要内容包括从家属和产妇那听取疑问,并给予耐心解答;d、查:主要查看新生儿面色是否红润、体温是否正常、脐带有无出血及黄疸是否消褪等,查看产妇体温、血压是否正常,子宫是否复旧,恶露的色、量、味是否正常,剖宫产切口或会阴切口是否恢复等。

②、指导:主要内容包括建议母婴适当做一些有益身心健康,或是身心恢复的保健等,例如指导产妇做好婴儿脐部护理、建议母婴在阳光充足的环境下散步等;了解新生儿一周左右,生理性黄疸消退情况,我们应根据黄疸轻重给予针对性指导或建议到医院进行诊疗。针对早产儿之类的特殊婴儿,需要更为科学的、细微的特殊护理。在产妇恢复过程中,需要指导产妇按照产妇健康饮食的食谱进餐,目的是为了平衡摄入蛋白质维生素等营养,建议产妇多食汤类,不吃生冷辛辣等刺激性食物。改变传统的产妇饮食习惯,传统的产妇食谱只是小米粥、鸡蛋、红糖,可是如今为了平衡产妇的营养,一定要产妇按照食谱荤素搭配。针对于传统的坐月子方式中不科学的部分予以纠正,指导产妇禁止盆浴,但可以用热水淋浴,可以使用软毛牙刷用温水刷牙以增强食欲,坚持天天梳头。产妇在产褥期间,要以正确的方式按摩乳房,以正确的姿势喂养婴儿,坚持母乳喂养有助于子宫的收缩,指导产妇在产后做形体康复操和 保健操 ,这样有利于产妇恢复体形。心理问题,也是产妇在生产之后,经常会遇到的问题之一,所以要给产妇指导心理护理,尽量解决产妇出院后的焦虑和抑郁症的发生,从心理认识上帮助产妇增强信心,保持身心健康,对于症状明显者及时给予专业心理咨询或配合药物治疗。

三鹿毒奶粉事件作文:结石婴儿,有一些疾病是穷人的专利近日,陕西、甘肃、宁夏、江苏均发现婴儿患肾结石病例,据报道,这些患病的婴儿皆食用了三鹿奶粉。现在,三鹿奶粉已经做出回应,承认部分产品受到了污染,已经宣布产品召回。按照常理,三鹿奶粉被铁定认为是致病的根源。但是,三鹿奶粉并非只被这些婴儿食用,为什么更多的婴儿没有出现肾结石?婴儿肾结石发病的机理,也是一个急迫需要医疗机构解开的谜团。或许有的人会说,此事如同注射青霉素并非所有的人会有药物反应,但是,食品不是药品,只要是符合卫生标准的奶粉就不应喝出什么问题来。难道还需要在奶粉包装上注明“此奶粉有副作用,食用请注意”?婴儿肾结石事件的性质在于,在本不应出现问题的地方出了问题。也正是因为这一点,三鹿奶粉厂家的回应,就不应只是发表声明,而应负责任地配合调查,做好相应的善后处理。然而,疾病往往并不是单纯的医学与技术问题,同时也是社会问题。这些年富裕起来的国人已经开始得起了富贵病;不过,我们仍然不能否认有些疾病仍然是穷人的专利。“结石婴儿事件”很容易让人联想到当年的“大头娃娃事件”。这两个高度相似的事情,只能说明穷人的孩子早受罪。只要对事件进行分析,我们可以看到,发生不幸的婴儿皆是穷人的孩子。当年的阜阳假奶粉售价不高,因而成为广大农村婴儿的首选。两年来,吃一堑长一智,大家也都开始选择品牌了,然而,他们的消费水平却并没有就此提上去。三鹿是老品牌,而且据新华网的报道在甘肃只卖18元/400克,看上去“物美价廉”。这的确是除了阜阳假奶粉之外,在中国最廉价的奶粉了。与婴儿奶粉市场上的雀巢、多美滋、美赞臣等一线品牌相比,三鹿奶粉的售价实在便宜。这些一线品牌一般900克装的1罐都在200元左右,有的更贵,其价格基本上是结石婴儿所喝奶粉的5倍左右。如果,你的婴儿胃口很好一周喝一罐,那么一个月的奶粉钱就是1000元左右。这个消费水准恐怕是很多穷人家庭消费不起的。现在,计划生育之下孩子都是稀缺品,一般的父母都会为了孩子尽自己的最大所能。我相信,这些“结石婴儿”的父母也是如此。给孩子喝廉价的奶粉,并不是他们不爱自己的孩子,乃是因为他们是穷人,给孩子喝不起最好的、最安全的奶粉。中国人都有“买贵买放心”的心理。如果,价格的高低成为食品质量的判断依据,那么这无疑是最残酷的一种标准。而在结石婴儿事件中,又让我们很不幸地看到,这的确就是正在我们身边发生的现实。至少在公众视野中,在传媒高度发达的今天,我们还没有听说那些一线品牌的奶粉让孩子喝出病来。在这个事情上,我们固然可以谴责有关厂家以及政府部门的不负责任,然而,这又能改变什么?中国这么大,总是有那么多的商家、会有那么多的基层政府部门对自己“低标准、宽要求”,当然最重要的是总会有一个庞大的穷人消费群体,他们是消化一切廉价、不良商品的终端,最终廉价地生病乃至死去。他们没有更多的钱去买来健康与安全,因此,他们的住所、言行乃至是疾病,全都打上了穷人的烙印。当一级地方政府就食品安全问题连基本责任和基本保障都无法提供的时候,收入差别就构成了起点的不平等。就像那些“大头娃娃”和这些“结石婴儿”,他们从生下来就开始比别人多遭一番罪。如果说输在起点,没有比这更真实更触目惊心的教材了。

胆结石医学论文

一、无症状胆囊结石 即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状。对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见。主张不做胆囊切除术的理由是:这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术,术后症状有时比术前还要多;有人还认为,胆囊结石只有1%的癌变机会,胆囊切除术后的并发症也为1%左右。主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失,且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症,如坏疽性胆囊炎、坏死性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会。另外,随着年龄的增长,发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好。根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石,但患者无自觉症状,均采用定期随访的方法观察,待有明确的手术指征时再考虑手术。对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物。采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命。 二、有症状的胆囊结石 1�伴急性胆囊炎的胆囊结石。除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外,多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状。然后进行胆系全面检查,明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗。 2�伴慢性胆囊炎的胆囊结石。若病人已有反复发作,胆囊检查有多发或较大结石,胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚、纤维化及囊腔变小等情况,宜采用手术治疗。对于直径3毫米以下的结石和直径小于厘米的结石,有人认为是一种危险结石,因游动性大,容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症,宜早期手术。然而,这类胆囊结石者若胆囊功能良好,胆囊管直径较大,胆总管下端又无狭窄,在严密观察下行排石疗法,取得成功的可能性较大。在已经取得排石经验的单位,不失为一可供选择的治疗方法。 三、出现胆囊外合并症的胆囊结石。胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症。当胆囊结石因多种原因,如油腻饮食、情绪激动、过度劳累等情况,或药物及针灸治疗,结石可能自胆囊排至胆管,形成继发性胆管结石。胆总管结石可能经俄狄氏括约肌,排至十二指肠,并可能在排石过程中诱发胰腺炎,而导致严重的临床症状。当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时,即形成胆道梗阻。这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害,如果伴有细菌感染,即可发生严重的胆道感染,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎,从而危及生命。因此,对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术,以控制窦性胆道感染症状,在胆总管结石直径< 1�0厘米时,亦可经镜网篮取石。 哪些人容易患胆结石? 胆石症虽然常见,但并不是每个人都会患胆结石。那么,哪些人容易患胆石症呢?通过临床观察、实验研究和流行病学调查等方法,科学家们发现了许多胆石症的“危险因子”。有这些“危险因子”的人就容易患胆结石。胆固醇结石的“危险因子”包括: (1)年龄大 青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,因此中老年人比青年人更容易患胆石症,年龄越大,患胆结石的人就越多。 (2)女性 与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,女性病人一般要比男性病人多2倍以上。多次妊娠的妇女更容易患胆结石,长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女,患胆石症的也较多。 (3)肥胖 肥胖的人容易患胆石症。肥胖的人有长期的过度营养,胆汁中含有较多量的胆固醇,可导致胆固醇结石的形成。 (4)饮食 经常进食较多,食物中含有多量的动物性脂肪、胆固醇和糖,就容易产生胆固醇结石。西方式的饮食方式是胆固醇结石形成的主要因素。 (5)某些疾病 患局限性回肠炎的病人,容易发生胆固醇结石,这是因为病变的回肠不能完全吸收肠内的胆汁酸,造成胆汁酸的过量丧失所致。同样的道理,作了回肠切除手术的病人,也容易患胆固醇结石。 凡有上述“危险因子”的人应该经常警惕胆石症的发生,如一个中年以上的肥胖妇女,在饭后经常感到上腹饱闷,甚至胀痛不适时,就应该及时去医院检查,以确定有否胆结石。平时避免进食过多和过度肥胖,对防止胆结石也有一定的作用。 什么是胆结石的十大诱发因素? 据科学家研究,胆结石有以下十大诱发因素: (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者,如蛔虫、肝吸虫病等。 (3)女性激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者。 (5)胆囊及胆道感染者。 (6)身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。 (7)长期服降血脂药物:如安妥明、烟酸。 (8)情绪:长期精神紧张、抑郁。 (9)遗传。 (10)手术:如迷走神经切断术,破坏了胆囊的排空功能;小肠远端广泛切除术,引起胆盐的肝—肠循环障碍等。 胆结石为什么可引起胆道出血? 胆结石引起胆道出血常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型:①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区,区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘,广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。②肝脓肿型。多发性胆源性肝脓肿汇集成大脓肿,脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支,导致胆道出血。③肝胆管溃疡型。急性梗阻性化脓性胆管炎时,梗阻上方肝胆管粘膜上皮脱落形成多个溃疡,溃疡可穿透邻近肝动脉、门静脉而发生胆道大出血。 磁共振检查对胆结石的诊断有无价值? 磁共像在T�2权重像上,胆囊呈高信号区,其中结石为低信号影,但小的结石常被高信号的胆汁遮盖而不易显示出现。一般认为,核磁共振检查胆结石的效果远不如B超,与CT比较也逊色不少。因此,胆结石不是核磁共振检查的适应症,更不宜作为首选的检查方法。 胆结石手术治疗的效果如何? 虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石,如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等,但这些方法有的还处在临床研究阶段,有的效果不确切、不满意,而且多数方法只适用部分胆结石的病人,因此,手术治疗仍然是治疗结石的主要手段。胆结石病人经过手术治疗后,绝大多数都会取得较满意的效果,病人的症状会得到解除,能完全恢复健康,过着与正常人一样的生活。但是,确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状,胆石会复发,甚至需要再次手术。 经“T”形管胆道造影,发现胆道中还有胆结石该怎么办? 临床上有时会遇到这样的情况,手术时曾经仔细地探查胆道,认为胆石已经取尽,而手术后作经“T”形管胆道造影,仍发现有胆道结石残留,这时往往容易遭到病人的埋怨,认为医生手术不仔细。实际上,尽管医生手术很仔细认真,而且在手术时还作过胆道造影或用纤维胆道镜作了检查,总会发现有少数病人的胆道内的结石没有取尽。如造影发现有结石残留,可采取以下一些措施: (1)等待结石自行排出 结石较小,有时虽没有经过特殊的处理,也会通过奥狄氏括约肌排入十二指肠。 (2)生理盐水冲洗 用生理盐水从“T”形管内以一定的压力注入,冲洗胆道,有时会将胆道内的结石冲入十二指肠。 (3)用纤维胆道镜取石 如放置的“T”形管较粗,可以在手术后第六个星期,将“T”形管拔出,随即把纤维胆道镜经过原来“T”形管的瘘道放到胆总管内,然后放入取石网将结石取出。 (4)内窥镜乳头括约肌切开术 这种方法是用纤维十二指肠镜先作检查,当看到胆总管在十二指肠的开口处乳头后,再将一根特制的乳头括约肌切开刀通过纤维十二指肠镜送入胆管内,然后切断乳头括约肌,这样,既扩大了胆总管在十二指肠的开口,又使胆管里的结石便于排入十二指肠。 (5)溶石法 通过“T”形管注入某些药物,如胆盐溶液、肝素、甲基叔丁醚等,有时可将结石溶解排出。 (6)手术 如果以上方法都无效,那就只能再次做手术将结石取出。 手术以后为什么又会发现结石? 外科手术是治疗胆石症的有效方法。可是,有些病人手术若干年后,旧病复发,胆管内或有残留结石,或出现新的结石,这种情况称胆道残余结石,经受切腹之苦的病人对此往往没有思想准备,十分惶恐,不知所措。为什么会发生胆道残留结石?这是胆石症病人十分关心的事。据1983年全国性学术会议统计,我国胆道残留结石发生率为20%~40%,远较国外高。有以下几个原因: (1)疾病本身的原因: ①在急诊手术中,由于时间匆促,病情危急,全身情况差,不宜长时间手术而取石不彻底。 ②结石过多,尤其是肝内胆管多发性结石,无法一次取净或取石有困难。 ③有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),容易形成新的结石,称再发性结石。 (2)医疗条件方面的原因:由于医疗设备或技术的限制,不能对结石的部位、大小、数量等作出准确的判断,以致盲目取石,容易遗漏。也可能由于医生选择的手术方法不恰当,如多发性胆囊结石不先结扎胆囊管,而手术操作的挤压使部分胆囊内胆石被挤入总胆管。 为什么有些胆石症病人需要再次或多次手术? 胆系疾病再次或多次手术的机率在全身其它所有的疾病中是最高的。为什么会这样呢?主要是以下因素造成的: (1)有时病人的病情重笃,不能耐受根治性的较大手术,只能采取应急措施。先做胆囊造瘘或胆道切开、T形管引流减压,以抢救病人生命。待3个月后再根据病变具体情况,选择恰当术式行二期手术治疗。 (2)由于胆道系统解剖上具有一定的变异性,所以术中容易出现医源性的胆管损伤。 (3)胆道疾病由于其复杂性和特殊性,如肝内胆管结石常不易取净、胆道结石容易复发等诸因素,导致了胆道再次手术的可能性。 (4)对整个胆道系统情况,尤其是肝内病变的情况,在手术前和手术中未能完全弄清楚,因而遗漏病变而未能得到适当处理。 (5)胆囊结石手术时,遗漏胆管内结石或括约肌狭窄病变。 (6)手术后慢性胆管炎的发展,可导致继发性的胆管狭窄和胆管结石。

随着护理体制改革的不断深化,护理工作从面向疾病的工作扩展到以病人为中心的整体护理。护士在完成常规护理的同时,承担了为病人提供健康教育,解决护理问题的责任。要吗我可以给你一篇

无症状胆结石可以不做处理,注意低脂饮食即可。保胆取石手术有很多弊端,已经被临床淘汰。

肾结石医学论文

护理专业是实践性、操作性很强的专业,解剖学作为护理专业重要的医学基础学科,与临床护理有着十分密切的关系。下面是我为大家推荐的护理综述论文,供大家参考。

护理综述论文 范文 一:小儿微创经皮肾镜碎石护理医学论文

1临床资料

选取2008年1月~2011年4月在我院实施MPCNL的12例小儿患者,其中2例在1~2岁,3例在2~3岁,7例在3~4岁。经B超诊断,患儿肾盂输尿管连接处结石或输尿管上段结石和肾结石,结石大小不等,最小结石为4mm×5mm,最大结石为14mm×5mm。

2手术 方法

采用气管内插管全麻,患儿成功被麻醉后取截石位,膀胱镜下输尿管逆行插入输尿管导管,而后转换其体位为俯卧位,使用B超进行定位引导,用穿刺针插入肾盂,并由针芯放入导丝,肾盂输尿管镜放入由导丝引导扩张器所扩大的通道内。用输尿管镜对肾盂内的情况进行观察,同时使用气压弹道碎石机将结石击碎并使用灌注液使其顺利流出,放置双“J”管和肾造瘘管。

3护理体会

温室的准备

人体调节体温的主要中枢神经元是在下丘脑,而由于婴幼儿的下丘脑发育并不健全,表面积相对过大并且皮下脂肪少,易导致体温下降。在进行MPCNL的时候患儿体内有大量的灌洗液经过,容易使患儿体温散失,所以在进行MPCNL时应保持26℃~28℃的室温[2],并适当使用暖毯进行保温。

正确摆放体位

因该手术需多次更换患儿体位:从平卧转截石位逆行插管,后转为俯卧位行穿刺碎石,再在碎石完毕后转回平卧,应随时加强患儿的各种体位护理。

变仰卧位为截石位

婴幼儿肢体较短,在术中可不需要使用托脚架。将患儿抬至手术床基下缘,去除床下摆,弯曲患儿膝关节,将小腿分开后棉垫包裹,在手术床两侧使用约束带将小腿固定,同时垫高臀部。在使用约束带时应当将腓总神经避开,两脚以100°~110°的角度分开为宜,避免牵扯过度[3]。术中要时刻观察患儿皮温及下肢血液循环,为避免患儿身体各部位被手术医师手臂或身体压迫,应当及时对其进行提醒。

变截石位为俯卧位

逆行插管术毕先撤去手术单,将患儿下肢放平变截石位为仰卧位,巡回护士在手术医生和麻醉医师合力托起患儿的同时,在手术床上铺设软垫,软垫位置于患儿髋部和双肩部为宜,将患儿俯卧在软垫上,头侧向一边,用抗压软垫垫起,避免眼睛及口鼻受压,双上肢自然平放在头两侧,用约束带固定,抗压软垫垫于双足部及膝关节并用约束带固定。

将各种管道及导线妥善固定,防止脱落

由于患儿术中是行全麻气管内插管,同时在术中多次对体位进行变换,因此,要特别注意每次在进行体位变换时各种管道及导线的安置。如静脉输液管、气管插管、逆行插管、生命体征监测导线、肾造瘘管等,巡回护士应当时刻做好监测工作,确保各种管道畅通,以防发生导线脱落,保证患儿安全。

严格无菌操作

此类手术患者在碎石后肾盂输尿管需放置双J管引流较长时间,且肾穿刺造成肾创伤,所以无菌操作格外重要,应避免引流管污染造成尿路感染及肾创伤处的感染。在对患儿体位进行更换时应当充分准备各种无菌布类,患儿体位变更完毕后需要更换全部布类。用无菌巾覆盖手术器械,并妥善的放置,避免其在空气中长时间暴露。术中使用的器械较长,如导丝、输尿管镜、碎石针等,容易碰及非无菌区域造成污染,使用时应注意保管。

小儿微创经皮肾镜碎石术使肾脏切开取石所造成的患儿肾脏大面积组织的切割、缝合等操作得到避免,手术造成的创伤达到最轻微,并极大限度的使术中及术后治疗时间缩短,且取得的效果良好。而在术中严密的手术护理是保证患儿生命安全及手术成功的关键,所以应当树立严格的无菌操作观念,充分了解手术步骤,积极配合手术医生,做好术中各项操作。

护理综述论文范文二:产后访视社区护理医学论文

一、现阶段我国社区护理产后访视发展现状

(一)产后访视发展起步晚

我国社区护理产后访视发展的起步较晚,为了符合我国国情,我国社区护理产后访视吸收了国外的 经验 ,经过近几年得到了初步的发展,一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性,并将其建立成为社区产后访视服务中心,通过社区护理,实现一种综合性的社区产妇产后服务模式,为社区的产妇产后提供健康 教育 、康复和保健。

(二)发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展,每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式,部分大城市由于受到政府的重视,政府给予的资金投入大,进而促进了社区护理产后访视的快速发展,与此同时,一些不发达的小城市,由于外部条件的限制,导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述,经济发展不同的城市之间,社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

(三)组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件,卫生部已经发布发展社区护理产后访视的文件,可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构,还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

(四)从业人员素质不高

目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育,所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外,很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程,同时,社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符,这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容,所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低,素质也相对不高。

二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

随着社会的不断发展,社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分,因此,做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状,笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点 措施 与建议。

(一)加强宣传认知

由于我国的社区护理产后访视起步较晚,因此,应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度,使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合,提高社区卫生的服务质量。

(二)均衡护理水平

医院应对口支援社区卫生服务中心,根据支援社区的需要,安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训,并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训,提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持,通过大力宣传,提高人们对社区护理的认识;另一方面,社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘,竞争上岗,聘用理解并热爱本职工作,有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中,服务社区居民。

(三)健全管理体系

充分发挥政府的宏观调控作用,健全相关法律法规,对社区卫生的工作进行统一规划,制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章,定职定岗,互相督促,健全社区护理产后访视的 人力资源管理 体系及质量评价体系,通过大力宣传,提高居民健康促进意识。

(四)重视访视方法

1、重视在职培训。

针对我国护理人员知识结构的状况,定期开展针对性的专业培训,提高护理人员的业务能力,建立综合的医疗卫生知识结构,社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系,不因居民的疾病或转移而终止,提供主动性、人性化的服务,满足人民日益增长的健康需求,推动我国社区卫生服务事业的发展。

2、科学访视方法。

(1)床前访视

床前访视,只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会,护理人员需要在床前访视过程中,询问产妇的生产情况,收集相关的信息,记录需要帮助的事项、联系电话,建立个人档案。

(2)出院后家庭访视

①、社区护理访视采用的方法:a、看:主要内容包括产妇和新生儿的生活环境,室内温度、湿度和环境卫生情况,甚至于他们被褥的保暖性能及衣服的透气性能等细节问题;b、问:主要内容包括他们的生活起居等一般情况,还有医院床前访视和电话跟踪访视记录中出现的问题,以及新生儿喂养情况和产妇子宫复旧情况等;c、听:主要内容包括从家属和产妇那听取疑问,并给予耐心解答;d、查:主要查看新生儿面色是否红润、体温是否正常、脐带有无出血及黄疸是否消褪等,查看产妇体温、血压是否正常,子宫是否复旧,恶露的色、量、味是否正常,剖宫产切口或会阴切口是否恢复等。

②、指导:主要内容包括建议母婴适当做一些有益身心健康,或是身心恢复的保健等,例如指导产妇做好婴儿脐部护理、建议母婴在阳光充足的环境下散步等;了解新生儿一周左右,生理性黄疸消退情况,我们应根据黄疸轻重给予针对性指导或建议到医院进行诊疗。针对早产儿之类的特殊婴儿,需要更为科学的、细微的特殊护理。在产妇恢复过程中,需要指导产妇按照产妇健康饮食的食谱进餐,目的是为了平衡摄入蛋白质维生素等营养,建议产妇多食汤类,不吃生冷辛辣等刺激性食物。改变传统的产妇饮食习惯,传统的产妇食谱只是小米粥、鸡蛋、红糖,可是如今为了平衡产妇的营养,一定要产妇按照食谱荤素搭配。针对于传统的坐月子方式中不科学的部分予以纠正,指导产妇禁止盆浴,但可以用热水淋浴,可以使用软毛牙刷用温水刷牙以增强食欲,坚持天天梳头。产妇在产褥期间,要以正确的方式按摩乳房,以正确的姿势喂养婴儿,坚持母乳喂养有助于子宫的收缩,指导产妇在产后做形体康复操和 保健操 ,这样有利于产妇恢复体形。心理问题,也是产妇在生产之后,经常会遇到的问题之一,所以要给产妇指导心理护理,尽量解决产妇出院后的焦虑和抑郁症的发生,从心理认识上帮助产妇增强信心,保持身心健康,对于症状明显者及时给予专业心理咨询或配合药物治疗。

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:

1资料与方法

一般资料

2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。

方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

中医护理

中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

日常生活护理

能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。

注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.

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医学杂志胆结石

“胆绞痛,要人命”,此话毫不夸张,胆绞痛发作起来,疼痛剧烈,实在难忍。凡患过这种病的人,都知道它的厉害,究其原因,是胆结石在作怪。

胆囊是位于肝脏下方的梨形小囊,由肝脏分泌的胆汁在这里贮存和浓缩。当人们进食时,贮存在胆囊中的胆汁随着胆囊的收缩,经过胆囊管、胆总管而进入肠道,参与食物的消化。

胆结石其病胆汁中某些成分过高与核心物聚集形成结石胆汁淤积,结石损伤胆囊内壁,形成胆囊炎结石移至狭窄处,诱发胆绞痛胆囊炎严重时会导致胆囊穿孔长期炎性刺激可能诱发胆囊癌胆汁的主要成分有胆固醇、胆酸、胆色素、卵磷脂、黏蛋白、脂酸盐、无机盐等。如果胆汁巾某些成分比例过高,沉积下来,再与纤维蛋白、脱落的上皮细胞、细菌,甚至进入胆道的蛔虫卵等为核心聚集起来,可形成形形色色的结石;如果胆汁中胆固醇浓度过高,或与胆酸、卵磷脂的比例失调,均可引起胆固醇析出,形成胆固醇结石。

随着我国人民生活水平的不断提高,胆结石的发病率也在逐渐上升,而且各种胆结石的比例中,胆固醇结石的比例逐渐增大。我国胆石症的发病率已上升到10%以上,也就是说目前我国的胆石症患者已逾1亿,这是一个非常惊人的数字。不过有时胆结石无症状或症状并不明显:只有轻微的消化道症状,如食后腹胀、消化不良、腹泻等,这些症状往往在进食后加剧,因此常常会被误诊为胃病或消化不良,长期以胃病治疗,药不对症,自然疗效甚微。然而胆结石也不会老老实实与患者相安无事,由于它的存在,导致胆汁淤积,以及结石在胆囊内移动磨擦,可以使胆囊壁损伤,引起慢性胆囊炎。只有当炎症发展到胆囊外层时,并涉及到腹膜时才会有较剧烈的疼痛,而真正的胆绞痛多为结石从胆囊移到胆囊管或胆总管时才产生。病人对疾病的重视态度往往取决于症状的轻重,如对胆结石,恐怕只有多次发生胆绞痛之后,才会想到要认真治疗,不然,要么不加理睬,要么吃些助消化药对付了事,孰不知就这样任结石自由存在,不但会不断增大、增多,还会不断滋生闹事。胆囊炎严重,会导致胆囊穿孔,引起腹膜炎,威胁生命,甚至引起急慢性胰腺炎,更有甚者,由于长期的炎性刺激,诱发胆囊癌的可能性也不是没有。虽然医学界对两者的关系,至今尚不十分清楚,但据统计有胆囊癌的患者,绝大部分都并发有胆结石或胆囊炎,由此可见及早防治胆结石的意义并不仅在于防止胆绞痛的发生。当然对胆结石的治疗,人们更熟悉的是手术治疗,不过也有部分病人不愿意或暂时不能接受手术治疗,我们在本节所叙述内容的中心目的是要大家知道胆结石是怎样形成的,以手术之外的措施,尽量把胆结石拒之体外。

如果有这些情况请联想患胆结石的可能胆绞痛:上腹部剧烈疼痛,并放散到后背长期消化不良:腹痛、腹胀、腹泻、恶心、嗳气反复发作,久治不愈容易诱发的因素饮食因素高脂、高蛋白饮食高脂、高蛋白饮食为胆石症的一个重要危险因素。据以往统计,我国胆结石多为胆红素结石和混合性结石。但由于近年来人民生活水平的提高,大多数家庭的饮食结构发生了变化,以往粗茶淡饭的饮食减少了,而代之以肉、蛋和禽类等富有胆固醇的食物,结果胆结石的化学组成也发生了相应的变化。十年前就有文章披露,我国胆固醇结石已高于胆红素结石,在北京、上海、天津胆石外科治疗的病例中,胆固醇结石占70%~75%,西方国家的情况也火致如此。还有调查表明,以高脂、高蛋白饮食为主的人群,其胆石症的发病率几乎是以蔬菜、糖类饮食为主的人群的5倍。可见食物的种类与结石的形成有着密切的关系。

另外高脂、高蛋白饮食有很强的排胆作用,而碳水化合物饮食则较弱。当人们在食用高脂、高蛋白食物时,胆囊发生强烈收缩,迫使胆汁急速排出。如果胆管内有胆结石,胆汁排出不畅或完全受阻,就会发生胆绞痛,甚至出现黄疽或其他并发症。所以对胆石症病人来说,荤食较易引起胆绞痛发作,尤其在暴饮暴食以后更易发生。

经常不进早餐不吃早餐也可作为胆结石形成的一个统计学原因。据美国医学杂志报道,20—25岁的女性胆石症患者,多有不进早餐的习惯,空腹时间比同龄女子明显增多。英国医学家初步研究认为,可能是由于空腹使胆汁分泌减少,胆汁中胆酸含量降低,而胆固醇含量不变,以致形成一种高胆固醇的胆汁,如果空腹时间过久而且是经常性的,使胆汁中胆固醇呈过饱和状态,在胆囊巾沉积形成结晶,产生结石。

饮酒在胆绞痛的发作病例巾,除大量荤食是一个明显原因外,许多胆绞痛的发作与饮酒也有着密切的关系。

其他原因女性女性较男性的胆结石发病率要高。一组全国性调查资料表明,我国胆石症患者男女比例为1:2.57,可见胆石症十分偏爱女性。这与女性体内雌激素水平较高,体内脂类代谢有利于脂肪的沉积有关,而且女性怀孕时,胆汁巾胆固醇含量上升,加上此时胆道运动功能不良,使胆汁巾的胆固醇容易沉淀下来;这也是容易形成结石的原因。

年龄随着年龄的增长,胆石症的发病率呈上升趋势,这是因为随着年龄的增长,胆道运动功能逐渐降低。因此,年龄越大,胆汁中的胆固醇越容易从胆汁中沉积,在胆道系统中“安居乐业”而形成结石。

肥胖肥胖的人往往有高脂血症,其胆汁中胆固醇含量也比较高,加上肥胖的人往往缺乏运动,胆道运动功能也比较差,因此肥胖也是胆结石形成的重要危险因素之一。

情绪波动和劳累情绪波动和劳累后均会诱使胆绞痛发作,这在胆结石患者中也成为一条规律。

遗传倾向遗传是影响胆石症发生的又一因素。直系家属中如有患胆石症的人,其胆石症发病率为一般人群的4.5倍。生 活 建 议生活调理保持规律有序的生活原则,是每一个人都应遵循的,对于胆石症患者当然也如此。劳逸结合,情绪稳定,适当运动,避免肥胖,你最好这样去做。

饮食建议基本饮食原则基本饮食原则是你首先应该遵循的。具体内容你可以从“附录”中查到,在这个基础上你还应该注意高植物纤维饮食的摄人,这样可以阻止胆固醇的吸收,促进胆汁酸的排泄,保持大便通畅,起到利胆的作用,减少胆固醇结石的形成。

如果你血脂高,或者在胆绞痛易发期及胆囊炎发作期,应该采用素食原则(见“附录”),有观点认兔胆石症患者应该只摄人素食,而绝对禁止荤食,尤其一些长期受病痛折磨的胆石症病人,更是谈荤色变,对肉类、蛋类食物敬而远之,惟恐避之不及。其实除高脂肪、高蛋白饮食以及暴饮暴食易发生胆结石和胆绞痛外(对此应该绝对避免),适当进食些荤食能对胆石症病人起积极作用。因为荤食的排胆作用强,胆管下段的胆砂或小的胆石,可随胆汁而排出,减少胆管内胆石的沉积,对疏通胆道有利,而且胆囊内胆汁因经常排出而不至于过度浓缩,对防止胆囊内胆石的增长也有利。另外荤食中含有大量人体必需的氨基酸和多种脂溶性维生素,这对维持人体健康是不可缺少的。如果胆石症病人长期不进荤食,则对荤食的耐受力更降低,偶尔吃少量荤食就会引起不适或急性发作。因此长期严格禁荤食是不可取的。仅仅是为了防止胆绞痛的发作,原则上应禁荤为好,但从全面考虑你还是应该遵循基本饮食原则,应经常有节制地适量地摄入荤食。具体掌握还得靠你自己在生活中逐步摸索,但对患有胆总管内大结石或胆囊颈部结石的病人来说,进荤食极易引起胆绞痛,还是不吃荤食,以素食为好。

对于超重胆石症病人请你调整饮食以逐渐减至标准体重,这点你可参考“肥胖症”一节来掌握。

坚持每日吃早餐吃早餐也是你必须遵循的原则。前面已经谈过,长期不吃早餐,易产生胆结石,那么对于已经患了胆结石的病人也一样,长期不吃早餐,仍会促使结石加速增长,所以建议你坚持每天吃早餐。同时也提示你平时也应按时进食,不要过饥过饱,应保持一定的饮食规律。

避免你敏感的食物虽然高脂饮食是诱发胆绞痛的明确原因,而对于每一个人,具体的食物品种又不尽相同,所以请你注意哪些食物对你威胁更大,请严禁摄食这些敏感食物。

戒酒戒酒是你应做的另外一件事,虽然不像荤食那么敏感,但饮酒确实常常是诱发胆绞痛的一个原因。

你应该了解的营养素维生素维生素C维生素C有多种重要功能,它是机体内生理氧化还原过程的主要递氢体之一,对新陈代谢有着至关重要的作用。若给予动物高胆固醇饮食,动物就会有维生素C缺乏现象,并较易产生胆结石,这大概是由于胆酸减少及血液和胆囊中的胆固醇增加双重因素影响所造成的结果。而维生素C在人体不能合成,必须由食物提供,正常成人每日需要量约2000毫克,患疾病时需要量增加。目前认为较大剂量有益于健康,但过大剂量又会有不良后果。

如果不想受胆结石之苦,请你正确选择高脂饮食:高脂饮食是胆结石形成的重要因素,请你避免经常不进早餐:容易使胆汁浓缩,使胆结石形成,请你坚持进早餐饮酒:饮酒容易诱发胆绞痛,请你避免减肥:肥胖人群也是胆石症高发人群,请你减肥平衡饮食:荤素搭配的饮食,有利于健康及营养平衡适当素食:当疾病发作时,请你选择素食维生素E同维生素C一样,动物如果缺乏维生素E也会促使胆结石的形成。当给予动物大量的胆固醇或脂肪时,足够的维生素E就能防止胆结石的形成;而缺乏维生素E时,即使食用不含胆固醇和脂肪的饮食,也会发生胆结石。这表明,饮食中的维生素E含量比脂肪或胆固醇含量对胆结石的影响还大。

维生素A科学家发现一个有趣的现象,爱斯基摩人生活在冰天雪地之巾,平时以高脂、高蛋白质的动物性饮食为主,但他们几乎不生胆石症。这是为什么呢?原来,爱斯基摩人喜食深海中的鱼,这种鱼富含不饱和脂肪酸和维生素A,它可以有效地预防胆石症的发生。

其他氨基乙磺酸氨基乙磺酸通常与胆酸键结合在一起,增加胆酸的合成,于是降低了胆固醇的含量。国外有动物试验证明给予动物会促使胆固醇结石形成的饮食时,补充氨基乙磺酸可以抑制结石的形成。

卵磷脂卵磷脂是胆汁中的成分之一,从前面的叙述中大家知道如果胆汁巾胆固醇的含量过高及与胆汁中胆酸、卵磷脂的比例失调,均会沉积而发生胆结石。我们知道卵磷脂是人体内的重要物质之一,在人体各种代谢中起着重要作用,降低过高的胆固醇是其功能之一。防止胆结石的形成,主要靠的是卵磷脂对胆固醇的分解、消化和吸收作用,所以卵磷脂所针对的是胆固醇结石。《世界医讯》曾报道过卵磷脂在使胆汁中胆固醇保持液体状态时具有重要作用。有研究小组发现:狗的胆汁中含有高浓度的卵磷脂,而狗几乎从不产生胆结石。将人的胆结石放到狗的胆囊中,结石会自动被溶解。同时他们还发现凡胆结石患者,其胆汁中卵磷脂含量一定不足。

所幸的是,我们日常食品中就有许多富含卵磷脂,而且在我国市场上也开始有卵磷脂制剂出售,你可以根据自己的情况,多选择富含卵磷脂的食品食用,或买市售卵磷脂食用。如果你能坚持的活,不光能帮你预防胆结石,对你身体多方面都会有好处。不过你要想使已经生成的结石完全溶解,则需较长的时间,希望你能有信心。

给你的营养建议维生素C:1000毫克/日维生素E:2000毫克/日卵磷脂:2粒/日营养治疗药膳药草金钱草金钱草有利尿通淋和排石作用。在中医界经常用金钱草与其他药配伍治疗胆、肾结石。据现代药理研究,本品含酚性成分和鞣质等多种成分,能促进肝、胆细胞分泌,促进胆汁从胆管排出,煎剂使尿变酸性,促使结石溶解。对于轻症还可以以金钱草一味药泡茶饮。

蒲公英蒲公英作为清热解毒药,经常在治疗痈、疖等处方中出现,也常用于治疗黄疸。令人感兴趣的是,蒲公英里富含卵磷脂,你不妨在日常饮食中将其做菜或做粥吃。

大蓟在中药的传统用法中大蓟是一味止血药,常用于由于血热引起的各种出血症。现代医学研究其成分含有生物碱、挥发油等,还含有一种抗氧化剂,能保护肝脏免受自由基氧化的损害。它还能刺激肝脏新细胞的生长,以替换老而受损的细胞,且大蓟能增进胆囊分泌出的胆汁的溶解力,可以预防或治疗胆结石。

药膳荸荠煎荸荠120克,切成小块,煎汤代茶,日内饮完。治疗湿热黄疸,小便不利。适用于胆囊炎、胆石症。

蒲公英粥蒲公英30—50克,水煎,去渣取汁,加粳米50克煮成粥,空腹食。具有清热解毒、消炎健胃利胆之功。

山楂制品山楂糕、山楂片等平常可常吃,以利胆汁排泄。

高脂、高蛋白饮食高脂、高蛋白饮食为胆石症的一个重要危险因素。据以往统计,我国胆结石多为胆红素结石和混合性结石。但由于近年来人民生活水平的提高,大多数家庭的饮食结构发生了变化,以往粗茶淡饭的饮食减少了,而代之以肉、蛋和禽类等富有胆固醇的食物,结果胆结石的化学组成也发生了相应的变化。十年前就有文章披露,我国胆固醇结石已高于胆红素结石,在北京、上海、天津胆石外科治疗的病例中,胆固醇结石占70%~75%,西方国家的情况也火致如此。还有调查表明,以高脂、高蛋白饮食为主的人群,其胆石症的发病率几乎是以蔬菜、糖类饮食为主的人群的5倍。可见食物的种类与结石的形成有着密切的关系。

另外高脂、高蛋白饮食有很强的排胆作用,而碳水化合物饮食则较弱。当人们在食用高脂、高蛋白食物时,胆囊发生强烈收缩,迫使胆汁急速排出。如果胆管内有胆结石,胆汁排出不畅或完全受阻,就会发生胆绞痛,甚至出现黄疽或其他并发症。所以对胆石症病人来说,荤食较易引起胆绞痛发作,尤其在暴饮暴食以后更易发生。

经常不进早餐不吃早餐也可作为胆结石形成的一个统计学原因。据美国医学杂志报道,20—25岁的女性胆石症患者,多有不进早餐的习惯,空腹时间比同龄女子明显增多。英国医学家初步研究认为,可能是由于空腹使胆汁分泌减少,胆汁中胆酸含量降低,而胆固醇含量不变,以致形成一种高胆固醇的胆汁,如果空腹时间过久而且是经常性的,使胆汁中胆固醇呈过饱和状态,在胆囊巾沉积形成结晶,产生结石。

饮酒在胆绞痛的发作病例巾,除大量荤食是一个明显原因外,许多胆绞痛的发作与饮酒也有着密切的关系。

胆结石其病胆汁中某些成分过高与核心物聚集形成结石胆汁淤积,结石损伤胆囊内壁,形成胆囊炎结石移至狭窄处,诱发胆绞痛胆囊炎严重时会导致胆囊穿孔长期炎性刺激可能诱发胆囊癌胆汁的主要成分有胆固醇、胆酸、胆色素、卵磷脂、黏蛋白、脂酸盐、无机盐等。《临沂孙大夫结石吃就化》说如果胆汁巾某些成分比例过高,沉积下来,再与纤维蛋白、脱落的上皮细胞、细菌,甚至进入胆道的蛔虫卵等为核心聚集起来,可形成形形色色的结石;如果胆汁中胆固醇浓度过高,或与胆酸、卵磷脂的比例失调,均可引起胆固醇析出,形成胆固醇结石。

排出去的那种绿色的东西是胆结石

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  • 结石医学论文
  • 结石病论文
  • 胆结石医学论文
  • 肾结石医学论文
  • 医学杂志胆结石
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