消化酶及消化酶作用 消化酶是什么?消化酶指的是参与消化的酶的总称，消化酶的英文名digestive enzyme。消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质，是一种蛋白质。所有的酶都是专一的，一种酶只催化另一种或一类化学反应，所以消化酶有很多种。消化酶具有生物活性，其受外部环境影响很大（温度，湿度，酸碱度）等。 常见的消化酶药物：慷彼申、多酶片、酵母片等。消化酶主要包括以下几种：（1）蛋白质分解酶（蛋白酶）：胃蛋白酶，胰蛋白酶，糜蛋白酶，凝乳酶，肠激酶，组织蛋白酶；（2）碳水化合物分解酶：α-葡糖苷酶，β-葡糖苷酶，β-半乳糖苷酶，淀粉酶，纤维素酶，木质素酶和几丁质酶，菊粉酶，木聚糖酶，精氨酸酶；（3）脂肪分解酶：脂酶；（4）核糖核酸酶，去氧核糖核酸酶，核苷酶。消化酶作用消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。一般消化酶的作用是水解，有的消化酶由消化腺分泌，有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中，有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的 化学性消化来完成。消化液中含有大量消化酶，可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解。由 大分子物质变为小分子物质，以便被人体吸收利用。葡萄糖、甘油、甘油-酯、氨基酸等都 是可溶解的小分子物质，可被小肠吸收。 临床中，消化酶不足既可引起广泛的消化不良症候群，如胃肠胀气、胃饱胀、恶心、腹痛 、腹泻、厌食等症状，还影响营养物质的消化和吸收，造成低蛋白血症、脂肪性腹泻、脂溶 性维生素缺乏、内分泌紊乱等。消化不良的症状形成的机制非常复杂，而消化酶分泌不足或功能下降是消化不良症状产生的重要环节。
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行，共同完成消化过程。 参考：消化系统疾病||消化和吸收 参考资料： 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25～30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。
目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害，尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式，引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查，以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视，要从各方面采取防护措施，保护城市声环境，保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率；A声级；妊娠；噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health， especially to old man， pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode， citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的，也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此，环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点，而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹（倍频程）以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调（包括冷却塔）及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析，选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源，结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同，高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物，能迅速衰减，如高频噪声的点声源，每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢，声波又较长，能轻易穿越障碍物，长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质，都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波，其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波，低频噪声在波腹中的振幅最强，对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害，虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显，而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是，现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。
1985年毕业于天津南开中学，1991年毕业于上海医科大学医学系医学专业，毕业分配至天津肿瘤医院。1995年至1998年从师于我国著名胸外科专家、中国协和医科大学肿瘤医院胸外科张大为、张汝刚教授，在吴旻院士指导下完成博士论文，获得医学博士学位。2003年赴南丹麦大学医院干细胞研究中心从事间质干细胞及胚胎干细胞的基础研究工作，该试验室是第一个被丹麦政府授权从事胚胎干细胞研究的科研机构。研究的内容包括：人类tert基因转基因鼠的基因型及表现型及其端粒酶活性的研究，转基因鼠骨折模型的建立，tert细胞分化及端粒酶活性研究，胚胎干细胞的永生性及致癌机理的研究等。2004年在南丹麦大学医学院胸外科进修临床，参加各类胸外科手术百余台次，并应邀主刀完成手术数台，深得丹麦同行的好评，与该院胸外科建立了良好的合作关系。2004年回国，任天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科、胸二科主任，成为该院历史上最年轻的科主任，也是我国胸外科专业最年轻的学科带头人之一。现任中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、中华医学会胸心血管外科学会青年委员、中华医学会胸心血管外科学会天津分会常委、天津市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员，《中国临床营养杂志》编委、《中国肿瘤临床杂志》（英文版）编委、《中华现代外科学杂志》编委、《胃肠病学和肝病学杂志》编委。从事胸部肿瘤外科专业16年，提倡肺癌、食管癌、贲门癌外科治疗中广泛的淋巴结清扫，采用多种入路，多种消化道重建方式进行食管、贲门癌的外科治疗，取得满意的效果。主张胸部肿瘤治疗的多学科合作，进行肺癌、食管癌及贲门癌的临床各种前瞻性研究。从事有关肺癌及食管癌的基础研究，包括：食管癌的基因损伤，食管癌标本切缘的基础研究，食管癌基因治疗，肺癌及食管癌相关基因的分离，肺癌及食管癌及对应正常组织差异基因的分离，相关肿瘤易感基因的分析及生物学功能研究。承担多项天津市自然科学基金及天津医科大学基金项目。在国内外杂志发表论著二十余篇，参编专著5部。
消化酶及消化酶作用 消化酶是什么?消化酶指的是参与消化的酶的总称，消化酶的英文名digestive enzyme。消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质，是一种蛋白质。所有的酶都是专一的，一种酶只催化另一种或一类化学反应，所以消化酶有很多种。消化酶具有生物活性，其受外部环境影响很大（温度，湿度，酸碱度）等。 常见的消化酶药物：慷彼申、多酶片、酵母片等。消化酶主要包括以下几种：（1）蛋白质分解酶（蛋白酶）：胃蛋白酶，胰蛋白酶，糜蛋白酶，凝乳酶，肠激酶，组织蛋白酶；（2）碳水化合物分解酶：α-葡糖苷酶，β-葡糖苷酶，β-半乳糖苷酶，淀粉酶，纤维素酶，木质素酶和几丁质酶，菊粉酶，木聚糖酶，精氨酸酶；（3）脂肪分解酶：脂酶；（4）核糖核酸酶，去氧核糖核酸酶，核苷酶。消化酶作用消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。一般消化酶的作用是水解，有的消化酶由消化腺分泌，有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中，有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的 化学性消化来完成。消化液中含有大量消化酶，可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解。由 大分子物质变为小分子物质，以便被人体吸收利用。葡萄糖、甘油、甘油-酯、氨基酸等都 是可溶解的小分子物质，可被小肠吸收。 临床中，消化酶不足既可引起广泛的消化不良症候群，如胃肠胀气、胃饱胀、恶心、腹痛 、腹泻、厌食等症状，还影响营养物质的消化和吸收，造成低蛋白血症、脂肪性腹泻、脂溶 性维生素缺乏、内分泌紊乱等。消化不良的症状形成的机制非常复杂，而消化酶分泌不足或功能下降是消化不良症状产生的重要环节。
目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害，尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式，引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查，以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视，要从各方面采取防护措施，保护城市声环境，保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率；A声级；妊娠；噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health， especially to old man， pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode， citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的，也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此，环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点，而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹（倍频程）以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调（包括冷却塔）及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析，选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源，结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同，高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物，能迅速衰减，如高频噪声的点声源，每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢，声波又较长，能轻易穿越障碍物，长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质，都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波，其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波，低频噪声在波腹中的振幅最强，对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害，虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显，而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是，现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。
医院副院长自荐信就是我为大家带来的医院自荐信，希望可以帮助大家!
医院副院长自荐信一
尊敬的领导：
您好!
首先请接受我真挚的问候，并感谢您在百忙之中给予我的关注。
我叫XX，是XXXXXXX学校XXX届的毕业生，xx年至xx年在XXXXX医院实习，这段期间本人在工作上认真负责、细心、吃苦耐劳、虚心求教、勇于实践，积极参加医院政治及业务学习。
实习中，我始终以“爱心、细心、耐心，，为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。
此外，我对护理专业也有较扎实的基础，熟练掌握了注射、输液等各项操作，对药品的保管与应用有一定的了解。
在单位得到领导和同事的支持和好评，在以后的工作中我会不断学习，我深信一份耕耘一份收获，只有量的积累才会有质的飞跃。
我渴望实现自身价值的医科学习，获得一个施展才华的机会，圆我自小就向往的白衣天使之梦，是我终身的愿望，今天我以对该职业的满腔热情和努力奋斗取得的成绩，向贵单位毛遂自荐，恳切希望能成为其中的一员。
我将兢兢业业，严谨负责的工作态度和一如既往的事业追求投入到实际工作中。
路靠自己走，机会，需要您给予。
我随时敬候您佳音! 祝贵单位事业蒸蒸日上!
此致
敬礼
自荐者：
20xx年x月x日
医院副院长自荐信二
尊敬的医院领导：
您好!
感谢您百忙中垂阅我的自荐书，我叫，是河北医科大学胸外科专业即将毕业的硕士研究生生。
通过三年的系统学习和实践，我已经奠定了较为扎实的专业理论基础和丰富的临床工作经验，培养起了较强的自学能力和较强的动手能力，优秀的团队协作精神和务实的工作作风。
朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。
三年的研究生生活，使我在良好的学习氛围中，不断的汲取医学知识，积极参加临床实践，充实和完善自己，尤其是在医院胸外科学习的两年时间内具备了一名临床医生必备的素质，敏锐的判断力、果断力和同时也学到了外科中娴熟的技术。
同时在实习期间，对胸外科疾病有非常浓厚的学习兴趣。
我能够将所学的理论知识与临床实践相结合，积极思考，积极动手实践，加深了对疾病的认识和理解，不仅培养了良好的临床思维方式，同时还具备了敏锐的判断力、果断力，也学到了外科中娴熟的技术，对术后并发症的处理变的得心应手。
强烈的责任感，接受能力和动手能力强，使我得到了上级医生的一致好评，更让我信心百倍的走向今后的工作岗位。
在此基础上，我还注重综合的素质教育和对自身特长的培养。
在此期间曾经发表过《关于PED/PEA-15基因对食管癌贲门癌的影响》的论文。
相信会对今后食管癌贲门癌的发展及预后等方面有所帮助。
知识在不断的更新，追求知识是我不变的人生信条。
我坚信：贵单位所需要的，正是复合型，创造型的人才，而我，正坚定不移地向这个方向努力着。
通过医院的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上临床工作岗位的充分准备。
在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。
但我仍然很有自信。
“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”。
我真诚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的'一员, 我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习，为贵院发展事业贡献一份力量，实现“救死扶伤、恪尽职守、一生济事”的夙愿。
最后，祝贵单位纳得良才，业绩蒸蒸日上!
此致
敬礼
自荐者：
20xx年x月x日
医院副院长自荐信三
尊敬的院领导、老师：
您好!感谢您抽空看我的自荐信。
我叫XXX，是一名护理学的应届毕业生。
借此择业之际，我怀着一颗赤诚的心和对事业的执追求，真诚地向贵院推荐自己。
在校四年期间，我孜孜不倦、勤奋刻苦。
已掌握护理方面的基本理论知识和操作技能。
现已获得自考大专学历，并报考本科。
通过在学校努力学习和XXXXXXXX医院的实习，使我在护理方面有了较大的收获，我掌握了大量专业技术和知识，如：无菌技术、导尿术、灌肠术、插胃管、、口腔护理、静脉输液皮下、肌肉注射等。
也让我看到医院老师的娴熟的专业技能，遇到抢救时临危不乱，对病人耐心、细心。
在生活中，我活泼、大方，与周围的同学，同事相处融洽。
在工作中，我踏实、肯干，能积极主动完成各项工作。
我相信用我的专业知识及能力加上我对护理工作的热情、努力和汗水，定能够很快适应工作环境，并在工作中不断学习，不断完善自我。
我诚挚的希望能加入你们，为贵院尽一份绵薄之力。
此致
敬礼
自荐者：
20xx年x月x日
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行，共同完成消化过程。 参考：消化系统疾病||消化和吸收 参考资料： 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25～30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。
死者：李文政 年龄：51岁 户籍：河南省 汝州市 骑岭乡安洼村4组 膝下两女 我：李蒙蒙 妹妹：李晶晶 爸爸一向身体强壮，在家经常干农活干建筑队，因为前些天老是吃饭打嗝，去我们县城医院检查说是良性喷门癌，小手术在当地花1万多元就可以治好。但是家人都说省城的医院好，到那里做手术更放心。最后借钱让爸爸来到郑州就医。当时他还是一个人来郑州（爸爸住院前身体很好，因为家里忙当时妈妈没陪同过来）找我（我在郑州上班）。后在河南省肿瘤医院住院医治 入住该医院6号病房楼2楼228床 2012年3月16日由该医院邢文群主任 主刀进行手术 ，手术后医生告知手术 成功！接下来的几天我们全家人细心照料 爸爸的恢复很不错，手术后第五天（3月20日）医生嘱咐我们给病人从鼻腔导管注入小米乳，且让我爸下床可以在病房内活动，我们按照医生嘱咐，对爸爸照料。但是发现进食的东西通过胸腔导管流出，及时报告主治医生及护士，他们都说正常。第六天（3月21日）爸爸高烧寒颤，我们及时报告给医生，医生建议做CT检测。但是检测后医生告知并无异常，注射了点消炎药物说观察几天，没有采取其他措施。3月23日医生再次嘱咐给病人从鼻腔打白开水，但是发现水再次流出，告知医生后他们也没做任何解释 没有理会 。25号早晨 依照医生嘱咐扶爸爸起床活动。刚坐起来爸爸就突然胸腔大出血，医生抢救后告知我们抢救无效 死亡！ 被医院治死的爸爸的尸体 全家人万分伤心 哭的都已经虚脱昏倒，但是伤心之余我们很想知道是什么原因致使爸爸突然死亡，（因为医生一直说恢复很不错 12天就要拆线）家人向主治医生提出要求看死者病历，但被拒绝。且要挟我们必须将尸体送至太平间后再说。我们有异议，但是医院不顾反对。组织30多名保安（在爸爸还在抢救的时候已经在病房外布置了10多名保安）强行跺开病房，将尸体抬走，期间在医院走廊发生了惨不忍睹的医院疯狂抢尸，保安打伤我舅致其昏迷住院把我妈妈抬着扔在地上 把我的头发拽掉了了一大簇 胳膊拽肿青紫亲属均有不同程度的伤势，最后引起公愤楼层其他病人家属都出来拉那些打人的保安，且他们抢的时候把爸爸的尸体从担架上摔了下来，致其伤口崩裂血流不止 整个走廊流的都是（最后尸体在警方协调下送往太平间途中，从二楼到一楼整个走廊都是血） 我们上前抱住尸体这他们才停止抢夺，保安队长还扬言调来100名保安 看谁能抢过谁。 万恶的医院保安（带黑社会性质）在我们要求看病历的时候他们在协商怎么抢尸！ 爸爸的尸体在走廊里掉着，亲戚们惨烈的哭喊着，此刻我而已经没有力气再哭我的天塌了！那些平时被尊称为白衣天使的医生们，坐在办公室喝着茶闲聊着。没有一个出来慰问的 。这就是医院救死扶伤爱惜生命的人道吗？ 期间我们多次打110报警而到最后来了2名警察。我们要求将打人的保安们抓起来，结果到了警局保安和警察还边聊边吸烟边吃面包喝水跟没事似的。这就是人民警察！打电话给报社没人敢来，说他们不会因为一两个人得罪整个医院，医院每年还出好多广告费呢！有一个来的报社还被保安撵走！这就是我们的社会！让我们怎么相信还有正义的存在！ 悲剧发生“救死扶伤”的医院不但不出来承担责任给我们一个合理的解释，还推卸说医生治死人就找医生我们医院不承担任何责任。警方介入给我们复印的病例整整缺失了5天的病历，从19-24号晚上期间的 病历 会诊报告 护理报告都找不到了。主治医生更说 “医院就是死人的医院，医院不死人哪死人 你们愿意就给你们1~2万元 不愿意爱去哪去哪 随你们实在不行我明天就休假 我们医院不怕耗我们耗得起............” 而医院的院长（还是人大代表） 领导们更是躲着不见。 走投无路的我们 只能选择在医院门口拉横幅 希望医院领导重视，也希望能让大家知道真相 。但是没有一个领导出面解决问题只是说你们只要不挡路 横幅爱怎么扯就怎么扯。我多次去办公大楼找领导 都未果 ！爸爸的尸体已经放在那里4天了我们全家不但为了治病花尽积蓄，还向亲戚借了很多钱。现在爸爸不但没能入土为安 还要受到医院的各种冷漠 妈妈已经完全心死了。非要去太平间陪爸爸 说他一个人太孤单 ...爸爸走的时候连一句话也没留下我们好好的一家人就因为医生的疏忽 被活活的拆散 阴阳相隔 八十多岁奶奶 爷爷听到消息后均昏迷入院 。现在支撑我们全家的天 已经塌了 我们再也看不到任何希望了...... 我们不想闹事只想得到医院的合理解释 承担他们相应的责任 让爸爸尽快的入土为安 而不是冷冰冰的躺在停尸房.......... 但是没有想到社会居然这么黑暗 没有报社敢报道 我走投无路 所以只能通过网络让大家了解事实的真相 给我们更多的支持让那些丧尽天良的医生们得到应有的处罚 让更多的人看到这个社会除了媒体报社 还有网络这股正义的力量！谢谢大家 希望你们多转载！我真的很需要大家的帮助 谢谢了！ 孝子：李蒙
贲门癌早期的症状有：恶心、呕吐感、头晕、胸骨后疼痛、吞咽困难。晚期可能会引起贫血、消化不良、消瘦等。
贲门癌是一种发生在胃和食管交界处，起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的消化系统恶性肿瘤，不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其它恶性肿瘤。贲门 具体 指齿状线（胃食管交界线）下约2cm范围，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。贲门癌可发生于所有人群。在我国，贲门癌的发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中位居前列。贲门癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被人引起重视。肿瘤增大时首先是妨碍进食，一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。所以贲门癌的预防尤为重要。
一、贲门癌的病因
1. 亚硝胺化合物。 经常食用亚硝胺化合物含量高的食物、腌制蔬菜和饮用水。亚硝胺类已经被证实属于一种致癌物，这类物质多存在于烧烤、油炸、腌制类的食物当中。
2.经常食用霉变食物。 可诱发胃癌、肝癌等肿瘤，当然也包括贲门癌。霉菌与亚硝胺类化合物有促癌的作用。
3.食管贲门粘膜的损伤。 如果平时经常食用辛辣刺激、坚硬、过烫过冷的食物，对贲门的刺激性是很大的，很容易对其造成损伤，这时候如果没有及时发现与处理，那么，在反复的刺激、损伤与修复过程中，上皮细胞由增生，异型增生甚至发生癌变的几率也是很大的。
4.微量元素缺乏和营养不良。 人体内外环境中微量元素硒、锌、钼、镍、镁等的含量过低，与贲门癌的发生有关。从全国范围的调查报告来看，贲门癌高发区的地区水土中缺乏以上微量元素。另外，营养不良和偏食的人很容易缺乏微量元素，所以需要补充。
5.吸烟与饮酒。 吸烟是全世界癌症死亡的单一最大可避免风险因素，据统计，每年吸烟约导致22%的癌症患者死亡。吸烟可导致多种形式的癌症，包括肺癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌和宫颈癌。饮酒是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅增高。
6.遗传因素。 贲门癌有一定的遗传倾向，如果家里有人有贲门癌病史，那么得贲门癌的几率就会比较高。
7.食管慢性炎症。 反流性食管炎、贲门失弛缓症、贲门粘膜上皮增生等食管慢性炎症，慢性炎症反刺激会导致上皮细胞增生，以致于癌变。
二、贲门癌的诊断
（一）症状
1.出血：贲门癌患者有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命性大出血。
2.疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛也可以发生在上腹部，应注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
3.梗阻：贲门癌患者还可有持续呕吐粘液，这是食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和涎腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以导致反流，引起呛咳，甚至发生吸入性肺炎。这也是贲门癌的临床表现之一。
4.吞咽困难：是贲门癌临床表现中较典型的症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径2/3以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。
5.体重下降、消瘦：患者因进食困难，营养不良，身体消瘦，肿瘤广泛转移后会出现厌食症状。
6.声音嘶哑：常是肿瘤转移淋巴结压迫喉返神经所致。
7.中晚期患者往往可见贫血、低蛋白血症、消瘦、甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)，均显示不适于手术的晚期征象。晚期病例还可出现上腹和腰背部持续性隐痛，表明癌瘤已累腹膜后组织，是手术禁忌证。
（二）体征
早期贲门癌病人无相关阳性体征。部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。中晚期病例在发生淋巴和/或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。
（三）辅助检查
1.化验检查。除了血、尿、粪三大常规之外，也要进行肝肾功能等生化检查，尤其是要把重点放在肿瘤标记物的检查上，对怀疑的病人要做多标记物联合检测，这样检出的可能性会更大。消化道肿瘤标记物对于贲门癌有一定的提示和诊断意义。如果化验检查出现贫血，大便潜血阳性（70%以上贲门癌患者可有大便潜血阳性），肿瘤标记物增高，特别是癌胚抗原增高（大部分贲门癌患者血清中癌胚抗原升高，很少部分患者甲胎蛋白增高，为一种特殊类型的贲门癌）等情况，一定要重视并行进一步的影像学检查，特别是胃镜检查。
2.影像学检查。
三、贲门癌的分型和分期
贲门癌的分型
贲门癌的分期
肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及胃食管交界线的，按照胃癌标准进行分期。肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内的，应按照食管癌标准进行分期。
以下是按照胃癌标准进行的分期
贲门癌的TNM分期
Tis 原位癌，上皮内肿瘤，未侵及固有层；
T1 肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
T1a 肿瘤侵及粘膜固有层
T1b 肿瘤侵及粘膜下层；
T2 肿瘤侵及固有肌层；
T3 肿瘤侵及浆膜下层（原为T2b）；
T4 T4a 肿瘤侵透浆膜（原为T3）
T4b 肿瘤侵及邻近器官；
N1 1~2个淋巴结转移；
N2 3~6个淋巴结转移（原为 N1）；
N3 N3a 7~15个淋巴结转移（原为N2） N3b 16个淋巴结转移（原为N3）；
cM0 临床无远处转移；
cM1 临床有远处转移。
四、贲门癌的治疗
贲门癌的早、中期病例均采取以手术为主、结合放疗和化疗的综合治疗原则； 而晚期贲门癌病例应采取化疗、放疗为主、可以结合手术及内镜下治疗的综合治疗原则。
（一）、手术治疗。
能够手术的病例，手术治疗是首选的治疗方法，可以通过对病变的正确评估，选择最合适的术式。早期的贲门癌部分也可以做近端胃切除，切除近端1/2或1/3的胃，还能保留一部分胃，这个手术方式也有弊端，因为手术贲门切除之后，胃液容易反流到食管，也就是常说的术后胃食管反流综合症，比如烧心、胸骨后疼痛，严重时会影响患者的生活质量。如果是中期贲门癌，现在国际上主流的手术方式还是根治性的全胃切除加标准的D2淋巴结清扫，根治度比较高，治疗的方式比较标准，术后患者的生活质量会稍稍好一些。手术治疗术式主要包括传统开腹手术、胸腹联合手术、腹腔镜下手术、胸腔镜联合腹腔镜手术等手术方式。
1、近端胃大部切除术
贲门癌最佳手术方式需要根据癌变情况、个体差异来定。如果是属于早期贲门癌，没有发生转移扩散情况，且癌变位于食管下端与胃大弯中点连线之间的近端胃组织，肿瘤体积不大，就可以选择做近端胃大部切除术，行食管-胃吻合术。目前基本上以腹腔镜下根治性切除为主。
2、全胃切除术
若贲门癌病灶位于食管下端、靠胃部分肿瘤浸润面积比较大，就需要做全胃切除手术。这样有助于全面彻底性清除病灶组织及转移淋巴结。
3、扩大的全胃切除术（联合脏器切除）
一旦贲门癌侵犯胰腺体尾部、脾脏和肝左叶，如果有Ro切除可能性，术前检查无其它部位的远处转移，可考虑做扩大的全胃切除术。
（二）、内镜下治疗。
病灶局限于贲门粘膜层和粘膜下层、无淋巴结和远处器官转移的早期癌或重度不典型增生，癌肿直径 1cm，病变局限且边界清晰者，可行内镜下粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。内镜下射频消融可用于治疗早期贲门癌、癌性狭窄及支架置入术后再梗阻，其疗效快捷、安全、可靠。对贲门癌晚期已无法手术者，行内镜下放置支架治疗改善梗阻是一种有效的姑息性治疗手段。
（三）、放射治疗。
可以作为手术治疗方法的替代、补充手段。对于不能接受手术和化疗的病人， 放射治疗也可单独应用于贲门癌的治疗。
（四）、化学药物治疗。
单独适合用于贲门癌的根治性手术前及术后的辅助性治疗，以及晚期病例的减肿瘤负荷治疗。临床多采用联合化疗，化疗是贲门癌综合治疗的重要组成部分。
高危因素 由于以下因素可以或可能显著缩短病人生存期，推荐作为选择化疗方案时参考用高危因素：
1.Ⅲ、Ⅳ期病例；
2.病理组织学诊断肿瘤分化低；
3.贲门癌并上纵膈及颈部淋巴结转移；
4.所有肝转移病例；
5.进食流食下咽不利病例或完全性上消化道梗阻病例；
6.大气道受压并明显通气障碍者；
7.同时患食管癌和贲门癌者。
化疗原则
术后辅助化疗原则
是指贲门癌的根治性手术，不包括减积术。术后辅助化疗用于贲门癌Ⅱ、 Ⅲ期病例术后辅助化疗。辅助性化疗实施的开始时间一般应在根治术后 的 4—6周之间。辅助治疗周期数一般应为连续六次，所选择方案建议为 1—2个，不应频繁更改方案。
新辅助化疗原则
新辅助化疗（术前）在降低临床病理分期、消灭亚临床病灶、验证化疗方案有效性方面具有独特的作用。建议对于ⅡB、Ⅲ期贲门癌病例常规施行新辅助化疗。新辅助治疗周期数一般应为连续 2--4次， 但是，对于治疗周期次数不应该作上限性限制， 应依据临床需要来选择。所选择方案建议一般情况下应为 1个。
减积术后的化疗原则
因种种原因导致术中不能完全彻底地清除手术视野内肿瘤病灶，手术结束时，术床区残留少量或微量肿瘤病灶，那么这种手术在临床肿瘤学被称为肿瘤减积术。肿瘤减积术同样属积极地治疗方法，其意义在于可以大幅度地减除肿瘤负荷，诱导非增殖状态肿瘤细胞向增殖状态转化进而为化疗作好准备。减积术后的化疗原则可参照术后辅助化疗原则实施。辅助性化疗实施的开始时间一般应在减积术后的 2--3周之间。辅助治疗周期数一般应为 8次，可以连续实施，也可以结合放疗而将化疗分成两段实施，但是，首次化疗的治疗周期数不应少于 4次。
（五）、中医中药。
适合用于贲门癌的扶正、减症等治疗，可应用于贲门癌的全程治疗，如无法手术根治切除的病人，放置支架后的辅助治疗，或者根治术后调理，但疗效和标准不是很确切。
（六）、靶向药物和免疫药物治疗。
有条件的病人，可以进行肿瘤组织和血液的基因检测，看看有没有合适的靶向药和免疫治疗药物。同时可以结合放化疗治疗，可以显著延长晚期病例的生存期。
五、贲门癌的预防
贲门癌的病因复杂，与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等因素有关，与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。不典型增生是贲门癌的癌前病变。贲门癌具有明显家庭聚集现象，家族史阳性贲门癌患者平均发病年龄明显小于家族史阴性患者，提示遗传因素在贲门癌发生过程中起一定作用。
诱发贲门癌的因素很多，如何有效地预防贲门癌，在日常生活中必须注意以下几点：
1.养成良好的生活习惯，多锻炼身体，尽可能不抽烟、不酗酒。抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死，而且酒精内也含有多种致癌物质。酗酒后的恶心呕吐可以对贲门粘膜造成一定的损伤。据统计，又吸烟，又饮酒者比不吸烟，不饮酒者贲门癌的发病率高30倍左右。
2.平时尽可能多吃一些新鲜的蔬菜及水果。这类食材当中的维生素以及微量元素是比较多的， 可以帮助我们有效抵御多种疾病的侵袭，包括贲门癌。
3.尽可能避免或减少食用含亚硝胺化合物较多及霉变食物。亚硝胺化合物多存在于烧烤、油炸、腌制类的食物当中。霉烂的花生、大豆、玉米等，以及腐烂的蔬菜、瓜果等往往含有大量的霉菌。霉菌与亚硝胺类化合物有促癌的作用。
4.尽量避免食用辛辣刺激、坚硬粗糙、过烫等可以对食道粘膜造成刺激、损伤的食物，这对预防贲门癌有着重要的意义，因为反复的刺激和粘膜损伤可以导致慢性炎症，反复发作会导致贲门粘膜的增生，甚至是异型增生，久而久之，会导致粘膜上皮癌变。
5..精神因素与贲门癌之间的关系也是十分密切的。生活中要学会控制情绪，如果生活的压力比较大，可以采取适当的方式进行舒压，同时，不要过于劳累，要注意休息，不然人的免疫力很容易降低，这样就很容易遭受其他疾病的侵袭，甚至是肿瘤。心胸要开朗，凡事不要太计较，俗语说"笑一笑，十年少"，这话不无道理。保持良好精神和心理状态：压力是癌症的主要诱因之一，尤其是现阶段，生活节奏越来越快，越来越多的压力，导致一部分人精神处于半崩溃的边缘，或者是持续处于亚 健康 状态，这种状态往往是肿瘤最喜欢的状态。所以在日常生活中，我们要注重劳逸结合，保持良好的精神面貌和心理状态，主动缓解压力，调整不良情绪。
6.积极治疗食管贲门慢性炎症性疾病 。 反流性食管炎、贲门失弛缓症、贲门粘膜上皮增生等慢性炎症，会导致粘膜上皮的炎性增生，久而久之，会导致上皮细胞癌变。
7.定期体检。因为贲门癌有遗传的可能，所以这类人想要预防贲门癌，最好的方法就是定期体检。当然无遗传背景的人，这是年龄超过40岁以后，一定要定期体检，并且体检时一定要加上胃镜检查为好。
总之，贲门癌应以预防为主，尽可能的远离哪些致癌诱因，对高危人群和有遗传倾向的人群要定期体检，特别是40岁以后要注重胃镜肠镜检查，及早治疗癌前病变，只有这样才能防止得贲门癌。另外，如果不幸得了贲门癌，要根据分期科学治疗，如果能够早期发现，治愈的可能性极大。
贲门癌早期症状与食管癌早期症状有相似之处。患者会出现胃部疼痛，呈持续性钝痛，以及进食固体食物出现阻塞，严重时出现吞咽困难，常合并食物返流。如肿块较大压迫气管可出现刺激性咳嗽，早期贲门癌没有局部淋巴结的转移，由于肿瘤的恶性消耗，患者可以出现体重下降、消瘦等表现。
胃是全切除吗?胃都切除了,胃好象是一个能伸能缩囊,吃的食物也就没有地方储存了,食物也就直接到小肠,所以一吃就饱,少吃多餐
胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 3天，期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时，停止胃肠减压，方可进食。可进流食，尽量不吃甜食、牛奶、豆浆等易产气或酵解的食物，避免腹胀。一般开始进食的量为每次10 20毫升，每天8 10次，进食后如无不适可逐次增量，次数相应减少。饮食调节很重要，特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张。进流食3 5天后可进半流质，如稀粥或面条，10 14天后逐渐过渡到软食，一次进食量以舒适为原则，不宜过饱。 进食后呕吐的原因很多，一旦发生则应及时与医生联系，对症处理。不宜过度进补，应待胃肠功能良好后。术后早期活动有利恢复，还可防止肠黏连、下肢静脉栓塞等。一般在术后24 48小时可在床上活动下肢，待血压稳定后可取半坐位，如无特殊情况，3 5天后可坐起或下肢垂于床边片刻，一周后下床活动，由室内到户外，活动量逐渐增加。 禁食期间胃肠减压，保持引流通畅，护理者应注意患者的口腔清洁，防止急性腮腺炎。 出院后仍需督促患者遵守少量多餐的原则，宜食高蛋白、高热量、高维生素饮食；活动量可逐渐加大，但仍需注意休息，无特殊情况3个月后可参加轻便工作。胃切除术后护理 由于胃及十二指肠疾病而进行胃部分或大部分切除手术的病人，在手术后的一段时期内仍需辅以治疗与护理，因为手术创伤的愈合和修复、胃切除后消化功能的失衡及代偿，均不是短时期内能够恢复的，因此不能忽视。护理要点1、生活起居和饮食要有规律。进食后可假眠15－30分钟，晚上不要过迟入睡， 保持心情愉快。2、要少食多餐，每天饮食4－6餐，间隔4小时，宜少不宜多，不宜饮酒，忌食酸 辣等刺激性食物，以易消化吸收的食物为主。3、进食后出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐以及肠鸣、腹泻时，应调 节饮食，坚持少食多餐，避免过甜、过热的流质饮食，并立即平卧10－20分 钟，可使症状缓解。4、保持大便畅通。5、病人如出现急性腹痛、呕吐、腹部有包块、脉博细弱、血压下降等休克症状，应 即送医院治疗。 门癌全胃切除其手术范围广、创伤大、手术时间长，患者术后的恢复除与医师的技术和经验，患者的体质相关外，还与高水准的护理质量关系密切。尤其是老年人多脏器功能减退，精心特殊的护理对术后能否顺利康复至关重要。1990年以来，我们对36例60岁以上老年贲门癌经全胃切除的护理方法予以改进，效果良好。本文对此护理体会作一总结。1 临床资料本组男20例，女16例。年龄最小60岁，最大76岁，平均年龄岁。术前合并症:慢支9例，心电图异常5例，高血压8例，慢性结肠炎8例，前列腺肥大6例，胸膜增厚8例。两种以上合并症8例，既往阑尾切除8例，全子宫切除3例，前列腺摘除3例。手术采用左进胸、Ⅱ期15例，Ⅲ期21例。术后住院12～16天，平均14天，术后使用抗生素8～10天，平均天。无术后并发症发生。2 护理方法改进的体会 全面体检，指导锻炼 老年人由于多脏器功能减退，当受到手术打击时，存在的隐匿性疾病可能表现出来。因而术前除全面的体检外，我们还进行心脏负荷试验及糖耐量试验等。本组经上述检查发现心功能异常及隐性糖尿病各3例。经术前治疗和护理使术后顺利康复。术前5天指导患者原地跑步和20次/min左右的蹲起运动。以增加心肌正性应力和心搏量、肺活量及改善肺通气功能，以防术后发生心律失常。 改善刷牙方法，保持口腔卫生 患者入院后嘱每日早晨和晚餐后刷牙。晚餐后多数人在短时间内休息，且口部运动及腺体分泌减少。此时口腔中的食物残渣是细胞繁殖的最好培养物，晚餐后刷牙可减少口腔中食物残渣的量及停留时间，使细菌繁殖断绝能源。每餐后用庆大霉素4万U加温开水30ml漱口，以减少口腔异味、食物残渣可达杀菌之目的。 术前准备 杀灭肿瘤细胞。术前5天用5-Fu2g，庆大霉素16万U加生理盐水300ml，每日洗胃1次。并留100ml于胃内，嘱患者垫高腰部30°，保持30min，以利此液和贲门部肿瘤组织充分接触，达到消炎和杀伤癌细胞之功效。经上述处理，30例中有17例的术后标本中见癌细胞有明显变性坏死。 预防肺部感染 抗炎雾化吸入，延长给氧时间。由于气管插管麻醉，手术时间长和手术时挤压肺脏，导致呼吸道分泌物增多，加上术后切口疼痛等使呼吸道分泌物不易或不能咳出，致肺部感染。为此我们雾化瓶中加水200ml+卡那霉素1g+地塞米松5mg+65%乙醇20ml术后间断雾化吸入。其原理是利用乙醇的挥发性而使雾化液中含有抗生素和激素而有利于呼吸道粘膜水肿消退及使痰液稀薄而易于咳出。术后48h内持续低流量吸氧，以后每2h吸氧半小时，至术后72h停止，以增加血氧饱和度，促进吻合口水肿消退和预防吻合口组织因缺氧而愈合不良。 用少量止痛药，劝多吹气球 术后切口疼痛是患者不愿咳嗽的主要原因，因而呼吸道分泌物潴留致肺部感染。 我们在术后48h内每3h肌注常量1/3的止痛剂。用药后采取体位引流，协助拍背等措施，鼓励咳嗽，促使痰液排出。术后第二天鼓励患者吹气球和作深呼吸的运动，以促进肺泡扩张减少术后胸膜粘连，经上述护理，术后发热最高℃，平均℃;体温升高最长为术后4天，最短2天。因而使用抗生素的量及时间也相应减少并减轻了患者的经济负担。 保证引流通畅 饮食流、慢、少、温;准确记录胃肠减压、胸腔引流和尿液的量及性质并确保通畅，为医师制定治疗方案提供依据，胸引管水柱波动确保在2～3cm之间。胃肠减压负压在～，负压过大会使吻合口组织被动地吸附于胃管壁上，致吻合口组织血供不足而影响愈合，负压过小将使胃内液体潴留，吻合口被潴留物浸泡也会影响愈合，患者开始饮食后在餐前20min用庆大霉素8万U加温开水10ml口服，计4～5天。以利吻合口粘膜炎症及水肿的消退。饮食以流、慢、少、温为原则。流:即流质，计9～10天。慢:每口应慢慢咽下。少:每口5～8ml，每餐50～60ml。温:进食温度以患者口唇温度相宜即可。1992年作者遇1例因饮食温度不适而致吻合口瘘的教训。患者男，65岁，贲门癌术后13天，无任何不适，第14天上午10点进食早餐剩下较凉的流食质约80ml（食物未变质），半小时后上腹阵发性疼痛，恶逆。下午2点体温℃且有呼吸困难。经胸穿抽出上午进食的食物残渣。即诊断为吻合口瘘。本例系较凉的食物刺激上消化道，引起逆蠕动，痉挛而致吻合口撕裂。3 讨论经对36例老年贲门癌全胃切除的护理方法的改进，尽管老年人全胃切除的并发症较多，但只要加强护理，其并发症是可以预防的。本组无1例发生肺部感染，心律失常及吻合口瘘，患者如期出院。作者认为，本护理方法简单、适用、经济、不增加患者的痛苦，对预防老年贲门
我国是贲门癌高发区，患者以老年人居多，且男性多于女性。贲门癌主要的治疗方法是放疗和化疗，老年人由于种种原因，大多数选择放疗，因此，在饮食调理上，要强化药膳、食疗措施，辅助放疗。 老年人贲门癌的饮食调理，具体措施主要为： 1)提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A 和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。 2)老年人贲门癌术后康复期间，可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。 3)对老年贲门癌患者，可结合有功效的药食配制成药膳。食疗可以改善吞咽困难、胸闷呃逆、便秘等病症。常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。 由于老年贲门癌患者的身体各项功能和机制都不能与年轻人相比，所以患者家属在治疗的同时一定要注意增加饮食，使患者摄取更多的营养，与疾病抗争。
贲门癌病人应多吃以下食物：（1）高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类。（2）高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食（如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖及植物油、奶油等）。（3）高维生素膳食 多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。（4）富含微量元素的膳食如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药等。
1、《端粒酶逆转录酶在食管癌中的表达》2、《恶性胸腺肿瘤的手术治疗》3、《食管平滑肌瘤的诊断与治疗》4、《胸腔镜辅以胸壁小切口的肺叶切除》5、《胸腔镜在胸部疾病中的应用》6、《黑色素瘤抗原基因在肺癌和食管癌中的表达》7 、《经心包内处理血管的各种肺切除术》8、《食管癌的优化治疗》9、《胸腹二野淋巴结清扫结合辅助化疗治疗食管癌》10、《同时支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌》11、《侵犯隆凸的非小细胞肺癌的外科治疗》12、《可手术非小细胞肺癌多学科治疗对预后因素的影响》13、《气管、支气管食管瘘外科治疗》14、《支气管成形术在肺癌胸外科的扩大应用》15、《高龄肺癌患者的外科治疗》16、《贲门癌MMP-2表达的意义》17、 RASSF1A, APC, ESR1, ABCB1 and HOXC9, but not p16INK4A, DAPK1, PTEN and MT1G genes were frequently methylated in the stage I non-small cell lung cancer in China. J Cancer Res Clin Oncol,2009,135(12):1675-1684. 18、《原发性气管肿瘤的诊断与治疗》中国医师进修杂志。2007，30（7）：1-3。 19、《恶性气管肿瘤的外科治疗》中国医师进修杂志。2008，31（11）：19-21 20、《纵隔镜的应用》中国医师进修杂志。2008，31（4）：16-19。
贲门癌的早期症状有吞咽困难、咽喉有异物感、咽喉黏液多及其食道梗阻等，还会继续随着着胸闷气短呼吸不畅及其背疼的状况，因此长期性出现这种病症，最好是开展钡餐检查或是化学纤维胃镜查验。北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说贲门癌是一种恶变肿瘤，它造成的硬块会阻塞咽喉安全通道，造成病人总觉得食道存有异物，进而造成病人出现反复性的咳嗽。1.咽下食材时的不适感：咽食全过程中食材(非常是干结食材)历经变病区(变病不大)可能造成一种不适感，并且常固定不动在一个位置，有的患者叙述像有始终咽不完的东西的觉得。因病症轻度并呈间歇性发生，也容易为患者所粗心大意。2.梗塞：持续吐黏液，它是因为食管癌的侵润和发炎反射地造成食道腺和喉腔代谢提升引发，北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说黏液囤积于食道内能够反流，造成呛咳、乃至产生吸入性肺炎，这就是贲门癌的早期症状。3.疼痛：胸骨后或背部肩骨区持续性钝疼，表明癌外侵，造成食道周边纵隔炎，贲门癌造成的疼痛能够产生在上腹，手术治疗摘除的可能性小，要留意肿瘤有破孔的可能。4.流血：食管癌、贲门癌患者有时候也会呕血或便血，肿瘤可侵润大血管而产生致命性的内出血。5.胸胀：胸部胀闷或缩紧感，且常伴随咽喉干燥感。患者现病史胸口部自始至终有一种闷气状况，似有一物块阻塞，使胸内呈缩紧的觉得，在咽下食材时尤其显著，但不影响一切正常日常生活和工作中。贲门癌的中医调理是什么？贲门癌的中医调理为服用药物、按摩和针灸。一般中医调理用于癌症术后针对各种症状的调治。1.服用药物，患者可在医生的指导下选择治疗脾胃虚寒以及瘀毒内结的中药进行改善，根据出现的具体症状选择药物治疗，如黄芪、西洋参等，能够在一定程度上增强体质，有利于减轻症状。2.按摩和针灸，患者可适当的按摩和针灸身体穴位，如关元、中脘、足三里等穴位，能够疏通经气，增强体质，还有助于放松身体，保持良好的心态。如患贲门癌，如能手术治疗首选手术治疗，建议尽早医院治疗，在专业医师的指导下进行，以免延误病情。总之，贲门癌由于其早期症状不明显，因此发现时机往往比较晚，治疗效果不佳，预后较差。北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说因此在日常生活中我们更应注意养成良好的饮食习惯，杜绝贲门癌的诱因。高危人群更要定时到医院进行筛查，以免错过最佳治疗时机。
应该是手术、化疗药看病人的身体承受能力