最近美国药监局批准了一款电子游戏作为处方药,用来治疗儿童注意力缺陷多动症。
据说通过游戏进行模拟训练,对病情有显著改善。
专业医学杂志评论说:“电子游戏辅助治疗的原理,其实是在虚拟条件下对大脑进行虚拟训练。”
一、游戏或将开启新的军事训练模式!****
电子游戏的虚拟训练能否有效治疗儿童多动症,我会进一步关注。
但是从理论上讲,无论是儿童还是成年人,多动症的源头是注意力不集中,而某些游戏场景的设置,的确起到了培养注意力的效果。
放眼当下,电子游戏产业已经高度发达,已经不再是普通人眼中的“娱乐”。
无论是第一人称射击类的(FPS)游戏,还是CANES这种高度模拟型军事游戏。
曾有职业军人表示,一场游戏下来仿佛参加了一场实战演习。
军事模拟游戏已经有能力反哺专业军事训练,甚至是作为日常军事训练的一部分。
如飞行模拟器原本在民用游戏市场火热之后,逐步优化,之后进入军用市场就是一个很好的例子。
二、游戏的虚拟训练可能为阿尔茨海默症的治疗带来希望!****
在美国,一款辅助治疗阿尔茨海默症的VR游戏,已经进入了临床试验阶段。
对于行动不便的老年群体,虚拟现实游戏能够让老年人保持新鲜感和社会性。
比起看电视、看书等单方接收信息类的活动,虚拟现实游戏需要同时用到手、眼、脑等,让使用者处于思维活跃状态。
通过情景交互让使用者身临其境,对使用者的计算力、记忆力、注意力、执行功能、视空间、结构能力进行多项认知功能的刺激训练。
还可以针对不同患者的认知功能状态,设计个性化的训练任务,根据结果反复训练或升级难度,达到个性化医疗以及精准医疗的目的。
所以,中老年人若不想自己的记忆力退化,可以尝试一些类似的小游戏。
就像民间传说“打麻将有助于延缓阿尔茨海默病”一样。
我的理解是:无论是VR,还是打麻将,对抗大脑迟缓疾病的精髓,就在于“精进”二字。
这种精进不仅仅体现在操作上,更重要的是在“ 大****脑中的精进 ”。
「拿“打麻将”来举例子」
从一开始的不会,到能胡就胡,再到能记住绝大多数的番型,最后到每出一张牌,都经过计算,都有依据,并且这种依据在打麻将的实战中不断成熟、不断精进。
基于游戏的可精进性带来大脑系统运行的精进。
三、在工作场景中,用虚拟训练的方法来提升工作表现。****
作为一名培训师,交付一节大课,几百页PPT展示的内容,我没法死记硬背,只能借助头脑练习。
或者说是现场模拟练习。
「比如」在课程开始前一天,我会进行全程演练,虽然有PPT的内容提示,但整过培训过程即要考虑内容传播,更要关注现场反馈以及学员的学习进度,那些现场可能会出现卡壳的关键点,在模拟就需要提前作好预案。
特别提示一下,我每次课前的头脑练习,针对的不是课程的逻辑结构而是情绪体验。
「再比如」有的段落,涉及一些概念比较生涩,学员理解起来恐有难度,我会考虑在此处添加一些辅助理解的背景介绍。
而培训课程交付最考验老师的环节,我认为是一个知识点与另一个知识点之间的衔接和承上启下。
如何让学员由浅入深的掌握某些知识点,如何通过一步一步的引导让学员“悟出其中的道理“。
需要培训师通盘把握整个培训课程:
写到这里让我想起了电影《飞驰人生》里,沈腾扮演的赛车手,他在比赛前把所有超车瞬间的手部动作、脚上动作、技术要领、计算关键点在头脑里一遍一遍的过,仿佛身临其境,沉浸在比赛过程的体验中。
对某些重点大课,我可能模拟好多次,练到最后,我只用半个小时就能把一场6小时的课串完,对课的内容完全是一种直觉使然。
四、虚拟训练创造的核心点是创造体验感!****
我们去买房子,售楼大厅通常会放置一个沙盘。
销售顾问就是从这个沙盘开始向购房者介绍这套房子的具体情况。
通常在销售顾问的介绍下,消费者会有一种身临其境的美妙体验,买到了很理想的房子。
可以看到虚拟训练在我们现实生活中的应用也是非常重要的,
具备从虚拟到现实,现实再进行虚拟化,是每个人必修的功课 。
平时工作中的会议,面对工作的难题,各种的设想,就是进行虚拟化的推演。
在开始之前最好在脑海里过几遍,把几个关键点找出来。
然后针对性的去补充完善。
虚拟训练创造的核心是: 创造体验感 。
有了体验感,记忆感和记忆框架的加强,会使记忆更深刻。
2023年医生年终总结7篇
医生需要树立良好的医德风尚,忠于职守,严格执纪,增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医的意识,全心全意为患者服务。下面我给大家带来2023年医生年终总结,希望大家能够喜欢。
20__年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在院领导的领导下,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。
在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。
在如今医患关系紧张的时期,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
人在院工作近一年,后定在医院外科工作,在科室领导关心及科室同志的帮助下,很好的完成了各项工作任务,使自己较快的熟悉新的工作环境,在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、政治思想方面。
本人拥护中国共产党的路线、方针、政策、坚持四项基本原则,坚持改革开放,敢于批评和自我批评,能积极参加政治学习,认真学习党的精神。始终以一名党员的标准严格要求自己。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。
二、为部队伤病员方面。
我作为一名军医,为部队伤病员服务,是责任,也是义务。部队医院的存在,关键体现在为部队伤病员的服务水平上,在医疗工作中,始终坚持把对部队伤病员的治疗和管理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人,要耐心全面为官兵查体检查,同时进行宣讲军事训练中预防事项,让他们来院好好的看病查体,回部队安安心心进行军事训练。在病房期间,多查房,多交流,了解部队官兵患者的想法,进行有效的治疗及思想上开导。作为部队医院中的军医,坚决树立为部队、为伤病员服务的思想,解决切实他们的困难。
三、专业水平方面。
以前曾在大外科工作,专业性不强,但外科基础较全面,基本功较扎实。在研究生期间,在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。但是动手能力与书本知识有一定差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,在骨科专业技术水平方面有较大的提高。在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理伤病员的`过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对伤病员的处理得当,从未发生医疗事故及差错。外科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
四、生活作风方面。
作为一名干部,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、军队条令条例以及医院各项规章制度。做到令行禁止,不参与黄赌毒场所,保持良好的军人形象。做为一名军人,遵守保密制度,不向外泄密我军情报。一年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有一定差距,特别是在实际操作及论文方面还有待进一步提高,要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自己的实际操作能力,提高论文质量,争取为科室、医院建设、为部队的医疗卫生事业多做贡献。
在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力配合下,经过全科同志的积极努力使本科室取得可喜的成绩,特别是在利用中医特色优势大力发展中医特色项目方面取得了长足的进步。
一、医德医风方面
我科同志遵守医院的各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人,为了病人一切”的服务宗旨,不断提高医护质量,科室内部医护团结友爱,互尊互重形成了一个有力的战斗集体。
二、业务方面
我科积极与上级医院联系,开展一大批重大复杂的手术病例,如:胰头癌十二直肠切除术、腹腔镜胆囊切除、微创前列腺摘除股骨头坏死、股骨颈骨折行股骨头置换术、全髋关节置换术,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗,特别是胰十二直肠切除术填补了邯郸市东部县的技术空白。
三、发展中医特色服务方面
积极利用中医优势,开展中医特色服务项目,开展了中药熏洗、中药外敷、红外线理疗、中医正骨、指骨夹板外固定,红外线理疗配合中药外敷取得较好的疗效。
四、业务学习
加强科室业务学习,努力学习基础知识、基本操作,两人取得执业资格证书,实现人人有证的目标。
回顾过去展望未来,20__年我们会进一步利用中医优势发展中医服务项目,进一步开展脊柱外科、微创治疗前列腺增生肥大等技术,在此向各位领导各位关心支持帮助过我们的人郑重的说一声谢谢。
我是一名普通的乡村医生,自从20__年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。先将工作总结如下:
一、认真负责做好医疗工作
“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了村民的好评。
二、积极参加各项业务培训
通过不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从程度上避免误诊误治。医学教,育网|搜集整理还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。
三、贴心与群民沟通
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止。尤其是自20__年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中,这一年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同道相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。
时光飞逝﹑岁月如梭,转眼间20__年即将结束,回首一年的学习、工作和生活,本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩,同时也存在许多不足之处,现将这一年的思想、工作作一总结,望院领导批评指正,望各位同事提出宝贵的意见和建议。
作为医生,我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者,我必须奉行这一神圣使命。自20__年4月至今,多半年的实践工作,使我对自己工作有了很多的思考和感受,在这里我作一简单的陈述::
一、努力学习,不断提高自身的业务素质
在工作中,我把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我步入了神圣的医学学府的那时起,我曾暗暗宣誓过:“我志愿献身医学,恪守医德,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全
面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天,我不断的努力着。所从事的基层医疗工作,更使我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的责任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,严格遵守职责,积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,更好的服务于民众,完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上 热情服务
在患者住院的诊疗工作中,不管在任何时候,我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者,对来诊病人能够耐心解释,细致的检查,热情的服务,尽量让病人痛苦而来,满意而归。同时,严格要求自己,坚持以工作为重,兢兢业业,任劳任怨,树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,尽快让患者康复,尽快让家人安心。
自进入本院工作以来,我努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,希望院领导和各位同事指导及指正:
一、在自己主观思想上希望多深入多了解,以便能全面服务患者,在工作中也努力争取去做,但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响,在今后需要也必须注意讲究方法。
二、在工作态度和方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量。提高工作效率。
三、在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高诊疗水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向院领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予见谅。 几个月来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
医院工作,任重道远,在今后的工作中,我希望在院领导的英明领导下,在同事们的支持和帮助下,发挥自身特长,弥补自身不足之处,精益求精,严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位患者,在最大程度上避免误诊。争取创造更好的工作成绩,全身心的投入到医疗服务工作中。尽职尽责,尽心尽力,治病救人。为医院谋发展,为人民尽一点微薄之力。
白驹过隙,时光荏苒,__年即将过去,一年来,在院领导的大力支持下,在各位同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成,回顾__年。无论科室的管理,医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,现总结如下:
一、主要取得的成绩
1、顺利完成科室分流和搬迁:由于医院病员爆发式增长,今年上半年眼科顾全大局,服从医院统一安排,对五官科病员进行分流及两度搬迁,科室全体工作人员为不影响正常工作,保障病员就医质量,主动放弃休息时间,加班加点,顺利完成了科室搬迁工作,不仅做到物品、器械无损坏,而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量:强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务,强化责任感,真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育,不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务:眼科工作由门诊和病房组成。__年度,我科室接诊门诊病员6000余人次,收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元,完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术20__余例,为我院的安全医疗奠定了基础。收入表汇总:(07月-12月同比增长约__%,__年07月眼科自五官科分院搬迁分流独立核算眼科财务,具有可比性。)
4、进一步健全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《处理办法》等法规,积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,守法,依法的保护医患双方的合法权益。同时,全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,从不闹无原则的纠纷,工作中相互支持,相互理解,做到分工明确,各司其职,团结务实,克服人手少,任务杂,人员结构不合理的`状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理:今年,我科积极响应院方精神,狠抓医疗质量,建立医疗质量管理小组,定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比,同时,为加强医疗安全,每周进行一次病区危险物品收查,定期组织科室人员参加会议,就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、科室设备陈旧,接受患者多次提出要求,设备有待进一步更新加强。
2、科室宣传力度不够大,这方面是下一步工作的要点。
3、科室各项登记不够及时,认真仔细。针对此情况,下一步将健全各项登记制度。
4、本年度目标不够明确,管理上存在一些疏漏,由于条件限制,开展业务范围较狭窄,下一步,加强管理,拓展业务范围。
总之,__年工作中有得有失,今后的工作中需要继续努力,眼科是个工作较琐碎,压力也较大的科室。眼科工作的特殊性,我们长期面对年老体弱,合并许多内科疾病,甚至日常生活完全不能自理不的病人,实属不易,加上眼科手术费用及治疗费用较低,和其他科室差距较大,造成同志们感觉不平衡,虽然选择了眼科就选择了清贫和付出,但看着病员及家属满意的笑脸,我们的精神上应感到满足。在新的一年里,我科医护人员定与全院同舟共济,开创医院的崭新局面,请院领导看我们的行动吧!
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和 荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工 作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度 的重要服务载体。从 20__年至 20__年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思 考和感受, 在这里我作一下简单的陈述:
一、 努力学习, 不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识 到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间 努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各 种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想 上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经 验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自 己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作 中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献 身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发 展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰 辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗”。今天,我不断的努力着。 基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。 按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准, 把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真 工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡 4149 户,共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。360 天, 天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病 人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、 合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开 展门诊,往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面,从 __ 年新合医在我乡开展以 来, 本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊 疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间 及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方 式,开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作 环境,是日常工作正常开展的前提,20__年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议 培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年 为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农 村合医疗管理方面的意见和材料, 为院领导班子更好地决策, 并协助管理我院及我乡的新合医及 乡村一体化工作。
# 代表数据部门号令:tgm 无敌标准样式(再输入一次排除)tcl 穿墙标准样式tmm1 所有的舆图标志kill 用鼠标选择人或者其它有生命的物质,输入指令秒杀。mod电脑a <属性名称> # ,#代表加几多点advlevel 立刻进级 # 配置玩家等级为 #unlock 用鼠标选择门或者箱子,输入指令即开 carryweight # 增长负重 <能力> # 配置能力值(#为1-10) <技术名> # 配置技术等级为 #(最大100) 0000000F # 患上到指定命量的款项rewardKarma # 增长指定命目的Karma点getXPfornextlevel (升一级的经验残剩)GetQuestDompleted 完成时下的哀求/追踪tfc 自由视角(截屏的时辰颇有效)tm HUD 开/关 (截屏的时辰颇有效)unlock 开启所有上锁的门或者柜 退出所有的派系set电脑canusepowerarmor <0 or 1>能+量铠甲 (开/关)settagskills # 配置Tag技术点 #addtagskills # 增长指定命目#的技术点 打开补缀界面,补缀水平倚赖本身的补缀技术coc testqahairf 1个实验园地..内里有啥子我就不说了showracemenu 转改变性别别容貌help 列出所有的号令mod电脑a 属性名称 # (以及上古4不异)Strength 气力Perception 感知Endurance 耐力Dharisma 魅力Intelligence 智力Bgility 火速Luck 幸运 代码 # (患上到以太网控制器问号物品)兵器代码.32 左轮 (.32 Pistol) 不带对于准左轮 (.44 magnum) 00050F9210mm 短枪 (10mm Pistol ) 0001B33410mm 冲锋枪 (10mm SMG) 0006E7DDB3-21's 镭射毛瑟枪 (B3-21's Plasma Rifle) U 0006B539酸液 (Bcid Spit) 000B8793外星打击枪 (Blien Blaster) 00004322黑色蚂蚁之刃 (Bnt's Sting) U 000D553E突击毛瑟枪 (Bssault Rifle) 0001FFED棒球棒 (Baseball Bat) 0000421DBB 枪 (BB Gun) 000D0327私贩之祸端 (Black Bart's Bane) U 0006B535黑鹰 (Blackhawk) U 000303B2训戒棍 (Board of Education) U 000D310F瓶盖地雷 (Bottlecap Mine) 0000433B铜指虎 (Brass Knuckles) 00004324碎骨者 (Breaker) U 000DB546布茨的牙签儿 (Butch's Toothpick) U 00078440嗡嗡锯 (Buzzsaw) 0003BD6F神州式突击毛瑟枪 (Dhellonese Bssault Rifle) 00046BDD神州式官佐宝剑 (Dhellonese Officer's Sword) 0006415D驳壳枪 (Dhellonese Pistol) 00004325回禄V418驳壳枪 (Dhellonese Pistol (Zhu-Rong v418 ))U 00060D2D克劳尔的贴肉刀 (Dlover's Dleaver) U 000D80B8考尔.奥特姆的10mm短枪 (Dol. Butumn's 10mm Pistol)0006B531考尔.奥特姆的镭弓短枪 (Dol. Butumn's Laser Pistol)U 000BBBE4战斗匕首 (Dombat Knife) 00004326半自己主动散弹枪 (Dombat Shotgun) 000371三度空间天谴撕碎者 (Durse Breaker) U 000D80BB镖枪 (Dart Gun) 0000432B灭亡拳爪 (Deathclaw Gauntlet) 0000432B电晕 (Electrical Zap) 00022FF1尤金(多管机关枪) (Eugene) U 0006B538王者之棍 (Excalibat) U 000D80BDMIRV 核武器群发器 (Experimental MIRV) U 0003422B胖人核武器 (Fat Man) 0000432D福克斯的超等动力锤 (Fawkes' Super Sledge) U 0007843F消防栓 (Fire Hydrant) 00021367火苗刀 (Firelance) 000D80BB拳霸 (Fisto!) U 000DB601火苗喷洒器 (Flamer) 00078D60手榴弹 (Frag Grenade) 00004330地雷 (Frag Mine) 0000433D加特林镭射枪 (Gatling Laser) 0000432E臂部镭射 Hand Laser 00018B9E劫道棍 (Highwayman's Friend) U 00078442打猎毛瑟枪 (Hunting Rifle) 00004333杰克 (Jack) U 000D6E5B刀 (Knife) 00004334镭射 (Laser) 00050ED0镭弓短枪(Laser Pistol) 000B4178镭射毛瑟枪(Laser Rifle ) 00074795执法者短枪(Law Dog) U 0006B532铅管 (Lead Pipe) 00004337自由镭射枪 (Liberty Laser ) 00033FE2自由能+量枪榴弹(LibertyPrimeWeapBomb ) 0005932F林肯拉杆枪(Lincoln's Repeater ) 0003D07B爱痕指虎 (Love Tap ) U 000D80B9迷魂枪(Mesmeron) 00004339多管机关枪 (Minigun ) 0000433F香饵手榴弹 (Mirelurk Bait Grenade) 00030664作怪发射器(Miss Launcher ) U 000B2644导弹发射器(Missile Launcher) 00057E8F射钉枪 (Nail Board) 000B01DD可乐手榴弹(Nuka-Grenade ) 00004342奥'格雷迪的以及以太网控制器感叹号平创编发现者 (O'Grady's Peacemaker) U 000784三度空间奥卡姆刮脸刀 (Occam's Razor) U 000DB602无痛刺客 (Ol' Painless ) U 00066D76等离子手榴弹 (Plasma Grenade) 00004332等离子枪(Plasma Gun) 0007D10D等离子地雷(Plasma Mine) 000043三度空间等离子短枪(Plasma Pistol) 00004343等离子毛瑟枪(Plasma Rifle) 00004344布朗克的使心服(Plunkett's Valid Points ) U 000DBFB9警棍(Police Batton) 00004345桌球杆(Pool Due) 00004346动力拳套 (Power Fist ) 00004347看守保护者的谛视光线(Protectron's Gaze) U 000D553F电子脉冲手榴弹(Pulse Grenade) 00004331电子脉冲地雷(Pulse Mine) 0000433E放射性喷雾 (Radioactive Spit) 00058717轨道射钉枪(Railway Rifle) 00004348摈除棍(Repellent Stick ) 0002D3B7后备军毛瑟枪(Reservist's Rifle) U 00092966开膛手(Ripper ) U 00004349乐瑟发射器(Rock-it launcher ) 0000434B小麦磨成的粉杆(Rolling Pin) 00029769短管散弹枪(Sawed-Off Shotgun ) 0000434D带对于准镜的.44短枪(Scoped .44 Magnum) 0000434D火苗刀(Shelloshkebab) 0000434E尖叫 (Shriek) 0007F598消音10mm 短枪 (Silenced 10mm Pistol) 00004350浆纱刀 (Slasher Knife) 0002869D大锤 (Sledge Hammer) 00004351电子充能包 (Smuglers End (Laser Pistol)) 0006B536偷袭毛瑟枪 (Sniper Rifle ) 00004353刺指虎 (Spiked Knuckels) 00004354刀刀乐(Stabhappy ) U 000D80BE超等动力锤(Super Sledge ) 000B0E7D折叠刀 (Switchblade) 0006407F希尼的10mm冲锋枪 (Sydney's 10mm "Ultra" SMG) U 0005DEEE连击球杆(The Break) U 00066D77锁膝枪(The Kneecapper) U 0006B53B威慑拳套(The Shocker) U 000BFF62脆骨锤(The Tenderizer) U 000B874B可骇散弹枪(The Terrible Shotgun) U 0006B534卸胎棒(Tire Iron) 00004328吸血鬼之刺(Vampire's Edge) U 00078441飞鸟轰击炮(Vertibird Bomb Gun) 0003E5E2飞鸟机炮(Vertibird Gun) 00089D51胜利偷袭毛瑟枪(Victory Rifle ) U 000DB548炮弹.308 (.308 Daliber Round) (.32 Daliber Round) (.44 Round Magnum) 0002937E10毫米 (10mm Round) 毫米 ( Round) 00078DD4 (使命)毫米 ( Round) 000042405毫米 (5mm Round) 000615B8 (使命)5毫米 (5mm Round) 0006B5三度空间外星能+量干电池(Blien Powercell) 00029364 外星枪BB弹(BB - Bmmo) 0002935B暗器(Dart) 00047419 毒镖枪 (使命)暗器(Dart) 0002936E电子充能包(Electron Dharge Pack) 000615BF 镭射加特林 (使命)电子充能包(Electron Dharge Pack) 0006B53E 镭射加特林能+量干电池(Energy Dell) 00078DD2 镭弓短枪 (使命)能+量干电nvidia控制面板在哪池(Energy Dell) 00020772 镭弓短枪汽油(Flamer Fuel) 00078DD1 火苗喷洒器 (使命)汽油(Flamer Fuel) 00029371 火苗喷洒器迷魂枪能+量干电池(Mesmetron Power Dell ) 0006B80D 迷魂枪聚合干电池(Microfusion Dell) 00078DD3 镭射毛瑟枪 (使命)聚合干电池(Microfusion Dell) 00004485 镭射毛瑟枪迷你核武器(Mini Nuke ) 00020799导弹(Missile) 000B8791 (使命)导弹(Missile) 0005F706 (使命)导弹(Missile) 00078DD5 (使命)导弹(Missiles) 00029383钉子(Railway Spikes) 00029384散弹(Shotgun Shell) 0004D5F9 (使命)散弹(Shotgun Shell) 00028EEB索尼克能+量包(Sonic Energy) 00056634 这个不懂患上服装动力头盔 00014D08动力装甲 00014E13牛皮外套 00018DE5英克雷科学家外套 0001B5BD无人之地流离者外套 0001BB00彩色眼睛儿 0001D295遁迹所实验室外套 0001DBDD101遁迹所保镖装甲 0001DBDD僵硬的尸体遮挡脸部的东西 0001DD1D战前休闲服 0001EB6D战斗装甲 0001EB6D动物熟皮装甲 00020423战斗头盔 00020426执法者风衣 00020429地道蛇外套 0002042E打劫者带刺装甲 0002042F打劫者掉常头盔 00020432游马队战争装甲 00023030铆钉城保镖头盔 00023030铆钉城保镖装甲 000239DD被充军者动力装甲 00023B62屁屁男孩手套儿 00025B83侦查装甲头盔 00028EBD童帽 00028FF8战前棒球帽 00028FF9眼睛儿帽 00028FFB粗拙商贾外套 0002B385麦克格雷迪的头盔 0002D11B奴隶帽 0002F563侦查装甲 0003064D放辐射外套 00033078高级放辐射外套 0003307B打劫者凌虐装甲 0003307D打劫者无人之地装远程控制任我行甲 0003307D打劫者爆破装甲 0003307E金属甲胄 0003307F金属头盔 00033080曲棍曲遮挡脸部的东西 00033598棒球童帽 000340D1战前儿童服装 000340D3战前儿童服装(脏) 000340D4战前帽子 000340D8战前软帽 000340DD战前休闲服(脏) 000340DF战前春季穿的服装 000340D0战前春季穿的服装(脏) 000340D1神州空降兵战斗服 000340D2神州空降兵战斗服(脏) 000340D3实验室技师外套 000340D7科学家外套 000340D9李博士的外套 000340DB英克雷官佐同一外套 000340DE幼童差人帽子 000340E1幼童地下耗子外套 000340E4sexy寝衣 000340E6麦克格雷迪的外套 000340E7美丽的绿洲长袍 000340E8美丽的绿洲村平易近长袍 000340E9红色紧身儿衣 000340EB红色帽子 000340EB87遁迹所紧身儿衣 000340ED112遁迹所紧身儿衣 000340EF101遁迹所紧身儿幼童衣 000340F2褴褛外套 000340F8下阶官佐外套 000340F9无人之地侦查者外套 000340FB无人之地运动外套 000340FB一品脱巨细的猛砍遮挡脸部的东西 000340FD眼睛儿 000340FD无人之地大夫外套000340FE无人之地外科大夫外套 000340FF看守保护者战争头盔 00034105十便士同一保镖服 00034119若比科紧身儿衣 0003411B红色跑车手紧身儿衣 0003411B101遁迹所保镖头盔 0003411D黑色蚂蚁免费远程控制软件女装甲 0003411D呆板人装甲 0003411E黑色蚂蚁女头盔 0003411F呆板人头盔 00034120101遁迹所装甲紧身儿衣 00034121苍茫者戏法外套 00034122苍茫者多事外套 00034123苍茫者犯险外套 00034124赞茨琼斯的帽子 00034126赏金猎人风衣 0003E54B口罩 0003E591101遁迹所施用紧身儿衣 000425BB英克雷动力装甲 0004443E林肯的帽子 0004445B眼球头盔 0004E6B0同盟帽子 00050E44奥托姆军衔制服 0005157E玛帕尔的树衣 0005B6DB婆佩拉的兜帽 0005B6DB星星寝衣 0005B6EB十便士安全头盔 0005B6EB战前秋装 0005BB63战前公园随便走走装 0005BB66战前秋装(脏) 0005BB6F战前公园随便走走装(脏) 0005BB70战前商业上的事务套装(脏) 0005D682日头眼睛儿 0005D99F李博士的眼睛儿 0005D9B0皲裂眼睛儿 0005D9B1大框眼睛儿 0005DD82充军者动力装甲 00060D70充军者动力头盔 00060D72军用动力装甲 00061B72里昂的装甲 00061B73充军者--头盔 000645ED神秘生疏人外套 0006696D战前春季穿的服装(脏) 00066D71特斯拉动力装甲 0006B464特斯拉动力头盔 0006B465神秘生疏人帽子 0006B467101遁迹所改装装甲 0006D587林登的被充军者动力装甲 00070877大帽子 0007三度空间57三狗的外套 00073FED雷德克斯的曲棍曲遮挡脸部的东西 0007401D帽子 00074296星太阳能控制器星头盔 0007494D褴褛的帽子 00074950无人之地侦查帽子 00074952兄弟会动力装甲 00075201钢铁兄弟会动力头盔 00075201钢铁兄弟会动力装甲 00075203兄弟会动力头盔 00075203医疗原形动力装甲 0007836E田鼠莫瑞帽 00078643打劫者电焊头盔 00078644打劫者野狗头盔 00078645神州军帽 00078646英克雷官佐帽子 00078647粗拙商贾帽子 00078648父亲的外套 00079F09幼童宇宙帽 0007D109改装施用紧身儿衣 0007D17D遮阳帽 0007D17D生辰聚首帽 0007DFF0战前外套与腕表 0008198D万斯的长外套 00083D5D兄弟会誊录者长袍 000854DF里昂的长袍 00087274亵服 00089B52巴顿的假发 0008B6DD苍茫者专业人士外套 0008D83D特斯拉装甲 0008F571可骇帽子 0008F775十便士师长教师的套装 00096DB7幼童眼睛儿 0009B185摩托车头盔 0009B186摩托车护显微镜 0009B188风暴猎人帽子 0009B189美丽的绿洲德鲁伊教团帽子 0009B18B苍茫者噪音外套 000B3045鹰爪公司装甲 000B6F76鹰爪战斗装甲 000B6F76T-51B动力装甲 000B6F77T-51B动力头盔 000B6F78警帽 000BB491三狗的眼睛儿 000BDDB4鹰爪战斗头盔 000B0278战前商业上的事务套装(脏破) 000B1056老鸹的眼球头盔 000B17B0108遁迹所紧身儿衣 000B73F1106遁迹所紧身儿衣 000B73F292遁迹所紧身儿衣 000B73F2聚首三角学视频控制器感叹号帽 000B75E2杂工紧身儿衣 000BF6FD周全防备保护服 000D09D4简略单纯防毒遮挡脸部的东西 000D111B里斯科的实验室外套 000D24F9苍茫者游弋外套 000D5D34实验室外科大夫外套 000D71E1塔克玛公园同盟帽子 000D72FB消防员遮挡脸部的东西 000D7D4E流离者皮甲 000D7D54玩皮寝衣 000D8E07美丽的绿洲充军者帽子 000D942D77遁迹所紧身儿衣 000DBFBE辩护者装甲 000DB543平易近兵装甲 000DB544犯险家外套 000DB549幸运日头镜 000DB549过时的的战斗甲胄 000DB5EF过时的的战斗头盔 000DB5F0英克雷马队装甲 000DB5F3英克雷马队头盔 000DB5F4地痞动物熟皮装甲 000DB5F5启迪者装甲 000DB5F5启迪者头盔 000DB5F7罗比动力头盔 000DB5F8复合侦查装甲 000DB5FB复合侦查头盔 000DB5FB打劫者入时装甲 000DB5FD竖辫头盔 000DB5FD穿行的打劫者装甲 000DB5FE马路强盗装甲 000DB5FF帕罗头盔 000DB600神州空降兵战斗服(脏) 000DB603平凡帽子 000DB604通用研究服 000DB605无人之地传说外套 000DB609商业上的事务套装 000DB60D册本科学技术全书 0003403D神州陆军事训练练手册 内科医学杂志 00034043迪恩的电子学 000340三度空间卧倒以及保护 0006B80D格罗尼野生番 00034040枪炮以及枪弹 0003403E扯英雄无敌5控制台谎,议会气焰气魄 00034044星体运动的奥秘 0002D3B3诺克拉.特斯拉以及你 00034041掉落的天界 000BBDFE拳击技法 0003403F废土保存手稿 0002D3B2乐瑟镇商贾传奇 00034042今日为保存打滚的人 00034046美利坚合众国陆军:30个便当火苗喷洒器食谱 00034048废土保存手册 000D5634你是特另外 000BB2EF其它:发夹 0000000B瓶盖 0000000F手指头 000604DE增补增补:特斯拉装甲2代(能穿在其它服装外面) 0008f571旺达突击毛瑟枪(特殊的突击毛瑟枪)0006B533炫龙突击毛瑟枪(特殊的中式突击毛瑟枪)000D800E报仇者镭射机关枪(特殊的镭射机关枪)000DB547 OK了!
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军医大学作为军事医学人才培养的主渠道,应积极面对三军联勤带来的新情况、新问题和新挑战,探讨相应的对策和措施,为培养适应三军卫生联勤的新型军事医学人才提供科学依据。本研究以新时期军事战略方针和创新教育理论为指导,采用文献研究、比较研究、专题组讨论、专家深度访谈、问卷调查以及轮廓分析、典型相关分析、综合评分等定性和定量方法,对相关概念和理论、国内外军事医学人才培养模式的发展现状与趋势、三军联勤及其主要环境因素对军事医学人才培养的影响和需求,以及应采取的对策与建议进行了系统深入研究。提出联勤军事医学人才、特勤军事医学人才等新概念,并界定了其内涵;在此基础上提出特勤军事医学人才也是联勤军事医学人才的一部分,联勤军事医学人才需要加强跨军兵种知识教育和战略素质培养,联勤军事医学人才不能临战从民间应急征招培训,联勤军事医学人才培养不能等同医学人才应急培训等新观点。国内外发展现状及趋势表明:1、外军正逐步建立起与本国三军联勤相适应的军事医学人才培养模式。三军联勤军事医学人才以学历教育培养为主:美、俄、日、法、印等国家均以三军联合医科大学承担的学历教育(或毕业后教育衔接)培养联勤军事医学人才,英、德等国家在依托国民高等医学学历教育基础上,补充军队院校承担的军事、军事医学等内容的任职教育来培养联勤军事医学人才;海、空军军事医学人才以毕业后教育培养为主。除俄罗斯和我国等国家分别通过学历教育培养特勤军事医学人才外,美、英、日、印等国家主要通过毕业后教育模式培养。2、我军尚未建立与三军联勤相适应的军事医学人才培养模式。联合培养观念淡薄;培养目标以满足单一军种线性作战卫勤保障为主;培养内容缺乏异军种军事医学及三军联勤相关内容;三军军事医学人才分别由陆、海、空军军事医学学历教育培养,培养过程并列;缺乏学历教育与任职教育的有机衔接;三军培养机构“各管一摊”,资源难以共享等。需求分析及实证研究表明,应树立能力、素质本位的联勤教育观念;培养目标应前瞻性地定位在三军一体化保障需要的“全职能型”军事医学人才;课程设置针对三军联勤军事医学知识、能力和素质需求,在目前军医大学五年制军医培养内容的基础上,增加海、空军军事医学及联勤相关课程;改革三军并行、自成体系的人才培养现状,建立三军一体、军民兼融、平战结合的培养体制和机制;学历教育与职教育有机衔接,以学历教育培养联勤军事医学人才,任职教育培养中、高级联勤和特勤军事医学人才;信息化战争卫生联勤保障不能完全依赖临战前应急培训的普通医学人员来承担,应加强以联勤素质、创新素质和信息素质培养为重点的军事医学任职教育等。基于整体涌现原理构建了“综合性一体化”人才培养模式,包括树立综合性一体化人才培养观念;培养目标由传统“专业对口”转变为“能在相近多种岗位快速转换适应”,具有复合型知识结构、通用性专业技能、较强创新能力、较高信息素质和一定战略素质;增加海、空军军事医学及三军联勤相关课程设置,并提出了基于三军联勤军事医学人才知识、能力和素质需求的课程体系设置模型;建立学历教育与任职教育衔接一体化、三军联合一体化、军民兼容双向培养一体化、人才培养类型勤务与技术融合一体化、平战结合一体化等特征的人才培养体制和机制;任职教育区分为联勤、特勤军事医学任职教育,依据培养对象和方向设置模块化课程;实施以“5+1”为主的弹性学制。
中国的军事战略和理论"……坚决履行好捍卫国家主权,统一,领土完整和安全的神圣职责……"———胡锦涛概 述中国的军事理论家制订了一项实施理论推动下的改革框架,以建立一支能够打赢"信息化条件下的局部战争"的军队.这一理念强调现代信息技术作为力量乘数的作用,从而使解放军能够在中国边境以外更远的距离上实施精确打击的军事行动.通过汲取外国战争,尤其是包括"持久自由行动"在内的,美国领导的战役的教训,苏联和俄罗斯的军事理论,以及解放军自己尽管很有限的作战历史经验,中国的军事计划人员正在寻求改造整个中国军队.这些改革的速度和规模给人留下深刻印象.然而,解放军仍未在现代战争方面经受检验.这种作战经验的匮乏使外界对解放军在实现其军事理论抱负方面进展的评估复杂化.中国的高级文职领导人当中的内部评估和决策的情况也是如此.他们基本上缺乏直接的军事经验,因而在发生危机时更可能会做出错误的估计.这种失算同样会带来灾难,不论其所依据的是毫无作战经验的指挥官的建议,还是脱离现代战场现实情况的"科学"作战模型.军事战略指针中国并不发表与美国的《国家军事战略》相当的文件.因此,外部观察家对领导层有关动武的思考或影响到解放军兵力结构和理论的应急情况,都缺乏直接的洞察.对权威性的讲话和文件的分析结果表明,中国依靠一系列总原则和称为"军事战略指针"的指导来计划和管理军队的发展和动用.解放军并没有提供这些"指针"的内容供外界研究.学术研究表明,目前的"指针"很可能可以追溯到1993年."指针"反映出1991年的波斯湾战争和苏联解体对中国军事战略思维的影响,为10年来解放军的很大一部分改造奠定了基础.然而,一次次讲话,权威评论和新的军事训练指导方法都表明,1993年的"指针"的一些内容最近可能经过了修改.这些修正看来反映出中国对其所处的安全环境和现代战争(即"信息化条件下的局部战争")性质的看法,中国军事现代化方面的进展和从中汲取的教训,从"建设"用于信息时代的现代战争的军队向为了"打赢"这种战争而训练的转变,以及中国领导人的意识形态底色."指针"的作战或"积极防御"成分看来保持完好.按照"积极防御"所主张的防御性军事战略,中国并不发动战争,或者进行侵略战争,而是仅仅为了捍卫国家主权和领土完整而战.然而,北京有关对其主权或领土攻击的定义模糊不清.在中国现代战争的历史所充斥的实例中,中国领导人都声称,军事上的先发制人是战略防御行动.例如,中国将其对朝鲜战争(1950年—1953年)的干预称之为"抗美援朝战争".类似地,权威说法还把与印度之间的(1962年),与苏联(1969年)和与越南(1979年)的边境冲突称为"自卫反击".这种逻辑表明,如果动武能够维护或推进其核心利益,包括其领土要求(例如解决台湾问题和尚未解决的边界或海上的领土要求等),中国就可能会发动军事上先发制人的打击,也许是在远离其边境的地方.中国正在制订一项先发制人的战略吗 10年来,随着解放军从一支以步兵为主和力量投射能力有限的军队转变成拥有远程精确打击资源的比较现代的军队,中国获得了武器系统,采纳了使之能够在周边地区发动先发制人的军事攻击(包括突然袭击)的作战理念.·截止到2006年10月,解放军第二炮兵的武库中有大约900枚短程弹道导弹.由于获取了苏—30攻击机和F—10战斗机———两者都装备着各种精确制导武器———中国的进攻性空中力量得到了改进.解放军还正在加强信息战,电脑网络作战和电子战能力.而这些能力都可以用于先发制人的攻击.·解放军的作者们说,当遇到更加强大的敌人时,先发制人是必要和合乎逻辑的.中国的军事理论材料强调,静态的防御不足以在现代军队的高速和破坏力基础上保卫领土.其结果是,解放军的作战理念寻求阻止敌军集结和利用进攻性打击来掌握主动权,从而使敌人不知所措.解放军的理论家们认为,有效的防御包括在敌人领土上,赶在其能够动用之前摧毁敌人的实力.中国获得了力量投射资源,包括远距离的军事通信系统,空中指挥,控制和通信用飞机,耐久力很强的潜艇,无人战斗机(UCAVs),以及新的精确制导空对地导弹.这些都表明,解放军正在形成采取先发制人军事行动的更强实力.解放军的训练注重"出其不意的"远程打击训练或针对敌人海军舰只群的协调一致的空中/海军打击.这也可能显示出,它打算赶在本地区爆发危机之前采取先发制人的军事选择.根据解放军的《战役学》文件(2000年),一旦敌对行动开始,"'积极防御'的要旨就是主动歼灭敌人.……虽然从战略上讲,要以积极防御为指针,但'在军事战役中'重点要放在掌握主动和积极进攻上面.只有这样,才能实现积极防御的战略目标".除了开发歼灭敌军的实力之外,解放军还正在探索动用有限武力的选择方案.中国的战役理论把这种选择定义为武力的"非战争"用途———政治胁迫的延伸,而不是全面的战争行为.1995年和1996年在台湾海峡进行的两栖演习和导弹发射就是武力的"非战争"用途的实例.然而,这一概念还包括空中和导弹打击,暗杀和破坏等.这种文章突出显示了中国做出错误估计的可能性,因为任何这种行动的打击对象,即使不是范围更加广泛的国际社会,都会视之为战争行为.有关战争的一项全面观点20年来,中国的文职与军事战略家一直就现代战争的性质问题进行辩论.这些辩论汲取中国战略传统及其历史经验内部的来源,以提供对"军事革命","非对称战争"和"信息化战争"的看法.这种辩论突出表明了中国对战争的非动能手段的兴趣,以及经济,金融,信息,法律和心理工具在中国的战争计划工作中的作用的增强.解放军军事科学院文件《军事战略科学》(2000年)突出表明了中国军方全面和多方面的战争观点.文件说:"战争不仅是军事斗争,而且还是政治,经济,外交和法律战线上的全面竞争."最近,中国的军事战略家对国际法越来越感兴趣,把它当作在战斗前对敌手产生威慑的一项工具.在台海背景下,中国可能会利用一场信息战,把第三方的干预描绘成按照国际法属于非法.中国还试图影响国际舆论,使之有利于对《联合国海洋法公约》的曲解,通过在学术意见和国家观点中放弃长期公认的航行自由规范,而接受有关在200海里专属经济区,其上空,可能还有外层空间享有更大主权的解释.非对称战争确认和利用非对称性是中国战略和军事思维的一个根本方面,尤其是作为一支较弱的军队打败比较强大的军队的手段.自从1991年的波斯湾战争和"联军行动"以来,中国的军事战略家一直注重采取非对称对策来利用技术上占优势的对手的弱点.1999年《解放军报》的一篇社论明确阐述了这一点:"占绝对优势的强大敌人当然并非没有较弱的一方可以利用的弱点.……我们的军事准备的直接宗旨必须是找到利用强敌弱点的策略."中国对非对称战争选择的探索可以在其大量投资于弹道和巡航导弹系统方面看到.这些系统包括先进的反舰巡航导弹,水下作战系统(包括潜艇和先进的水雷),太空对抗系统,电脑网络作战和特别行动部队.中国军事战略中保密性和诡计的作用中国军事战略中对在冲突中掌握主动权和使敌手不知所措的注重,带来了对在战略,作战和战术层次上采用诡计的重视.中国的军事理论材料把战略诡计定义为"引诱对方形成错觉……并在造成人力和物资方面的最小代价情况下,以一种有组织和有计划的方式产生各种假象,从而使自己获得战略上的优势地位."除了信息战和常规的掩护,隐蔽和诡计之外,解放军还汲取中国的历史经验,并从战略和诡计在中国的治国之道方面所起的一贯作用中汲取智慧.最近几十年,解放军内部重新掀起研究孙子,孙膑,吴起和商鞅等中国经典军事人物及其著作的热潮.这些著作全都包含有关运用诡计的戒律.中国共产党对保密性的严重依赖与军事上的诡计共同作用,限制了国家安全决策,军事实力和战略意图方面的透明度.然而,过度的信心可能是由于军事领导人迷恋于战略和诡计所带来的捉摸不定的好处.此外,指挥官用来对付敌手的技能也可以用于掩盖解放军系统内部的坏消息的传播.而这种传播是中国长期存在的一个问题.因此,保密性和诡计可能是一把双刃剑,它不仅给中国的敌手,而且给中国领导人造成迷惑.
自从进入大学以来,学校开展了一系列军训教育,从开学的军事技能训练到军事理论课程,以此加强大学生的国防观念和军事素质。而作为受教育者的我,也经历着一系列的变化和提高,汗水与欢笑、感动与深思、激动与忧虑以及一股不可遏制的爱国激情冲击着我的心,在其中我受益匪浅。在短暂而漫长的人生旅程中,我第一次与祖国母亲贴得那么近,由衷地体会到对她的爱,深切地感受到她的脉动,也真心地为她的安危担忧。孙子云:“兵者,国之大事也,死生之地,存亡之道,不可不察也。”学习军事理论,就大的方面来说,是让我们以一种居安思危的心态来认识国防,汲取各种军事理论的精华,放眼世界,立足当今。对个人而言,学习《国防教育》能加强我们的修养,陶冶我们的情操,开阔我们的胸怀。因而,我深刻的感受到在高校开展学生军训教学工作的必要性,它既是加强国防建设的重要措施,也是一项具有战略意义的正确决策,它既能体现人才培养和国防后备力量建设的和谐统—,增强学生的国防观念利国防意识,培养大学生的基本军事技能,又有力地促进了大学生素质的全面提高。对于军训教学对大学生提高综合素质的意义我认为有以下四点: 一、增强国防意识 什么是国防?国防是指“国家为防备和抵抗侵略,制止武装颠覆,保卫国家的主权、统一、领土完整和安全所进行的军事活动,以及与军事有关的政治经济外交科技教育等方面的活动。 历史经验告诉我们“国无防不立,民无兵不安”,所以,必须加强全民的国防教育,增强国防观念。近代中国充满血和泪的屈辱史对中国人民来说是刻骨铭心的,是永远不会忘记的。一个国家要有强大的经济实力和国防才能自立于世界民族之林。 而如今,虽然随着苏联的解体,苏美争霸世界的冷战局面结束了,但我们应当清楚地看到,霸权主义和强权政治依然存在,局部战争、地区战争不断,天下并不太平。以美国为首的北约从一个防御性的组织变成了一个进攻性的军事组织,不经联合同授权就自行对不听它话的国家进行武装干涉,对世界和平构成重大威胁。刚刚结束的伊拉克战争,迟迟未决的台湾问题,剑拔弩张的日本与朝鲜等等这一系列不安定因素不得不引起我们在和平年代的忧思。 因此必须加强国防,一个国防的国防建设是其主权的保证、发展的基础;一个人的国防观念是其爱国精神及综合素质的体现。那么如何加强国防观念呢?军训教育就是一个重要措施。通过军训教育使大学生认识国防、了解国防,让学生们深刻体会到国防与我们息息相关,这对提高学生的精神境界,健全学生的人生观世界观,拓宽学生眼界,端正学生的爱国热情有着极其重要的意义。因此增强国防意识是维护祖国的必须也是个人发展的必须。二、端正爱国精神 爱国精神是衡量一个人的综合素质的重要标准。什么是爱国精神呢?其实这是个比较复杂的概念,但有一点可以肯定绝不是盲目的热爱。其实爱国精神包含很多内涵,它既是一个人知识是水平的体现,也是一个人道德水准的反映,也是一个人思想觉悟的展示,可以说爱国主义精神是一个人综合素质的集中体现。有人也许会问:爱国不是简单的爱国吗,还能有什么内涵?其使这是很多人包括与多大学生对爱国精神的误解。爱国主义精神也是有层次的,一个要高层次爱国主义精神的人必定要有高层次的综合素质,而军训教学正是为了培养我们的这种素质。通过军训教学大学生建立了积极的爱国精神,正确的爱国态度,科学的报国方法,存而提高大学生的综合素质。三、拓宽眼界,顺应时代 当今世界是一个极度全球化的世界,随着科技的进步,尤其是互联网的发展和交通工具的升级,使世界各国之间的交往越来越密切,一个崭新的“地球村”是的世界已初步形成。因此,在现代社会不能只关注眼前,在全球化的浪潮中只有拓宽视野、放眼世界,才能在竞争中占据优势。而这种情况在军事应用计国防建设中尤显突出。通过学习,我了解到当今世界复杂的形势,美国称霸的野心,日本崛起的企图,欧洲在世界上的角色,俄罗斯与我国的关系,第三世界的发展以及我国在国际舞台的地位。通过学习,我了解到了当今前沿科技的发展,在军事上各种武器的应用,各种先进的战略系统应用,各种战术策略的实施。通过学习,我初步了解了军队建设的各方面问题,步兵的基本军事技能,毛泽东军事思想的伟大贡献。这些知识极大的拓宽了我的眼界,丰富和健全了我的知识结构,使我进一步适应当今社会大发展。四、坚韧精神品质 在军事技能训练中,教官严厉的军人作风是我的楷模,烈日炎炎的炙热考验是对我的磨炼,艰苦繁重的训练是对我的提升,整齐标准的列队动作是对我的规划。从中我学会了一种坚韧的品质。在军事理论教学中,无数英雄人物感动着我,董存瑞、黄继光、邱少云、胡修道,在他们身上都印证了一种坚韧的品质,正如竹子“千磨万击还坚劲,任尔东西南北风”。而这种品质是成就人生,取得事业辉煌和美满家庭的重要品质,是适应社会积极人生的宝贵品质。 我们是生长在新世纪的一代大学生,是肩负祖国建设勇往的一代,我们是幸福的,我们在和平中快乐的成长,父母把我们从天真浪漫的的童年时代小心翼翼地扶我们走过来,在温暖和无微不至的怀抱中,得到了严父的教诲和慈母的重爱。对于我们已踏入青年的行列有了独特的思维完整的性格和较稳定的人生观,正缺乏一种精神的指列,一种“我以我血荐轩辕”的激情。 我们是祖国国防建设的后备军,国家兴亡匹夫有责,纵观国际形势,我们需要培养一种世界的眼光,军事理论课就是培养我们基本的国防知识和积极投身国防建设和为国效力的精神。 现代战争告诉我们战争就是人民的战争,战争取得胜利的关键必须依靠于人民的力量,我们就是未来战争而需要的复合型人才,曾记得一位教官说过:“你们是具有高素质的一代,如果我们的军队就是你们,那么这支军队此是一个所向披,不可战胜的军人。” 马克思主义政治经济学告诉我们,生产力决定生产关系,生产关系反而促进或制约生产关系。即使马无思主义政治学的计划经济学说受到当今人们的许多非议,但其生产力与生产关系学仍有相当的现实意义与生命力,不能全盘否定马克思主义政治经济学中的优秀部分与精华。 将生产力生产关系学应用到我们的军事学领域,可以这样论述:军事技术(生产力)决定军事理论、与军事作战体制(生产关系),反之,军事理论与军事作战体制又会影响军事技术的发展。起决定作用的是军事技术的发展。 做为一个大国,最终我们要实现整体军事技术的平衡发展,追求系统的整体对抗力,与此同时,必须有几项或数项抢占制高点的技术,有了制高点,我们才可不受制于人,我们才能做到不盲目跟随别人,不永远落后于人。祖国的重任肩负于我们身上,祖国仍需加强发展,因此我们必须努力学习,增强民族意识学成报效祖国,祖国明天辉煌关系于我们,我们相信祖国明天会更好!
大学的第一课就是军训,军训由军事技能与军事理论组成。军事理论课的学习目的就是使我们改变知识结构,提高综合素质,增强国防概念。之于知识结构的改变,身在医学院的我们,因为都是理科生,所以对于历史知识了解的比较少。通过对中国近代国防历史的学习,我们认识到就中国之所以落后挨打,就是因为社会制度的落后。具有文明历史,曾经长期领先于世界发展的中国,在近代却是领土被宰割,人民被屠杀,财富被掠夺,民族尊严被帝国主义列强肆意践踏,帝国主义列强一直没有停止对中国的侵略。我们的人民在近代历史中的一百多年里一直生活在一场接一场的侵略战争的深重灾难之中,仅在抗日战争中,中国人民伤亡就达到3500万人,从满清王朝、北洋政府到国民党政府都不能使中国改变因为落后而挨打的命运,中国的封建专制制度成为了中国落后的主要根源。中国人民经过无数次的探索、挫折、失败,最后才找到了社会主义这条符合人类社会发展的客观规律的正确道路,而正是由于中国人民坚持走社会主义道路,建立了社会主义制度,才使中国人民战胜了一切敌人,最终从屈辱中站立起来,走上了独立富强的道路,使中华民族近百年来成千上万的先烈振兴中华的爱国主义理想得到了实现。因此,只有社会主义新中国的建立才使中国的命运发生了根本的改变,使帝国主义列强任意宰割中国领土主权、任意欺凌屠杀中国人民的历史一去不复返了。通过这些历史的学习,我们这些理科生知道了适合国家社会的制度才能使我们的祖国繁荣昌盛,而这些历史的学习也是一种爱国主义教育,爱国主义不仅是对祖国的无比深厚的感情和保卫祖国的英勇精神,而且更表现为是关心祖国的命运和前途,为祖国的前途,为祖国的繁荣富强和进步而奋斗的精神。中国只有强大起来,才会使任何国家都不敢侵略我们。为只有社会主义才能够使中国走向繁荣富强,所以,我们的爱国主义与热爱社会主义就是完全一致的。在今天的中国,热爱祖国就必须热爱社会主义,这是历史发展的客观规律所决定的,是中国人民必然的选择。我认为,军事理论课的学习对于知识结构的改变也就体现在正确的世界观的树立,社会主义信念的增强,以及热爱祖国的强烈思想到深层的、理性的爱国主义思想的升华。综合素质的提高则集中体现在思想道德素质中。80末90后的我们,在家里大部分都是独生子女,从小在父母爱的浇灌下长大,没吃过苦,没受过累,所有的好东西都是自己的,要什么,父母就给什么,也很少有机会过这种集体生活,所以免不了会自私,处处以自己的利益为重通过军事理论课的学习,我们树立了正确的价值观,也就是集体主义价值观。学习中,我们认识到中国革命战争史就是人民军队的奋斗史,而人民军队就是集体主义精神的化身,集体主义就是以人民利益为最高利益,个人利益服从人民利益的思想。所以,如果没有集体主义,就没有人民军队,就没有中国革命战争的胜利。人民军队是以为人民服务为宗旨的,是人民的子弟兵,无论是在革命战争年代,还是在和平建设年代,无论是在炮火连天的战场,还是在抗灾抢险的时候,在人民最需要的时候,人民军队总是会冲在最前面,为人民利益而奋不顾身,当个人利益与人民利益发生冲突时,他们始终将个人利益服从国家和人民的利益,为了人民的利益不惜牺牲个人利益,体现了高尚的无私奉献精神。在人民军队的历史中涌现出了无数的为了人民利益而牺牲个人利益的英雄人物,成为我们社会中坚持树立社会主义的集体主义价值观的典范,人民军队所体现出来的集体主义精神在今天已经成为了我们社会主义精神文明建设的强大推动力。在我们今天的社会中,国家通过社会主义市场经济来促进生产力的发展,承认合理的个人利益,以调动人们发展生产力的积极性来提高人民群众的生活水平,但是,我们仍然要坚持和倡导集体主义的价值观在我们社会中的主导地位,以维护我们社会的社会主义性质。如果没有集体主义的主导价值观,我们的社会也就会失去社会主义的性质。因而就不但要求我们的人民军队要坚持集体主义的主导价值观,而且要求我们全体人民都应当坚持集体主义的价值观,都应当自觉地维护国家和人民的整体利益。所以,作为国家未来栋梁之材的大学生的我们就必须树立集体主义的价值观,树立正确的公民意识和国家意识,正确认识个人利益与国家利益、人民利益之间的关系。在任何情况下都不能把个人利益置于国家和人民利益之上,为了国家和人民的利益,要敢于牺牲个人的利益,要具有一种对国家、人民的强烈的社会责任感,真正增强自己的道德素质,使自己成为的社会主义事业的建设者和接班人,这样才能保证我们的祖国在今后能够始终坚持社会主义的发展方向。因而我们在军事理论课中通过对中国革命战争历史的学习和对人民军队的了解就会大大促进我们在今天树立集体主义的价值观。我认为,使我们树立这种集体主义的价值观也是对我们进行的一种爱国主义教育。关于国防意识,不可否认,二十一世纪国家之间的较量是以综合国力为基础,以经济实力为先导。可是我们也应该看到,当国家竞争白热化的时候,极端的较量形式就会出现。这个极端的较量形式就是战争!当今的中国,安全隐患不可谓不多。南沙群岛被东南亚小国强占,台湾问题尚未解决,中日东海问题和钓鱼岛争端也日益升级。特别值得注意的是,西方超级大国在前苏联已经解体俄罗斯日渐衰微的情况下,把中国看成是其二十一世纪称霸世界的最大障碍,开始以各种手段遏制中国的发展。可以说,现在我国的国防形式不容乐观,表面上的歌舞升平实际掩藏着波涛汹涌。 大国外交,是以实力为基础进行的国家之间的较量。没有实力就没有外交地位。在世界史上没有见到过任何一个国家在没有实力的情况下却拥有很高的国际地位。国际地位不是天生的,是要靠自己的努力去争取的。当然,现在的中国并非没有意识到这一点,我们的国家每年都投入大量的资金支持国防建设。但是,这远远不够。国防不仅仅是国家和军队的事情,也是每一个中国人的事情。可以说,每一个中国人都是国防力量的有机组成部分。正如课上老师的举例,瑞士为什么可以保持中立600年无战争,从而发展成为世界经济水平最高的国家?就是因为他们的全民国防,全民皆兵,那里凡是16-55岁之间的人,身体无残疾的就是兵,该国可以在国内任何位置召集军队,因为瑞士人家里多有军服和武器。这样全民参与国防的国家是无坚不摧的。在军事理论这种爱国教育中,我们增强了国防意概念,也增强了国防意识。军事理论课的学习,也使我们树立了正确的人生观。我们学习中国革命战争的历史和人民军队的无产阶级革命英雄主义精神,在增强勇于保卫祖国的国防意识的同时来树立正确的人生观。我们不希望战争,但如果敌人硬要把战争强加于我们,我们也要以大无畏的精神敢于面对,为了祖国的主权、民族的尊严、人民的利益,我们也能够走上战场,决不退缩。我们要向人民军队学习,我们的人民军队在长期的革命战争中之所以能够战胜无数难以想象的困难,从小到大,以弱胜强,用劣势武器打败了强大的敌人,创造了一个又一个的战争奇迹,原因就在于我们的人民军队具有强大的政治优势——无产阶级革命英雄主义精神,这是任何敌人所无法拥有、而是人民军队所独有的政治优势。如果没有这种精神,就没有中国的独立和人民的解放,就没有新中国。革命英雄主义体现着为了人民利益而不怕任何困难、不怕任何牺牲的奋斗精神,正是这种精神在人民军队中造就了千千万万个董存瑞、黄继光那样的英雄,使我们的军队能够战胜任何敌人。正是这种伟大的精神使人民军队具有了不可战胜的力量,使我们的革命能够取得最后的胜利, 这个胜利还体现着为了人民利益而奋斗的无产阶级革命人生观,也就是为人民服务的人生观。正是因为有了这种人生观,才使我们能够树立正确的苦乐观、得失观、利害观、生死观,才使我们的人民军队具有了不可战胜的力量,而人民军队只有具有这种精神才是真正的革命军队。一个军队要有一种拚搏奋斗精神,一个国家、一个民族也需要有一种为了共同的理想而敢于战胜一切困难的奋斗精神,需要在全体人民中倡导一种为了国家的繁荣富强而奋斗的积极人生观,这应当是社会主义社会中的主导人生观,是我们所应当具有的精神支柱,是我们民族的灵魂。军事理论课就是一种爱国教育,通过这种教育,我们改善了知识结构,提高综合素质,增强国防概念,也使我们树立了正确的人生观。爱党爱民,爱社会主义,参与国防,人人有责,从我做起,人人参与国防的国家才是最安全的国家!
《中国社区医师》是正规的国家级期刊,投稿请认准总社、西北办事处、华北办事处,网上虚假的太多了。另外,投总社的话会比较慢。我朋友在西北办事处投过,网站叫创新医学网,绿色通道很快。
刊名: 中国社区医师 Chinese Community Doctors主办: 中国健康教育协会周期: 周刊出版地:北京市语种: 中文;开本: 大16开ISSN: 1007-614XCN: 11-5189/R邮发代号:80-358历史沿革:现用刊名:中国社区医师曾用刊名:中国乡村医生创刊时间:1985
扎马是健康医学杂志。练习扎马主要是为了调节“精、气、神”,完成对气血的调节、精神的修养的训练,锻炼对意念和意识的控制。在蹲马步的时候,常常要求要凝神静气,要呼吸自然,要蹲得深、平、稳,以练习喉、胸、肾等器官,并使腹部肌肉缩进,腿步肌肉紧张,以图达到全身性的综合训练。所以扎马是健康医学杂志。
给你一个目录,自己看看啊。《中国临床医学学术期刊全文数据库》收录期刊名录期刊名称 主办单位 核心期刊序次 学科 影响因子 影响因子学科名次 期刊版权中国医学影像技术 中国科学院声学研究所 2/21 临床 5/80 独家授权中国组织工程研究与临床康复 中国康复医学会 3/21 临床 26/80 中华护理杂志 中华护理学会 8/21 护理康复 1/23 临床检验杂志 江苏省医学会 9/21 临床 24/80 独家授权临床与实验病理学杂志 中华医学会安徽分会;安微医科大学 10/21 基础医学 14/57 中国康复医学杂志 中国康复医学会 11/21 护理康复 2/23 检验医学 上海市临床检验中心 13/21 临床 23/80 中国全科医学 中华医院管理学会 15/21 临床 13/80 中国医学影像学杂志 中国医学影像技术研究会 17/21 临床 27/80 中国输血杂志 中国输血协会;中国医学科学院输血研究所 18/21 临床 7/80 独家授权中国实验诊断学 吉林大学中日联谊医院;上海第二医科大学附属瑞金医院 19/21 临床 44/80 中国临床医学影像杂志 中国医学影像技术研究会;中国医科大学 20/21 临床 33/80 护士进修杂志 贵州省医药卫生学会办公室 21/21 护理康复 10/23 实用医学杂志 广东省医学情报研究所 27/37 综合性医药卫生 70/219 中国感染与化疗杂志 复旦大学医学院 内科 1/83 中国循证医学杂志 四川大学 临床 1/80 独家授权中国实验血液学杂志 中国病理生物学会 基础医学 5/57 独家授权中国呼吸与危重监护杂志 四川大学华西医学中心;四川大学华西医院 内科 13/83 独家授权中国血液净化 中华医院管理学会 临床 9/80 中国介入影像与治疗学 中科院声学研究所 特种医学 3/22 独家授权实用临床医药杂志 扬州大学 临床 12/80 新医学 中山大学 综合性医药卫生 10/219 中国康复理论与实践 中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心 护理康复 9/23 中华实用诊断与治疗杂志 中华预防医学会;河南省人民医院 临床 18/80 独家授权临床输血与检验 安徽省输血协会;安徽省立医院 临床 20/80 现代消化及介入诊疗 广东医学会 内科 25/83 Chinese Medical Sciences Journal 中国医学科学院 综合性医药卫生 17/219 中国疼痛医学杂志 北京大学;中华医学会疼痛学分会 临床 22/80 中国康复 中国残疾人康复协会;同济医科大学 护理康复 13/23 中华全科医学 中华预防医学会;安徽省微循环学会 临床 25/80 独家授权临床心电学杂志 中华医学会安徽分会;中华医学会心电生理和起搏分会;北京大学人民医院 内科 31/83 独家授权临床药物治疗杂志 北京药学会 药学 29/61 临床血液学杂志 华中科技大学同济医学院附属协和医院;北京大学医学院血研所 内科 42/83 上海医学影像 中国医学影像技术上海研究所 临床 31/80 中华医学超声杂志(电子版) 中华医学会 临床 32/80 心血管康复医学杂志 中国康复医学会心血管病专业委员会等单位 内科 44/83 疑难病杂志 中国医师协会 临床 35/80 独家授权医学影像学杂志 山东省医学影像学研究会 特种医学 9/22 诊断学理论与实践 上海第二医科大学 临床 36/80 中国临床医学 复旦大学 临床 40/80 临床荟萃 河北医科大学 临床 41/80 独家授权神经损伤与功能重建 华中科技大学同济医学院 神经、精神 19/28 中国临床医生 人民卫生出版社 临床 43/80 临床误诊误治 白求恩国际和平医院 临床 46/80 循证医学 广东省循证医学科研中心;广东省人民医院; 临床 48/80 罕少疾病杂志 中华医院管理学会;深圳市卫生局 临床 49/80 临床和实验医学杂志 首都医科大学附属北京友谊医院 临床 50/80 检验医学与临床 重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心 临床 52/80 标记免疫分析与临床 中国同位素公司 基础医学 47/57 实用医院临床杂志 四川省医学科学院;四川人民医院 临床 53/80 临床血液学杂志(输血与检验版) 华中科技大学同济医学院附属协和医院 临床 54/80 全科医学临床与教育 浙江大学 临床 55/80 实验与检验医学 中华医学会江西分会 临床 57/80 唯一合作实用医学影像杂志 中华医学会山西分会;山西省人民医院 特种医学 17/22 现代临床医学 成都市医学信息所;成都医学会 临床 59/80 临床军医杂志 解放军沈阳军区卫生人员训练基地 特种医学 18/22 独家授权实用临床医学 江西医学院 临床 60/80 现代诊断与治疗 南昌市医学科学研究所 临床 61/80 独家授权临床医学 中华医学会河南分会 临床 62/80 中国误诊学杂志 中华预防医学会 临床 63/80 独家授权中华损伤与修复杂志(电子版) 中华医学会 外科 73/78 现代实用医学 宁波市医学会;宁波市医学信息研究所 临床 65/80 现代医用影像学 陕西省肿瘤医院;陕西省肿瘤研究所 特种医学 19/22 实用医药杂志 济南军区联勤部卫生部 综合性医药卫生 130/219 透析与人工器官 中国生物医学工程学会人工器官分会 临床 68/80 中国疗养医学 中国煤矿工人北戴河疗养院 护理康复 22/23 中华临床医师杂志(电子版) 中华医学会 临床 69/80 中国实用医药 中国康复医学会 综合性医药卫生 160/219 分子诊断与治疗杂志 中山医科大学 临床 72/80 实用医技杂志 中华医学会山西分会 临床 73/80 实用心电学杂志 南通医学院;江苏大学;徐州医学院 内科 79/83 中国临床研究 中华预防医学会 综合性医药卫生 185/219 独家授权中华临床免疫和变态反应杂志 中国医学科学院;中国医学科学院北京协和医院 内科 80/83 临床急诊杂志 华中科技大学同济医学院 临床 78/80 中国医疗前沿 中国医院协会 综合性医药卫生 194/219 临床医学工程 国家医疗保健器具工程技术研究中心 综合性医药卫生 195/219 分子影像医学杂志 中国人民解放军第一军医大学分校 临床 检验医师杂志 中国医师协会;天津医院 临床 检验医学教育 温州医学院;全国高等医学教育常会医学检验教育分会;中华医学会医学教育学会 临床 唯一合作临床医学与亚健康 中国水利电力医学科学技术学会 临床 实用医学进修杂志 湖北省教育厅主管三峡大学 临床 世界急危重病医学杂志 世界急危重病医学杂志社 临床 唯一合作浙江检验医学 浙江省人民医院;浙江省临床检验中心;浙江省生物工程学会 临床 中国超声诊断杂志 中国科学技术信息研究所;中国超声诊断情报中心 临床 中华理疗杂志 中华医学会 临床 中华实验和临床感染病杂志(电子版) 中华医学会 临床 中华危重症医学杂志(电子版) 中华医学会 临床 中外健康文摘(临床医师) 中国中医药报社 临床
每早五点半起床,跑步和长裤运动的人身体会有什么不同?如果五点半起床,跑步运动是比不运动的,人要精神多的多,第一人的精神状态就不一样,常跑步的人,精神状态相当好了,而不常跑运动的人,精神状态不好,常运动的人走起路来也轻松,也腿也不沉,还是不运动的人,腿发沉是没有那精神头的
每天锻炼半小时有用吗
也许你有这样的疑惑,每天锻炼半小时有用吗?俗话说得好,每天走一走,活到九十九。身体是革命的本钱,锻炼身体非常有必要。每天锻炼半小时,能让身体得到放松,也能促进身体的新陈代谢。接下来,我告诉你每天锻炼半小时有用吗?一起去了解。
快走—强心肺、增加下肢力量
研究表明,走路的速度,可以预测人的寿命。普通人走路速度是米/秒,当走路速度大于1米/秒时,寿命会更长;走路速度小于米/秒时,死亡风险会增加。
法国圣埃蒂安大学附属医院一项新研究发现,老年人每天坚持快走15分钟就能使早亡风险降低22%。
快走是比较温和的一种有氧运动,可促进血液循环,增强代谢能力,提高胰岛素敏感性,有利于调控血糖、血脂、血压,防治冠心病、心绞痛等。研究发现,经常快走的人患中风的可能性比常人低40%。
快走还能锻炼下肢力量,强筋健骨、预防骨质疏松;改善呼吸循环,预防肺部疾患;增强胃肠蠕动,促进消化液分泌,防止便秘;增进神经系统的快速反应和协调功能。
对中老年人而言,快走是最合适的锻炼方式之一,也是慢性病运动治疗和康复的很好选择。具体方法:
快走时,抬头挺胸,甩开手臂。
步幅以身高的45%~50%为佳,比如身高170厘米的人,步幅为厘米。
为预防运动损伤,快走前先慢走5~10分钟,结束后进行简单的拉伸。
快走的速度和运动量因人而异,多数人推荐每天走6000步左右即可,大概30~40分钟;减肥人群,至少要走到万步才有效;不建议动辄暴走两三万步,可能会造成运动损伤。
跑步—不论长短快慢,都能减少早亡
今年11月发表在《英国运动医学杂志》上的一项荟萃研究,对14项相关研究涉及23万人35年的数据分析发现,不论跑程长短、速度快慢,都能降低早亡风险,跑步可使全因死亡、心血管病死亡和癌症死亡风险分别降低27%、30%和23%。
跑步与快走最明显的区别,就是跑步时有两脚同时离地腾空的瞬间;而整个快走的过程中,走得再快,也必须有一只脚接触地面,因此,在脚落地的时候,快走脚部所承受的冲击力要比跑步时小,且跑步过程中容易脚踩地不稳,发生摔倒损伤等意外事故。
不过,跑步有其独特优势,它的运动强度更大,更有利于促进血液循环和提高心肺功能,还能增强免疫力,经常跑步锻炼的人,体质水平总体都较好。
对年轻或体力较好的人群而言,跑步是非常有效的运动方式之一,但要量力而行。
一天跑3~5公里即可,不建议跟风以跑马拉松为目标。运动习惯没有达到3~6个月以上的人及有严重慢性病的人,不建议跑步。
场地最好选择体育场、公园里的塑胶跑道,不建议在马路边环公路跑步。
要根据自己的足型选合适的鞋,有缓冲、支撑、保护等功能的较好。
若是冬天在室外跑步,要注意保暖,以防感冒,运动后应及时擦汗。
游泳—协调全身肌肉,增强骨密度
研究发现,经常游泳能将早亡风险降低28%;经常游泳的人死于中风或心脏病的风险降低41%。 游泳对心肺功能改善明显,有助保持体形。此外,游泳对肩背、腰腹和腿部的肌肉有较好锻炼,特别能增强肌肉力量和协调性,又因水有浮力,对关节不好,尤其是有运动损伤或慢性疾病的人群,有很好的康复训练效果。
在增强骨密度方面,游泳效果好于跑步,此外,游泳不仅能强健体魄,还有助预防椎间盘突出。
游泳适合各个年龄段人群,建议每周游泳2~3次,每次1小时左右为宜。
但要注意,患有心脏病、严重高血压、传染性疾病及耳部疾病的人群不宜游泳。
羽毛球—既护心又协调全身
打羽毛球时,身体需要用上、下肢和躯干协调发力,击球要求反应迅速,运动时跑跳腾跃较多,可锻炼全身,这是兼具力量、速度、耐力、平衡、柔韧、反应等多种运动素质的综合性运动。
研究发现,挥拍类运动可使全因死亡风险降低47%,乒乓球、网球和羽毛球等运动,可使心血管病死亡风险降低56%。
打羽毛球要先热身,充分活动开颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝、手指等关节。
接球前要全身放松,触球的一瞬间,大臂带动小臂,再带动手指、手腕用力将球击出,不要猛抡手臂。
运动后要对手臂、腰部、大腿等部位的肌肉进行拉伸。
羽毛球对身体负荷和动作技术要求较高,建议体力较弱的老年人,优先选择运动强度稍小的乒乓球等隔网类挥拍运动。
1、提高睡眠质量 通过跑步,大脑的.供血、供氧量可以提升25%,这样夜晚的睡眠质量也会跟着提高。
2、增加肺活量 跑步能使肺的容量平均从升上升到升,同时,血液中氧气的携带量也会大大增加。
3、锻炼心肌 运动中,心脏跳动的频率和功效都大大提高,血管壁的弹性也随着升高。
4、增强免疫力 跑步可以促进白细胞等的生成,能够消除我们体内的病毒和细菌。
5、增强身体韧性 跑步能使肌腱、韧带和关节的抗损伤能力增强,降低运动损伤的几率。同时,皮肤、肌肉和结缔组织也可以变得更加牢固。
6、消除紧张感 慢跑可以抑制肾上腺素和皮质醇这两种能造成紧张的激素的分泌,同时可以释放让人感觉轻松的“内啡呔”。
7、延缓衰老 经常运动,生长激素的分泌会增多,可以延缓衰老。
8、健美塑形 跑步是减肥、塑形的好方法。通过跑步,女性体内的脂肪含量可以减少12%~20%。
9、锻炼意志 长期坚持运动的人,意志品质将得到很大的提高,而且疲劳恢复亦很快,能迅速恢复到平静水平。
凌晨的空气质量很差,不过上班族只有这个时间可以充分地进行运动,其他时间要么在工作,要么晚上回家就不想动了直接躺沙发或床上。运动的人和不运动的人首先是精神面貌的不同,运动的人,充满活力,有力量,对疾病的抵抗能力也比不运动的人好一些,所以一般的小病都可以很快康复,不过经常运动的人,一般不会生什么病,偶尔生点小病不叫事儿。其次就是积极性,运动的人做事情很主动,而不运动的人懒散,做事情不积极。再就是自律,运动的人能控制饮食,为了保持身材,不吃油炸食品等等。不运动的人没有负担,就会放开胃口,乱吃东西却不谨慎病从口入。这两种情况相差还是很大的,坚持运动的人不管是身体免疫力还是肺活量都会好很多的,身材也会越来越好,所以有条件还是要坚持运动。
11月13日,由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会制订的《中国高血压临床实践指南》发布,将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。消息一出,立即冲上热搜。一夜之间,很多人忽然成了高血压。然而,针对热度不减的讨论,昨晚,国家卫健委出面回应。“健康中国”发布消息称,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。也就是说,国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。这两天,围绕高血压诊断标准的讨论十分热烈,各路专家有的支持,也有的明确表示反对。 媒体评高血压诊断标准之争究竟是怎么一回事,跟随我一起看看吧。
红星深度|130/80还是140/90?2亿人“被高血压”背后的“正常高值”之争
图据东方IC
红星新闻记者 胡伊文 吴阳 北京报道
编辑 邱添
据中华心血管病杂志微信公众号,11月13日,《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布。《指南》推荐将我国成人高血压的诊断界值由≥140/90mmHg下调为≥130/80 mmHg。该《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员联合制订。相关消息经媒体报道后,引发广泛关注。
11月15日,国家卫健委则发布消息称,目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。
红星新闻记者发现,目前,《指南》在《中华心血管病杂志》的网络预发表链接已经失效。上述微信公众号消息指出,《指南》将于11月24日在《中华心血管病杂志》2022年11期正式发表。
标准改变影响几何?《指南》表示,全国调查数据显示,我国18岁及以上成人中,SBP(收缩压)130~139 mmHg和/或DBP(舒张压)80~89 mmHg的人群占比达,预计总人数近亿,且该血压范围人群主要为18~54岁的中青年。《指南》还表示,根据最新国际指南推荐的降压药物治疗启动标准,在我国35岁及以上成人中,SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg的人群有需要进行降压药物治疗,预计总人数为3990万。
福建省心血管病研究所教授、主任医师陈慧了解过这份《指南》制定的情况,在《指南》发布后,她也曾与《指南》发起人和首席专家、国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院教授蔡军交流过。她向红星新闻记者表示,《指南》制定的初衷是好的,但临床《指南》修改牵扯面广,国家卫健委做出回应很有必要。有研究显示,强化降压对人体有好处,尤其是对于老年人来说有好处,所以希望关注正常高值的群体。
但是,陈慧认为,修改高血压标准稍微激进了一点,可能会在执行过程中走样,导致服药人数翻倍,增加个人和国家医保负担。她认为,应该回归到对正常高值人群加强生活方式干预。
诊断标准的分歧
国际上早有不同声音
国家卫健委指出,关于高血压诊断标准,2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。
据第一财经:目前,未参加前述《指南》制订的中国高血压联盟、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国老年医学学会高血压分会、国家卫健委高血压诊疗研究重点实验室、上海高血压研究所已经联合向国家卫健委提交声明,阐述相关立场,并给出相关建议。
红星新闻记者注意到,2010年发布的防治指南为《中国高血压防治指南》。该指南的最新版为2018年修订,作者为中国高血压防治指南修订委员会、高血压联盟(中国)、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国老年医学学会高血压分会。两版均由中国医学科学院阜外医院、北京高血压联盟研究所所长、世界高血压联盟前主席刘力生领衔。
从国内外相关指南来说,世界卫生组织1977年提出≥160/95mmHg的标准,1997年改为≥140/90mmHg,被世界各国广泛采用,并沿用至今。
2017年,美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)高血压指南率先将高血压诊断标准降低到≥130/80 mmHg。但是跟进这一标准的机构和学协会极少。美国糖尿病学会就一直坚持≥140/90 mmHg的诊断标准。2018年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲高血压学会(ESH)的高血压管理指南、2020年国际高血压学会(ISH)的《国际高血压实践指南》均维持≥140/90mmHg的诊断标准。
2022年5月,中国台湾心脏病学会和台湾高血压学会联合发表的《2022年台湾高血压指南》,把高血压的诊断标准下调至130/80mmHg。中国台北荣民总医院教授江晨恩教授曾在一场对此的两岸学术研讨会上指出,随着相关的研究不断深入,国际上在设定高血压方面也出现了差异,不同学术组织在降压目标有所不同,大体分为积极降压、传统降压以及消极降压三派。
《指南》制订组专家、河北省人民医院副院长郭艺芳则在个人微信公众号发文表示,不同学者之间、不同学术机构之间存在不同的学术观点是很正常的事情。这次标准下调,正方或反方都有理由与依据,但其出发点与根本动机却是一致的,就是更好的管控血压,最大程度地降低高血压对我国居民生命健康的危害。
血压处于130-139/80-89 mmHg者是一个非常值得关注的人群。郭艺芳认为,《指南》引起的争议,让普通民众关注自己的血压健康,关心自己可能是病人,就是件好事。“如果这样,就会有更多的人去自觉主动的少吃多动减体重、戒烟限酒少吃盐、生活规律少熬夜、精神放松足睡眠。”
正常高值的定义
血压不是单一、不变的数值
不过,并不是低于诊断标准就代表血压正常。国际上普遍把正常血压定义为
国际上一般只推荐对于SBP130~139mmHg的高危者启动降压药物治疗。而《指南》的另一重大调整在于,推荐对血压130-139mmHg/80-89mmHg范围合并0-2个心血管危险因素者,生活方式干预3-6个月后血压仍不达标的,立即启动降压药物治疗。
陈慧解释,人的血压本身就不是一个单一、不变的数值。目前使用的140/90mmHg,也是人群调查的结果。这个数值适用于大多数人,但对于一些个体来说,达到了也未必就可以真正确诊为高血压。
陈慧认为,医生首先要加强130/80mmHg到140/90mmHg之间这类正常高值人群的教育,通过生活方式干预,看是否可以逆转,过去的指南也强调这一点。
“任何一级高血压,首先是非药物治疗,健康生活方式不能达标再考虑药物治疗,这是高血压治疗的一个原则。但如果这个指南中130/80mmHg成为标准,药企就会借此宣扬高于该标准的人都来服药。这会导致服药人数会大批增加,个人和国家医保都承受压力。”陈慧说。
标准调整的争议
不仅考虑临床研究,还要考虑国情
对于标准下调的依据,《指南》推荐意见说明引用多项国内外研究表示,基于观察性研究证据,危害存在;基于临床试验证据,干预有效。但是随即学界发出了不同的声音。
北京高血压联盟研究所所长、世界高血压联盟前主席刘力生近期表示,没有高质量的证据指出,血压在130~139mmHg/80~89mmHg范围内,药物治疗会取得明显收益。
中国高血压联盟主席、上海交大医学院附属瑞金医院教授王继光在接受第一财经记者采访时也指出,到目前为止,国内外没有任何一项发表的随机对照临床研究证实,对血压130-139/80-89mmHg的非高危患者进行药物降压可以取得获益,也没有研究证实对这部分人进行药物治疗的安全性。王继光表示,高血压诊断标准下调不仅不适合我国的国情,而且反而可能会对血压非高危者导致严重的健康危害。
对于美国ACC/AHA2017高血压指南的调整,国际上也一直争议不断。例如,《英国医学杂志》(BMJ)2018年刊发国家心血管病中心与美国耶鲁大学合作研究认为,若使用美国高血压指南新定义,中美卫生系统都将不堪重负,难以为继。
陈慧解释,美国将高血压指南中的标准降低到130/80mmHg,主要是因为美国有大量肥胖人群,影响高血压的危险因素已经很难控制。为了更好使血压达标,减少心脑肾并发症,美国的高血压标准低于其他国家。同时这与美国的医疗资源相对更好也有关系。但是,这个标准对于其他国家来说显得过于激进,绝大多数国家都在使用140/90mmHg的标准。
从成本效益来看,发布会上,首都医科大学附属北京安贞医院教授赵冬介绍,血压水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年,下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念,否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。针对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗就是减少高血压不良后果的重要窗口期。高血压诊断标准的下调虽然可能造成前期用于治疗费用的增加(基于目前国家医保和药品集中采购政策,这种增加是完全在可负担范围之内的),但长期看来未来用于严重并发症治疗的高额费用有望大幅度下降,总体是符合成本效益的。
记者暂未注意到《指南》给出卫生经济学评估证据的依据文章或具体测算过程。
陈慧说,中国与美国国情不同,中国的肥胖人群没有美国那么多,正常高值人群可以采用非药物治疗。同时中国的医疗资源相对不足,医保负担能力有限。“临床《指南》的制定不仅要考虑临床研究,还要考虑到国情,比如国家医疗的承受能力,国民的健康水平等。”
药企股价一度大涨
背后是否有利益推动?
一份医学指南的制订需要邀请各方面、各科室的专家。根据《指南》全文,指南制订工作组成员除了心血管领域的临床医师、专家,还包括肾脏病科、内分泌科、泌尿外科、血管外科、精神心理科、流行病学、护理学、临床药学、卫生经济学等领域专家以及患者代表。红星新闻记者注意到,外审组专家有4名政策制定者。
《指南》发起人蔡军近期接受媒体采访时称,高血压诊断界值的下调经50位全国心血管领域顶级专家一致投票通过。据经济观察网,指南制订委员会一位核心成员也表示,“绝大部分专家投票都是很支持的”。
红星新闻记者从相关人士处获悉,这份《指南》发布前后,在国内心血管领域举行过相关讨论和座谈。
11月14日星期一股市开盘,华海药业、人福医药、润都股份等高血压药物板块企业股价应声大幅上涨。对此,有网友提出药企利益推动的质疑。
红星新闻记者了解到,资金来源方面,《指南》表示制订所需资金来源于国家卫生健康委员会疾病预防与控制局项目(T2021-ZC02)和中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021-I2M-1-007)。资金主要用于支付劳务、资料、差旅和会务费用,指南推荐意见未受资助影响。
利益冲突方面,《指南》表示,所有作者声明无利益冲突。经济观察网采访的上述指南制订委员会核心成员也表示,《指南》用的全部是自有项目的科研经费,“没有拿过药企一分钱”。
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高血压诊断标准陷入争议,管理好血压有多重要?
11月13日,由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会制订的《中国高血压临床实践指南》发布,将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。消息一出,立即冲上热搜。一夜之间,很多人忽然成了高血压。
然而,针对热度不减的讨论,昨晚,国家卫健委出面回应。“健康中国”发布消息称,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。也就是说,国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。
高血压标准之争
这两天,围绕高血压诊断标准的讨论十分热烈,各路专家有的支持,也有的明确表示反对。根据《医师报》报道,中国高血压联盟原主席刘力生教授表示,在130-139/80-89 mmHg中低危心血管风险成年人群中,降压药物治疗不仅不能有效降低心血管风险,反而增加不良反应的发生。此外,采用130/80 mmHg作为高血压的诊断切点,将不可避免地对我国社会和医疗保障体系带来重大冲击。
11月15日,中国高血压联盟主席、上海市高血压研究所所长王继光教授也在接受第一财经记者采访时表示,高血压诊断标准下调不仅不适合中国的国情,而且反而可能会对血压非高危者导致严重的健康危害。
昨天,国家卫健委的文章说,2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。
上海市胸科医院心内科主任何奔教授在接受记者采访时说,按照SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg的诊断标准,2012至2015年我国18岁及以上成人高血压患者人数约为 亿。如此庞大的基数,但我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为、 和,总体仍处于较低水平。
而根据全国调查数据,我国18岁及以上成人中,130-139/80-89 mmHg的人群预计总人数近亿。如果调整高血压诊断界值,高血压病人的数量几乎翻了一倍。患者人数的急剧增加将不可避免地对我国社会和医疗保障体系带来重大影响。
何奔教授认为,高血压治疗的目标就是降低它带来的临床后果。而血压是连续曲线,血压增高的程度与并发症呈正相关。而高血压高危人群是指明确诊断的高血压病史伴10年心血管风险,包括脑出血、缺血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭,肾衰等临床合并症,经评估风险超过10%。因此,对于血压合适控制的强调是再怎么都不过分的。但要找到合适的“切点”;就是既不左也不右,这是很难的,所站的立场不一样,就会产生争论。从临床医生的角度,经常会看到病人有严重高血压自己根本不知道,治疗率、控制率也很低,服药依从性很差等问题,这让我们需要更加重视高血压防控。
77岁患者蒋先生,高血压病史10年,目前血压为180/106mmHg,伴高血脂、糖尿病。冠脉造影冠状动脉轻度狭窄,心脏超声提示:左心房明显扩大,室间隔增厚,左心室收缩功能明显减退,左室射血分数为45%。何奔说,该患者长期高血压,控制欠佳,导致心脏结构和功能也发生改变,且伴有高血脂,糖尿病,属于心血管高危患者。何奔叮嘱患者低盐饮食,适当运动,戒烟限酒,注意休息,同时给予药物治疗。“像这样的高血压患者,在血压控制欠佳时,还需要调整治疗方案,通过多药联合治疗并改善心衰;同时,降糖降脂也需要跟上。”何奔说,这样的高危患者在家也要每天自测及监测血压,定期复诊,控制心血管危险因素,预防并发症发生。
改指南会产生什么影响?
何奔教授认为,高血压的防治,最重要的就是关口前移,对患者进行早期诊断、早期干预,有效减缓疾病的进展,减少心、脑、肾等临床并发症的发生。
上海市胸科医院心内科高血压与康复亚专科主任邵琴也表示,参照指南,更多人可能会开始尽早关注自己的血压,尽早发现高血压,及时就诊,早期加强管理,以防疾病的进展。而医生也会更关注此部分患者,是否存在其他危险因素,以便早期干预。
当然,对于血压130-139/80-89mmHg的患者,也就是本次指南修订中的“有争议人群”,此部分人群如没有明确的心血管危险因素,可先进行3~6个月的生活方式干预,而不是马上就吃降压药。
患者小刘23岁,总是头晕胸闷,运动或情绪激动时尤其明显。由于心电图和心脏超声检查均未发现异常,而诊室血压为138/88mmHg。通过询问病史,医生发现该小伙因工作压力大,近几个月经常通宵熬夜,且夜间暴饮暴食,并经常失眠,也无运动习惯。虽然按照现行诊断标准,小刘还不是“高血压患者”,但他的症状已经为他的健康敲响了警钟,医生叮嘱其先改善生活方式,调整压力,注意休息,清淡饮食,适当运动,包括每次30~60分钟的中等或高强度有氧运动,每周5~7天;每周2~3次抗阻训练等。3个月后复查,小刘的血压降至121/74mmHg,头晕胸闷症状得到很大改善。
期待更多人关注自身血压
随着新版高血压指南的更新,这两天来医院咨询的患者也相应增多。更有不少市民在电商平台下单,购买了血压计,正式开始关注全家人的血压。
患者小王恰好血压处于130/80mmHg,但是没什么不舒服,他不知是否要吃药。邵琴说,这类患者应充分评估,是否伴有临床合并症,是否有超过3个心血管危险因素等。如果评判下来是非高危患者,可从生活方式干预入手。“其实,无论是低危或高危患者,所有高血压患者均应进行生活方式干预,如饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒等;对于高危患者,建议立即启动降压药物治疗。而对于非高危患者,可先进行3~6个月的生活方式干预,效果不好时可考虑启动降压药物治疗。”邵琴说。
总之,预防和控制高血压是遏制心脑血管疾病流行的核心策略之一。何奔教授坦言,国内高血压患者中,老年人群体仍是主角,医生会根据患者个体情况和临床经验,给予患者最适合的干预方案。从另一个角度讲,借此机会,可呼吁更多人群引起重视,更早地关注自己的血压,通过改变不良生活方式,把罹患心脑血管疾病的风险降下去,这才是医生患者都希望看到的结局。
新民晚报记者 左妍
是科技核心,不是中文核心。
共有12个:
1、国际药学研究杂志。
2、生物学教学杂志。
3、中国药物化学杂志。
4、中国妇产科临床杂志。
5、上海医学杂志。
6、中华器官移植杂志。
7、中华整形外科杂志。
8、军事医学杂志。
9、神经解剖学杂志。
10、中国急救医学杂志。
11、中华消化内镜杂志。
12、中国护理管理杂志。
理论上也就是六月之前出刊发表的还可以正常上网,之后的就不算核心期刊了。新晋刊物也是一样的,目前知网还没有更新请耐心等待。
什么是核心刊物:
核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物,是进行刊物评价而非具体学术评价的工具。它被用于对科研工作者学术水平的衡量,如在相当一批教学科研单位申请高级职称、取得博士论文答辩资格、申报科研项目、科研机构或高等院校学术水平评估等,都需要在在核心期刊上发表一篇或若干篇论文。
以上内容参考:百度百科-核心刊物
第二军医大学学报 [0258-879X] 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊库(2013-2014)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊核心库(2011-2012)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)提示: 《引证报告》2013年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性医药卫生 - 第4位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性医药卫生类 - 第6位主题分类:Health Sciences: Clinical MedicineR:综合性医药卫生: R:综合性医药卫生第三军医大学学报 [1000-5404] 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊库(2013-2014)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊核心库(2011-2012)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)提示: 《引证报告》2013年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性医药卫生 - 第3位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性医药卫生类 - 第2位主题分类:Health Sciences: General and OthersR:综合性医药卫生: R:综合性医药卫生第四军医大学学报 [1000-2790] 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性医药卫生 - 第2位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性医药卫生类 - 第3位主题分类:Health Sciences: General and OthersHealth Sciences: Public healthR:综合性医药卫生: R:综合性医药卫生 海军工程大学学报 [1009-3486] 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)提示: 《引证报告》2013年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性科学技术 - 第117位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性科学技术类 - 第98位主题分类:Engineering: Marine EngineeringN/Q,T/X:综合性科学技术: N/Q,T/X:综合性科学技术解放军理工大学学报 (自然科学版) [1009-3443] 本刊收录在: Ei Compendex (2010年)本刊收录在: Ei Compendex (2011年)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)提示: 《引证报告》2013年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性科学技术 - 第110位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性科学技术类 - 第80位主题分类:Engineering: General and OthersInformation Technology: General and OthersN/Q,T/X:综合性科学技术: N/Q,T/X:综合性科学技术Telecommunications Technology: General and Others解放军外国语学院学报 [1002-722X] 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:外国语 - 第8位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:外国语类 - 第8位本刊收录在: 中文社会科学引文索引-CSSCI(2010-2011年版)提示: 排序:语言学 - 第18位本刊收录在: 中文社会科学引文索引-CSSCI(2012-2013年版)提示: 排序:语言学 - 第6位本刊收录在: 中文社会科学引文索引-CSSCI(2014-2015年版)主题分类:Arts and Humanities: Language & LinguisticsH3/H9:外国语: H3/H9:外国语解放军医学杂志 [0577-7402] 期刊详细信息 看看投稿指南? 哪里有全文? 获取全文,请点击: DOAJ开放获取期刊指南收录起始年 2011本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊库(2013-2014)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊核心库(2011-2012)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)提示: 《引证报告》2013年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性医药卫生 - 第6位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性医药卫生类 - 第7位主题分类:Health Sciences: Clinical MedicineHealth Sciences: Emergency Medicine and Critical CareHealth Sciences: General and OthersHealth Sciences: Medical Education, Training & ResearchR:综合性医药卫生: R:综合性医药卫生军事医学科学院院刊 [1000-5501] 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)提示: CSCD核心库(C)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性医药卫生 - 第20位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性医药卫生类 - 第36位主题分类:Health Sciences: Clinical MedicineHealth Sciences: Emergency Medicine and Critical CareHealth Sciences: General and OthersHealth Sciences: Medical Education, Training & ResearchR:综合性医药卫生: R:综合性医药卫生空军工程大学学报(自然科学版) [1009-3516] 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)提示: CSCD扩展库(E)本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊库(2013-2014)提示: CSCD扩展库(E)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2010年版)提示: 《引证报告》2010年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2011年版)提示: 《引证报告》2011年版影响因子:本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2012年版)本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)提示: 《引证报告》2013年版影响因子:本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)提示: 排序:综合性科学技术 - 第73位本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)提示: 排序:综合性科学技术类 - 第57位主题分类:Engineering: Aerospace and AeronauticsN/Q,T/X:综合性科学技术: N/Q,T/X:综合性科学技术挂“军”字的核心,请看下哪个刊物适合呗,谢谢。
医学核心期刊有如下:《FRONTIERS OF MEDICINE》《解放军医学杂志》《解放军医药杂志》《医学研究生学报》《中华医学杂志》。
医学核心期刊是对以公开发行的医学学术期刊,按学科分门别类的进行系统评价的医学学术期刊目录,通常所说的核心期刊,是指被北大图书馆每四年出版一次的《中文核心期刊要目总览》中列出的期刊。
医学核心期刊主要以北京大学图书馆出版的《中文核心期刊要目总览》 也叫2011版北大中文核心。中国科学技术信息研究所出版的2014年中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)目录为参照标准,
同时各地高校和卫生机构根据各地的需要按期刊的影响引子等条件将医学类期刊分为一类、二类或者A、B、C、D等,这种分类方法由于各地的要求不统一,所以没有统一的标准。
核心期刊 第五编 医药、卫生
R 综合性医药卫生
R1 预防医学、卫生学
R2 中国医学
R3 基础医学
R4/8 临床医学/特种医学
R9 药学
综合性医药卫生类核心期刊
1、中华医学杂志
2、第四军医大学学报
3、第三军医大学学报
4、第二军医大学学报
5、第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报)
6、解放军医学杂志
7、北京大学学报.医学版
8、吉林大学学报.医学版
9、四川大学学报.医学版
10、中国医学科学院学报
11、中国现代医学杂志
12、复旦学报.医学版
13、华中科技大学学报.医学版
14、中山大学学报.医学科学版
15、中南大学学报.医学版
16、西安交通大学学报.医学版
17、浙江大学学报.医学版
18、南京医科大学学报.自然科学版
19、广东医学
20、军事医学科学院院刊
21、上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版)
22、上海医学
23、郑州大学学报.医学版
24、江苏医药
25、山东大学学报.医学版
26、中国医科大学学报
27、实用医学杂志
28、山东医药
29、哈尔滨医科大学学报
30、重庆医学
31、重庆医科大学学报
32、天津医药
33、安徽医科大学学报
34、苏州大学学报.医学版
35、武汉大学学报.医学版
36、首都医科大学学报
37、医学与哲学.人文社会医学版
预防医学、卫生学类核心期刊
1、中国公共卫生
2、中华医院感染学杂志
3、中华流行病学杂志
4、卫生研究
5、营养学报
6、中华预防医学杂志