在食管癌的中期、中晚期,对于不能手术的病人,建议部分病人可以经过先放化疗,为手术创造机会。如果已经出现远处转移,那么治疗以药物治疗为主,个别可以局部加反式治疗或综合性的免疫治疗,延长病人的生命。
对于食管癌的治疗,我们主要是根据,食管癌的分早中晚,来进行不同的治疗方法的。早期因为肿瘤主要是位于粘膜层内,这个时候,肿瘤侵犯还不是很深,有时直接用腔镜下拨出内膜,或者是把内膜切掉,就可以达到非常好的治疗效果,但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤,主要还是选择外科手术的治疗,术后必要时根据肿瘤的侵犯情况,再配合放疗或者是化疗。对于一些中期以后的肿瘤,还是强调以手术为主的综合治疗,就是说可以做一种术前放化疗。然后肿瘤缩小一些再给予手术,或者直接手术之后再给予放化疗。目前主要的治疗方式,还是手术和放化疗。在肿瘤晚期的时候,可能做不了手术的,就会单纯的放疗,或者是化疗,或者是结合放化疗的治疗手段。目前一些新的像靶向治疗在食管癌里面暂时还不是很成熟,尚在实验阶段。
中医(Traditional Chinese Medicine)指中国传统医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上,以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论,分形论和信息论内容。(一)论文名称论文名称就是课题的名字第一,名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么,研究的对象是什么交待清楚,论文的名称一定要和研究的内容相一致,不能太大,也不能太小,要准确地把你研究的对象、问题概括出来。第二,名称要简洁,不能太长。不管是论文或者课题,名称都不能太长,能不要的字就尽量不要,一般不要超过20个字。(二) 论文研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述,指出现实当中存在这个问题,需要去研究,去解决,本论文的研究有什么实际作用,然后,再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点,有针对性一点,不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括:⑴ 研究的有关背景(课题的提出): 即根据什么、受什么启发而搞这项研究。 ⑵ 通过分析本地(校) 的教育教学实际,指出为什么要研究该课题,研究的价值,要解决的问题。(三) 本论文国内外研究的历史和现状(文献综述)。 规范些应该有,如果是小课题可以省略。一般包括:掌握其研究的广度、深度、已取得的成果;寻找有待进一步研究的问题,从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。(四)论文研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向,符合什么要求等,这个方向或要求可以是哲学、政治理论,也可以是政府的教育发展规划,也可以是有关研究问题的指导性意见等。(五) 论文写作的目标论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题,也就是本论文研究要达到的预定目标:即本论文写作的目标定位,确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。常见存在问题是:不写研究目标;目标扣题不紧;目标用词不准确; 目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。确定论文写作目标时,一方面要考虑课题本身的要求,另一方面要考率实际的工作条件与工作水平。(六)论文的基本内容研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现,他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候,往往考虑的不是很具体,写出来的研究内容特别笼统、模糊,把写作的目的、意义当作研究内容。基本内容一般包括:⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点:研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。(七)论文写作的方法具体的写作方法可从下面选定: 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。(八)论文写作的步骤论文写作的步骤,也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度,一般情况下,都是从基础问题开始,分阶段进行,每个阶段从什么时间开始,至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括:整个研究拟分为哪几个阶段;各阶段的起止时间 希望我们可以帮你。
食管癌晚期,其范围较广,如是否已经有脏器远处转移,纵隔、颈部淋巴结转移,出现食管瘘,或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。放疗是一种局部治疗手段,是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶,达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫,增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用,可以作用于全身,具有预防及治疗的双重作用。放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合,达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相,使肿瘤杀伤最大化,从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。但放化疗结合,使局部缩瘤作用最大化,但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态,能否进食,是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变,远期生存时间等均需考虑在内。1. 未手术患者:食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期,梗阻会较为明显,可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等,或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况,还有一定手术可能,可考虑行术前放化疗,可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等,不能手术,体力状态好者,放化疗是其治疗的主要模式,当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳,不能耐受放化疗,选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。2. 手术患者:这部分患者的晚期可能是指局部复发,食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小,放化疗是这类患者主要的选择。北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任说但对于远处转移者,建议优先选择化疗,降低其他脏器转移的可能,而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者,脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。综上均是对于体力状态好的,如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差,有重要脏器并发症,或内心抗拒放化疗者,还是选择他可接受的治疗模式,如营养治疗、中医中药等。
做十多次放疗。然后长期服用中草药。
食管癌是食管内的恶性肿瘤,一般来说预后较差,在治疗方式上提倡多学科治疗的方案。一,手术治疗是食管癌的首选方法,任何食管癌如果有手术适应症,应积极的给予手术治疗。二,放射疗法,包括术前放疗和术后放疗均具有一定的治疗作用。三,化学治疗,包括姑息性化学治疗和术前的新辅助化疗,术后的辅助和方案,提倡个体化规范化的治疗方案。原则就是使患者症状缓解,存活期延长。四,放化疗联合的方式,适用于局部晚期食管癌进行的方案。综上所述就是食管癌的治疗方案,但是食管癌治疗效果差,预后不良。
食道作为食物经过的必须通道,而我们生命活动所需能量必须从食物中来,一旦没有保护好,磨损过多或者吃了不该吃的食物就容易患上食道癌,食道癌的危害性很大。1、食道癌治疗的手术疗法手术疗法即手术切除法,食道癌治疗的手术疗法,适用于早期的下段食道癌的切除,不过中期的患者也有少部分采用切出法。手术切除主要用于放疗失败的患者。手术法还要考虑患者是否有意愿患着身体状况是否良好,心肺功能健全,食道癌并没有发生转移。2、食道癌治疗的化疗法食道癌的化疗法主要目的是改变目前的肿瘤的体积,使较大的肿瘤缩小一些,这种方法主要是对于不能实施手术和放疗的患者。化疗采用的使化学药物来控制癌细胞的生长和再生长,食道癌的化疗法也可以用于辅助放疗和手术治疗前后。3、食道癌治疗的放射性疗法食道癌的放射性疗法,主要是针对于食道癌中晚期的患者来使用的,患者失去了做手术治疗的时机,食道癌的放射性治疗法可以直接杀死癌细胞,损伤范围小,是一种最新的治疗方法,减轻患者的痛苦。4、食道癌的多元性治疗法食道癌的多元性治疗,也就是多种治疗方法一起并用,手术前可以用化疗和放疗来辅助,这样一来就能提高食道癌患者的总的生存几率。5、中医中药治疗根据医生的要求来配备药方,在辨证施治的原则下,同时配合用药。
术前短期化疗可延长食管癌患者生存期在英国进行的一项大规模III期临床研究证实,与单纯的手术治疗相比,术前进行短期化疗可提高食管癌患者的总体生存率。该研究的主要负责人PeterClark博士最近在美国临床肿瘤学会第37届年会上报告了他们的研究成果。这是英国同类研究中规模最大的III期临床试验,包括了802例食管癌患者。研究中使用的化疗药物是顺铂和氟脲嘧啶。每种药物连续使用4天,随后间歇2周。病人随机分组,一部分患者术前接受6周的辅助化疗,结果存活时间中值为17个月,两年生存率为43%;另一组单纯手术治疗的病人则分别为13个月和34%。食管癌易于穿透食管壁扩散。辅助化疗不仅可以缩小原发肿瘤(使手术容易进行),还可以消灭微转移灶。以前的研究已经证明长期化疗方案是无效的。研究人员认为,他们的研究证实术前短期化疗能明显提高患者的生存率,因此,食管癌患者术前宜进行辅助化疗。目前食管癌的发病率呈上升趋势,而且累及贲门食管远端附近的浸润性强的腺癌的发病率也逐渐增高。估计今年约有13200例新发食管癌病例,病死人数将达12500人。
新方案就是研究出了新的靶向药,这种靶向药可以抑制癌细胞的生长。食管癌其实是消化道的一种肿瘤,得了这种病以后是很难消化的,吞咽特别的困难,慢慢的癌细胞越来越多会造成死亡。
新方案就是CDK4/6抑制剂和泛ERBB家族抑制剂能够抑制这种病,食管癌就是发生于食管粘膜的恶性肿瘤。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
你好,最温和的治疗方法应该是中医。食道癌术后复发比较严重,复发的肿瘤给治疗也增加了难度,单纯的中药治疗效果可能不是很理想,中西医结合治疗相对来说预后更好。食道癌复发患者的饮食比较困难,现在饮食治疗意义不大,只能进行饮食护理,饮食以流质食物和半流质食物为主,还应该以清淡为主,丰富营养,补充患者身体的基本需求。曾见过这样一句话:上医治病,下医养生;养生指的是治病;下医指的是治疗已患病的疾病。
我们应该先保持身体健康,再进行保健,最后选择医疗,但现在很多人都错了,等到生病后才想到保健,保健,这个时候已经没有意义了。食道癌是消化系统癌症中发病率最高的癌症,食道癌早期治疗的病人比较少见,因为食道癌的早期症状一般不太明显,往往误以为是胃病,当意识到病人时,基本上都发展到了食道中晚期。像你说的中期检查做了切除手术,两年后他就不舒服了,还有很大的可能是癌症复发或转移,癌症侵蚀的速度特别快,不能手术切除后看身体还可以,不要巩固治疗。
食道癌晚期患者会出现吞咽困难,吃不下饭,有时吃了饭也会出现反流,反流会伴有血液、粘液等,如果患者达到这种情况,患者已经很危险了,很可能会威胁到患者的生命。现在癌症转移后患者虚弱接受化疗,患者病情发展严重,晚期食道癌不可能治愈,此时不建议患者再用,可以选择带瘤生存的方式,建议找一种无毒副作用的治疗方式,患者延长生存期,提高生活质量。
采用中医治疗 "三位一体 "的中医特色疗法的方式,在中医的价值观上埋设穴位,根据患者的肿瘤类型、部位、时间和主要症状选择穴位,埋设特殊的充电点,达到通经活络、补益延年、调理气血、下气的目的。让患者达到消除肿瘤,控制其扩散和转移的目的,同时有效镇痛,提高患者的免疫力,使患者延长生存期,提高患者的生活质量。在目前的化疗过程中,患者可能会出现很多副作用,而中药可以减轻毒性,提高疗效。化疗结束后,患者可以口服中药巩固治疗,改善临床症状,提高生活质量,对抗肿瘤,延长生存期。
根据食管所处的生理位置及周围组织的关系,将其分为三段,上段及颈段,从食管起始到胸廓的入口部位,中段及胸段,上接颈段,下至膈的食管裂孔,下段及腹段,为食管通过膈的食管裂孔至胃的贲门段,食管癌所在食管各段的位置不同,其治疗方法及预后也不尽相同。食管各段患癌的发病率不同,在这方面国内外学者做作的统计结果均相似,以发生在中段最多,约占半数,其次为下段,发生在上端者最少,中断食管癌因其余主动脉弓血管分叉及静脉期左心房毗邻且紧密,癌组织侵袭这些重要器官,因此对于接受手术治疗的中段食管癌手术切除率低于其他部位。上段食管癌邻近总血管及癌易侵袭这些部位,上段食管的手术切除率也较低,却由于手术难度大,临床上对上段食管癌的治疗,多以放射治疗首选。由于下的食管癌较松动,却与邻近器官不紧密,所以下段食管的治疗以手术为主切除率最高,预后也好,有人对3155例手术治疗的食管癌和贲门癌患者做统计学分析,其结果是上段食管癌76例,手术切除率切除死亡率,食管中段癌1318例手术切除率,切除死亡率,下段食管癌798例,手术切除率,切除死亡率2%,贲门癌963例,手术切除率,切除出死亡率,从以上结果看出,血管各段的发病率有差异,造成食管癌发病部位不同的原因,正有待于进一步研究。
食管癌治疗上也是要分病情的不同时期,分别采用对应的治疗方案,您是什么情况呢,请继续提问!
放射治疗:放疗有多种方法,简介如下:(1)与手术疗法综合应用:术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失,并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连,有助于提高切除率。此外,放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞,消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶,减少术中播散机会,从而提高了外科治疗效果。(2)单纯放疗:适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳,多采用放疗。放疗的效果,生存一年以上者可达40%左右,生存3年者可达20%左右,生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳,而胸下段更差。病变越短,疗效越好。放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。
你好,效果。。。。但副作用很大,对身体不好
我国开展食管癌外科已有40余年历史。新中国成立以来,食管癌外科治疗有了很大的普及和提高。目前,一般中晚期食管癌的切除率约为80%~85%,手术死亡率在5%以下。
手术适应证:食管癌诊断已成立,病变范围较局限(5~6cm内),无远处转移,无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。
手术禁忌证:①恶病体质。②ICC分期中的Ⅲ期晚(T4任何NM0)及Ⅳ期。③身体其他系统机能明显障碍,不能耐受手术及麻醉者。重要脏器有严重合并症,如肺功能低下,心脏疾病伴心力衰竭,或半年以内的心肌梗死等。
手术类型:①根治性食管癌切除及食管重建术:食管癌比较局限,可以切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除,则可视为根治性手术。②姑息性手术:食管癌已属晚期,与周围器官黏着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除。不能施行根治性手术并有高度吞咽困难者,为解决进食问题,可予局部切除,为放射治疗及化学治疗提供条件。若肿瘤已不能切除,仅能作减状手术,常用的有食管分流术或食管腔内置管术,以暂时解决患者进食,然后再施行放疗或化疗。胃造瘘术对患者无多大益处,尽量少用。
王献增副院长致辞: 尊敬的秦院长,各位领导,各位专家,各位同仁: 大家好! 在这辞旧迎新之际,我们齐聚一堂,在这里召开“第二届食管癌研讨会 暨林州市红旗渠食管癌论坛”,我感到无比高兴,我谨代表院党委对数年奋战在食管癌诊治一线的各位同仁表示深切的慰问,对多年来取得的辉煌成绩表示衷心祝贺! 在食管癌方面,我们已经积累了数十万病例的诊治经验。搭建这个平台,就是让各位专家将数十年来在食管癌领域诊治方面的宝贵经验广泛交流,共同提高。其宗旨就是“传承食管癌文化,弘扬林医精神,再塑‘国家食管癌诊治示范基地’新形象”,达到“依托品牌,宣传科室,推介专家,带动新人,承上启下,惠及病患”的目的。 在此,我也向参会的院领导在百忙中抽出时间莅临会场,现场指导表示衷心感谢,向多年来支持食管癌相关学科发展的各位同仁表示深深谢意! 食管癌诊治取得的成就,离不开院党委的大力支持,离不开各学科的积极配合。在科技迅猛发展的今天,成绩的背后,该学科仍有许多未知,仍存在一定的壁垒,仍需要我们相互学习,相互探索,相互配合。应推崇综合治疗以及循证医学的理念,方可再造佳绩。 今天,我们综合了全院食管癌治疗的多个学科专家学者,可谓群英荟萃,我们有理由相信,通过这次会议,将会喷发出极大的学术热情,会使我们在食管癌诊治方面更上一层楼。 最后,预祝会议圆满成功。会议议程与专家风采: 胸二科王太增主任:林州市人民医院食管癌研究历程 核磁室李东启主任:肝脏转移的MRI表现 胸一科主任李海峰:食管癌围手术期营养代谢的时机与策略 胸一科申成玉主治医师:胸腔镜治疗食管癌的优势胸三科杨翠林护士长:食管癌术后呼吸衰竭的护理 放射科申斌主任:食管癌支架置入术后并发症分析化疗科主任王画普:食管癌的综合治疗与合理用药 王付增副主任医师:吻合器粘膜吻合技术 刘海峰副主任医师:食管癌外科治疗进展杨增周主任:早期食管癌的诊断治疗 赵永福主任:食管癌的诊断与放射治疗新进展 CT室主任石海斌:CT在食管癌诊治中的作用 放疗一科主任宋祥玉:食管癌的放射治疗 王成吉主任:食管癌放疗后复发的外科治疗 CT室郭胜男主治医师:食管癌淋巴结CT分区王献增副院长最后作总结发言:这次会议的召开,汇聚了各位专家的心血与智慧,圆满完成了会议议程,达到了预期目的,体现了“团结协作,无私奉献”的红旗渠精神;同时,又是“博爱,敬业,奉献,进取”的林医精神的集中体现。这次会议,锻炼了队伍,体现了创新,展现了风采,为我们奉送了一份营养丰富的大餐,将使我院治疗食管癌再上一个新的台阶。为我院承担国家食管癌会议奠定了良好的基础。 感谢会议秘书处的申成玉,常俊华,付广华,郝增辉四位医生的辛勤付出。 会议花絮:王献增综述总结,时间及能力有限,如有不当之处请联系我。
(1)手术适应证:全身情况良好,各主要脏器功能能耐受手术;无远处转移;局部病变估计有可能切除;无顽固胸背疼痛;无声嘶及刺激性咳嗽。 (2)手术禁忌证:肿瘤明显外侵,有穿入邻近脏器征象和远处转移;有严重心肺功能不全,不能承受手术者;恶病质。 (3)手术切除可能性估计:病变越早,切除率越高;髓质型及蕈伞型切除率较缩窄型及溃疡型高;下段食管癌切除率高,中段次之,上段较低;病变周围有软组织块影较无软组织块影切除率低;食管轴有改变者较无改变者低。这些因素综合分析,对术前肿瘤切除可能性判断有较大帮助。 (4)食管癌切除:常用的手术方式有非开胸及开胸食管癌切除术两大类。非开胸食管切除术包括: ①食管内翻拔脱术,主要适用下咽及颈段食管癌;②食管钝性分离切除术,可用于胸内各段食管癌,肿瘤无明显外侵的病例;③颈胸骨部分劈开切口,用于主动脉弓下缘以上的上胸段食管癌。这几种术式在切除肿瘤及食管后,采用胃或结肠经食管床上提至颈部与食管或咽部吻合。这类手术具有创伤小,对心肺功能影响小等优点,但不能行纵隔淋巴结清扫。开胸手术主要有:①左胸后外侧切口,适用于中、下段食管癌;②右胸前外侧切口,适用于中、上段食管癌,肿瘤切除后,经腹将胃经剑管裂孔提至右胸与食管吻合,食管切除长度至少应距肿瘤边缘5-7cm;③若病变部位偏高,为保证食管足够切除长度,可行颈部切口,胃送至颈部与食管吻合,即右胸、上腹及颈三切口,目前对中段以上的食管癌多主张采用三切口方法。应同时行淋巴结清扫。 食管癌切除后常用胃、结肠重建食管,以胃最为常用,因其血供丰富,愈合力强、手术操作简单,只有一个吻合口,可用器械或手工吻合。因胃可上提至颈部,可用于各段食管癌切除重建。结肠能够切取足够长度与咽或颈部食管吻合,可用于肿瘤不能切除病人的旁路手术或已行胃大部切除食管癌的重建。下咽及上颈段食管切除后颈段食管缺损除用胃、结肠重建外,尚可用游离空肠移植或肌皮瓣重建。 (5)姑息性手术:对有严重吞咽困难而肿瘤又不能切除的病例,根据病人情况选择以下姑息手术,以解决病人进食。常用的方法有:①胃或空肠造口术;②食管腔内置管术,目前多采用带膜记忆合金支架管,其置管方法简便,可解除病人进食梗阻;③食管分流术,术中探查肿瘤不能切除,病人梗阻症状严重,可在胸内用胃与肿瘤上方食管行侧侧吻合分流。若术前估计肿瘤切除困难,可采用非开胸胸骨后结肠旁路手术,这一方法已很少应用。