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国际医药卫生导报:广州市惠福西路进步里2号之一《国际医药卫生导报》编辑部收（请勿寄给个人），邮政编码：510180 电话： 国外医学情报:地 址： 北京市朝阳区雅宝路三号 邮政编码： 100020 电 话：
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去除血管瘤的方法，可以采用药物治疗，也可以采用手术治疗，主要看血管瘤的大小和分型。如果是草莓状血管瘤，可以先口服药物治疗，比如心得安，按照公斤体重，天的量给予患者口服，对血管瘤有一定的抑制作用，在一定时间范围内将血管瘤完全的消失。如果药物不管用，可以采用手术治疗的方法，比如硬化剂注射、冷冻、激光，对于草莓状血管瘤也是非常有效的一种方法。如果内脏出现血管瘤，可以采用栓塞或者血管成形的技术将血管瘤完全去除，使血管瘤待微创的条件下得到很好的救治。
美丽杀手—血管瘤 央视国际 2004年05月10日 15:51 1、董长宪 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科主任 西安医科大学血管瘤外科研究生毕业 对血管瘤疾病有较为深入的研究 对血管瘤的治疗有丰富的经验 创建的血管瘤外科专业病区已经被批准为河南省重点特色专科 发表论文20余篇。（左图） 2、马玉春 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科 86年毕业于中山医科大学 擅长血管瘤的外科手术治疗 对血管瘤的基础理论有深入研究 发表论文20余篇 获省科委科技成果奖2项。（右图） 主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是血管瘤方面的问题。 主持人：什么是血管瘤？ 董长宪：血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前（胎儿期）就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多（增生）引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。 主持人：我们来通过一个短片来了解一下，血管的具体变化： 旁白：血管瘤俗称胎痔、血管痔，国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤，这种病是先天的，从生下来就有这种病根，在婴幼儿中十分多见。 主持人：一般经常见到血管瘤长在脸上，是这样吗？ 马玉春：血管瘤有50％以上长在头面部，有的突起，有的没有突起，另外身体上各个部位都可能长血管瘤，包括四肢、躯干、内脏、脑等。 主持人：实际上我们栏目在2002年初就关注过一个孩子的情况，再来看看我们记者的回访： 记者：当我再次在河南省人民医院看到小月欣的时候她已经三岁了，两年前我就是在这里和小月欣以及她的父母认识的，那时候她只有八个月大。 母亲（2002年1月）：孩子38天的时候脸上有一点红，我们就去了平顶山医院，可是那里没有治疗这种疾病的医疗条件。 记者：后来孩子被确诊为血管瘤。后来父母四处求医，给孩子的脸上打过针、做过手术。 父亲：孩子拆线之前脸不是太肿，做了同位素，打了平阳霉素，脸一下子肿得厉害，鼻子只看见半个，整个都陷在里面了。脸上是封闭治疗的，把脸上转着圈缝了十来针。 记者：然而这些治疗效果非但没有缓解小月欣的病情，反而是情况越来越糟。当小月欣来到省医院的时候，她的病情已经非常严重了。 母亲：医生说孩子需要插管然后手术，说是孩子的病给耽误了，当时我心里很不好受。 记者：经过一个多月的置管介入尿素治疗，小月欣的血管瘤虽然好了，可孩子脸上的伤疤却永远刻在了孩子的心里。 母亲：每当看见我孩子和别的孩子玩的时候，心里特别难受。觉得对不起孩子。 记者：小月欣的母亲说：“等孩子长大了，再为孩子做一个除痕美容手术。” 主持人：您治疗过的患者中，当这些孩子长大后对于小时候的这一段经历有哪些感受？ 董长宪：有很多孩子虽然血管瘤治好了，但是脸上都有不同程度的疤痕，对于孩子今后的生活或多或少都会有一些影响。我们每年几乎都会收到因为血管瘤而被遗弃的孩子。 马玉春：有的家庭只是注重对于血管瘤的治疗，对于美容方面的问题并不是很重视，但是随着孩子长大以后，这个问题是会影响到今后生活质量的。 主持人：再来看一位患者的情况： 记者：魏娜辉从小得了一种怪病，就是腿长得特别粗，因为这个病她连小学都没有读完。 患者：那时候腿越来越粗，比我的腰还要粗，走路两腿磨得都是疙瘩。 记者：为了她的这个病家里人没少为她着急，也没少为她去找大夫，可就是不知道这是什么病，更不知道该到哪里去治疗。 父亲：当时确实不知道去哪里给孩子看病。 记者：这几年她的这个病几乎拖垮了她们全家。2003年3月她经人介绍来到了河南省人民医院，检查后诊断为双腿混合型血管瘤。就着样大夫通过尿素注射，在将近一年的时间里为她做了四次血管瘤的切除手术，在最后一次手术前，魏娜辉为自己在商场买了一条裤子。春节前魏娜辉出院了，这个冬天她准备去南方打工。 主持人：为什么魏娜辉腿部出现血管瘤后会粗得那么厉害，连裤子都穿不进去？ 董长宪：这是一种混合型血管瘤，早期出现血管增生，时间长了还有淋巴管增生，持续发展下去就会因为淋巴增生刺激脂肪组织增生，形成这个状态。这个病人给我们的印象非常深，当时进门的时候都非常艰难，不仅双腿很粗（每条腿都比腰粗），而且摩擦得很厉害。当时她夏天还可以穿裙子，但是冬天只能在床上躺着。我们见到这位病人的时候她已经20岁了，家人从5岁开始就四处求医，没有诊断出病因，更美有采取任何有效治疗措施，很多医院都说不能治疗。后来经过我们了解，我们觉得还是可以治疗的，并且可以基本上恢复正常情况。 主持人：听我们的记者说当给魏娜辉治好了以后你们的心情特别的激动，这是为什么？ 马玉春：这个病人是个比较特殊的病人，我以前没有见过这么严重的病人，我们采取了新的方法。以前对于这种疾病我们采取把皮下层大部分切除，很难切除干净，而这次是全部切除后重新植皮，基本上是一次就治愈了。 董长宪：我们还有一位病人是出租车司机，脸部一半都是血管瘤。他来就医的时候说很少有人坐他的车，因为看见后都挺怕他，是一种红色的突起。 主持人：应该说血管瘤的病情是很清楚的，几乎一看就能明白是什么病，可是为什么有的医生不能进行很好的诊治呢？ 董长宪：目前这种疾病的诊治在我国还是一个薄弱环节，对于理论研究以及治疗方面都有些欠缺，一些小医院对这种疾病的认识更不到位。 马玉春：这种病最早很多情况下就是一个小红点，然后慢慢长大，发展很快，尤其是孩子越小的时候生长速度越快。 董长宪：血管瘤的种类很多，国内分为包括毛细血管瘤，其中又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外还有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。目前我们把血管瘤分为两大类，大部分（80％）都是肿瘤类的，肿瘤类是一种血管增生引起的。另一种就是血管畸形，血管数目并不增加，而是血管变形了，增宽了。这两种不同类型的血管瘤应该运用相应的治疗方法。畸形类血管瘤一般采取手术治疗，肿瘤类一般采取药物注射，基本上90％以上可以完全治愈。 马玉春：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取以尿素为核心的药物治疗，另外也有一些手术方法，但是主要还是药物。对于80％以上的肿瘤类血管瘤运用药物方法可以完全治愈。有一些比较大的或者引起一些身体凝血机制的并发症，比如破溃出血的病人我们会采取手术方法。 主持人：我们通过一片子看看肿瘤类血管瘤的方法： 母亲：孩子当时脸肿得像核桃那么大。开始以为要手术，可是大夫说注射治疗就可以治好。 旁白：尿素治疗的方法有两种，一种是把尿素直接注射在病变部位，使血管内皮细胞萎缩，使其停止生长、退化并消失，达到去根的目的。 母亲：我的孩子出生的时候脸上长了一个红点，满月的时候又长了一片红，过了一段时间越长越大。经过手术后好多了现在。 旁白：另一种方法是经过手术把管置入到颈外动脉，这样药物作用能够更加直接，使赖生的血管细胞萎缩、退化、消失。 母亲：我孩子出生后胳膊上就有一小块红颜色，后来一个星期左右就变大了，十来天时候就和拳头一样大了。 旁白：如果血管瘤体积和面积太大，尿素注射后赖生血管内皮细胞虽然已经萎缩退化，但是这时人体根本无法吸收，这种情况下再用手术方法彻底切除。 主持人：我们前面讲到了三种方法包括尿素、介入、手术，是针对肿瘤类血管瘤进行的治疗，那么什么情况下运用注射就可以了呢？ 董长宪：对于肿瘤类血管瘤我们一般采取尿素为主的综合治疗。比较小的肿瘤类血管瘤，单纯进行局部尿素注射就可以治愈。 马玉春：介入治疗一般运用于特殊部位，多数运用于颜面部，特别是对于颜面部生长快并且大的。 董长宪：介入治疗是直接插入到血管瘤的动脉里面，针对性很强。 主持人：打入尿素对人体有副作用吗？ 马玉春：尿素本身也是人体的一种代谢产物，对人体没有毒副作用。尿素注射可以抑制肿瘤细胞生长，萎缩后依靠人体代谢就可以慢慢吸收。 董长宪：实际上尿素注射治疗最开始就是用公鸡的鸡冠进行试验的，鸡冠是一种血管非常丰富的组织，试验运用后鸡冠可以萎缩变白。 主持人：血管瘤可以早期发现么？ 马运春：可以的。大多数血管瘤一出生很难发现，很多只是在1－2周的时候有一个小红点，然后逐渐长大。也有一些是出生就能发现的。血管瘤最早期治疗一个是可以缩短治疗时间，另外对于人体造成的伤害尤其是对皮肤造成的伤害可能会少，痊愈后基本上不留任何痕迹。 董长宪：肿瘤类的血管瘤一般最开始就是一个红点，如果是畸形类的，一般就是一个红斑。畸形类的生长非常迅速，在一岁之内尤其是前几个月生长迅速。如果家长发现了可疑的红点和红斑，送到医院后有经验的大夫可以识别出来。早期治疗效果会更好。 主持人：有网友问他的孩子现在三个月大，一出生脸颊上就长了血管瘤，现在是米粒大小的草莓状毛细血管瘤，是应该治疗还是观察？什么治疗方法？ 马运春：应该及早治疗，这种症状轻的血管瘤我们运用尿素注射一般几次就可以了。 主持人：广东张女士 32岁 我爱人出生时脸部就有一块血管瘤，现在越长越大，还可以治疗吗？ 董长宪：从年龄上判断应该是畸形类的血管瘤，这种畸形类血管瘤是从小到大终身发展的，年龄越大发展越快。当然早期表现就是一个红斑，后来就会突起，最后长得葡萄一样的突起。 马运春：一般这种需要手术切除，临床上看来药物治疗效果并不好。我们把这一类归为畸形类的血管瘤，做手术有的还要植皮。 主持人：植皮后能恢复到什么程度？ 董长宪：植皮后和正常颜色不会完全一样。这种美容手术虽然发展很快，但是毕竟或多或少会留下一些痕迹。 主持人：江西乔女士 34岁 我女儿四个月大，出生两周发现左乳房有隆起，有小枣大小的软块，三个月时有鸡蛋大，当地医院诊断为海绵血管瘤，医生说手术切除可能会伤及乳腺，请问我们该怎么办？ 马运春：首先还是要明确诊断。这种情况在我们医院一般确诊为肿瘤类的，我们运用单纯药物治疗就可以治好，而用手术的方法如果切除了乳腺肯定会影响到孩子一生。 董长宪：所谓海绵状血管瘤是一种早期的分类方法，早期把长在皮肤下面的血管瘤都叫作海绵状血管瘤，而实际上区分清楚肿瘤类血管瘤和畸形类血管瘤是非常重要的，如果是畸形类的应该手术治疗，这个病人的情况是一种肿瘤类的，可以用尿素注射。 主持人：广东姚先生 31岁 我儿子三个月大，左上臂外侧有一个鸡蛋大的海绵血管瘤，做过三次冷冻治疗，表面皮肤都冻烂了，但血管瘤还在继续增大，该如何治疗？ 马运春：如果是患者在出生时血管瘤很小，现在三个月长这么大，我们一般认为是肿瘤类血管瘤，冷冻只对表皮有作用，对皮下深层的作用不大。我们对于这种情况局部注射尿素就可以了。 董长宪：这种冷冻治疗造成的伤害如果是在面部肯定会严重影响孩子今后的生活质量。冷冻、激光、同位素等都是属于表浅治疗。特别是同位素治疗有一定的危险性，有些人缺乏正确认识，以为就是一般的膏药，贴上就行。这样做是错误的。 主持人：具体来说还有哪些治疗方法是不宜提倡的？ 马运春：对于肿瘤类血管瘤来说，放射治疗和同位素治疗是不宜提倡的，因为有副作用和环境污染的问题。有一些没有治疗条件的医院可能会运用冷冻或者激光，这些方法对于非颜面部的血管瘤以及表浅的血管瘤可能有效。 主持人：病人到医院后确诊还需要进行别的检查吗？ 董长宪：通常有经验的医生对于一般的情况很容易鉴别，但是对于隐蔽的情况需要进一步检查，比如通过彩超检查看看血管数目是否增多，对于更深层的在骨骼或者肌肉里的还要做核磁，另外还有血管造影等。 主持人：黑龙江孙女士 56岁 我肝脏上有两个血管瘤，没有什么症状，还需要治疗吗？ 马运春：如果是肝脏上的血管瘤，没有症状，B超检查在5厘米以下，可以定期观察，不需要马上治疗。 主持人：门诊时间 董长宪 周一上午、周三下午 马玉春 周二下午、周四上午；医院联系电话 参考资料：
临床调查显示，大部分血管瘤是不会自行消退的，只会随着患者年龄的增长逐渐的增大或颜色逐渐加深，长在裸露部位的常会影响患者的美观，对患者性格的形成，以后的学习和工作有很大的影响，血管瘤不治疗是不行的，因此建议尽早治疗。治疗血管瘤要到专业的血管瘤医院进行治疗，专业的血管瘤医院有专业的诊疗设备和专家团队，能够对血管瘤做有针对性、专业性的治疗，有助于患者少走弯路，尽早治好血管瘤。
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不容易。1、竞争压力：作为一本医学类核心期刊，华夏医学的投稿量相对较大，因此会存在一定的竞争压力。2、研究内容：华夏医学要求投稿内容必须具有一定的学术研究价值和意义，且必须符合期刊主题和范围。
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宁夏回族自治区卫生高级专业技术职务任职资格评审条件（试行） 第一章 总则 第一条 为客观公正科学地评价我区卫生系列专业技术人员学识水平和能力，培养造就一支高素质的卫生人才队伍，根据国家《卫生技术人员职务试行条例》和有关规定，结合我区卫生系列专业技术职务任职资格评审工作实际，制定本评审条件。 第二条 本评审条件适用于我区各级各类医疗卫生机构中拟申报副主任医（药、护、技）师、主任医（药、护、技）师的在职在岗人员。 第三条 卫生系列高级专业技术职务任职资格的名称为：副主任医（药、护、技）师、主任医（药、护、技）师。其中副主任医（药、护、技）师为副高级，主任医（药、护、技）师为正高级。 第四条 对符合本申报条件的人员，通过考试与评审相结合的方式进行评价，取得相应专业技术职务任职资格，表明其具备承担相应岗位工作的学识水平和业务能力。 第五条 已取得非卫生系列专业技术资格的人员，符合本评审条件的，可根据工作需要申报评审卫生系列相应专业技术职务任职资格。 第二章 申报条件 第六条 遵守国家法律法规，具备良好的职业道德和敬业精神。任现职期内各年度考核结果须达到合格等次以上。对有职业准入要求的专业，申报人员须具备相应专业类别的执业准入资格，并执业注册。 第七条 专业技术人员取得专业技术资格后，须被单位聘任相应专业技术职务一年以上，方可申报评审高一级专业技术资格。 第八条 申报卫生系列高级专业技术职务任职资格的外语（医古文）条件，按照《关于调整职称外语考试有关问题的通知》（宁人发〔2007〕65号文件）规定，取得合格证或符合免试条件和使用区内标准规定执行。计算机应用能力和继续教育须符合国家及自治区的统一规定。 第九条 学历和任职年限要求 （一）申报副高级专业技术职务任职资格应具备下列条件之一： 1．博士研究生学历学位，并取得中级资格满2年。 2．硕士研究生学历学位，并取得中级资格满4年。 3．大学本科学历，取得中级资格满5年。 4．在职取得相应专业大学本科学历，其参加本专业技术工作时间须满15年，且本科毕业后取得中级资格满5年。 5．大学专科学历，取得中级资格满7年。 6．在职取得相应专业大学专科学历，其参加本专业技术工作时间须满18年，且专科毕业后取得中级资格满7年。 7．1980年以前参加卫生专业技术工作的护理、检验、药剂、医技人员可放宽到中专学历。 （二）申报正高级专业技术职务任职资格应具备下列条件之一： 1.大学本科以上学历，取得副高资格后从事本专业或相近专业满5年。 2.在职取得相应专业大学本科以上学历，且本科毕业后取得副高资格后从事本专业或相近专业满5年。 第三章 能力业绩条件 第十条 申报副主任医（药、护、技）师资格须具备以下条件 （一）专业理论知识 熟练掌握本专业基础理论及专业技术，在本专业某一领域有较深的研究和专长。了解本专业国内外现状和发展趋势，不断学习和吸收本专业以及相关专业新理论、新知识、新技术，用于本专业的工作实践和研究中。熟悉与本专业相关的法律、法规、标准及技术规范。 （二）工作量及技术能力 1、担任主治（管）医（药、护、技）师期间，平均每年参加本专业工作不少于40周。有城市支援农村任务的卫生专业技术人员，须按有关规定完成对口支援的工作。各专业领域人员还须完成以下工作量： 临床医学(含中医学)专业每年系统诊断、治疗的病人不少于所在单位规定的例数，其中疑难、危重病例或大中型手术不少于20%，初诊、确诊符合率、治愈率或有效率达到本单位水平。 公共卫生专业参加专题项目、专题工作不少于1项，并单独撰写或参与撰写书面专题工作总结报告2份（前2名完成人），要保证足够的时间深入基层和现场。 药学专业每年为临床服务时间不少于本专业工作时间的2／3，结合本院临床用药情况，写出临床用药指导意见至少1份。为医、患提供合理用药咨询，进行药物干预等工作记录不少于200例次。 护理学专业每年组织制定复杂危重病人护理计划并实施不少于5次，主持疑难护理病例讨论及护理查房不少于2次。 医技专业须熟悉本专业各项技术、检验项目以及设备的原理、操作方法和保养维护要点，每年准确诊断、检出病例或完成检验标本不少于单位规定的例（件）数，其中疑难、危重病例或复杂检验项目不少于20%，参与或指导技术操作400人次以上。 2、具有一定的组织和指导本专业业务技术工作能力，有较丰富的临床、公共卫生或技术工作经验，有制订工作方案、计划并组织实施的能力，能熟练地、正确地解决急、危、疑、难病例抢救或解决处理重大复杂疑难问题（须有本单位提供、并经本单位审核的解决疑难问题或重大疫情处理的实例3例以上，每例均有至少3位同行专家的评议意见）。 3、应用开展本专业方向的新技术、新业务不少于1项并取得明显成绩。专业技术能力达到本地区较高水平。 （三）教学及科研能力 1、具有一定的教学组织能力和带教能力；每年为下级医（药、护、技）师进行专业培训（如学术讲课或技术操作训练）不少于25学时；有带教2名医（药、护、技）师或协助指导研究生的经历。 2、根据本专业的工作需要主持或参与课题不少于1项，并参与课题的设计、实施和总结(前3名完成人)。 （四）业绩成果 任现职以来，须具备下列条件之一： 1.自治区、市直部门申报人员须在省、部级以上公开发行的卫生学术期刊上发表本专业学术论文3篇（其中独立或第一作者2篇，第二作者1篇）或2篇（其中独立或第一作者在核心学术期刊1篇，第二作者在省、部级学术期刊1篇）。川区县申报人员须在省、部级以上公开发行的卫生学术期刊上发表本专业学术论文2篇（其中独立或第一作者1篇，第二作者1篇）。 2.公开出版本专业学术专著或合著1部（为主编或副主编。如合著，个人撰写量在3万字以上）。 3.获省、部级科技进步奖三等奖以上1项（前3名完成者）或宁夏医学科技奖等厅级科研成果二等奖以上2项（前2名完成者）。 4.在医疗卫生工作中，有发明创造，获国家技术发明专利，并在实际工作中广泛应用、取得明显社会效益和经济效益（须有审计部门提供的审计书）。 5.主持或参加国家医药卫生重点项目或国家自然科学基金项目，并通过相关行业主管部门的科研成果鉴定、获得科研成果登记证书1项以上(前3名完成者)。 乡镇及固原市五县（区）和海原、同心、盐池县，吴忠市红寺堡区等山区县（区）申报人员任现职以来，须具备下列条件之一： 1. 独立或第一作者在省、部级以上公开发行的卫生专业学术期刊上发表本专业学术论文1篇； 2.获宁夏医学科技奖等厅级科研成果三等奖以上1项（前3名完成者）； 3.在医疗卫生工作中，有发明创造，获国家技术发明专利，并在实际工作中广泛应用，取得明显社会效益和经济效益（须有审计部门提供的审计书）。 第十一条 申报主任医（药、护、技）师资格须具备以下条件： （一）专业理论知识 全面掌握本专业基础理论及专业技术，在本专业某一领域有深入的研究和专长。能熟悉运用一门外语阅读本专业外文期刊。掌握本专业国内外现状和发展趋势，熟悉本专业以及相关专业的新理论、新知识、新技术，并能用于本专业的工作实践和研究中。熟悉与本专业相关的法律、法规、标准及技术规范。 （二）工作量及技术能力 1、担任副主任医（药、护、技）师期间，平均每年参加本专业工作不少于35周。各专业领域人员还须完成以下工作量： 临床医学（含中医学）专业每年系统诊断、治疗的病人不少于所在单位规定的例数，其中疑难、危重病例或较大型手术不少于30%，初诊、确诊符合率、治愈率或有效率达到自治区先进水平。 公共卫生专业须主持进行大型专题项目、专题工作至少1项，并主持撰写或参与撰写书面专题工作总结报告3份（前2名完成人），要保证足够的时间深入基层和现场。 药学专业每年为临床服务时间不少于本专业工作时间的1／2，结合本院临床用药情况，写出临床用药指导意见不少于2份。为医、患提供合理用药咨询，进行药物干预等工作记录不少于150例次。 护理学专业须每年指导制定复杂危重病人护理计划并组织实施不少于5次，主持复杂护理病例讨论及护理查房不少于2次。 医技专业须精通本专业各项技术、检验项目以及设备的原理、操作方法和保养维护要点，熟悉和掌握本专业最新进展，每年熟练准确诊断、检出病例或完成检验标本不少于单位规定的例（件）数，其中疑难、危重病例或复杂检验项目不少于30%，参与或指导技术操作300人次以上。有城市支援农村任务的卫生专业技术人员，须按有关规定完成对口支援的工作。 2、具有全面组织和指导本专业业务技术工作的能力，有丰富的临床、公共卫生或技术工作经验，有独立制订工作方案、计划并组织实施的能力，能熟练指导急、危、疑、难病例抢救或解决重大复杂疑难问题（须有本单位提供、并经本单位审核的解决疑难问题或重大疫情处理实例5例以上，每例均有至少3位同行专家的评议意见）。 3、主持或推广、应用开展本专业方向的新技术、新业务不少于2项并取得明显成绩。在本地区有较高的影响和知名度，专业技术达到自治区先进水平，是同行公认的本专业某一领域的学术带头人。 （三）教学及科研能力 1、具有培养本专业中高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医（药、护、技）师讲授专题课不少于25学时；有培养主治(主管)医（药、护、技）师或协助培养研究生的经历。 2、根据本专业的发展独立主持课题不少于1项，并有课题设计、实施和总结能力。 （四）业绩成果 任现职以来，须具备下列条件之一： 1.独立或第一作者在核心卫生学术期刊上发表本专业学术论文3篇； 2.公开出版本专业学术专著或合著1部（为主编或副主编。如合著，个人撰写量在10万字以上）； 3.获省、部级科技进步奖二等奖以上1项（前3名完成者，一等奖前4名完成者）； 4.在医疗卫生工作中，有发明创造，获国家技术发明专利，并在实际工作中广泛应用，取得明显社会效益和经济效益（须有审计部门提供的审计书）； 5.主持国家医药卫生重点项目或国家自然科学基金项目，并通过相关行业主管部门的科研成果鉴定、获得科研成果登记证书1项以上。（前2名完成者）。 第四章 破格条件 第十二条 对在卫生专业技术岗位上做出突出贡献且能力业绩突出的，可申报破格评审。申报破格人员应在本系列级别内，对晋升级别的任职年限、职称外语、学历其中一项实行破格。 （一）申报破格任职年限者，其任职年限可提前一年； （二）申报破格外语者，年龄男满45周岁、女满40周岁。 （三）申报破格正高级专业技术资格的人员，须具备大学专科以上学历；破格申报副高级专业技术资格的人员，须具备中专及以上学历。 (四) 自治区老中医药专家学术经验继承人在出师后，参加专业技术资格评审，任职年限可缩短1年。 第十三条 凡破格申报副主任医（药、护、技）师资格，除具备正常申报条件且符合下列条件之一： （一）独立或第一作者在中华系列杂志上发表学术论文2篇，或在国外卫生专业学术期刊上发表学术论文1篇； （二）长期工作在基层第一线，任现职以来在处理重大公共卫生事件等工作中做出突出贡献，受到省部级政府表彰奖励； （三）获省、部级科技进步三等奖以上1项（一等奖前4名完成者，二等奖前2名完成者，三等奖第1名完成者）； （四）出版有较高学术价值的本专业学术专著1部（8万字以上）。 第十四条 凡破格申报主任医（药、护、技）师资格，除具备正常申报条件且符合下列条件之一： （一）任现职以来，独立或第一作者在中华系列杂志上发表学术论文3篇，或在国外卫生专业学术期刊上发表学术论文2篇。 （二）长期工作在基层第一线，任现职以来在处理重大公共卫生事件等工作中做出突出贡献，受到国家或省部级政府表彰奖励。 （三）任现职以来，获国家自然科学奖或国家科学技术进步奖或国家技术发明奖1项（前4名完成者）； （四）任现职以来，获省、部级科技进步奖二等奖以上1项（一等奖前3名完成者，二等奖前2名完成者）； （五）任现职以来，出版具有国内较高水平的本专业学术专著1部（10万字以上）。 第五章 附则 第十五条 有下列情形之一，不得申报参加评审： （一）发生医疗事故、承担次要责任未满1年的； （二）发生医疗事故、承担主要以上责任未满2年的； （三）伪造学历、资历受到查处未满3年的； （四）有抄袭或剽窃他人论著、成果等侵权行为，伪报业绩成果受到查处未满3年的； （五）受到行政处分未满处分期的。 如申报评审后，发现举报查实有以上行为的，一律取消所取得的专业技术职务资格,三年内不得申报。 第十六条 本评审条件中所指公开发行的专业学术期刊是指自治区卫生厅公布的专业期刊目录范围内的期刊；国外专业学术期刊是指被科学引文索引（SCI、EI）收录的专业学术期刊。中华系列杂志是指《中文核心期刊要目总览》中标注“中华”或“比照中华”的杂志。 第十七条 在公开发行的增刊、特刊、专辑、论文集等盈利性刊物上发表的文章以及科普类(专著除外)文章，以短篇报道、个案、论文摘要等形式发表的论文，均不予认可。 第十八条 获宁夏自然科学优秀学术论文(医学)奖三等奖（含）以上、宁夏医学优秀学术论文奖二等奖（含）以上的论文（均为前两名完成者）按核心期刊对待。 第十九条 对长期在城市社区工作的卫生专业技术人员，其申报高级专业技术资格执行《城市社区卫生服务机构高级专业技术资格评审条件（试行）》（宁人发〔2007〕170号）的规定。 第二十条 机关、学校、民营企业等所属医疗卫生单位原则上按实际所设床位数，按同级别医疗卫生单位对待。 第二十一条 申报人员对其所提供的申报材料的真实有效性负责，其所在单位、主管部门及各市、县（区）人力资源社会保障部门对审查、推荐材料的真实性负责。 第二十二条 申报人员提供的科研成果、证书等材料的取得时间，截止时间一律为申报时间上年的12月31日。 第二十三条 本评审条件自颁布之日起试行，原《卫生系列中、高级专业技术职务任职资格评审条件（试行）》（宁职改办〔1998〕46号）同时废止。以前凡与本评审条件不一致的相关要求，以本评审条件为准。 第二十四条 本评审条件由宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅负责解释。
现在登报是不需要亲自跑一趟报社的，其实这也并不现实。毕竟，登报发声明、发公示，对报纸的等级都是有要求的，要求声明和公示都必须发布在市级及以上级别的报纸上，方具有法律效力。丢失人也实在不可能为了登报而去跑一趟长途，舟车劳顿不说，还特别地浪费时间。因此，现在登报都是通过在线的登报平台，在那里先填写登报申请，报社就会马上安排登报了。登报申请页面的进入方法：上支付宝或是微信搜[跑政通]，主页面上找到“登报”进入即可看到客服头像，点击就可以在线留言咨询了。一般地，企业登报会更常见，企业的证件类物品发生遗失时，应当立马联系当地的办证机关，如营业执照遗失，那就联系工商部门，在那边挂失备案后，就需要去登报了。通常，办证机关会出具一份申请，申请中会注明登报的要求，比如报纸名称、登报声明的格式，以及登报的有效期等。办证机关要求，登报时必须得严格遵循的。如果，办证机关对报纸和格式均不做要求，那么登报时我们可以选择刊登在国家级的报纸上，不但看此类报纸的人群广，而且登报收费会更低，比如选择：中国商报、人 民日报。还有，登报的计费标准是按字数来的，所以选择的模板也直接决定了价格的高低。
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闭合性骨折患者运用退癀散消肿止痛的疗效
导语：本着中医基础理论“急则治其标”的原则，采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。
闭合性骨折是指骨折局部黏膜、皮肤完整，骨折端不与外界相通[1].通常骨折时常伴有不同程度的周围软组织损伤，骨断筋伤，经脉受损，肌肉猛然收缩，气血运行不畅，血瘀气滞，不通则痛，离经之血溢于脉外，局部青紫肿胀。据临床资料统计，骨折病人在 48 ~72 小时内疼痛肿胀发生率在 95% 以上。病人因受疼痛、肿胀的折磨，常常会出现焦虑、烦躁不安、睡眠紊乱，不但影响骨折的愈合，而且延长治疗时间，增加机体感染的机会。抽取我科 2014 年 8月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人，运用退癀散( 本院协定方) 外敷骨折局部消肿止痛取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取我科 2014 年 8 月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人 100 例，随机分成两组，对照组50 例，其中桡骨远端骨折 4 例，髌骨骨折 11 例，胫骨平台骨折 5 例，胫腓骨骨折 15 例，踝关节骨折 15 例;治疗组 50 例，其中桡骨远端骨折 5 例，髌骨骨折 10例，胫骨平台骨折 10 例，胫腓骨骨折 10 例，踝关节骨折 15 例。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 按骨科诊疗规范常规治疗，根据不同部位的骨折予手法整复、石膏固定、牵引固定制动，结合常规的.护理如给药护理、健康宣教、功能锻炼指导等。
1. 2. 2 治疗组 在常规治疗与护理的基础上，予退癀散( 本院协定方) 适量外敷在骨折部位。退癀散主要药物组成： 大黄、白芷、黄柏、黄芩、紫荆皮等。按外敷法操作流程[2]进行操作，评估患者病史、既往史、药物过敏史、外敷部位的皮肤情况。用法： 根据骨折部位肿胀的范围取适量的退癀散加 20% 的甘油混合液( 1 份甘油 +4 份灭菌注射用水) 调配，调匀成糊状后涂在骨折部位上，予棉纸覆盖，然后绷带固定，间隔 8 ~ 10 小时后更换一次。
1. 3 观察指标 对比对照组和治疗组治疗前后中医症状体征评分。中医症状体征评分主要观察项目有疼痛、肿胀、压痛，分值为 0 ~3 分，分值越高症状越重。
1. 4 统计学方法 SPSS18. 0 分析系统，计量资料采用均数 ± 标准差描述，采用 t 检验。当 P <0. 05,判断差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组治疗前中医症状体征评分结果比较无差异( P > 0. 05) ,治疗后中医症状体征评分结果比较有差异( P <0. 05) ,见表 1.
3 讨论
闭合性骨折病人肿胀、疼痛是绝大多数病人最早最难承受的症状。病人常因肿胀疼痛刺激通过脊髓介质、交感神经反射引起血管、肌肉收缩，机体免疫球蛋白下降，内分泌功能紊乱，降低机体抵抗力，激发并发症; 另外，疼痛、肿胀不仅使人们的生活质量受到严重的损害[3],而且还会对人造成不良的心理刺激，影响骨折的愈合。调畅情志，保持情绪的稳定以积极配合治疗[4],鼓励战胜疾病的信心。
本着中医基础理论“急则治其标”[5]的原则，采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。运用退癀散( 本院协定方) 与甘油调和有利于与皮肤接触，减少对皮肤刺激，增强药物吸收和功效; 充分发挥缓解疼痛和促进肿胀吸收，改善局部组织营养代谢，促进血液循环，提高免疫力，效果显着。退癀散所用的中药药材，具有活血化瘀，通络止痛，疏通腠理，直接透入皮肤，吸收到病变组织发挥药效，起到止痛、消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。操作简单，与其它用药相比，不良反应少、无不良作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 贺爱兰，张明学。 实用专科护士丛书骨科分册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，2004: 22.
[2] 中华中医药学会。 中医护理常规技术操作规程[S]. 北京： 中国中医药出版社，2006.
[3] 朱秀英，刘钦，裴丽春，等。 中老年妇女 203 例原发性骨质疏松症与骨关节病患病情况分析[J]. 中国临床康复，2005,9 ( 39) :136-137.
[4] 安惠霞，张玉荣，陈志莉。 膝关节骨关节炎辨证施护[J]. 宁夏医学杂志，2005,27( 8) : 573.
[5] 冯文林。 试论“标本缓急”的内涵[J]. 中医文献杂志，2002( 2) :13-14.
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这两个没有太大的区别，要真正说区别的话，在于一个是有挑战性的