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陕西 四川
狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
狂犬病是一种急性传染病，发病后通常导致急性脑炎或脑膜炎，病死率几乎100%。接种狂犬病疫苗后可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，预防狂犬病。世界卫生组织报告显示，全球每年约有万人死于狂犬病，是世界上病死率最高的疾病，一旦发病通常发病后一周内就会死亡。近年来，得益于狂犬病疫苗的推广，我国狂犬病发病人数和死亡人数持续下降，2020年我国狂犬病发病人数降至212例，死亡人数降至179人。根据中国疾病预防控制中发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016)》介绍，狂犬病暴露可分为三个等级，根据不同等级采取相应处置。狂犬病疫苗是用于暴露前或暴露后预防狂犬病的特殊药物，且暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。我国人用狂犬病疫苗批签发量均保持在5000万瓶之上。一、重庆狂犬病中和抗体检测目前，由于检测条件的限制，重庆大多数医疗单位（疾控中心、医院等）均未开展狂犬病病毒中和抗体检测，主要通过区域委托检测的方式与具备资质的第三方医学机构（P2 或 P3生物安全实验室）合作。泓域健康（MacroAreas Health）聚焦创新性医疗与健康技术服务，作为行业领先的“互联网+大健康”解决方案供应商，截至2021年底，泓域健康与国内外80余家医疗服务机构建立了战略合作，并在北京、重庆、广州、杭州、南京、武汉、青岛、大连、成都等全国13个地区设立分支机构，系统开展包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务。目前，泓域健康建立了完善的“咨询预约+血清采集（重庆主城区）+标本检验” 狂犬病中和抗体检测服务体系，通过标准化标本采集和全程冷链保存，保障标本安全并实现“第一时间检测”。此外，泓域健康通过不断完善的在线信息管理系统，实现检测流程的同步反馈，满足用户的及时查询需求。二、狂犬病病毒中和抗体检测世界卫生组织（WHO）推荐的抗狂犬病病毒中和抗体标准检测方法包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）和小鼠脑内中和试验（MNT）。由于RFFIT法无需使用小鼠，所用时间短（24小时），目前已被广泛采用。RFFIT方法也是我国现行药典规定的检测狂犬病病毒中和抗体的标准方法之一。此外，常用的狂犬病病毒中和抗体检测方法还有荧光抗体病毒中和试验（FAVNT）。用ELISA法测定的抗狂犬病病毒糖蛋白抗体滴度与用病毒中和试验测定的结果有一定的相关性（约80%符合率），但相应试剂盒尚未普及。此外，还可以通过检测中和抗体，监测暴露前抗体背景及暴露后疫苗注射的免疫效果。WHO狂犬病专家咨询委员会认为：中和抗体水平等于或高于时，接种者才具备了有效的保护能力；如果发现中和抗体水平低于，应进行加强免疫，至达到有效保护水平为止。（一） 狂犬病疫苗中和抗体检测的意义1、 明确接种疫苗后是否产生保护性抗体。2、 保护性抗体是否达到保护水平。3、 确保免疫接种有效。（二） 以下特殊人群建议优先、尽早进行抗体检测1、 “恐狂症”或强烈要求检测者2、 免疫能力低下、长期使用免疫抑制剂者3、 头面部、颈部犬伤4、 被狂犬或高度怀疑狂犬所伤5、 依从性差、未按接种程序接种疫苗者6、 经常接触狂犬病病毒或病患的专业人员
学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文，仅供参考!
女性流产与不孕不育的关系分析
[摘要] 目的：探讨流产对不孕不育的影响，分析两者关系。方法：从本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例，对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果：本组有流产史不孕患者240例，占全部不孕患者的，有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240)，并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高，其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240)，抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论：流产引起的女性不孕比例较高，其中流产后感染是最重要的因素，因此在加强青年健康知识教育的同时，尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。
[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育
[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02
因女性原因导致的不孕称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多，不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，有调查显示在不孕不育女性患者中，继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者，探讨流产与不孕不育发生的关系，报道如下：
1 资料与方法
一般资料
2004年10月～2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例，其中有人工流产或药物流产史患者240例，年龄21～32岁，平均岁，有药物流产史110例，有人工流产史92例，两种流产史均有者38例;流产1次140例，2次64例，2次以上36例。
方法
抗体检测全部患者采取静脉血留置血清，采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。
感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物，接种于血琼脂平板、MCK平板，37℃浮箱过夜，根据菌落形态革兰染色，初步鉴定细菌种类，然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后，甲醛固定，直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液，变紫红色者可确诊。
2 结果
本组感染情况
笔者共检出140例患者有病原菌感染，占不孕患者的，其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占，见表1。
病原菌检出情况
本组共检出病原菌180株，其中真菌的感染最多，其次为支原体、衣原体。具体见表2
不孕不育患者抗体情况
见表3。
3 讨论
女性受孕过程中，正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力，据统计全世界的不孕患者人数约为亿～亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。
在导致不孕不育的各种原因中，流产是比较重要的因素之一，本文960例不孕不育患者中，有流产史患者240例，占。流产导致不孕不育的原因有：①首先女性流产后，休息不够，免疫力下降，大大增加了感染的机会，由于手术是在无法窥视的子宫内操作，从扩张子宫颈到僵硬，医疗器械重复进出宫腔清刮，对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎，炎性细胞不但可以杀害精子，也会造就血管及内膜分泌欠佳，这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连，拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓，造就附件卵巢四周粘连，或输卵管堵塞，四周肠管及大网膜粘连引发积液等，使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损，由于流产是生物、物理、化学综合作用，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态，若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行，社会中使用较多，但是患者流产后不重视后期护理因素，导致感染和机体免疫应答发生，从而引起不孕。
其中，流产后感染是导致不孕不育的重要因素，本文240例有流产史的不孕不育患者中，140例合并感染，占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例()，抗子宫内膜抗体阳性104例()，两者均阳性26例()，是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔，或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收，使机体致敏，产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活，会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会，刺激女方免疫系统产生抗体，引起不孕[4]。
综上所述，人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素，因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康，尽量不选择流产，一旦进行流产术后，应注意休息，加强营养。保持外阴清洁，禁止过早性生活，导致急性子宫内膜炎、盆腔炎，从而继发不孕。
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分析育龄人群不孕不育影响原因
【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月～2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等，调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育，加强孕前优生优育的指导，及早发现影响孕育的因素，然后进行对症治疗，可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。
【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素
1. 前言
随着社会饮食谱和疾病谱的变迁，不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一，给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响，根据一些离婚案例的调查显示，大约是因为不孕不育症造成的。一直以来，临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素，而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查，从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。
2. 一般资料与方法
一般资料
选择2009年8月～2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象，病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23～44岁，平均岁;男性～48岁，平均岁。不孕年限最短年，最长18年;疗程最短为3个月。
临床诊断方法
(1)女方：同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外，利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。
(2)男方：在详细询问病史之后，然后进行全身检查，实验室检查中抽取了男患者的精液样本，对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法，结果判断以WHO的检验手册为标准。
(3)免疫检测：抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体，作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。
3. 结果
基本情况
在本组研究的523对不孕不育症夫妇中，属于原发性的因素有345对，占总数的，其中53. 43%是女方原因，是男方原因，18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对，占总数的34. 03%，其中67. 42%是女方原因，是男方原因，17. 02%原因不明。
女性不孕因素
导致女性不孕的原因检查显示，原发性的输卵管堵塞154例()，继发性的输卵管堵塞45例()，原发性的排卵障碍87例()，继发性的排卵障碍16()，原发性的内异症45例()，继发性的内异症21()，宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例()，这两者均是原发性的。
男性不育因素
本组男性病人中，诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例，所占比例为;原发性的免疫学病因18例，占;继发性的精液异常32例，占，继发性的性腺感染与免疫学病因共9例，占。
4. 讨论
临床研究中，影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的，与女方有关，与男方也有关，同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来，可以分为生理、心理以及社会环境影响等。
男方因素
本组研究中，影响男性不育的因素主要有：精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病，这些都是重要的因素之一;此外，社会环境、个性素质等也是主要的因素，例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人，很可能造成其不育。
女方因素
根据本组研究结果显示，影响女性不孕的因素主要有：排卵异常，例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外，原发性的子宫发育不全，例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因，例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高，同时也最难挽救。某些临床研究中指出，引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。
降低育龄人群不孕不育发生率的措施
通过宣传，让育龄人群掌握更多的生育知识
尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等，这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平，同时也通过生育文化的宣传，让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等，而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育，这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。
加强生殖器的健康教育，降低不孕不育症的发病率
本组研究结果显示，相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关，所以，医疗服务机构要强化生殖健康教育，令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识，尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。
加强管理，为广大育龄人员提供优质的服务
经过调查，许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查，本组523对病患中，在未完全确定为不孕不育症之前，有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊，大部分为女方进行妇科检查，认为是炎症影响，最终是经过医院详细的检查服务，确诊为不孕不育症。这表明，医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理，设立对应的生育咨询科，而且完善检查体系，对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务，最终帮助不孕不育人员了解病情，早日就医，圆求子梦。
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刘朝霞刘朝霞，赣州市人民医院生殖医学科副主任医师。中文名：刘朝霞国籍：中国职业：副主任医师代表作品：宫颈癌先期化疗的临床应用简介刘朝霞女，赣州市人民医院生殖医学科副主任医师。1993年毕业后一直从事妇产科临床工作及生殖医学相关工作，先后在北京协和医院、中山大学附属第一医院生殖医学中心进修，系统学习辅助生殖技术（包括促排卵、人工授精、体外受精--胚胎移植等技术）的相关理论及临床实践，有扎实的生殖内分泌基础和丰富的临床经验，擅长各种妇科内分泌疾病、男女不孕不育症的诊治；尤其擅长诊治各种女性因素不孕，如输卵管性不孕、子宫性不孕、内分泌失调性不孕（无排卵性功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合症、卵泡发育迟缓、高泌乳素血症及泌乳素瘤等）、子宫内膜异位症不孕、感染性疾病不孕、卵巢功能减退、不明原因不孕等；可对男性少弱精、液化异常等采取药物及夫精人工授精助孕；对习惯性流产患者的治疗积累了一定经验。能熟练运用宫腔镜、腹腔镜等微创检查及治疗。同时对各种妇产科疑难疾病的诊治有丰富的临床经验。先后主持及参与省卫生厅市科技局卫生局科研及课题十余项。在国家级及省级医学杂志发表医学论文十余篇。论著刘朝霞;王建中;肖菊英;.宫颈癌先期化疗的临床应用赣南医学院学报.2010,(06)刘朝霞;邹向红;刘彩萍;.多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗策略的研究中国妇幼保健.2011,(14)刘朝霞;王建中;邹向红;肖菊英;许民;徐敏娟;.Ⅰb_2~Ⅱb期宫颈鳞癌先期化疗临床分析中国临床医生.2007,(12)刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民;.植入性胎盘7例临床分析中国现代医药杂志.2007,(12)刘朝霞;王建中;肖菊英;邹向红;徐敏娟;.腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析赣南医学院学报.2007,(06)刘朝霞;肖菊英;邹向红;.宫腔内血管出血性激素治疗1例齐齐哈尔医学院学报.2007,(24)刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民;.植入性胎盘7例临床分析实用医技杂志.2007,(33)许民;王建中;刘朝霞;.6例子宫内膜癌复发临床分析中国现代医生.2008,(34)马良坤,万希润,向阳,刘朝霞.残角子宫妊娠的临床特点(附6例报道)现代妇产科进展.2005,(03)刘朝霞,邹向红.手术结合化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效观察赣南医学院学报.2002,(03)刘朝霞.宫颈癌先期化疗的临床研究.赣州市人民医院.2011-07-07刘朝霞.多囊卵巢综合征内分泌治疗的临床研究.赣州市人民医院.2011-11-11刘泽洪;刘朝霞;.36例妊娠期糖尿病临床随访分析.第二届全国妊娠糖尿病学术会议论文汇编.2008-03-01
带毒狗不到1%，且发病时才有传染性，如果咬人不打针，大约有1/3会得狂犬病。城市市区中概率基本是零，因为几乎没有带毒狗。
陕西 四川
狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
狂犬病是一种人兽共患病，是由狂犬病毒(Rabiesvirus, RABV)引发的急性脑炎，发病后死亡率几乎达100%。所有的哺乳类动物都对狂犬病毒易感，但该病的主要储存宿主只局限于哺乳动物纲中的食肉目和翼手目这两个目，包括狗、猫、狐狸、豺、狼、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠 等。该病可以从上述储存宿主动物传播给其他哺乳动物及人类。在自然界，上述储存宿主之外的其他哺乳动物，例如鼠和兔，只是在极偶然的情况下才可能被感染，可统称为偶然宿主，它们通常不构成该病毒的传染源。人的狂犬病99%以上是因被患病的狗（少数为猫）咬伤或抓伤而引起。该病也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触受害者的粘膜或新近破损的皮肤传染，但非常罕见。人类偶尔也会因被某些野生哺乳动物咬伤或抓挠而感染。病毒吸入、接种未彻底灭活的疫苗或者通过移植受感染的角膜、组织和器官也可能造成感染，但极为罕见。潜伏期（最多六年）“潜伏期从5天至数年（通常2-3个月，极少超过1年），…”目前国际主流科学界部分认可的狂犬病最长潜伏期是6年。美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。但由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在国际相关学术界仍有异议。该病也可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性，但从未得到证实。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病，但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或 其他组织不是人类感染源。 目前尚无可靠的检测手段可在出现临床症状前诊断人是否感染狂犬病。狂犬病的前驱症状没有特异性。早期局部症状包括感觉异常、瘙痒和病毒侵入位点的疼痛，这些症状被认为是局部感觉性神经节的感染和发炎的结果。狂犬病最初的临床表现常为发热，伤口原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在CNS的扩散，人行为表现异常，以躁动和波动性意识障碍为特征。病人感觉过度敏感、异常的攻击性行为和性行为,受到触觉、听觉、视觉或嗅觉刺激后的痉挛，出现怕风、恐水、呼吸困难、吞咽困难、唾液腺过度分泌。几乎所有以兴奋为主的狂犬病人都会在某 个阶段出现这种痉挛，中间交替出现清醒或烦躁、错乱和自主神经功能紊乱等体征。数天后患者可因心跳呼吸停止而病人昏迷死亡。若不出现恐水、怕风等特异性的狂犬病体征，也很难做出临床诊断。麻痹型狂犬病占人狂犬病病例总数的30%，表现为麻痹或Guillain-Barre氏样综合症或其他非典型的临床表现；疾病过程比较安静，兴奋较不明显；伴有四肢瘫痪和括约肌功能障碍。早期典型体征包括叩诊部位的肌肉水肿（通常在胸部、三角肌部位和大腿部）以及毛发直立。病程通常比狂躁型狂犬病长，但最终也必然会导致死亡。麻痹型狂犬病常常被误诊，因此造成低估该病的发病率。 从病理学来讲，狂犬病毒潜伏期通常较长，病毒进入犬体内后，并不直接进入血液循环，而是沿神经缓慢到达脑部，增殖后再回传到唾液腺等外周器官，此时才有传染性。犬有传染性时，大脑中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后，随着脑内病毒的进一步繁殖，它必然会发病并在数天后死亡。这就是“十天观察法”的理论依据。犬也可能在十天观察期以后才发病，但在这种情况下被咬的人仍然是安全的，因为虽然犬后来发病，证明该犬在咬人时确实脑中“带毒”，但此时病毒尚未繁殖到一定数量，未转移到唾液腺，咬人时尚处于潜伏期，唾液不带病毒。人如被犬咬伤而患狂犬病死亡，咬人的这只犬则不可能是健康犬，它最终必然因狂犬病而死亡。也就是说，绝对不可能出现“人患病死亡后，咬他的犬仍一直存活”的情况。WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”：如果动物为犬或猫，且在暴露发生后10天的观察期内保持健康，则可以终止暴露后预防。（需要强调的是，在狂犬病疫区，可疑犬或猫咬伤人后，采取“十日观察法”的同时，要立即开始暴露后预防，否则等到数天后观察到犬或猫已发病，再对被咬 的人进行预防处置可能就嫌晚了。） 凡过去接种过3针(或以上)疫苗的人，再次暴露后加强接种时1－2针即可。而且凡以前接种过3针（或以上）疫苗者，以后永远没必要再接种狂犬病免疫球蛋白。接种3针狂犬病疫苗后，半年内抗体滴度都远远高于最小适宜滴度，通常没必要检测抗体；加强接种后，有效保护期至少在3年以上。WHO的最新规定是：无论是多久之前接种过疫苗，再次暴露后只需接种2针。国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是：1-3年内打3针，过了3年需全程接种(5针)。再次暴露后处置。伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按 照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。 狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用重要原因之一。国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。潜伏期到底多长狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至终生？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的1%）的潜伏期也可能大于一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。推广“十日观察法”应当坚信：健康犬不传播狂犬病！中、美两国专家根据在中国的实地调查结果，联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康，必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后，如能立即将犬处死，取脑组织进行检测，则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测，则可应用WHO认定的“十日观察法”：“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康，……则可终止治疗。”最近十多年来，我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法，也适用于中国。需要注意的是，在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时，应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物，通常很少与外界接触，便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广，不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半)，还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。被鼠、兔咬伤怎么办WHO的相关报告指出：“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示，很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象，说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告，但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆，科学价值有限，而且总数也极少。据笔者多年的资料收集和研究，认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤，患狂犬病的可能性极小，通常不用接种狂犬病疫苗。人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗，每年疫苗用量最多可能节约1/10。关于鼠咬人后的处置，我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例，建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时，由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。此外，鸟类（如鸡、鸭、鹅）、爬行类（如蜥蜴、龟和蛇）、鱼类和昆虫，都从来不会患狂犬病，因而也不可能传染狂犬病。正确对待“间接传播”狂犬病的来源和传播途径比较单一，主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定，暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露，即接触或喂养动物，或动物舔触完整皮肤，不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式，实际发生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大，以至严重影响了日常的工作和学习，也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年，在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”，或非流行区的轻微暴露，伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除，不必执意要求接种疫苗。关于伤口处理的重要作用，有一个最典型的例子：欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂：一头熊发狂后，一次咬伤了20人，然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊，可能因河水自然洗去了伤口中的病毒，这14人均未感染狂犬病毒；而未去追杀熊（因而也未清洗伤口）的6人后来都死于狂犬病（似乎见义勇为者都得到了好报）。中枢神经里的病毒许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问：狂犬病毒进入神经细胞后，疫苗引发的抗体是否就不起作用了？抗体能否清除中枢神经系统（CNS）中的病毒？大量原有的和新发现的证据都表明，狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒，在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒；狂犬病毒进入CNS后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。所以任何一种症状，如果怀疑与狂犬病有关，则过了十天以后，该病人必然因狂犬病而死亡（至少也已进入重症监护室接受抢救）。如果实际情况并非如此，则该症状肯定与狂犬病无关（应尽快转入其他专科进行处治）。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病，自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。有大量实例证明，在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效，说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者，在死后尸检时，发现全身（包括CNS）的狂犬病毒都被彻底清除干净，可以间接证明抗体可进入CNS，清除CNS中的病毒。实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内，主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病，以后再发病的可能性几乎不存在。狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变，狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的，只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体，就证明其大脑功能尚未受损，至少是未严重受损，他以后就不会再发病。总之，只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。检索国内外的相关文献资料，基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准，有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。 目前国产狂犬病疫苗的使用说明书中， 都包括如下“注意事项”：“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。”许多网友都提问：“为什么接种了狂犬病疫苗后不能饮酒、不能剧烈运动？”有些“恐狂症”患者更是忧心忡忡：“接种疫苗期间饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及剧烈运动是否会抑制抗体产生？是否会使疫苗失效？是否会因此而送命？”疫苗说明书是由国家药典委员会统一制定的，说明书“注意事项”中的上述引文源自最新版(2010年版)《中华人民共和国药典》三部。细心的网友们发现，国外生产的狂犬病疫苗的说明书中就没有这些禁忌。如进口的VERO细胞狂犬病疫苗(维尔博)和鸡胚细胞狂犬病疫苗(瑞必补尔)的中文和英文说明书中，都没有提到饮食和运动方面的禁忌 (唯一提及的禁忌是“接种期间应避免使用免疫抑制剂和抗疟药”)。目前国内外的狂犬病疫苗都是按照WHO统一的质量标准进行生产的。为什么在打了狂犬病疫苗后，只有中国的药典规定了这么多禁忌，而外国的说明书中对此却只字不提呢？有网友问：“为什么全世界人民都不怕，只有中国人民怕这怕那呢？”遍查国内外现有文献资料，找不到规定上述饮食或运动限制的科学依据。据推算，即使血液中的酒精浓度达到使动物(或人)醉酒甚至酒精中毒死亡的程度，也不会对抗体的产生和活性产生明显影响。所以打了狂犬病疫苗后饮酒，可能死于酒精中毒或醉驾，但不会死于狂犬病。打了狂犬病疫苗后过于剧烈地运动，只可能死于运动过量或猝中，也不会死于狂犬病。所以这样的“禁令”应写入“公民常识”，而不应写入“疫苗使用说明书”。国内某大型疫苗生产厂家也认为，“我们到现在为止，还没有发现过因为吃辛辣食品而对疫苗造成影响的病例”，“刺激性食物不会影响抗体的免疫效果，但可能使不良反应加重，也就是说不管是使用国产还是进口疫苗，如果发生了不良反应，那么吃了辛辣的食物可能会加重不良反应。”中国30年前的狂犬病疫苗是用动物脑组织生产的，要在半个月内打14-21针，每次接种2ml粗制脑组织，副作用大，饮酒和剧烈运动等行为可能会加大副作用，所以当时的疫苗说明书明确规定：“不可饮酒、喝浓茶及吃有刺激性食物，应避免受凉感冒或剧烈运动或劳动 ”(引自1979年卫生部《生物制品规程》)。最近30多年来，中国的狂犬病疫苗都是用细胞培养方法生产的，而且经过浓缩、纯化处理，只打5针或4针，副作用极小。但现在国产疫苗的说明书却仍然还是照抄30年前的。没有任何实验依据说明当前使用的狂犬病疫苗说明书中还应当保留关于饮食和运动方面的上述禁忌。建议国家药典委员会在2015年版药典出版时，从狂犬病疫苗说明书“注意事项”中删去关于饮食和运动限制的规定。
所有医院都可以做比如沙坪坝人民医院啊，就在转盘附近价格几块到几十块
1995年6月，法国巴斯德研究所狂犬病研究室前主任蒋安立（HerryTsiang）博士专程访问本所，进行学术交流。双方达成在狂犬病毒研究方面进行全面合作的意向。蒋安立博士最早明确提出在中国要解决狂犬病的防治问题，首先要解决的问题之一就是要建立狂犬病检测中心1996年2月，受蒋安立博士之邀，我室的严家新研究员去法国巴斯德研究院学习狂犬病毒抗原和抗体的检测技术，带回了蒋安立博士赠予的许多资料和实验材料。1996年3月，蒋安立博士再次专程访问我所。此后十余年里，蒋安立博士每年都要访问中国；其接班人Bourhy博士也多次访问中国，与我所共同开展狂犬病毒的分子流行病学及相关诊断试剂的研究，协助我所建立符合WHO标准的狂犬病检测中心，共同培养博士研究生，共同向欧共体等机构申请科研课题经费等。该论文的结果再次证明RFFIT的重复性、特异性和灵敏度都不低于MNT(小鼠中和试验)，同时具有更加快速、价廉、简便等优点，在大多数需要检测RV中和抗体的情况下可取代MNT。1998年10月，由PRA（中法先进研究计划）支持、由蒋安立和Bourhy博士发起并组织的中法狂犬病诊断和控制培训班成功地在中国CDC传染病所（北京）举办（唐青主持）。我所的严家新和徐葛林参加了这次培训班。本室产品曾四次送到法国巴斯德研究所WHO狂犬病参考与合作中心试用，结果特异性和敏感性都优于国外同类产品。在国内数次全国性狂犬病研讨会和学习班上，我们建立的方法和制备的试剂都获得了好评，在与国外试剂的大量现场对比试验中都证明效果相同或更好，而成本则大幅度降低。多年来，法国巴斯德研究所不仅大量购买我们生产的检测试剂盒，还多次购买我们的单抗(原材料)用于相关研究。我室制备的狂犬病毒检测试剂先后出口到法国、突尼斯、希腊、伊朗等国用于狂犬病实验室诊断，据用户反馈信息，我们的产品检测灵敏度优于国外同类试剂。(本工作得到法国巴斯德研究所WHO狂犬病参考与合作中心主任HerryTsiang博士的技术指导和法国巴斯德梅里厄血清疫苗公司(PMSV)的部分资助。)在国内首先制备出抗狂犬病毒(RV)核蛋白(NP)荧光标记抗体的基础上，建立起检测RV中和抗体的快速荧光灶抑制试验(RFFIT)方法，经与小鼠中和试验(MNT)比较，其重复性、特异性和灵敏度均无显著差异。该方法在大多数需要检测RV中和抗体的情况下可取代MNT。狂犬病目前在中国和许多发展中国家仍是一个严重问题[1-3]，因而迫切需要建立和推广与狂犬病毒(RV)有关的各种快速、实用的检测方法。WHO专家委员会肯定并推荐将小鼠中和试验(MNT)和RFFIT作为检测RV中和抗体的两项基本方法[4]，并建议在可能时尽量用RFFIT代替MNT，因前者更快速、价廉，且灵敏度与MNT相同。进行RFFIT需要有抗RV核蛋白(NP)荧光标记抗体。我们在国内首先试制成功此关键试剂[5]的基础上，建立起微量RFFIT方法，并对该方法的重复性、特异性和灵敏度与MNT进行了比较。该方法有希望在狂犬病的临床诊断、疫苗质量控制和流行病学调查等项工作中获得广泛应用。现将有关实验的结果报告如下。BHK21/BSR细胞，已适应该细胞系的RV攻击病毒CVS株(ATCCVR959)，以及已知中和滴度(IU/ml)的抗RV标准血清(批号I-1995-10-11)由法国巴斯德研究所HerryTsiang博士惠赠；接种RV疫苗(法国巴斯德梅里厄血清疫苗公司生产的VERORAB或本所生产的RV疫苗)前后的人血清由本室肖鼎昌医生提供。细胞培养基:D-MEM,GibcoBRL产品。Lab-Tak细胞培养载玻片，Nunc产品。Falcon96孔平底细胞培养板。Opton荧光显微镜。抗RVNP荧光标记抗体参考标准品为法国巴斯德Sanofi诊断用品公司产品(批号6E022U)，本文中简称pNF；本室自制的相应产品，本文中简称mNF,见文献[5]；本文中未注明采用pNF的，均采用mNF。组织培养RV的快速滴定按文献[5-6]，待测RV样品经系列稀释后感染BSR细胞，细胞质内的包涵体(主要成分为RV的NP)的荧光可在24小时(固定毒)或48小时(街毒)后检测到。通常在低倍显微镜(160X)下检查20个视野(用Lab-Tak载玻片时)，或8个视野(微量法，用96孔细胞培养板时)。滴度用Reed&Muench方法计算，用荧光灶单位(FFU/ml)表示。进行RFFIT时攻击病毒采用CVS株，病毒的最适攻击剂量为经24小时温育后能使80%的细胞感染(产生荧光包含体)的最高稀释度。将固定量的CVS病毒与系列稀释的待测血清(包括已知滴度的参考血清)一起温育(体外中和反应)，然后加入敏感细胞(BSR)悬液。经24小时温育后,细胞单层用丙酮固定,用荧光标记的抗NP抗体染色,以检测未被中和的病毒的存在(荧光灶)。与病毒对照组比较,计算每种待测血清使固定量CVS病毒的FFU/ml减少50%的稀释度，然后与已知滴度的参考血清比较，计算每种待测血清的中和抗体滴度。将同一份CVS毒种分装保存于一70℃，在半年时间内6次重复用mNF和pNF平行测定其滴度，所得的结果相当稳定，相互间也无差别（对于病毒稀释度，t=，；对于病毒稀释度，t=，，见表1）。此CVS毒种经测定在小鼠中的毒力滴度为(Sm=),可用作毒力参考标准品以换算未知样品在小鼠中的毒力滴度(根据未知RV样品与此参考样品在组织培养中用荧光灶单位(FFU/ml)表示的滴度的比值，可直接换算出其小鼠LD50滴度)。此CVS毒力参考品经24小时温育后能使80%的BSR细胞感染的最高稀释度为1160，此稀释度即用作RFFIT的最适病毒攻击剂量。以法国巴斯德研究所提供的抗RV标准血清为参照，分别用RFFIT和MNT各4次重复测定参考血清A和B的中和滴度，结果见表2，这两种方法检测的结果间的差别均无显著意义(对于样品A，t=0 儿童棉鞋。444，；对于样品B，t=0。768，,)，即可认为两种方法所得结果基本一致。对接种RV疫苗前后的人血清样品52份，分别用RFFIT(平行采用mNF和pNF)和MNT测定其RV中和滴度(仅测定样品的中和效价是否大于)。在进行RFFIT测定时，采用mNF和pNF所得荧光抗体滴度之间的符合率(52/52)为100%，而RFFIT与MNT之间的符合率（51/52）则在98%以上,其中不相符的一份样品MNT定为阴性，经RFFIT复测滴度稍大于临界值()，为弱阳性（见表3）；这也说明RFFIT的灵敏度可能略高于MNT。同时用RFFIT和MNT对18份在不同时间采集自暴露后接种VERORAB疫苗者(编号37和45)或接种本所生产的RV疫苗者(编号121)血清样品的RV中和抗体滴度进行检测，结果用RFFIT和MNT测定同一份血清的滴度基本上是一致的，与相应的算术平均值相比较，绝大多数结果的变异范围都在25%以内（见表4）。本室制备的mNF成本低廉，效果稳定，在上述应用试验中都与法国巴斯德Sanofi诊断用品公司相应产品pNF的特异性和敏感性完全相同，在法国巴斯德研究所WHO狂犬病参考与合作中心对这两种试剂进行的对比试验也得到相同结果(,个人通讯）。在应用抗NP荧光标记抗体的基础上建立的RFFIT方法，其原理和所得结果与MNT有高度的一致性(它们所专一检测的都是特异性地针对RV的保护性中和抗体)，而且比MNT更加快速(实验所需时间由14天降至2个工作日)、价廉，重复性更好，因此得到WHO的肯定和推荐[4]，在国际上已成为最广泛接受的对MNT的替代方法。Fitzgerald等[8]曾进行3个实验室的合作研究以比较MNT和RFFIT的重复性。在同一实验室对同一样品进行检测，采用MNT所得结果的变异范围为67%-149%，采用RFFIT的变异范围为68%-146%。本文中分别用RFFIT和MNT各4次重复测定参考血清A和B的中和滴度，采用MNT所得结果的变异范围对样品A和B分别为81%-123%和78%-129%，采用RFFIT所得结果对样品A和B的变异范围分别为83%-120%和86%-116%。结果都证明RFFIT的重复性不低于MNT，而且这两种方法检测的结果间的差别均无显著意义。Zalan等[9]将RFFIT方法微量化，即用96孔细胞培养板代替价格昂贵的Lab-Tak细胞培养载玻片。其优点是可同时处理大量样品，大大减少了试剂用量，而且观察结果容易并能减少判定上的误差。本文的结果也证明这种微量化方法优点更多，值得推广。综上所述，本文的结果再次证明RFFIT的重复性、特异性和灵敏度都不低于MNT，同时具有更加快速、价廉、简便等优点，在大多数需要检测RV中和抗体的情况下RFFIT可代替MNT，有希望在我国狂犬病的防治和研究中获得广泛应用。5.严家新,李承平,徐葛林,等.抗狂犬病毒核蛋白荧光标记抗体的制备和初步应用,《第四次全国生物制品学术会议论文汇编》，武汉，1997，P110。(human)bythemouseneutralizationtest(MNT)andtherapidfluorescentfocusinhibitiontest(RFFIT).JBiolStand,1979,7(1):(RV)nucleoprotein(NP),therapidfluorescencefocusinhibitiontest(RFFIT)forthequantitationofrabiesvirusneutralizingantibodieswasestablishedanditsreproducibilty,specificityandsensitivitywerecomparedwiththemiceneutralizationtest(MNT).ThismethodcouldreplaceMNTinmostcaseofquantitationofRVneutralizingantibodiesanditwouldbeusedwidelyintheresearchonRVandthepreventionandtreatmentofrabiesinChina.免责声明本文是作者在光明网卫生频道原创专栏内容，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。来源光明网卫生频道)
要在卫生防疫站才能做的，看你受伤的严重程度，如果是轻伤又是家养犬咬的，那大可以不要做，认真打完5针疫苗即可。打疫苗期间不能喝酒喝茶。
可以不检测，没必要！
不少家庭只有一个孩子，家长又忙就会养一只狗陪孩子，这当然是好事，可以让孩子学会有责任感，但是如果狗没打疫苗不小心咬到孩子，万一这狗身上有狂犬病毒，那问题就严重了。
18年9月5日，湖州市一个6岁左右的男孩在家门口的路上被黄色土狗咬伤，右眼、右腿多处有明显的牙印，已经贯穿皮肤。之后送去医院打了3针狂犬疫苗，第四针还差两天，孩子突然发病，于9月19日零点死亡。
无独有偶17年陕西省西安市一个龙姓女子不小心被狗咬伤，打到第4针20多天后仍然病发死亡。
很多民众就觉得狂犬病疫苗是不是没有用？
这件事情我们分四个方面来看：
1、被咬后是不是有尽快处理伤口，在24小时内去接种第一针狂犬疫苗。
2、接种疫苗起码要4针以上，如果没接种狂犬病就发作了那疫苗的保护率就会降低。
3、被咬的伤口大不大，属于二类还是三类暴露，如果是属于三类暴露的话一般不仅要接种疫苗还是接种被动免疫制剂人狂犬病免疫球蛋白，这种免疫球蛋白是专门结合狂犬病毒的综合抗体，主要是通过结合伤口处残留病毒，防止病毒侵入细胞并和人体免疫系统，和疫苗一同消灭病毒，发挥快速保护作用，被动免疫制剂使用对疫苗效果起到补充作用。
大概的意思是补钙还要补维生素D，补铁还是注意有维生素C才能更好起作用。而如果补咬得比较严重的话也就是我们说的三级暴露，一般不但是要打疫苗还是用免疫球蛋白。
4、世界卫生组织狂犬病专家磋商报告第二版提出神经密集神经密集部位发生咬伤，包括头颈部，生殖器，手2类也按3类暴露处理。
也就是说头，生殖器和手被咬伤问题可能会更严重。男孩子就是被咬了头部眼睛处，所以更严重。
5、事实上没有一种疫苗的保护率是100%的。
菁妈以前和一个免疫站的朋友吃饭，在闲聊时提到，被狗咬伤了大部分人打预防针都只是预防，很多时候这狗都是没问题的，也就是没带着狂犬病毒的，所以都没事。如果万一不好运被带着狂犬病毒的狗咬到，那么疫苗的保护率也不是特别高，大概就是90%以上。
而最可怕的是狂犬病一旦发作几乎就是无病可治，只有死路一条。
狂犬病是什么
1、发病情况
而世界卫生组织关于狂犬病的描述中提到：全球有一半以上的（150多）国家和地区存在狂犬病，导致每年万人死亡，发病率最多的是亚洲和非洲，其中15岁以下儿童占40%以上。
2、潜伏期
从被狗或者其他有狂犬病的动物咬伤后如果没有及时进行处理（如接种疫苗）一般会在2-3个月后出现症状，有些甚至不到一周也出现症状，比如前面那个不好运的男孩子可能就是遇到了潜伏期比较短的情况。被咬伤了最长不会超过一年出现症状。
也就是说你被咬了之后如果一年都没有问题那就是没有问题了。
3、身体的症状
狂犬病最初症状不太明显就是不明原因的发热，伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。慢慢的狂犬病病毒会侵入人体的中枢神经系统并会进行扩散，发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。
菁妈清楚的记得小时候一个隔壁家的哥哥就是被一个疯狗咬了，那只狗第二天就死了，而一个星期之后的一天，正好我们正一起玩过家家的游戏，小哥哥突然面色青紫，好像看到什么很可怕的东西，脸上呈现惊恐和紧张，呼吸变快了很多，嘴巴都变紫了，刚才我们把他扶住，手脚都是很凉。家长马上送孩子到医院，过了几天家长回来了，但是这个哥哥却永远都回不来了。所以菁妈现在看到狗就很怕。
狂犬病的处理
菁妈时不时就会家长咨询关于被狗咬要不要打预防针的问题。
1、跟狗接触后主要有三种类型，也就是我们专业上讲的123类暴露。
1类暴露：
估计很多家里养狗的会遇到，或者是自己主动去暴露。和动物接触时或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整，这样的情况不需要什么处理的。
菁爸喜欢狗，在老家养了几只狗，但是都打了疫苗，每次回老家菁菁会和狗一起玩。喂东西给狗吃，有时狗也会舔触到皮肤。我们都让她玩了之后要洗手才可以吃东西 。
2类暴露：
就是动物轻轻地咬到裸露的皮肤皮肤有点红，可能会有点渗血。建议要接种狂犬病疫苗，并对伤口进行冲洗。
3类暴露：
见到明显的伤口，出了不少血。皮肤的粘膜被动物的唾液污染。
不但要接种狂犬病疫苗，还要接种狂犬病免疫球蛋白，疫苗和狂犬病免疫球蛋白双重作用更好的起到预防的作用。
2、伤口处理很关键：
被咬之后立刻用肥皂水一直冲洗，碱性的水可以把狂犬病毒更好的清洗出来，冲好后用聚维酮碘消毒液来擦伤口，一般冲洗伤口至少是15分钟以上。
菁妈前年有一天晚上被邻居家的猫咬到后，去防疫站打疫苗，当时还有一个是去公园散步的时候被野外的老鼠咬到的脚大爷也是刚刚被咬到就到防疫站来了。
防疫站那里就有一台是专门冲洗伤口的工具，开口就是一个水龙头。那就直接把伤口放到上面去冲洗，医生看着时间让我们冲洗 ，那个大爷的伤口比较深，冲了15分钟，我的也是三类暴露也冲了15分钟。之后医生还给我们擦上碘酒之后。
3、接种疫苗：
那天大爷因为是被公园的野老鼠咬的伤口也深就要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
而我因为是家猫咬的就只打了狂犬病疫苗。让我0天3天7天14天28天接种，共五针。
2018年世界卫生组织狂犬病疫苗立场文件推荐的暴露后处置方案：建议用简化4针法在0、3、7天一个剂量，第14或者28天任意一天一个剂量。或者是2－1－1，在第0天左右上臂各一个剂量，第7天第28天各一个剂量。
当然最终怎么打还看当地的防疫站或者是医院的建议。
第一针就是第0天，被咬后尽快进行，最好24小时内进行。一般各地打狂犬病疫苗的单位都是像急诊一样24小时有人上班。所以万一不小心被咬就要尽快去处理。
4、其他处理：
咬的伤口比较深可能还需要加打破伤风疫苗。而感染伤口流出脓液或者污物，3天后伤口周围出现肿胀或者触痛建议就医。可能需要用抗生素。
5、十日观察法：
如果是家里养的猫狗，并将此动物（健康的狗或猫）进行隔离观察10天，这10天还是要打三针疫苗。
如果动物经证明未患狂犬病，剩下的疫苗可以不用打了。
但是如果不能捕获和检测疑患狂犬病的动物，则应完成整个预防程序。
菁妈当时也就只打了三支，那楼下邻居那只母猫还又生娃了，就没打下面的两针
预防狂犬病
我们的预防就是与其事到临头才处理不如提前预防。主要从以下3个方面来进行预防：
1、家里的狗一定要及时接种疫苗
为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。菁妈还记得以前在广州养狗是强制要办狗证的，后来不知道是什么原因就没有强制执行了。
而菁妈有一个朋友在北京养狗，说办狗证新狗的管理费是1000元，如果这狗有绝育的话那就是500元，去办狗证或者续狗证 要带上有效的养犬登记证和动物健康免疫证。也就是狗一定要注意接种疫苗的。
特别是家里有孩子的更加要注意，孩子如果被没有接种过疫苗的狗咬了，要接种好几会疫苗。
菁妈以前做保健医生时时不时都看到有家长带孩子来接种狂犬疫苗，甚至有些小朋友还没到一岁。有些还不止被咬过一次，一个爷爷说孩子去年被咬了一次，今天又被咬了一次，去年打了四针，今天又要打两针。
所以给狗打疫苗才是王道。
2、提前进行疫苗接种
比如要办狗证就是一种很好的预防狂犬病的方法。教育自己的孩子不要去逗狗玩。
世界卫生组织建议对于高风险偏僻地区生活的儿童接种狂犬病毒疫苗，因为这些儿童可能经常会跟动物玩耍，咬伤的时候可能会更加严重，一般都是达到三级的暴露。
菁妈小时候还乡下特别怕狗，看到别人家的狗都吓得不敢动。因为小时候菁妈邻居家就有一个哥哥小腿被咬得血肉模糊的，后来去医院住了一个医院的院再也没有回来的。
农村很多狗都没有打预防针的习惯，因为农村人养狗是用来看家的，而且农村的收入水平低，极少会花这些无谓的钱在狗身上，很多农村人没出事都是抱着侥幸的心理。
加上农村的狗养着就是看家，见外面就咬这种行为是得到主人的认可的，所以这些狗也很少受到教育。
3、高危人员注意提高预防
处理狂犬病活病毒的实验室工作人员，动物园的工作人员或者说去野外生存挑战的旅行者，这个可以考虑提前进行狂犬病毒的接种。
菁妈寄语：孩子不懂事，狗如果一旦发起疯来也很可怕，关于狂犬病，预防很重要。
有关生命的高中议论文7篇
一个人的生命是有限的，我们要好好的珍惜和爱护生命。那么有关生命的高中议论文该怎么写呢？下面是我给大家整理的有关生命的高中议论文，希望大家喜欢！
生命乃父母所赐，珍惜生命乃就是每个公民的责任。
珍惜生命吧！千万不要产生轻生的念头。人的生命仅有一次，然而改过自新的机会却有无数次。轻生又能解决什么问题呢？父母赋予咱们生命，那么咱们应该担负起对社会及家庭的责任。既使有了轻生的念头，也应该为社会及家庭所想，家中有需要咱们照顾的父母、爷爷、奶奶，还有许多事情等着我去完成，难道这个社会真的不需要咱们吗？每个人的所作所为也就就是在记录自己的历史，给自己定一个明确的目标，努力去拼搏，努力去奋斗，虽然看不到终点，但我知道它已离我不远。此时，也许你正站在高楼之上，准备下跳；也许你已将明晃晃的尖刀对准自己的胸膛；也许你现在正在做人生最后一件事情，不论你在哪里，朋友，放弃你所选择的一切吧！
珍惜生命吧！尽量少吸烟。吸烟不仅对自己的身心健康不利，还对他人造成极大的危害。许多国家烟盒设计上都注明：吸烟有害健康。假如您的家人吸烟，请您现在就行动起来，为了您和家人的健康，请少吸烟吧！
珍惜生命吧！食用野生动物不仅破坏生态环境，对人体健康也会构成巨大危害。专家忠告：野生动物与人的共患性疾病有100多种，如狂犬病、结核、甲肝、鼠疫等。野生动物的血液、内脏、乃至肌肉中均含各种病毒及寄生虫，人食用后易得怪病，而且难以诊断和治愈。如鲜蛇胆中含有许多由肝脏输出的有毒物质及寄生虫，人们吞服后极易损伤体内的器官，诱发肝、肾功能衰竭；食用野生青蛙会引起曼氏裂幼病，其幼虫在人的体内活动并产生毒素，严重威胁人体的健康。总之，不要为了赶时髦食用野生动物！
生命就是什么？生命就是咱们的全部。让咱们行动起来吧，呵护爱！呵护地球！珍惜生命，珍惜流逝的每分每秒！
大自然之所以生机盎然，那就是因为孕育了万千生命。而生命对于每个人来说只有一次，因此生命就是最宝贵的，最值得珍惜的，最应该呵护的…… ——题记
提起荷花，大家都会想到“出淤泥而不染，濯清涟而不妖。”就是的，荷花就是花中君子。我的家乡，就有一处荷塘。
夏天，荷花开的正艳，来到荷塘，一望无际的荷花蔓延到天际，有的张开怒放，有的含苞待放。白的似雪，粉的似霞，红的似火。虽然形态各异，但都就是亭亭玉立，不蔓不枝。太阳似乎还没注意到初晨的露水，在露水的衬托下，荷花显得更加妩媚。
真想摘一朵回家做装饰！正想着，旁边路人便动起手来，只见他小心翼翼地抓住花茎，使劲一拔，茎便折断了，只听见他发出可恶地大叫“好讨厌的丝啊！”原来只听说过藕断丝连，现在竟亲眼一见。他丢下了荷花，愤愤地走了。我捡起荷花，慢慢走回了家。我把荷花插进瓶子里，放在阳光充足的地方，希望它能多开几日。
但第二天，荷花便枯萎了。
我知道荷花渴望生命，从藕断丝连便能看出。虽然已经断开，但丝丝相连，它想重新活过来，它想再次与露珠嬉戏，它想……
它不像贝壳，在生命逝去后能留给人们一些能反复观看、反复收藏的东西。荷花枯萎后留下的仅仅就是枯黄的花办，它只有在生的时候，才能绽放自己，为人们展现她的婀娜。它何曾不想珍惜这短暂的夏天呢？
生命就像一朵盛开的荷花，盛开的时候就是多么绚烂，但又就是多么脆弱。咱们的生命非常宝贵，有了生命，可以呼吸清新的空气；可以享受人生的许多乐趣；还可以干许多有意义的事情。如果没有了生命，一切将不复存在……在咱们的生活中，有许许多多的人视生命为儿戏，他们的生命难道比咱们的长多少吗？他们在生命消逝后就是否会为人们留下美好的东西？或许，他们就是这们认为的！
咱们现在正值少年，或许以后的路会更长，但当你不珍惜生命，那你的人生将没有任何意义！觉醒吧！学学荷花就是怎样看待生命的！无论你的人生之路有多长，都要珍惜它！保护它！
世界上的任何事物是息息相关的，任何生物都拥有其珍贵的生命，在这个蔚蓝的星球上，纵然是适者生存，强者弱食，但每一个生命都是有尊严的，也是需要尊重的，需要呵护的。
很欣赏作者的做法，蝴蝶是美丽的，但生命更美丽，这种在空中飞舞的小精灵，原来就是大自然中一道美丽的风景线。作者和仁慈，一只自己梦寐以求的蝴蝶，就在自己的手中，它，微微地颤抖，他，心微微地震动，它。生命的渴望，他。梦中的蝴蝶。但是，他放弃了，一种渴望，也是一种自私，心中的一丝恻隐之心，成全了一个生命，自由，尊重，它的生命再次获得重生，飞向象征自由的天空。
无论是高贵者还是卑微者，死是最终的归宿。在生与死的面前，生命没有贫贱之分，也无低俗与高雅之别。高贵不在于出身，财富或身份，不在于光鲜的外表，华丽的排场，显赫的地位，生命需要尊严，活得轰轰烈烈的人，才是真正的高贵者。
生命平凡，生命美丽。即使是一株小小的草，也是其坚韧和努力，有其美丽和芬芳；即使是一只小小的蚂蚁，亦有其智慧和力量，有其不屈和顽强。
生命之美，若虹，七彩斑斓，气势丰沛；若水，奔流不息，绵绵不断；若星，自守一方，璀璨夺目。生命常常是如此之美，令我感动，令我惊奇。
生命之伟大，任何一个生命都需要呵护，尊重。尊重生命也等于在尊重自己。地球上的生物千千万，万千千的生命活在同一片蓝天之下，生活在同一个星球上，同一块陆地上，只有彼此的呵护，尊重，无论卑微，无论高贵，无论是低等生物还是高等生物，都有其尊严。生命的尊严都是平等的。但既然来到了这个大千世界，首先要自尊，自爱。尊重自己的生命，善待自己。尊重他人，生命中难免会有险滩，高峰。但只要尊重自己的生命，相信自己，用自尊，自信，微笑面对一切，世上没有过不了的险滩。没有爬不过的山峰，要使自己的生命有尊严，获得轰轰烈烈，才不枉一生。只有首先做到尊重自己才能去尊重他人。
尊重他人的生命，要本着一颗对生命的敬仰之心，对任何生命的宽容之心，才能做到真正地尊重他人，站在他人的立场之上去看待他人的生命，为任何生物着想，呵护他人的尊严，尊重他人的生命。
生命是伟大的，需要他人的尊重。生命是神圣的，是不可侵犯的。生命啊，无上的生命，我以的礼节向你朝拜！尊重您的一切！
多年以来，各级领导对于人们的安全问题十分关心，随着科技的发展，人们的生活水平也越来越高，汽车已经走进了人们的生活。可是，由于汽车的质量问题而发生的交通事故是数不胜数，领导们为了使我们的出行更加方便、安全，就架起了天桥，设置了红绿灯等一系列的安全设施。
对于前几天那十七年以来的雪，大家应该还记忆犹新吧!政府为了在这期间能保证市民安全出行，就派出了各区的公务员义务铲雪。因连续几天都在下雪，积雪已经使某些火车轨道结冰，一些在上海打工的外地人就无法乘火车回老家过年，政府就将上海南站地下通道作为他们的等候室，还有在它附近的学校也成了他们的临时的卧室，除了这些，工作人员还给他们发了水、药、棉被等等。
风雪交加的一天晚上，在火车站门口站着的一位饱经风霜的老人引起了警察的注意，他主动走过去询问，才知到老人是到上海来找她的儿子的，可谁料到火车误点，使她和她的儿子失去了联络。民警为了尽快让老人见到家人，就联系了巡逻车把老人送到她儿子的家里。在巡逻车未到达时，民警就扶着老人到岗位挡雪，还给老人倒了一杯热茶，老人十分感动。
一天，在积雪已经几公分的高架上，已经堵车15分钟了，一辆黑色的汽车引起了交警的注意，它的旁边有一位快临产的孕妇在走动，突然，孕妇的羊水破了，交警急忙跑过去，将孕妇扶起，然后让她坐在车上，由警车开道，以最快的速度送到医院。后来母子平安，那位“新”妈妈十分感谢交警救了她和她的孩子一命。从这些事情当中都可以看出政府对生命的重视。
我想：“尊重生命，关注安全。”不仅仅是一句口号，我们应该从自己做起。上个星期，我们小区里的一些通道因没有及时铲雪，里面的雪结冰了，我和奶奶组成了“铲冰小分队”开始铲冰。那些冰都是连在一起的，要铲的话，就必须“斩草除根”。于是，我找到冰的尽头，用铲子将冰向上轻轻一提，冰就碎了一大块，奶奶则用扫帚将我铲碎的冰向两边扫去，很快把通道的冰铲干净了。我和奶奶望着共同的杰作，虽然很累，但我们很快乐。
让我们共同努力，创造安全社会!
蒸汽列车的黑烟让雄鹰无处搏击，化学工厂的废水让鱼鲸不在遨游，一声声猎枪撕碎了大雁南归的梦想，一张张猎网拷住了羚羊奔腾的越翔。
六十五万世纪前，恐龙的灭绝是自然的惩罚，而十八世纪直至现在的物种灾难，罪魁祸首的矛头指向你—人类!不要睁开你那假寐的眼睛显示无辜!不要伸出双手为你丑恶的清白辩护!不要在高举虚伪的和谐相处的旗帜!一切都已证实—你的假寐!你的丑恶!你的虚伪!
当你将举起猎枪瞄准一只只生灵时，你扣动扳机的手有没有一丝颤抖?当你拿起刀叉享受餐桌上的美食时，你填满油脂的嘴有没有一丝作呕?当你披上皮衣御寒保暖时，你的心中有没有一丝寒冷?有没有一阵触目惊心的悸动?你的脑海里是否闪现过尊重?
人—自以为是自然的强者，但真正的强者不是可以欺凌弱小，肆意屠抢的，强者是将战胜，征服建立在尊重上，尊重每一个生命，尊重它的价值，它的意义，人类若连尊重都做不到，何称强者?
犀牛尊重犀鸟，犀牛才免收寄生虫的困扰：花朵尊重蜜蜂，花种才得以四处生长;大树尊重大地，树木才会日渐茁壮。自然界尚且又尊重，人类为什么做不到呢?只要有了尊重，有了对每一个生命的平等关爱，人类才能真正成为自然界的强者。
地球如此广袤，是生命填充了这世界，自然之间，我们应心存一份尊重。无论飞禽、走兽、游鱼、草木，有了尊重，雄鹰搏击的英姿将重回蓝天，鱼鲸摆尾的潇洒将重现海洋，鸿雁逝日的壮丽不只停留在画卷，鹿铃跳跃的脚步将不再遥远。
我不敢妄言对“生命”有多少认识，更不敢狂言于“价值”的体现，但是生活的点滴却让我敢说：“生命绝不应该是这样!”
我以为生命的“价值”应从两方面剖析，一方面：生命本身便是一种价值，更是无价之宝;另一方面：还应体现在所从事的事业，所谓的事业是在人类道德范畴以内，可以是居里夫人似的科学家，鲁迅似的文学家;还可以是手持扫把的环卫工人，市场上斤斤计较的商贩。
“价值”正因为有了“无价“的反衬才凸显出其存在的意义，正如有了盗贼，才显现出警察的价值。一个乞丐横躺在路边，眼神中流露着祈求，换来的却是周围人不屑的躲避，因为他们知道与其把内心的施舍送给一个懒惰的乞丐，不如奉送给一个因失败而丧失信心的人的手中，因为这样的.“施舍”给予的对象不同所产生的价值也就不同，一个乞丐的价值终究是引起人们的关注而获得一餐半饱，而一个因失败而失去信心的人的价值是他那值得一拼的精神与廉耻之心，同样的一个本钱——身体，所获得的效应却有天壤之别，岂不让人有所感叹呢!
奥斯特洛夫斯基曾说过：“人最宝贵的是生命，生命属于人只有一次......——为人类的解放而奋斗。”此句深刻的阐释出生命的价值，并视为一种“大价值”，其实呢，对于我们而言，更面对于如今的社会而言，做好自己的本职工作便是对生命价值的体现，作为社会的一份子，有责任更有义务为整个社会的发展做出一份贡献，我们在对于出现在荧屏报幕中，实现自我价值而获得公认的人报以热烈的祝贺时，切勿看轻自己，因为我们也同样的在自己的岗位上实现着自己的价值，“小价值”中方能凸显“大价值”。不过话说回来，我们是不是就不用抱着解放人类的大志向呢?不!我们还应该在自我的“家庭”外，留出更大的空间将社会这个大责任牢记心间，必要时奉献自我获得人类的大解放。
如此，便不得不到用古人的一句话：“识人者，谓价也!”
岁月无痕，当我们蓦然回首，翻阅着自己的心灵，总有一段段记忆在你的生命中留下深深的痕迹。
每当我们想起它时，心里总涌动着一丝久违的冲动，这便是感动。
从不会有人刻意得去寻找感动，因为是一种朴素的真实，一种心灵的震颤。当我们看见自己的同伴们为了这个集体而战时，总会不禁为他们加油，失败了哭，成功了也会哭，从鼻尖涌起的是酸酸的，但从心里涌出的却是甜甜的。
许多人总喜欢听一些老歌，也许并不是那么好听，只是，那些熟悉的旋律和简单的音符总能让人想起过往的人事，回想着当时听这首歌时的心情。同样的，无论想起的是悲伤还是快乐，总有感动萦绕心头。
生活便是如此，我们不经意间的一声招呼，一句问候，一个微笑，一点缘分……这些东西藏在心里便是一种真实，久了，便是深刻，甚至是一生的刻骨铭心。这些温馨的记忆，当我们孤单寂寞时会不自觉的涌出，备感温馨，所以，梦里飘来一片红叶，不要惊诧于它的无端，或许它是你一段尘缘的珍藏。
所以，临窗偶读一篇精致的小品，不要惊诧于自己为何指尖微颤，也许那一段哲理演绎的正是你走过的沧桑。
而感动也需要懂得体验与回味，在别人给你爱的同时，你是否也想过付出?
听过这样一个故事：有一个老人，她的丈夫去世了，自己的孩子也各自走了，只剩她一个人，她觉得生命对于她已经没有意义，于是便走到了海滩边，想要结束自己悲惨的命运。就在她沿着海滩走的时候，迎面走来一个女孩，送给她一个深深的微笑。顿时老人感觉有一束阳光洒进了她心里，原来生活并没有放弃她，她决定要好好活下去。
只是一个微笑，一簇感动，就能让一位老人重新接受生命，那么让我们不妨在雨中为别人撑一把伞，给陌生的过客一杯暖茶，送给亲爱的人一束鲜花，甚至一束无名的小草也好，只要不是敷衍，不是故弄玄虚，只是为了表达你的情怀，有你真诚的目光，捧着那一抹纯朴而清鲜的碧色，定会让人感动得热泪盈眶。
感动是什么?一千个人有一千种答案。但，无论是谁，都无法对一个毫无感情的人说出感动究竟是什么。因为感动不是用嘴说出来的，而是用心品出来的。
如果不小心被狗狗咬了的话，第一时间应该把自己的伤口清洗干净，然后直接到当地的社区医院接种狂犬疫苗，避免造成更加严重的后果。
不会的狂犬病，又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬伤，有30-70%的几率感染，一旦发病其死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡。症状与诊断[编辑本段]狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。发病人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤者约15～20％发病，被病狼咬伤者约50％发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短；咬伤在下肢者则相反。②创伤程度。创伤大而深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短。③局部处理情况。经过适当处理者发病较少，潜伏期较长。④衣着厚薄。咬伤处的衣着厚者发病较少，潜伏期较长。⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张（如惧怕得狂犬病），有时可诱发本病。狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进，到达脊髓后即大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。若病毒主要侵犯延髓、脊髓时，则临床上不表现痉挛，而表现为各种麻痹（瘫痪型），但比较少见。病理变化和临床表现与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)，圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊。临床分期和表现狂犬病的临床表现可分为四期。1、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。症状 本病潜伏期10天至1年以上，最长可达6年，十多年的没有证据，一般为20～90天。临床分两型，兴奋型（典型）最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日，一般不超过6日，超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7～10日。诊断 若有被狂犬病动物（咬人时已发病或对其脑组织作病理检查证实为狂犬病者；若咬人时未发病，则应捕获后观察10天，视其是否发病，又可取其脑组织作病理检查）咬伤史及典型症状（如恐水等）即可初步诊断。死后脑组织检查（内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒）即可确诊。应与类狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别。对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断。2、实验室诊断：脑组织内基小体检验；荧光免疫方法检查抗体；分泌物动物接种实验；血清学抗体检查；逆转录PCR方法检查病毒RNA。病原体和传播途径[编辑本段]病原体导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线极其敏感。狂犬病病毒是RNA病毒，属弹状病毒科，一端钝圆，一端扁平，形同子弹。狂犬病病毒有两种病毒株：一为能引起狂犬病的天然病毒株，毒力强，叫做自然病毒或街毒；一为经过兔脑多次传代的病毒株，叫做固定毒。固定毒对人的致病力明显减弱，但仍保持很好的抗原性，注入人体后可刺激抗体生成，故可用以制备疫苗。病毒的抵抗力不强，在56℃30分钟或100℃2分钟条件下即可灭活，但在4℃和0℃以下可分别保持活力达数周和数年。一般消毒方法，如日晒、紫外线、甲醛以及季胺类消毒剂（新洁尔灭等）均能将其杀灭，故被狂犬咬伤的伤口可用新洁尔灭冲洗。狂犬病病毒可在鸡胚、鸭胚、乳鼠脑以及多种组织培养（如人二倍体细胞、地鼠肾细胞等）中生长，故可用这种方法从病人或病兽体内分离病毒和制备疫苗。所有温血动物均可受染本病，但大多数地区的传染源主要是病犬（约占90％），病猫、病狼次之。在犬、猫狂犬病已经得到控制的地区，传染源主要是野生动物，如西欧、北美的狐、臭鼬，中南美的吸血蝙蝠、食虫蝙蝠等。病人传染健康人的可能性很小，但其唾液中也含有少量病毒，故也应注意隔离。病犬、病狼等的唾液中含病毒较多，于发病前数日即有传染性。病毒主要通过咬伤的伤口进入人体。也可通过皮肤损伤（抓伤、擦伤、冻裂等）和正常粘膜（口、鼻粘膜和眼结膜）而使人受染。病人和病兽的各组织和内脏中也含有病毒，故有可能通过屠宰动物或尸体解剖而感染本病。此外，被外表健康而唾液中带有病毒的狗咬伤亦可患病。病理[编辑本段]狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。预防和治疗[编辑本段]1、控制野生动物间的传播；2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现；3、控制宠物间的传播；4、为宠物强制性接种狂犬疫苗；5、对易感人群预防性免疫接种；6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。预防重点是消灭犬狂犬病。家犬应进行登记，并接种狂犬病疫苗，捕杀野犬、病犬、病猫等。对捕杀的病犬、病猫应进行脑组织病理检查以便确诊。被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后，伤口应及时以20％肥皂水或 ％新洁而灭（或其他季胺类药物）彻底清洗。因肥皂水可中和季胺类药物作用，故二者不可合用。冲洗后涂以75％酒精或2～3％碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时，病人应及时注射狂犬病疫苗。除被咬伤外，凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤过皮肤、粘膜者，也应接种疫苗。常用的狂犬病疫苗有四种：羊脑组织灭活疫苗（森普尔氏疫苗）、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久，均为最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物质，能导致严重的甚至致死的并发症，如脑脊髓炎、脑膜炎等；其免疫原性低，故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗，如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等，其中以人二倍体细胞疫苗最好，不仅预防效果好，也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗，则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似，值得广泛应用。如果咬伤严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者，在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。因免疫血清能中和游离病毒，也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度，使潜伏期延长，争取自动抗体产生的时间，从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间，这可用加强注射方法来解决。抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半伤口周围浸润注射。注射应于感染后48小时内进行。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后，二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。治疗将患者隔离于暗室中，避免声音、光、风等刺激，医护人员宜戴口罩和胶皮手套，以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外，现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。狂犬病对人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬伤，应尽快注射狂犬病疫苗，如严重还应加注射血清或免疫球蛋白，最好是24小时内注射，如延迟注射也是可以的，只要没有发病，这是抗体和病毒赛跑的过程，一旦发作，病死率是10O％。世界上仅仅有一例抢救过来的，但是不具备推广价值。所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。暴露后预防性处理[编辑本段]用3%－5%肥皂水或新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。血清的治疗方法始于1899年，有效的治疗时间是在被咬伤后24小时内。狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产的疫苗，人体免疫反应较大，可能引发脑炎。狂犬症状[编辑本段]症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或数年以上根据WHO验证，最长潜伏期间为6年，潜伏期的长短和感染的毒力、浓度、免疫力高低、部位等有关。临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型。狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般1-2天。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯。该犬一旦走出家门，不认家，四处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一旦发现应立即通知有关部门处死。麻痹期：以麻痹症状为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起、抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。 狂犬病知识问答[编辑本段]一、什么是狂犬病？狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性至死性传染病。二、狂犬病病毒的抵抗力如何？一般说来，狂犬病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在1％福尔马林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。对温度作用较敏感，加热至56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃时2分钟均可使病毒完全死亡。但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃时则于几年之内，仍能保持其传染特性。大家一定要区别体外生存与空气生存的区别，因狂犬病病毒为厌氧菌，接触空气则失去活性，唾液干涸则死亡。体外生存时间指环境适当有培养基给病毒提供养分的情况下，不要混淆为空气生存，在自然环境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美国疾病预防中心说，狂犬病病毒无法从一个不是活体的感染。（也就是抓、舔、抓、，动物活性的直接接触伤口或黏膜，至于由于没有活性的物体（食品、器皿、等等）沾染病毒，再传给活人还没有这样的病历。三、狂犬病的病毒有几种类型？狂犬病的病毒有几两种类型：1．从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒，具有嗜神经、嗜唾液腺的特点，可使人或动物患狂犬病。其症状以疯狂为主，称为狂躁型狂犬病。2．从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒，感染了人和动物以后，可以患狂犬病。但其症状以瘫痪为主。称为瘫痪型狂犬病。这种病毒的特点是即嗜神经，又嗜内脏，侵犯力比较弱。但可借空气传播，在脑内形成内基氏小体不典型。四、狂犬病的传染源有哪些？狂犬病的传染源有两种。1．患狂犬病的动物及得狂犬病的人温血动物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬，野犬、猫，狼、狐狸、豺，獾、猪、牛、羊、马，骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，理论上人与人虽然可以感染，但由人传染给人的病例很少见到，世界上仅仅6例移植器官而导致的人与人感染，除此之外，没有任何一例人与人感染的有确凿证据的例子。所以，人与人不易感，2．带有狂犬病毒的"健康"狗及动物世界卫生组织及中国疾病预防中心，已经承认，健康的动物不带毒，更没有可能咬人动物没有死而人死，那些已经被证明没有任何科学依据。如果狗不是在发病期间或即将在10天内发病，其唾液中没有病毒，也不会感染你。五、为什么狗是狂犬病流行的主要传染源？因为世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大，还具有咬人行为特点，所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占80．07％，被猫咬伤者占9．25%，被狼咬伤占0．64％，被狐狸咬伤占0．03％，被农畜咬伤占0．64％。其中狗占的比例最高，对狂犬病也最易感，所以说，狗是最主要的传染源。六、狂犬病有哪些传染方式？狂犬病有下列三种传染方式：1．被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中，被咬伤者78人，宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。3．经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。还是一种是特殊的在实验室环境下才能导致的感染，就是实验室病毒浓度特别高的时候可能有气雾、飞沫感染。七、患狂犬病的狗或猪及牲畜的肉，经加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理2分钟后已经死亡，没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀，剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染，接触发病动物神经碎片和唾液是危险的。八、哪些人容易被感染狂犬病？人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的机会也不同。男性比女性多，14岁以下者多，约占总数的52％。在14岁以下人群中，男女比例为2．37：1。男高于女的原因，一般认为男性好动，外出的机会多、被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童，尤其男孩，表现好动，爱玩狗，逗狗，也爱寻衅，因此易被咬伤，这段年龄又称"事端年龄"，易患狂犬病。九、被疯狗和动物咬伤后，发病率的高低和哪些因素有关？被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关：1.被咬伤的部位有关。在对1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的发病率最高。2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的3人均发病死亡。3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低。十、狂犬病的流行和什么因素有关？狂犬病的流行主要和下述三种因素有关。1、人类狂犬病发病的多少主要和周围的养狗环境有关。由于狗是狂犬病的主要传染源，如散养狗，并不注射疫苗的狗多，就极容易造成在狗之间的传染病流行，直接对人形成很大威胁，加大了流行的可能性。2．与地区和季节有关。气候较暖的南方地区，一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区，虽然一年四季均有狂犬病发生，但在天气较暖季节，由于衣着较少，其发病率高。而在寒冷季节，狗不愿外出，人又穿着棉衣其发病率就下降了。（没有关系，仅仅是衣服隔离导致沾染伤口的病毒量多少不同而已）3、与当地政府的重视和采取的预防措施有关。如当地政府对野外生物投食饵疫苗，制止流浪犬，家养犬圈养，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切断狂犬的感染途径。十一、狂犬病是什么样的发病机理？在发病动物唾液中可能存有大量病毒，当狗咬人时，病毒侵入伤口导致感染，在组织中少量繁殖，随后沿着周围神经传入中枢神经系统及最后到达大脑中枢神经。病毒在神经中感染速度约每小时3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时，便开始大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段，在24小时内遍布整个中枢神经系统，进入中枢神经后，（这时人就发病了，产生了脑炎），随后病毒通过进入唾液腺和各个神经回流，进行离心性传播，所以，后期患者许多脏器均可受到不同程度的损害。十二、狂犬病有哪些症状？狂犬病的症状可分为：前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达37．5--38℃。患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈瘙痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天，有时可为7天。狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水。体温高达39--40℃。此期经过1--3天。麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短，一般为15--20小时。十三、狂犬病如何诊断与鉴别诊断？前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。在诊断中需与其他疾病鉴别的有：（1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。（2）破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史。出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短。（3）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。十四、怎样预防狂犬病？要想不得狂犬病，要做到下列几点：（1）要加强宣传，要使得每个家长，特别要告诉儿童，狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子，尤其幼儿要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物，都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，咬伤头部和上肢，其发病率最高，最危险。（2）狗是狂犬病的主要传染源，发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗上锁看管好，以防感染和伤人。并要定期给狗进行兽用疫苗注射。（3）被咬伤后，要立即清水或肥皂水清洁伤口，严重的要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染，或可延长潜伏期。