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股骨头缺血性坏死共39例文献报道1552例出现184例股骨头缺血性坏死,总体并发症发生率为14.3%,和再手术率类似,移位股骨颈骨折的缺血性坏死率在14.7%,而无移位股骨颈骨折的坏死率仅为6.4%。骨折不愈合
青年股骨颈骨折是临床上难以处理的问题,会带来灾难性的后果,关于这一疾病我们还有许多未知的领域需要研究,美国密苏里州大学的GregoryJ.DellaRocca医生在2014年11月的Injury杂志上对此进行了讨论,现全文翻译如下。
二、股骨颈骨折内固定手术后取出钛钉,有利于防范股骨头坏死,这得治疗早期股骨头坏死的有效方法之一(钻髓减压原理),可查阅相关医学论文。三、股骨颈骨折内固定手术,由于股骨头血液循环差的原因,坏死率大概在30%左右,一般而言,头颈型骨折坏死率最大,基底型骨折坏死率最小。
其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。2、股骨颈骨折的治疗(一)非手术治疗1.适应证(1)无移位型骨折:如GardonI型骨折,皮牵引或穿防旋鞋4—6周治疗后可下床逐步活动,但患肢不可负重,需待骨性愈合后恢复负重行走。
但股骨颈骨折,关节囊内压力升高超过动脉血压,会导致血管血流降低。该机制已经得到了较多研究证实。有一项研究发现,股骨颈骨折,若进行关节囊切开减压,则年轻股骨头坏死和不愈合的几率将分别降低至20%和0%。
高龄老人骨折特别是股骨颈骨折,常被称之为“人生最后一次骨折”。为什么说是人生最后一次骨折呢?因为老年人愈合能力差,一旦发生这种骨折,很难愈合,甚至引起并发症,严重还可导致死亡,就再没有机会骨折了。
股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素有五点:1、骨折部位骨折线离股骨头越近,其坏死率越高,通过股骨颈后上方斜形骨折线者,则坏死率最高。2、开放手术该手术很有可能会破坏幸存的血运,特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时,更容易...
02股骨头坏死的病因股骨头坏死的病因主要有两大类:1.创伤性:由于髋部外伤后,股骨头或股骨颈颈骨折,髋关节骨折或脱位,或既没有骨折,又没有脱位的血管支损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。2.非创伤性:(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%