门诊统筹的按人头付费方式研究.董明媛.【摘要】：近年来医疗费用快速上涨是目前世界各国普遍面临的难题,人们对改进落后医保支付方式的呼声越来越强烈,对资本运用的控制能力已成为对医疗保险制度研究的重要领域,这也成为制度内容和技术安排调整的...
作者结合文献和案例地区的按人头支付方式改革实施过程存在的问题和挑战,提出从加强基本医疗服务包的筹资保障、合理设定按人头付费基本服务包内容、科学测算按人头付费标准、建立科学有效的监督考核体系、结合实际制定相关配套措施5个方面进行策略
【摘要】：1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变...
按人头付费门诊医疗费结算方式研究李晓莲人社部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》指出,当前推进付费方式改革的任务目标是:"结合基金收支预算管理加强总额控制,探索总额预付。
而按人头付费为单位就诊人次设置预付额度，因此，其实施效果将不受就诊人数波动的影响。因此，总额预付制预期效果的实现客观上要求数量和疾病构成较为稳定，这样才不会造成预付总额和医疗机构实际发生的费用之间存在较大偏离。
研究结果:1.天长市县域医共体新农合按人头总额预付制的改革动力源自基层能力不足、县域就诊秩序失衡、医保基金压力过大等自身需求。.2.县域医共体新农合按人头总额预付制下,新农合结余基金可在医共体内按比例进行分配,结余基金的部分管理权赋予医共体...
谈医疗付费制度国际比较与借鉴-合作医疗论文-医学论文.docx,谈医疗付费制度国际比较与借鉴-合作医疗论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：通过比较国际上应用较广的按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、总额预付费、按诊断相关组付费五种...
按人头付费和总额预付可谓各有特色，实行效果不一，两者的概念混淆不得。.按人头付费是依据本年度在各医院不同参保人群的定点人头数、不同参保人群的医保人头费用支付标准以及各定点医院的医疗服务质量经考核后的奖罚金额，向各定点医院支付医保...
在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。2012年：《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发[2012]70号）提出，推进付费方式改革，要在开展总额控制的同时，积极推进按人头付费、按病种付费等付费方式改革。
美国健康维护组织(HMO)的制度优势及启示.（浙江工商大学，浙江杭州310035）[摘要]美国的健康维护组织(HM0)是目前世界上运行较为成功的商业健康保险组织模式之一，在具体的运行过程中它主要采用了定点医疗制、转诊制、按人头付费制等做法，得以有效...
各地区在实施按人头付费支付方式改革探索过程中取得了许多成效,但在按人头付费实现路径、医保管理体制转变、配套保障措施落实、激励分配机制等方面还面临困难和...
目的分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议.方法对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东...
目的:本文从定义,推行改革的目的及其激励机制,主要的测算方法及在中国的应用和启示等角度对按人头付费进行了梳理.方法:测算按人头付费需要:(1)确定基金总量;(2)...
(论文)对“按人头付费”原理及设计的思考下载积分:1500内容提示:ChineseHealthEconomicsVol.32No.1(SumNo.359)Jan.2013《中国卫生经济》第32卷第...
目的:本文从定义,推行改革的目的及其激励机制,主要的测算方法及在中国的应用和启示等角度对按人头付费进行了梳理.方法:测算按人头付费需要:(1)确定基金总量;(2)...
(论文)人保部调整门诊统筹付费机制探索按人头付费,门诊统筹,门诊统筹是什么意思,门诊统筹划拨金额,门诊统筹定点医疗机构,南京门诊统筹,按人头付费,南京市门诊统...
分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议。方法对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东省青岛市即墨区)的...
研究Research以健康为导向的按人头付费制度_}]国医保支付方式改革的未来路在何方?本文提出建立中国特色的以腱柬为导向的医保按签约人...
本文共分为七章,第一章引言部分,提出研究背景及意义,对国内外研究现状进行综述,明确研究目的及内容,方法及路径,并提出创新点与不足;第二章对门诊统筹的按人头付费方式相关概...
论文目录摘要第1-7页ABSTRACT第7-12页1.绪论第12-33页1.1研究背景与研究意义第12-15页...4.1门诊统筹的按人头付费方式现状第72-80页4.1.1门诊统筹按人头付费...