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1.书写要求.如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结,对原诊断的修改及新诊断的提出,应说明理由。.若住院总日数在35日以内者,可免写阶段小结。.交(接)班记录、转出(入)记录均可代替阶段小结。.2.书写格式及内容.记录日期时间阶段小结...
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电子病历在医院档案管理中的有效应用随着科学技术的发展,信息网络技术被广泛的应用到我们的工作与生活中。电子病历具有容量大、内容具体、查询便捷等特点,受到广大医生的好评。但是在实践中,由于档案管理制度的缺陷,仅依靠电子病历进行诊断很有可能造成严重的失误,因此档案管理...
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