中医毕业论文治疗荨麻疹

荨麻疹俗称"风疹块"是常见的过敏性皮肤病，临床表现为局限性风团，骤然发生，很快消退，愈后不留痕迹，有剧烈瘙痒及烧灼感，与中医文献记载的"搭癌"或"瘾疹" 相似。本病一般分为急、慢性两类。急性者多因禀赋不受，又食鱼虾等荤腥动风或不新鲜食物；或因饮食失节。胃肠食滞，饮酒过量，复感风寒、风热之邪；或七情内伤，营卫失和，卫外不固，汗出当风，风邪郁于皮毛腠理之间而发病；也有因药物过敏而诱发等麻疹型药疹的。慢性等麻疹多因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，伤及附液，或因有慢性疾病，平素体弱，阴血不足，阴虚内热，血虚生风，或产后受风；或因皮疹反复发作，经久不愈，气血损耗，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。由此可见，本病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病主要外因。"风为百病之长，善行而数变"。风寒相合而为风寒之邪，风热相合而为风热之邪，二者又可互相转化。因此治疗当以祛风为主，并根据挟寒、挟热不同，酌用清热或散寒之法。本病日久则多属虚证，应配以益气养血之法。根据多年的临床经验，我认为本病的治疗应该强调几个方面。首先要认真辨证论治。 1．风热型 多见于急性等麻疹。发病急，风团色红，灼热剧痒，兼见发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐，脉浮数，舌红苔薄白或薄黄。辨证属风热袭表，肺卫失宣。治以辛凉解表，疏风清热。 2．风寒型 多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红粉白，遇冷加重。症状不多或有无汗头身痛，口不渴。舌体胖舌质淡苔白，脉浮紧。证属风寒束表，肺卫失宣。治宜辛温解表，宣肺散寒，疏风止痒。 3．阴血不足，血虚受风型 皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦易怒，口干不思饮，手足心热，舌红少苔或舌质淡，脉沉细。证属明血不足，风邪束表。治宜滋阴养血，疏散风邪。 4．心脾两虚型 患者素体虚弱，面色眈白，口唇质淡，失眠多梦，健忘怔忡，心悸盗汗，常入夜起病，汗后发疹，皮疹色淡而痒。多见于精神型荨麻疹或人工荨麻疹。证属心脾两虚，卫气不固。治宜养血安神，益气固表。常使多年顽症得以康复。 亦应重视发现诱发和加重荨麻疹的病因，有针对性地治疗。随着医药科学的迅速发展和药物配制的失控，中西药物复方制剂越来越多，药物诱发的荨麻疹型药疹已成为各年龄组的荨麻疹为主诉就诊的最常见原因。其特点是发病突然，皮疹量多常遍及全身，分布较均匀，持续时间较长而不易消散，色鲜红有时呈出血样疹，瘙痒较剧烈等。常伴高热烦躁，口渴喜冷饮，便干溲赤，舌红苔黄，脉洪数。证属毒热炽盛。治宜清热凉血解毒。在儿童病例，虫积伤脾型荨麻疹常为第二位病因，患儿多身体瘦弱，面黄有"虫斑"，时有牙龈肿痛、龋齿或脐周疼痛。治宜健脾消导，驱虫止痒。成年病例，脾胃湿热，风热乘肺，气滞血瘀多为第二位病因，患者或因饮食不节，酒精过敏，脾胃湿热蕴蒸而被风邪侵袭发病，或有慢性胃肠疾患、肝胆疾患等潜在病灶。治宜通腑泄热，祛风解表，健脾舒肝，同时积极治疗慢性病灶。上呼吸道感染、扁桃体炎、日光过敏性疾患常诱发风热束肺型荨麻疹，治宜祛风清热。患有慢性盆腔炎、月经失调的患者荨麻疹常在经前或经期加重，疹色暗红，经血暗红，舌质暗红可有瘀斑。根据"治风先治血，血行风自灭"和"风血同治"的观点，治疗此型荨麻疹常有良效，老年人荨麻疹则因年老体虚和久病致应，多表现为气血两虚型和心脾两虚型，在益气固表、养血流风治疗的同时，应该十分重视进行有关检查，以排除隐性糖尿病和隐匿性癌症。久治不愈的顽固性荨麻疹常是老年人早期糖尿病和癌症的危险信号。 总结治疗顽固性荨麻疹的经验。我认为风热型发病急、外邪未深入、正气未虚者疗效较好；风寒型及血虚型疗效稍差；在荨麻疹治疗过程中加入养血活血药可提高疗效，而不主张多用蜈蚣、蛇退等表散性虫药以免病情加重；为减少复发，临床治愈后应继续巩固服药一段时间；治疗期间及恢复期均应注意饮食禁忌，不服用鱼虾、辣椒、烟酒等腥发动风、辛辣刺激性食物，避免诱发因素，以免引起该病复发。

荨麻疹属于中医中的“瘾疹”，中医治抄疗荨麻疹有较长历史，部分也百有较好疗效。采取中医药治疗荨麻疹需要遵循辨证施度治的原则。由于目前中药治疗荨麻疹尚缺乏大规模临床研究证知明其用药有效性及安全性，故采取中医药治疗时需要在中医师或中药师指导下服药，切忌自道行采取中药治疗。

中医认为，荨麻疹的发病原因主要有四点：一是外感风、湿、热之邪，侵害皮肤；二是饮食不注意，使体内蓄积湿热，再加上外感风邪，两相排斥，在皮肤上出现症状；三是血虚风燥所致皮肤易生病变；四是不可忽视的精神因素。

荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病，当接触过敏原的时候，患者会在身体不特定的部位出现一块块形状、大小不一的红色斑块。在产生这些斑块的地方，会有发痒的感觉，如果没有停止接触过敏原并及时加以治疗，出疹和发痒的情形会加剧。本病可发生在身体任何部位，无论男女老幼均可发病，是临床常见的多发皮肤病。

症状提示：荨麻疹可分为急性和慢性两种，绝大多数为急性。急性荨麻疹多突然发作，初起时只感觉皮肤瘙痒，而后起风团，风团大小不一，呈鲜红色，形状也不规则，可随着瘙痒抓挠而增多。这种情况往往要持续半个小时以上，然后可自然消退，不留痕迹。急性荨麻疹发病时，常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、胸闷气喘等症状。慢性荨麻疹可反复发作，终年不断。

按摩原理：中医认为，本病的发病原因很多，概括起来主要有四点：一是外感风、湿、热之邪，侵害皮肤；二是饮食不注意，使体内蓄积湿热，再加上外感风邪，两相排斥，在皮肤上出现症状；三是血虚风燥所致皮肤易生病变；四是不可忽视的精神因素。根据以上病因，用按摩疗法治疗本病，首先要清热解毒；其次应调畅情志，疏肝解郁；其三，要行气活血，强壮身体，使人体不易受外界湿邪、风邪的影响。

一、手部按摩

1．拇指、食指捏拿合谷穴3—5分钟，以感觉酸胀为宜。经常按摩合谷穴可理气止痛、活血调肠，使人一身气血充盈，百病难侵，故对本病有防治作用。

2．拇指按揉阳池穴l～3分钟，以感觉胀痛为宜。阳池穴是三焦经气汇集之地，按摩此穴可调节人体元气，增强机体免疫力，对荨麻疹有防治功效。

3．屈食指点按大陵穴3～5分钟，以感觉酸胀为宜。大陵穴是手厥阴心包经上的重要穴位，有清心宁神的作用，对精神因素导致的荨麻疹有治疗作用。

二、足部按摩

1．拇指点按涌泉穴1—3分钟，以足心发热为宜。按摩此穴可强壮身体，增强机体免疫力，对本病的防治大有助益。

2．拇指指腹按揉解溪穴l一3分钟，以感觉酸胀为宜。按揉此穴可强壮内脏器官，调节消化系统功能，对慢性荨麻疹有治疗作用。

3．拇指按揉行间穴3。5分钟。行间穴是足厥阴肝经上的重要穴位，主要作用是泄肝火，镇静安神，对本病亦有治疗作用。

4．拇指指腹平推或按揉足部输尿管反射区1～3分钟，以透热为宜。此法可强壮身体，促进体内激素分泌，对治疗本病大有助益。

三、耳部按摩

1．食指点掐压耳部肺反射区1。3分钟，以有掐痛感为宜。经常按摩肺反射区有清热利肺的功效，此反射区是按摩治疗荨麻疹症的常用反射区。

2．食指按压耳尖1。3分钟，以感觉酸胀为宜。经常按摩耳尖有清热解毒、解痉止痛的功效，对急性荨麻疹有治疗作用。

3．食指按压耳部大肠反射区1～3分钟，以感觉酸胀为宜。经常按摩此反射区可清热解毒，净化循环系统，对荨麻疹有治疗作用。

4．食指揉压耳部肾上腺反射区1～3分钟，以感觉酸胀为宜。按摩肾上腺反射区有清热解毒、祛风化湿的功效，对急慢性荨麻疹有治疗作用。