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甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。眼突者睡前可涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。一方面是为了防止炎症的发生,另一方面是使患者易于入睡。对于突眼轻的患者还好,但对于突眼重的患者来说,眼睑的闭合不全会使睡眠减少,不易入睡。用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面能湿润角膜,防止过度干燥,另一方面能起到遮光的作用,有利于患者入睡。手术方式是万不得已的选择,一般比较的危险,如果非要选择手术的话,一定要去大型医院,在高水平医生的指导下手术。
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针对结节没有特殊的治疗方法,ECT检查如果有凉/冷结节,恶性结节的可能性增大,热/温结节恶性的可能性小,甲状腺细针穿刺(可能需要多次,很少很少的医院能做)或手术病理检查可以明确诊断。治疗需要结合甲状腺功能、ECT检查来决定,当然【浙江消防总队医院】认为安全的方法是手术切除。
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这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,可能使多个器官受累(如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响).另外不同的年龄段的治疗原则也有不同.因此建议到正规医院检查和系统治疗.南京甲康医院甲状腺研究中心主任兼南京甲康医院甲状腺门诊部主任并获南京市“好医生”称号的刘青松,毕业于安徽医科大学,从事甲状腺疾病临床工作20余年,多次受邀参加甲状腺疾病微创技术高峰论坛,率先将甲状腺微创技术应用在临床上,尤其擅长微波消融微创治疗甲状腺结节、甲状旁腺结节、甲状腺乳头癌、重度甲亢(突眼)等甲状腺疾病。先后发表论文10余篇,深受患者好评。
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【1】复视者戴单侧眼罩。这主要是为了病人的安全着想。复视是由于双眼辐辏不齐引起的,复视者视物是双影,对患者的日常生活﹑走路﹑交谈都产生影响,特别是行走时易受伤。戴单侧眼罩视物为单个,就不存在此类问题了。【2】外出时,佩带有色眼镜,以防光线刺激和灰尘异物的侵害。【3】经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥。【4】睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。【5】当病人觉得眼内有异物感﹑刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛,手上易带有细菌,造成感染。【6】睡觉或休息时适当抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。【7】遵医嘱使用利尿剂,限制钠盐的摄入,进低盐、高蛋白、高维生素、高能量饮食。【8】病情观察:观察病人24h出入量及有无脱水征象,突眼的程度是否加重,有无眼部的异样感觉,视力是否减退。定期做眼科角膜检查,防止因角膜溃疡最后导致的失明。【9】病情异常严重配合医生做眶内减压术。【10】心理护理:一是将甲亢的病因过程治疗方法等告知患者,减轻其心理负担,使其保持平和心态 来源:南京454
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