肝硬化向肝癌转变机制研究论文

部分肝硬化会转变成肝癌，原发性肝癌是肝硬化的一个并发症，所以肝硬化患者需要定期的检查，需要检查肝脏B超或CT以及甲胎蛋白等指标，以排除肝癌可能。

因为部分早期肝癌做相关的影像学检查不一定能发现，需要根据肝脏的肿瘤标志物来排除的，当然对于有腹水的患者还需要排除其它原因导致的，如结核感染，心功能不全等等，所以需要完善腹水检查以及相关的实验室检查结果来进一步排除，肝硬化患者需要长期的服药，定期的门诊随访，还需要预防相关并发症的出现

肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，恶性度非常高，预后非常差。所以，应该做好肝癌的预防工作。肝癌大于继发于基础的肝脏疾病，如长期的饮酒，长期的乙肝病毒、丙肝病毒感染。目前，对于这一部分患者来说，能做的就是及时的戒酒。对于乙肝患者进行正规的抗病毒治疗，将肝功能稳定在正常范围以内，疾病就不会进展了。通过抗病毒治疗可以有效的控制病情，明显的降低肝癌的发生几率。这样可以把肝癌的发生几率降到最低。另外一部分肝癌来自于不科学的饮食习惯，例如辛辣刺激饮食，或者食物当中被黄曲霉污染，对这一部分病人，要加强健康宣教，使他们的饮食更趋于合理化，这样才可以将肝癌的发生降到最低。

不一定的，如果在肝硬化期间及时配合医生治疗，遵医嘱服药，坚持保持良好的生活习惯，那么是可以控制住病情的。反之，如果不爱惜身体，那就会恶化成肝癌。

想专业你是听不懂的，可以从细胞信号和分子生化角度来看。这方面本来就是研究的前沿，当然不会有很多资料了。目前猜测是由于乙肝或丙肝病毒DNA序列在肝细胞内插入后进行一系列反应，转座，最后导致控制细胞DNA控制序列发生异常，从而癌变。

肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤死亡率第二位。 肝硬化的病人中一部分会发展成为肝癌。早期的症状不明显，到了后期，肝痛剧烈、食欲全无，人很快消瘦下去，出现黄疸、腹水，癌还会向肺部、骨骼转移。转移到肺部的可以引起咯血、气急。转移到骨骼的可以引起骨折，若是转移在脊柱骨还可以引起截瘫。肝炎主要的病理改变为肝脏的炎症、坏死与纤维化，有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等，随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶，逐渐形成假小叶，产生再生结节。肝癌的发生与再生结节密切相关。大多学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变，可经多步骤演变为肝癌：大再生结节--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞--分化良好(I级)的早期肝癌。 大多数肝癌的发生规律归纳如下：HBV，HCV，酒精，其他----慢性肝炎(炎症、坏死、肝纤维化)----肝硬化(结节形成、异型性变、腺瘤性增生)----肝癌，也就是医生平时所说的“肝炎—肝硬化—肝癌”三步曲。

肝硬化也是一种病变，如果不去治理他，任其发展，很有可能会转为肝癌的，所以大家一定要重视起来，要尽快治疗。保护好自己的肝脏。

肝硬化不一定会转变为肝癌，肝癌也不一定非要肝硬化发展而来。

一、肝硬化不一定会转变为肝癌

想必很多人对于“乙肝—肝硬化—肝癌”这一进展顺序耳熟能详，同时绝大部分肝癌同时存在肝硬化，但反过来讲，肝硬化并不是一定会导致肝癌，因此，更多的人仅仅是“乙肝—肝硬化”，当然了，其他还有很多原因会导致肝硬化，比如说“酒精肝—肝硬化”等等，仅仅有一部分肝硬化会转变为肝癌因此，假如真的出现了肝硬化，万不可觉得肝癌就在不远的将来了，如果能定期复查、保肝护肝、避免继续饮酒等，还是可以放心的生活的。

其实，肝硬化所带来的影响远远不止肝癌一种，毕竟肝癌仅仅是少数肝硬化进展而来，除了少部分肝癌之外，肝硬化带给人体的影响更多存在于：

1、食管胃底静脉曲张

这是由于本来流入肝脏的血管因为肝脏硬化受堵，只能通过旁边的侧支循环回流心脏，而食管胃底静脉是距离肝脏的门静脉最近的侧支循环血管，因此，受到的影响最大，偏偏食管胃底静脉曲张后容易裸露在食管粘膜表面，进食硬的食物时容易划破血管导致出血，出血多的时候，直接小命难保啊，这是肝硬化对人体最最危急的影响。

同样道理，本来流入肝脏的血液中，有一部分是由脾脏流入肝脏的，因为肝脏血管因为肝硬化受堵，脾脏内的血液增多，导致血细胞在脾脏停留的时间更久，因此，脾脏对白细胞、红细胞、血小板均破坏增多，结果就是：血液中的白细胞、红细胞、血小板均减少，分别出现容易感染、贫血及容易出血。相信这三个方面对人体的影响也是非常大的。

3、其他肝硬化对人的影响

肝功能不好引起的消化不良、腹水等，相比上面两点来讲更为轻一些，就暂不详述了。

二、肝癌不一定非要肝硬化发展而来。

肝癌并不是非得经由肝硬化而来，工作中曾遇到几例肝癌病人，仅仅是乙肝，没有肝硬化，也就是“乙肝—肝癌”，省略了肝硬化的那一步。

这真的是有点可怕，我也不是危言耸听，确实是工作中遇到的实例。

为什么乙肝可以不经过肝硬化而直接到肝癌呢？

对于乙肝导致的肝癌来说，肝癌往往是乙肝病毒DNA通过某种方式插入人体肝细胞的DNA中，通过某种机制激活肝细胞的癌基因，导致肝细胞没有控制的生长，导致肝癌的发生。

这种乙肝病毒DNA与人体肝细胞DNA的整合不是一个容易的过程，一般情况下是个非常漫长的过程，因此，大部分乙肝都会经历十几年甚至几十年的病程到肝硬化，一部分肝硬化再经过一段时间的进展才到肝癌。但万事总有例外，如果在没有发展到肝硬化阶段就已经出现了乙肝病毒DNA与肝细胞DNA的整合，那么肝癌就提前发生了。

虽然这是少数病例，但至少给广大乙肝患者提了个醒，那就是：并不是乙肝一定先到肝硬化再到肝癌，定期复查、保肝护肝尤为重要。

当然了，其他原因比如说酒精肝会不会直接到肝癌？这个几乎不可能，一般都是酒精肝—肝硬化—肝癌，所以，广大酒友大可不必担心，但少喝酒还是对人体很有好处的。

最近的一项研究也证实：“小饮怡情，大饮伤身”并不正确，大饮肯定伤身，但小饮同样伤身，最好就是滴酒不沾，可在这个社会，滴酒不沾很难做到，医生自己都做不到不吸烟不饮酒，但至少要做到自己心中有数，喝酒还是不喝酒，自己把握就是了。