韧带断裂康复心理论文参考文献

目标和原则训练计划应该反映出康复的目标，以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能，而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。 目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则，着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围，患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1. 正常的神经肌肉功能：踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝2. 愈合受伤的韧带，不丧失其机械的稳定性或力量3. 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护，开始练习慢跑等一般活动，7~10天即可训练。陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳，多需将松弛的韧带紧缩或重建。踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同，但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同，各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。术后1天活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组，1组/1小时。股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/日。术后2~3周继续以上练习可扶双拐、脚不着地，但只是如厕等必要的日常生活。开始抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。逐渐开始腿部肌力练习：目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，连续练习2~4组，组间休息60秒，至疲劳为止。术后4周~6周开始踝关节主动屈伸练习：缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖（必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）10~15分钟/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10~15分钟/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。可扶单拐、脚着地行走，开始负重及重心转移练习，使换腿逐渐负重，5~10分钟/次，2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和控制能力，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。抗阻“勾脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作（脚尖向上勾的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。抗阻“绷脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作（脚尖向下踩的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。开始踝关节及下肢功能练习：前向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。后向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。侧向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。手术6~8周后：经专业医师复查评定认为韧带愈合良好，可逐渐恢复运动。踝关节内外翻活动度练习：缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动度（因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）。10~15分钟/次，2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。全面恢复踝关节肌力和控制力：提踵练习，即用脚尖站立，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。坐位垂腿“勾脚”练习：对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。抗阻内外翻练习：抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。强化下肢功能：保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部触及足跟，3~5分钟/次，1~2次/日。开始单腿蹲起练习：要求动作缓慢，控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度，3~5分钟/次，1~2次/日。台阶前向下练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复 踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后，拆除石膏，练习踝关节活动。伤后1天：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。伤后2天~4周：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。伤后4周：此时若石膏已拆除，康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。伤后8周：待专业医师检查评定韧带已愈合，可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。踝关节韧带损伤的预防由于踝关节损伤是运动中的常见损伤，因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要，因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复，再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果：（1）合适的鞋子：鞋子介于人体脚板与地面之间，缓冲下肢对地面之间的缓冲力，提供下肢适当的稳定性与贴地性。（2）良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。（3）脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度扭伤是相当重要的，可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。（4）恢复踝关节的功能：再多外在的保护，还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生，可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。神经肌肉训练按照10~5~10的规则（每次训练10分钟，每周训练5次，训练10周），在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长，但是从经验说明，如果运动员每天在做其他活动（如看电视）的同时进行练习，平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明：10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险，其危险性可降低到未受伤之前的水平。胶带和矫形器 尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器，直到他们完成康复训练计划为止。测试表明，胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤，但是这些方法对于以前没有受伤的运动员，没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力，而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明，使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器，必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。踝关节韧带损伤常用康复训练方法骑车练习使用小负荷使用高频率开始用后跟放在脚蹬上，然后将负荷前移，让踝关节更主动活动重量的转换和上台阶这是恢复正常功能的基本练习在有控制的速度节奏下训练长时间受伤后，使用跑台来训练正常的步态用张力带做力量练习耐力训练有意识的小腿外侧肌肉工作站立平衡训练注意开始的动作，控制好足、膝关节与髋关节，保持身体平衡；闭上双眼或者用转移注意力的方法（如抱一只球或者做其他动作）增加练习难度从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度；功能训练运动员多做将要从事的专项运动练习增加转身和转移注意力的练习

我就是前交叉韧带断裂，刚做好手术一个多月，我建议你去大医院（比如三级甲等或者特等医院这类的）看看或者多看几个医院，因为我就是看了几家医院有的医生要手术了，有的说保守治疗。前交叉韧带如果断裂貌似自己愈合的可能性不大，如果没断是损伤可以保守治疗，不手术，戴个护具，多躺床上，腿少负重，养的好的。我是打球伤的，看的是运动医学科。\x0d\x0a我是五月伤的，但是是七月头手术的，我刚刚伤的时候腿不能弯曲也直不了，但是六月底的时候我的腿可以弯曲了，上下楼也行，就是有点和正常人不一样，走路也和别人有点不大一样，但是能走。\x0d\x0a如果真的断了，那你真得少动了，如楼上所说时间久易损伤半月板和膝关节，交叉韧带损伤后超过3个月不治疗，则半月板损伤几乎成为必然，随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等\x0d\x0a做个核磁共振，尽快就诊，听就诊医生的，配合医生治疗。祝你早日康复！

一般来说韧带断裂手术后恢复期在一年左右，患者的身体状况、年龄以及手术后的护理都会影响到康复周期所以很难用一个精确的数字供大家参考。一、病情的严重程度影响康复时间：每个韧带断裂患者的实际情况是不一样的，韧带断裂可以分为部分断裂和全部断裂两种，一般来说，患者的病情越严重，则需要的康复时间也就越长。二、跟患者的体质有关：每个韧带断裂患者的体质是不一样的，这就导致伤病的康复速度不太一样，对于那些体质较好的韧带断裂患者来说，如运动员，他们所需要的康复时间相对于普通人来说会短一些。三、跟患者的年龄有关：韧带断裂患者的年龄也会影响到康复时间，一般来说，年轻人新陈代谢较快，身体的康复能力也比较强，韧带断裂手术后需要的康复时间也比较短。四、跟日常的护理有关：患者的康复时间还跟日常的护理有关，护理的越精细，那么患者的恢复速度也就越快。

同意1楼说的，看医生吧！

一般来说韧带断裂手术后恢复期在一年左右，患者的身体状况、年龄以及手术后的护理都会影响到康复周期所以很难用一个精确的数字供大家参考。

一、病情的严重程度影响康复时间：每个韧带断裂患者的实际情况是不一样的，韧带断裂可以分为部分断裂和全部断裂两种，一般来说，患者的病情越严重，则需要的康复时间也就越长。

二、跟患者的体质有关：每个韧带断裂患者的体质是不一样的，这就导致伤病的康复速度不太一样，对于那些体质较好的韧带断裂患者来说，如运动员，他们所需要的康复时间相对于普通人来说会短一些。

三、跟患者的年龄有关：韧带断裂患者的年龄也会影响到康复时间，一般来说，年轻人新陈代谢较快，身体的康复能力也比较强，韧带断裂手术后需要的康复时间也比较短。

四、跟日常的护理有关：患者的康复时间还跟日常的护理有关，护理的越精细，那么患者的恢复速度也就越快。

扩展资料

韧带断裂的鉴别诊断：

1、韧带挫伤：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现红肿。

2、韧带扭伤：是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

3、韧带拉伤：脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。

参考资料来源：百度百科-韧带断裂

前交叉韧带位于膝关节，是膝关节实质韧带中的一根。前交叉韧带的作用，目的是限制胫骨的过度向前移，维持膝关节的稳定性。前交叉韧带断裂多合并内侧副韧带及内侧半月板的联合损伤。前交叉韧带断裂一般采用手术重建，在关节镜下手术治疗，可以取自体肌腱和异体肌腱移植两种方式。自体肌腱可以采用髌骨腱、半腱肌、股薄肌等作为移植的肌腱。通过胫骨及股骨骨道，通过关节腔形成胫骨骨道，股骨骨道固定，关节腔内的肌腱重建。如合并内侧半月板损伤，可以行半月板手术缝合或切除处理，内侧副韧带损伤可以通过铆钉重建来恢复内侧复合体的稳定性。前交叉韧带是膝关节的重要组织之一，如果平时运动方式不正确或者受到撞击，可能导致膝盖前交叉韧带断裂，从而引起疼痛以及肿胀等症状，对正常行动能力造成相当大的影响。而前交叉韧带断裂包括部分断裂、完全断裂、陈旧性损伤等，还有些患者会合并骨折，因此需根据实际情况选择针对性的方法处理。前交叉韧带断裂怎么办？掌握一下这几个方法处理前交叉韧带断裂1、如果前交叉韧带部分断裂，检查确认关节内无积血，并且X片检查显示内侧关节间隙不大，可通过保守方法治疗，包括了弹力绷带加压包扎、局部封闭、服用止疼消炎药和活血化瘀药等，同时应该坚持进行康复锻炼，用踝上长腿石膏托固定3-4周，一般来说，石膏干透后即可以开始进行股四头肌训练。 2、如前交叉韧带完全断裂，治疗原则是手术，如通过手术将断裂的韧带直接缝合；合并半月板软骨损伤时，可将损伤的软骨切除；合并前膝交叉韧带损伤的患者，通过手术修补后再使用石膏固定4-6周的时间。3、如属于陈旧性损伤，需坚持进行康复训练，但积极锻炼后关节仍不稳定，应考虑做修补手术。4、如果膝交叉韧带损伤合并胫骨棘撕脱骨折，应该先进行复位治疗，复位后需要用长腿石膏固定4-6周。如果不能通过手法复位，需要及时做手术修补。前交叉韧带断裂经过及时有效的处理后并不能立即康复，大约需要三个月左右的时间才能完全康复。在此期间不仅需要坚持进行康复训练，以防止肌肉萎缩，还要注意补充营养物质，避免过早下地活动以及负重劳作等，同时应该定期复查。前交叉韧带是膝关节中最重要的稳定结构之一，也是最容易受伤的结构。前交叉韧带断裂是竞技运动中的常见损伤，尤以足球、橄榄球和篮球运动中最为多见。当有患者告诉医生他在膝关节发生屈曲扭转时，不幸听到一个异样响声，同时膝关节迅速疼痛、肿胀起来，普通的休息一周肿胀也没有这么消退的话，那么患者的前交叉韧带可能就凶多吉少了。对于有经验的膝关节外科医生，结合患者病史和体格检查(最简单的包括前抽屉试验和Lachman试验)，即使不需要影像学检查准确率也能达到90％以上。前交叉韧带对于膝关节的稳定性至关重要,只要明确出现前交叉韧带断裂就应该考虑进行手术治疗。目前临床多半是采取膝关节镜下的韧带重建手术,尽可能恢复韧带的功能,保护好膝关节的稳定性。否则只要一下地活动膝关节在不稳的情况下,周围的半月板以及膝关节的软骨就会产生磨损,并且这种磨损没有办法逆转。早期在没有疼痛情况下可能觉得没有什么,但是已经产生了疼痛的症状,说明膝关节的磨损已经非常严重,反过来进行交叉韧带的手术,也不能逆转膝关节因为不稳产生的磨损的问题,不如当时进行交叉韧带断裂手术的效果好。

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