婴幼儿感统论文期刊

感统失调并不是一种病症。药力的治疗是无效的，必须通过正确的感统教育训练才能得到纠正。感统失调的孩子智力都很正常，只是孩子的大脑和身体各部分的协调出现了障碍，使得许多优秀的方面表现不出来。感统教育对儿童健康成长的有一定的促进作用，所以家长适时的进行感统教育可以改善婴幼儿的感统失调现象。在智力方面，感觉统合训练可以发展儿童的智力，使感觉统合失调儿童和特殊儿童融入正常的教育之中。 在成长方面，感觉统合训练可以放松儿童的触觉与肌肉张力，还能对儿童的体能进行锻炼，有利于增强儿童的体质。 在心理方面，感觉统合教育教育对儿童心理发展有积极影响，有助于培养儿童愉悦的心情，使儿童获得良好的情绪体验，稳定的情绪发展，有助于促使儿童注意力集中。 另一方面感觉统和训练能够使得特殊儿童建立自信，获得良好的心理素质。培养儿童勇敢顽强、克服困难、超越自我的意志品质，使得儿童从小获得良好的社会适应能力。 感觉统合训练对于幼儿语言能力的提高也是有积极促进的作用。有助于儿童放松，对于学习有一个更健康良好的状态。

感觉统合能力是学习一切的基础！感觉统合是人最基本的学习能力，这不仅因为动作是智慧的基础，而且因为动作对孩子的注意力和阅读及书写都有直接或间接的影响。不夸张的说，感统失调，也许正是阻碍孩子释放学习洪荒之力的罪魁祸首！孩子学习成绩不好，有可能是感统失调中的学习能力障碍，一般会出现以下几种情况。数学能力障碍孩子写数学题的时候计算粗心，加号看成减号，抄错数字，心算困难，理解力差。心理学家研究发现，孩子的感觉统合能力失调是造成数学学习障碍的重要原因。这个能力是大脑将感觉器官传入大脑的信息进行正确处理，再指挥行动，如果这个信息处理过程出现问题，那么行动一定会出差错，看到的、听到的与做到的是两码事。阅读能力障碍孩子读书时结结巴巴、丢字落字、错字错行，爱看动画不爱看字书等。造成这种现象的原因有：①视觉功能障碍 眼球振动不平稳，造成读书时跳字、串行等。 而造成这种现象的原因是孩子长时间看电视或玩游戏，眼球经常盯着颜色鲜艳及流动性强的画面，而使孩子眼球一直处于振动状态。 ②听觉功能有障碍 造成听而不见，读书时老师读到的内容无法让孩子读取这样的信息，而无法跟上老师的阅读进度，从而落下学习。 ③情绪问题 胆小、不自信的孩子不敢在课堂上轻松流畅的阅读。听课能力障碍孩子注意力不集中，上课时脑子反应慢，对老师说的话记不住或记不全，老师刚说完，孩子就忘了。回到家孩子就已经忘了老师留的作业，造成这种现象的原因是孩子胎位不正所引起的固有平衡失调。爬行敏感期时没有爬行或爬行不足所产生的前庭平衡失调，过早使用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足，致使前庭平衡觉失调。感统失调需尽早纠正感觉统合失调不会随着年龄的增长自然消失，需要给予必要的矫正。感统失调通俗的说法是：儿童大脑在发展的过程中出现很轻的障碍，药理是无效的必须通过合理的训练才能纠正。有的家长认为只有感觉统合失调的孩子才会有必要进行感统训练，其实不然。据大量科学调查研究表明，几乎所有的孩子都存在感统失调，只是表现程度不同而已。对于感统失调的孩子，12岁以前通过专业训练将很容易得到纠正，一旦超过这个年龄，将很难改变，成为孩子一生的遗憾。经过训练的孩子身体平衡和协调能力、注意力、情绪、自控能力、学习能力、逻辑推理能力、饮食、睡眠等方面均有令人满意的提高和改善。所以，建议在专业的测评和观察下，系统化制定符合孩子发育状况的训练计划，只要坚持正确规律的感统训练，孩子的感统失调问题仍可以被矫正。1前庭觉训练通过旋转、摇晃、平衡、跳跃性、姿势反应性、速度感、位置感、距离感的体验等训练刺激前庭觉的发展。摇摇船孩子躺在地上，两手抱膝身体屈起成球状，前后摇动20下，或左右滚动20下。趴地推球孩子俯卧在小滑板上，离墙距离两手伸直指尖碰墙，头抬高，双脚并拢，用双手反复向墙壁推球。跳呼啦圈在地面上摆放数个小号的呼啦圈，要孩子以双脚跳或单脚跳的方式跳过所有的圈圈。2本体觉训练可以让孩子多进行各种体育活动——从小就可以让孩子翻跟斗，再大一点让孩子拍皮球、跳绳、游泳、打羽毛球等。鞋子走路让孩子将两手穿在鞋子里，沿着一定的路线或脚印前进或向侧边行走。花式拍球给孩子一个皮球，让他练习各种拍球方法。比如，对3岁左右的孩子，你可以训练他分别用左手和右手拍球，对于大一点的孩子，则可以让他用左右手交替拍球。击大鼓大人站在矮凳上及箱子上，将绑着绳子的铃鼓，如同钟摆一样垂下摆动。让孩子用手触击摆动中的铃鼓，观察孩子击中的机率。3触觉训练通过大笼球、刺球、穿爬隧道等刺激孩子的背部、腹部、腕部、手脚等部位，促进触觉的健康发展。刷身用软刷子、毛巾、海绵等以中等力度刷孩子的手臂、前胸、后背、足部。背部猜字在孩子的背上用手指写字，让孩子猜猜写的是什么字。脚掌作画有空间的话可以尝试让孩子用脚掌作画，准备材料是泡泡包装纸、颜料、一些旧报纸或者是旧布料，在孩子的脚上套上泡泡包装纸，用脚掌蘸染颜料，在旧报纸及旧布料上作画。4听知觉训练听知觉训练，主要靠游戏来锻炼孩子对声音的敏感性，让他们学习集中注意力听别人说，及时获取信息或者快速做出反应。背电话号码家长随机地选一些数字，然后对孩子说：现在我们听一组数字，我念完之后你将它复述出来，例如我说：1 7 9，你要说1 7 9。漏数游戏家长以1秒说1个数字的速度，从1数到30，中间随意漏数10个数，孩子听到漏数的数就拍手一次。听词拍手家长念一组混合词语，孩子认真听，当听到电器的词语时就马上拍一下手。5视知觉训练父母可通过各种各样的游戏训练，帮助孩子学会判断简单的空间关系，辨识物体大小、长短和形状，以及认识简易图形和字形等多种能力。接球妈妈和孩子可以站约一米远，两人互相丢接球，可以直接丢球，或让球在地上弹一次再接球。一开始可以用大笼球丢，慢慢地将球变小，甚至可以用小皮球丢。控制类划消让孩子在图中找出目标图形，找到以后圈出来，要求从第一行开始。从左到右，从上到下，逐个逐行地找。圈字母你可以写一串字母“b”，中间夹杂几个“p”，然后让孩子在最短时间内把“p”圈出来，或数出一共有几个“b”或几个“p”等。

感统训练主要通过改善儿童的手眼协调能力，使孩子的运动速度和稳定性都得到提高，而且还可以提高儿童学习成绩，改善儿童厌学情绪。孩子是百利而无一害。

感统失调！有可能正妨碍每一个孩子的学习前庭觉失调1、注意力不集中、小动作多、易受周边环境影响2、容易分心、读书时容易跳行漏字3、抄写时常常出错、书写速度慢等本体觉失调1、动作协调能力差、不会跳绳和连续拍球2、走路易摔、做事易拖拉磨蹭、语言能力不足3、字迹不规则或者忽轻忽重等触觉失调1、粘人、怕生、不喜欢交往，适应差2、情绪敏感、易粗暴3、抗干扰性差、反应慢、动作不灵活等感统失调会造成以上现象，也可以找专业感统全称感觉统合，感觉统合是大脑的功能，感觉统合失调即为大脑功能失调的一种，也可称为学习能力障碍。1972年，美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士(Ayresa.J)创导了感觉统合(Sensory Integration Theory)--即"感统"理论。"感统"是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体外的知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触;没有感觉统合，大脑和身体就不能协调发展。训练，如多特儿童专注力。

儿童感统失调的危害： 感统失调会严重影响儿童的健康成长，主要体现在心理素质差、学习能力和性格上出现障碍。儿童天生都是天才，感统失调的孩子大脑和身体各部协调出现障碍，许多优秀的方面却表现不出来，影响孩子的一生。有的孩子小时候非常聪明，长大了却很一般，就是这个道理。感统失调的危害（一）学龄期：感统失调的孩子学龄前可能表现不太明显，到了学龄期就会在学习上和性格上慢慢表现出来：上课走神，不能独立完成作业，人际交往能力明显吃力。青年期：感统失调的孩子到了青年期变化明显，有的智商很高，学习成绩很好，但走上社会却无法适应，很多方面发挥不出来，工作能力、交际能力出现困难，甚至终生受限、埋没于社会。感统失调的危害（二）在了解感统失调的危害后家长们更应该要知道感统失调重在预防！由于在中国内地人们对感觉统合知识的认知度不到20%,所以对婴幼儿的感觉训练重视严重不足。几乎95%以上的家长是当孩子在四五岁时出现症状后，在医生那里知道的什么是感统失调。然而孩子在0-3岁最佳的感觉统合开发期已经过去。因为，人的感觉统合在婴幼儿时期已经打下了几乎80%的基础。而在西方发达国家，人们对感觉统合概念的认知度高达95%以上，针对于婴幼儿的感统训练普及率也高达90%以上。由于生活节奏加快，父母的忙碌和劳累，或由家中老人看护孩子。父母们忽视了对孩子在0-3岁时期的感统训练，实际上，很多亲子互动游戏都是感觉统合训练的范畴，比如举高高，抡圈圈，让孩子多爬行，在四五个月孩子出现本能的跳动的时候协助他（她）跳动，摇抱，左右加速移动等等。国际感统训练的技术发展金博智慧是全面掌握三代感统训练技术领跑者第一代：感统器械训练使用感统器械完成，侧重初级简单粗大动作的发展，及双侧肢的基本协调。第二代：感统训练仪使用专业感统训练设备完成，侧重复杂动作与技巧性动作的发展，促进脑对信息的精确化加工。第三代：脑波反馈技术欧美新一代神经心理学技术，从根本上促进感觉统合功能脑区的协调能力与活跃性，提高脑的信息统合能力，尤其是高级视听统合能力。脑波反馈——感统训练的新一代技术新技术的应用，随着认知神经学的飞速发展，明确了运动管理脑区与感觉统合脑区的位置及相互作用关系。进一步深化了对感觉统合失调成因的精确化认识。发现了脑区的活跃性对感觉统合表现的重要影响。脑波反馈技术的引入，提高了训练的精准性与有效性。

自闭症的治疗自闭症的神经心理机转、身体病因、病理解剖病因、或遗传上的病因都尚未突破，而在治疗方面也还没有根治的方法，但是已知有一些方法可以有效改善自闭症的症状，将几类常被提到的疗法简介于下。1. 药物治疗关于自闭症的药物治疗，可分根本治疗、症状治疗和相关精神疾病的治疗来介绍。自闭症的根本治疗尚未出现，目前尚没有任何药物或任何方法可以根治自闭症。虽然没有根治的药方，但适当使用药物可以有效改善自闭症的部分症状。在试验过的许多药物中，传统抗精神病剂是研究最多的。这一类药物都有遮阻多巴胺受体而降低多巴胺作用的效用，对于精神病病人的妄想、幻觉、亢奋症状有显著的疗效。由于自闭症患者的行为怪异，外人难以理解，所以试以抗精神病剂治疗，结果发现虽不能改变自闭的现象，但能降低病人的过动、躁动不安、退缩、肢体的常同怪异行为、抽搐和攻击行为。这一类的药物种类很多，较常使用的是haloperidol，而在日本最常使用的是pimozide，也有研究结果显示pimozide略优于haloperidol，但也比较容易出现心电图变化的副作用，因此较常使用haloperidal。然而不论使用何种抗精神病剂，长期使用于儿童，极易出现神经副作用。有数种非典型抗精神病剂上市，它们兼具遮阻多巴胺受体及血清素（serotonin）受体的作用，它们和传统抗精神病剂比较，明显的减少神经系统的副作用，却有相同的治疗作用，因而逐渐取代传统抗精神病剂的地位。台湾目前较常使用的非典型抗精神病剂有risperidone、olanzapine和clozaril，这些药物最大的缺点是会使人发胖，尤其clozaril最为明显，此外，这些药物单价是传统抗精神病剂的数倍至数十倍，因此其使用受到健保局严格的管制。第二类试用于自闭症患者的药物是三环抗郁剂又兼具抗强迫症的clomipramine。由于自闭症的同一性（固执性）行为和强迫症的现象相似，而引发试验的动机。研究发现青少年和成人自闭症患者约一半的症状获得改善，尤其是减少攻击行为、躁动不安和同一性反复的行为。然而研究亦发现clomipremine较大剂量时有影响心脏传导的副作用，而且它对婴幼儿和儿童的疗效不如青少年和成人。近年来，数种副作用较小的新型抗郁剂也像clomipramine有选择性遮阻血清素受体的作用，因此也试验于自闭症，发现能有效降低攻击行为和减少同一性反复行为。有的研究也发现能减少自伤行为和促进学习，但也有研究报告常因引发过动、激动、攻击行为而停药。目前在台湾上市的fluvoxamine、fluoxetine、sertraline、paroxetine和citalopram都属于这一大类，它们在文献报告的多寡就是按照这个顺序排列的。第三类药物是鸦片拮抗剂，它是可以遮阻吗啡受体的药。这是因为自闭症患者退缩不理人的症状和鸦片成瘾者症状类似，以及自闭症患者对痛觉很不敏感，使人怀疑有不正常的脑啡作用，而试用的。刚开始的个案报告呈现正面效果，但后来个案较多的有对照组的研究则证实能减少过动和自我伤害的行为，而对不理人的行为并无疗效。这些年来有二种药曾引起病人家属和治疗人员很大的兴趣，但最后都证明没有效，这就是fenfluramine和secretin（肠促胰激素）。由于30~40%自闭症患者血清素偏高，导致前者在八十年代被寄以厚望，早期报告能改善自闭症儿童的行为并提高智商，大规模九个医学中心的联合研究也报告有效，但后来被批评研究法不当，而后来的双盲试验则证明对自闭症无效，fluramine更因可造成心脏瓣膜的疾病已于1997年下市。Secretin则是1998年之后的新宠。它是用来诊断婴幼儿某些肠胃疾病的试剂，1998年首先报告有自闭症幼儿接受该诊断试剂后，语言和社会互动都有明显的进步。由于媒体及网络传播，它迅速引起家属强烈的兴趣，燃起根治自闭症的希望，但希望随即幻灭，1999年的二篇研究报告已确定secretin对自闭症无明显疗效。自闭症患者的怪异行为很多，大体上都可将它归纳于「同一性」这个特征，包括抗拒环境的变化、固守衣食住行的常规、对某些事物的偏好、对某些感觉刺激特别偏好或敏感、或反复的动作等行为。少部份（尤其是高功能的）患者到青少年发展成强迫思考和强迫行为，而和强迫性精神官能症相似。有时极强的偏好和强迫思考，病人又不能清楚的描述这些经验，会使没有经验的医师将之误为妄想症状，而当作精神分裂症来治疗。一般而言，这些怪异行为次数太频繁或反应太强烈而干扰学习或日常生活时可以考虑以clomipramine或其它血清素拮抗剂fluvoxamine、fluoxetine等治疗，若无效或出现攻击性行为、自伤行为时、可考虑使用halopeidal或非典型抗精神病剂治疗。大家十分关心的“语言”症状，目前仍没有什么药物可以有效改善，有少数病人在癫痫发作后语言显著退化，而且在脑波检查时在语言中枢有癫痫波出现，这时若以抗癫痫剂（最常用的是癫通，学名carbamazepine）治疗，常能加倍语言训练的效果。若没有癫痫症状但脑电图有癫痫波的病人，一般不给抗癫痫剂治疗，但若语言训练进展十分有限，加上情绪和睡眠问题时，可试用抗癫痫剂，以语言进展和脑电图追踪检查来判断要用药多久，一般约一至二年。当然，任何病人若有癫痫发作，不论功能高或低，都要使用抗癫痫剂治疗。近年有人报告一种抗癫痫的新药lamotrigene可减少自闭症和亚斯柏格症的症状，但还缺乏双盲试验的实证的资料。攻击行为和自伤行为是类似的，前者以别人为对象，后者以自己为对象。攻击行为和自伤行为最常于挫折的情绪下出现，尤其是固执的同一性行为受到干扰无法完成时，常因排除阻碍其完成同一性行为，而让不了解的人以为他莫名其妙的攻击人，或因不会表达或表达的别人不了解，使其感到挫折而愤怒，却又不会适当表达自己的挫折和愤怒，因而以不适当的攻击行为或自伤行为表达出来。一般而言，攻击行为和自伤行为以行为矫治为优先考虑，若病情严重时，才会考虑药物治疗。在药物选择方面，攻击行为以haloperidol为优先考虑，其次为其它抗精神病剂、血清素拮抗剂、锂盐、propranolol和癫通等药物。治疗严重的自伤行为时，因鸦片拮抗剂naltrexone列入麻醉药品管制，故仍以haloperidol、血清素拮抗剂等非管制药品为优先。抽搐（tics）与土瑞症（Gilles de la Tourettedisorder）的不自主抽搐症状和自闭症的常同性行为有不少类似的地方，自闭症并发土瑞症的虽不多见，但有抽搐的则不少。其治疗较常用haloperidol、非典型抗精神病剂、血清素拮抗剂及clonidine，疗效不错。焦虑症和忧郁症也可发生在自闭症患者的身上，在青春期之后并不少见，可分别以抗焦虑剂或抗忧郁剂治疗。躁郁症，以锂盐或癫通的预防效果达70%以上。自闭症患者并发精神分裂症的很少见，可以非典型抗精神病剂、halopenidal等治疗。以上简介药物对自闭症症状及并发症的治疗，显示部份自闭症症状可以药物改善之。大部份情况下药物治疗只是辅助性质，分析要处理的问题的功能及事件的前因后果加以适当的处理才是最主要的；只用药物治疗的长期效果有限，若以药物辅助行为矫治，常能得到较长久的结果。2. 行为治疗行为治疗是自闭症矫治最重要的，因为自闭症尚无任何有效的根治方法，所以只能勤以补拙，应用学习原理和发展心理学的原理，尽量协助他们把能力发挥出来，并减少行为问题。这些方面相关的原理原则将在辅导的部分加以说明。3. 感觉统合治疗感觉统合治疗（简称感统训练）在台湾被不少人认为是万灵丹，举凡过动症、学习障碍、语言障碍、智能不足、自闭症、甚至惧学症、情绪障碍等，都被定位成感统失调造成的，都可以用感统训练来治疗。在笔者的门诊病人七成以上都接受感统训练，而美国自闭症的病人，根据芮慕兰的估计，约有四分之一接受感统训练，那么到底感觉统合能治愈自闭症吗？说来令人难以相信，在英美主要的最新版儿童精神医学教科书上，根本没提到感统训练或感统失调和自闭症的关系，主要的儿童心理学术期刊也少见相关的研究报告。在1994年分别在「学习障碍期刊」和「自我伤害文献摘要与评论」中有感统训练的综论文章，前者评论「感觉统合治疗法在学习障碍儿童的应用」，详细评论1982到1992年的七篇研究，后者评论「感觉统合治疗对自我伤害行为的疗效」。这两篇评论的结论是一致的，前者说：「现有的研究足够确认感觉统合治疗对学习障碍和其它障碍是无效的，不论是作为主要或补助的治疗方式」，而后者说：「实验设计和统计分析不足以支持感觉统合治疗对自我伤害治疗之实用性。」这个结论和1985年美国小儿科学研究院残障儿童委员会的结论是一致的。虽然科学尚不能证明感觉统合治疗之有效性，但有些报告却坚持其效果，有一位走出自闭症的邓普葛兰定博士，就在书上详述“深部压感（deeppressure）”可以有效的使她舒畅，而且由赶牛机所得的灵感自行设计机器，每当情绪不安就进去压一压，效果极佳。这些个别的个案经验，还有待整合，形成可检验的假说，进一部测试假说，才能确定其治疗学上的地位。4. 听觉统合训练听觉训练是一位耳鼻科医师布拉德发明的，宣称可以促学习和行为正常的训练，为了避免与听障者的听力训练（英文都是auditorytraining）混淆，Rimland主张将听觉训练改称「听觉统合训练」（auditory integrationtraining），以下简称「听统训练」，就像感觉统合训练一样。布拉德治疗过的八千个病人中，有48个是自闭症患者，其中只有「雨中起舞」一书的乔琪完全从自闭症中脱茧而出，其它的人虽多少有些改善，但无人痊愈。芮慕兰等人自己的研究采个案对照法，每个接受听统训练的人有一个自闭症患者为对照组。听统训练组患者听到的是将病童敏感的声频加以修饰过的音乐，而对照组患者则是听到未经修饰过的音乐。他们的分析结果发现听统训练组在训练之后并未减少其听觉敏感反应，及虽然听觉敏感没有改变，但是训练组在训练前后之行为分数改变比对照组明显，也就是训练组的进步比较大。后续的研究大都不能证明听统训练对自闭症的疗效，而既然听统训练不能改变听觉过敏，却能改变病人的行为，因此听统训练的理论基础就被推翻了。5. 其它治疗运动治疗是日本武藏学校所采用的生活治疗的一部份，在学校每天例行活动中，自闭症学生早上下午各有跑步时间、固定作息，及师生密切互动，这样教出来的学生颇能照顾自己。不论是感觉统合或运动治疗，他们有相同的成份：让孩子规则的有事情可以做，有事情可以做，孩子的情绪就会稳定；有事情可以做，孩子就有学习的机会，就有机会进步，就可能减少不良行为，这是可以用行为矫治的学习原理来解释的。高量的维他命治疗也是行之有年的疗法之一，所谓「高量」是用到平常人的几十倍，甚至上百倍，譬如每天使用90~1200单位（一般只要2~4单位）维他命B6，可能对部分自闭症儿童能改善症状，但到目前只有短期使用报告，尚缺乏长期试验资料。另一种维他命叶酸，由于和X染色体脆弱症有关，也被试用于并有X染色体脆弱症的自闭症患者，但不能证明有效。各种饮食治疗是十分常见的，有人主张每天要喝青菜果汁，也有人认为要减少碳水化合物或减少糖果、人工甘味、人工色素等。临床观察约3~5%自闭症患者在饮食改变后，过动行为会减少。因此如果家长发现孩子在吃了某种食物，变得较躁动，不吃后又好些，再吃又躁动，不吃后又好些，如此可以知道该食物对他的影响，以后就不要给他吃了。如果想试某种食物会不会对自闭症有不良反应，可以试着一次减一种食物，若行为没有改善，就知道该食物是没有关系的，而不必长期减少食物的种类。针灸治疗有许多人尝试过，可惜缺乏有系统有对照组的研究报告，十分期待有这样的研究报告来评估这项可能很有潜力的治疗方法。