医学期刊孕期用药分级

在孕期有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。

孕期生理性宫腔积液是指周期性出血。孕期病理性宫腔积液包括先兆性流产(即孕卵着床不好)、子宫发育不良(例如是子宫畸形、子宫内膜发育不良等)、激素水平不足(即卵巢功能不好)、感染因素(例如盆腔炎、阴道炎等)以及免疫排斥(包括自身免疫和同种免疫)。

孕早期宫腔积液怎么办？

孕育一个生命，对准妈妈来说是幸福的，女性在孕期免疫力下降，孕激素上升等一些原因很容易得导致生 殖系统，泌尿系统的感染，但如果在怀孕期间有了妇科疾病，那么不过孕妇自己备受妇科病的侵害，对胎儿危害也是不可忽视的

所以发现问题一定要及时的治疗

孕期感染病 菌用药不当会直接影响胎儿是否健康，畸形。急性妇科病应当在医生的监管下服用药物，不建议长期服用，那么药物杀灭或抑制细菌。反复的通过药物杀菌，细菌就会越来越强大，不仅杀不死，反而会越来越强大，增加细菌的抗体，所以同时配合法国FOBOC根治妇科疾 病，FOBOC可以作为日常防范妇科炎症使用，杜绝因药物服用过多引起胎儿不能正常的发育而停胎或者流产，法国FOBOC“妇百畅”以其特有的纯天然植物成分（七大抗炎消炎因子），一招帮助孕妈妈保护私处！

如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。

孕早期宫腔积液怎么办？

宫腔积液需要治疗吗？

生理性积液这一类型疾病通常出现在女性朋友排卵的前后，这个时候，由于女性的子宫内膜呈现出分泌期的改变，因而存在有很多腺体。这些腺体分泌的产物就有可能导致宫腔产生生理性积液。但是生理性积液一般可以自行得到消失，因此大家并不用进行特殊处理。

除此之外，剩下的基本上就是病理性积液，需要治疗原发病。对于宫腔积液且有小腹痛存在的患者，此时往往是受到了盆腔炎疾病的影响结果，由于其盆腔的面积很大，而且炎症可能会累及到患者的腹膜，因而需要尽早药物治疗，必要时候配合手术治疗。

孕期感染了妇科病要及时治疗

妇科炎症如不及时治疗，导致炎症在女性的各生理部位相互蔓延以及交叉感染外，还会带来许多的其他并发症，甚至有可能导致某些部位的恶性病变发生，从而带来不可收拾的后果如下：会导致子宫，输卵管以及其他组织的感染粘连，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕不育，会影响生二胎，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，会有宫颈糜烂，盆腔炎，子宫肿大、宫颈肥大，宫颈息肉，宫内膜炎、子宫囊肿，附件炎，附件水肿、输卵管黏连，产道感染等疾病的发生

法国FOBOC针对孕、产妇修复并治疗妇科炎症的重大突破：

FOBOC其七项妇科抗炎修复因子，通过抑制NF-kB炎症途径的激活，抑制促炎因子TNF-a,COX-2和PROSTAGKANDIN E2(PGE2)的水平，从而起到很强的抗炎效果。（降低炎症因子TNRa和前列腺素pGE2的水平,抗炎效果是抗炎药效果的两倍,通过粘膜、毛细血管、会阴穴定向导入透皮吸收，直达生殖系统（子宫、卵巢，输卵管），泌尿系统等病灶部位促进修复炎症，抑制细菌和真菌（如白色念珠菌)等有害菌的繁殖！

孕早期宫腔积液怎么办？

孕产妇得了妇科病除了对胎儿有危害对孕妇自己也是痛苦不堪，危害多多！

孕妇抵抗力相对较差，妊娠期间泌尿系统会紊乱容易患上妇科疾病，表现出外阴搔痒，有灼痛感，尿频尿痛，排尿困难、腹痛、子宫出血，白带增多等等症状，有了以上症状会导致孕妇心理焦躁不安，心神不宁，抑郁，睡眠质量下降，严重的会导腹中胎儿早产或流产的恶果

检查发现有宫腔积液，应该及早到妇科就诊，进行必要的妇科常规检查，明确原因后再对子宫积液进行相应治疗。

孕期有宫腔积液是怎么回事

免疫因素是诱因之一

免疫因素导致的宫腔积液，包括同种免疫和自身免疫。同种免疫是自身对胚胎没有抗体，故抗体呈阴性，怀孕前应做免疫诊疗，直到呈阳性。若是自身免疫，怀孕后就要加强治疗。不管哪种免疫导致，血流阻断、血流减少都容易导致胎停育，如果因着床部位形成不好影响胎儿发育，还需检测血凝情况。

FOBOC植物抗炎修复因子和药物抗生素的区别：

1、药物抗生素在杀菌消炎同时破坏体内正常微生物菌群，造成微生态平衡失调，引发内源性感染和二重感染，从炎症型增加为细菌型，延长治疗时间和难度。

2、反复性强，每次复发都会促进耐药菌株增加，耐药性使治疗用药更加困难。这也是生殖炎症发病率和携带率居高不下原因。

3、抗生素类药物引起的残留代谢问题，对少儿、胎儿、哺乳期婴儿都带来健康隐患。

为了预防药物副作用，抑制疾病复发法国FOBOC结合七项天然植物修复因子，其中包括：抗炎因子、止痒果多酚、抗有害菌因子、粘膜保护因子、感染隔离因子、抗病毒酶、伤口愈合因子。

宫腔积液会导致流产吗

若有出血易感染病菌诱发流产

在处理原则上，只要孕妇有出血的症状，就应该到医院进一步检查。这样处理的原因是，因为如果有出血，容易发生感染，即使本来不是感染性流产，也可能因为感染症，从而诱发流产。

FOBOC－抑制有害菌

抗菌因子（降低炎症因子TNRa和前列腺素pGE2的水平,抗炎效果是抗炎药效果的两倍,通过粘膜、毛细血管、会阴穴定向导入透皮吸收，直达生殖系统，促进修复生殖系统炎症，抑制细菌和真菌（如白色念珠菌)活性和繁殖。

FOBOC－粘膜保护

1994年美国医学史报把FOBOC“妇百畅”修复因子列入医学史报，1994年美国哈佛医学院Dr.Avron研究结果妇百畅”粘膜保护因子、可以治疗泌尿道、生殖系统（子宫、卵巢）感染，抑制幽螺旋焊菌，抵抗细菌性溃疡，抗氧化作用，降低低密度磨固醇，降低三酸甘油脂等疾 病。

一胎剖腹再孕要警惕瘢痕妊娠

瘢痕妊娠就是在第一胎进行剖腹产，再怀孕时着床发生在瘢痕处，这是很危险的，如果严重，还可能会做子宫切除。如果怀到瘢痕上出现胚胎流产，孕早期流产需要做介入，或者腔镜手术，不能直接做流产。如果是孕中期和孕晚期，都要考虑和病人谈清楚，手术时如果有大出血，需要做好子宫切除准备。

孕期有宫腔积液不用过分担心，选择科学的方法治疗后很快就会恢复的。

妊娠用药要参考安全级别

如果孕妇因为炎症引起的宫腔积液，需要根据具体病情针对性用药治疗。医生会考虑药物对于孕妇的安全性。孕期用药是有分类的，药物对孕妇的危险分级有A、B、C级。A、B类对于孕妇而言可以服用的，就是孕早期使用B类药物稍微慎重一点也是可以吃的，但是C类以上的药尽量不用。

FOBOC是由法国OULF（欧联法）生殖医学与生殖健康科研中心分离出来的一个独立科研机构，以生殖健康为科研基础，根据不同年龄人群的个体差异需求，研发的天然植物抗炎因子和致病菌修复因子。为了适用人群广泛，全成份以天然植物甄选萃取，为国际安全食品标准，适用于男性、女性、儿童、孕产、哺乳、经期、手术人群，持有产品的高技术识别标记。

为什么会出现子宫积液

一般来说，之所以孕期出现宫腔积液，主要是与自身卫生习惯有关系，可能会因为在月经期，产后进行过早的性生活，以及妇科手术后没有做好护理，造成盆腔炎，导致出现宫腔积液问题。怀孕女性需对此十分重视，在孕期要定期做好检查，一旦出现宫腔积液，就需要及时接受治疗，保持好的生活卫生习惯，保证自己心情放松，才有助宫腔积液的治疗。

FOBOC－抗炎消炎

FOBOC通过抑制NF-kB炎症途径的激活，抑制促炎因子TNF-a,COX-2和PROSTAGKANDIN E2(PGE2)的水平，从而起到很强的抗炎效果。FOBOC植物营养中含有蒲公英提取物，不仅抗炎，还可以提升母乳质量。

FOBOC－促进伤口愈合

Dr.Avron在美国医学期刊(JAMA)发表 論文证实 “妇百畅”不 仅预防 泌尿 道感染，也可有效帮助患者减轻症 狀，FOBOC伤口愈合因子 阻止生殖器（包括子宫，卵巢、阴道）内壁毛细血管破裂的增生，主要的是清除炎症、感染。伤口愈合修复因子之一单宁酸的涩性或收敛性( a s t r n g e n c y ) 均是多酚与蛋白质结合的体现，能使生物体内的原生质凝固。

孕早期宫腔积液的睡姿有什么讲究？

早期怀孕，胚胎形成初期，宫腔内可以有少量的积液，属于妊娠期内膜反应，一般在2~3周后逐渐消失，临床上还是比较常见的，注意复查。平常要卧床休息、不能剧烈运动。排除宫外孕因素，只有出现积液过多、腹痛出血症状，才考虑先兆流产，详细可以到医院去检查。

1、要卧床休息，没事就不要起床，熬过一两周，积液吸收就没事了。

2、最好不能太累，不过也看个人体质，不能一概而论，有些人有积液就不管然后就吸收了。

好了，通过以上内容，相信朋友们对宫内早孕并宫腔积液都有了一定的了解了。所以，各位孕妈妈们要对引起对此类疾病的重视，在怀孕的时候一定要记得定期做产检，如果出现宫腔积液的现象，要及时进行治疗，也不用过度担心哦。孕早期宫腔积液怎么办？孕早期宫腔积液的睡姿有什么讲究？

你好，孕妈妈用药是需要谨慎的，一般来说建议妊娠期间尽可能的不要用药。根据对胎儿的危害程度，最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法，其中美国食品和药物管理局（FDA） 制订的标准，涵义明确、科学客观，所以广为各国医生所接受。FDA将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类，有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

1、A级

在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。

分类A等级的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素B、C等，但是在正常范围量的维生素A 是 A 类药物，而大剂量的维生素A，每日剂量2万I U，即可致畸，而成为 X类药物。

2、B级

在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

分类 B 等级的药物亦不很多，可喜的是日常用的抗生素均属此类。如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药。另外，洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是B类药。

众所周知甲硝唑是一种治疗滴虫病的药物，但它又是一种优良的治疗厌氧菌感染疾病的药物。虽然在动物实验中，它对啮齿类动物可以致畸，不过对人类，长时间积累的大量临床资料中证实虽然在早期妊娠时应用，但甲硝唑并未增加胎儿的致畸率。所以在F DA妊娠期药物分类中甲硝唑置于 B 类中。

在抗结核药物中，乙胺丁醇是 B 类药。在常用的解热镇痛药中吲哚苏辛、双氯芬酸、布洛芬均属 B 类药。但要注意的是，妊娠32周后，服用吲哚苏辛有可能使胎儿发生动脉导管狭窄或闭锁，以致胎儿死亡。故32周后不应再服吲哚苏辛。

在心血管系统药物中洋地黄、狄高辛及毛花卤甙均属B类药。对胎儿有损害的肾上腺皮质激素类药物中强地松也属 B 类药。

3、C级

动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

分类 C 等级的药物是较多的。这一类药物或者问世时间不够长或者较少在孕妇中应用，主要在早期妊娠对胎儿是否会造成损害尚无报道，故难以有比较确切的结论。以抗生素类的喹诺酮类药物为例，该类药物在动物实验中发现氧氟沙星对骨软骨有损害。

在人类中曾有报道 600 余例早期妊娠服用该药者，分娩后儿童生长期中有 6 例有腿部等疼痛，但不久后症状消失，无一留下后遗症，所以该资料的论点，本药仍然是安全的。但临床仍要等待有更多的报道以证实其无害。

对 C 类药物的使用要谨慎，如果有可以替代的药物则选用替代的药，否则在权衡利弊后，向患者或患者家属说明选用该药的理由。

以结核病为例：由于常用抗结核病药物中仅乙胺丁醇一种 B 类药，而抗结核治疗往往数药联合治疗，故需考虑应用属于对氨基水杨酸钠、异烟肼等 C 类药，若患者处于早期妊娠又合并肺结核，就应该向患者说明情况。

抗病毒药，大多属于C类，如阿昔洛韦，即无环鸟苷及治疗AIDs 病的齐多夫定。部分抗癫痫药和镇静剂如乙琥胺、非氨脂、巴比妥、戊巴比妥等。在自主神经系统药物中，拟胆碱药、抗胆碱药均属 C 类；至于拟肾上腺素药中部分属 C类，如肾上腺素、麻黄素、多巴胺等。

降压药中甲基多巴、哌唑嗪及所有常用的血管扩张药，如酚安拉明、安拉唑林、戊四硝脂均属C类药，利尿剂中呋噻米、甘露醇均为 C类药。在肾上腺皮质激素类药物中，倍他米松及地塞米松均属 C 类药。

4、D级

有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

由于已有实验和临床上的证据，对分类属于 D 的药物在妊娠期特别是在早期妊娠阶段尽可能不用。在抗生素中四环素族是个典型，妊娠期中用了四环素或土霉素，破坏了胎儿齿釉质，至成人时牙齿发黄,这是用了四环素族药物的后果。氨基糖甙类药物在妊娠期尽可能不用，例如链霉素等，它们可能损伤第八对颅神经而发生听力丧失。

至于抗肿瘤药几乎都是D类药，以甲氨蝶呤为例，在20世纪40年代末期，人们就认识到在白血病合并妊娠应用MTX可以发生绒毛坏死而导致流产，所以在50年代初Hertz 等萌发了用MTX治疗绒毛膜癌的想法而获得成功，时至今日MTX已广泛用于治疗与滋养细胞有关的疾病，如异位妊娠、胎盘植入等；其他抗肿瘤药物如顺铂、5 氟脲嘧啶等亦纷纷加入这个行列。所以抗肿瘤药在妊娠期禁用。

在中枢神经系统药物中的镇痛药，小剂量使用B类药，大剂量使用则为D类药，特别是长期应用对胎儿有害，主要表现是胎儿生长发育不良以及分娩后对药物的成瘾性，烦躁不安、啼哭等。

抗癫痫药中不少是 D 类药，例如扑痫酮、三甲双酮等都有致畸作用，要注意的是癫痫病患者妊娠后本身的胎儿的畸形率就比一般人群为高，用抗癫痫药可以增加畸变率，特别是当几种抗癫痫药物同时应用于难已控制的癫痫发作则更增加胎儿的畸变率，这是诊治癫痫合并妊娠时，必要向患者和家属交代清楚的。

在镇静和催眠药中地西泮、氯氮卓、甲丙氨酯及去甲羟基安定都是 D 类药，如孕妇在早期妊娠时有早期妊娠反应以及失眠等症状，不能给予该类药物。

在利尿剂中氢氯噻嗪、依他尼酸、苄塞嗪均属 D 类药，不宜在妊娠期使用。至于解热镇痛药中阿司匹林、双水杨酸、水杨酸钠在小剂量使用时为 C 类药，但长期大剂量服用时，有时甚至成瘾，则对胎儿不利而成为 D 类药。

实际上，目前可供人们应用的药物已成千上万中，在各种药物中均有 B、C、D 类药，所以人们可以尽可选择 B 类药或 C 类药而不用 D 类药。

5、X级

对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

在常用药物中此类药物并不多，但因致畸率高，或对胎儿危害很大，孕前期及孕期禁用。此中最为出名的是酞胺哌啶酮（thalidomide , 反应停），20 世纪 50年代末和 60 年代初在欧洲盟军驻地附近的妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应，以后发现不少胎儿出生时有上肢短小，下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形，这是人们在较早时期所认识的 X 类药物。

过去人们常用的性激素已烯雌酚，上个世纪的50 年代初曾被用以治疗先兆流产，结果发现子代的女性在6 ～ 26 岁间可以发生阴道腺病或阴道透明细胞癌，其后果是严重的，故属 X 类药。这是药物致畸中两个著名的案例。

维生素 A 大剂量口服也可致畸也是 X 类药物，维生素A 的衍化物维甲酸是一种治疗皮肤疾病的药物，也是 X 类药物。但常为人们忽视的是大量饮酒，如在早期妊娠时大量饮酒，摄入大量乙醇，日150mL 或以上可以使胎儿发育不良或发育畸形。

因此，乙醇在 FDA 分类中饮酒量少属D 类，量多即归入X类。此外，镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属 X 类药物，抗肿瘤药氨基喋呤也属 X 类药物。

扩展资料

注意原则

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行；

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物；

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药；

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药；

5、如可以局部用药有效的，应避免全身用药；

6、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药；

7、如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物，母子同治；

8、应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用；

9、近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响；

10、可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

参考资料来源：百度百科-FDA妊娠药物分级

参考资料来源：百度百科-孕妇安全用药

谨遵医嘱，及时复查，医生是专业的，另外保持好心情