癌痛研究论文

有人说，癌症是非正常死亡，它让一个健康的人慢慢被剧烈疼痛折磨致死，也因此很多患者希望选择安乐死。可以说，癌症给患者带来的心理恐惧和伤害是不可能治愈的。在肿瘤病房里，死亡是每天不得不面对的话题。与其他科室不同的是，这里很少有人安详地离开，他们多数是在癌症终末期，忍受着强烈疼痛而离世。

癌症终末期，为什么会全身剧痛？

大部分癌症晚期患者会出现全身疼痛，其原因比较复杂，这里列举几点。

第一，晚期的扩散导致全身多发性转移，转移到其他部位后会引起一系列的症状，如局部的压迫，侵袭周围组织导致疼痛等；

第二，肿瘤会释放很多对身体有害的产物，在身体在刺激下产生疼痛反应；

第三，晚期患者的身体处于恶病质状态，极度衰弱、代谢紊乱、有害物质残留导致机体出现疼痛；

第四，肿瘤侵犯神经系统，出现顽固性和剧烈的疼痛。

很多癌症患者会出现焦虑、抑郁、绝望等情绪，对生命丧失期望，心理、身体、精神上受到全方位折磨，生存质量每况愈下。

对于癌症终末期的患者，治疗效果已经不明显，一般预计生存期不超过三个月，患者会遭受极大的痛苦和折磨。在这个时候，体面地活着、有尊严地离去，重要程度不亚于全力救治。

临终关怀不会促进或延迟患者的死亡，只为了帮助患者有尊严地离去。

很多人误解，认为临终关怀就是放弃治疗，事实上并非如此。临终关怀是在控制病情的基础上，采取尊严疗法，加强心理关怀和社会支持，提高患者的生存质量。临终关怀会提供专业的情感和精神支持，帮助患者认识死亡，战胜恐惧和痛苦，确保患者身体的完整性、自主权与隐私权。

有什么办法，能让癌症病人不痛苦地离开？

癌症到了终末期，病情无法控制，痛苦基本上难以避免。患者会出现各种症状，如疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，不同的患者，表现不一样。这种时候，只能对症处理，该止痛就止痛，该止咳就止咳，但只能减轻痛苦，做不到完全无痛。拖得时间越长，痛苦的时间也就越长。很多人会想到安乐死，但目前只有少数国家合法，包括中国在内的大多数国家，安乐死是不允许的。

护理专业毕业生的论文提纲

在现实的学习、工作中，大家都写过论文吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。怎么写论文才能避免踩雷呢？以下是我精心整理的护理专业毕业生的论文提纲，仅供参考，大家一起来看看吧。

摘要

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.3.1 培训前调查

2.3.2 培训过程

2.3.3 培训后调查

2.4 评分与赋值

2.5 质量控制

2.5.1 统一方法

2.5.2 调查问卷的质量控制

2.5.3 数据的`录入和整理

2.6 统计方法

第三章 研究结果

3.1 护士基本情况

3.2 护士在培训前后对癌痛专科护理知识的认知情况

3.3 护士在培训前后对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化情况

3.4 护士对癌痛管理知识认知情况的影响因素

3.4.1 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的单因素分析

3.4.2 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的多因素分析

第四章 讨论

4.1 研究对象基本特征

4.2 培训对护士癌痛护理知识认知的影响

4.2.1 培训前癌痛护理知识掌握情况

4.2.2 培训后癌痛护理知识掌握情况

4.3 护士对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化

4.4 护士对癌痛管理知识认知情况影响因素

4.4.1 年龄

4.4.2 工作年限

4.4.3 学历

4.4.4 职称

4.4.5 疼痛培训经历

4.4.6 所在科室与职位

4.5 癌痛专科护理培训的经验与体会

4.6 建议

第五章 结论

参考文献

综述

参考文献

01 痛到断片，让老公把自己绑起来

阿木（化名），29岁，一名肠癌晚期患者，她对癌痛深有体会。

一开始，癌痛像肚子疼那种持续性疼痛，还可以用热敷等方式熬一熬，但发展到晚期就出现了爆发性疼痛，真是让人“想死”。

每次疼得不行，她就掐老公的手，等痛过去了，发现老公胳膊上都是指甲掐出来的血印子。后来她让老公把自己绑起来，“这样好受一点”。阿木看着老公的伤口非常心疼，但她根本没办法，甚至根本不记得自己掐过老公，因为已经痛到断片了。

“每次发作的时候，我都想一死了之。” 她在自己的微博写道。

在进行了3次手术后，阿木放弃了治疗，选择在家吃止痛药，姑息治疗。

去年9月20日开始，她的微博就再也没有更新了。

02 害怕成瘾，晚期肺癌大爷忍痛不吃药

王大爷，晚期肺癌，家属陪同复查就医时表示，近段时间，王大爷右胸痛得厉害，根本无法入睡，食欲也下降很多。在医生询问时，王大爷却表示没事，自己忍忍就行，他觉得治癌症比治癌痛更重要，也害怕吃止痛药会上瘾，所以平时只是吃一点芬必得，不过用处不是很大。

经医生一番劝说，王大爷对癌痛和止痛药有了新的认识，才开始遵从医嘱，按时服药，对抗癌痛。

多数晚期癌症患者会经历不同程度的癌痛，但对癌痛的认知却甚少。需要强调的是： 癌痛的治疗与抗癌治疗一样重要 ，如果癌痛得到有效控制，对提高抗癌疗效，延长患者生命很有帮助。

数据显示，在初诊的癌症患者中，大约有25%的人群出现癌痛，而晚期癌症患者中， 癌痛出现的概率增升至60%-80% ，其中30%的患者癌痛程度为 重度疼痛 。但让人心疼的是，在中国，约50%的癌痛没有得到有效控制， 约30%的患者在临终前的严重疼痛没有缓解，带着痛苦离去 。

癌痛的出现，最常见的原因是 肿瘤直接压迫侵犯周围组织 ，比如肺癌牵拉胸膜引起胸痛、颅内病灶压迫神经引起头痛、胰腺肿物压迫神经引起腰背疼痛等。

此外，癌转移、并发症也会引发疼痛，例如骨转移可引起骨痛、并发梗阻或穿孔的疼痛，也让患者难受得不行。

癌痛发作时，及时采取合理正确的解决方式很关键。说到这，很多人第一想法就是服用止痛药，但癌痛也是分等级的， 不同程度的癌痛，用的药也不一样。

我们先来了解下癌痛分级，最常用的分级方法是使用“0 10级疼痛评价量表”。

1 4级：患者有痛感，但还能忍，可以正常生活，属于轻度疼痛；

5 6级：患者有明显痛感，很难忍， 已经影响到睡眠 ，属于中度疼痛；

7 10级：痛感剧烈， 无法入睡 ，需用镇痛药物，且伴有自主神经紊乱或被动体位表现，则是重度疼痛。

不同程度的癌痛，在治疗需选择相应强度和疗效的止疼药，目前主要的给药依据为 WHO发布的“三阶梯疗法” 。

第一阶梯：非阿片类镇痛药

轻度癌痛患者适用，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

第二阶梯，弱阿片类镇痛药

适用于非阿片类药物无法镇痛者及中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因、双氢可待因等，一般建议与第一阶梯药物联合用药。

第三阶梯，强阿片类镇痛药

用于治疗中度或重度癌性疼痛，主要药物为吗啡、二氢吗啡酮、芬太尼等，也可酌情应用辅助药物。

因为每个人具体情况不一样，具体如何搭配使用，还需医生视患者情况而定。“三阶梯疗法”总结起来有5个要点： 口服、按时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。

此外，癌痛并非只有止痛药能缓解，还可以通过神经阻滞、神经毁损、持续蛛网膜下腔药物输注镇痛等方式，以及按摩止癌痛、物理止癌痛、心理治疗等。

其中，心理治疗要单独强调一下。每一次疼痛出现或加重，都会让患者失去治疗信心，焦躁、抑郁等情绪接而袭来，甚至有人受不了癌痛选择自杀。所以在治疗癌痛时，也不要忽视心理 健康 。

死亡只是一瞬间的事，但癌痛，却让患者有种被“凌迟处死”的感觉。研究显示， 约25%的癌痛患者存在严重抑郁症 ，是导致自杀的主要动因。

对于癌症患者来说，除了要想办法缓解生理疼痛，也不要忽视心理创伤。其中， 家属在这过程里扮演的角色非常重要 ，平时要多鼓励患者，勇敢面对，常给患者讲一些开心的事情，转移注意力。如果可以，可让患者积极参加社区活动，为家庭和 社会 做些力所能及的事，让参与和奉献的快乐化解身体的疼痛。

如果到了最后，还可以考虑 姑息疗法。

姑息疗法并不是放弃治疗，只是转变了治疗方向， 将关注点从“疾病”转移到“人”的身上，在控制疼痛的基础上，加入心理和心灵方面的照顾，给患者尽可能好的生活质量。

很多时候，对于患者本人而言，与其饱受癌痛折磨，安逸地、开心地走完最后一程才是最重要的……

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