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进修总结（一）：为期3个月的进修生活转眼已经结束，收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的潜力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：一、人性化的管理模式：内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。二、先进的设备及高水准的技术水平：该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备十分合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石，肿瘤，硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊肿等状况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。三、严谨的工作作风：对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，透过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。经过3个月的进修，了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项，熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

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201300373 宁夏医科大学 硕士专业学位论文 LC+LCBDE 与ERCP/EST+LC 治疗胆囊结石合 并胆总管结石的回顾性对照研究 Retrospective study of LC+LCBDE vs ERCP/EST+LC for Common Bile Duct Stone Disease 学 位 申 请 人： 南 洋 指 导 教 师： 赵国忠 教授 申请学位门类级别： 医 学 专 业 名 称： 外科学 研 究 方 向： 胆道疾病的微创治疗 所 在 学 院： 临床医学院 论 文 完 成 日 期： 二〇一六年三月 宁夏医科大学研究生院万方数据 Ningxia Medical University Thesis for Application of Master’s Specialized Degree Retrospective study of LC+LCBDE vs ERCP/EST+LC for Common Bile Duct Stone Disease Student’s Name: Nan Yang Supervisor : Pro.Zhao Guozhong Subject Category: Medical Science Major: Surgery Specialty: Minimally Invasive of biliary disease College: Ningxia Medical University Completion Date: March 20 16万方数据万方数据 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 LC+LCBDE 与ERCP/EST+LC 治疗胆囊结石合并胆总管结石的 回顾性对照研究 摘 要 目的 对比分析LC+LCBDE 与ERCP/EST

急性重症胰腺炎是临床上较常见的急腹症 起病急骤 病情发展迅速 病死率较高 迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病早先有提议是做胰腺清创手术 可是后来研究发现胰腺清创的治愈率比保守治疗没有什么显著差别 目前急性胰腺炎多采用保守治疗 手不手术那是不同医生的个人经验决定了 在ICU的时候可以接受手术清创 可是很有可能一次手术不能解决问题 两次三次清创都是有可能的 手术也是一场博弈 从医院角度来讲 禁食 胃肠减压（就是那根胃管） 场外营养支持 广谱抗生素 电解质纠正 基本都已经做到了急性重症胰腺炎 确实很凶险。。。