眼科学位论文

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樱桃庄园史话———追记俄罗斯著名外科医生皮罗戈夫桑华一些国家为了纪念伟人的不朽功勋，以水晶棺护其体，让其颜永驻，为后人永久瞻仰。其实这种医学上的遗体保存法早在19世纪80年代就已为人类所应用。乌克兰西南部的文尼察市就有这样一座水晶棺，保存着一位俄罗斯伟大外科医生的遗体，也珍藏着一段鲜为人知的历史。从乌克兰首都基辅驱车300公里，就来到风景如画的文尼察。在文尼察西南郊，绿树掩映着一座庄园博物馆，曾为人类外科医学作出伟大贡献的俄国著名外科医生，同时也是学者和教育家的尼古拉·皮罗戈夫在这里学习、工作、生活过，直到去世。其遗体被他的学生用医学方法成功地保存下来。百年逝去，其容颜栩栩如生，慈祥如同安睡，让世人永远纪念缅怀他的伟绩。博物馆有个美丽的名字———樱桃庄园。樱桃树绕居而生，春长秋落，成了医生对俄国和世界医学伟大贡献的活生生的见证者。医学奇才四大贡献皮罗戈夫1805年11月13日出生于一个军人家庭，14个兄弟姐妹中他排行第9。莫斯科大学教授穆辛启蒙了他对医学的酷爱。当时他的一个兄弟患了严重的风湿病，久治不愈。父母便把希望寄予当时的著名医生穆辛。穆辛为他们圆了这个梦，也成为皮罗戈夫的“伯乐”。兄弟的复原极大地震惊了小皮罗戈夫，他开始“玩”起了穆辛的角色，成了家里的小医生。在穆辛的建议下，皮罗戈夫在14岁便由父母虚报年龄考入了莫斯科大学，而当时上大学的年龄规定是16岁。4年学成，皮罗戈夫因被评为俄国最优秀的20名大学生而被派往杰尔特（现爱沙尼亚的塔尔图市）一所专门为俄国高校培养医学专家的学院学习。在那里的5年，皮罗戈夫选择了外科作为自己的专业。聪颖好学的皮罗戈夫在22岁时便用拉丁文完成了博士论文答辩。在德国实习回到祖国后，只有26岁的他便接替退休的老师挑起外科教研室主任的大梁。1年后，皮罗戈夫开始撰写自己的第一部医学著作《动脉血管的外科解剖学》，并因此获国家最高医学奖。皮罗戈夫一生中有15年是在圣彼得堡度过的，那段时光是他医学成就最辉煌的时期。他完成了关于外科学、解剖学和法医学的数篇专著，并因此再度获国家医学奖。1848年，圣彼得堡流行亚洲霍乱,皮罗戈夫在6周时间里解剖了800具尸体，很快撰写了《亚洲霍乱病态解剖学》，加上后来的关于冷冻尸体的研究著作，他共4次获得国家最高医学奖。皮罗戈夫早期行医的年代还没有麻醉法，病人在作手术时常因剧痛休克而死在手术台上。皮罗戈夫堪称外科手术的行家，他能在2—3分钟内作完手术，使病人的病痛减至最低程度。1846年，醚作为麻醉药载入医学史册。皮罗戈夫首先在自己身上用醚做实验。1847年9月，他奔赴正在开战的高加索前线。为了让同行亲眼看到麻醉药止病的效果，在众多医生的注目下，皮罗戈夫成为世界上第一个在战地施用麻醉药作手术的医生，这次手术也是他为世界医学所做的第一个重要贡献。皮罗戈夫为人类做出的第二个重大贡献是，他最早发明了医治骨折的淀粉泌纱布包扎术，后发展成为沿至今日的打石膏治骨折法。1854年，他去塞瓦斯托波尔参加了历史上著名的克里米亚战争。在塞瓦斯托波尔港，他成为世界上第一个作出战地伤员分类的医生，即根据伤情性质，把战地伤员分为四类进行运送。在那里，他遇到了当时是俄军军官的著名作家托尔斯泰。大文豪以皮罗戈夫为主人公写了《塞瓦斯托波尔故事》。皮罗戈夫的病人中还有著名化学家门捷列夫。门捷列夫年轻时患心脏病，被预言会早亡。皮罗戈夫推翻了这个论断，并断言他会长寿。这个断言后被证实了：门捷列夫活了70多岁，还为人类作出了创立元素周期表这一伟大贡献。门捷列夫后来评价皮罗戈夫时说：“这是一位真正的医生，他能看透人，我的性格和病情他都能立刻诊断出来。”皮罗戈夫为世界医学史作出的第四个伟大贡献是：他第一个在战地医学史上引入了“女护士”这个名词。他认为女子的细腻温柔是军医的最好助手，这在今天也是被证实的。从前线归来，皮罗戈夫写了《青年教育问题》等文章，并担任了敖德萨教育学院的督学，从行医转入教育活动。这期间，在他的坚持下，学校取消了体罚制。后来他又在基辅工作了两年，专门为穷人的孩子开办了周末学校。“对我来说，病人是第一位的”1859年，皮罗戈夫买下了樱桃庄园，在这里度过了生命中最后的岁月。在樱桃庄园的15年里，医生一边搞学术研究，一边继续行医生涯，为人们解除病痛。作为一个有着丰富临床经验的外科医生，他看到了贫穷、饥饿、无知与疾病之间的必然联系。他说过：“许多情况下，我开给病人的药方是牛奶、肉和面包，没有这些东西，而只是药剂很难取得医治的效果。”“皮罗戈夫不只拥有一个外科医生所应具有的一切素质，他的头脑中还融汇了所有科学知识，他像一位魔术师，在外科医学的荒漠中不断创造奇迹”，当时的医学界这样评价他。到庄园求治的病人来自全国各地。“对我来说，病人是第一位的”。为此，医生每天要作好几次开刀手术，五六个小时连续门诊。在庄园独居的日子里，皮罗戈夫还曾几次出国行医。1862年10月，他去了意大利的拉斯佩奇亚，为意大利民族解放运动领袖加里波第诊断受枪伤的腿。当时欧洲最好的医生费尽心思，也无法确定子弹的位置。皮罗戈夫看过病人后，当即确诊并开出药方，加里波第很快就痊愈了。意大利之行不仅成为皮罗戈夫为世界医学作出贡献的亮丽一页，而且展示了他的国际主义精神。1870年和1877—1878年间他又两次去了法普战争和俄土战争前线，再次应用了他的战地外科医术。从前线返回庄园，医生撰写了数篇战地外科医学专著。在樱桃庄园，皮罗戈夫一直关注社会底层的农村人的疾苦。他以一个优秀医生的远见提出农村医疗最刻不容缓的任务：实行疫苗接种，严密跟踪梅毒传染病，抗治白喉，在村民中普及卫生保健知识。庄园中有一条幽静的椴树林阴道，医生当年最喜欢在这里散步休息。可即使是休息的时候，他的口袋里也总是装着外科医书，病人在这里仍可以接受他从不拒绝的门诊。1866年，皮罗戈夫为方便接待病人，在林荫道的终处又修建了一座小诊所。一座朴素的药房也保留至今。由于庄园无法容纳所有前来诊治的病人，大多数病人散居在附近村子的农舍里，当时共有90多处这样的农舍，成为独特的“医院”。庄园博物馆深处有一座一层半高的砖房，是当年皮罗戈夫的住所，也是现在博物馆的主楼。房子西侧是医生休息的木制凉台，北侧通往房门的木楼梯当年充满了一批批前来求诊病人的希望。为了永久的纪念1881年12月5日，被癌痛折磨的一代名医与世长辞。医生死后第3天，他的学生维沃采夫从圣彼得堡赶来，为医生的遗体进行了防腐处理，永久地保存在水晶棺中，放置在庄园附近一座教堂的地下墓穴中，让世人永念。66年后，医生当年的庄园被改建成博物馆。几个展厅里摆放了医生的塑像、照片、著作、手稿和手术器具，医生接待病人的房间整洁素雅，一桌一椅还透着当年的气息。现在这里已成为乌克兰医学院学生的教育基地，每年从世界各地来此参观的医生、学者、工人、农民、军人不下万人。博物馆主楼正厅墙上工整地记录着医生的心灵：“我把自己的生命无私地奉献给真理和祖国”，“认为他人的幸福就是自己的幸福的人，才是真正幸福的人，才是崇高的人类生命费拉托夫前苏联眼科学家。改进角膜移植术，创组织疗法。1875年 2月27日生于俄罗斯奔萨省沙兰斯克县米哈伊洛夫村，1956年10月30日卒于敖德萨。父为外科和眼科医师。1892年入莫斯科大学医学院，1897年毕业，任莫斯科大学医学院附属医院眼科住院医师。1899～1903年任莫斯科眼科医院住院医师。1903年任敖德萨新俄罗斯大学眼科部住院医师，1906年成为助教。1908年提出学位论文“眼科学上细胞毒之研究”，讨论正常的和细胞毒性血清对眼的影响。1911年后任新俄罗斯大学眼科教研室主任、教授，1936年政府在敖德萨建眼科学研究院。卫国战争期间，费拉托夫及其学生撤退到塔什干，恢复乌克兰眼科实验学院。战后迁回敖德萨。在费拉托夫以前 130年已发明角膜移植，但他改进角膜移植手术，并发明许多器械，特别是利用尸体角膜作移植材料，使许多失明者复明。1916年发明管状皮瓣整形外科手术，广泛用于鼻、唇、眼睑、面颊、手指等部的整形。又设计眼窝外眼窝鼻窦剜除术，可将眼部肿瘤细胞从健康组织部分根治割除。1933年发明组织疗法，他认为一块与生体脱离的组织，经过冷藏后能产生一种刺激素，如果把它植入人体，就可以提高人体的功能,促进细胞代谢,增加再生能力,增强免疫功能,促进疾病的治愈。著作甚多，最重要的有《眼科学上的管状皮瓣》、《组织疗法》、《光学角膜移植及组织疗法》。尼古拉·比罗果夫（1810－1881年），战场外科和外科试验解剖学方面的奠基人。 第一个在战场进行外科手术（1847年）。提出了很多重要的外科手术和方法。谢尔盖·波特金（1832－1889年）是内科学的创始人之一。研究过心脏、血管疾病和传染病。第一个在俄罗斯医院组建实验室，研究药物的生理和药理特征。确定了病毒性肝炎疾病的传染性。弗拉基米尔·别赫捷列夫（1857－1927年），反射学的创始人，神经病学和精神病学科、学校的创始人，确定了解剖生理学空间定位的基本原理，对催眠疗法的应用有深入研究。别赫捷列夫是幼儿行为和社会心理学等著作的作者。尼古拉·布尔登科（1876－1946年），神经外科学创始人之一，参加过4场战争，是医学科学院的创始人和第一任院长（1944－1946年），专门研究中枢和周边神经系统疾病（其中包括神经系统肿胀）和大脑和脊髓手术的身体反映。亚历山大·巴库列夫（1890－1967年），俄罗斯心脏血管外科学的创始人。治疗肺部和神经疾病的外科手术著作的作者。在1948年第一次成功实施了矫正先天性心脏缺陷的手术。亚历山大·维什涅夫斯基（1906－1975年），第一个采取局部麻醉方法对心脏进行手术（1953年），和第一个用国产人工血液循环系统进行开放式心脏手术的人（1957年）。局部麻醉法和心脏、肺部手术麻醉法和人工血液循环，外科手术使用聚合物方面著作的作者。嘎吾里依尔·依里扎洛夫（1921－1992年），创造了特殊医药和治疗方法（1950年），由此奠定了外伤学和矫形外科新的科研应用领域的基础，《依里扎洛夫效果》是其作为杰出的医生发现了定量拉伸时肌肉组织的生长和再生的生物特性，被注册为科学新发现。斯维亚托斯拉夫·费奥多罗夫（1927－2000年） 眼科医学家，《眼显微外科》莫斯科跨部门科技综合体的创始人（1986年）。建造了人工水晶体并第一把其植入到眼睛（1960年）。 在1973年第一个在世界上研制青光眼早期治疗法并进行了青光眼早期治疗的手术。创建了独一无二的近视眼外科手术疗法。第一个在眼手术上使用外科手术传送装置（1979年）。波里斯·彼得洛夫斯基，出生于1908年，多方面的外科医生。第一个在俄罗斯成功使用心脏瓣膜代替物，研制并应用移植肾脏方法，支气管和气管的整型手术。对移植学的发展作出了贡献。食道癌和心脏缺陷的外科治疗系列著作的作者。瓦列里·舒马科夫，出生于1931年，临床移植术的创始人之一，多个方面的心脏外科专家。从1974年开始任命为俄罗斯卫生部器官移植和人造器官研究所所长。在俄罗斯第一个成功完成心脏移植手术（1987年），肝脏移植和胰腺移植手术。人工器官学的创建人。列奥尼德·罗沙利，出生于1933年，儿童外科和严重事故医学领域的专家。从1982年起主管俄罗斯卫生科学院儿童研究中心儿科研究所的急救外科和儿童外伤科。罗沙利于1988年创建的国际急救工作组在任何时刻都准备前往世界任何一个地方进行援救儿童的工作。2002年在莫斯科杜布罗夫歌剧院发生恐怖事件期间，列奥尼德·罗沙利和恐怖分子进行了谈判，营救出了儿童，并传送给伤员药物，对患者和伤员提供医疗急救。