洋洋和洒洒
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儿童过敏性鼻炎
随着天气转凉，儿童过敏性鼻炎也进入好发季节。作为鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其反复发作，并因季节变化而加重的特点，给儿童的睡眠、活动、学习等诸多方面带来不利影响。此外，约有35%的过敏性鼻炎患儿会合并支气管哮喘，严重影响生活质量。那么，儿童过敏性鼻炎该如何识别和防治？同济大学附属同济医院儿科李福兴副主任医师给出解答。
留意特别征象
过敏性鼻炎常表现为反复发作的阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕和鼻塞等症状，大多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。部分过敏性鼻炎症状发作呈季节性，如季节性过敏性鼻炎，通常由花粉、真菌孢子等季节性吸入物变应原导致。
一些特别的征象提示孩子可能患有过敏性鼻炎。比如发现孩子有变应性“敬礼”征，即由于鼻痒，孩子会经常用手指或手掌向上方揉擦鼻子，伴有吸鼻子、皱鼻子的表现；出现变应性皱褶，即孩子反复用手向上揉鼻，导致鼻部出现横向皱痕；变应性暗影显现，即由于下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的“黑眼圈”。
常见治疗方法
要积极采取环境控制、 健康 教育等措施，并根据年龄、症状持续时间及严重程度等因素制定治疗方案，以达到有效控制症状，防止进展为哮喘等疾病的目的。一般来说，治疗方法包括：
变应原回避花粉阻隔剂对尘螨或花粉过敏患者有显著疗效，在自然暴露于花粉的环境中，使用特制的眼镜、口罩或者鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等，可减少吸入或结膜接触，缓解鼻和眼部症状。
常规药物治疗包括口服抗过敏药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，需要在医生指导下规范使用。
变应原免疫治疗（脱敏治疗）适用于常规药物不能有效控制症状，或者药物治疗出现严重不良反应，以及不愿接受长期或持续药物治疗的患者。采用此项治疗有发生全身不良反应的风险，起效缓慢（一般 3 个月以上），请务必在专科医生指导下实施。
环境控制“五方法”
由于过敏性疾病发病常与环境因素相关，儿童过敏性鼻炎应注重“防治结合”，做好环境控制可以显著减少过敏发作的次数、延缓过敏性疾病的发展过程，特别在高发季节前要做预防处理。
根据常见吸入性过敏原，有五种环境控制的方法：
1. 控制尘螨。对居室定期洗尘，最好使用除螨吸尘器；居室常干燥通风，将室内相对湿度降低到45%以下；晴天时门窗通风，晾晒床垫；被褥衣物等要用55 以上热水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等；避免或者少接触毛绒玩具；使用木质地板，不用地毯，不用填充式家具。
2.避免接触花草、花粉。患儿家中尽量不要种花养草，少到树木和花草较多的户外（比如公园、花园等）活动；外出时要戴口罩（防 PM2.5口罩）或者使用过敏原阻隔剂（虾蟹过敏者禁用）。
3. 做好清洁。彻底清理包括蟑螂、蚊子、跳蚤的排泄物、分泌物、尸体、碎皮屑等，对其爬过的地板区域清洁处理。
4. 居室防潮防霉。尽量不要居住平房、一楼或地下室，不用地毯，保持室内相对湿度低于50%，书籍、报纸、食物（蔬菜、水果）和衣物合理保存、防止霉变；定期清洗冰箱、下水道、空调滤网，冰箱和洗衣机下的地面卫生，用漂白粉或者其他清洁剂清洗卫生间及垃圾箱；避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥；室内、阳台不要种植需要不断浇水的花草；尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴房、温室大棚或花房逗留。
5. 少接触动物皮毛。尽量不养宠物，或养在室外，避免宠物进入室内活动；接触过宠物的衣物应立刻清洗；不玩毛绒玩具，避免接触毛绒质地的家具用品等。
特别提醒，由于过敏性鼻炎有反复发作的特点，且有进展为哮喘的风险，故定期随访、做到持续控制症状，对提高生活质量非常必要。
专家名片
李福兴
同济大学附属同济医院
儿科副主任医师
专家门诊：周一下午
医学博士。兼任上海医学会儿科分会第十一届委员会青年委员，血液学组委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员。参与多项国家自然科学基金课题，主持上海申康课题1项，院级课题1项，发表SCI及中华、核心论文20余篇，主编教辅书《儿科学应试向导》第一版、第二版。擅长儿童血液系统、感染性疾病、呼吸系统和过敏性疾病诊治。
媒体 | 上海大众卫生报
图 | 以上为版权图
文 | 儿科
编辑 | 宣传处
这个人从大学毕业之后，在中国科学院的一个分院，曾经担任过文秘的职位，然后也在吉林文化报社曾经担任过记者以及编辑的职位，同时还在这个报社担任过副总编，同时也在很多
tingting2171 6人参与回答 2023-12-11 一般般，编辑势利，服务不好
hyacinth46 4人参与回答 2023-12-12 《说文》同训研究，《汉语论丛》 1990#1历年上海古代汉语自学考试比较分析，《中文自学指导》 1991#10深入开拓，拓展视野，摸索古汉语教学的新路子，《教学
qingkong88888 2人参与回答 2023-12-12 大众文摘特别关注萌芽中外文摘 ……
Jacksperoll 4人参与回答 2023-12-11 申报（申江服务导报）上海一周外滩画报周末画报上海星期三青年报新民晚报新闻晨报新闻午报新闻晚报东方体育报解放日报文汇报劳动报完全生活手册生活周刊每周广播电视东方早
小东菇1 3人参与回答 2023-12-07