科普文章胰岛素范文

我最初对胰岛素的认识，就是患糖尿病的外婆每天肚皮上打的针。 小时候，外公告诉我说，有个这个胰岛素，外婆就能正常吃米饭和面条了！现在才知道， 如果外婆当年少吃米饭面条就不用打那么多年的胰岛素了... 但胰岛素不仅只和糖尿病相关，如果你是 腹部区域肥胖者、体内脂肪含量高再就是离不了吃主食的人群 ，那定是跟你的胰岛素有点关联。 还记得上篇文章中我说有人问我：“Yannie，为什么当我20岁时，我每天坐在沙发吃薯片喝可乐，也没有运动，那会儿我倒是很瘦。 而我现在30多岁，必须通过沙拉，每天吃两顿饭，一周去三次健身房来维持健康体重，是我老了吗？" 不用怀疑了，不是什么新陈代谢变慢，更不是什么忧桑的衰老学说。如果你不敢吃高热量食物，低脂脱脂是你的日常饮食代名词，每周都运动但还是瘦不下去，反而更胖！那唯一长胖的原因就是出现了胰岛素抵抗。这是目前营养界和减肥界热衷于讨论的 导致顽固肥胖的重要诱因 。 胰岛素抵抗需要10年甚至更久才会显现出来 。但一旦胰岛素抵抗出现，身体分泌多少胰岛素都降不下来血糖时，糖分就日积月累的以脂肪的形式存在身体内了。所以，胰岛素抵抗不是一种病，你也很来觉察出来，要做的只有尽量避免或减缓发生！ 嗯，是时候了解一下胰岛素抵抗了！Yannie今天就尽可能让这篇文章不那么无聊，尝试用大白话把胰岛素抵抗跟大家解释清楚。 首先，什么是胰岛素？ 维基百科的解释是：胰脏分泌的一种蛋白质激素。用于参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使体内的葡萄糖转化为糖原。缺乏有效的胰岛素会导致血糖过高、糖尿病。所以糖尿病病人需要额外注射胰岛素用于稳定血糖。 妈呀，看不懂。简单来说， 胰岛素就是在吃饭后帮助你降低血糖的激素。 食物基本都让血糖上升，但上升快慢速度不同。贱贱的是主食和甜食这类，比如蔗糖、蛋糕、白米饭、白面包，吃下肚后身体内的血糖会迅速上升，高GI食物说的就是它们！如果血糖不能被及时降下来就会形成糖尿病或者其他高血糖并发症。身体这么精密的仪器是不予许这种情况轻易发生的，于是胰岛素便马上开始工作用于降低血糖。 如果你的身体足够健康和年轻，半小时内胰岛素便工作完毕，成功的将血糖降低到稳定水平。 但当你长期吃大量诱发血糖快速升高的食物，比如一大碗面条或者一大块蛋糕时。 于是，每次胰岛素都会辛苦的分泌足够大的量才能足以成功的完成降糖任务。 久而久之，就出现了胰岛素抵抗！ 这是一种激素持续分泌的倦怠状态。 我有个好友，从小感冒爸妈就把她带去医院打吊针，每次感冒都用抗生素压下去，从最普通的青霉素打到了最强的超级抗生素，现在的身体变成了一感冒就是一个月的时间，简单的吊针都不起作用， 只有最强的抗生素才能压制住感冒的典型抗生素抵抗体质。 胰岛素抵抗也是这个原理，每次吃高GI食物时，身体都会分泌大量的胰岛素用于降低血糖，逐渐的同样数量的胰岛素起不到降糖的效果了，因为体内细胞看懂了胰岛素的小把戏，不再听胰岛素使唤了，这个时候就会出现胰岛素抵抗。也就是无论怎么分泌胰岛素，血糖都降不下来了的状态。 当 身体产生了对胰岛素的耐受性，胰岛素的作用逐渐失效了。 所以，一顿高碳水食物的放纵并不是大问题，但如果你还在顿顿都吃高碳水高GI的食物，你真的应该开始注意胰岛素抵抗的潜在风险了， 这个演变过程不是非黑即白的突然产生，而是日积月累形成的。 随着年纪的增加，胰岛素抵抗才会慢慢显现出来。 虚线的地方是身体开始需求更多胰岛素帮助降低血糖的阶段 最终当血糖彻底不受胰岛素控制，便是糖尿病确诊时期 而一旦身体开始出现胰岛素抵抗时，就意味着我们身体里的糖代谢紊乱了， 当吃进身体的糖分没法被代谢掉，会被转为脂肪存储起来 ，我们身体的脂肪合成增加，这时你又不去通过运动增加脂肪代谢。这时整个代谢功能就全乱了，腹部肥胖、二型糖尿病甚至是各种血管类的疾病就都产生了。反过来看，一旦降低了胰岛素大量分泌的次数，不至于身体出现胰岛素抵抗，不仅不会有糖尿病风险，还能有效的减掉腹部的脂肪、内脏脂肪甚至是逆转已经出现的二型糖尿病呢！ 如何防止胰岛素抵抗呢？ 1 不要每次吃饭都吃让你的胰岛素快速分泌的食物 戒糖！戒糖！戒糖！ 所有吃糖不胖的朋友们，出来混总是要还的，等到了胰岛素抵抗的那天就晚啦！ 再就是有很多关于减肥的书都强调多吃低卡路里低脂肪的食物，所以大家会去选择低脂脱脂食品，但往往低脂食物都是用高碳水和高糖来替代脂肪的比例，所以吃下肚后血糖是迅速飙升的，别说短期减肥了，一旦长期胰岛素大量分泌后产生了胰岛素抵抗，长期顽固性肥胖就会终身困扰着你了。所以 防止胰岛素抵抗的饮食法则就是放弃低卡路里的概念，选择食物时把碳水化合物值重视起来 。把高GI食物列入黑名单，多吃低GI升糖指数低的食物，让胰岛素健康分泌机制长效待机，用于为我们的健康保驾护航！ 2 运动是天然的降糖药 如果你不愿意戒糖也没办法少吃精致主食，那就选择比别人做更多的运动吧！ 因为 有效的运动需要大量消耗葡萄糖提供能量 ，人体的血液循环会加快，血液中多余的葡萄糖可以不通过胰岛素就被马上利用，此时只要分泌少量的胰岛素就可以维持血糖平衡。这对于已经患有因为胰岛素抵抗而产生早期2型糖尿病的朋友们来说，效果非常明显。 但如果你已经是长期吃主食吃糖的碳水型体质，虽然没有到糖尿病的程度，但中段肥胖已经产生，说明胰岛素抵抗已经出现苗头， 那么通过运动来消耗体内的葡萄糖，也是刻不容缓的任务。 如果你的身体中有足够的肌肉含量，身体会在锻炼期间和锻炼后都渴望得到燃料。也就是说，即使你不锻炼， 只要身体有肌肉的存在，就会持续消耗血液中的70%左右的葡萄糖。 血糖一旦通过运动的方式控制了，胰岛素的使命就轻松了很多，有了肌肉的帮忙，胰岛素就不再是唯一帮助降糖的身体调节机制。所以， 只要你能保证一次60分钟的有效运动，运动中确实激活了肌肉，那接下来的24小时里，胰岛素都会处于一个稳定状态。 就算你是个不爱运动的人，也可以忽视这一条关于运动调节胰岛素抵抗的解决方案，专心通过戒糖饮食调节胰岛素效果也是杠杠的， 这就是国内外越来越多的不爱运动人士迷上戒糖饮食低碳饮食甚至是生酮饮食的一大原因！ 3 食物中加入天然香料  我是草本香料控，从印度阿育吠陀和中医角度，草本香料都有一定的医疗保健效果。 如果香料用的合理，还能增加食物的风味。 （用的准确很重要，不然也会毁掉一道原本好好 菜） 防止胰岛素抵抗的几种推荐香料有肉桂、姜黄、生姜和大蒜。生姜大蒜是咱们餐桌上的常客，生姜中的活性成分姜酚可使肌肉细胞上的糖受体更容易获得，从而增加肌肉中糖的消耗量；大蒜也有降低血糖的效果。最推荐肉桂粉，靠谱的国外科研文献认定了 肉桂能通过帮助受体葡萄糖对肌肉细胞增加胰岛素敏感性，模仿胰岛素的工作来降低血糖。 国外很多科研性博客也推荐多喝绿茶和使用苹果醋来提升胰岛素的敏感性...... 如果说减肥或者说控制体重有一把开门的钥匙，我一定会将这把钥匙命名为胰岛素。只要我们保护好我们的胰岛素了，减肥就不是个难题了。从现在起开始戒掉所有的白砂糖，把饮食中的碳水化合物值降低，甚至完成一次严格的生酮饮食，把运动放入日程中来。 调整好了你的胰岛素状态，保证你再也不用去尝试各种五花八门的减肥偏方了！ 说好了要给大家分享我的生酮食谱的呢！下期就是啦……

中医称消渴病.1.过食厚味积热伤脾,脾就是胰腺,脾伤不能正常分泌胰岛素,胰岛素过少不能把葡萄糖全部转化吸收,形成血液中含葡萄糖过高,这就是通常说的高血糖;2.过度劳累.性生活无节制.或其它原因导致:肾阴虚不能封藏,大量葡萄糖.蛋白质等营养成份从肾脏流失.3.以上原因使心肌缺血及内脏功能紊乱,出现并发症. 如果采用适当的中药进行:补肾阴肾阳.健脾.强心脏.大补气血.逐瘀化痰进行治疗,估计应该能恢复健康. 建议到当地医院找中医细心诊断治疗.并注意适当锻炼,少吃甜食,思想开朗对治疗有帮助.祝您早日康复!

快出科了，下一个轮转的科室是血液内科。于是趁着在风湿免疫科的末尾，再写一写糖尿病相关的科普吧。 患者因血糖控制欠佳入院，这个时候我们一般会给予患者“胰岛素泵”治疗。 胰岛素泵是装有胰岛素药物液体的小机器，治疗部分的药物是“胰岛素”，治疗部分的速率控制是“泵机器”。 就好比用智能小电脑来管理血糖，设置好软件：基础胰岛素剂量每小时打多少？餐时胰岛素剂量打多少？ 好处就是机器的控制更加灵活，可以细微到“调节每小时到胰岛素剂量”，同时由于机器一直带着，低血糖时可以临时停泵（暂停），高血糖时可以临时追加。 一般住院期间，我们在胰岛素泵中给患者使用的是速效或短效胰岛素，我们科室用的是诺和锐。 打了胰岛素会抑制自身的胰岛细胞功能吗正确答案：不会的。 首先，在血糖水平较高的情况下，分泌胰岛素的胰岛细胞功能己大部分损伤，功能明显下降；如果继续服药，迫使胰岛细胞工作，就好比继续“剥削和压榨”，只会加快细胞的死亡，最终很快进入依赖胰岛素治疗的阶段。 其次，早期应用胰岛素治疗可有效降低血糖。外援的胰岛素支持，就犹如搬走了胰岛身上的大山，压力和工作量没有那么大了，不用拼命干了，自身的胰岛细胞也可以“喘口气”了。 就好比失血的病人，自身造血系统忽然面临“需要大量造血”的压力，而这时及时输部分成分血，让自身造血系统面临“需要造一部分血”的压力，自身造血系统压力减轻，得到充分的休息，以便于更好的工作。 休息一下，喝口水，补充点食物，才能走更远的路。 另外，注射胰岛素并不排斥同时口服降糖药物，同时胰岛素的作用时间不同也使得胰岛素的使用很灵活。 比如患者在家中使用胰岛素笔，常见的模式有“长效胰岛素笔 睡前使用“+”三餐口服药物“方案；或者“长效胰岛素笔 睡前使用“+”短效胰岛素笔 三餐使用“方案。 糖尿病是一个胰岛功能不断衰退的病理过程，胰岛功能并不能通过吃药来锻炼，只有良好的血糖控制，才可能在一定程度上延缓胰岛细胞功能的下降。

天然的“胰岛素”发现了，睡前吃点，血糖不再飙升，三高不来扰

在糖尿病的诊疗过程中，血糖是十分重要的检测指标。可以说，血糖监测是患者优化糖尿病管理的基础，同时也是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一。了的为何要测空腹血糖？空腹血糖能够间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的基础胰岛素分泌水平，还可体现降糖药的远期疗效。空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响较小，因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。正常情况下，人体胰岛素的降糖能力很强，若胰岛素分泌量在正常值的25%以上，空腹血糖基本会维持在正常水平或仅有稍微增高；胰岛素分泌能力不低于正常的4%时，空腹血糖不超过；如空腹血糖超过，说明胰岛素分泌量已极少或没有分泌功能。 应空腹多长时间？只有在过夜禁食8～12个小时后并于次日早晨8点之前抽血所测得的血糖值才算是其空腹血糖值。有人把午餐及晚餐前空肚子时抽的血也称为空腹血糖，是错误的，此时的血糖应称为餐前血糖。有时候由于种种原因，糖友在抽血时已经接近中午，其实这时糖友的血糖值已经不能代表其平时空腹血糖的水平。另外，空腹血糖必须早抽，如果抽的比平时打胰岛素或服口服降糖药的时间还晚，就难以反映平时真正空腹时的血糖水平，还可能会因为延迟打针或吃药而影响一天甚至几天的血糖控制。要测空腹血糖时，最好带上降糖药或胰岛素，一抽完血立即采取降糖措施，将抽空腹血糖所造成的血糖波动的可能性降到最小。 静脉血糖和手指血糖一样？理论上，这两种检测方法的结果是不一样的。这是因为静脉血糖采血于静脉，手指血糖是从指尖毛细血管中采血。而血液是从毛细血管流到静脉的，在到达静脉之前，身体利用了一部分葡萄糖，结果使静脉血糖比手指血糖低。但从另一个角度说，静脉血用的是血浆或者血清，不包括血细胞，而手指血用的是全血，包括血细胞和血浆，而血细胞中糖分比血浆或者血清低。因此一般来说，空腹时两者可相互抵消，静脉血糖与指尖血糖相差不多，但饭后2小时内指尖血糖可能会略高于静脉血糖。 为什么餐后2小时测血糖？检测餐后2小时血糖，主要反映患者进食及所服降糖药是否适量。大部分人往往只关注空腹血糖，但大量研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大，其优点表现在：（1）糖尿病患者在发病初期往往是餐后血糖首先升高，然后再出现空腹血糖增高，因此检测餐后2小时血糖有助于早期诊断糖尿病。不少2型糖尿病患者空腹血糖并不高，而餐后血糖却很高，只查空腹血糖往往会误以为血糖控制良好而贻误病情。（2）能较好地反映吃饭及服药情况，这是空腹血糖不能代替的。（3）不影响正常服药和打针，也不影响正常进餐，不会引起血糖的波动。（4）与空腹高血糖相比，餐后高血糖与糖尿病心血管并发症的关系更为密切。严格地控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病患者的心血管并发症。值得注意的是：测定餐后2小时血糖前必须和平时一样吃药或打针，吃饭的质和量也要和平时一样，不能因为要测量就刻意少吃。餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算，因为从吃第一口开始，胃肠道的消化吸收功能就已经开始，从进餐中或吃完饭开始计算时间，都是不正确的，会影响测定结果。 为什么有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低？在正常情况时，进食后血糖会升高，大约30-60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30-60分钟上升至高峰，为基础值的5-10倍，随后下降，3-4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但波动于一定范围内。而2型糖尿病患者可能会出现胰岛素分泌过多（高胰岛素血症）和高峰延迟的情况，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低，甚至低血糖。另外，如饮食不足、用药不当或餐后运动强度过大，糖友也可能出现餐后血糖较低，甚至低血糖反应。当然，也有的时候是由于血糖测定不准造成的，如果没有上述的原因，可进一步进行血糖检测明确原因。

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