甲状腺指标检测的临床意义论文

甲功五项的临床意义表现为：甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢调节生长发育提高组织的耗氧量促进能量代谢增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲功五项是指：甲状腺的五项健康情况检测数据，分别指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。

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甲功五项介绍：

1、游离T3,游离T4

不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下，更为重要。

认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。

2、血清总甲状腺素TT4

是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女。

先天性TBG高的病人,家族性异常高甲状腺素血症患者TT4升高.低血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.

3、血清总三碘甲状原氨酸TT3

血清中T3与蛋白结合量达以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行。血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上。

但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3。

血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.

4、促甲状腺激素TSH测定

TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变。

TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的。

参考资料：百度百科-甲功五项

你好这种情况的话，不同地区价格会有所不同，基本上的话甲功五项检查的话建议你这种情况的话，最好到当地医院进行咨询，甲状腺疾病的话是属于免疫性疾病，生活当中的话，可以多吃一些营养的食物，水果提高自身抵抗力，在这期间要戒烟戒酒。

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甲状腺摄131I 率主要用于甲亢的诊断，本法诊断甲亢的符合率达90%，甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿摄131I 率也可增高，但一般无高峰前移，可作T3 抑制试验来鉴别。由于本试验与甲亢病情不显示平行关系，且有些甲亢治疗后其摄131I 率仍显著提高，故不能作为病情轻重、演变和疗效观察的指标，但可用于不同病因甲亢的鉴别，如摄131I 率降低者可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢或外源激素引起的甲亢。

本法受多种食物及含碘药物（包括中药）或某些疾病的影响，均可以出现升高或降低，因之在判断其临床意义时需作全面分析，以免造成分析上的错误，影响诊断结果。临床上能使摄131I 率升高或降低的原因如下。

（1）使甲状腺摄131I 曲线升高。某些甲状腺肿、散发性克汀病、慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、高血压病早期、绒毛膜上皮细胞癌、活动性风湿病、精神分裂症、肺结核病早期及使用甾体避孕药、胰岛素、促甲状腺激素、小剂量咖啡因、维生素B、维生素C、补血钴剂、利尿剂、抗结核药、长期使用女性避孕药物等。

（2）使甲状腺摄131I 曲线降低。无甲状腺的散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、继发于垂体的甲状腺功能减退症、西蒙-席汉综合征、高血压动脉硬化症、晚期肺结核病、心力衰竭、胸腹水及水肿、梅毒及进食高碘食物、加碘食盐或饮高碘水和使用甲状腺激素、过氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴的药物及含碘的造影剂，以及使用抗甲状腺药物、肾上腺皮质激素、保泰松、甲苯磺丁脲、对氨基水杨酸、利舍平及镇静安眠药等。

由于甲状腺摄131I 率检查时间较长，受影响的因素较多，因此目前经口服已不作为一项常规检查项目，而是在其他检查项目不能肯定诊断时才加作此项检查。如果甲状腺摄131I 率明显增高，尤其是高峰时间提前有助于甲亢的诊断。

正常值：用盖革计数管测定法3 及24 小时值分别为5% ～ 25%和20% ～ 45%，高峰在24 小时出现。甲亢者3 小时时大于25%，24 小时时大于45%，且高峰前移。

甲状腺功能检查化验单怎么看血清甲状腺素(T4) 【临床意义】1．T4为体内主要甲状腺激素，随年龄增长逐渐下降。2．增高，引起甲状腺机能亢进症。3．减低，见于各种原因所致甲状腺机能减退，严重肝肾功能衰竭，先天性甲状腺结合球蛋白减少症。三碘甲状腺原氨酸(T3)【临床意义】1．T3为体内生物活性最高的甲状腺激素，调节各组织器官的能量代谢活动，随年龄增高而逐渐下降。2．各种原因引起的甲状腺功能亢进时T3增高，特别是T3型甲亢时T3明显增高。3．甲状腺功能低下病人T3下降不如T4明显，甚至可代偿性增加。4．胃癌，急、慢性肾衰，严重肝病，急性心梗，糖尿病等，可致低T3综合征。血清游离甲状腺素(FT4)【临床意义】同T4，FT4是总T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲状腺功能状态，且不受甲状腺结合球蛋白影响，对孕妇、口服避孕药者尤有诊断价值。 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)【临床意义】FT3是总T3中具生物活性的部分，且不受甲状腺结台球蛋白影响，临床意义同T3。血清促甲状腺素(TSH)【临床意义】1．TSH 增高，见于甲减。2．TSH减低，见于甲亢，甲状腺炎。「cu-re」希望可以帮到你

甲功五项的意义：

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育,提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

其中，甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下，经过一系列的变化，被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合。

其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，只有约占血浆总量的T3和的T4为游离的，而只有游离的T3，T4才能进入靶细胞发挥作用，和蛋白结合的部分则对游离的T3， T4起调节，稳定作用。

甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。血液中游离T3 、T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少。

TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH、TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成，并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。

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甲功五项主要包括：甲状腺素（T4），三碘甲状原氨酸（T3），促甲状腺激素（TSH），游离T3,游离T4.考虑到不同医院，不同化验方法，不同的仪器设备，所以这个正常值会存在差异，需要引起重视。

1、游离T3，游离T4：参考值：FT3:皮摩/升（pmmol∕L）；FT4:皮摩/升（pmmol∕L）

2、甲状腺素（T4）：参考值：放射免疫法：正常成人：65-156纳摩/升（nmol∕L）；免疫化学发光法：正常成人：纳摩/升（nmol∕L）了解详情可拨打询问一附属医院专家

3、三碘甲状原氨酸（T3）：参考值：纳摩/升（nmo∕L）

4、促甲状腺激素（TSH）：参考值：2-10毫单位/升（mu∕L）

一般来说：数值高于正常值，警惕是得有甲亢等疾病，而低于正常值，警惕患有甲减等疾病。不过具体病情还需具体对待，建议患者选择正规医院进行详细检查，再让医师根据您的情况进行具体分析和治疗。

参考资料：百度百科-甲功五项

甲功五项的意义是测量甲状腺是否健康。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲功五项是指甲状腺的五项健康情况检测数据，分别指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。

TSH降低，而FT3、T3、FT4、T4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、T3、FT4、T4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。

抗甲状腺过氧化物酶TPOAb，抗甲状腺球蛋白抗体TGAb呈上升趋势，则属于临床上常见的甲状腺炎。

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检测的注意事项：

甲状腺功能检查属于内分泌激素的检查，空腹与否没有太大的关系。检测甲状腺功能检查需要抽血化验，单纯做甲状腺功能不需要空腹，但甲亢一般要做肝功能检查，最好空腹抽血。

甲功五项劳损可能由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。

检查前不要有不良情绪刺激，不要吃含碘高的食物。以免影响检查的结果。

建议吃金匮肾气丸或肾宝片治疗，忌辛辣食物。不需要化验肾功能。

参考资料：百度百科-甲功五项

促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素

增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

特别说明：桥本病，又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病（即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官，引起正常功能的减退）。

较常见于中年女性，常常表现为甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲状腺功能减退表现。「cu-re」希望可以帮到你