破伤风论文答辩相关知识

破伤风的发生与创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关 破伤风患者常有外伤史 特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。 对破伤风病人如果能做到早期发现早期治疗还是有治愈希望的 一般来说早期的破伤风患者的表现为肌肉痉挛 即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛，但口腔内却无引起张口困难的牙病。越是要患者张大口，患者越是张不开，甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽，即可不了了之而被延误，但如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获得及时治疗，多数是可以痊愈的。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知识，因而延误者众。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动，再转过头来想到破伤风，预后就非常恶劣了。 早期诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是：对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者，将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤勺等，轻轻放人其口腔内的舌中部，用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭，并将压舌板咬住，不易拔出，则为阳性，可判断为破伤风早期表现。这些人在4～30小时内，将全部出现典型破伤风症状。

我是前几天刚刚用过这有关破伤风针的人。具体的我可以简单说一下。破伤风有二种，一种是普通的，也就是一般性的破伤风针。价格是8元左右，也就是伤口破了的，经过处理后虽要打的针就是这种破伤风。还有一种就是免疫球蛋白的破伤风针。第二种是经过皮试被验为阳性的人所必用的破伤风针，价格160元左右，一般性在大医院是没有这种库存的，唯有小型卫生院才有这种针，而且即使有也是很少的。所以说对于阳性的人来说是很难买到的。我只能尽我所知告诉你这些了，仅供你参考。

破伤风这种疾病在目前的社会中发病率还是很高的，这和社会复杂性的增加是有着直接的关系的，再者破伤风患者的疾病治疗还需要我们了解的就是患者的疾病配合程度，因为破伤风患者如果不能及时的配合治疗那么还会出现一定的疾病并发症。破伤风梭菌无侵袭力，不侵入血循环，仅在局部伤口生长繁殖。其致病作用主要由产生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神经元，一旦与神经细胞相结合，则不能被破伤风抗毒素中和。破伤风梭菌芽孢侵入局部伤口后，一般还不会生长繁殖。如同时有需氧菌合并的化脓感染，组织创伤严重造成的局部血循环不良，或有坏死组织及异物存留，形成局部的厌氧微环境，则极有利于破伤风梭菌繁殖。细菌以繁殖体形式大量增生，并产生大量痉挛毒素。毒素先与神经末梢的神经节苷脂(ganglioside)结合，反向沿神经鞘经脊髓神经根传人脊髓前角神经元，上行达脑干细胞。毒素也可经淋巴液吸收，通过血液到达中枢神经。其实破伤风患者的疾病治疗首先我们还是需要及时的处理伤口，再者破伤风这种疾病还需要治疗好患者的症状，因为处理不好破伤风这种疾病那么随着疾病严重程度的增加，那么破伤风患者的疾病症状或者是严重度也会增加的。

破伤风（tetanus）是破伤风梭菌（Clostridium tetani）引起的急性感染性疾病。破伤风梭菌产生的毒素主要影响神经系统，能够导致严重的肌肉痉挛。颌部的肌肉痉挛可导致张嘴困难，故破伤风也被称为“牙关紧闭症”（lockjaw）。破伤风还可引起癫痫发作，导致患者吞咽或呼吸困难。破伤风可以发生于任何年龄，具有很高的病死率，但可以通过疫苗接种进行预防。在发达国家，破伤风已较为罕见，但在发展中国家（尤其是低收入国家），破伤风仍然是重要的公共卫生问题。对于未能全程接种破伤风疫苗者，破伤风仍是一种致命威胁。我国已将破伤风疫苗纳入了儿童计划免疫。由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，病菌主要通过不洁伤口进入人体主要表现为严重的肌肉痉挛，可引起致命的并发症，不及时治疗可导致死亡伤口较深、存在异物或受到污染时，应及时就医医生会彻底清洁所有伤口，以预防和清除破伤风梭菌感染治疗目的是控制肌肉痉挛和疼痛，经过治疗多数患者能够在数周或数月内康复

1.破伤风的知识 一.当外伤的时候预防破伤风：应该及时清洗和消毒伤口，注射破伤风抗毒素并应用抗生素. 破伤风 ： 病因 破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。这种细菌在自然界中分布很广，泥土和人畜大便中均有存在，它可通过伤口、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤、而侵入人体。新生儿接生时消毒不严世可发生本病。临床表现 一般在伤后6~10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的 *** 如光线、声响、说话、吹风均可诱发。 预防 破伤风是可以预防的。开展广泛的预防宣传工作，使群众对该病提高警惕，避免各种损伤，普及新法接生，正确及时的处理伤口。伤后尽早去医院进行清创，并肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）1500国际单位，进行预防。最可靠的方法是在平时注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，预防注射3次，有效期可10年。 治疗 一旦患了破伤风，应送医院进行枪救，并隔离病人，保持安静环境，必要时作气管切开，保证呼吸道通畅。应用大剂量破伤风抗毒素，以中和体内毒素。 二、新生儿破伤风 新生儿出生时，由破伤风杆菌经脐带侵入机体后产生的外毒素所引起的一种严重感染性疾病，俗称脐带风。 1、新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的，破伤风杆菌为厌氧革兰氏阳性菌，长2--3um，宽。有繁殖体和芽胞两种形态。繁殖体四周有鞭毛、能运动、无荚膜、极易死亡；在不适宜生长环境中，可形成带鼓槌样芽胞。 2、破伤风杆菌容易被杀灭呜？ 普通消毒剂、煮沸、干热对繁殖体有杀灭作用，但对芽胞无效。芽孢对热抵抗力强，高压蒸汽 120℃需10分钟才可杀灭在日光和空气中可生存18天，如不经日光直接照射，在土壤中可生存数年。破伤风杆菌可产生三种外毒素。即痉挛毒素、溶血毒素及溶纤维素。 3、新生儿破伤风传染来源是什么？ 破伤风是一种具有感染性而无传染性的疾病，本菌在自然界分布极广，存在于人及家畜肠道中，随粪便排出而污染土壤，土壤被污染后，细菌变成芽胞可存活数年，故存在着广泛的传染来源。 4、新生儿是通过什么方式感染破伤风的、新生儿通过脐带伤口，由于不洁的接生术而引起。 5、新生儿对破伤风杆菌普遍易感吗？普遍易感，但母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0、01IU/mL时，可以有效地保护抗体免于破伤风感染。国内有报导：我国育龄妇女具有保护水平者仅为，内地高于边远地区。而边远地区又存在着新生儿破伤风发病的潜在危险，所以应尽快开展育龄妇女或孕妇破伤风类毒素免疫接种。通过提高母亲免疫水平而保护婴儿免受感染。 6、新生儿破伤风传染期有多长？ 病人及家畜只要排菌就污染环境，发病期肯定排菌。 7、新生儿破伤凤的流行特征有哪些？ I. 地区分布，在许多发展中国家，新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一。我国农村地区发病高于城市，边远、少数民族地区发病率亦偏高。可见与经济、卫生、文化水平有直接关系。 II、人群分布：边远落后地区， 家中接生及旧法接生、母乳抗体低者新生儿容易得破伤风。 2.谁知道破伤风的有关知识啊 破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。 破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。 什么原因引起破伤风？ 破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。 破伤风有什么症状？ 1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。 通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。 2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。 3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。 4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。 一般无高热。 预防破伤风的方法有： 1、正确处理伤口。 对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。 对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 4、内服中药。 并发症： 除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症： ①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致； ②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因； ③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒； ④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。 破伤风需要做哪些检查？ 1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4.轻微的 *** （强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。 破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。 外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。 毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破伤风是种毒血症。 如何治疗？1.单间隔离，加强护理，减少 *** ，严防交叉感染。 2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。 伤口已愈合，一般不需清创。 3.破伤风抗毒血清的应用：万u，或5万加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴。 以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。 4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10%水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。 5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。 6.抗生素（头孢唑啉钠）的应用。 7.全身支持疗法。 补充1： 破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。 破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。 所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。 其产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。 3.电影《破风》中自行车竞赛类型是什 “公路车”。 不过公路车是一个大族，一个统称。根据竞技运动和健身锻炼的特点以及各自面对的骑行地形不同，还有细分：主要是 铁人型（专用于铁人三项赛的）、气动破风竞速型（全碳纤维制造的扁宽型车架和轮组、经过航空级风洞设备测试的貉级公路车类型——对于不懂公路车的人，可能会将其与“铁人型”混淆）、竞速型（最常见）、爬坡型（用于有很多上坡的比赛、或很长盘山公路）、长途型、越野型。《破风》里其实破绽很多，不专业和给人误导的地方有很多（具体不罗嗦了，比如豆瓣、知乎上已经有很多懂行的影迷、车迷吐槽过了，想深入了解公路车的话可以去搜） 铁人三项赛用公路车：（车架十分的扁而宽，车把有特殊的供骑行者休息的结构）、价格是最高的一档。 气动破风竞速型：骑行速度能在40-45迈或以上，不是长距离上坡的路面，用此类型。对于“发动机”好，而且是非长爬坡的路面，这种公路车的速度最快。价格也是最高的一档。 竞速型：常见且通用的。可以理解为传统的公路车。 爬坡型（名称的尾号一般有“KOM”，比如捷安特的 TCR ADV 2 kom，捷安特的名为“TCR ADV 2 爬坡王”、而TCR ADV 2则是上面说的传统竞速型），专门对付长上坡路段——看上去似乎没啥差别，但你骑上去爬个5公里的坡就知道了，这就是骑行圈里的基础知识之一“车架几何设计”的奥妙。不同类型的车，几何不同，带来的骑行体验也有明显区别。 长途型、越野型。有的可以带有安装骑驮货架的位置。