胎膜早破护理论文提纲格式模板

产妇胎膜早破如何护理

产妇胎膜早破如何护理，孕妇在临近分娩时，胎膜会破然后羊水会漏出来，但孕妇如果胎膜过早的破了就是不好的情况，需要特别注意，也需要及时就医，下面我整理了有关产妇胎膜早破如何护理，希望对你有所帮助。

1、胎膜早破的护理措施，最重要的就是预防上行性的感染，保持外阴清洁，给予外阴擦洗。破膜时间超过12小时，常规使用抗生素预防感染。

2、胎膜早破的护理措施，最重要的就是预防上行性的感染，保持外阴清洁，给予外阴擦洗。破膜时间超过12小时，常规使用抗生素预防感染。如果胎膜早破发生在34周之前，还需要给予糖皮质激素，促进胎肺成熟，最常用的就是DEXAMETH，6mg肌注，每12小时一次，连续使用2天。

3、足月胎膜早破治疗观察12到24小时，80%产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。

4、一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。

未足月胎膜早破

未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象，则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的'原因，进行治疗。

1、期待治疗：密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化，以便及早发现患者的明显感染体征，及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。

（1）应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确，可选用fda分类为b类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。

（2）宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君;有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。

（3）纠正羊水过少：若孕周小，羊水明显减少者，可进行羊膜腔输液补充羊水，以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速)，羊膜腔输液可缓解脐带受压。

（4）肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松12mg静脉滴注，每日l次共2次;或DEXAMETH10mg静脉滴注，每日1次，共2次。

2、终止妊娠：一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，应立即终止妊娠。

对胎位异常或宫颈不成熟，缩宫素引产不易成功者，应根据胎儿出生后存活的可能性，考虑剖宫产或更换引产方法。

胎膜早破护理常规：

1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。

2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。

3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。

4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。

5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，医|学教育网整理DEXAMETH、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。

6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。

7.给予心理护理和心理支持。

怎么预防中期胎膜早破

1、重视产前检查

很多孕妇总是会逃避产前检查，觉得非常麻烦或者害怕，但是这是必不可少的，定期做产前检查才能够发现问题，使用正确方法及时处理，避免情况变得越来越严重。

2、避免身体过度疲劳

怀孕期间不要再做一些体力劳动，而且也不能有剧烈运动，否则就会让身体过度疲劳而让胎膜早破情况出现。

3、保持愉快心情

在整个怀孕期间孕妇都应该好好调节心情，不要生气，否则就很容易导致胎儿发育不良，让怀孕中期的时候出现胎膜早破问题。

4、避免过多性生活

怀孕期间性生活尽量减少，性生活容易导致胎膜早破的情况出现，在怀孕前期以及怀孕后期要特别注意，怀孕中期身体比较虚弱或者有不良症状的女性也不能够有性生活，身体没有任何不舒服的症状，性生活也应该带好孕套，避免对子宫造成刺激而导致胎膜早破。

5、补充维生素c以及微量元素

平时要多吃新鲜水果蔬菜，还要多吃一些含有丰富维生素的坚果，小麦，动物肝脏等食物，可以在医生指导下服用一些维生素c以及微量元素，让身体变得更加健康，不舒服的问题就能尽快消失。平时一定不要再吃辛辣刺激食物以及不容易消化肥腻食物，这样只会对身体造成刺激，让胎膜早破出现的几率更高，孕妇一定要特别注意。

每一个孕妇在怀孕过程中都会遇到各种各样的问题，要使用正确方式积极处理，避免情况越来越严重，出现胎膜早破也要及时赶到医院，根据医生建议使用正确方式处理。

孕妇绝对卧牀休息,孕期子宫右旋增大，采取左侧位以增加子宫血液灌注,从而使胎儿氧和营养的供给增加。臀部擡高10cm左右,可以减少羊水流出,防止脐带脱垂的发生。如发生脐带脱垂导致胎儿缺氧,应立即让产妇取膀胱截石位,垫高臀部约20cm。

加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染;妊娠后期禁止 *** ;避免负重及腹部撞击;宫颈内口松弛者应于妊娠14-22周行宫颈环扎术;及时发现胎位异常并矫正。

胎儿监测

正常胎心为120-160次/min, 密切观察胎心变化,遵医嘱每2h听胎心一次，如胎心>160次/min或<120次/min,应给予氧气吸入,氧流量(3～4)L/min,每 次30min 。

1、胎动监测

胎动是胎儿在母体内的活动, 胎动正常是胎儿健康的指标之一。教会孕妇自测胎动是一种简单而有效的监测方法。使孕妇取左侧卧位, 每日晨8：00-9:00、13：00一14：00、21:00一22：00 各测1h。3次计数相加乘4, 便是12 h 的胎动计数。正常胎动每小时2 -5 次, 12 h累计胎动20次。如果12h计数<10次, 常提示胎儿宫内窘迫,应给予 低流量吸氧30min ,以纠正胎儿宫内的缺氧症状 。

2、羊水监测

正常羊水为半透明,若羊水呈黄色或黄绿色,或有胎粪污染,则提示胎儿宫内感染,需及时报告医生。 2.

母体监测

严密监测孕妇的生命体征，如体温高者给予物理降温，可用50℃左右的温水擦浴，如果体温继续升高至38℃，予药物降温配合物理降温。每日测体温、脉搏、呼吸4 次, 并注意血象变化，如有异常，立即报告医生。观察患者会 *** 的情况，保持会 *** 的清洁，若会 *** 被污染，及时会阴消毒。

1、防止脐带脱垂： 胎膜早破孕妇应住院待产;密切监测胎心变化;擡高臀部，绝对卧牀休息。

2、保胎治疗： 若孕龄<37周，>30周，无产兆，无感染征象者，应保持外阴清洁，置消毒会阴垫，至少每4小时更换一次;严密观察，嘱孕妇多饮水，以增加羊水量，争取延长胎龄。

3、适时终止妊娠： 若有羊膜炎，不考虑胎龄大小，应终止妊娠;若未临产，胎儿已足月，可观察12-18小时行引产或剖宫产术;胎龄<30周者，不宜保胎而应行引产术，护士应根据不同情况做好处理准备。

4、预防感染， 提高早产儿存活率;可给予地塞米松10毫克肌注，每日2次，连用2日，促胎肺成熟;给予抗生素预防感染;分娩结束后给予抗生素控制感染。

保持牀单位的清洁、干燥，牀上无碎屑，经常更换牀单，保持牀单的清洁。孕妇臀下垫消毒过的会阴垫，保持孕妇会 *** 的清洁，每日用碘伏棉球消毒会 *** 2 次, 禁止 *** ，护理人员严格按照护理操作规程操作，避免会 *** 的感染。训练孕妇牀上排尿排便，嘱孕妇避免憋尿，一有尿意便马上排尿，嘱咐孕妇不要担心因排尿次数多而麻烦家属。如孕妇长时间不排尿，可诱导孕妇排尿，让其听流水声或热敷下腹部。为孕妇进行会阴消毒时，应注意用屏风遮挡，保护患者的隐私。

孕妇进食高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物，以增强孕妇的抵抗力，应多食 含纤维较多的蔬菜及水果，避免因卧牀休息，活动量减少，肠蠕动减慢而造成便秘。

未足月胎膜早破孕妇大多数突然见 *** 有大量液体流出,容易心情紧张,担心胎儿宫内缺氧、早产甚至胎儿有生命危险以致情绪低落甚至恐惧，因此躺在牀上辗转反侧,容易增加 羊水的流出,加大了脐带脱垂、胎儿宫内窘迫的发生率。因此,要特别重视孕妇的心理状态,要理解孕妇的担心和心情，对其进行心理护理。

严密观察及早发现感染等并发症，以便及时处理。