克林顿怎么治好心梗病论文

急性心肌梗死最佳治疗是尽快开通梗死相关血管。急性ST段抬高型心肌梗死 强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止更是扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急救用药包括：（1）解除疼痛的药物 吗啡或哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂。（2）抗血小板治疗，需要联合应用包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂在内的口服抗血小板药物，负荷剂量后给予维持剂量。（3）抗凝治疗，除非有禁忌，所有急性心梗的病人无论是否采用溶栓治疗，均应在抗血小板治疗基础上常规联合抗凝治疗。（4）溶栓疗法，如果预计直接PCI时间大于120分钟，则首选溶栓策略，溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。

1、一般治疗。在患有心梗之后使用一般治疗法是最常规的治疗方式，这一种治疗方法的优势在于对于人体的影响小，适合患病情况比较轻微的患者使用。其中操作的方法也十分简单，就是定时服药，并且尽可能保持大便畅通，在遇到紧急时间的时候保持镇静，这样心梗的影响就会最大程度的降低。2、再灌注治疗。如果心梗的问题十分严重，甚至诱发的心肌梗死的问题，通过再灌注治疗是非常必要的。这一种治疗方法可以使得患者的冠状动脉快速恢复畅通，最大程度的减低伤害。3、药物治疗。药物治疗也是帮助大家摆脱心梗的常见方法。特别是持续胸痛并且没有低血压的患者，可以通过静脉注射硝酸甘油的方法控制疾病。而没有禁忌证的患者可以通过口服阿司匹林进行治疗，而如果已经置入药物支架患者则应服用氯吡格雷进行治疗。由于不同的患者使用的药物各异，所以大家最好可以在医生的帮助下选择合适的药物治疗。4、心理治疗。由于不良情绪会导致心梗加重，所以在生活中最好可以重视个人情绪的调节。最后，由于心梗的影响极大，所以大家在生活中最好可以多多注意预防，让心梗对于人体的影响可以最大程度的降低，其中比较常见诱发心梗的原因有过度疲劳，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激等，建议患者在生活中做好防护措施，让自己可以更加好的保护身体。

定期随访：后期需注意坚持服药、定期随访，需定期到医疗机构进行血化验、心电图、心脏彩超等综合评估。这个需要终身监测健康情况

目前治疗心梗的方法有两种，急诊冠脉介入治疗和溶栓治疗。急诊冠脉介入治疗是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要的方法，也是首要的一个选择，并且这个方法经过医学界反复地验证，结果证明支架治疗是对急性心肌梗死治疗效果最好的。并且成功率和治疗效果也比溶栓治疗的要好。

截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，全程视频讲解，网上有下载

急性心梗突发是冠心病患者最危险的情况，所有冠心病患者都应该对急救有所了解，因为这个时期的患者是非常危险的，即使一切措施都比较完美都有不低的死亡风险，更别说心梗来临时手忙脚乱浪费时间的例子了。

一，患者及家属需要做的

1，拨打120急救电话：患者及家属应该第一时间拨打120急救电话，等待救护人员的到来，千万不要自行前往医院，因为患者很可能在路途中出现危情。

2，安静平躺呼吸：患者应该立即平躺，同时打开窗户保持空气流通，解开病人领口，让其头部侧放，避免随意走动或搬动。

3，吃药缓解疼痛：舌下含服硝酸甘油，或是用消心痛、速效救心丸10粒含服，缓解病人疼痛。

4，其他特殊情况：如果患者发生休克，应该将病人头部放低、足部太高增加头部血流；如果病人突然丧失意识、脉搏消失，应立即进行口对口呼吸法，以及胸外心脏按压。

二，到院医生需要做的

1，与患者及家属进行沟通：详细阐述问题严重性，并让其在病危通知书及手术同意书上签字，这个过程要尽快的快。

2，快速开通闭塞的血管：只要是确诊了冠脉急性闭塞的患者，最关键的治疗就是开通闭塞的血管，溶栓和介入治疗都是比较常用打的办法，医生应该给出建议，尽快实施，因为冠脉开通的越早，患者的存活率就越高，今后的生活质量也就越好。

我们需要明白“治好”的概念，如果是像时间逆转一样，和以前完全没有任何变化，那么是不可能的。

心梗和心梗患者之间是不同的，我们无法一概而论，具体能否“治好”，取决于堵塞的部位、程度，以及患者的抢救时间，如果一切都比较乐观，患者是可以在治疗后，症状完全消失的（暂时性），这时候患者于常人的区别并不大，但这个前提条件是按时吃药和短期，随着时间的推移，即使患者按时服药，依然可能二次复发，需要再次治疗。

当然也有一些不好的情况，首先就是抢救失败的，患者可能会丧失生命；还有一些抢救成功保住生命的例子，但由于病情过重或是抢救时间较晚，心肌组织大量坏死，依然影响到了心脏功能，患上心力衰竭，这时候患者的心功能会随着时间推移逐渐下降，最终影响正常生活，生活质量较低，同时五年内生存率不超过50%。

希望我的科普能帮助到您！

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首先，约半数以上的急性心肌梗塞患者，在起病前1 2天或1 2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。注意这些征兆，可以在相当的程度上避免大患。

关于急救，对于普通人来说，在到达医院之前的治疗包括几个方面：

一，在做其他事之前，首先当然是打急救电话；

二，尽量让患者保持安静，减少患者活动，少搬动患者，通过让其休息的方式降低心肌耗氧量；

三，如果患者随时备有硝酸甘油或者速效救心丸的话，马上给其含服；如果患者没有办法进行自主呼吸的话，应当给患者高浓度的吸氧，吸氧的时间应当不少于半小时。现实中，有很多情况都是吸氧不足造成的。在此建议，心肌梗塞患者家庭应备用氧袋、吸氧机等。虽然未必有高浓度氧，但即使是低浓度的，总比没有要好得多。

四，如果心肌梗塞患者病情非常严重的话，应当给予患者适量的镇定剂，当然最佳方式是肌肉注射异丙嗪、苯巴比妥。家庭虽然未必全做到，但可以根据医嘱做些相应准备。另外，严重情况下要立刻进行人工呼吸和胸部心脏按压。所以患者家属最好也学些急救手法。

五，家属最好能将患者心率记录下来，可以节约很多抢救时间。

至于能不能治好的问题，应该这么说，一旦发生心肌梗塞，一部分心肌就会永久死亡，无法发挥正常功能。坏死的心肌是不可再生的，心肌梗塞的治愈程度与梗塞的范围、治疗情况等因素都有关，不可一概而论。

心肌梗塞预后与梗死的范围大小、侧支循环建立的情况以及是否及时治疗都有关系。

一般来说，急性期住院病死率约为30%，采用监护治疗后约为15%，溶栓治疗后约为8%，及时做介入治疗后可降至4%。

基本上，死亡多发生于起病后1周内，以数小时内死亡率最高，若并发严重的心律失常、休克或心力衰竭，则病死率更高。

非ST段抬高性心肌梗塞，短期预后较佳，但长期预后较差，容易发生再次梗死或猝死。

所以如果是患心肌梗塞的高危人群，平时一定要注意治疗原发病，避免诱因的出现。此外，急性心肌梗塞患者在度过急性期后仍需经一步诊治，即康复和二级预防。

目前通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方法，可以有效缓解症状，控制病情，改善患者的生活质量。

冠心病心肌梗塞的救治，分院前救治和院内救治。院外救治主要是在患者的家，工作场所，或患者发病地点实施临时救治。说是临时救治，但特别重要，因为，没有临时救治为院内救治争取更多时间，也许就没有后续的院内救治要十分重视院前救治。院前(家庭)救治，先将患者平躺在床上，不要翻动，尽量减少患者心肌耗氧量。给患者舌下含服硝酸甘油片，或急救救心丸。同时拔打“120”急救中心，呼救。打电话时要不要慌张，要详细说明地扯、楼层、房间(门牌)号，并派人到楼下(路口)引导救护车。救护车到了以后，一切救护工作由医务救护人员处理，家属听从医护人员指挥，做协助工作。心梗、脑梗、最重要的就是时间，时间就是生命，必须记住。

一般情况下，心机肌梗塞，救治及时都能治好。所谓治好是指通过药物溶栓、手术放支架、搭桥，另造血管通道等，从而打通被堵塞的血管，恢复心肌供血，这样心梗就算治好了。如果你说的“治好”，是指把堵塞的血管恢复到未堵前原样，或者说从此就不会再发生堵塞了，这是不可能的。

心梗治疗后，一般都要长期服用抗凝药，如阿司匹林，防止再梗事件发生。

冠心病是一种常见的慢性疾病，患者需要终身用药治疗，以防病情恶化。对于冠心病患者而言，一定要警惕心梗的发生。

冠心病虽不可治愈，但也不是绝症，只要控制好是可以很长寿的。但是，临床上，很多冠心病患者会因为用药误区或是不良的生活方式，而迅速恶化，导致心梗的发生。因此，对于冠心病患者而言，一定要提高警惕。

1、心梗的急救： 冠心病和心梗发作症状相似，因此很多患者会把心梗误认为是心绞痛发作，进而延误抢救时机而危及生命。需知，心梗的黄金抢救时间只有120min，若患者发现异常症状时，一定要立即就医。

首先，患者应注意区别冠心病心绞痛与心梗心绞痛，一般而言，典型心绞痛发作时，持续时间只有3-5min，在劳累或情绪激动时发生，含服硝酸甘油或休息后就能有效缓解。但是，心梗发生时，患者的心绞痛持续时间较长，且疼痛更加剧烈，伴有大汗、恶心呕吐等，服用硝酸甘油无效，此时患者需警惕心梗的可能。

在怀疑心梗时，家属应注意安抚患者情绪，安静平躺休息，避免受任何刺激，同时立即拨打120急救电话，有条件者可吸氧。查看患者意识是否清晰，若感觉呼吸微弱、脉搏不清、意识丧失时，应立即进行胸部按压或心肺复苏，坚持到医生到来。家属要注意，不能让患者服用过多的硝酸甘油，一般连续含服3片无效后就应停止，尤其是若发现患者血压过低，应避免含服硝酸甘油。另外，家属不应该自行带患者去医院，切忌移动患者，以防加重病情，增加猝死风险。

2、心梗的恢复： 心肌梗塞后的康复主要看治疗是否及时和有效。一般而言，心梗急性期治疗以溶栓和冠脉介入治疗为主，目的是疏通堵塞的冠脉，恢复心肌供血，尽量减少心肌坏死。而坏死的心肌是无法修复的，只能是预防心梗复发。而且，部分心梗患者可能会面临着心衰的风险，应特别注意对心脏的保护。

首先，心梗后患者要注意遵医嘱用药治疗，以防复发。其次，患者在生活中要注意控制血压、血脂、血糖，合理安排自己的饮食，适度进行运动，避免过劳、熬夜，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，管理好自己的情绪，戒烟戒酒等。另外，患者一定要注意密切关注自己的身体 健康 状况，一旦发现异常，就需及时就医。

心梗是不少人在生活中都会出现的问题，特别是在中老年人群体中如果稍不注意很容易就会出现，为了可以远离伤害，在生活中多多注意治疗的方法是十分必要的。那么到底有什么方法可以帮助大家治愈心梗呢？1、一般治疗。在患有心梗之后使用一般治疗法是最常规的治疗方式，这一种治疗方法的优势在于对于人体的影响小，适合患病情况比较轻微的患者使用。其中操作的方法也十分简单，就是定时服药，并且尽可能保持大便畅通，在遇到紧急时间的时候保持镇静，这样心梗的影响就会最大程度的降低。2、再灌注治疗。如果心梗的问题十分严重，甚至诱发的心肌梗死的问题，通过再灌注治疗是非常必要的。这一种治疗方法可以使得患者的冠状动脉快速恢复畅通，最大程度的减低伤害。3、药物治疗。药物治疗也是帮助大家摆脱心梗的常见方法。特别是持续胸痛并且没有低血压的患者，可以通过静脉注射硝酸甘油的方法控制疾病。而没有禁忌证的患者可以通过口服阿司匹林进行治疗，而如果已经置入药物支架患者则应服用氯吡格雷进行治疗。由于不同的患者使用的药物各异，所以大家最好可以在医生的帮助下选择合适的药物治疗。4、心理治疗。由于不良情绪会导致心梗加重，所以在生活中最好可以重视个人情绪的调节。