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医学科学研究的基本程序医学科学研究工作的基本规律就是提出问题,验证假说,得出结论。其基本程序包括:选题立题、课题设计、实验观察或调查、研究资料的加工整理与数据处理、总结分析、提出研究结论、撰写研究报告及其推广应用等。一、选题立题科学研究的第一步工作就是选择(select)和确立(decide)所要研究的题目(project),题目必须首先确定下来,否则就不可能有集中的研究目标和方向。(一)发现和提出问题在医学实践中,经常会遇到一些科学技术无法解释的现象和无法解决的问题,有的人总是留意它,在思想上形成一种想探讨问题的意念,称之为初始意念。初始意念可能是局限的、粗浅的,但却是很可贵的,因它是科研工作者思想上的火花。(二)发现或提出问题的条件1、勤动手 实践出真知、熟能生巧等实例说明了亲自参与、反复实践的重要性。2、善观察 养成良好的观察习惯比拥有大量学术知识更重要。在科学研究中要培养积极探索的姿态,注意事物和变化规律的习惯,将有助于观察力的培养和发展。3、勤动脑 勤思维,善疑多思。 思维是人脑在表象、概念的基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。4、具有丰富的知识 研究工作者自己必须跟上学科的发展,使自己具备有关的知识甚至边缘学科的广博学识,只有这样才容易产生新的联想和独到见解,发现问题,提出问题。(三)认真查阅文献,做好情报调研有了初始意念,提出了问题,这才是刚刚迈出了第一步,并不等于已经确定了题目。还需要通过深入细致的国内外文献调研,摸清所提问题的理论依据、价值和意义、国内外研究动态和发展趋势。可通过国际互联网或光盘进行文献检索。做好这一步工作是避免低水平重复的关键。(四)建立假说,确立课题在发现和提出问题,并进行文献查阅和情报调研的基础上,对所获取的资料和信息进行分析对比,使所提问题系统化、深刻化,找出问题的关键所在,为立题提供理论上和实验上的科学依据,并提出假定性答案(亦称假设),建立科学假说。根据假说内容,进行科学构思,确立研究题目。二、 课题设计课题设计(project design)是指课题研究构思、技术路线、具体内容指标、方法步骤、时间安排、人员分工和经费预算等一整套研究方案。(一)课题设计的意义课题设计的意义:① 增强科研过程的科学性,使误差控制在最低限度,保证科研结果准确可靠;②保证科研结果准确回答科研题目所提出的问题,避免“文不对题”;③良好的科研设计可避免不必要的工作或重复工作;④保证实验数据的可统计性。(二)课题设计的主要内容课题设计包括技术方案设计和课题实施方案设计。1、技术方案设计的基本内容技术方案设计包括三大要素:即研究因素(或处理因素)、研究对象(处理对象)和结果效应三部分。2、技术方案设计的重点内容(1)立项依据立项依据是科研工作的关键。为什么要开展这项研究?开展这项研究的依据是什么?这是能否通过专家评审和主管部门、计划部门审批,能否列入科研计划并获得资助的首要问题。立项依据包括:课题的研究意义、国内外研究现状分析等。基础研究,应着重结合国际国内科学发展趋势,论述课题的科学意义;应用研究,应着重结合学科前沿,围绕国民经济和社会发展中的重要科学技术问题,论述其应用前景和价值。(2)研究方案研究方案是课题设计的重中之重,研究方案的设计水平是研究者科研水平的直接反映。研究方案包括:研究目标、研究内容和拟解决的关键问题,拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析,本研究的特色和创新之处,预期研究成果。研究目标一定要明确,研究内容必须具体。准备解决什么问题、采取什么方法要一一列出。技术路线要采取系统工程,具有可操作性。本研究创新之处是课题的生命力所在,应该充分阐述。预期研究成果是对本课题研究结果的预期,要实事求是,既要使专家们审查时增强信心,又要不至于因不适当的夸张而引起专家们不信任感。(三)课题实施方案设计的主要内容如果说技术方案设计主要是解决“做什么”的问题,那么课题实施方案主要是解决“何时做”、“由谁来做”的问题。实施方案主要内容包括:课题组的组成、任务分工,研究工作总体安排和年度进度计划,研究工作基础,已具备的研究条件包括实验条件、研究场地、仪器设备、病例来源、研究力量、协作条件等,尚缺少的条件以及解决的途径,经费预算包括科研业务费、仪器设备费、药品试剂材料费、动物及饲养费、协作费、课题组织实施费、成果鉴定费等。三、观察、实验与调查课题设计方案制定和批准后,就要进行实施,这是把计划设计方案付诸于行动的阶段,亦是运用科学的方法搜集感性材料的阶段。这一阶段是时间最长、工作最辛苦的阶段。如果说前两个阶段主要是课题负责人和部分主要研究人参与的话,而这一阶段则需要课题组全体人员共同行动。观察法、实验法与调查法等都是搜集和获取第一手客观事实材料的基本手段。(一)观察(observation) 医学科学研究始于观察。观察是医学研究最基本的方法。观察的基本要求:必须坚持全面、客观、实事求是的原则和一丝不苟的科学态度,不主观武断,不固执己见;要做好详尽、准确无误的观察记录,不能凭主观想当然,不能凭空捏造;要做好出色的创造性的观察,就不是仅仅注意排除其他,而同时要留神意外或反常现象。(二)实验(experiment) 实验是取得精确典型科研材料的重要手段之一。所谓“实验”是从人为地发生于实验条件下的现象中索取资料。实验的基本要求:制定好实验方案;先做预实验,再做正式实验;规范实验操作;做好实验记录;控制实验误差。衡量实验成功的标准是能够重复实验结果。(三)调查(investigation) 调查是认识疾病的人群现象、流行规律以及评价一个国家、一个地区居民健康水平的依据的重要方法。如居民健康状况调查、流行病学调查、地方病调查、病因学调查、职业病调查等方面。调查有现场调查、前瞻性调查、回顾性调查、追踪调查等类型。调查的基本要求:必须坚持客观性原则,实事求是,尊重客观事实;必须制定详细的调查方案和调查表格;系统搜集,全面记录,大处着眼,小处着手。四、研究资料的加工整理与数据处理观察、实验与调查等活动结束后,接下来便开始对所获取的研究资料进行加工、整理和数据处理。通过科学加工、去伪存真和统计学分析,以揭示各因素之间的相互关系。为最后总结分析、归纳推理、抽象概括和提出研究结论做准备。这一过程是排除偶然,发现必然;透过现象,发现规律的重要步骤。所获取的原始资料,一般量大杂乱,有的是数据,有的是图形,有的是切片,有的是照片等。首先要进行分类,原则上凡能数量化的尽可能用数字表示,切片、照片等结果不能数量化的,可用分级计分等方法表示。其次要进行资料核查,包括人工核查和计算机核查等。核查无误的资料重新按性质分组,然后将资料归纳汇总,最后分别进行统计学处理。五、总结分析,提出研究结论,撰写研究报告这一阶段主要是运用分析、综合、归纳和抽象概括等理性认识方法把感性材料上升为理性概念,从中得出科学的结论。达尔文说过:“科学就是整理实事,以便从中得出普遍的规律和结论”。总结分析,就是对所占有的实验、调查或观察到的感性材料,自觉地运用辩证观点,分析设计中哪些理论上成立,且又在实验中得到证实;哪些想法在实验中没有得到证实或未完全证实,需要修改。从而围绕假说的中心思想,按材料、表格、图片等,分清组别,综合提炼出材料所能说明的观点,明确各组材料所得结果,以及由此结果在理论上所得出的结论。研究报告是各类研究课题的最基本的、标志着课题完成的通用表现形式。无论是基础研究、应用研究还是发展研究,无论是动物实验、临床观察还是现场测试、流行病学调查,亦无论是药品、制剂、医疗器械研制还是医用计算机软件等,课题完成后都必须写出研究(研制)报告以办理结题、验收、鉴定和归档手续以及作为今后申请奖励等的主要技术资料。研究报告主要包括两个大部分,一是工作报告,二是技术报告。前者是工作总结性质的报告,主要是介绍课题的立项情况,研究背景,计划执行情况,研究结果情况和存在的问题,下一步的打算等。后者是成果的核心材料,反映的是课题研究的全部技术内容。
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医学院校的学生作为未来医务人员,应具有的素质是多方面的,诸如全面、扎实的医学专业知识,一定的临床实践工作经验,熟练的普通话和良好的心理素质等。除此而外,还有一个方面非常重要,那就是需要具备较强的医用文体写作能力。尽管这一点是现在的医学生应必须练就的一项基本功,然而实际状况是医学写作课程在众多医学院校并未引起足够的重视,给予它应有的地位,致使出现了为数不少的医学生进入临床实习阶段,甚至走上工作岗位后,所写病历、病程记录、医学论文、交接班报告、护理文书等医学应用文存在格式不规范或语体风格和语言表达问题突出等问题,直接影响着临床医疗和护理工作。造成这种情况的主要原因是在校期间医学生的医学写作未能得到系统而有效的学习和训练,未形成能力。 那么医学写作为什么会不被重视,笔者认为主要有两方面因素,一个是学校方面,教学管理部门对这门课的开设存在认识上的误区。有的学校将医学写作做为选修课,让学生自学,由于生源素质差,加上非专业课,学生普遍不予以重视,形同虚设,难谈学习效果;有的学校虽将它列为必修课,但安排在第一学期开设,学生初进校门,医学知识积累太少,学生对其中的写作例文存在内容理解上的障碍,教学难以相长,加之任课教师一般都是文科院校毕业,教师本身医学知识储备不多,教学效果受到较大影响;有的学校错误地认为医用文体写作只是格式问题,况且如病历格式、护理记录在诊断学和基础护理课程中已经涉及,完全没有必要再占用专门课时去给学生讲授,认为没有必要开设,所以就没有开设。另一个是学生方面,学生对写作课普遍存在厌学心理。惧怕写作在现时大学生中已是普遍现象,医学写作作为公共文化课一直被视为“副课”,因而即使在开设有医学写作的院校,也难以引起大多学生的重视,再说学生自身的写作基本功较差,而专业性很强的医用文体写作在一些医学生看来就是一个较更难愈越的台阶了。另外,一些医学大专院校对学生毕业论文方面无要求也是导致学生不重视医学写作的一个因素。 但是医学写作属于技能写作,它对于医科大学生个人成长确实有极为重要的作用,这体现在三个方面: 1、科技发展与时代进步,未来医护人员自身素质迫切要求当代医科大学生具备较强的医用文体的写作能力。当今世界进入信息时代,大量的人类未知领域被认识、发现和开发,这些科技成果传播的最好媒介和途径就是“文章”。据国外资料统计:世界每年发表自然科学论文600万篇,如果再算上社会科学、文学艺术论文数量就更加惊人。科技进步,发明创造的反映和传播,必须依靠具有科技写作能力的人,仅能写一般性写人、叙事和发点议论的普通型文章,是无法适应时代对于一个大学毕业生的要求的。再说医学生作为未来医务人员属于专业人才,专业人才必须具备反映业务情况和科研成果的科技写作能力,对此应该有明确认识、早动手才能早受益。 2、从综合素质教育看,医学写作能力是医科大学生智能结构中不可缺少的组成部分。从培养目标看,我们强调大学生不但要掌握扎实的基本知识、基本理论和基本技能,还要求具有一定的智能,主要是自学能力、文字表达能力,特别是写作能力,它是智能结构的重要组成部分。写作能力的训练和提高还与专业水平提高相辅相成,因为写作能力提高了,阅读、理解与接受能力会相应提高,接受专业知识的效率就会大大提高。当代新型人才的重要标志之一是具有较强的说与写的表达能力。从毕业生调查中了解到,医学写作能力强的毕业生受到了用人单位较普遍的欢迎。一些用人单位录用毕业生时,对其介绍个人学业情况的文字材料十分看重,这表明医疗卫生机构对录用大学生写作能力的高度重视。特别是医科院校毕业生,若写不好病案或毕业论文,不仅会影响到实习质量,也可能使得顺利毕业遇到困难。因此,写好医学应用文章也是医科学生必备的素质和技能,是基础的基础,它已与毕业生的录用就业、岗位聘任、职称晋级联系在一起,而成为人生竞争的手段。因此,切不可误认为写作能力只是文科院校学生的事,与医学生关系不大而被忽视。 3、从医学专业看,医学科技写作能力是医务工作者职业的需要,是专业发展的基础。首先,从职业要求看,医务工作者主要是与病人打交道,进行各种检查、诊治,必须记录病情,开出医嘱等,这些均不能离开写作。医生职业至少有近1/3的时间是用在书写上。如今医院的达标上等级,医院的业务评估,都把病历书写质量作为医院业务水平的重要指标之一。可以说不会医用写作,连从事该职业的资格都不够。其次,从个人的发展看,从医科院校毕业生到住院医师,继而到主治医师,甚至副主任、主任医师的晋升,都离不开学术水平的提高和反映学术研究成果的学术论文。若不具备良好的写作能力,写不出高水平的论文和专著,无论医术再高,研究成果多好,其学术水平就失去了表达的手段,更谈不上社会认可了,当然职称晋升考核自然也就很难通过。因此,医学科技写作能力也是医务工作者今后在医学专业方面发展应具有的基本功。 综上所述,医科院校学生学习医学写作的确有着十分重要的意义。医科院校应重视医学写作课程的开设,加强医学写作教学的研究,积极探索其教学规律,努力提高医学写作的教学效果,从而达到使广大医学生具备医学写作能力的目的。只有这样,才能实现为社会医疗卫生事业培养急需的真正合格的医护人才的办学目标
毕业论文,泛指专科毕业论文、本科毕业论文(学士学位毕业论文)、硕士研究生毕业论文(硕士学位论文)、博士研究生毕业论文(博士学位论文)等,即需要在学业完成前写作并
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