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您好，乳腺癌患者在回复过程中需要补充多种维生素，但最主要的维生素应该是 维生素D3. 如果您知道那位女性有乳腺癌，请务必建议她马上开始服用维生素D3. 以下文章是由美国医学博士John Cannell关于维生素 D与乳腺癌的内容。内容源于美国维生素D协会网站
乳腺癌与维生素D
发表于：2018年5月24日，医学博士John Cannell
我患有乳腺癌。我应该服用维生素D吗？
答案是肯定的，这不仅因为有积极的临床试验表明维生素D可延长寿命，而且因为有更多的研究表明它有助于病理过程。虽然全面证明维生素D能够提高癌症患者的存活率还需要数十年的时间，但这些研究已经开始进行。与此同时，大多数研究表明，维生素D有助于癌症的存活和预防。
如果您患有乳腺癌或者您正在尝试预防乳腺癌并且想要服用维生素D，而且假设您每天摄入的IU少于20,000 IU，您要知道服用维生素 D会造成您的乳腺癌恶化的可能性非常不可能的。为了帮助预防乳腺癌，女性血液维生素D的水平需要达到至少60 ng / ml。这通常需要每天补充5,000到10,000 IU的维生素D.服用维生素D几个月后，应该检验以下血液维生素D水平，看你是否超过60 ng / ml。
如果您目前患有乳腺癌，我们建议您将维生素D血液浓度控制在70 ng / ml以上。这将需要5,000至15,000 IU /天。服用维生素D几个月后，一定要检查维生素D血液水平。
如果你服用维生素D是因为你想帮助预防乳腺癌或帮助治疗它，你永远不会知道它是否有帮助。就其本质而言，乳腺癌是高度可变的。所以，如果你服用维生素D来帮助预防它，你仍然有可得乳腺癌。但是如果没有维生素D，你可能会在五年前就会的乳腺癌。治疗也是如此;如果乳腺癌复发，你不知道是不是维生素D没有帮助，或者如果不服维生素D乳腺癌会更早复发。
很多研究证明维生素D对乳腺癌是有帮助的。例如，2017年的一项研究发现，接受化疗的乳腺癌患者如果她的维生素D血液水平较高，她们能够达到“完全病理反应”或者治疗的成功率要比维生素血液含量低的病人高三倍。[1]这意味着与维生素D水平较低的女性相比，化疗后维生素D水平较高的女性更容易达到“乳房和淋巴结中没有残留的癌细胞侵袭”的无复发的状态。现你可以明白我们为什么推荐维生素D的吧？有关该研究的更详细分析，请参阅我们的网站博客。
另一项2017年研究发现，乳腺癌女性维生素D水平降低会造成肿瘤严重性升级，局部癌症晚期和转移性癌症增多，淋巴结癌变更多，雌激素和孕激素阳比例降低有关的肿瘤增加，这些都表明维生素水平低回造成癌症病情更严重的结果。[2]有关该研究的更详细分析，请参阅我们的博客。
那些服用维生素D的乳腺癌女性呢？维生素D能提高她们的无病生存的可能性吗？无病生存是指在癌症初步治疗结束后患者存活而没有任何特定癌症的迹象或症状的时间长度。另一项研究发现，患有HER（+）乳腺癌的女性如果服用维生素D，其无病生存率要好得多。[3]女性仅服用约1,000 IU /天，这是少量的，但如果用更大的剂量结果可能更好。有关Zeichner研究的详细分析，请参阅我们网站的博客。
当科学家将许多研究结合起来研究综合研究的结果时，这被称为荟萃分析，这是医学上最有力的证据。另一项研究结合了8项研究，以确定维生素D血液水平是否能提高生存率[4]。这是他们发现的：
•患有乳腺癌且维生素D缺乏的女性患乳腺癌复发的可能性是其两倍。
•研究乳腺癌死亡的研究发现，维生素D缺乏与死亡风险增加有关。
•汇集在一起时，研究结果显示，如果患有维生素D缺乏，患乳腺癌的女性死亡的可能性是其两倍。
有关上述研究的详细分析，请参阅我们的博客。
上述（和其他）研究的结果是我们建议乳腺癌患者服用维生素D或尽可能晒日光浴的原因。科学有可能最终发现上述研究是错误的，并且维生素D对乳腺癌治疗没有帮助。出于这个原因，一些科学家（通常是男性）得出结论，患有乳腺癌的女性不应该服用维生素D除非科学能够无可置疑的证明维生素D有助于治疗乳腺癌。
这对我们是没有意义，因为迄今为止的研究表明维生素D确实有帮助，因为维生素D非常安全。例如，在过去的15年中，中毒控制中心报告了25,397次维生素D过量的情况。[5]但是没有一个人死亡，只有三个人发展到了维生素D中毒。而在同样的15年期间，有数十万妇女死于乳腺癌？
什么是乳腺癌？
那些人体不需要的，老的和突变的细胞累积时，形成肿块的最终形成肿瘤。乳腺癌是一种恶性肿瘤，是一组可以生长并扩散到周围组织的癌细胞。当原始癌症从乳腺细胞扩散到身体的其他区域时，就会发生转移性癌症。
乳腺肿瘤可以是良性或恶性的。良性肿瘤通常无害，而恶性肿瘤严重，可扩散到身体的其他部位。当乳腺癌细胞扩散时，它们通常首先扩散到腋下和锁骨上方的淋巴结。
乳腺癌的各个阶段取决于肿瘤的大小以及是否已经转移。 I期癌症是早期乳腺癌，而IV期表明晚期癌症已经扩散到身体的其他部位。[6]
乳腺癌有多常见？
乳腺癌是美国女性中第二常见的癌症。大约每八个女性中就有一个会在一生中患上乳腺癌。乳腺癌几乎完全发生在女性身上，尽管男性也可以患上乳腺癌。白人女性患乳腺癌的风险高于黑人和西班牙裔女性[7]，[8]，尽管黑人女性的生存率最低。[9]
有许多因素可以增加患乳腺癌的可能性。不可更改的风险因素包括：
•性别：女性是增加患乳腺癌风险的主要因素。
•年龄：随着年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加。
•遗传学：一些乳腺癌与某些基因的异常形式有关，如BRCA1或BRCA2。[10]
•乳腺癌的家族史：如果一位亲属患有或患有乳腺癌，您更有可能患上乳腺癌。
•种族和族裔：白人女性更容易患乳腺癌，尽管黑人女性更容易死于这种疾病。
•早期（12岁之前）开始月经的女性患乳腺癌的风险较高。
•维生素D水平<50 ng / ml。 [11]
还有一些生活方式选择可以增加患乳腺癌的可能性。除维生素D外，可改变的风险因素包括：[12]，[13]
•怀孕和哺乳：没有孩子或不哺乳孩子的妇女面临更大的风险。怀孕和哺乳可以减少女性一生中的月经周期，从而降低患乳腺癌的风险。
•长期节育：在大多数生育年龄期间使用口服避孕药的妇女患乳腺癌的几率略高。
•激素疗法：使用雌激素和黄体酮联合激素疗法超过两年会增加患乳腺癌的风险。
•饮酒：慢性饮酒也可能增加患乳腺癌的可能性。[14]
•超重或肥胖：超重或肥胖的人患乳腺癌的可能性更大。
•运动不足：久坐不动的生活方式与乳腺癌风险增加有关。
•香烟烟雾：长期吸烟或接触二手烟会增加患乳腺癌的风险。
什么原因导致乳腺癌？
虽然众所周知，有许多因素会增加个体患乳腺癌的风险，但研究人员仍然不知道究竟是什么原因导致乳腺癌或导致细胞癌变的原因。激素在乳腺癌中起着关键作用，尽管尚未完全了解其如何或为何。
研究人员知道，癌症来自细胞和基因的异常变化。例如，称为肿瘤抑制基因的基因可以减缓细胞向癌细胞的生长。当人们改变这些基因的版本时，它们无法减缓癌细胞的生长，因此乳腺癌更容易发展。一些个体的癌基因可能会发生变化，这些基因与癌症相关，通常是细胞分裂和肿瘤生成增加的原因。当这些基因过度表达时，患乳腺癌的风险就会增加。
我们都有DNA突变，随着时间的推移逐渐增加，而其他人则在出生时继承它们。研究人员认为，接触辐射或某些化学物质可能会导致DNA变化，最终导致癌症。
因此，遗传和环境因素的结合有助于乳腺癌的发展。
乳腺癌和维生素D之间有什么联系？
许多研究表明维生素D与乳腺癌之间存在联系。患有乳腺癌的女性血液中的维生素D水平往往较低。
至少在纸面上，维生素D是完美的抗癌剂。正如Holick（2006）报道的那样，维生素D有助于预防和修复每秒百万细胞的突变是活着的一部分。它还有助于清除体内突变的细胞。它有助于控制异常细胞生长，有助于防止增殖（当细胞生长过快时），促进细胞凋亡（身体摆脱突变细胞的方式），并在免疫系统的功能中发挥几个关键作用。
研究人员发现了一种可以解释维生素D与乳腺癌之间关系的机制。维生素D受体位于细胞表面，在那里它们接收化学信号。通过将它们自身附着到受体上，这些化学信号指导细胞做某事，例如以某种方式起作用，分裂或死亡。
乳腺组织中有维生素D受体，维生素D可以与这些受体结合。这可能导致癌细胞（癌基因）等细胞死亡或停止生长，并可阻止癌细胞扩散到身体的其他部位。因此，认为维生素D可以通过使乳房中的细胞更聪明来帮助预防乳腺癌。
研究对维生素D和乳腺癌的一般说法是什么？
治疗乳腺癌
一些研究表明维生素D水平与乳腺癌复发，肿瘤大小和乳腺癌死亡之间存在联系。这意味着摄入足够的维生素D可能有助于防止癌症恶化。事实上，最近的一项综述得出结论，“高维生素D状态与更好的乳腺癌生存率密切相关。”[15]
在一项更近期的研究中，研究人员发现，与乳腺癌和维生素D水平较高的女性相比，低维生素D水平与乳腺癌女性患癌症复发和死亡风险增加了一倍[16]。作者总结说，“......在诊断和1年随访期间保持最佳的25（OH）D状态对于提高乳腺癌患者的存活率非常重要。”
预防乳腺癌
许多研究最近的一项综述发现，与维生素D水平较高的绝经后妇女相比，维生素D水平低的绝经后妇女患乳腺癌的风险更高[17]。
其他研究发现了剂量反应关系，其中每组体内维生素D水平增加;乳腺癌风险也随之下降[18]。
有四种类型的研究用于确定阳光照射和维生素D是否会降低患乳腺癌的风险：地理研究，观察性研究，实验室研究和随机对照试验。所有四种类型的研究都发现了强有力的证据表明阳光和维生素D可以降低患乳腺癌的风险。
在地理研究中，乳腺癌发病率或死亡率的地理差异在统计上与太阳UVB量进行比较。在澳大利亚，中国，法国，北欧国家，西班牙和美国的此类研究发现，在太阳紫外线UVB较高的地区，乳腺癌发病率较低。[19]
观察性研究将维生素D水平与乳腺癌发病率进行比较。有两种类型的观察性研究：那些研究在乳腺癌诊断时测量的维生素D水平，称为病例对照研究，以及在乳腺癌诊断前女性参加研究时测量的那些，称为巢式病例控制研究。只有病例对照研究发现维生素D水平较低是乳腺癌的危险因素[20]。目前尚不清楚嵌套病例对照研究为何没有相同的结果。
观察性研究还发现，乳腺癌诊断时维生素D水平较高的女性比维生素D水平较低的女性寿命更长[21]，[22]此外，维生素D水平较低的黑人女性患者存活率较高确诊后死于乳腺癌的风险高于白人女性。
最后，两项随机对照试验发现，维生素D可降低各种癌症（包括乳腺癌）的风险。在第一项试验中，内布拉斯加州的绝经后妇女每天接受1,100 IU的维生素D3和每天1,450 mg的钙，导致试验的第一年和第四年之间所有癌症减少77％，而仅接受钙的人则减少了77％。减少了44％。[23]在第二项研究中，妇女健康倡议中，每天服用400 IU维生素D3和每天1,500 mg钙的女性患非侵入性和浸润性乳腺癌的风险降低了14-20％[24]。
阳光在降低乳腺癌风险中的作用
越来越多的证据表明阳光可以降低患乳腺癌和其他癌症的风险。生活在中低纬度国家阳光充足地区的人的乳腺癌发病率和/或死亡率低于生活在高纬度地区，阳光充足地区的人群。例如，在美国，乳腺癌死亡率最低的是亚利桑那州，新墨西哥州和犹他州，而新英格兰州的死亡率最高。[25]此外，最近一项针对老鼠的研究发现即使两种治疗方法都将维生素D水平增加到相同的量，所以通过UVB暴露比口服维生素D摄入更能降低肠癌的进展[26]。关注患乳腺癌的个人可以通过每天穿游泳衣来晒太阳来减少风险，只要那是的阳光直射，他们的阴影比他们的身高短就是最好的时间，这取决于一天中的时间和季节。[27]
研究的要点
•许多研究表明，乳腺癌女性患维生素D的可能性较低。
•一些研究表明，没有摄取过多维生素D的绝经后妇女可能更有可能在以后的生活中患上乳腺癌。
•研究表明，患有乳腺癌且维生素D水平低的女性更容易患上更大的肿瘤，更有可能患上复发性乳腺癌。
•研究表明，维生素D水平较高的女性患乳腺癌的可能性较小，患乳腺癌的可能性较小。
•总体而言，需要更多实验来更清楚地回答服用维生素D补充剂是否可以预防或治疗乳腺癌。这些研究正在进行中。
这对我意味着什么？
研究表明，维生素D与乳腺癌之间存在明显的联系。大量研究表明，维生素D水平低的女性更容易患乳腺癌。
研究还表明，在已经患有乳腺癌的女性中，低水平的维生素D与更严重的结果有关，包括肿瘤更大，癌症扩散到其他身体区域，以及死亡。
如果您患有乳腺癌或正在尝试预防乳腺癌并且想要服用维生素D，那么只要您每天服用少于20,000 IU并获得维生素，就不太可能使您的乳腺癌恶化或造成任何伤害。 D级定期检查。为了帮助预防乳腺癌，女性应该达到至少60 ng / ml的维生素D血液水平。这通常需要5,000到10,000 IU /天的维生素D.在服用维生素D几个月后，获得血液维生素D水平，看你是否超过60 ng / ml。
如果您患有乳腺癌，我们建议您将维生素D血液浓度控制在70 ng / ml以上。这将需要5,000至15,000 IU /天。服用维生素D数月后，确保服用维生素D血液。我们的低成本家庭维生素D血液测试是监测您的维生素D水平的理想方式。
此外，请记住，暴露在阳光下可能不仅仅是服用维生素D补充剂。我们的建议是，当您的阴影比您短时，让短暂的全身阳光照射，并且在您无法日光浴的日子，例如在冬季，至少需要5,000至15,000 IU /天。如果您目前患有或曾经患有乳腺癌，这可能尤为重要。
如果您患有乳腺癌，则不应服用维生素D代替您的治疗药物。现代科学已经产生了许多有效的乳腺癌药物。维生素D只能用作辅助（附加）治疗。
请记住，您永远不会知道维生素D是否有帮助。乳腺癌发生在所有年龄组，可以是惰性（生长缓慢）或侵袭性，有或没有维生素D.你根本无法知道没有发生什么。
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建议换乳腺癌的患者每天服用2粒到3粒。同时到医院测验血液中维生素D的含量。请注意不要服用维生素D2,因为D2对人体了利用率很低，美国维生素D协会建议服用维生素 D3， 它有益于身体直接吸收利用率高。
多谢阅读，祝您健康平安。
参考论文引用
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王小若1127
这一类论文很难找的，费了可大劲儿在才找到的，楼主给个分吧。 浅谈癌症晚期患者的心理护理 作者：郭俊芬 【关键词】 癌症晚期;心理反应;护理对策 癌症是21世纪危害人类健康的主要疾病之一，虽然现在医学的飞速发展在这一方面已经有了很多新的突破，但是彻底攻克癌症这一难关，仍然只是我们的一个美好愿望，在我们的周围，有各种癌症患者还在经受着病痛的折磨，尤其是晚期癌症的患者，大多都要经过手术、放疗、化疗等一系列的治疗过程，在经受种种躯体痛苦的同时，也往往承受着巨大的心理压力，很多患者在经过一番痛苦折磨后，容易产生悲观失望的心理，对治疗失去信心，而积极健康的心态对癌症晚期的患者是至关重要的，我们护理工作者要做到的，就是给患者提供全面的医疗护理照顾，满足患者的身心需要，使患者保持乐观情绪，以最佳心理状态配合治疗，保证良好的治疗效果。 1 癌症晚期患者的心理反应 否认期 患者知道自己患不治之症后，常有侥幸心理，此期患者的反应很短暂，面对死亡他们会迫切求医，寻求最好的药物最先进的治疗方法来治疗疾病，对待疾病仍抱有侥幸心理。 愤怒期 此期患者常会怨天尤人，愤怒地想为什么患病的是自己?因此会有抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属。表现为生气与愤怒，充满怨恨与嫉妒的心理，使周围的人难以与之接近，继而拒绝与医护人员配合，甚至拒绝常规治疗。 忧郁期 随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死亡，任何努力都已无济于事，会表现出明显的忧郁和悲哀，明显影响到饮食和睡眠，伴有恐惧、焦虑、悲哀不安甚至会有轻生的念头。 接受期 此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周围任何人和事物都不感兴趣。 2 护理对策 (1)对患者要有高度同情心，做到热情.体贴.耐心.关心，爱护理解患者的一切举动，从而缓解患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗。(2)向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。(3)向患者讲解化疗药物的作用、副作用及治疗效果，说明药物的疗效高低是因人而异因病而异的，并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗。(4)对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发转移的原因，使患者了解自己的疾病并能正确对待。 总之，对于癌症晚期患者，我们护理人员应该更多地倾注我们的爱心和关心，多向他们讲解有关疾病知识和保健常识，鼓励患者要有坚强的意志，保持乐观的思想和愉快的心情，从而更好的配合治疗，以促进患者早日康复。
七碗爱玉味
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小猪妖嘴巴挑
去年5月，我查出有一个不到半厘米的乳腺囊肿。时隔一年，也就是上周，我的B超和钼靶两份检查结果都显示囊肿己经完全消失。这一年中我没有服用任何药物，纯靠运动和饮食的调整消除了囊肿。对于这个喜大普奔的结果，我认为仅仅我一个人高兴是不够的；于是总结了下面几条经验贡献给大家： 当然，首先你要有体检的习惯，不要感觉出了问题再去找医生。任何疾病都有一个潜伏期，越早发现越早处理你治愈的机会就越多。 以人类目前的科技水平，对疾病很难做到真正意义上的预防。当影像上都己经有显示的时候，说明身体的不健康状态己经持续很久了。如果体检大夫建议你去医院进一步检查，你要马上就去。 别把傲慢当成是自信！ 这个不用多说了吧。 刚从医生那得到坏消息时，一定要冷静。医生为了不给病人增加压力，通常都会安慰几句。别因为这几句宽慰的话，就让自己盲目乐观。同时，也不要听任自己陷在悲观的情绪里。 有一个方法，可以特别有效的缓解焦虑：把心里最想知道的问题问出来。 检查结果出来时，我的内心有一万只草泥马在奔腾，同时尘烟泛起的还有各种焦虑和猜疑。为了平复这些情绪，我问了草泥马们最关心的一个问题：这样的囊肿会变成癌症吗？对于这种问题的回答方式，医生早己深谙于心，他们的回答会让你既充满希望又充满紧张。 带着这份希望和紧张，你就可以开始下一步了。 什么信息是有效的？ 病情的成因、人群分布特征、发展阶段、适用治疗方式、药物特性。。。 什么信息是无效的？ 我凭什么会得这个病、XXX的生活方式比我差多了，TA怎么没事儿、别人会怎么看我。。。 有效信息都在哪儿？ 医院网站、中国知网、万方数据知识服务平台,这三个是基本信息渠道。后两个平台上，可以查到一年内专业性非常高的学术论文。 怎么找？ 1、 按照病历、药品使用说明书、从医生那里听到的内容，进行关键词检索。 2、 如果专业论文中有不懂的，再去百度、知乎。 3、 在下一次去看医生的时候，向他们求证。 别小看自己的学习能力，你试过就会发现，学习以前没接触过的新知识没有想像的那么困难。尤其是这些东西和你的命直接相关的时候。 我当时查遍了所有三甲医院的网站，同时，找到了几十篇关于乳腺疾病方面的医学论文。 人在忽然一脚踏空的时候，都想找个可以爪挠的东西。家人朋友可以提供情感安慰； 知识可以提供力量，这个力量能让你重新找到人生的控制感。 把这些搜集到的信息进行一个总结 我当时做的总结是： 1)病情发展阶段：早期 2)同龄人发生概率：60%左右 3)治愈率/囊肿消失率：不详（有消失的记录，但无具体数据） 4)患者体质普遍特点：体脂率高于28% 5)运动建议：每周三次，每次一小时中等强度运动。乳腺癌发病率可下降60% 6)饮食建议：多吃蔬菜、水果 当我列出这些内容时，还顺便获得了超高的成就感；这种让人开心的乐观情绪，对身体很有好处哦。 找出自己能改善的部份 运动和饮食，这两部份是我能改善的。加之病情尚在初级阶段，我决定暂时不用药物，仅通过调节运动和饮食，来缓解或消除囊肿。给身体一个自然疗愈的机会，时限一年。 运动方面： 为了让自己有一个更具体的目标，我定下一年内能够跑完全程马拉松的计划。同时，请专业的跑步教练进行指导。这么做，既可以让自己更有动力、又能降低运动损伤的风险，并且还能有人来督促自己。一举三得有木有？ 饮食方面： 早餐变成水煮蔬菜和多谷物的粥。我查到的信息多处提示黑木耳是化解囊肿的良药。于是，我每天用高压锅熬粥的时候，都会放上一大把事先泡好的黑木耳。 你突然给自己的生活多出这么多的要求，大脑和身体都会觉得有点发蒙。这个时候，要想办法让TA们觉得，其实TA们不需要做太多的事情。 当时，我告诉自己要牢记不忘的就两点：听教练的话、每天吃黑木耳。当简化到这个程度时，大脑就会很乐意的接受新指令了。 提前达成了跑步目标。 去年12月份，我跑完了一个全马。要知道，从只能跑五百米，到完成42公里，不过四个月时间啊！当然，教练是不主张我这么瞎蛮干的，但我还是允许自己任性了一回。关于这个故事，我会在后面的文章里专门介绍。 囊肿完全消失。 胸部B超是当时就能出结果的。所以，我还躺在检查室的床上时，就己经高兴的哇哈哈哈哈了！开心的就像在天堂！ 那就用更适合的方式善待自己吧；不如意的时候一定要记得，你值得拥有更好的生活！
沙发里的土豆
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基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;
金舟创元 4人参与回答 2023-12-10 我不能不告诉你：1、你妈妈的乳腺癌是早期的，采取中药治疗是可以治愈的，且无复发之顾虑。2、化疗本身是致癌的，且加速癌细胞的扩散和转移；3、你妈妈现在的症状就是化
茜茜Julie 3人参与回答 2023-12-11 1. Wang S, Ding YB, Chen GY, Xia JG, Wu ZY. Hypermethylation of Syk gene in prom
cherrychoi25 2人参与回答 2023-12-06 乳腺癌常见症状主要有：1、疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可
剪刀手七七 5人参与回答 2023-12-07 您好，根据您的描述，呼吸道感染可能性大，建议可行血常规检查了解是病毒引起还是细菌引起，再选择合理抗病毒或者抗细菌药物治疗。 建议抗病毒药物或者抗细菌药物联合止咳
S君临天下 4人参与回答 2023-12-10 