慢阻肺医学论文范文

根据流行病学研究，我国慢性阻塞性肺病患病率为，慢阻肺患者已达1亿多人。近日，中国医学教育协会专家发布共识指出，慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，中医“六字诀”能改善稳定慢阻肺患者的体能和生活质量，建议患者在专业指导下，每周进行至少3次运动康复训练，持续6~12周。

什么是慢性阻塞性肺疾病？

简称慢阻肺（COPD），是目前全球第三大死亡原因。它是一种广泛存在的慢性呼吸系统疾病，导致呼吸困难、运动限制(尤其是下肢)、生活质量下降甚至肺功能丧失，给患者及家庭、社会都造成了极大负担。

案例

近日，张先生患慢阻肺多年，因受凉后出现干咳，无痰，不易咳出，伴胸闷、心悸，气促，全身酸痛，乏力，经多方治疗仍反复发作，后到中医科接受中医治疗效果明显，这是我科收住的首例慢阻肺患者。

那么中医到底是怎么治疗的？

1、中药热奄包热敷

选取具有特定功效的中药做成中药药包，经加热后敷于背部和双侧足三里穴，同时配合红外线照射而起到促进局部炎症吸收，止咳、化痰、平喘等作用。

自今年开展此护理项目受到广大患者好评，治疗效果明显，大大缩短了患者住院天数。

2、推拿疗法

推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法，可激发机体气血，协调阴阳，疏通经气，恢复脏腑功能。

3、督灸

督灸可直接作用于发病部位，使治疗直达病所。此法是运用经络、腧穴、药物、艾灸、发泡的综合作用熔为一体，充分发挥温肾壮阳、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛的功效。督灸疗法配合西药能有效改善慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚型患者的临床症状及肺功能，且疗效优于单纯西药治疗。

3、艾灸

艾灸是中医针灸疗法中的灸法，即点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸具有通经活络、行气活血、去寒逐湿、消肿散结、回阳救逆、防病保健等功效。对于慢阻肺这样的慢性病一定要坚持做艾灸，可能要几个月，甚至一年以上，才会有明显的改变。

在中医理论中，慢阻肺有两个名字，一是“喘症”，二是“肺胀”。喘息、鼻张(鼻翼翕张)、肩息(呼吸困难，抬肩以助呼吸)均是喘证发作时轻重不同的临床表现，病变主脏在肺。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。

肺胀的症状有喘、咳及胸肺部膨满三种。北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说，“六字诀”是我国古代流传下来的一种养生气功，通过呼吸导引调节脏腑功能，达到防治疾病的作用。“六字”指的是“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”，发音时唇齿喉舌部位不同，可牵动不同脏腑经络运行。这种功法重在专注，念字时几乎无声。具体做法如下：

预备式。两脚开立，与肩同宽，头向上顶，含胸拔背，目视前下方，双膝微曲，呼吸自然，面带微笑。

起势。两掌从身体两侧缓缓上托，抬至胸前翻掌下按至腹前，屈膝，手心保持向下，向外拨掌，手心朝向腹部，再慢慢收回，双手叠扣至小腹。

1.“嘘”字功平肝气。两手松开，自小腹前缓缓抬起，掌心向上，收至腰间，身体向左转，穿右掌向前平伸至右掌抬平，吐“嘘”字，右掌收回至腰间，身体转正，随后身体向右转，穿左掌向前平伸至左掌抬平，吐“嘘”字，左掌收回至腰间，身体转正。重复上述动作，6次为一遍。

2.“呵”字功补心气。双手掌心朝上向前伸，身体微微下蹲，提肘，捧掌起身，捧掌至颈前，目视掌心，手向内合，手心向下;翻掌，双手手背相对，向下穿掌，念“呵”字，同时穿掌直至腹前;手心向下，向外划弧拨掌，翻手捧掌起身。重复上述动作，6次为一遍。

3.“呼”字功培脾气。转掌，掌心向内，收回至腹部，起身。双手向外开，手心向内，微微下蹲，念“呼”字，直至外开的双手似抱一个大球。而后起身，双手收回至腹前。重复上述动作，6次为一遍。

4.“呬”字功补肺气。两臂垂落。两手从小腹前抬起，掌心向上，逐渐转掌心相对，至两乳平，两臂外旋，翻转手心相向成立掌，落肘夹肋，展肩扩胸，含头缩颈，两立掌向前推，双膝微微下蹲，念“呬”字。两掌外转收回到胸前，落肘夹肋。重复上述动作，6次为一遍。

5.“吹”字功补肾气。松腕伸掌，手心向下，两臂外开至身体两侧，划弧至后侧腰部，两掌下滑前摆，身体微微下蹲，念“吹”字。双手摆至身体前侧，两掌收回至肚脐两侧，双腿直立。双手顺腰带(磨带脉)划弧至腰后方。重复上述动作，6次为一遍。

6.“嘻”字功理三焦。两手垂落至身体两侧，低头下看，两膝弯曲，两手转掌，手背相对，提肘抬掌，在头前上方向两侧打开，至两侧平举。两手收回，从胸前下按，念“嘻”字，两手继续向下向两侧摆开至身体45度夹角。两臂垂落。重复上述动作，6次为一遍。

北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说在中医中，将慢阻肺分为多个症型，如痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍等。结合舌苔和脉象，给予不同的论治方法。在治疗上中药内服又分为辨证治疗，以及专法治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔、脉象症状来进行辨证论治。对于专法治疗呢，有的专家强调调补肺肾，有的专家重在温阳健脾（对于治疗方法这块，主任可以根据自己的疗法来展开解说）。中医对慢阻肺的治疗，主要是控制发展，改善现状，不让它往下发展，进而提高生活质量。

慢阻肺目前尚无治愈的方法，随着病情的发展，可出现多种并发症，预后较差。中医辨证治疗可将其分为外寒内饮证（小青龙汤加减）、痰热郁肺证（越婢加半夏汤或桑白皮汤加减）等等，同时还可通过针灸、耳针等进行治疗，需要注意的是，由于中医治疗讲究辨证论治，结合症状、舌象、脉象，因此应请专业医生诊断后遣方用药。

在慢阻肺的治疗指南中，有极为重要的一环：居家氧疗。患者在日常生活中，利用增氧、供氧设备营造富氧环境，在慢性病急性发作前在家长期氧疗（>15小时/天）可以大大缓解逐渐加重的憋闷症状，减缓疾病的进展。这些治疗方法的疗效获得了全球性的共识，在诸如《2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断治疗及预防全球策略》，及《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2021报告》均有提及。

对于中重度患者来说，仅仅在医疗场所进行有限次数的氧疗，是远远不够的，长时程的氧疗是COPD的治疗基础。

不单单是慢阻肺，对其他慢性心肺系统疾病，如慢性肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤、冠心病、心衰、肺动脉高压等，以及部分血液系统、神经系统疾病来说，长期居家氧疗都是治疗的基础，可以显著缓解症状并大幅提高患者的远期生存率。

建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。（孔氏圣德堂）因为高碳水化合物的饮食可以增加呼吸功，故建议低碳水化合物饮食。而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力，高蛋白饮食有助于其改善。

建议你采取中医治疗中医是按症用药辩证施治，能从根本上治疗，固本培元，综合调理。独有的药物成分能够在气道空间形成三维保护网，快速阻挡有害物质对气道壁的刺激，使痉挛气道壁得到放松，同时分解粘膜炎症部位产生的粘质，激活气道细胞和粘膜细胞，使其快速分裂再生，根除菌毒，消除炎症。

1、建立个体中医健康档案

平台通过终端的健康云管理系统，完成基本用户信息录入以及体质辨识问卷及舌脉诊信息采集，存储并上传至各健康管理机构专属的云端服务器。

2、 个体中医体质辨识

平台云端服务器接受到终端传输来的体质辨识问卷及各项中医相关数据，四诊合参，自动辨识出检测用户的中医体质类型，包括是否平和质或偏颇质、偏颇倾向，同时以柱状图示和具体数据来呈现辨识结果。

3、 个体脏腑健康状态辨识

平台云端服务器接受到终端传输来的舌脉检测相关数据，自动生成该检测用户的脏腑健康状态报告，包括舌/脉的单诊分析、舌象健康状态图、脉象亚健康分析、综合体质辨识，脏腑辨证分析以及健康状态的各种量化评估和图示分析等等。

4、 中医养生方案库

平台针对每个用户健康辨识结果云端服务器自动从海量数据库养生方案方阵中提取出相应的养生方案，这个方案主要针对体质的偏颇状进行调节，如痰湿质、气虚质、阳虚质、血瘀质等，以茶饮、汤包、药浴和导引等简易有效方法为主，并根据四季的变换提供适合当季的调养方式，用户可以在家中自行操作或应用，从而改善健康状况。

5、 中医干预方案库

平台云端服务器在根据健康状态辨识报告给出养生方案报告的同时，还会从海量数据库干预方案方阵中提取出一份相应的干预方案，这个方案主要是针对一些常见的亚健康症状，如便秘、失眠、耳鸣、健忘、尿频、咳喘、脾胃不适、腰膝疼痛不适、免疫力下降等等，以经络调理为主，如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴、穴位敷贴等无创伤的方法。

6、 个体化体质中医健康管理服务包

个体化养生方案和干预方案分别以体质调养管理包和慢病经络调理管理包的形式出现，健康管理师可从自动生成服务包中提供的众多养生调理方案里选取适合用户的方案，并可根据用户健康状态自行拟定其他中医方案，另外生成健康管理师指导建议，可提供如膏方、药膳、中医本草或者健康管理机构自有的一些特色中医疗法。

7、 治未病大数据挖掘系统

融合机器学习、模式识别、高性能计算等学科知识，分析海量数据，挖掘潜在规律。

小犀牛健康管理理系统是为中医健康管理及治未病科研量身定制的数据挖掘平台，从海量数据中揭示深层次、隐含的信息和规律，通过表格、图形直观呈现，为治未病科研及健康管理提供技术支持。比如体质分布概况特定生活习惯对体质的差异性分析、体质之间的关联规则挖掘、生活习惯与体质偏颇的关系分析、基于舌面脉特征和体质特点的聚类分析等。

8、 数据管理功能

平台还拥有强大的数据管理功能，可提供个体中医健康档案管理，个人历次健康状态对比分析，养生干预效果量化评估。另外对于医疗健康服务机构的工作量统计和重点人群的统计也非常方便。此外还拥有智能手机个人健康信息查询，以及企业健康咨询推送等等。

9、 智能移动健康管家服务

医疗机构或健康管理机构可从云端下载或调取健康辨识报告传送给用户，根据用户个人体质健康状态推送各类健康相关资讯，用户自己也可以随时了解和学习，健康价值更高！

慢阻肺的发病原因主要就是长期吸烟导致肺部劳累过度所致。慢阻肺作为如今除了艾滋病和癌症死亡率和发病率最高的一种疾病，最大的特点就是不完全可逆的气流受限。这一种疾病在如今生活当中是越来越常见，就是如今的二手烟还有空气的污染，都有可能形成这一种疾病。由于有着极高的死亡率，所以一旦发现的话，要尽早治疗，以阻碍疾病的蔓延。

形成慢阻肺的最主要的原因就是长期吸烟导致肺部劳累过度，这样也会加重病情的发展，所以如果在医院检查出有这一种病状的时候。最好的解决方案就是经常出去呼吸新鲜的空气，并且把烟戒掉，虽说这并不能够完全治愈疾病，但是能够很大程度上缓解。

慢阻肺在很大程度上和慢性支气管炎和肺气肿有着密不可分的关系，三者看似相同，但是其严重程度却完全不一样。慢阻肺是这三种疾病当中最为严重的一种疾病，也是很有可能由于其它两种疾病诱发的一种疾病。

另外，医学专家表示，慢阻肺也有可能是由于肺部本身的慢性疾病所导致的。如若肺部本来就出现了异常，那么就非常容易出现慢阻肺。当肺部已经患有慢性疾病之后，肺部原本的功能就会开始不断的衰退。

有部分人由于平时的工作环境所致，本身就患有肺部疾病，再加上每天还需要呼吸同样的受到污染的空气或者是灰尘，肺部开始不断的严重化，最终该慢性疾病转化为慢阻肺，这也是属于慢阻肺的一大形成原因，而且现如今由于这种原因导致的慢阻肺病人人数也是比较多的。

1，戒烟。

要想完全预防这一种疾病，最初级的阶段就是长期吸烟的人群只要把烟戒掉，就能够极大程度上缓解这一种疾病的产生。要牢记吸烟有害健康，其实大家都知道吸烟对于人体并没有益处，但是如今还是有那么多的人喜欢吸烟，这就是导致慢阻肺发病率一直频频上升的原因之一。

2，远离污染环境区域。

想要预防该病也应该要注意，不要长期生活在一些污染相对严重的地区，在众多工作岗位当中最容易患上慢阻肺的主要是清洁工人和老师，这些人应该要在平时注意肺部的保养。

3，早发现早治疗。

预防一种疾病最好的方法就是早发现，早诊断和早治疗，一定要听取医生的意见，在平时的时候也要注意好，身体的养护，只有越早发现，越早去治疗才能彻底的预防这种疾病的产生。