瘦小的土拨鼠
国外(美、德、日等发达国家)对于肾炎患者多采用饮食和药物治疗相结合的办法。1968年,KincaidSmith提出了“四联疗法”。近年来,国际上发展了血浆析除术(Plasmapheresis)治疗肾小球肾炎。在治疗上日益重视趋化因子、粘附因子和细胞因子对肾病的影响。我国目前多采取西医辨病,中医辨证的方法来研究肾病;也有学者致力于一元化研究,将肾炎统归于“肾风病”的范畴。中医治疗肾炎和肾衰的方法多达20余种,可分为祛邪法和扶正法两大类。尽管临床报道具有良好的疗效,但各地经验尚不系统。在总结验方的基础上,深入探索发病和治疗机理是发展方向。透析疗法:适应征:1.各种病因引起的急性肾功能衰竭。如急进性肾小球肾炎,流行性出血热,溶血尿毒综合征等疾病所引起的急性肾衰。2.各种原因所致的不可逆性肾功能衰竭,适应症: 1. 尿毒症状, 2. 明显的钠水潴留,如严重的高血压,浮肿或有心力衰竭的危险, 3. 严重高血钾, 4 .严重的代谢性酸中毒, 5. 水、电解质失调。亦可根据化验室资料决定:尿素氮大于,肌酐大于己于707μmol/L,肌酐清除率小于10ML/分。透析的选择:腹膜透析和血液透析各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。两种方法均可使尿毒症状消失,精神和体力得到恢复,主观感觉良好,血生化恢复正常,有不少病人可以恢复日常工作。腹透的主要优点是:设备简单,易于操作,且安全亦不会发生突然的致命危险,再者,疗效并不逊于血透。再者医疗费用低。不足之处是易并发感染。如并发腹膜炎是超过计10天,就需要转血透。
最爱黄冕
世界肾脏日与每年主题
世界肾脏日(world kidney day),XX年由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立,日期为每年3月份的第二个星期四。
XX年,鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏,经国际肾脏病学会(internationalsocietyofnephrology,isn)与国际肾脏基金联盟(internationalfederationofkidneyfoundation,ifkf)联合提议,决定从XX年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日(worldkidneyday),希望籍此机会提高大家对肾脏保护和慢性肾脏病的重视。
目的
1、提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;
2、让人们认识到早期检测和预防慢性肾脏疾病是目前全球急切需要解决的问题。
背景
21世纪以来,慢性肾脏病已成为危害全世界人民健康的公敌之一。慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。
XX年2月20日,国际肾脏病学会新闻公告称,据isn和ifkf的估计,慢性肾脏病患者占世界人口的十分一,即超过5亿人,其中大部分慢性肾脏病患者没有得到及时的诊断和治疗。而末被发现的慢性肾脏病患者的后果:首先是肾功能丢失而导致肾功能衰竭和需要透析或移植治疗,更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。
据统计,全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加:1990年为万,XX年为万,预计XX年将达到200余万人。但占全球人口80%的发展中国家和欠发展国家,却占透析人数的10%,这些国家的大多数终末期肾衰患者得不到透析救治的机会。
在中国,据北京、上海两个大城市的不完全调查,每年进入血液透析的新患者人数均在4000例左右,而约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时,血肌酐已超过,有四分之一的患者超过。
同时,尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活素质,但不管透析或肾移植,病人及其家庭以至社会,都要承担巨额的医疗费用。美国每个透析病人每年的费用需65000美元,肾移植每年需40000美元。
而在中国(不包括香港、澳门、台湾省),由于技术服务价格非常低廉,采用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一,移植后每年的医药费约几万元;即使如此,仍有不少尿毒症患者得不到及时的透析,能够接受肾移植的患者就更加少,因此在中国对慢性肾脏病“及早诊断,积极预防”,具有重大的意义。
历年肾脏日主题
XX年3月9日,主题:“慢性肾脏病”
XX年3月8日,主题:“了解您的肾脏”
XX年3月13日,主题:“令人惊奇的肾脏”
XX年3月12日,主题:“维护好血压,保护你的肾脏”
XX年3月10日,主题:“保护您的肾脏,控制糖尿病
XX年3月10日,主题:“保护肾脏,挽救心脏。”
XX年3月8日,主题:“捐献肾脏,延续生命
XX年3月14日,主题:“急性肾损伤的防治”
XX年3月13日,主题:“防治老年慢性肾病
XX年3月12日,主题:“肾脏健康与你息息相关”
肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键,ckd(慢性肾病)的病因主要是肾炎、高血压、糖尿病等,对这些疾病的早期、持续的治疗是预防肾衰竭的有效方法
1、多喝水、勤排尿 很多人对喝水都没多大兴趣,甚至觉得它不重要,但其实这样很容易造成身体上的伤害。体内新陈代谢的废物主要是由肾脏和肝脏处理,因此,养成多喝水的习惯可以冲淡尿液,不仅能让尿毒素及代谢产物快速排出,还能预防尿路结石、尿路感染等。
2、少饮酒、不抽烟 少量饮用红酒对身体有一定的好处,如可以软化血管、防护紫外线等,如果已经患了肾脏病,则不宜饮酒,因为饮酒会影响机体的氮平衡,增加蛋白质的分解,这必然增加肾脏负担。研究表明,长期吸烟会对肾小球内皮细胞造成损伤,吸烟人群中出现尿蛋白排泄增加的风险远高于非吸烟人群。
3、不以饮料代水 大部分人都不喜欢白开水的平淡无味,喜欢将可乐等碳酸饮料或咖啡、果汁等饮品当白开水的替代者。但是,这些饮料中所含的咖啡因,往往会导致血压上升,而血压过高,就是伤肾的重要因素之一,而且这些饮料的在体内的代谢会增加肾脏负担。
4、不乱吃草药偏方 因为食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见不鲜,许多人都是因为一时好奇,甚至盲目服用中药来壮阳。不幸得到肾病,肾脏病请看专科医师,乱吃草药偏方只有加速恶化,误了治疗时机,导致严重并发症。
5、合理健康饮食 多吃蔬菜、水果有益健康,这是一般人的观念,不过对于有慢性肾脏病的人来说,蔬菜水果这些平常被认为有助于天然降血压的食物中含高钾成分,长期食用反而会造成他们肾功能的破坏。同时也应限制蛋白质的量,人吃下大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
6、避免滥用药物 多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。有研究表明,长期大量服用止痛剂(如感冒药物及一般止痛剂药),不恰当的应用氨基甙类抗生素,长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等,均可缓慢地引起肾功能破坏,引起间质性肾炎。
7、控制食盐摄入 盐是让肾脏负担加重的重要元凶。我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的,摄入得太多,肾脏的负担就加重了,再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出,又会进一步加重肾脏的负担。科学的摄盐量每天应该控制在6克以内,而其中有3克可以直接从日常食物中获得。因此,食物调味时食盐应该保持在3~5克为宜。
8、怀孕也要谨“肾” 妇女怀孕时可加重肾脏负担,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病(有时自己都不知道,如慢性肾炎、狼疮性肾炎),如果有肾脏病时,请速与肾脏专科医师咨询可否怀孕,否则盲目怀孕,可能会导致肾脏病很快恶化引起肾功能不全。
9、肾脏病≠肾虚 西医中的“肾病”跟传统中医所说的“肾虚”是两个完全不同的概念,二者没有直接关系。男性的性激素由睾丸分泌;女性是卵巢分泌,尤其男、女肾脏可互相移植,可见肾脏与性无直接关系。
10、定期肾脏体检 还要经常做肾脏方面的检查。每半年就必须做一次尿常规、血压的检测。因为大多数的肾脏病起病隐匿,早期常常无明显症状。因此,人的肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感觉到不适时很可能已到了肾脏病的中晚末期(肾衰竭)了。
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1. 合理饮食:饮食是肾脏健康的重要保障,应该合理搭配食物,控制盐分、蛋白质和糖分的摄入,避免过度饮酒和饮料。1. 尿量减少或增多:肾脏功能受损后,尿量可能会减少或增多,而且尿液颜色也会发生变化。2. 积极运动:适当的运动可以促进身体代谢,增强免疫力,有助于肾脏健康。2. 水肿:肾脏功能不好时,体内的水分无法及时排出,导致水肿。3. 高血压:肾脏疾病会导致血压升高,而且高血压也会加重肾脏疾病的程度。
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