关于痔疮的医学论文

从十人九痔这句话可以看出就是90%的概率，甚至更高的概率，痔疮其实也不可怕，前期轻微控制好饮食每天温水坐浴是可以的，有肉球可以涂汉古育枯痔膏慢慢消下去，外痔的时候小拇指那么大差点去割后面涂了一个多月就慢慢消了，有痔疮其实不可怕，可怕的是不重视痔疮，导致后面加重了错过了用药的好时机。

俗话说十人九痔，说明很多人患有这类疾病。如果在大便时出血，感觉有东西脱出肛门外，或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能是得了痔疮。内痔早期的症状主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力。内痔到中期，大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内，内痔发展到晚期大便后痔核脱出不能回到肛门内， 需要用手推回， 或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎，就会肿痛起来，送不回肛内甚至出现坏死，这叫做内痔嵌顿。中期到晚期的痔一般因痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主。 可以引起大便出血的疾病很多，如直肠癌、溃疡性结肠炎等，千万不要以为大便出血就认为是痔疮，买药自治而不去医院检查。临床上经常碰到直肠癌者，以为自己患的是痔疮，而延误治疗。 ■医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。 ■对一般人而言，痔疮并不可怕，也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血，特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。 痔疮的发病特点 ■痔疮是一种常见病，多发病，我国民间素有“十人九痔”之说，可见这类疾病是非常普遍的。1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区，对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为，也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病，痔疮的发病率最高，占发病总人数的（内痔占，外痔占，混合痔占）其他肛肠疾病占，其中肛裂占，肛乳头肥大占，肛瘘占，直肠脱垂占，直肠息肉占，肛门瘙痒占，其它肛门直肠疾病占。普查结果还表明：痔疮的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，发病率女性高于男性，以内痔发病率为最高。近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率明显上升。 ■普查结果表明：肛肠疾病的发病，以成人居多。发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关。发病率女性高于男性。整个肛肠疾病中，以痔疮发病率最高。 ■(1) 女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病，男性发病率为;女性发病率为67%。 ■(2) 患者以成人居多。普查结果表明，肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。20岁以下的发病率仅为32%。20岁以上则不断上增高，21～30岁为；31～40岁为;41～50岁为；51～60岁为；60岁以上为。呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。 ■(3) 久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为;次为干部,为;工人为;农民为62%;军人为;学生为;.明代《外科正宗》（1617年）就提出了“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔”的见解。久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。 ■(4) 便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。便秘、腹泻是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病，例如普查的2669名便秘患者中，就有1989人患肛肠病，发病率为;1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病,发病率为。有些人喜欢在大便时看书报，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病，实在是非常坏的习惯。此外，大便时过度用力，容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病，也应当加以注意。 ■(5) 饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用，过度饮食这类食物，大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起肛肠病的直接原因，但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。从调查来看，饮酒过多，嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。 ■(6) 在肛门直肠疾病中痔的发病率最高。痔的发病率占发病总人数的;其中又以内痔最为常见,占痔的发病人数的;外痔占,混合痔占.其它肛肠疾病为.其中肛裂占;肛乳头肥大占;肛瘘占;直肠脱垂占,直肠息肉占;肛门搔痒占;其他肛门直肠疾病占.由此看来,痔是肛肠疾病中最常见的多发病。 ■在我国，直肠癌的发病率男性为第六位，女性为第九位。世界各地直肠癌的发病率不同，西欧和北美发病率甚高，占恶性肿瘤的第二位，平均10万人口中就有约20人患直肠癌。我国虽然发病率较低，平均10万人口中就有约2人患直肠癌，也已成为常见的恶性肿瘤之一，必须引起高度警惕。 痔疮的常见病因 ■西医认为痔疮的病因尚未完全阐明，一般与以下几种因素有关： ■(1) 生理结构的缺陷和直立体位：人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力的影响，直肠肛门静脉血液回流受障碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮，也主要是因为爬行动物肛门位置高，有益于肛门直肠部血液回流，不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外，在齿线附近，细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉，洞状静脉肌层发育不良，弹力纤维较少，胶原纤维较多，容易扩张而形成痔疮。 ■(2) 便秘：排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。 ■(3) 感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。 ■(4) 妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。 ■(5) 肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约肌无力使痔脱垂加重。 ■(6) 门静脉高压：肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，由于门静脉系统缺乏静脉瓣，可直接导致痔静脉丛压力升高，引起痔疮。 ■(7) 肿瘤：腹部和盆腔的肿瘤，如结、直肠肿瘤，卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉，使痔静脉回流受阻而产生痔疮。 ■(8) 遗传因素：关于遗传因素，西医观点尚不统一，需进一步验证。有人认为痔疮在一个家族中发病率较高，可能与遗传因素有关。 ■总之，现代医学认为痔疮产生的因素是复杂的，可能是以上几种因素相互作用的结果。 ■祖国医学通过长期的临床经验，总结出痔的发病原因，不单纯是局部因素，更主要的是由于人体阴阳失调，加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致，归纳起来有以下几个方面： ■(1) 饮食不节：饮食过多、过饱或食用肥腻炙煿之品，或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物，容易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。 ■(2) 便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。 ■(3) 劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门而生痔疾。 ■(4) 久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。 ■(5) 感受外邪：《金匮要略》指出：“小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔”。可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤，而热为最多也”之说。 ■(6) 妇人妊娠、月经不调：妇人妊娠、月经不调，易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠间，而诱发痔疮。 ■(7) 遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。表明痔疮与遗传有关。 ■(8) 情志因素：中医很重视七情致病，因此有喜伤心、怒伤肝之说。喜怒无常，气血侵入大肠，结积成块，易生便血。 ■(9) 房事过度：《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之说。 ■(10) 脏腑虚弱：脏腑虚弱，加之外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，易生痔疮。 痔疮与直肠癌 ■痔疮与直肠癌无论从病因、病理、治疗及预后上都有相当大的不同，为什么要将这二者放在一起讨论呢？原因是90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。 ■痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分，大多数痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。 ■直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。笔者曾在报刊上发表了一些有关直肠癌早期诊断治疗的科普文章，有一些病人看后来我院就诊，经过检查发现其中5例是早期直肠癌。这说明只要病人注意，早期发现直肠癌并不困难。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不高，如做一次肛门指检只需2～3元，做一次纤维乙状结肠镜不超出100元。 ■为了能早期发现直肠癌，笔者建议大家在生活中要注意以下几个方面： ■1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。 ■2.大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。 ■3.早期就诊。患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。 ■4.认真对待。有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少见。 肛门直肠解剖 ■1．肛管。由肛缘到直肠末的一段叫肛管。肛管皮肤特殊，上部是移行上皮，下部是鳞状上皮，表面光滑色白，没有汗腺、皮脂腺和毛囊。手术中被切除后，会形成肛管皮肤缺损，粘膜外翻和肛腺外溢。补上其他部位的皮肤都不如原来的功能良好，所以作肛门手术时要尽量保护肛管皮肤。肛管还是连接直肠与肛门的肌性通道。在发生学上处于内、外胚叶层的衔接处，所以构造复杂。肛管壁由内向外分为五层：粘膜层、粘膜下层、内括约肌层、联合纵肌、外扩约肌。其肌束的排列方向是：内环、中纵、外环，中间的联合纵肌分出许多纤维向内外穿插，将肛管的各部组织捆扎在一起，构成一个功能的整体。 ■2．齿状线。肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条锯齿状的线，叫做齿状线。齿线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始直肠的外胚叶交接的地方，上下组织构造不同，85%以上的肛门直肠疾病都可以发生在齿线附近，在临床上有重要意义。 ■(1) 齿线以上是直肠，肠腔内壁覆盖着粘膜；齿线以下是肛门，肛管覆盖着皮肤。齿线以上的痔是内痔，齿线以下的痔是外痔；齿线以上的息肉、肿瘤附以粘膜，多数是腺瘤，以下的肿瘤，附以皮肤，是皮肤癌等。 ■(2) 齿线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉，故内痔不痛，手术时是无痛区；齿线以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛裂非常痛，手术时是有痛区，凡是疼痛的肛门病都在齿线下。 ■(3) 齿线以上的血管是直肠上血管，其静脉与门静脉系统相通；齿线以下是肛门血管，其静脉属下腔静脉系统。在齿线附近门静脉与体静脉相通。 ■(4) 齿线以上部分淋巴向上回流，汇入盆腔淋巴结；齿线以下的淋巴向下回流，经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移，齿线以上向腹腔，齿线以下向大腿根部。 ■(5) 齿线是胚胎内、外胚层碰头会师的地方，所以几乎所有肛门、直肠先天畸形如锁肛等都发生在齿线。 ■齿线还是排便反射的诱发区。齿线区分布着高度特化的感觉神经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿线区的神经末梢感受器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩，使肛管张开，粪便排出。如手术中切除齿线，就会使用排便反射减弱，出现便秘或感觉性失禁。 痔疮能否传染？ ■传染病是指由病毒、细菌引起，并通过空气、食物及其他各种接触而传播的疾病。传染病的必备条件有三个：传染源、传播途径、传播对象。它的致病原因是病毒或细菌，痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是因各种原因引起的直肠肛门部位粘膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，与病毒及细菌感染无任何直接关系。有时痔疮粘膜有糜烂，甚至感染化脓成为肛门脓肿，但与痔疮本身的成因关系不大，它只是诱发痔疮的一个因素。此外，痔疮本身也不能产生病原体。因此，痔疮病人本身不会传染。如果痔疮病人患有肠道传染病，那么只有被传染肠道传染病的可能，久而久之诱发痔疮，不可能立即患上痔疮病。 痔疮的发生部位与分类 ■根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。 ■发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 ■外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 ■混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。 引起痔疮产生的原因 ■痔疮是由于肛肠部血液循环不畅，血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软静脉团。引起痔疮发生的原因很多，一般认为与以下因素有关： ■解剖学因素 局部血管弹性纤维少，直肠静脉又缺少静脉瓣，血管容易屈曲扩张血流淤滞，形成痔。 ■直立体位 久坐久立、肛门位置较低，受重力作用，直肠部血液回流不畅，易充血成痔。 ■感染因素 肛门局部或肠道炎症，引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重痔疮。 ■便秘与不正常的排便 顽固性便秘、排便时间过长、排便时努挣或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血静脉曲张，肛门扩约肌松弛直肠粘膜与肌层分离脱出易生痔。 ■妊娠与分娩 妊娠时腹压增大，盆腔静脉充血，直肠下部淤血分娩时用力，直肠粘膜下脱。 ■遗传因素 有报道约44%患者有痔疮家族史。 ■饮食因素 喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠。 ■年高体弱、久病体虚 肛门括约肌松弛无力，引起或加重痔疮脱垂。 ■门静脉高压 肝硬化、门静脉血栓炎引起门静脉高压、引起痔静脉丛内压增高、屈曲扩张。 ■劳累过度 长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大，直肠静脉扩张直肠粘膜下脱。 痔疮不会癌变 ■痔疮，是肛门部最常见的一种疾病，它分为“内痔”和“外痔”，外痔是肛门外的皮赘，患者通常症状不多，一般无需治疗，内痔是直肠与肛门连接部粘膜下静脉的一种曲张病，发生在肛门内2～3厘米处。 ■发生内痔的原因，除极少数由于肛门部血管畸形外，绝大多数患者是由于便秘、大便干燥，粪便在直肠末端停留时间过长，或排便习惯不良，蹲、坐便池时间过长，影响了肛门部的静脉血液回流，久而久之，导致痔静脉曲张。直肠癌是发生在直肠粘膜上的一种恶性病变。直肠癌的早期症状也是粪便上带血或粪便内混血，带粘液，不痛。 ■内痔和直肠癌是两个不同的病，它们的发病原因绝然不同：内痔发生在肛门或直肠下端的粘膜下的痔静脉，直肠癌发生在直肠的粘膜上。即使有些肛管癌与内痔是相同的部位，但肛管癌来自肛管上皮，也不是发生于痔，有的直肠癌病人，可能曾被医生诊断为内痔，而后来的医生又诊断为癌，这也不是内痔转变成癌，而是第一位医生的误诊，实际上，医生很容易鉴别内痔与直肠癌，只要用手指经肛门检查一下直肠就能诊断出来，发生这类误诊，常常是首诊医生只听病人主诉，未做手指直肠检查造成的，由此可见，内痔不会变成癌。 便血，不一定是痔疮 ■血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 ■人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 ■肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。 ■直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是： ■1.便血。 ■2.脓血便和粘液血便。 ■3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 ■4.大便形状改变。 ■5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 ■对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 ■癌前病变： ■1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。 ■2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 ■其他： ■1.全身病变：如血液系统疾病。 ■2.肛门损伤等。 ■总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。

分类: 医疗健康 解析: 痔疮，在医学上称为"痔病"，是一种十分常见的疾病。民间有"十男九痔"的说法。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大，即谓痔病，俗称"痔疮"。痔疮以 *** 锯齿线为界，分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛搔痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主，内痔依严重度再分为四期：仅有便血情形的为第I期；无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第II期；脱垂严重，必须用手推回 *** 的为第III期；最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于 *** 外，无法回纳 *** 内。一般来说，第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主，而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。 ·痔疮的临床表现是什么？ 痔的主要临床表现是： 1.大便时出血。病人常诉"便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性"与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食 *** 性食物等有关。2.痔块脱出。早期能自行回复，后期痔块有被嵌顿的可能。 3.疼痛。病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。 4.瘙痒。由肠粘液流出 *** 外而 *** 皮肤引起。 ·痔疮的发生因素是什么？ 痔疮的发病原因主要有以下几类： 1.过度疲劳，久坐，久站，久蹲，久行等不良 *** ； 2.过度摄入肥腻厚味，辛辣 *** 食物及过度饮酒等不良饮食习惯； 3.蹲厕过频，时间过长等不良排便习惯； 4.久泻久痢，长期便秘等大便异常现象； 5.持续腹压增高，妊娠，前列腺肥大，下腹部肿瘤等； 6.高血压，肝硬化，动脉硬化， *** 直肠慢性炎症等一些其它疾病。 ·痔疮的治疗方法？ 痔的初期治疗只要注意饮食，保持大便通畅，预防出现并发症等。当痔块出血、痔块脱出或疼痛时，需到医院处理，可根据痔的大小采用硬化剂注射、手术切除等等。 轻度痔疮的治疗方法原则上以非手术疗法为主，同时应每天坚持热水坐浴；保持大便通畅；严重或伴有炎症时，应卧床休息，用抗生素治疗，外敷药膏；血栓性外痔伴有剧痛时，应在局麻下作梭形切口，取出血栓，每日1次用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。 医院常用的治疗方法有： (1)大便干燥时，口服液状石蜡15毫升，每日2次； (2)中药槐角丸每次1丸，每日2次； (3)有出血时，给予维生素K或安络血，口服或肌肉注射； (4)贫血者给予硫酸亚铁、力勃隆口服，严重时应输血； (5)使用痔疮栓剂； (6)1：5000高锰酸钾溶液坐浴； (7)5％鱼肝油酸钠或5％酚甘油－1毫升，注射于痔上方粘膜下层，每周1次，适用于内痔I、Ⅱ期。亦可用消痔灵注射液注射； (8)手术结扎单个切除或环形切除，适用于二、三期伴有息肉或肛裂者 手术治疗可采用单个结扎切除或环形切除术(因缺点明显，目前已基本不采用)，也可分次注射治疗。 手术疗法由于疗效好，复发率相对较低，常是许多重度痔疮或其他方法治疗后再度复发的优选方法。但是传统手术疗法带来的术后疼痛，以及住院和恢复正常工作、生活的时间偏长，同时复发率高，常常使重度痔疮传统疗法的效果不尽如人意。 近年来，临床开始应用强生PPH手术的方法来治疗痔疮。这种新技术不仅减轻了术后疼痛，缩短了手术及住院时间，而且采用吻合器代替手工切除和缝合，保证了手术疗效，使手术并发症及复发率降至极低的水平，尤其适用于III度、IV度及一部分严重II度痔疮的病人。这是目前国际医学界已认可的，并积极推广使用的痔疮治疗技术。自问世以来，已为广大的病人带来了福音。 传统痔疮手术强生PPH手术 住院时间长短 手术时间长短 伤口愈合时间较慢较快 术后疼痛度严重轻微 术后并发症尿潴留常见少见 出血微量至中量微量 ·痔疮患者注意事项: 1.禁食酒类及辛辣、油炸等 *** 性食物。 2.多吃蔬菜、水果,养成每天短时间排便的习惯。 3.养成有规律的生活习惯,避免熬夜。 4.排便后用温水洗 *** 。 5.每天早晚及排便后以温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约十分至十五分为宜。 6.避免一直保持同样姿势,为除去瘀血,偶而应做些轻微的运动(坐着工作的人每隔一小时最好能走动三、四分钟)。 7.灌肠剂与泻药之使用,都易养成习惯,故要避免自行购买使用。 8.有异常感觉,如大便带血,立刻找肛肠外科大夫就诊,以免拖延病情。 做到以上这些，我们就能有效地预防和控制痔疮的发生了。

你好，很高兴为您解答痔疮的典型症状：1、便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。2、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。3、瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。4、痔块脱垂：常是晚期症状，晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。内痔4期和混合痔肛门外痔核直径大于厘米，建议手术治疗，如果是内痔期或者混合痔肛门外痔核不是特大不建议手术，因为要考虑并发症的危险，可以考虑美国最新治疗药物联`邦`痔`消，治疗效果比较彻底，患者反馈也非常好。希望以上回答可以帮到您。

应该是便秘，大便的时候经常看手机，还要使劲努。也可能是腹泻时的水样便冲击肛管。如果你经常吃辣，辣会刺激肛部局部水肿。像一些经常在办公室工作的人员坐久了，就会有这样的现状。肛部处于较低的位置，受重力的作用，直肠部的血液回流会不畅，易充血形成痔疮。还有一些人大便后，胡乱的擦拭，就很容易出现在这种情况。如果你得了痔疮，建议你早点做好肛部护理，具体就是坐姿时让肛部悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证有空余的时间。正确的方式是熏蒸5分钟，坐浴是10分钟，一般人没有办法蹲15分钟的，膝盖受不了，有的人根本没法采用蹲姿，例如孕妇和老人，蹲姿还有撕裂肛门伤口的风险。准备一套肛部促愈包，里面有电动促愈药浴盆，可以放在马桶上，用坐姿完成整个坐浴过程。这些一般大医院都有但要贵点，可以线上买，但要买医用的，可选用电动的药浴盆，每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，能产生更多的水浪，你放在家里马桶上按摩下体患处的话，促进血液循环和新陈代谢，加强你的坐浴效果。

你好，痔疮是由以下几点引起的：1)久站久坐：身体一直处于站立或坐位的状态，就极易引发肛门直肠静脉丛血液回流困难，导致静脉丛的曲张，引起痔疮的发生。(2)妊娠与分娩：在妊娠与分娩的时期中由于盆腔静脉受压迫和运动少，妨碍血液循环常会发生痔疮，(3)便秘与腹泻：长期的便秘与腹泻很容易导致痔疮，经常便秘与腹泻会造成肛门压力增加，肛门频繁受到刺激，慢慢导致血管扩张充血等原因造成的痔疮发作。(4)环境及饮食：长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激肛门，造成血管扩张，引起痔疮。

据2015年全国城乡卫生院统计，有52%以上的人有过肛肠疾病，而肛肠疾病中痔疮患者占比高达98%以上。这只是去医院的，还有很大一部分得了痔疮并没有去医院，而是直接买了痔疮膏自己治疗。所以可见患痔疮的几率有多大。

患了痔疮一般不严重的保守治疗即可，没有手术的必要。保守治疗平时不要吃辛辣刺激油腻的食物，不饮酒，多饮水，吃清淡食物，多吃富含纤维素的食物，推荐使用效果好的汉氏痔 必康涂抹治疗，纯中药成分，有多种名贵药材精制而成，能够更快速解毒、消炎、止痛止痒，清理大肠湿热肛毒，其中所含的有效成分是普通痔疮膏的12倍不止，真正做到高效快速治疗痔疮解决痔疮烦恼，为您的健康保驾护航

首先坚持每天洗浴或温水浴的几率要少。其次不抽烟，少喝酒，少吃辛辣食品的几率少。心态好，愉快，不熬夜的几率少。如果都做不到的话，那真是十人九痔。

痔疮的成因可以从以下三个方面来探索：西医、中医、心理西医学的认识：1.解剖学因素：直肠静脉属门脉系统，静脉无静脉瓣、血液受重力作用，不易回流容易瘀积导致静脉曲屈扩张；人体在站立或座位时，肛门直肠位于下部，受重力和脏器的压迫，静脉回流易受障碍；直肠血管在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫及直肠肛门肌肉收缩，影响血流回流；痔静脉位于粘膜下层的疏松组织内，直肠壶腹常处于空虚状，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲成痔。2.职业因素：人们因工作久站、久坐、长期负重运行，影响静脉回流，使盆腔内血液回流缓慢、腹腔内脏器充血，导致痔静脉充盈，静脉壁张力下降。因此，痔静脉容易瘀血扩张成痔；或因运动不足，肠道蠕动减少，粪便下行缓慢；或因长期便秘，粪便压迫、刺激，使局部充血、血流回流障碍，痔静脉内压力增高，静脉壁张力下降。3.疾病因素：肛门直肠疾病都可诱发痔疮。(1)慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、菌痢、消化不良等，因久泻久痢，导致肛门直肠局部充血、痔静脉回流障碍。如孙思邈说：“久泻久痢，多生此病。”(2)腹压增高疾病：如肝硬化腹水，妊娠、前列腺肥大、子宫肌瘤、卵巢囊肿、膀胱结石、尿道下裂、慢支炎、肺气肿、肺心病等都可导至腹压增高，影响门静脉回流受阻，痔静脉瘀血扩张。 (3)门脉高压：因肝硬化、充血性心力衰竭、均可使门静脉回流受阻、痔静脉回流障碍，痔静脉丛曲张成痔。(4)肛管疤痕缺损：肛管平时局部紧闭水气不通，当有疤痕形成，影响肛门闭合时，局部会代偿性由粘膜组织充填缺损，随着肛管张力下降，充填粘膜增生，充血脱出形成痔核。4.饮食不节：过食辛燥、煎炒、肥甘厚味、过量饮酒等可能导致湿热内生，大便结燥或腹泻、辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使静脉丛充血，影响静脉回流、促进静脉曲屈扩张成痔。5.遗传因素：痔静脉壁先天性薄弱，易受后天因素的影响，诱发痔静脉丛曲屈扩张。6.肛门部感染：肛管周围炎症刺激，使静脉壁弹力纤维断裂变成胶原纤维而的抗力减弱，易使静脉丛充血曲张成痔。中医学的认识：1.饮食不节：人以食为天，吃五谷生百病，痔疮的发生常与饮食有关。《疮疡经验全书》云：“饮食不节、醉饱无时，恣食肥腻、胡椒辛辣、炙博酽酒、禽兽异物、任情醉饮……乃生五痔”。说明食物中，如辣椒、胡椒、天长日久、促进痔核发生或加重。2.便秘：《疮疡经验全书》：“恣意耽者，又忍大便，遂致阴阳不合，关格雍塞，风热下冲，乃生五痔。”特别习惯性便秘者，大便的压迫，久蹲厕所，易致静脉丛瘀血扩张。3.久泻、久痢、久咳：《医宗金鉴》：“有久泻久痢而生痔者”、“久病咳嗽而后生痔者”。慢性腹泻、痢疾、刺激肛管充血水肿、痔静脉瘀血扩张、加之长期腹泻、气血亏虚、中气不足、可促进痔核的发生。4.妊娠及月经失调：《外科启玄》：“痔曰肠风是也，妇因难产久坐或经行时气怒、受冷、受湿，余血渗入肛内而生”。《医宗金鉴》：“又有产后用力太过而生痔者”。妇女妊娠、关格雍塞，经脉外溢，气血亏虚，房室过度，醉饱合阴阳，劳伤扰血，大便结燥等都可诱发痔。5.遗传因素：《疮疡经验全书》：“亦有父子相传者，母血父精而成。”《薛氏医案》：“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。先天不足加之后天因素的影响，遂发痔疮。6.脏腑虚衰：《丹溪心法》：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饮交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲实为痔也。”《疮疡经验全书》：“人生素不能饮酒亦患者，脏虚故也”。多因肝脾肾虚 ，导致气血不足，中气下陷、痔核脱出、便血。7.感受六淫之邪：《内经》：“少阳之交，燠热内作……病瘫疹疮疡痈疽痤痔”。《东垣十书》“善为病者，皆是湿热风燥四气所伤，而热为最多也”。外邪侵入，燥湿化热，湿热互结，下注肛门诱发痔也。8.其它：情志失调、久坐久站，竭力负重也可诱发痔疮，正如《薛氏医案》：“喜则伤心，怒则伤肝、喜怒无常、气血侵入大肠致谷道无出路，结积成块，生血生乳”。《外科正宗》：“夫痔者，乃素积湿热、过食炙，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横、经络交错，又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血、流注肛门，俱能发病。”心理、情绪及其它方面的认识：1.《生命的重建》痔疮：不愿丢弃旧模式。积攒信念垃圾。对你不愿丢弃的信念感到愤怒。2.王凤仪（王善人）讲病：痔疮病 爱骂人(或心里暗骂)恨人的过