小针刀医学论文题目推荐

第一章  针刀医学的核心一、针刀医学概述 信息化的发展，开辟了一个新时代。学习，成为现代人每日不可或缺的生活一部分，每年的学术交流会，各省市代表交流各自的新观点、新看法，会下还会到自己感兴趣的医院学习交流；网络迅猛发展，有了wifi，国外的朋友仿佛就在身边，可以听到声音，看到影像，而且还是实时同步，一个新观点、新看法，马上会被传播到朋友圈，再由每个人发到各自的朋友圈。我说现在没有隐私，应该没有人不同意吧？为什么说这个呢？有了信息的传播、网络的覆盖，好的坏的虽然鱼目混杂，但是群众的眼睛是雪亮的，一段时间过后，好的就是好的，不好的就是不好的，所以一些真正的好的东西就会从底层迸发出来，展示在世人的面前。 中医渊源深厚，这一古老的人体生命科学从没有像现在一样生机勃勃，焕发出青春，但是其自身也存在这样或那样的问题，所以不乏有铁杆中医，有思考中医者去找寻中医里面更深刻的答案；相比不做手术的传统中医，西医在手术方面已经发展到微创、显微镜下的手术，甚至可以换肝换肾换心脏等，可是有不少不用或不该手术的疾病手术了，有的就算是手术也治不了，白挨一刀的也不在少数。那么我们的医学怎么办，有没有更好的方法去解决这个问题？ 中医上下五千年，早已为中华民族的繁衍生息、千秋万代做好了一切的准备，埋下了种子，一旦时机到来，就会生根发芽；在信息社会的今天，中医和西医都碰到了瓶颈的情况下，针刀医学应运而生，是历史的必然。 40多年前朱汉章发明了针刀疗法，从沭阳到南京，再到全国甚至海外，相继在北京昌平建立了以针刀疗法为主的医院——长城医院，在北京中医药大学成立了针刀医学中心，世界中医药联合会和中华中医药学会、中国针灸学会亦都组建了针刀专业委员会，北京、南京、湖北等中医药大学陆续招收针刀方向的研究生和本科生，2003年香山会议将“针刀疗法”正式命名为“针刀医学”。 公理性、有效性、可操作性、可重复性（可复制性）是科学的四大性质，可以说针刀医学完全具备。以北京中医药大学针刀医学中心为主的临床科研工作一直在紧张有序地进行着，每次年会都会交流大量的科研成果，并获得了国家的多项荣誉。 针刀医学来源于民间，植根于中医，紧密结合现代最先进的医学科学认识，与时俱进，强调人体的电生理系统、整体观念、自我修复功能和自我调整功能，使人体达到平衡状态。它属于纯粹的绿色治疗，治疗与养生兼顾，其治疗范围填补了现代医学的巨大缺陷。朱老师生前在授课的时候常讲：“针刀弥补了保守治疗和手术治疗中间这一大块的领域，这些都是针刀适应证。”这在当时是多么睿智的思想啊！他解决了中医和西医都不做或做不了的事情。 针刀医学是将中医和西医的基本理论融为一体再创造而产生的一种新的医学理论体系。中医偏于抽象思维，擅于在很短时间内解决简单的问题，所以中医往往靠的是经验；西医偏于形象思维，也就是数理思维，所以临床会有很多的化验、影像检查，医生从中找出问题来进行诊断和治疗。可临床上经常遇到的问题是，患者有了症状，可化验、影像检查显示正常，或者影像检查显示有问题，但患者没有相应的表现，或者患者的症状与影像学检查结果不相符，从而导致很多病人被误诊误治，使医生和患者都深感困惑。针刀医学把抽象思维和形象出了一条治病的捷径，而且除了治病更加注重病人的整体和自我的真实感觉。 二、针刀医学治病思路 中医治病讲究临床整体观、辨证论治、望闻问切、四诊八纲等等。有具体的病变部位，没有具体的形态学证据，全靠患者的主诉，以症状做为病名，比如呃逆、哮喘、崩漏等等。从辨证到病因，从外到内，从内到外，治疗采用升降沉浮、四气五味，调气血、调阴阳、调营卫、调脏腑气机、调奇经八脉，主要宗旨——以平为期。辨证论治已有上千年的历史。证是什么？证是病在发展到一个阶段的主症的总结。那为什么不治病呢？病到底是什么呢？病从另外一个层次讲其实就是命。这个是很难解除的。这就是为什么中医千百年来没有进一步去研究病的根治的方法，而是一直沿用着辨证论治的老一套的原因。举个例子：支气管炎，中医辨寒咳、热咳、燥咳，临床上治疗也就是调畅气机，使人体获得暂时的健康。慢性支气管炎，贴贴膏药，扎扎针，拔拔罐，还有疤疗、埋线等等。先期的治疗往往有效，但后期的反复往往疗效不好，所以患者就会寻找另外的治疗方法。通过理疗的外治法，确实也治疗好了一部分病人，但也有很多病人辗转在西医院和中医堂之间。针刀医学运用《黄帝内经》的理论，加上中医辨证论治的理念，再加上西医治病不治未病的思想，上升到了对人类健康认识的新阶段，也就是从生到死的医疗全覆盖!打个比方：西医是在水的下游，采用堵的方法，不行就采用极端手段。中医是在河道上，有事就疏通一下，没事就不管。而针刀医学是从生就开始关怀，在水流的过程中时时监测，不但对症、对证，还要时时对因进行干预、治疗，是将西医的大刀、摧毁式的治疗，分解成临床全方位、全过程、时时的治疗小单位。也就是说，将临终的大刀手术分解成全过程的小刀手术，最后免去受大刀之苦。疾病到底是什么？可以看到的是，许多疑难病得到了或多或少的康复，疾病越来越向医者和患者低头，但是人类的健康问题仍然是个大问题，这是毋庸置疑的。举个例子：癌症、心脑血管病、颈椎腰椎病仍然肆虐；类风湿成了不死的癌症；不孕症、脑瘫患者增加了；一普查，甲状腺结节、心律不齐、子宫肌瘤患者一大堆……更别提腰椎间盘突出、骨质增生、风湿疼痛等等。也许困扰着针刀医生的一个最大问题就是：为什么不早点来找我？小针刀关键在一个“小”字，多么小？只是直径1毫米的刀。手术切什么？大部分是看不见的病灶，正好符合《内经》所说的“治未病”的思想，治未病不是不治病，而是把病扼杀在摇篮里。治未病的核心思想应该还是治病的“因”，辨因论治打响了中医现代化的第一枪，而这一枪的核心——子弹——就是朱汉章教授的《针刀医学原理》。 如果把人的病进行深度挖掘，它的根本原因就是“扭曲” “不平衡”，包括身体的、心理的，在这个过程中，如果失代偿就会出现“病”。《内经》讲，邪之所凑，其气必虚。病不是凭空而来，而是随时准备着生病，这才是未病，怎样把未病治疗好呢？光靠传统方法不能够达到这个目的。针刀将身体潜藏的力不平衡，通过快刀斩乱麻的方式进行适度切割，使人体重新达到新的正常的平衡，这才是治未病的根本。 也就是说，人体是一条河，针刀医生是对一条河进行全过程的呵护和治理，保持着它长治久安。下面举例来说明： 俗话说，牙疼不是病。不对！牙疼是有原因的。针刀医学认为，先是因为动态平衡失调，后是由于力平衡失调。牙龈是软组织，容易发生动态平衡的问题；牙是骨之余，容易发生力平衡的问题。牙结石就是另类的骨质增生。我们的牙龈随着年龄的增长，而粘连、挛缩、堵塞、结疤，导致牙龈萎缩，牙齿变长。其间出现的疼痛，就是软组织的病变，和我们人体的老化是一模一样的。如果从病因学来解释，牙齿的问题简单明了。第一，软组织损伤；第二，牙结石的产生；第三，颈椎的力平衡失调，压迫一侧牙神经。治疗方法：第一，松解牙龈组织；第二，调整颈椎力平衡；第三，适当地应用中药疏通经络，降火。如果应用这一套辨因论治的方法，很多的牙疼都将被扼杀在摇篮里，人的生活质量会有很大的提升。针刀治疗牙疼的好处：第一，对颈部肌肉的影响，牙疼可以导致颈部肌肉的挛缩，及时针刀治疗、调整平衡是对颈部肌肉的平衡的有效干预，不但治标，而且治本；第二，牙龈这个软组织也会形成粘连、挛缩、堵塞、结疤，针刀松解牙龈，使这个软组织服务期延长；第三，对骨质的影响；周围软组织变硬，可导致牙槽骨、下颌骨骨质疏松，使人体老化加快，针刀将牙龈松解，使牙槽骨钙质流失降低。 再比如高血压。针刀医学认为，高血压只是一个症状，其内在的疾病才是真正的元凶，如血管内部垃圾过多，血管壁硬化，微循环障碍；更深一步的原因则是颈椎病，使上通下达出现了问题，因为大脑是调节人体各个脏器功能的指挥部，颈椎椎动脉狭窄，导致大脑缺血，严重时则发生中风。所以有高血压症，说明一个人不健康，高血压证明人体已经步入疾病犯病的边缘，很难说一个高血压的人比血压不高的人更有生命的活力。即使服药将血压降到正常范围也不行。因为内部微循环的障碍、局部的缺血、细胞的新陈代谢出现问题才是其背后潜藏的元凶，是对人体更大的损害。 引起血压高的原因很多：静止过多，坐的时间长，压力过大，必将有一部分组织发展成劳损。什么是劳损？就是粘连、挛缩、堵塞、结疤；硬化、钙化、骨化。静止过多不好，但长期体力劳动也不行，因为劳动跟运动是两码事，劳动往往是一个姿势的重复运动，而运动则是对平常姿势的一个反方向活动。这样才能平衡，使血脉在人体内外、上下、左右、前后循环无碍。高血压就像疼痛一样，是一个先兆，是内部组织器官老化的外在反应，高血压早期降压是治标，一定要找到脏器内部缺血的部位或是血管内部垃圾形成的原因，对因治疗，即治本，不能嫌麻烦。针刀医学充分考虑到了疾病的根源，治病求本，所以其治疗是以针刀为主、药物为辅，配合手法与器械辅助等。 中华民族上下几千年为人类的发展作出了巨大的贡献，不只是以前，也必将为以后人类的发展做出巨大的贡献。在西方医学面临困境的时候，现代中医可以站出来阐述人类的健康方向——绿色、保健、顺应，发挥人体巨大的调整功能和人体巨大的自我修复功能来达到治病、抗病和强身的目的。 针刀医学博采众长：针刀医学源于古，不拘泥于古，古为今用，洋为中用，博采众长，吸纳当今医学的宝贵知识，运用到针刀医学中来。朱汉章老师说过：我不发明针刀医学，还会有李汉章、王汉章，因为人类走到21世纪，信息发展如此之快，产生一门新的医学来带动人类走上健康之路是必然的。

分类: 医疗健康 >> 内科 问题描述: 最近一段时间夜间睡觉老是被背痛给痛醒，去医院医生说，这很可能是腰肌劳损，要动“小针刀”手术。虽然是小手术，但毕竟是手术，我还是比较谨慎，到另一个医院看，可这个医生也说是腰肌劳损，但却说最好是不要动“小针刀”。只是让我加强腰部肌的锻炼，除此无它。 所以，我就想问一下：“小针刀”究竟是怎么一回事，像我这样比较严重的腰肌劳损是否应该进行“小针刀”呢？？？ 解析: 小针刀疗法 一、[概说] 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的 *** ，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 二、[基本内容] 1、针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 2、操作方法 (1)、 *** 的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉 *** 舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； (2)、在选好 *** 及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有： a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。 (5)、小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 三、[ 临床应用] 1、颈椎病 取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。 方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、肱骨外上踝炎(网球肘) 取穴：找出压痛最明显处。 方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。 3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 取穴：局部痛点。 方法：用纵向铲剥法。 4、足跟痛(足跟骨刺) 取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。 方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。 5、第三腰椎横突综合症 取穴：压痛明显处。 方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。 6、慢性腰肌劳损 取穴：腰部压痛点(肾俞)。 方法：同前。可配合拔火罐以加强 *** 。 7、腰椎间盘脱出症 取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。 方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 四、[ 注意事项] 1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲 *** 穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。 2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。 3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。 4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部 *** ，以促进血液循环和防止术后出血粘连。 6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。