宫颈癌及其疫苗的介绍论文

宫颈癌是目前唯一可预防的癌症，我国已上市的预防宫颈癌疫苗就有二价、四价和九价HPV疫苗。不过，就目前的市场形势来看，预约接种HPV疫苗需要耐心等待一段时间，且不论是几价疫苗，要满足接种条件，效果才更好。

除了接种疫苗，预防宫颈癌还要定期体检

要知道，从宫颈癌前病变到宫颈癌需要5~10年。所以，只要规范体检，大部分的宫颈癌可以扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。

目前认为，宫颈癌及其癌前病变是由持续存在的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。从HPV阳性到宫颈癌变有两个必要因素：高危型HPV、持续感染。因此，早期发现HPV感染，是远离宫颈癌的重要防线。

体检筛查HPV病毒

1、宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）

TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，并进行细胞学分类的诊断。它能检查出将近90%的宫颈癌，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染，如：霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

2、HPV分型检测

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和癌变的高危病毒。40%的女性在一生中会遭遇感染HPV病毒的机会，目前已知有一百多种不同类型的HPV，只有13种基因型的HPV持续感染可以导致宫颈癌变，被称为“高危型”HPV。

HPV感染后没有任何症状，80%或者更多的女性会在半年内自动清除病毒。只有小部分女性（免疫功能问题或者频繁大量接触HPV）无法完全清除体内HPV。持续感染导致体内的HPV与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到最终进展到癌前病变或者癌症。

3、TCT联合HPV检测提高检出率

TCT是对结果的检查，HPV是对病因的检查，TCT和HPV检测相结合的方法，能提高宫颈癌的检出率和筛查结果的准确性。

远离宫颈癌诱因

宫颈癌与性生活和女性的生育情况息息相关。女性如果性生活紊乱、性生活不洁，或者早婚早育，多次生育，都可能会增加宫颈癌的患病几率。

早婚是指18岁以前结婚的女性，早孕是指23岁以前生育者，并且生育的次数越多，宫颈癌的发病率就越高。女性性生活不洁以及性生活伴侣过多，都容易引起宫颈损伤造成感染，诱发宫颈癌的发病。

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。作为威胁女性健康的一种癌症，已经对广大女性造成了健康威胁。医学界研究表明，的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。很多人就直接认为宫颈癌就是性生活或性伴侣过多，也就是乱性的行为有关。那么，宫颈癌和乱性有关吗？诱发宫颈癌的原因到底是什么？诱发宫颈癌的原因有哪些？无论是那一种癌症，对于患癌的患者来讲都是一种长期且漫长的过程，并不是一朝一夕就会突然爆发癌症。众所周知，很多疾病都和我们的个人生活习惯有关，当然，引起宫颈癌的可能因素也比较多。1、首当其冲的就是病毒感染，医学表明，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2、性行为及分娩次数，这里就是问题提到的乱性问题。比如多个性伴侣等，甚至初次性生活小于十六岁、初次生产的年龄小、多孕多产等都会增加患宫颈癌的概率。3、与其他生物学因素有关，比如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4、日常生活习惯，也是导致宫颈癌可能的元凶之一。比如有抽烟等不良生活习惯等，都会增加女性感染上hpv病毒，甚至最后增加癌变成宫颈癌的概率。并且，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生，如果没有及时的进行筛查会增加患上宫颈癌的概率。如果女性长期感染了高危型的HPV病毒，自己却没有意识到，没有接种疫苗进行预防，也没有去筛查HPV病毒。女性自身的免疫力是不能消除这个病毒的，它会在宫颈感染停留，长期下去，会发展为宫颈癌。当然，这个过程可能比较长，可能是几年到十几年。二价,四价,九价HPV疫苗有何区别？目前全球已上市的HPV疫苗有3种，葛兰素史克的二价疫苗，适应年龄9～25岁；默沙东生产的四价疫苗和九价疫苗，适应年龄分别为20～45岁、16～26岁。而馨可宁可用于9-45岁女性。最高年龄限制一般是到45岁，不过年龄越大接种效果就可能不是很好。如果要完整的注射一次疫苗，要接受3针，在一年内完成。可是，所有的女性都能接受宫颈癌疫苗吗？这两类人最好不要接种宫颈癌疫苗：1.孕妇或者是备孕期的女性。相关资料显示，怀孕或者是备孕期间都最好不要接种宫颈癌疫苗，否则容易对身体造成影响。当然，目前没有证据可以说明疫苗会影响到胎儿，但安全起见，不要接种疫苗为好。如果在接种期间发现怀孕，可以不用中止妊娠，但应该终止疫苗的接种。2.患有严重急性感染的人。如果容易感染，最好不要接种宫颈癌疫苗，否则容易对身体造成伤害。除此之外，想要预防宫颈癌，除了接种宫颈癌疫苗之外，还可以定期进行筛查。宫颈病变发展的速度比较慢，早发现早治疗，可以把病变切掉，避免继续发展。饮食注意：1、生冷辛辣之类的食物不要吃,戒烟戒酒，咖啡等。2、不要熬夜，保持心情愉快，多喝水，注意保暖。3、不要吃油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜水果,如苹果，火龙果，橙子，香蕉等水果,菠菜，青菜，白菜，红薯，紫薯，苦瓜，山药等蔬菜。4、饮食应该清淡，不要吃海鲜、膨化食品和碳酸饮料，多喝温热米粥。王者之心2点击试玩

HPV疫苗，又称宫颈癌疫苗，是由具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒配制而成。该疫苗可降低HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变的发生，目前没有证据表明HPV疫苗会随着时间的推移丧失提供保护的能力。HPV疫苗属于二类（自费）疫苗，可自愿接种。[属性]二类[价格]自费，具体请以当地医疗机构价格为准。[作用与用途]可降低HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。[类型]蛋白疫苗[有效成分]抗原以hpv基因型16和18的L1衣壳蛋白为基础，整合入非感染病毒样颗粒。[相关疫苗]二价HPV疫苗九价HPV疫苗四价HPV疫苗

事实上并不存在【宫颈癌疫苗】！所谓的宫颈癌疫苗说的是HPV疫苗。HPV是人类乳头状病毒，也就是俗称【尖锐湿疣】性病。也就是【性病疫苗】，为了避免尴尬就用英文缩写叫做HPV疫苗。至于宫颈癌与尖锐湿疣性病的关系，据统计学理论抽样调查结果：宫颈癌患者绝大多数曾经得过HPV性病。但是，得过HPV性病的人很多，而其中罹患宫颈癌的却是少数人。HPV疫苗有2价、4价和9价三种，数字表示含有病毒疫苗的数量，2价疫苗含有2种病毒疫苗...向下兼容，4价的已包含2价的...。预防性病，人人有责！

宫颈癌疫苗是女性的福音，因为宫颈癌疫苗给大部分女性建造了一道保护屏障，据很多的报道宫颈癌是世界上威胁女性生命安全的第二大凶手，目前该疫苗也分为了2价、4价、9价之分，现在14价的疫苗也进入了临床。它根据各年龄段的不同而进行分类的。下面详细介绍。

HPV病毒类型众多，而诱发宫颈癌的病毒是其中的一部分，所以并不是全部都是HPV病毒。所以才特别针对诱发宫颈癌高发的HPV病毒而研发了相应的宫颈癌疫苗。所以才有了二价、四价、九价之分。

二价宫颈癌疫苗指的是HPV16、HPV18这两种类型，80%的宫颈癌都是这两种HPV病毒导致的。所以二价宫颈癌疫苗注射对象为9-25岁的女性，没有过性生活的女性基本上注射该价的疫苗就可以有效防治病毒侵染了。

四价宫颈癌疫苗顾名思义是在二价宫颈癌疫苗基础上，加入了HPV6和HPV11低危型的。就是针对常见的病毒再在此基础上针对特殊病毒研发的。所以即便是低危型的HPV病毒也会对人造成相应伤害。它的防御范围比二价疫苗更广，接种人群年龄跨度也可以更大了，四价疫苗接种对象年龄一般是20-45岁的女性，一定程度上而言四价宫颈癌疫苗的问世能保护更多的女性朋友。

而九价宫颈癌疫苗是在四价宫颈癌疫苗基础上加入了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58这五种HPV病毒。九价宫颈癌疫苗在我国批准上市以来备受女性朋友的追捧，九价宫颈癌疫苗接种对象为16—26岁的女性朋友，九价宫颈癌疫苗能预防90%的宫颈癌。所以目前九价疫苗已经非常全面防治了。比起进口九价疫苗，这款十四价疫苗还增加了5个病毒亚型保护，从而用作于预防因感染HPV引起的宫颈癌、尖锐湿疣等 ，覆盖范围高达96%。

泛称的“宫颈癌疫苗”其实是“HPV疫苗”的诨名，可以预防HPV病毒的两个或者四个类型造成的感染。HPV全称人类乳头瘤病毒，有多种类型。低危类型的感染表现可以从没有症状到皮肤、生殖器疣；而感染人体后容易引起癌症的一些HPV类型，则被称为高危型，例如HPV16, 18, 31, 45等等。其中HPV16和HPV18 在HPV感染引起的宫颈癌中占了70%，因此这两种也是最先推出的二价疫苗的预防对象。

那么要不要注射宫颈癌疫苗？分两种情况。

普通玩家路线

1、你从各种追逐热点的媒体看到这个话题，之前并不了解“HPV”以及“宫颈癌”，并且很可能在这个话题掉出热搜排行榜之后会迅速忘掉——强烈推荐注射

2、你很注重自己的健康，性接触都有充分的保护措施，定时体检，严格执行每年或者隔年做宫颈细胞涂片检查——如果你能保持健康习惯，那么没必要注射

3、你洁癖禁欲或者清心寡欲，人生此前从未跟他人有过性接触，以后也不准备有——没必要注射

高级玩家路线

你每年或隔年做宫颈细胞涂片检查，发现细胞形态异样则去做HPV检查，如果检测出高危型HPV感染则定期复查——相信你自己会做出合理的判断。

近日，华大基因董事长汪建接受的一档采访引起广泛讨论。在记者表述“很多女孩子到美国或者香港去注射这个疫苗”话音未落之时，汪健就迫不及待地申明立场“我反对！”。

大家注意了，这个表现就正中我们文章最开头说的，“不问情况单纯给出建议”的雷区。在这之后他又表示“五年要重打”以及“外国人的疫苗很多亚型跟中国不一样”，这些都是不正确的观点。

关于有效期，因为疫苗上市时间还比较短，所以对疫苗有效期限的研究也很有限。现有的研究将不小于5年的样本归入“长期”的分组，但是至于疫苗什么时候失效，还有待继续验证。

关于病毒类型，有流行病学研究显示，在中国HPV16和HPV18同样占据诱发宫颈癌HPV感染的70%左右，这一点跟国外的统计数据几乎完全一致。更何况，如果能定期检测固然理想，但是对于无法坚持体检的人群，不注射疫苗无疑会使他们暴露在危险当中。现在中国大陆上市的4价疫苗，虽然各地价格不同，但是完全免疫需要的3针总费用也普遍不到3000元。当然，体检的费用也是不能节省。 结语

HPV疫苗该不该打？相信对于每一个充分了解了这个事情的人，也仍然有许多利弊需要权衡。疫苗产生严重副作用的概率非常之低，HPV感染致癌的概率同样很低，但只要不为零，我们就无法随心所欲地忽略。

因此，虽然我非常想将问题简单化，但是作为一个负责的科普作者，我还是坚信让每一个人在充分了解这个疫苗的基础上做出适合自己的判断、并将科学看待问题的思维方式运用到今后的生活当中，是一件意义重大的事。