小儿流感病机研究论文

就是需要规律生活作息习惯，按时吃饭，按时休息，不要熬夜，多喝热水，然后可以去医院拿一些药，吃药的时候要按时按量，不要有了上顿没下顿，这样就容易好的快。

按时吃药，这个是最主要的，流感期间的话饮食一定要清淡，重油重辣的食物就不要吃了，忌口以免造成喉咙发炎。

从每年度的季节性流感、SARS、口蹄疫、禽流感，再到震惊世界的伊波拉病毒，即使疫苗研发如火如荼地进行，依旧计画赶不上变化。病毒经常产生变异，造成全球性大感染。现在，拜医疗科技进步所赐，可以透过基因定序，了解这些无所不在的病毒，如何在传染的过程中，交替、变身来躲过疫苗的追捕。

「为什么流感的疫苗要定期接种?」 「接种疫苗后就万无一失了吗?」 「如何追踪病毒的下一秒变化呢?」

未知的事物容易造成恐慌，有鉴于此，研究人员将医学技术和大数据分析结合，探究感染的过程以及预测病毒的未来变化。纽约大学知名病毒学家，也是论文资深撰文人的Elodie Ghedin和她的研究团队，收集84位患者(包含67位带原者及17位家中成员)的流感病毒株，透过定序及分析，去检验宿主身上的病毒，发现病毒具有遗传多样性，对环境适应力强，能迅速扩大感染。

该研究指出，病毒产生的轻微变异导致病毒经常在感染者与被感染者之间相互传递。目前的疫苗研发，只攻击病毒中看起来最具威胁性的毒株，然而，病毒会产生变异，有如换装过的特务，可以轻易避开疫苗，散播到人群中。

在过去，传统的基因分析技术只能观察病毒基因一次，难以找出其样本内不同谱系的病毒，但全基因体定序法可重复观察基因数千次，有助于生物医学研究人员探索基因序列中的遗传密码。2009年，当H1N1和H3N2流感共同循环传播(co-circulating)时，Ghedin研究团队收集在H1N1流感第一波中，67位感染者和他们家庭的其他17名成员的鼻咽拭子(nasal swabs)，并进行全基因体定序，分析病毒的遗传多样性。研究发现，病毒体中，不同谱系的毒株会混合感染，所以H3N2的遗传多样性较2009年的H1N1高。

研究团队继续深入调查，发现许多突变的病毒并非新型的突变种，而是在整个群体彼此互相传染下所产生的变异。这些变异具有跨季节性，不仅有助于病毒散播，而且没有遗传瓶颈(geic bottleneck)(注1)的问题。举例来说，一位H1N1 /2009患者身上的病毒变异存在量为10%，就有64％的机会传递给接受者，而H3N2患者身上的病毒变异存在量为10％，却有高达86％的机会感染他人，由此可见，经过变异的病毒具有更强的传染力。

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现为冬至时节，流感高发。我临床观察到，南宁当地暴发流感的主要症状是高热，伴随头痛、咽痛、乏力、全身酸痛、畏寒、食欲减退等症状，流涕、喷嚏症状相对较轻，部分患者也有咳嗽、咳痰的表现，甚至出现腹泻、呕吐等消化道症状。

一、流感的中医病机分析

五运六气理论可以解释这次的流感。从中医来分析，现属己亥年，土运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉。且现为六之气，主气为太阳寒水，而客气为少阳相火。相火加于寒水，水火对冲，更兼土运不及，土不能伏火，火气上浮，导致人体疏泄过度，容易发作传染病。

分析南宁的气候特点：入冬以来特别温暖，而且，到了冬至时节，甚至象是进入了春天一样。天气温暖，稍走路都会出汗。

本来就是相火加于寒水的运气格局，正兼天气温暖，天地之间木火过于升浮，导致木气提前疏泄，最容易发作温病。

二、我临床所见的流感病机

这几天我们选择中医工作室接诊了不少流感患者，其症状大体如上，以发烧和咳嗽为多见。分析其病机，一则，现在的客气为少阳相火，相火与寒水相激，导致寒水不能闭藏，虚火上浮，虚阳外越，这是造成发烧咳嗽的根本原因；二则，外感寒邪，寒热交争而错杂；三则，兼见湿热内滞，我发现不少病人兼见黄厚苔，大概与南宁的湿热天气相关。

三、我治疗此次流感的思路

此次流感病机非常混杂，我的治法分两步。第一步是治标。

根据病机的不同而选择药方：有的属外寒侵袭而高烧，往往无汗，则用麻杏石甘汤，用麻黄解表寒，石膏清郁火；有的表现发烧，有汗出，则为外感风寒表虚证，用桂枝汤加生石膏、芦根；有的以湿热为主，兼有高烧，则用连朴饮，时用甘露消毒丹；有的直接表现为高烧，属气分热证，则直接用生石膏加大米；有的正气略虚而发烧，则用葱豉汤合生石膏、大米；有的湿重而热轻，用三仁汤；有的以高烧和咽痛为主，则用银翘散合升降散；有的高烧、咽痛兼有咳嗽，则用银翘散合三拗汤……

今年的流感病机非常复杂，病象亦多变，不必拘泥于一个药方，不妨根据病机而随时选择合适的药方。

烧退咳止后，当重视敛火归根。以固其本，建议可服乌梅固本汤：乌梅10克，黑豆、绿豆、黄豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一剂。或者多煮汤代茶饮。

四、我自己感冒的治疗过程

前几天可能与病人接触多，我自己也感冒了，似乎没有高烧，但出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力、全身酸痛、恶风寒、流清涕、打喷嚏等症状。

先自己针了风池穴，带着针继续临床工作，但症状未能完全控制。我辨证为表虚证，当用桂枝汤，但时逢火气外泄，加生石膏清火，用芦根利咽。我的药方是：桂枝30，白芍30，生姜三片，大枣30克切开，炙甘草10，生石膏30，芦根30，一付，水煎服。（单位：克，下同）服后感觉舒服，诸症迅速缓解。

之后但有微微咽痛，仍略觉恶风寒，此为咽窍郁火，再用下方：金银花15，连翘15，芦根30，荆芥15，防风10，陈皮15，生甘草10，桔梗10，五味子打碎6，枳实15，茯苓15，诃子15，炮姜6，一付，水煎后稍服一点，然后用来睡前泡脚。

泡脚后全身微微汗出，感觉很舒服。泡脚第一次症状即消失，再泡一次而周身精神，无所不适。前后病了三天即愈，其间仍然可以正常上班，且精神无所不适，思维照样敏捷，一样可以为病人针灸。

我工作室有不少同事和学生这几天罹患流感，多数都是用了桂枝汤加生石膏、芦根，或用麻杏石甘汤而快速治愈，而且没有影响工作和学习。

五、泡脚方治流感

我的助手告诉我，她河南老家一小朋友患流感，出现高烧、咳嗽诸不适，嘱用我的泡脚方煎水后泡脚，连续泡脚两天，诸症消失而痊愈。这个药方似乎可以推广给每一位患流感的小朋友。既不用打针，也不用吃药，只是泡泡脚而已，适合于孩子。

六、快速退烧的方法

现代医学认为，患流感的早期，尤其是发病48小时之内，当应用抗流感病毒药物，可以显著降低流感重症和死亡的发生率，比如：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有效治疗药物。我是中医人，我当然用中医来治疗流感，我自己体会，中医的疗效更高，疗程更短，且完全没有副作用。

尤其是当高烧时，中医最能速效。比如，可单独用生石膏100克，大米一把，煎水服，即能迅速退烧。

再如，亦可用柴葛解肌汤，其方：柴胡40，葛根30，白芷10，羌活10，桔梗10，炙甘草10，白芍10，黄芩20，生石膏50，连翘30，加水600ml，大火煎开，再小火煎得药液约300ml，每次服60毫升，每半小时服一次，至退烧止服。

其实，发烧属于比较紧急的症状，大人小儿都可按此法先退烧，再考虑缓解其他症状。

七、小儿流感的治疗

小儿流感时往往以高烧为主，当先退烧。

我往往先用葱豉汤加味，其方：淡豆豉50克，大葱白3根，两付。加水600毫升，大火煮至100毫升，顿服，即可发汗。如果不出汗，加葛根10克，升麻10克，麻黄10克，再服一付即可。若发汗后烧仍不退，则改为：淡豆豉50克，大葱白3根，生石膏60克，大米一把，水煎服，即可迅速退烧。高烧者，可加生石膏为100克，烧退则止服。

另外，我们接诊的高烧小儿多配合针灸治疗，针大椎、风池、足三里、四关，往往针入而烧退。若仍烧不退者，可加用耳尖点刺放血。

我也接诊了孕妇患了流感，一样用针灸治疗，也能迅速治愈，不必服用药物。

我的体会是，流感用中医可以速效。其实，病人大可不必去挤儿科，不妨去中医科或针灸科，既可速愈，又不伤正气，何乐而不为呢？！

八、流感什么时候才能消失？

从五运六气来分析，客气的少阳相火要等到大寒节气到来时，才能退位。也就是说，从现在到2020年1月20日的这段时间里，估计流感邪气会继续肆虐，患病人群也会越来越多。大寒时节开始，进入庚子年的初之气，客气由少阳相火变为太阳寒水，寒主收引，天地之间火气收敛，木气疏泄归于平衡，流感自然消于无形。当然，流感毕竟属于重症，特别是婴幼儿、老人、孕妇、肥胖和基础病较多的患者，一旦罹患流感，当引起高度重视，以免恶化，甚至继发严重的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少等，要高度警惕。