医学杂志甲状腺癌

10月8日电，日本研究人员在新一期《流行病学》杂志上报告说，2011年福岛第一核电站发生事故后，福岛县未成年人甲状腺癌高发很可能是因为遭受了核辐射。

日本冈山大学教授津田敏秀率领的研究小组分析了截至去年底福岛县政府进行的未成年人甲状腺检查结果，发现甲状腺癌年发病率是日本全国平均水平的数十倍。而在福岛县境内，不同地区的发病率也存在最大2．6倍的差距。

研究人员认为，发病率存在如此悬殊的差异，用遭辐射以外的原因无法解释。但福岛县政府和部分专家一直声称，由于福岛核事故泄漏的放射性碘的量比切尔诺贝利核事故少，所以甲状腺癌高发病率不是核辐射的影响所致。

福岛县的甲状腺超声波检查以核事故发生时不到18岁的约37万人为对象实施，截至今年8月底，共确诊104名甲状腺癌患者。

研究人员分析2011年度至2013年度第一轮约30万人的检查结果后发现，福岛县未成年人甲状腺癌的发病率约是日本全国平均水平的30倍，其中发病率最高的福岛县中部的中通地区约是全国水平的50倍。福岛县内各地区之间的发病率也不同，最大有2．6倍的差距。

《流行病学》杂志是国际流行病学领域的顶级期刊之一，在环境对人体的影响和流行病学理论研究领域拥有很大影响力。这也是首次在国际医学杂志上刊登对福岛县未成年人甲状腺癌检查结果进行流行病学分析并带有同行评议的论文。

福岛县未成年人甲状腺癌高发跟遭受了核辐射脱不了关系，这对青少年的身体健康存在着极大的威胁。

甲状腺癌在早期多半没有任何症状，一般地说，大部分甲状腺癌患者首发症状为颈部无痛性肿块，多数肿块随吞咽上下移动，部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。另一部分患者可能首先发现颈部肿大的转移淋巴结，进而检查发现甲状腺内的原发病灶。因此，如果发现自身颈部有随吞咽而活动的肿块，或大于2厘米的固定颈部肿块，需及时到医院就诊。

为什么会患上甲状腺瘤?--1、内分泌失调导致雌激素过高、精神压力大等。2、在长期饮食过程中，含碘的食物吃的过多。3、某些患者也有遗传因素，这类患者可能有家族史。4、处于环境污染的条件下工作、生活。5、一些患者朋友体质较弱，免疫功能下降都可能是患甲状腺瘤的病因。

胡小姐发现有甲状腺结节已有3年，一直觉得对身体没有什么太大的影响，就没有在意。直到最近的一次体检，被医师告知结节有长大的趋势，需要动手术切除。胡小姐为了健康，原本是选择立刻接受治疗的，没想到被闺密阻止，因为闺密有个亲戚，手术治疗后才发现，其实可以不动手术的…..

甲状腺位于脖子，形状像蝴蝶，人体透过甲状腺素制造蛋白质、调节身体其他荷尔蒙及新陈代谢，是很重要的内分泌器官之一，若甲状腺出了问题，很容易导致内分泌失调。因此，就发展了超音波检测甲状腺结节的技术，利用音波反射的原理，去测量甲状腺组织的密度，辨别甲状腺有没有产生问题。

甲状腺结节有分恶性和良性！

甲状腺结节通常为良性，几乎不会转化为甲状腺癌，只要是在1毫米以下的甲状腺结节可以完全不用担心。目前甲状腺癌仅占5~15%，若要分辨是恶性或良性的甲状腺结节，可以依照超音波的检查来辨别。

良性结节：通常形态规则、边界清晰。 恶性结节：多为实性结节，形状不规则、边界不清晰、有钙化和血流信号丰富，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。

大多数甲状腺肿瘤是惰性肿瘤，就是不爱进展，也不爱转移。 如果是良性的结节，但因为比较大，对气管周边造成压迫，那就需要考虑进行手术摘除结节。

甲状腺癌的误诊状况 引起过度治疗

《新英格兰医学杂志》曾经研究，美国、英国、义大利、法国、北欧国家、日本、韩国等12个高收入国家自1987年到2007年，一共有超过47万女性和9万男性被过度诊断为甲状腺癌。过度诊断可能是由超音波或CT和MRI的过度医疗。根据研究在西欧和澳大利亚有70%~90%的患者是被这样误诊的。

近20年来，甲状腺癌的确诊率在美国增加了3倍，韩国增加了15倍，在韩国的男性和女性中，都是属于罹患率第一名的癌症，但确诊后进行切除手术，竟然没有提升韩国国民的生存率，颠覆了早期发现癌症，早期治疗可以增加生存率的逻辑，而且早在1947年，病理学家在尸检中发现，超过1/3的成年人罹患甲状腺癌，但终生症状都不明显。

切除甲状腺的后遗症

而甲状腺癌虽然是一种恶性肿瘤，但是大多数情况下其危害性并不高，可能只是带来焦虑的症状，而这种症状甚至不能成为临床诊断的依据。很高比例的患者被实施了甲状腺切除手术，淋巴结切除或者放射性治疗，这实际上可能是没有必要的，因为很多患者罹患的甲状腺癌是属于小的、低分化的，却接受了全甲状癌切除术，接受颈部淋巴结清扫和放射性碘治疗的也不在少数。

若切除了甲状腺，这个控制新陈代谢的腺体，就要终生服用甲状腺激素，常常去调整适当的剂量，并承担体内甲状腺素升高或下降的对体重和精力造成的影响；而在韩国和美国，大约10%的患者产生了钙质代谢问题，约有2%的患者发生了声带麻痹。