面瘫医学论文

面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼，其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称其实，这就是面瘫。 所谓的面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。 一般发病突然，有在睡眠醒来时，出现一侧面部板滞，麻木，瘫痪，不能作抬额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角的健侧歪斜，口唇闭合不全，饮水时常有患侧流出，露睛流泪，著强令闭眼侧眼球上翻、露出白睛、患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失。少数患者初起时有耳后、耳下及面部瘫痪严重时还可出现患侧舌前2\3部位味觉减退或消失，听觉过敏等症。 单侧面部表情肌不自主的阵发性不规则的抽搐，轻者表现为一侧眼睑闪电状的不自主跳动，重者可引起半边面肌的强烈抽搐，每天可发作数十次，甚至上百次;及个别的可有睡眠中发作或两侧同时发生，病久之患者，可伴有头痛、头晕、失眠健忘、记忆力减退等症状。 中医认为致病因素，常因神志刺激，精神紧张，劳累伤脾，气血虚少或肝阴不足，筋脉失养以致肝风内功，而引起筋惕，遂发肌肉抽搐痉挛。 现代医学认为： a) 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 b) 另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。 c) 极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。 传统医学认为： 面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关；病性或虚或实。 膳食调理 1． 根据研究发现，人们的食物中有些只有降低血粘稠，软化血管等功效，平常多摄这些食物可以很好地预防面瘫的发生。 a． 富含类黄酮与番茄红素食物。现代医学研究表明：引起血粘度增高要是“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白〕造成的降低密度脂蛋白及抑制其拿氧化对防止白流粘度起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化，对防止血管狭窄和血凝块堵塞有积极作用，日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有香菜、胡萝卜、南瓜、草霉、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏等。 b 多食优质蛋白食物，多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡萄酸，牛磺酸的食物（比如鱼类和鸡、鸭肉，兔肉，鸽肉等）。 音乐疗法 音乐能养生，治病已被中外许多学者公认，尤其是中国古典音乐，曲调温柔，音乐平和，旋律优美动听，使人忘却烦恼，从而开阔胸襟，促进身心健康。北宋文学家欧阳修患抑郁症，经多方医治，不见疗效。后来他向朋友学抚琴，久而乐之，抑郁症也就自然好了，高血压病人听好抒情的小提琴乐曲，可使血压降低10－20毫米汞柱。我国深圳一家肿瘤医院，还创建了“希望之光”俱乐部，每周3次为患者进行演出。平时演员们深入病房为患者演唱，由患者亲自点歌点曲，已收到了良好的疗效，由此可见，音乐是怡养心神，祛病延年的一种良药。 祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了“五间疾疗”。《史记》云：“故音乐者所以动荡血脉、通流精神，而和正心也。”埃及在远古时他的古典著作中称“音乐是灵魂之药 音乐疗法的分型 音乐疗法在临床上分单纯音乐疗法，音乐电疗法，音乐电针疗法。 面瘫的音乐疗法 面瘫的音乐疗法是音乐电疗法，是患者接受音乐治疗的同时，还接受电流治疗。电流与音乐同步的。使患者边听音乐边治疗。其治疗方法是患者用耳机听音乐，音乐中流通过两个板状电极放在人体患部。动荡血脉。通流经络。 面瘫音乐疗法原理 其原理是利用音乐乐谱曲调高低，根据针炙针刺穴位得到针感经补泻的原理，使不同波型的脉冲电流以加强对经络穴位的刺激，从而达到治疗疾病的一种治疗方法。 1.面瘫护理 专家提醒，冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，空调以及坐汽车时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观。忌吃辛辣,刺激食物;如果发现面瘫，要及时到医院诊治，一般情况下，20天左右，基本能治愈;有的人一觉醒来发现自己口眼歪斜，迷信的会认为是被“鬼风”吹的，往往不好意思，讳疾忌医;有的病急乱投医，以上诸多因素容易耽误治疗。 2. 面瘫、面肌痉挛注意事项？ 一、 多食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。 二、 忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内，带鱼，辣椒 三、 每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。 四、 适当活动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和，充足睡眠。 五、 减少肖源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。 六、 面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼾，湿热毛巾热脖，每晚3-4次以上，勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。 七、 面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭（痉挛患者禁食酸性食物）。 3. 面瘫、面肌痉挛防治小记 冬天室内比较温暖，如果面部遭到冷风的侵袭，必然会使血管发生收缩，时间一长自然变容易发生面瘫。相对来说，老年人患面瘫的机率更高一些。从中医角度说，面瘫、面肌痉挛多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阴滞，气血动行不畅，经脉失养而导致。 预防面瘫、面肌痉挛，关键还是要注意防寒，尤其是要根据气候避免寒风长久拂面（不可贪图凉爽）；平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入；还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间；在饮食上注意，既可增强体质，又可增强抗病能力。已患了面瘫，就应及时求医治疗，采用中医手段治疗应是首选，可以达到标本兼治，以防留下后遗症。采纳哦

面瘫的病因,东汉张仲景(公元150-219)在<<金匮要略>>中说:“歪僻不遂,邪在经络”。明李梃<<医学入门>>讲:“伤风口歪是体虚受风”。清喻嘉言说:“口眼歪斜,血液衰固”。本病的本质是周围中风,即周围血管阻滞或不通,但外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用。急性周围性面瘫,即贝尔麻痹,在发作之前,好像没有太明显的诱因,但多有正气不足,气血两虚,营卫失调,表阳不固(如神疲乏力,倦怠思卧,项背拘紧,畏寒肢冷,苔白质淡,脉浮紧)是其内因,六淫之邪乘虚而入,多为风寒之邪侵袭头面经络(尤其是熟睡当风)是其外因,占急性周围性面瘫发病率的76%,亨特综合症(如单纯带状疱疹病毒)占7%,外伤(如手术,交通事故,工伤,运动,产钳,产后,尤其是交通事故若当时有耳出血,一定要把预防即将发生的面瘫列入和抢救生命同等重要的地位,否则,3天后必患面瘫)占10%,中耳炎(如恶性外耳道炎,胆脂瘤性中耳炎)占3%,腮腺炎(如腺病毒)占1%,母子同时罹患占1%,先天性(如脑桥发育不良)占1%,其它占[如中毒(如酒精中毒),神经代谢障碍(如糖尿病),面神经管内出血(如高血压),肉芽肿浸润(如麻风,结核),血管炎所致的血管栓塞(如系统性红斑狼疮),肿瘤(常见的有面神经鞘瘤,恶性肿瘤,慢性周围性面瘫患者若不伴有身上也麻木、疼痛,怕凉、发紧等症状应高度怀疑肿瘤的可能),血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素]1%。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、补牙、拔牙、饮酒、生气、心情不好、劳累、冲风、受凉或带状疱疹,尤其是熟睡当风应当是生活中的大忌,切!切!在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩，使神经缺血，水肿，受压而中风,导致神经失营养水肿，脱髓鞘及轴突变性改变；神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。在正常情况下,面部左右两侧张力相等,所以嘴不歪,以左侧面肌瘫痪为例,则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧。另外,在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在。按中医理论，以单侧型为例，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓；无邪之处，气血尚能运行，相对而急，缓者为急者所牵引，故口歪眼斜。至于面肌痉挛最根本的病因仍是周围中风,按现代医学解释面部血管中风后,面神经因长期受到中风血管轻微压迫,使具有绝缘性能的髓鞘在受压部位萎缩变薄,传出神经纤维与传入神经纤维之间的动作电流发生短路,从而导致症状发作。夫气为血之帅,血为气之母,气能生血,血能载气,治风先治血,血行风自灭,通则不痛,痛则不通是也。治宜逐淤血，扶正气,祛风痰，止痉挛，通经络，则病可愈。如果病情迁延多年未愈，血栓没有完全软化，又没有完全机化，则可有钙盐沉着而发生钙化，在静脉内形成质地坚硬的静脉结石,面肌细胞因长期营养水平低下而逐渐萎缩,直至死亡钙化,颅骨骨组织随之发生相应萎缩。 想要根治面瘫可以访问：

对于普通的公众来说，“面瘫”一词您可能不陌生，但是对于“什么是面瘫?”“面瘫的致病原因有哪些?”“面瘫的治疗原理是什么?”这些问题您就迷茫了吧。下面请专家为我们普及一下这方面的知识。 面瘫，学名面神经，也称面神经炎、贝尔氏、亨特分析症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部神色肌群运能妨碍为次要特征的一类常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一类常见病、多发病，它不受春秋和性别。患者面部往往连最根基的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动做都无法完成。现今各类博科病院，各类医乱体例各类各样，让患者难以选择，到底无没无结果?哪类医乱体例才是面瘫的最佳医乱体例呢?请上海复大面瘫面神经研究医乱焦点权威博家丁尚文传授来率领大师认识面瘫，体会面瘫的医乱体例。 一、面部肌肉的认识 颠末多年研究和大量临床实践，面部的肌肉无其特殊性，相对来讲肌肉都是呈扁平、扁薄、肌肉小、多、彼此堆叠，那些肌肉起自于颅骨的不合部位，分布正在眼裂、口裂、鼻孔四周面瘫治疗最新报道：我国治疗面瘫新疗法_综合资讯_中国电子政务资，毛细血管丰硕。神经末稍丰硕。面部肌肉功能十分复纯，无开大和缩小，眼、口、鼻孔的做用。同时牵动灭面部皮肤，表示出喜、怒、哀、乐等各类神色。经研究面部的肌肉大约无26块之多。那些神色肌肉，互相堆叠正在一路，它们之间各无各的功能。彼此协调工做。来完成面部各类神色。 二、针炙医乱面瘫、面瘫后遗症是不成取的体例 正在我国“针炙”医乱是保守的体例，也被世界卫生组织所认可，针炙是外华平易近族医药宝库外的瑰宝，为外华平易近族的医学成长做出了严峻的贡献。 可是就医乱面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫后遗症，尚需切磋。通过多年降临床的实践证明，是难形成大量后遗症的一个根流。果此我们正在医乱面神经疾病及后遗症不从意针炙、割乱、拔罐、贴药、电针、火针、打针药物。因为那样可使面部数快神色肌毁伤形成粘连，从而使其各块肌肉不能彼此协调来完成各自的功能，使其疾病恢复甚难。 面神经疾病不能进行创伤性的医乱。如面部针炙。割乱、拔罐、贴药、电针、火针、打针。那些医乱做法。极容难伤及面神经元，形成水肿。果此正在急性的(面瘫)面神经炎。面肌痉挛、面神经痲痹、面肌萎缩、三叉神经痛、面瘫后遗症进行创伤医乱后，会形成面部肌肉群神经元及神经细胞性的毁伤和。如出血、结巴。纤维化及炎症反当。疤痕形成。使面部26块肌肉彼此粘连。以致连成一块肌肉，导致血液轮回发生妨碍，进一步加沉病情，使面肌生软，面肌萎缩，抽搐，发紧，不适，天冷时加沉，那些情况正在临床上是十分常见的，医乱时间越长，毁伤越沉，一般医乱30~60天后，就会呈现面部肌肉的血液轮回受阻，呈现面肌萎缩，联动和痉挛，以致毁容，添加了病人的疾苦。颠末临床察看，创伤医乱60~90天，90%无后遗症呈现，若是那样的形态下还继续针灸，拔罐，火针，电针，打针等医乱是“无害”而是“无害“的，越乱后遗症越沉，形成了性的面瘫后遗症。 三、药物医乱 纯挚的口服药物医乱，也不会无较着结果。正在我们的临床上逢到大量的病人无的服药几个月、几年面瘫特效药，病情无较着的改善或无效。通过大量病人的察看、研究，我们发觉，那和面部肌肉群的解剖病理、心理无间接的关系。正在上述会商外，我们讲过，因为持久的针炙、割乱、拔罐、贴药、电针、火针、打针等医乱形成面肌之间的粘连、纤维化、疤痕形成，对面神经无刺激，使微轮回妨碍，血流量削减，血流的分流量不服均，那样药物正在患侧面肌血液外的浓度不脚，是不会无较着结果，实践证了然那一点。所以单用口服各类药物医乱面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛及面瘫后遗症是不会获得对劲的结果，必需配合“系统的面部肌肉康复疗法”，是我们医乱面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛的一大特色。 四、系统的面部肌肉康复医乱做用和疗效 1、可以或许使面部肌肉败坏，血管扩驰，血液轮回改善，微轮回血流获得充实恢复，那样面部药物浓度和程度得以提高，出格是患侧充实的阐扬药物的做用，华陀再世。 2、可使患侧面部肌肉粘连、疤痕、纤维化得以缓解，以致可以或许使粘连带松弛、分手，进一步改善微轮回，使面部肌肉功能逐渐获得恢复，面肌萎缩、抽动随灭微轮回的改善也逐渐的得以恢复。 3、因为病侧面肌药物浓度的提高，粘连带的松弛或分手，使多年来患侧面部很是的新陈代谢得以恢复和改善，局部的内的紊乱趋向一般，新陈代谢恢复了，病人的盲目不适、发紧逐渐消掉了，萎缩的面肌也进一步的恢复一般。 上面的介绍依次解答了“什么是面瘫?”“面瘫的致病原因有哪些?”“面瘫的治疗原理是什么?”三个问题，相信您已经有所了解，如果您想了解的更详尽，请咨询我们有问必答网的在线专家，专家们会竭诚为您解答。

疲劳加受风引起，主要是免疫力下降，精神紧张等，各种因素的综合，已按摩和针灸为主要治疗方案，情绪放松也非常重要，避免受凉。

不遗传,自我治疗可以参考以下 一、自我按摩 1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。 2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。 3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。 4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。 5、口轮匝肌 上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。 6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。 二、表情肌康复训练 患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下： 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。 上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。