小儿肺肾两虚病机分析论文

人体是一个完整的有机整体，各脏腑之生理功能是密切相关而又协调平衡的。因此，在疾病的发生、发展过程中，某一脏腑的病理变化，常可或迟或早、或轻或重地影响及其他脏腑的生理功能，发生相应的病理传变，产生两脏同病等复杂的病理表现。 心病与其他脏腑的相互影响 临床以心肾、心脾等病变相互影响为多见。 1. 心火亢盛，可引动命门相火，使肾阴受损。阴虚阳亢，相火妄动，从而扰乱精室，扰动心神，导致心肾不交，可见性机能亢奋，或遗精早泄、心悸、健忘、虚烦不眠等症。 2. 心阳心气虚损，则脾运化受碍，气血生化无源，则可导致心脾血虚，可见食少、倦怠、怔忡、面色萎黄等症。 3. 心血虚亏，则肝藏血不足，血不养肝目，则视物不明、眩晕头痛；血不养筋，则肌肉动。 4. 心肝火旺，上炎灼肺，则津亏肺燥。灼伤肺络，络破血溢，则咳嗽痰血。 5. 心与小肠经脉相连，心火偏亢，热移于小肠，则小便短赤、灼热疼痛或尿血。 肺病与其他脏腑的相互影响 临床以肺肾、肺脾、肺与大肠同病或相互影响较为多见。 1. 肺气虚，影响及脾，可致中气不足，脾失健运，是为肺虚及脾，可见气短、体倦、食后腹胀等症。 2. 肺虚不能下输精微于肾，久则必致肾虚，而成肺肾两虚之证，可见气短、咳嗽气喘、骨蒸潮热、盗汗、遗精等症。 3. 肺与大肠经脉相连，肺病可下移大肠。如肺蕴实热，气逆不降，则大肠传导不行，可见大便干结。 4. 温热病邪犯肺，逆传心包，热扰心神，则可见神昏谵语等症。 5. 肺虚肝逆，或肝火上炎灼肺伤津，则可见胸闷、喘急、口苦、面红耳赤、咳嗽咯血等症。 脾病与其他脏腑的相互影响 临床以脾胃、脾肺、脾肾、心脾、肝脾等病变相互影响为多见。 1. 脾与胃以膜相连，脾为胃行其津液，脾病可影响及胃，使胃气呆滞，进而宿食、水湿内聚，而见纳化、呆滞、脘闷，或食后腹胀等症。 2. 脾病则后天水谷精微转输不足，气血生化无源，气虚血亏，久必导致肾虚，可见精神困倦，少气懒言，腰膝痠痛，便溏泄泻等症。脾肾阳虚，蒸腾气化无力，运化水湿功能失职，则水湿不化，泛溢于肌腠，而为水肿。 3. 脾病，水湿运化失职，水湿凝聚而成痰饮，痰浊上犯阻肺，肺失宣肃，则可见咳嗽痰多、脘腹胀闷。脾虚及肺，脾肺两虚，则可见气短、喘促、倦怠乏力、纳呆食少、便溏等症。 4. 脾病则中焦失运，肝气疏泄受碍，肝脾不和，则可见胁胀脘闷、腹胀纳呆。中焦湿热壅盛，阻遏胆汁排泄，胆液逆流入血，泛于肌肤，则可发为黄疸。 5. 心脾血虚，见前。 肾病与其他脏腑的相互影响肾病与其他脏腑的相互影响 肾病可影响及其他四脏，使其功能失调。而其他脏腑病变，久之亦多影响及肾。 1. 肾阳虚，命门火衰，则心阳不足，或肾虚水泛凌心，则可见心悸，气短，水肿等症。 2. 肾阴虚，不能上济心阴，心阴不足，心阳独亢，则心肾不交，水火失济，可见虚烦不寐，舌赤口干等症。 3. 肾虚及肺或肺虚及肾，可致肺肾两虚，见前。 4. 肾阳虚，则脾失温煦，运化失职，可见完谷不化，泄泻，或水肿。脾肾为后先天之本，脾肾两虚则全身机能衰弱。 5. 肾阴虚不能滋养肝阴，肝肾阴虚，肝阳偏亢，虚阳上扰，则可见眩晕耳鸣、腰痠膝软、血压升高等症。 6. 肾与膀胱，经脉相连，肾阳虚则气化功能减弱，影响膀胱，而致排尿不利。若肾虚，固摄作用不足，则膀胱失约，可见小便失禁，甚可遗尿。

肺肾两脏，阴液互滋，“金水相生”。肺阴亏损，失于滋养，虚火扰动，肺失清肃，则咳嗽痰少；损伤血络，则痰中带血；虚火熏灼，咽喉失滋，则声音嘶哑；肾阴不足，腰膝失于滋养，则腰膝酸软；阴虚火旺，扰动精室，精关不固，则为遗精；阴精不足，精不化血，冲任空虚，则月经量少；虚火亢盛，迫血妄行，则女子崩漏;肺肾阴亏，失于滋养，虚热内生，则口燥咽干，形体消瘦，骨蒸潮热，盗汗颧红;舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之象。