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扬帆飘舟
首页 > 医学论文 > 江苏医学杂志窗口期献血

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yiyi1169681829

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因输血导致的事件在国内发生的也不少,基本上都是因为血源不安全造成的,那么输血过程中到底可能传染哪些疾病呢?输血过程中又应该注意些什么呢?下面我们来介绍下吧!

在城市中,很多固定的献血点和流动的献血车,为大家献血提供便利。医院也提供献血窗口,有爱心的朋友们就会根据自身情况献血。这些血液进入血库后,要先进行检测,先经离心机分离成血清和红细胞,再进行血型检测、转氨酶检测、酶联免疫检测以及核酸检测。但是这些血液常规检测的方法和技术检测的对象是病毒的抗体(如丙肝抗-HCV)或抗原(如乙肝HBsAg),而不是病毒本身。有些人感染了病毒,这些病毒进入人体后,要经过一段时间才会产生抗体,从感染到产生抗体的时间段就是“窗口期”。若供血者处于抗体窗口期,血里面已经有病毒了,他去献了血,这血输给别人,被输血人感染率应该是百分之百。血站严格按国家规定做了抗体筛查,但是因为在抗体窗口期,出现感染这种情况,血站是没有违反国家规定的。

最常见的有窗口期的疾病有:乙肝、丙肝、艾滋病等。它们的窗口期长短也不一样。随着医学不断进步,“窗口期”在不断缩短。乙肝、丙肝、艾滋病由原来的50天、72天、22天缩短至现在的25天、59天、11天。如果感染这样的病毒,且在“窗口期”献血,是无法检测出病毒的,与此同时,在这个阶段病毒的感染性是最强的,也就是说献血者本意是处于好意,但却误做坏事,将疾病传染给了受血者。

1 输血前必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输入。

2 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室,床号血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用标准输血器进行输血。

3 取回的血应在 30 min 之内开始输注, 决不允许长时间置于室温下或无温度监控的冰箱里,除手术室,急诊室,监护室外,原则上逐袋领取,现输现拿。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射氯化钠溶液。

4 输血前后用静脉输注 氯化钠溶液冲洗输血管道 。连续输注不同献血者的血液时,前一袋血液输尽后用静脉输注 氯化钠溶液冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时, 输血器应至少每 12 小时更换 1 次(室温过高,适当增加更换频率)。

5 有多种成分输血需要输注时,应优先输注血小板。

6 如果有可能,儿科患者应使用特别的输血器 ,使全血 、成分血先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中对输入容量和输入速度准确控制。

7 输血过程中应先慢后快, 尤其是开始输血的前 15 min内要慢,不超过 20 滴/min,然后再根据病情和年龄调整输注速度。

8 输血的时间限制: 血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。

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丝雨如薇

在输血过程当中是可能会被传染艾滋病,梅毒,乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎等各种疾病;在输血的过程当中,一定要注意双方的身体状况,血型匹配以及血液之间的相容性和输血之后的一些不良反应。

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猪小七ice

这个不是有没有传染病的问题,窗口期应该是指上一次献血距离这一次献血的时间,建议不经常献血的人呢,中间间隔最好在半年左右...

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素素V587

回答你的问题:1、现实中确实有献血的血液中存在HIV、HBV或HCV的,原因正如你所说,感染时间过短,导致献血时检查不出来,也确实有人因为输血而感染上述病毒。但是现在采血机构比过去更为严格了,一个是初次采血的时候筛查更为严格,第二是会有复检。但是,一般血液离开人体后,其成分就不会发生大的变化,比如说,含有HIV的血液,不会因为放三个月而自己产生大量抗体,因为血液中现存的物质有限,而不像在人体中源源不断地有原料提供让它合成抗体。所以即使现在,用血也是存在风险的,不是救命之必须的话,不建议输血。2、HIV的3代试剂,是检查HIV抗体的;4代试剂加入了P24(也就是HIV-1的抗原)的检查。乙肝两对半是既查抗原,又查抗体的,比较全面;丙肝两项是查丙肝的igm和igg抗体。3、如2所说,4代的HIV试剂可以检查HIV-1的抗原。人感染HIV后,抗原于3-4周达到复制的峰值,此时最容易被检查出来,随后由于抗体的增多,抗原数量又会下降到难以检查出来的值以下。所以4代试剂,可以把窗口期缩短到4周。 补充:首先非常理解你的心情。1、如果HIV HBV HCV感染的话,1年没症状,是有可能的,因为这三种病毒都可以只携带,不发病。其实你有必要猜测吗?做个检测不就知道了吗?2、当下输血感染这三个病毒的几率已经很低了,输一袋血就感染的几率低于万分之一。3、如你所说的急救临时抽血、输血,是不会检查HIV HBV和HCV的。因为那个比起救命算次要风险了。

116 评论

哈西哈西哈西

艾滋病的传播途径有血液、性途径以及母婴等。艾滋病窗口期指病毒进入人体后,到检测病毒时间。不同检测方法的窗口期不一样,不同代型抗体,检测的窗口期也不一样。随着检测手段的不断进步,窗口期也越来越短。

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小阿殷-

如果血样不是拿去做研究,做pcr病毒dna扩增的话是不可能发现的。也就是说一般情况下是检查不出来的。

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小珠珠123999

1.目前血液离体后能保存的时间是36天左右,所以不能采血后放3个月后再检测。 由于艾滋等病毒只能在有核细胞内生存,所以目前大多数血液中心,提供的血液都是去除有核细胞(主要是白细胞),这样也可以减少输血传播疾病的概率。另外血液中心严格的内外科体检和血液检测,也是保证减少输血传播疾病的手段。2.目前乙肝筛查主要是检测表面抗原,丙肝主要是检测抗体,艾滋免目前的四代试剂检测的是P24抗原和抗体,通过对P24抗原的检测,目前艾滋的窗口期已经缩短至4周。3.最后,目前医学上对于这几类疾病的检测窗口期虽然尽量在缩短,但无法保证所有的血液都是安全的,所以建议输血的原则是能不输就不输,能少输不多输,能输成分血不输全血。当然凡事都要衡量一下利弊,对于大出血和极度贫血的患者,危及生命时,必须输血的情况下,还是要输的。尽量减少没必要的输血,尤其不能用血液作为营养品使用。输血是一种高度危险的医疗行为,可以救命也可以致命。

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晓旭的妈妈

首先,窗口期是从发生高危行为感染后,到可以被诊断感染HIV之间的最短时间。当一个人感染了HIV,可能会有一个2-4周的窗口期。在这段时期里,现有检测方法可能无法检测出的是否感染了HIV。也就是说,如果你昨天发生了高危性行为,今天进行检测,这并不能排除感染HIV的风险,最快的检测也要在事后3-7天才能说问题。02.窗口期是否已经具备传染性呢?通常在12~21天的时候,是一个急性感染期。在这个时间段血液中的病毒载体量是可能会远高于长期携带者的。换句话说,处于急性感染期内的感染者,其传染性可能远高于长期携带者。03.如何判断自己在不在窗口期?试剂检测通常无法在窗口期检测是否被感染,我们只能通过是否发生过高危行为来判断。高危行为包括:性接触传播、血液传播(剃须刀、纹身器、针头)、母婴传播。无症状感染期一般有多久?潜伏期,一般为8-10年,但近年来在我国流行的一些病毒株感染后的潜伏期明显缩短。没有自觉症状,患者可以正常工作和生活。05.和艾滋患者被同一只蚊虫叮咬,属于高危行为吗?HIV病毒无法在昆虫体内存活,所以不会感染。06.误食沾有艾滋患者带血的食物会被传染吗?HIV病毒在体表、体外十分脆弱,无法繁殖,所以无法传染。无论是血液还是精液,从食物到胃要经历空气、热量、胃酸等的洗礼,病毒存活不了。07.舌吻会被传染HIV吗?如果双方口腔内都有伤口或者口腔黏膜溃破,那么是有一定的感染风险。08.被HIV患者用过的注射器(针头)扎了,会被传染吗?这种情况属于职业暴露,存在一定的感染风险,具体要看针头在外暴露的时间,如果针头的血液凝固了不必过分担心。血制品传播风险是很高,但目前我们国家现在对于捐献血制品严格管理,实际临床因献血导致HIV感染发生率很低。

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