关于食道癌论文的个人评价

这个不一定啊！有的脸红也很能喝！！

喝酒脸红的人“喝怕了” 亲朋好友相聚常常要喝点酒，推杯换盏间，有些人酒一下肚脸就红了,以前人们多认为这是不胜酒力；近年来，“脸红人酒量大、代谢快”的说法占据了主流。近日，一位喻先生来电，称自己一喝酒就脸红，生意场上的朋友都说他能喝，在一次喝了二两白酒后，吐得一塌糊涂不说，半夜去医院急诊打保肝吊针才缓过来，“我真的是喝怕了！” “喝酒上脸的人真能喝酒吗？有没有科学依据？”这样的话题在各大网络上流传，关注的人不仅是经常喝酒的人。 研究发现 喝酒上脸的人代谢受阻 “从医学上讲，‘喝酒脸红的人更能喝’的说法是错误的！”武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳日前表示。 他说，任何食物进入人体后都要进行消化代谢。酒精代谢主要靠肝脏里的乙醛脱氢酶2（ALDH2）。酒量大的人，体内的乙醛脱氢酶2相对够用。而喝酒红脸的人，说明肝脏内的乙醛脱氢酶2偏少，酒精代谢会因此减慢、受阻，存留体内的酒精刺激血管扩张，导致脸色、及身体其它部位的皮肤发红（如颈部），另外还会出现心跳加快、恶心等醉酒症状。 “喝酒脸红的人并不能喝酒，这种结论在国外研究界也已经认定。”施先艳告诉记者，美国《PlosMedicine》杂志2009年第3期第6卷上， 刊载了一篇名为《酒精性脸红的反应：来自于饮酒关于食管癌未知的风险因素》的论文， 美国国家酗酒与酒精中毒研究所和日本久里滨酒精研究中心的研究人员的联合研究发现，对于体内缺乏乙醛脱氢酶2或这种酶不能正常发挥作用的人群来说，患食道癌的风险随酒精摄入量的增多而增大。这种风险发生的几率的可能远远大于那些饮酒后“面不改色”的人群。 目前国产“乙醛脱氢酶胶囊”可以预防喝酒脸红的症状。 采纳哦

喝酒容易脸红或脸白的，究竟哪个更能喝？

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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食管癌晚期，肿瘤导致的梗阻不能吃东西的话，仅依靠输营养液和消炎药几乎不能缓解。无论是营养药还是消炎药，不是治疗肿瘤的药物，仅是提供营养支持甚至如果没有感染，消炎药都不需要输。首先要明确食管癌是否是真的晚期，不是说不能吃东西就是晚期。一般人认为，不能吃东西就是晚期，其实不然，很多是中期。明确分期是非常关键的环节，如果不是晚期的话。那么，请胸部肿瘤外科专家评价是否可直接根治手术治疗，如果有根治手术机会，那么建议手术治疗，这样既可以治疗肿瘤，又能缓解梗阻，解决吃饭问题。如果肿瘤局部较大，可以累及气管或考虑手术切除困难，可以考虑内镜下放置支架，然后做化疗，待肿瘤缩小后再行根治手术切除。当然，如果真的是晚期，比如肿瘤已经发生了远处转移，没有根治手术的机会。那么，建议内镜下放置支架扩张，解决进食问题，后期根据身体情况选择化疗与否。如果进食后身体条件改善，那么可以进行化疗缓解控制肿瘤进展，延长生存期。 还有一种方式，就是内镜下放置空肠营养管，通过营养管解决进食问题，后续考虑放疗和或放化疗。因为食管癌尤其是食管鳞癌放疗效果较好，可能经过放疗后肿瘤明显缓解，食管梗阻解除后，可以拔除营养管，恢复经口进食。食道癌晚期，不能吃东西，靠挂营养液和消炎药能缓解吗？你说的缓解是指什么缓解？通过靠挂营养液和消炎药，让肿瘤堵住的食管通了，可以吃东西了？明确地说，不能！ 食道癌有一个典型症状表现就是，进行性吞咽困难，食道肿瘤会慢慢堵住食道，先是吞咽梗噎感，而后吃硬质食物时有梗阻不畅感，然后是不能吞咽硬食，干饭，再后是不能进食半流质，流质，最后连水都不能喝下，因为食道被肿瘤完全堵死了。 怎么办？如果没有远处转移，则可以手术。如果有远处转移，不能手术，则难于从根上解除这种梗阻，可以考虑放食管支架，然后进行内科抗肿瘤治疗，主要是化疗，但说实话，食管癌晚期治疗效果很差，预后很不好，所以，食管癌关键在于早发现早治疗，一旦晚期，则很差。 不能吃东西，靠挂营养液，只是暂时补充营养，以保证身体所需，但当然不能解除食道的梗阻。于消炎药，这同样也不能除梗阻。奇怪的是，为什么要消炎？很多人只要说到什么病，都说消炎，似乎消炎是万能，这很可笑。 食管癌早期手术，放疗，晚期则视情况化疗/靶向药物/免疫治疗，对症支持治疗。 食道癌晚期不能吃东西，靠挂营养液和消炎药能缓解吗？不能吃东西，我看过这样的报道，你可以试一试新鲜土豆汁，这种土豆汁不但可以给身体提供水分，还有消炎抑菌作用。就是一般的流质食物不能下咽，新鲜土豆汁也能下咽。就是开水不能下咽的人，土豆汁也能下咽。据报道:此法还有康复癌症的先例。记得好像一个日本鬼写一本什么书里，有这样一件事。营养液和消炎药能缓解吗？可能会缓解某些症状，对于康复食道癌好像没有什么作用。 我是小影大夫。食管癌晚期，不能吃东西，靠挂营养液和消炎药，不能缓解！食管癌晚期肿块一般较大，还出现了其他部位的转移，食管有可能被癌细胞堵住了，无法进食。挂营养液也只是解决进食营养的问题，对癌症的治疗不起作用。 食管癌典型的症状为渐进性吞咽困难 食管癌起源于食管黏膜，癌症刚开始萌芽的时候不会引起症状，慢慢长大，没有引起食物的堵塞，吃下去的食物可以通过去，都可能不会出现症状。但是随着体积增大，吃下去的东西就会受梗阻。刚开始可以正常吃饭，慢慢得觉得吃饭有点难受，就想喝粥，喝粥喝了段时间，也吞不下去了，只能喝水。这就是典型的食管癌症状，进行性吞咽困难，出现这个表现一定要警惕食管癌。 食管癌晚期，挂营养液只是解决进食问题，对癌症治疗无缓解 很多食管癌晚期的患者，都有吃不下的症状，很多朋友不是因为癌症去世，而是因为吃不下而"饿死"的。食管癌晚期也只能姑息性治疗，挂营养液是解决进食的问题，保证人体必须的营养。还可以食管植入支架，把食管癌引起食管狭窄闭塞的一段用支架撑起来，这样可以进食了，但是依然没有对癌症的治疗。食管癌目前的治疗手段是早期的手术，中晚期化疗和放疗。如果是晚期，出现了全身的转移，治疗的效果并不是太理想。所以，食管癌依然是要早期发现，晚期治疗。 【@刘永毅医生 编号WD536】 食管癌晚期由于食管堵塞、梗阻或者恶心呕吐等胃肠道反应致病人完全不能进食、或者进食进水量减少，单纯的挂营养液、消炎药对于病情是不可能缓解的。癌症营养支持是姑息性治疗，不是抗肿瘤治疗，所以单纯挂营养液肿瘤还是会增大、转移。肿瘤的营养支持分为五个阶梯，挂营养液也就是肠外营养，是第五阶梯，也是“没办法”的选择，即就是最好的营养液配置也不如以肠内吸收营养全面，并且可以保护肠道功能。 食管癌由于肿瘤梗阻管腔而不能进食的情况，预估生存时间可以超过3月者，考虑胃造瘘、肠造瘘置管输注肠内营养液。现在介入技术也很厉害，在肿瘤部位放个支架，把管腔扩开，打通营养通路，许多医院都可以做，费用多在万元左右。对于还能吃、喝一点点，而恶心呕吐比较重，我们需要给予“胃复安”“昂丹司琼”等药物止吐，尽可能的输送多一些营养物质。再加上“挂营养液”就可能达到、或接近病人所需。 消炎药对于食管癌治疗一般来讲就是“胡闹”，消哪里的炎呢？单以体温高、血常规化验白细胞升高？低热、白细胞、粒细胞轻微的变化可能是肿瘤引起的。只有在明确有感染灶，比如食管气管瘘、或合并其他地方感染等情况下才消炎、抗感染。 食管癌治疗方法目前相对有限，近几年发展不大，希望免疫治疗有大的成绩，现在许多临床研究也在做。放化疗还是食管癌晚期治疗最主要的手段，强度大小不同有些病人还是可以争取一下的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！ 客观讲，任何恶性肿瘤到了晚期，首先是患者会非常痛苦，其次是一些常规的治疗手段效果比较差或者说没有效果。对于食管癌来讲也是如此，晚期的食管癌患者无法正常进食，痛苦感更是严重。 那么，食管癌是一种什么疾病，又该如何治疗？一、食道癌小科普：关于这些你得知道！ 食道癌也叫食管癌！很多人对于食道癌这个疾病名字并不是很陌生，但是对于这种疾病的一些基本常识却是一无所知，或者说知之甚少。 1、食管癌主要来源于食管被覆上皮细胞。 2、吸烟、酗酒、某些感染及疾病，以及其它癌症是导致食管癌的主要危险因素。 3、典型症状包括吞咽困难、体重下降和疼痛等。 4、内窥镜检查可诊断。 5、如非早期发现，多数食管癌可致命。 6、治疗依靠手术以及化疗，其它治疗可减轻症状。 需要注意的是，男性鳞癌和腺癌发病率普遍高于女性。 在我国，食道癌的发病率非常高，由于发病率高、预后效果差等特点，患者一旦确诊食管癌，一是给治疗带来了很大的困难；二是预后效果差，死亡率高。 二、食道癌术后如何调理？ 1、心态上，要接受要面对要积极争取好的治疗效果 这是很多癌症患者需要面对的问题。但是既然不幸发生了，就要及时去调整自己的心态，虽然这是非常困难的。但是积极的心态往往会有比较理想的效果，为了更好的治疗效果，需要积极的心态配合。 2、调整饮食结构 减少高脂肪高热量食物的摄入，注意营养均衡、搭配合理、粗细结合、荤素搭配，不要盲目追从素食主义，更不要无肉不欢。 3、适当运动 患者无论是术后、放化疗后，还是日常康复期，都要根据医生建议，积极适当运动，不要过度，但是更不是完全不运动。 4、注意复查 治疗后的康复是保证治疗效果的关键，应该听从医嘱，定期复查。三、食管癌晚期，营养液、消炎药能缓解吗？ 客观讲，不能！或没有明显效果。 食管癌到了晚期后，食管逐渐堵塞，逐渐导致无法正常进食。这个时候的患者非常痛苦，而且由于无法正常进食，将直接影响到患者生命。 那么，如果还有手术机会，那么通过手术是可以缓解症状的，当然这种缓解也只是暂时的；但是如果已经发生远端转移无法手术，那么无法进食这种情况就比较难解决。 总之，食管癌晚期，无论是哪种治疗方式，其预后效果也非常差。 至于营养液也只是补充营养。 欢迎与我一起共同关注 健康 科普！食道肿瘤是常见的一种肿瘤，一般食管恶性肿瘤晚期摄入不足会引起慢性脱水、营养不良、消瘦等症状。 如果患者不能经口腔、食道正常进食的情况下，可以采取肠道营养 营养治疗分肠内营养和肠外营养，一般能选择肠内营养的尽量不选择肠外营养，所谓的肠内营养就是经鼻下胃管，直接向胃内打食物，这样也可以提供机体的营养需求。 肠内营养有很多优点，它符合人体的正常生理状态，能维持肠道的结构和功能的完整性，而且费用也低，使用也比较方便，并发症也比较少，应该是首选方法。 如果患者的肠道具有吸收营养素的能力还是建议优先选择这种方式。 肠外营养是经静脉途径提供营养成分，就是问题中所说的营养液，肠外营养一般应用于肠功能衰竭的病人，它适用于一周以上不能进食或者因为胃肠道的功能异常不能耐受肠内营养的，或者说通过肠内营养不能达到自身营养需求的人。 挂营养液确实可以给食道肿瘤晚期不能进食的病人提供一些营养，但是消炎药就是抗生素，它具有抗感染的作用，挂营养液和抗炎药都是一种对症治疗， 可以维持患者的生命，在进行相应治疗。 食道癌晚期分几种情况，有的是局部晚期，有的是血行转移到肝，有的是多发转移，还有属于高分化中分化还是低分化！这些问题都必须清楚以后才能进行正确的治疗。正常情况下如果身体承受不了放化疗医院会建议姑息治疗，也就是食管支架！做完会暂时解决吃饭问题，但是这个支架手术不是治病的，过不了几个月肿瘤又会长上来把支架堵住，输营养液维持也解决不了问题，只能是维持营养供给。输液时间长了血管会硬化，结果就是输不进去了，也有一种胃造瘘或者空肠造瘘的手术，这两种手术也只是能解决他不能进食的，易感染，不到万不得已不建议做！我亲眼看着我父亲从一百二十多斤瘦到七十多斤，最后肿瘤压迫气管，医院放弃治疗带回家吸氧五天，输液都输不进去了，一天打四支吗啡止痛，后三天滴水未进，然后离开了我！希望你能坚强面对！其实病人家属的痛是无法安慰的，所有的语言都是苍白无力的，只有经历过的人才能体会！ 食管癌晚期不能进食，需要经过营养管进行肠内营养灌注解决饮食的问题，消炎药物不是必须的，如果合并感染，可以使用 食道癌不能吃东西，用络石煮水慢慢的喝下去，能把喉咙打开来。如果能找到硝石，效果会更好（硝石药店是不卖的）

"食道癌能否治愈与癌症分期有关，通常较早期和部分中期的食道癌患者是可以治愈的。食道癌分为早期、中期和晚期。早期的食道癌如果没有侵犯到黏膜下层，即可做胃镜下的黏膜切除；如果侵犯到了黏膜下层则可通过微创手术，将食道癌切除，清扫淋巴结，像这种早期的食道癌患者大多数是可以通过手术治愈的。中期的食道癌患者完成手术后，还需要进行放化疗治疗，一部分患者恢复较好，但仍有部分患者复发或转移。食道癌晚期患者一般就失去手术机会了，只能通过放化疗或靶向药物进行治疗，延缓肿瘤进展，但几乎不能治愈了。"