中国急救医学杂志2020

滨州医学院院长猝死 专家：心源性猝死

滨州医学院党委副书记、院长王斌同志因病去世，享年58岁'，滨州医学院官方网站中学，这是关于王德安斌的最后一条消息，他的头变黑了。9月4日上午7点45分，滨州医学院院长王斌医学博士突然死于心源性猝死，从此永远离开了自己热爱的医疗事业。昨天上午，我还陪同王校长看望了烟台市80多岁的老教授。今天，我说了永远的再见。滨州医学院的一位老师说。也有说‘可惜’他们还有你复试时写的推荐信。谢谢大家的欣赏，祝旅途愉快。

王斌教授曾任滨州医学院原院长，山东省影像医学、核医学特色重点学科博士生导师、校长、学术带头人，山东省高校首席专家，泰山学者，分子影像学学科带头人，山东省高校分子影像学优秀研究创新团队学术带头人，山东省高校分子与功能影像学协同创新中心负责人， 山东省分子影像与转化医学重点实验室主任，兼山东省分子影像医学与健康重点实验室主任。 从事影像医学特别是CT、MRI的临床、教学和科研工作，是我国分子影像学的主要开拓者之一。

王斌死前的咨询报告。空军军医大学唐都医院心内科副主任郭万刚告诉记者，突发心源性猝死很难抢救，导致死亡率较高，而过度疲劳和抑郁等因素是心源性猝死的常见诱因。高血压、冠心病、严重室性心律失常、低射血分数患者是心脏病的高危人群，应特别警惕。心源性猝死是心脑血管疾病患者中猝死最快的一种。上海交通大学医学院附属新华医院心血管科副主任医师徐志敏在接受《健康时报》采访时指出，心源性猝死是指心脏突然停止跳动，病情迅速变化。如果错过抢救时间，患者往往会因为抢救不及时而死亡。

2020年4月，发表在《中国急救医学》杂志上的文章《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》发现心源性猝死是猝死的首要原因，占。其中冠心病猝死所占比例最高，达到。31-63岁的中年是心源性猝死的高发阶段，是生理上疾病形成的高危期。生活中经常会出现工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、抽烟好酒等情况。容易导致冠心病、肺栓塞、主动脉夹层、心肌病、心肌炎、急性出血坏死性胰腺炎引起的“三高”和猝死。心源性猝死的急救黄金时间为4分钟，患者发病后应立即进行心肺复苏和除颤，每延迟1分钟存活率下降7%~10%。郭万刚指出，目前我国成功挽救心源性猝死的概率较低，但部分心源性猝死提前有临床体征，如不明原因的头晕、眼睛发黑、晕厥或面色苍白、胸痛、心悸、冷汗、突然无力感、呼吸困难等运动后症状，应引起高度警惕，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病病史者。

郭万刚提醒，一定要养成定期体检的习惯，同时保持健康的生活习惯：控制烟酒，正常饮食，避免熬夜，适量运动。70岁以上的老人应该每天测量血压。如果要出差，要提前去医院做心电图、动脉硬化等常规检查；有些感觉健康的人更应该注意自己的身体状况，以及运动后是否会出现胸痛、气短、心悸等症状；患有高血压、冠心病的高危人群，一定要遵医嘱，适当运动，不能过度。

杭州22岁女孩连续熬夜加班猝死的消息想必大家都看到了，真的感到惋惜，在大好年华的年纪就这样离开了。其实当下，年轻人猝死不是个例，而是非常普遍的情况，相信大家较常能看到新闻说某个身体不错的小伙子在球场猝死；有小伙在学校跑步时猝死；有年轻人夜宵喝酒猝死.......等等。

不过说到猝死可能大家对这个概念还是模棱两可的，在临床上说的“猝死”就是指患者因为疾病造成的猝然离世，其中以心血管疾病最常见最高发，也称为“心源性猝死”。

猝死逐渐年轻化和不良的生活习惯有很大关系，比如过度劳累、饮食不当、吸烟喝酒等，像一些年轻人喜欢熬夜，仗着自己身体好，感觉没什么，顶多就是睡眠不足，其实这等于在慢性自杀。

《中国急救医学》期刊在2020年发表过一篇研究，发现年轻人猝死的原因中情绪激动、过度疲劳占比最高，约为26%、25%，当然，还有吸烟酗酒、过量饮食等。

此外，一向盯着中老年人的心脑血管疾病也在年轻化，成为年轻人猝死的风险因素之一。美国有一项刊物发表过一项研究成果，采样中186位年轻患者猝死的原因主要有3类：致死性心律失常、冠状动脉疾病、肥厚型梗阻性心肌病。

猝死一般说明人体出现重大的病理变化，而这样的变化并不是毫无征兆地突然就出现，猝死之前，人体会出现某些反应，下面这些征兆请大家重视起来。

1、心慌气短

如果身体最近突然出现了从来没有过的胸闷、气短等情况，而且在运动或走路时非常明显，并感觉越来越严重，此时要警惕了。

在临床上，很多心梗患者发作前，都会出现这样或类似的情况，这属于心肌缺血的信号之一。

2、疲惫虚弱

这种情况主要是三高且有动脉硬化的患者要关注，如果近期没有剧烈运动，也没有睡眠不足等问题，但是经常有疲劳虚弱感，而且即便休息也无法缓解，甚至有嗜睡等表现，这属于心脏供血不足。而且如果脑部血氧供给不足，脑组织软化或坏死，也会有这样的症状。

所以说，这种情况一旦出现，可能预示着心梗发作或脑梗疾病。

3、胸痛加重

当在休息或夜间睡眠的时候，如果突然出现了心前疼痛，而且直接被惊醒了，需要警惕心梗发作。一般情况下，夜间或休息后突发的心绞痛，可能就是心梗发作的先兆。

还有冠心病患者也要注意类似的情况，如果近一个月内，心绞痛加重或次数增多，也要警惕是不是心梗发作。

如果以前有过心绞痛，无缘无故的突发胸痛，且出现大汗淋漓、恶心呕吐等情况，含服药物后还是无法缓解，如果持续超过二十分钟，基本就是心梗发作的表现，一定要及时就医。

4、其他症状

有少数患者猝死前有可能出现牙齿疼、嗓子疼、左臂疼等非常奇怪的症状，发作时间不一，如果伴随心胸不适，需要提高警惕。

当然，肯定还有其他症状，只是这些比较典型，希望每个人都不会出现上面的症状。

“珍爱生命，从我做起”，猝死对生命有着很大的威胁，很多人却被一些不良习惯慢慢损伤身体，我们一定做好预防，有两句健康箴言送给大家：避免过劳、科学运动。一旦发现身体异常症状，请及时就医检查。

我们在劝人消气时常说：“消消气，别气出病来！”可是，你知道生气能气出哪些病吗？

辅导作业被网友调侃是道“送命题”！据深圳市第三人民医院公号，不久前，深圳市第三人民医院就接诊了一位因为辅导作用被气到心梗的家长……

这位父亲45岁，每天除了勤勤恳恳地上班，回家还要辅导孩子作业。

一天，这位父亲照常辅导小学三年级的儿子写作业，老父亲唾沫横飞，讲了无数遍同一道题，孩子还是一脸懵。

打孩子？会心疼；拍桌子？会骨折。

被逼无奈，暴怒中的父亲一边抓狂“狮吼”一边辅导作业。

突然，这位父亲觉得胸口有点痛而且喘不上气，依旧鸡同鸭讲，对牛弹琴。突然眼前一黑，晕过去了。

这位父亲来到深圳市第三人民医院就诊。刚到急诊大厅就晕倒在地，并且身体抽搐、口吐白沫、小便失禁。医护人员立刻上前为他急救，约5分钟后恢复意识。

心内科医生赶到现场会诊，经过检查后，诊断为：急性冠脉综合征，也就是我们俗称的“心梗”。

深圳市第三人民医院心内科的高虹主任及团队迅速开展治疗。最终，一枚准确植入的心脏支架，稳定地支撑起血管，血流畅通，手术成功。

高虹主任介绍，心肌坏死不可再生，而心脏的衰竭也很容易引起多器官衰竭，像这位父亲这样的情况，如果再晚来医院一点，后果不堪设想。

那么问题来了，这位父亲说自己没有高血压、糖尿病、冠心病等病史，为什么会突发心肌梗死？

高虹主任表示，原因很简单“被气的！”

这位父亲告诉医生，从10多天前开始，只要辅导作业情绪激动，胸口就会隐隐作痛。

2018年，现代快报报道就有一名年轻妈妈辅导孩子作业，一时动怒导致血管堵塞中风。

据报道，这位33岁的女患者10月26日在看孩子写作业的过程中，生气后出现言语不能、大舌头、右手写字笨拙，字体变丑……左侧放射冠区脑梗死……门诊以“脑梗塞”予收入住院。

还有，和家人、邻居吵架的，同样把自己气出了心梗。

《三国演义》中诸葛亮骂死王朗，三气周瑜，乃至周瑜最终仰天长叹“既生瑜，何生亮？”随即吐血而亡的故事家喻户晓。

许多人可能会心生疑问，这可能吗？人真的能被气死吗？姑且不去追究 历史 故事的真实性，但多项研究显示人确实可能被气死。

2020年4月《中国急救医学》期刊上刊登的一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现猝死诱因排在第一位的就是情绪激动，达到了26%。

2015年，发表在《欧洲心脏杂志》的“哥本哈根城市心脏研究”发现，每天感到身心疲惫的人发生心梗或猝死的危险较高，其预测急性心脏病的价值甚至超过了收缩压和吸烟等传统的危险因素。

该研究发现，对于男性，每天身心疲惫的人发生心梗或猝死的危险最高，第二位的是高血压；对于女性，排在第一位的是吸烟，第二位的是身心疲惫。

研究人员表示，身心疲惫是并不是单纯感到累，包括慢性疲劳、易怒和沮丧。

所以，人可能被气死绝对不只是个传说！

生气对身体的伤害，不亚于一剂毒药。有人形象地说，生气是身体暴发的一场“小地震”！

可以说，情绪关乎着你的全身 健康 ！

1. 气炸了！心脏遭殃

深圳市第三人民医院心内科高虹主任也表示，激动的情绪是一种潜在的心肌梗死触发因素，可使心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死的风险增加2~3倍。

高虹主任也强调，一个人的情绪如果长期处于激动、紧张的情绪下，会使人体交感神经兴奋度升高，刺激心率加快，外周血管收缩，导致血压升高，继而损害血管和心脏。

如果偶尔生气，心脏和冠脉很快就能恢复正常，但如果长期处于急躁、愤怒的状态，就会增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血，还能使冠脉痉挛，产生胸闷、剧烈的心绞痛，导致心梗的发生。

2. 气饱了！坏了消化系统

解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师石卉2017年在 健康 时报刊文谈到，胃肠道有一套自己的神经系统，管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。每当出现情绪问题的时候，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。

3. 火气大！乳腺找麻烦

东南大学附属中大医院乳腺诊治中心主任张亚男2016年在 健康 时报刊文介绍，当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。

4. 脾气大！甲亢凑热闹

东南大学附属中大医院内分泌科主任金晖介2016年在 健康 时报刊文介绍，高考前在门诊就经常碰到甲亢的学生患者，女学生会多一点。这些女学生的大脾气大多是由于考前压力造成的，压力通过中枢神经系统对各内分泌腺发生巨大的影响，从而影响身心 健康 ，促成心身病症。

如甲状腺机能亢进症，持续压力会改变下丘脑的促甲状腺素释放激素及垂体的促甲状腺素分泌状态，引起甲状腺激素的大量分泌，这种荷尔蒙可以抑制免疫细胞。

5. 气得长斑了！黄褐斑爬上脸

武汉市中医医院汉阳院区皮肤科孙邦梅医生在7月24日的 健康 时报刊文指出，如果每天都处于焦躁状态的女性，肝气日久郁滞，致使气血运行不畅，由血及气，终致气滞血瘀瘀于颜面，肯定是要比心平气和的女性更容易诱发黄褐斑，如果焦躁之余又不加以防晒，那诱发黄褐斑的比例就会更高。

6. 爱发火！肝受伤了

北京同仁医院传统疗法科副主任医师陈陆泉在7月14日的 健康 时报刊文指出，在中医理论中，五脏分管不同情志，其中肝主怒，爱激动发火的人气血向上涌，易伤肝气，也会诱发心脑血管疾病。而肝郁气滞又会激发人的坏脾气，之间互为因果。

现在人们本就因喝酒过度、睡眠不足等原因，对肝脏造成了严重负担，如果还易怒，那就是对肝脏“火上浇油”。

7. 易生气！患癌风险也高了

海南省肿瘤医院神经外科主任宋少军2019年在 健康 时报刊文指出，坏情绪是诱癌因素！胃癌、肝癌甚至颅内恶性肿瘤等，与易怒、“小心眼”、过度压抑自己情绪有关。

8. 易烦易怒！妇科疾病来了

北京妇产医院内分泌科主任医师阮祥燕2018年在 健康 时报刊文指出，大量的临床病例表明，大约有九成左右的女性在患上子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变之前，都伴有心理和情绪的异常变化，比如易烦易怒等。

女性的心理和情绪如果发生异常波动，将导致人体内分泌功能失调，引发雌激素分泌紊乱，从而成为众多妇科疾病的根源。

乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、泌尿系统感染、妇科慢性炎症、乳腺癌等妇科疾病，都与情绪有密切联系。

其实，很多惹得我们情绪波动的事情，回过头来看，都是小事。

我们总觉得是事件引发了情绪，其实是我们内心的想法引发了情绪。事情还是那个事情，看法不一样，带来的情绪就不一样。

该放的放，该忘的忘！

人生在世，聪明可贵，难得糊涂。

人生实苦，精神愉悦，因为心宽。

无足轻重的事，能睁一眼闭一眼的过，远比事事计较，事事较真要容易让自己快乐得多。

学会有个好心态，尽量让自己处在轻松、愉悦的生活环境中，比任何 养生 都有用！